Что показывает магнитно-резонансная томография МРТ кишечника: подготовка к процедуре

Подготовка и проведение МРТ кишечника

МРТ кишечника – это метод, в основе которого лежит явление магнитного резонанса. Исследование относится к лучевым способам диагностики. Процедура не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Преимуществом магнитно-резонансного исследования является послойное отображение органов, позволяющее подробно осмотреть все отделы кишечника.

Что позволяет выявить?

• полипоз кишечника;
• дивертикулярная болезнь;
• спаечные процессы;
• неспецифический язвенный колит;
• доброкачественные новообразования;
• злокачественные опухоли;
• болезнь Крона;
• кишечная непроходимость.

Классический метод

Классическая процедура МРТ не требует использования контрастов. Она предполагает простое воздействие на организм магнитными импульсами, которые излучает аппарат.

Капсула для проведения МРТ может быть открытой или закрытой. Закрытая методика исследования является более информативной, так как при ее проведении можно осмотреть человека со всех сторон.

При открытой томографии угол обзора значительно меньше. Однако она имеет ряд преимуществ. Наиболее часто такой аппарат используется у тех пациентов, которые в закрытой капсуле испытывают панические атаки. Открытая методика исследования применяется и у пациентов с большим весом – аппаратура рассчитана на больший вес, чем закрытый томограф.

Гидро-МРТ

Особым видом МРТ кишечника является гидро-МРТ. Эта процедура предполагает дополнительное контрастирование кишечника. В него вводится специальное контрастное вещество – бариевая взвесь. Если у пациента имеется аллергия на этот препарат, то ему нужно будет выпить большое количество жидкости. Дополнительно пациенту назначаются препараты, которые замедляют всасывание воды в кишечнике.

Жидкость, поступая в кишечник, растягивает его стенки и выделяет все складки слизистой – рельеф органа. Это позволяет лучше визуализировать патологические изменения в стенке кишки, которые не заметны при обычной диагностике. Гидро-МРТ является более информативной. Она используется в том случае, если при классическом исследовании определить заболевание не удается. Исследование широко применяется при сомнительном диагнозе, когда необходимо отличить две сходных патологии друг от друга.

Подготовка к процедуре

Перед проведением МРТ кишечника пациент должен тщательно подготовиться к процедуре. Без предварительных мероприятий исследование может быть неинформативно, поэтому необходимо точно соблюдать рекомендации врачей.

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо скорректировать питание. Пациент должен придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются продукты, стимулирующие газообразование. К ним относятся:

• хлебобулочные изделия;
• кисломолочные продукты;
• жареные и копченые блюда;
• свинина;
• острые продукты.

Полностью запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого черного чая.

Рацион пациента перед процедурой должен состоять из отварной рыбы или мяса, каш на воде. Овощи разрешаются только в отварном виде. Из напитков разрешается некрепкий чай, кисель, компот.

Очистительная клизма

Перед процедурой обязательно проводятся очистительные клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха). Первая делается за 12 часов до исследования – перед сном, если процедура запланирована на утро. Повторное очищение кишечника проводится непосредственно перед проведением диагностики.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме являются слабительные средства, используемые для подготовки кишечника к обследованию (см. здесь). Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Фортранс. Он представляет собой активный препарат, который выпускается в виде порошка в пакетиках. Каждая навеска сухой смеси рассчитана на 1 л воды.

Фортранс разводится по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. То есть, средняя дозировка для разового применения – 3-4 пакетика. Каждую порцию лекарства (1 литр) необходимо выпивать за час. Соответственно, общая продолжительность приема препарата составляет примерно 4 часа.

Слабительное средство оказывает на организм довольно активное воздействие. Не все пациенты способны пройти процедуру очищения. Поэтому использование препарата имеет ряд ограничений.

Принимать слабительные не рекомендуется пожилым пациентам, а также людям с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Порядок проведения МРТ кишечника

1. Пациент раздевается и снимает все металлические предметы (серьги, пирсинг, цепочки) – это обязательно, так как воздействие магнита приводит к сильному нагреванию металла.
2. Больной ложится на специальную кушетку, которая «въезжает» в капсулу томографа.
3. Аппарат сканирует брюшную полость пациента, который в этот момент должен лежать неподвижно.
4. Послойное отображение органов выводится на экран аппарата в специальной комнате.
5. Врач оценивает состояние пищеварительной системы в реальном времени, обнаруживает все патологические изменения в структуре и функциональной активности органов.
6. Через 15-20 минут исследование завершается, пациент может встать с кушетки и одеться.
7. Врач анализирует полученные изображения и составляет заключение.
8. С этим документом больной идет к лечащему врачу, который учитывает полученный результат при определении тактики лечения.

Противопоказания

• наличие металлических инородных тел в организме (осколки металла, пули, стружка) ;
• спицы и скобы, используемые при лечении переломов;
• кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, в состав которых входят металлические элементы;
• татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащей краски.

• ранние сроки беременности;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• клаустрофобия, психические отклонения;
• аллергия на контрастное вещество;
• почечная недостаточность;
• патологии крови.

МРТ кишечника и колоноскопия: что выбрать?

И МРТ, и колоноскопия являются довольно информативными методиками обследования кишечника, которые на данный момент широко применяются в клинической практике.

Очевидным преимуществом МРТ является неинвазивность. Процедура позволяет исследовать кишечник без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма. Однако такую особенность можно одновременно считать и недостатком. Лучевое обследование органа извне все же менее информативно, чем инвазивная процедура колоноскопии. К тому же, стоимость МРТ значительно превышает цену на эндоскопическую диагностику.

Колоноскопия – это исследование, которое предполагает введение специального прибора (эндоскопа) в прямую кишку пациента. Осмотр пищеварительной системы проводится на глубину около 30 сантиметров. Непосредственная оценка состояния слизистой позволяет обнаружить патологические изменения в стенке органов пищеварительной системы.

Колоноскопия незаменима при подозрении на воспалительные процессы (например, неспецифический язвенный колит), опухолевые процессы. Во время исследования врач может обнаружить патологическое образование и взять из него фрагмент ткани – провести биопсию элемента.

Гистологическое исследование полученного материала позволяет с точностью установить, доброкачественная или злокачественная опухоль имеется у пациента. МРТ такой возможностью не обладает. Исследование позволяет установить наличие новообразования, оценить его размеры и форму. Для уточнения цитологических особенностей его состава придется прибегать к инвазивным процедурам.

Таким образом, МРТ и колоноскопия – это во многом похожие исследования, которые дополняют друг друга. Полностью заменить неприятное эндоскопическое обследование на лучевую диагностику нельзя, так как непосредственный осмотр слизистой кишечника в некоторых случаях позволяет более точно и быстро установить диагноз пациенту.

Использовать МРТ как альтернативу можно в тех случаях, когда у больного есть противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Окончательное решение о том, какую диагностику стоит проводить, лучше доверить лечащему врачу. Доктор может оценить особенности заболевания и подобрать соответствующие способы обследования.

Магнитно-резонансная томография тонкого и толстого кишечника

Краткое содержание статьи:

При появлении тревожных симптомов со стороны органов пищеварения проводится МРТ кишечника или колоноскопия. Исследование назначается для поиска скрытых заболеваний и подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть разные отделы кишечника и на основании полученных результатов, жалоб пациента и дополнительных анализов описать состояние и поставить диагноз.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Магнитная томография относится к безопасным способам обследования при подозрении на воспалительные, структурные заболевания, опухоли ЖКТ и малого таза. Проведение МРТ желудка и кишечника нужно для осмотра анатомии, проверки функции и поиска отклонений.

Читать еще:  Какие витамины нужно пить женщинам, чтобы устранить нехватку железа в организме

Показания и противопоказания к процедуре

Диагностика кишечника методом МРТ имеет такие показания:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• доброкачественные новообразования, полипы;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• проблемы ЖКТ на фоне сопутствующих отклонений;
• внутреннее кровотечение;
• врожденные аномалии строения, непроходимость.

Исследование кишечника с помощью МРТ назначается в комплексе с энтерографией тонкого кишечника, ирригоскопией, биопсией тканей. Самостоятельно она не может точно определить патологии на ранних стадиях. Но для беременной женщины, тяжелобольного и маленького ребенка эта диагностика может стать единственным способом проследить за состоянием ЖКТ.

МРТ толстого кишечника имеет противопоказания:

• металлические имплантаты в организме;
• первый триместр беременности;
• аллергия на контрастное вещество;
• почечная недостаточность (с разрешения нефролога) ;
• гиперактивность у детей.

Современные методы исследования кишечника

Для получения точной информации о патологическом процессе результатов МРТ кишечника недостаточно, потому диагностика всегда дополняется другими процедурами. Каждая из них имеет свои особенности, правила подготовки и ограничения.

Магнитно-резонансная томография

Магнитная томография может выявить опухоль, метастазы ЖКТ, полипы и язву. Врач-проктолог перед МРТ сканированием кишечника назначает слабительные препараты, специальную диету. Преимуществом магнитно-резонансной томографии без контраста является безопасность, отсутствие рентгеновских лучей, с контрастированием – точная визуализация новообразований, сосудистой сетки.

Колоноскопия

Колоноскопия и МРТ дополняют друг друга. Эндоскопия при помощи колоноскопа подходит для забора части тканей с целью дальнейшего анализа. Хорошо определяет воспалительные процессы, полипы. Подготовка к колоноскопии заключается в назначении слабительных препаратов и очистительной клизмы. За несколько дней до процедуры пациент соблюдает диету, убираются продукты, богатые клетчаткой. Преимуществом является возможность удаления полипов и опухолей (путем фиброколоноскопии). Недостаток – дискомфорт во время проведения. В некоторых случаях проводится исследование кишечника под наркозом или седацией.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальный или компьютерный метод дополняется использованием КТ. Заключение после обследования делается на основании полученной 3D модели. Перед исследованием назначается диета. Метод противопоказан беременным. Преимущества – безболезненность и скорость проведения (около 10 минут).

Компьютерная томография

МРТ и КТ имеют одинаковые показания, КТ не проводится маленьким детям, в период беременности, тяжелобольным. КТ требует стандартной подготовку перед проведением. Недостатком будет рентгеновское облучение, преимуществом – высокая информативность, безболезненность.

Ультразвуковое исследование

УЗИ используется наиболее часто для обследования внутренних органов. С целью диагностики патологий ЖКТ имеет большую информативность, нежели КТ. Перед процедурой требуется стандартная подготовка, очистительная клизма. Преимуществом будет приемлемая стоимость, доступность практически в каждой клинике, безопасность для маленьких детей, беременных женщин. УЗИ хорошо визуализирует новообразования, полипы, нарушение формы и размера.

Плюсы и недостатки разных методов

Критерии и лучшие варианты диагностики:

• Безопасность – МР сканирование и УЗИ.
• Безболезненность – МРТ, КТ, УЗИ.
• Скорость – виртуальная или компьютерная колоноскопия (ВК), УЗИ.
• Информативность – ВК, УЗИ.

Недостатки есть у каждой методики, потому обследование ЖКТ всегда комплексное. Минусом МРТ кишечника с контрастом будет риск аллергической реакции и осложнений. Недостатком КТ будет большой список противопоказаний. Эндоскопический метод не нравится многим пациентам по причине болезненности.

Подготовка к МРТ исследованию

Этапы подготовки к МРТ кишечника:

• За 72 часа назначается диета с исключением продуктов, повышающих скопление газов.
• Проводится очистительная клизма.
• Принимаются препараты для снижения газообразования.
• Процедура назначается на утро, проводится на голодный желудок.
• В случаи контрастного сканирования выпивается специальное вещество.

Что показывает магнитная томография

На полученных снимках врач может увидеть:

• аномалии слизистого слоя, строения;
• опухолевые образования, метастазы;
• инородные тела;
• заболевание Крона, язвенный колит;
• полипы, дивертикулы.

МРТ кишечника покажет степень распространения злокачественных клеток слизистой оболочки. Исследование результативно для контроля медикаментозного или хирургического лечения и своевременного выявления осложнений.

Как проводится обследование отделов кишечника

Пациент ложится на подвижный стол, который перемещается в аппарат. Начинается сканирование, во время которого нужно лежать неподвижно. Для защиты от непроизвольных движений дополнительно руки и ноги фиксируются ремнями (не обязательно). Стол помещается так, чтобы сканируемая область находилась в кольцевой части аппарата. Выдаются наушники или беруши для защиты от шума.

При контрастном сканировании вводится препарат внутривенно или он выпивается перед процедурой. При включении магнитного поля аппарат начинает делать послойные снимки с выводом изображения на экран.

Гидро-МРТ кишечника с контрастированием

Методика гидро-МРТ кишечника с контрастом заключается в двойном контрастировании стенок. Препарат вводится внутривенно и выпивается, после чего накапливается в тканях. Для этого используются безопасные средства на основе гадолиния.

• заболевание Крона;
• метастазы и аномалии развития;
• инфекция, воспаление;
• постоянная боль невыясненной этиологии;
• послеоперационный период;
• язвенный колит.

Расшифровка результатов томографии

О нормальном состоянии свидетельствуют такие результаты:

• полная проходимость кишки и желчных протоков;
• отсутствие инородных тел и опухоли;
• не определяются участки кровотечения, воспалительные очаги и аневризмы;
• размер, расположение и форма в пределах нормы.

В заключении после МРТ на отклонения будет указывать выявление очага воспаления, новообразования, инородных тел, дивертикул, закупорки, участков ишемии, кровотечения.

МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

МР томография отличается от эндоскопических методик безболезненностью, но при этом магнитное сканирование органов ЖКТ может выявить лишь некоторые изменения. Исследование визуализирует анатомические особенности, но начальные проявления патологического процесса может не показать. Эндоскопия в этом случае более информативна, проводится с использованием гибкого зонда с камерой. Он вводится через анальное отверстие, контролируется врачом и выводит изображение на экран.

Справка! Это неприятная, но точная методика. При подозрении на воспалительные процессы или опухоль она проводится в первую очередь.

Процедура показана при постоянной болезненности внизу живота, резком снижении веса, подозрении на инородное тело, выделения из анального отверстия крови, слизи или гнойного экссудата. Усовершенствованные методики приходят на смену основной, когда присутствует язвенный колит или перитонит, что является противопоказанием к эндоскопии.

Сколько стоит проведение исследования?

Средняя стоимость в клиниках Москвы:

• магнитно-резонансная томография – от 5000 до 9000 руб.;
• с использованием контрастного вещества – от 7500 руб.;
• ультразвуковая диагностика – от 1000 руб.;
• эндоскопическое обследование – от 5500 руб., подготовка – от 1000 руб.;
• КТ – от 4000 руб. (средняя цена выше 6000 руб.).

Отзывы пациентов после процедуры

Татьяна, 39 лет. «У меня врожденный долихоколон и последние два месяца мучает сильная боль внизу живота. Сделать колоноскопию без анестезии не получилось, была сильная боль. Альтернативой стало только МРТ или ирригоскопия. Выбрала первый вариант, причина болей была выявлена. Так я избавилась от необходимости болезненной процедуры и теперь успешно прохожу лечение».

Ольга, 36 лет. «Нужно было обследоваться после операции, назначили МРТ. Была паника, но все оказалось лучше, чем я думала. Понравилось, что это совсем не больно и даже расслабляет, но очень долго и шумно. Выявили воспаление слизистой, сейчас следую строгой диете».

Игорь, 41 год. «Проходил комплексное обследование брюшной полости месяц назад. Длилось все не более 20 минут, но при этом нужно было поднять руки и в таком положении находиться неподвижно, что очень неудобно. В результате на снимке были обнаружены полипы и назначено эндоскопическое удаление».

Читать еще:  Как проходит МРТ нижних конечностей: ноги, бедра, голени и стопы

МРТ кишечника

Что такое гидро МРТ кишечника?

Гидро МРТ – это магнитно-резонансная томография кишечника с двойным контрастированием: жидкостью в полости кишки и внутривенным. Высокое качество метода достигается растяжением кишечника, для этого, незадолго до процедуры пациент выпивает около литра жидкости. Для сканирования толстой кишки, пациенту прямо перед исследованием вводится 500 мл жидкости клизмой. Контрастное вещество на основе гадолиния вводится внутривенно и накапливается в стенках кишки.

Длительность гидро магнитно-резонансной томографии составляет около часа, исследование проводится в положении лёжа на животе.

В каких случаях проводится МРТ?

МРТ кишечника обычно назначается как дополнение к колоноскопии и другим исследованиям, например, если обнаружена опухоль и требуется оценить степень ее прорастания в стенку кишки. Томография проводится также в случаях, когда по различным причинам пациенту не может быть проведена колоноскопия, например, когда из-за сужения просвета толстой кишки нет возможности добраться до тонкой.

Показаниями к диагностике могут стать следующие факторы:

• тошнота и рвота не выявленного происхождения;
• врождённые и приобретённые патологии;
• боль в районе пупка;
• слабость и быстрая утомляемость;
• прогрессирующая худоба;
• проблемы с опорожнением, а также наличие в кале слизи, крови, гноя;
• недержание газов и стула;
• подозрение на наличие опухолевого образования и метастаз;
• подготовка к проведению хирургического вмешательства, а также отслеживание состояния больного после него.

Что показывает МРТ кишечника?

МРТ кишечника позволяет получить снимки, отражающие проблемную зону с разных ракурсов. Процедура неинвазивна, нетравматична, позволяет просмотреть все ткани, а также сосуды и нервы. Специалист по полученным изображениям и трёхмерной модели может выявить даже самые незначительные по величине и степени выраженности патологические изменения на самых ранних стадиях развития болезни.

На снимках МРТ отлично визуализируются инородные тела, опухоли и новообразования, метастазы, проблемы в лимфатических узлах, утолщение стенок кишечника и изменение его просвета, а также:

• врождённые аномалии строения;
• травматические повреждения и их последствия;
• кровотечение и перфорацию кишечника;
• наличие конкрементов;
• спаечный процесс;
• болезни толстого и тонкого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
• полипы и дивертикулы;
• аневризмы и другие изменения в сосудах.

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше?

На сегодняшний день обследование кишечника проводят при помощи УЗИ, КТ, ренгенографии, различных эндоскопических методик (колоноскопия, ректоскопия и пр.), МРТ и некоторых других методик. Но наиболее часто используются именно колоноскопия и МР-томография. Давайте разберёмся, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, и рассмотрим различия между этими двумя процедурами:

• Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля на человека при его полной неподвижности. Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования, при котором кишка обследуется при помощи специальной трубки с установленной на неё камерой.
• МРТ безболезненна и нетравматична, а колоноскопия приносит боль и дискомфорт пациенту, вызывает спазмы и в некоторых случаях даже нуждается в анестезировании.
• МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, а вот при колоноскопии возможно снижение давления, повреждение стенок кишечника, кровотечение и обезвоживание организма, ухудшение микрофлоры и другие негативные последствия.
• При колоноскопии врач может осмотреть каждый сантиметр слизистой и взять материал для проведения биопсии, удалить полипы. А при МРТ затруднения вызывают накладывающиеся друг на друга петли кишечника.
• Колоноскопия даст более точные результаты при слишком активной перистальтике кишечника, незначительных по величине и занимаемой площади участков воспаления.

Таким образом у каждого из этих исследований есть как минусы, так и плюсы. Выбор вида диагностики осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей и характера предполагаемой проблемы.

Если есть возможность проведения обеих процедур, то для исследования используется именно МРТ как более безопасная и безболезненная методика.

Противопоказания

Проводить МРТ кишечника не проводится при использовании пациентом вживлённого кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы и других подобных устройств. Также не рекомендуется прибегать к такому сканированию при наличии в теле металлических предметов и конструкций, протезов и имплантатов, которые невозможно снять перед процедурой. Противопоказано исследование при беременности до 14 недель и в период лактации.

В некоторых случаях требуется проведение МРТ кишечника с предварительным введением контрастного вещества, которое делает снимки ещё более детальными и чёткими. Сканирование с контрастом запрещено в весь период вынашивания ребёнка, при серьёзных патологиях крови и внутренних органов, а также при индивидуальной непереносимости пациентом контрастного вещества.

Подготовка к МРТ кишечника

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил перед сканированием:

• за 2-3 дня до сканирования нужно исключить из рациона вредную пищу, продукты, способствующие увеличению газообразования (сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста и т.д.) и закрепляющие стул (рис, манная каша, крепкий чай), газированные и алкогольные напитки;
• за сутки до сканирования требуется очистить кишечник при помощи специальных препаратов или очистительной клизмы, начать принимать препараты-сорбенты;
• за 5-6 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от пищи и питья;
• за несколько часов нужно принять таблетку Эспумизана или другого подобного ему по действию средства;
• при гидро МРТ за сутки до процедуры нужно выполнить очистку кишечника при помощи препарата фортранс;
• надеть удобную одежду, не сковывающую движений и не содержащую металлических вставок.

Уже в диагностическом кабинете необходимо освободить карманы, снять все украшения и часы, протезы и съёмные электронные приборы, воспользоваться берушами или наушниками для подавления шума внутри томографа.

Длительность МРТ кишечника – 30-40 минут, а забрать сделанные снимки и расшифровку можно через несколько часов после проведения процедуры.

Что лучше колоноскопия кишечника или МРТ — что показывает томография, как подготовится к исследованию прямой кишки?

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма. Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом. Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию. Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании. МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход. Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить. Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа). Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг. Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

• наиболее тщательное и детальное обследование;
• относительно небольшой ряд противопоказаний;
• возможность мгновенного удаления полипов.

Читать еще:  Окунь

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений. «Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать. Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа. Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

• камни;
• кишечная непроходимость;
• язвы;
• опухолевые процессы;
• обильное кровотечение;
• спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной) ;
• возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой. В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета. Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс. Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь. Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла. Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору. На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками. Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться. Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат. Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии. Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

• Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
• Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.