3д и 4д узи при беременности

Когда лучше делать 3Д, 4Д, 5Д УЗИ при беременности: описание метода и полезные рекомендации

3Д УЗИ делается при беременности с целью детального просмотра частей тела, черт лица плода. При исследовании на экран ультразвукового устройства передается объемное голографическое изображение.

Суть и отличия исследований

Беременная женщина за период вынашивания ребенка проходит несколько УЗИ. Чаще используются режимы 2Д и 3Д. Реже применяют 4Д-сканирование. 5Д УЗИ появилось совсем недавно и практикуется не во всех странах.

Что такое ультразвуковое 3Д-сканирование

Трехмерное сканирование плода при беременности дает возможность в объемном виде оценить состояние ребенка. Картинка передается на экран аппарата в цветном режиме. Чаще метод используют на втором плановом скрининге, когда четко видны части тела плода.

С помощью 3Д УЗИ делают фотографии и видеозапись движений ребенка в утробе матери. В редких случаях просмотреть малыша не удается из-за того, что он поворачивается спиной. Тогда диагностика проводится через 15–20 минут.

Чем обычное УЗИ отличается от 3Д

3D УЗИ во время беременности работает практически аналогично двумерному сканированию. При исследовании ультразвуковые волны проникают в ткани организма, которые различаются по структуре и плотности.

Разница между 2Д- и 3Д-режимом состоит в том, что снимок после первой процедуры понятен для расшифровки только сонологу. Будущие родители не всегда понимают, где и что расположено у малыша на фото 2Д.

Трехмерное изображение представляется в 3 измерениях — глубине, высоте и ширине. Беременная может увидеть ребенка на экране УЗИ-аппарата в цвете. При этом детально просматривается каждая часть лица и тела, мимика плода.

Такой режим диагностики оценивает внешние характеристики плода. Наличие или отсутствие патологий просматриваются обычным способом.

К просмотру видеообзор на тему диагностики в 3D, как проводят:

Особенности 4Д

На смену обычному ультразвуковому 2Д-сканированию приходит 3Д и 4D УЗИ при беременности. Особенность последнего режима состоит в транслировании телодвижений плода в реальном времени.

Переданная на дисплей картинка поворачивается под любым углом. В результате 4D УЗИ плода врач безошибочно интерпретирует результат диагностики. Изображение при этом более четкое, чем при 3Д УЗИ.

Подробнее о данной диагностике в видео:

Существует ли ультразвуковая 5Д-диагностика

5D-режим УЗИ при беременности практикуется в нескольких странах. Этот метод диагностики считается наиболее точным. Будущие родители могут даже определить, на кого больше похож ребенок.

Как выглядит 5D УЗИ смотрите в видео:

Показания: как врач выбирает вид диагностики

3Д УЗИ при беременности считается необязательной процедурой. Достаточно пройти двумерное сканирование, чтобы определить состояние плода, наличие или отсутствие врожденных патологий. Прямыми показаниями для трехмерной диагностики считаются:

• определение наличия или отсутствия врожденных пороков, дефектов развития плода;
• обследование сердца ребенка на наличие патологий;
• диагностика генетических болезней, включая синдром Дауна;
• подробное отслеживание многоплодной беременности;
• наблюдение за суррогатной беременностью;
• определение пола ребенка;
• наличие рисков появления тяжелых заболеваний;
• беременность посредством ЭКО.

Если отсутствуют медицинские показания, можно не делать ультразвуковую диагностику в трехмерном режиме.

На каком сроке и когда лучше делать 3Д-исследование

Первое 3Д УЗИ делают на 24-й неделе беременности. Но иногда, на втором скрининге, начиная с 19-й недели, сонолог совмещает 2Д-режим с 3Д. Лучше делать такое УЗИ с 20-й по 27-ю неделю. Так результат будет более информативным, потому что:

1. Органы ребенка полностью сформированы. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на их дальнейшее развитие.
2. Ребенок запросто переворачивается спиной и обратно. Поэтому при неудобном для рассмотрения положении исследование повторяется через несколько минут.
3. Уже можно детально рассмотреть лицо, конечности и мимику будущего ребенка. Так сонолог определяет, нет ли внешних дефектов у плода, правильно ли сформированы конечности.
4. Беременная ощущает телодвижения ребенка. Поэтому она может подобрать время активности плода, чтобы просмотреть его движения в утробе.
5. Размер малыша небольшой, поэтому он свободно передвигается в матке. Это облегчает процедуру, способствует получению точного результата.

3Д УЗИ во время беременности по желанию проводится в третьем периоде, начиная с 32-й недели. В это время делается заключительный скрининг.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки для проведения ультразвукового исследования не требуется. Достаточно не употреблять в пищу продукты питания и блюда, которые вызывают вздутие живота. В противном случае результат получится недостоверным. Мочевой пузырь перед 3Д УЗИ опорожняют.

Если исследование проводится в местном роддоме или женской консультации, беременная часто берет с собой одноразовую пеленку. В платных клиниках она предоставляется.

Как проводится исследование

УЗИ в трехмерном пространстве проводится как при других режимах ультразвуковой диагностики. Только увеличивается время мониторинга плода в 3 раза. Основная часть времени уходит на обрабатывание ответной реакции тканей ребенка, визуализации в виде акустических волн.

Во время процедуры женщину укладывают на кушетку. Предварительно стелется одноразовая пеленка. Нижнюю часть живота беременной смазывают специальным гелем. После сонолог водит по животу трансабдоминальным датчиком. Картинка с плодом передается на дисплей ультразвукового аппарата.

На качество транслируемого изображения влияет расположение ребенка в матке, наличие рубцов органов малого таза, количество околоплодной жидкости, объем жировой ткани. Последнее препятствует проникновению ультразвуковых волн к структурам тканей органов.

Когда лицо ребенка или половые органы видны нечетко, сонолог просит беременную походить и немного отдохнуть в течение 20–30 минут и вновь сделать 3D УЗИ. Это необходимо для изменения положения плода.

Расшифровка результатов

3Д-формат ультразвуковой диагностики определяет любые аномалии в развитии плода при беременности. Нарушения выявляются с 10 недель. Во втором триместре можно увидеть патологии шейки матки, объем околоплодной жидкости.

Предлежание плода диагностируется с 32-й недели. Перед родами УЗИ в трехмерном режиме делается с целью обоснования метода родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение.

При исследовании точно диагностируют признаки хромосомных заболеваний, устанавливают приблизительный размер ребенка в 3 измерениях. Визуализация эмбриона на первом скрининге выявляет синдром Дауна и другие патологические изменения в развитии, при которых беременность прерывается.

3Д-метод ультразвукового сканирования лучше определяет нарушения в строении лица, спинного мозга, количество пальцев на руках и ногах, мимику.

При стандартном двухмерном исследовании внешние структуры плода плохо просматриваются. Только объемное изображение определяет, нормально ли развивается многоплодная беременность.

На видео все периоды беременности в 3D, обязательно к просмотру:

Противопоказания и вред

Показатели излучения ультразвуковых волн всегда одинаковые при любых УЗИ. Проводить 3Д-сканирование невредно и неопасно для плода. В медицинской практике не было случаев, при которых возникало негативное влияние ультразвука на внутриутробное развитие, состояние будущего ребенка.

Примерно 1,5 % времени ультразвукового исследования занимает диагностика в трехмерном пространстве. Остальное время уходит на обработку входящей информации.

УЗИ делается по показаниям, чаще в указанный гинекологом срок. Считается, что беременная планово проходит три скрининга.

Сколько стоит и где сделать

УЗИ-аппарат, который работает в трехмерном режиме, часто отсутствует в муниципальных больницах. Поэтому многим беременным женщинам приходится обращаться в специализированные клиники, акушерские и гинекологические центры на платной основе. В обычной женской консультации проходят стандартную ультразвуковую 2Д-диагностику плода.

Читать еще:  Лечение витаминными масками для волос в домашних условиях. Особенности составления и применения витаминных масок для волос в домашних условиях

В платных медучреждениях используется более профессиональное оборудование. Стоимость процедуры находится в пределах 1500–2500 рублей в зависимости от региона, где проживает беременная.

В результате женщине выдается медицинское заключение, в котором указывается информация о самочувствии плода, иногда фотоснимок и видеозапись. На цену часто влияет качество УЗИ-устройств, квалификация сонолога.

УЗИ в 3Д-режиме во время беременности делают многие беременные. Процедура полностью безопасна и не занимает много времени. Результат исследования в 99 % достоверный, если расшифровку делает квалифицированный врач.

Проходили ли вы УЗИ плода в 3Д-формате при беременности? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

3D-УЗИ и 4D-УЗИ – современные технологии для беременных

4 минуты Автор: Ирина Бредихина 788

В современном мире все чаще наблюдаются различные патологии беременности. Это связано с ухудшающейся экологией, неправильным образом жизни и многими другими причинами. Для точной диагностики патологий развития плода используются такие методики, как 3D-узи и 4D-узи — объемные изображения при ультразвуковом исследовании. Появились такие методики сравнительно недавно — исследование проводится около 20 лет.

В чем особенность

3д и 4д — это объемные изображения, позволяющие рассмотреть плод внутриутробно со всех сторон, изучить отношение его к полости матки, оценить состояние плаценты и пуповины. Все это можно сделать в режиме реального времени. Еще одним немаловажным для молодых родителей преимуществом такого исследования является возможность получить видео с объемным внутриутробным изображением их малыша — здесь они могут посмотреть, как он двигается, как реагирует на звуки, какова его эмоциональность.

Суть метода остается той же, что и при классическом исследовании — картинка получается в результате отражения волн ультразвука от тканей с разными плотностями. Аппарат для трехмерного и четырхмерного обследования имеет специальные датчики, которые испускают и принимают звуковые волны в нескольких плоскостях — поэтому и получается трехмерное изображение. 4Д-узи имеет четвертым параметром временной. Оценивается двигательная активность ребенка с течением времени, при изменении положения тела матери.

Когда требуется такое исследование

3d и 4d-узи проводится не всем женщинам во время беременности. Технология эта дорогостоящая, поэтому возможность ее осуществления имеется не во всех медицинских учреждениях. В каких случаях все же рекомендовано проведение этих высокотехнологичных исследований:

• обнаруженные при двухмерном ультразвуковом исследовании отклонения в развитии плода, которые вызывают сомнения — с помощью трехмерного изображения можно с высокой точностью установить наличие или отсутствие патологий;
• для оценки активности плода при подозрении на внутриутробную гипоксию;
• при многоплодной беременности — для оценки взаиморасположения плодов в полости матки;
• при высоком риске развития генетического отклонения — если у родителей имеются таковые;
• женщинам, забеременевшим в результате экстракорпорального оплодотворения;
• для оценки полноценного развития внутренних органов плода и их правильного расположения;
• четырехмерное исследование отличается от трехмерного лишь временным параметром, поэтому оно проводится исключительно для родителей — чтобы они посмотрели на внутриутробное поведение малыша.

Как проводится

Обычное ультразвуковое исследование по медицинским стандартам должно проводиться за период беременности трехкратно — на 12 неделе, между 20 и 24 неделями, на 32 неделе. Стандартная процедура ультразвукового исследования занимает около пятнадцати минут. Для исследования кровотока и оценки функции сердца проводится узи с доплером.

3d и 4d-узи более продолжительны по времени — первое занимает около получаса, второе может проводиться до 45 минут. Проводить эти узи можно в те же сроки, что и стандартное. Но оптимальное время для исследования — 24-25 недели беременности. Увлекаться такими методами все же не стоит. Хоть ультразвуковое исследование и считается самым безопасным для матери и плода, большая продолжительность по времени может оказывать негативное влияние на плод.

Иногда трехмерное узи приходится делать на более ранних сроках, чем 24 недели.

Это связано с необходимостью диагностики некоторых патологий:

• для оценки жизнеспособности плода — если есть подозрение на замершую беременность;
• при тяжелом течении беременности с высокой угрозой ее прерывания;
• при подозрении на серьезные аномалии развития плода;
• при травмировании беременной женщины, особенно в области живота.

Каковы отличия от стандартного УЗИ

Трехмерная и четырехмерная диагностика имеют определенные отличия от стандартного плоскостного узи:

• двумерное исследование является статичным, то есть картинка при нем неподвижна, а 3д и 4д-узи — подвижны;
• отличается и цвет изображения — при классическом узи он черно-белый, а при новых методиках чаще всего золотистый;
• 3д и 4д-исследование проводится значительно дольше, чем классическое;
• обычное узи входит во все медицинские стандарты, поэтому проведение его бесплатно, а многомерные исследования — процедуры платные.

Аппарат для диагностики отличается от обычного ультразвукового сканера. Такое оборудование имеется лишь в крупных клиниках и медицинских центрах. В медицинские государственные стандарты это обследование не входит, поэтому проводится оно лишь по желанию женщины. Стоимость одной такой процедуры достигает 3000 рублей.

3Д и 4Д УЗИ при беременности

Еще не так давно врачи контролировали состояние плода при беременности с помощью акушерского стетоскопа, а пол ребенка родители узнавали только в момент родов. Развитие знаний в области физики и химии позволили создать аппараты, способные визуализировать все этапы формирования будущего ребенка. К ним относят 3D и 4D УЗИ сканеры. Рассмотрим преимущества и возможности этой процедуры.

Суть метода

Ультразвук — это звуковые волны сверхвысокой частоты (выше 20 кГц). В природе на таких частотах «общаются» летучие мыши и рыбы. Человеческое ухо не может воспринимать эти колебания. При воздействии на ткани плода, волны отражаются от них и фиксируются специальными датчиками. Далее результаты передаются на монитор компьютера, где с помощью специальных программ создается трехмерное изображение.

Отличие 3D УЗИ от своего двухмерного предшественника состоит в импульсном воздействии на организм ребенка. Процедура ультразвукового исследования значительно сокращается. Четкость изображения намного выше, что позволяет диагностировать ранее недоступные для УЗИ диагностики патологии.

4D УЗИ отличается только тем, что картинка «оживает». Врач и будущая мама видят не только фотографию плода, но и то, как он двигается. Можно рассмотреть эмоции радости (первая улыбка) или недовольства (гримаса). С диагностической точки зрения 4D не отличается от трехмерного изображения. Но эмоциональное воздействие такого первого контакта с малышом трудно переоценить. Посмотрите это видео (ниже), на котором ясно видна разница между 2D, 3D и 4D исследованием.

Безопасность

Многие считают, что такое «современное» исследование более опасно для ребенка. Это не так, ведь физическая основа метода остается прежней, аналогичной привычной сонографии. Ребенок получает только половину ультразвуковых волн. Импульсный характер воздействия еще больше сокращает количество ультразвуковых волн, дошедших до плода.

Читать еще:  Какие орехи самые полезные для женщин?

Разговоры о том, вредно ли 3Д УЗИ при беременности родились мифом, что для получения более точного изображения необходимо длительное и сильное воздействие. Это не так, так как устройство современных аппаратов не «связывает» качество изображения и длительность облучения ультразвуком.

Как проводят 3D и 4D УЗИ при беременности

3D и 4D УЗИ при беременности делают не ранее 12 недели. Самый оптимальный срок — второй триместр беременности. Именно в это время можно получить самое четкое изображение.

Женщин интересует, как делают 3D и 4D сонографию. Сама процедура не отличается от привычной. Беременная ложится на кушетку, и через переднюю брюшную стенку с помощью специально датчика врач проводит исследование. Более короткое время позволяет женщине быстрее повернуться в удобное ей положение. Так, обычное УЗИ длится примерно 15 минут, а 3D сонография около 3 минут.

Какой-то особой подготовки для этого исследования не требуется. Не нужно соблюдать диету, наполнение мочевого пузыря не влияет на качество изображения.

Четкость получаемой «картинки» при 3D могут немного исказить некоторые факторы: лишний вес матери, большое количество околоплодных вод, особенности предлежания (расположения) и активность малыша, рубцы на передней брюшной стенке, поздний срок беременности.

Будущие родители обычно очень любопытные люди. Им поскорее хочется увидеть своего малыша, пообщаться с ним. Возможности 3D УЗИ при беременности позволяют делать это хоть каждую неделю. Но, несмотря на относительную безопасность, данная процедура имеет строгие медицинские показания:

• Подозрение на внешние пороки развития ребенка (расщепление верхней губы, недоразвитие конечностей).
• Опухоли, имеющие поверхностное расположение (лимфангиомы, копчиковые тератомы).
• Дефекты формирования нервной трубки.
• Неправильное развитие позвоночника (врожденный сколиоз, пороки отдельных позвонков).
• Вся патология плаценты (приращение, предлежание, неправильное прикрепление пуповины).
• Исследование размеров и формы большинства органов (печени, легких).

Отдельно стоит отметить, что 3D УЗИ плода позволяет воссоздать строение головного мозга и сердца. Незаменимо при диагностике пороков развития этих органов на ранних сроках беременности.

Бывают ситуации, когда 3D сонографию проводят в обязательном порядке:

1. беременные женщины после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ;
2. у суррогатных матерей, для исключения серьезных пороков на ранних стадиях их формирования;
3. женщинам, с «плохим» семейным анамнезом, когда велик риск наследственной патологии;
4. если есть угроза выкидыша или тяжелая патология плаценты;
5. у женщин с серьезными осложнениями, когда нужно в деталях отслеживать динамику развития плода.

Что можно увидеть на мониторе 3D УЗИ аппарата в зависимости от срока беременности? Разобравшись с этим вопросом, узнаем, когда лучше делать эту процедуру и почему.

До 12 недели беременности (первый триместр)

В это время все беременные проходят ультразвуковое исследование, исключающее наследственные и генетические заболевания. 3D способ позволяет рассмотреть все части тела: позвоночник, конечности, шею и воротниковую зону, голову и лицо, переднюю брюшную стенку. Особо важны три зоны плода:

1. Граница между кожей ребенка и околоплодной оболочкой.
2. Толщина воротниковой зоны.
3. Кости носа малыша.

Оценка размеров и структуры этих зон позволяет с большой точностью предположить наличие хромосомных заболеваний.

20 неделя (второй триместр)

В это время для гинекологов важнее всего исследовать пуповину. От ее «здоровья» зависит, сможет ли плод получать достаточное питание до самого появления на свет. Исследуют ее длину, толщину и количество циркулирующей крови. Пуповина в норме должна иметь три сосуда. Если их два, женщину берут под особый контроль. Все эти параметры намного проще и точнее определить с помощью 3D УЗИ.

На этом сроке плацента полностью сформирована. Ее характеристики прекрасно видны на 3D сканере. Кроме того, врач полностью описывает размеры отдельных частей и пропорции плода.

После 20 недели особенно важно вовремя заметить повышение тонуса матки, что может привести к выкидышам и преждевременным родам.

30-32 неделя (третий триместр)

На этом сроке можно полностью исследовать головной мозг: размеры боковых желудочков, строение полушарий мозга, мозжечок. Именно 3D УЗИ позволяет с точностью диагностировать развитие гидроцефалии у будущего ребенка.

Преимущества метода

Мы уже упоминали преимущества 3Д и 4Д УЗИ при беременности, резюмируем их еще раз:

• Дает возможность рассмотреть те участки тела плода, которые остаются невидимыми при двухмерном изображении.
• Подтверждает формирования пороков развития. Обычное ультразвуковое исследование имеет большие погрешности в изображении, поэтому на его основании диагноз аномалий развития не ставят, а назначают дополнительное обследование. 3D картинка визуализирует самые мельчайшие участки тела малыша.
• Мимика ребенка, которую передает 4D, позволяет не только ощутить радость материнства будущей маме, но и врачу заподозрить возможную проблему по характерным гримасам недовольства.
• Пороки развития головного мозга и сердца диагностируются намного проще и быстрее. При 2D исследовании очень много зависит от квалификации и опыта врача. Теперь это стало подвластно даже начинающему специалисту.
• Лицо малыша в деталях можно разглядеть только 3D методом УЗИ. Это позволяет не только сделать четкие и эмоциональные фотографии для будущих родителей. Врач может обнаружить пороки развития лица у ребенка.
• 4D исследование — это своего рода начало семейной хроники, фильм о зарождении новой жизни, который дарит неповторимые эмоции родителям.

ВАЖНО! 3D и 4D ультразвуковое исследование это не новый метод диагностики, а усовершенствованный традиционный метод сонографии. При беременности его можно делать в те же сроки, что и обычное двухмерное УЗИ. Получение изображение в трехмерном пространстве значительно расширяет возможности исследования, но никак не влияет на его безопасность.

Разница 3D и 4D УЗИ при беременности

Многих родителей беспокоит вопрос безопасности трехмерного и четырехмерного УЗИ. Ультразвуковое исследование — единственный способ взглянуть на малыша до его появления на свет.

• Оглавление

Благодаря современным технологиям, можно увидеть, какой будет ребенок, на кого больше похож, все ли в порядке с его развитием, ведь период беременности по праву считается одним из самых прекрасных и волнующих одновременно.

3д и 4д УЗИ — в чем разница?

Ультразвуковой осмотр плода — обязательное исследование, включенное в программу ведения беременности. В клинике репродукции человека «АльтраВита» пациентам рекомендуют комплексный осмотр с использованием аппаратов экспертного класса. Благодаря высокой разрешительной способности методики, врач-сонолог может четко увидеть врожденные аномалии развития, многоплодную или внематочную беременность.

Согласно действующим рекомендациям, каждая будущая мама должна пройти данное обследование два—три раза за весь период беременности. При необходимости количество осмотров увеличивают. В частности, врач может порекомендовать дополнительную УЗД перед родами, для выбора способа родоразрешения.

Однако, на сегодняшний день, кроме обычного УЗ-осмотра, применяют 3D, 4D УЗИ. Каково отличие между этими процедурами, и насколько они необходимы?

Отличия 3D и 4Д УЗИ

Трехмерное ультразвуковое исследование дает врачу цветное объемное изображение ребенка. Эта картинка статична, то есть, по сути, это фотография. При проведении четырехмерного ультразвукового осмотра можно увидеть движения плода. Результаты диагностики можно записать на цифровой носитель. При желании это может быть целый фильм о жизни крохи до рождения.

Читать еще:  Как вытащить инородное тело из уха?

Еще одно отличие стандартного исследования от трехмерного или четырехмерного — возможность диагностировать пороки внутренних органов плода. 3D, 4D дает информацию только о внешнем виде ребенка, из-за чего не может заменить стандартного обследования. Хотя исключить внешние пороки все же возможно.

Делать трехмерное УЗИ рекомендуют не раннее, чем на 12 неделе беременности. Начиная с этого срока, на снимке хорошо будут видны все части тела. К сожалению, в некоторых случаях кроха поворачивается спиной к датчику, из-за чего некоторые подробности становятся не видны. Кроме того, не рекомендуется делать манипуляцию позже, чем на 32 неделе беременности — так как плод становится довольно крупным, рассмотреть его целиком будет сложно.

В стоимость 3D и 4D УЗИ входит заключение эксперта и запись результатов на цифровой носитель. Нужно понимать, что сравнивать важность стандартного, трехмерного и четырехмерного УЗИ не корректно, так как каждый метод обладает собственными недостатками и преимуществами. Кроме того, назначая разные виды УЗИ, врач преследует разные цели. В последнее время гинекологи предпочитают назначать комплексное исследование, при котором сочетается несколько методик.

Еще один актуальный вопрос, которым интересуются будущие родители — безопасность ультразвукового исследования. Данный метод диагностики абсолютно безопасен как для будущей матери, так и для малыша. Это подтвердили крупные научные работы. Тем не менее проходить обследование стоит только по назначению врача.

3д и 4д узи при беременности

Многие женщины обращаются в медицинские центры для проведения 4д узи при беременности с целью документального сохранения этого события в семейной памяти. Дородовая диагностика, представляющая собой комплекс исследований, позволяет дать объективную оценку состояния матери в период беременности и внутриутробного развития будущего ребенка.

Цели и возможности УЗИ

Совокупность различных методов предоставляет возможность диагностировать или исключить наличие нарушений или опасных заболеваний у плода, что имеет большое значение для врача в плане дальнейшего ведения беременности, проведения лечебных мероприятий, выработки тактики ведения беременности и родов, и для матери — в плане решения вопроса о перспективности сохранения беременности.

Одним из таких неинвазивных высокоинформативных методов визуализации плода является черно-белое ультразвуковое исследование в формате 2d (обычное), то есть в двух плоскостях — горизонтальном и вертикальном (по длине и ширине), понятное только для специалистов. Длительность процедуры — не более 10-15 минут. Такое обследование Всемирной организацией здравоохранения признано безвредным.

В соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации ультразвуковое исследование проводится всем беременным женщинам в женской консультации в три этапа — на 10-14, 20-24 и 30-32 неделях беременности. Его цели:

1. Во время первой ультразвуковой диагностики устанавливается факт самой беременности в результате определения эмбриона в плодном яйце, место расположения последнего для установления наличия эктопической беременности. Исследуется также внутренняя структура плодного яйца, производятся измерения расстояния между теменем и копчиком эмбриона для определения точного срока беременности, толщины воротникового пространства (ТВП), изменение которого позволяет заподозрить наличие синдрома Дауна, определяются структура и правильность локализации ворсинчатой оболочки плода.
2. Второй этап исследований с УЗ диагностикой необходим для детального осмотра плода, выявления возможных более поздних пороков его развития, осмотра на «срезах» сосудов и сердечных камер, головного мозга, внутренних органов и конечностей, предположительного определения рисков развития плацентарной недостаточности.
3. Третье исследование позволяет более детально изучить анатомические особенности развития плода, строение головного мозга, предсердий и желудочков сердца, сосудов, печени и кишечника, почек и мочевого пузыря, половых органов. Кроме того, определяются локализация, структура и состояние плаценты, ее расположение по отношению к внутреннему зеву цервикального канала. Также врачом ультразвуковой диагностики исследуются количество, прозрачность и характер околоплодных вод, содержание в них слизи. Все это необходимо для выявления наличия внутриутробных инфекций и пороков развития плода.

В отличие от исследования в 2d, длительность в формате 3д узи при беременности составляет около получаса, а при проведении УЗИ в 4d расходуется 45-50 минут.

Преимущества более совершенных методов УЗИ

Дополнительный диагностический контроль или более детальное исследование с использованием 3д узи при беременности осуществляется только при наличии определенных показаний — это в основном подозрение на патологию развития ребенка, возникшее в результате предыдущих ультразвуковых исследований или лабораторных анализов. Такие же условия касаются и необходимости ультразвуковой диагностики в формате 4d.

3д и 4д узи при беременности обладают почти равноценными возможностями. Если первое представляет собой четкое цветное трехмерное (длина, ширина и высота), то есть объемное, но статичное изображение плода, то при УЗИ в 4D добавляется еще один параметр — динамика во времени.

Таким образом, преимущества ультразвукового исследования беременной женщины в этих форматах позволяют:

• получать объемную информацию об анатомических особенностях строения тела будущего ребенка;
• более достоверно выявлять на ранних стадиях отклонения от нормы в развитии костной и мышечной систем, суставные изменения;
• увидеть (главное) аномалии развития плода на ранних сроках беременности, особенно лица, конечностей, позвоночника — болезнь Дауна, «волчья пасть» или «заячья губа», недостаток или лишние пальцы на руках или ногах, неполное сращение дужек позвонков (Spinabifida), от степени которой зависит и развитие дефекта спинного мозга, и др.;
• лучше и более точно судить о правильности развития внутренних органов;
• увидеть движения тела плода, его мимику, активность движений рук и ног, что позволяет сделать опосредованный вывод о достаточном снабжении его кислородом и питательными элементами, то есть о состоянии плацентарного кровообращения и т. д.

4-мерное ультразвуковое исследование можно проводить в любые сроки беременности, начиная с 8 недель. В этот период длина эмбриона составляет 15-16 мм. Но оптимальный срок — это 20-25 недель, когда плод уже достигает значительного развития.

Однако качественное и удачное изображение не всегда возможно. Препятствием для этого могут быть недостаточный объем околоплодных вод, рубцы на матке после предшествующего кесарева сечения или операций по поводу миом, а также рубцы на коже живота, избыточная масса тела беременной, локализация плаценты на передней стенке матки, петли пуповины.

В целях получения более четкого изображения при проведении ультразвуковых диагностических процедур в 3d и 4d обычно приходится увеличивать не только время исследования, но и во многих случаях — мощность ультразвукового излучения. Несмотря на то, что негативное влияние ультразвуковых волн на плод не доказано, тем не менее, лишний раз проводить его для того, чтобы полюбоваться будущим ребенком, не рекомендуется. Эти виды УЗИ необходимы только для получения более полной и точной медицинской информации.