Гистология поджелудочной железы
Гистология поджелудочной железы
Гистология поджелудочной железы
СТРОМА — каркас или скелет органа, создает условия для функционирования паренхимы
ПАРЕНХИМА — рабочая или функциональная часть органа
СТРОМА капсула и прослойки соединительной ткани — образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью
ПАРЕНХИМА состоит из экзокринной и эндокринной частей
ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ состоит из концевых отделов (ацинусов) и выводных протоков
- концевые отделы (ацинусы) концевой отдел альвеолярного типа образован секреторными (ацинозными) клетками, которые вырабатывают пищеварительные ферменты — амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин, нуклеазы и др; клетки имеют почти треугольную форму, ядра располагаются почти в центре клеток; цитоплазма ацинозных клеток окрашивается неравномерно: базальная часть окрашивается базофильно в синий цвет и называется гомогенной зоной, апикальная часть окрашивается оксифильно в красный цвет и называется зимогенной зоной; это обусловлено неравномерным распределением органелл — в базальной части находится хорошо развитый гранулярный эндоплазматический ретикулум, в апикальной — комплекс Гольджи и множество секреторных пузырьков
- выводные протоки
- вставочные — образованы однослойным плоским эпителием
- межацинозные, внутридольковые — образованы однослойным кубическим эпителием
- междольковые, общий — образованы однослойным призматическим эпителием, покрыты рыхлой соединительной тканью
- эпителиальные клетки вставочных, межацинозных и внутридольковых протоков секретируют бикарбонаты, придающие щелочную рН панкреатическому соку
ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ (островки Лангерганса) представляет собой множественные скопления клеток
имеются следующие виды эндокринных клеток островков Лангерганса:
- А-клетки — вырабатывают глюкагон
- В-клетки — вырабатывают инсулин
- D-клетки — вырабатывают соматостатин
- D1 -клетки — вырабатывают вазоактивный интестинальный полипептид
- РР-клетки — вырабатывают панкреатический полипептид
В островках Лангерганса выводные протоки отсутствуют, имеется богатое кровоснабжение, так как гормоны поступают в кровь
ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ
- мезенхима — капсула и прослойки соединительной ткани
- энтодерма — ацинозные клетки, эпителий протоков, эндокринные клетки
Гистология поджелудочной железы
Островки состоят из эпителиальных клеток — панкреатических эндокриноцитов, или инсулоцитов. Величина островков, их форма и число входящих в состав клеток очень различны. Общее количество островков в поджелудочной железе достигает 1-2 млн. Средний размер островка 0,1-0,3 мм. Общий объем эндокринной части составляет около 3% всего объема железы. Островки пронизаны кровеносными капиллярами, окруженными перикапиллярным пространством. Эндотелий капилляров имеет фенестры, облегчающие поступление гормонов от инсулоцитов в кровь через перикапиллярное пространство.
В островковом эпителии различают 5 видов клеток: А-клетки, В-клетки, D-клетки, ВИП-клетки, РР-клетки.
А-клетки (альфа-клетки, или ацидофильные инсулоциты) — это крупные округлые клетки с бледным крупным ядром и цитоплазмой, содержащей ацидофильные гранулы. Гранулы обладают и аргирофилией. В состав этих гранул входит гормон глюкагон, расщепляющий гликоген и повышающий содержание сахара в крови.
А-клетки рассеяны по всему островку, образуя нередко небольшие скопления в центральной части. Они составляют около 20-25% от всех инсулоцитов.
В-клетки (бета-клетки, или базофильные инсулоциты) имеют кубическую или призматическую форму, крупное темное, богатое гетерохроматином ядро. Доля В-клеток достигает 70-75% от общего числа инсулоцитов. В цитоплазме В-клеток накапливаются осмиофильные гранулы, содержащие гормон инсулин. Инсулин регулирует синтез гликогена из глюкозы. При недостатке продукции инсулина глюкоза не превращается в гликоген, содержание ее в крови повышается и создаются условия для развития заболевания, называемого сахарным диабетом.
D-клетки (дельта-клетки, или дендритические инсулоциты) составляют 5-10% среди всех островковых клеток. Форма их иногда звездчатая с отростками. В цитоплазме определяются гранулы средних размеров и плотности. В гранулах накапливается гормон соматостатин. Он тормозит секрецию инсулина и глюкагона, снижает продукцию ряда гормонов желудочно-кишечного тракта — гастрина, секретина, энтероглюкагона, холецистокинина и др., подавляет секрецию соматотропного гормона в гипофизе.
ВИП-клетки (аргирофильные клетки) встречаются в островках в небольшом количестве. В цитоплазме выявляются плотные аргирофильные гранулы, содержащие вазоактиеный интестиналъный полипептид. Он обладает выраженным сосудорасширяющим дейтвием, снижает кровяное давление, угнетает секрецию соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение глюкагона и инсулина.
РР-клетки — полигональной формы инсулоциты, расположенные преимущественно по периферии островка. Количество их — 2-5% от общего числа клеток островка. В цитоплазме РР-клеток выявляются мелкие гранулы, содержащие панкреатический полипептид. Основная роль панкреатического полипептида в организме — регуляция скорости и количества экзокринной секреции поджелудочной железы и желчи в печени. Таков клеточный состав островкового эпителия, представляющего собой мозаику дивергентно развивающихся клеточных дифферонов.
В дольках поджелудочной железы встречаются еще ацинозно-инсулярные клетки, в цитоплазме которых одновременно содержатся гранулы, характерные как для ацинозных, так и для островковых клеток.
Ткани поджелудочной железы иннервируют блуждающий и симпатический нервы. В интрамуральных вегетативных ганглиях находятся холинергические и пептидергические нейроны, волокна которых заканчиваются на клетках ацинусов и островков. Между нервными клетками ганглиев и островковыми клетками устанавливается тесная связь с образованием нейроинсулярных комплексов.
С возрастом в поджелудочной железе постепенно уменьшается количество островков. В островках наблюдаются закономерные возрастные изменения клеточных взаимоотношений, заключающиеся в быстрой смене после рождения преобладания А-клеток над В-клетками на преобладание В-клеток над А-клетками у взрослых. Затем происходит постепенное увеличение количества А-клеток, которое наряду с одновременным, хотя и незначительным, уменьшением числа В-клеток приводит нередко в пожилом и особенно старческом возрасте вновь к преобладанию А-клеток над В-клетками.
Регенерация поджелудочной железы. В эмбриогенезе островки растут благодаря пролиферации исходных клеток-предшественниц и их дивергентной дифференцировке в соответствующие клеточные диффероны. У взрослых физиологическая регенерация ацинозных и островковых клеток происходит в основном путем внутриклеточного обновления органелл. Митотическая активность клеток в связи с высокой специализацией низкая. После резекции части или повреждения органа наблюдается некоторое повышение уровня пролиферативной активности клеток ацинусов, протоков и островков, последующее образование новых ацинусов. Однако ведущей формой регенерации экзокринной части железы является регенерационная гипертрофия.
Восстановительные процессы в эндокринной части железы происходят за счет пролиферативной активности инсулоцитов и клеток эпителия протоков путем ацино-инсулярной трансформации.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Поджелудочная железа имеет трубчато-альвеолярное строение, расположена каудально от желудка в брыжейке S-образного изгиба двенадцатиперстной кишки. Это железа с двойной секрецией: экзокринной и эндокринной. Экзокринная часть поджелудочной железы синтезирует пищеварительный сок, который попадает в просвет двенадцатиперстной кишки. Сок поджелудочной железы содержит ферменты, в том числе трипсин, химотрипсин, амилазу, мальтазу, лактазу, липазу. Под действием трипсина белки расщепляются до аминокислот; химотрипсин створаживает молоко; амилаза, мальтаза расщепляют крахмал до виноградного сахара; лактаза — молочный сахар на глюкозу и галактозу; липаза — жиры до жирных кислот и глицерина. Расщепленные, легкорастворимые компоненты всасываются в кровь и лимфу кишечных сосудов.
В эндокринной части поджелудочной железы образуются гормоны, поступающие непосредственно в кровь.
Снаружи железа покрыта оболочкой из рыхлой волокнистой соединительной ткани, разделяющей орган на дольки (рис. 115). В междольковой соединительной ткани выявляют кровеносные сосуды, выводные протоки, нервные стволики, а также инкапсулированные чувствительные нервные окончания.
Основную часть дольки составляет экзокринная часть, представленная секреторными отделами — ацинусами, имеющими фор-
Рис. 115. Схема строения поджелудочной железы:
/ — капсула; 2— секреторные отделы; 3, 4, 5 — выводные протоки; 6 — кровеносные сосуды
Рис. 116. Строение поджелудочной железы:
1 — инсулоциты островка Лангерганса; 2 — секреторные отделы экзокринной части
му альвеолотрубок. Эпителиальный слой секреторных отделов представлен ацинозными клетками пирамидальной формы. В ацинозной клетке различают базальный полюс, имеющий темную, базофильную гомогенную структуру. Апикальный полюс клетки светло-розового цвета и содержит оксифильные гранулы зимоге- на. Зимоген — продукт секреторной деятельности ацинозных клеток, представляющий собой неактивный фермент для переработки углеводов, белков, жиров.
Панкреатические островки Лангерганса округлой или полигональной формы — эндокринная часть железы, расположены внутри дольки среди секреторных отделов. Панкреатические островки образованы тяжами эпителиальных клеток — инсулоцитов. Они имеют нечетко очерченные границы, обильно сплетены капиллярной сетью (рис. 116). Инсулоциты подразделяют на три типа: а-клетки (продуцируют глюкагон), р-клетки — (инсулин), «/-клетки (дегенерирующие клетки предыдущих типов). Гормоны, регулирующие углеводный обмен, являются антагонистами: глюкагон повышает содержание сахара в крови, инсулин способствует задержанию гликогена в печени, в результате снижается содержание сахара в крови.
Гистологическое строение поджелудочной железы
ПЖ состоит преимущественно из экзокринной ткани. Основной элемент экзокринной части ПЖ — ацинусы: они вместе с разветвлённой сетью протоков составляют 75—90% массы железы. Аиинусы представляют собой субъединицы долек ПЖ и состоят из пирамидальных клеток, обращенных апикальной частью к секреторному канальцу (см. рис. 1-8).
Секреторные канальцы ацинусов, сливаясь между собой, образуют внутридольковые протоки.
Экзокринная ткань ПЖ состоит из трёх типов клеток:
• ацинарных, продуцирующих гликолитические, липолитические и протеолитические ферменты (в неактивной форме: в виде проферментов или зимогенов) и составляющих до 80% клеточного состава ПЖ;
• центроацинарно-дуктулярных, секретирующих содержащую бикарбонаты жидкость;
• муцинсекретирующих протоковых.
Ацинарные клетки — основной структурный компонент ацинусов и ПЖ в целом. Ациноцит имеет форму усечённого конуса, широкое основание клетки называют базальным отделом, а противоположную, суженную и обращенную в проток часть клетки — апикальной частью. Апикальная часть клетки имеет множество микроворсинок. Ациноииты синтезируют и выделяют в полость ацинуса белковый секрет, 98% которого составляют ферменты.
От полости ацинуса — центроацинарного протока, образованного апикальными поверхностями ашшоцитов, — начинается вставочный отдел панкреатического протока, стенка которого образована мелкими центроацинарными клетками (плоский эпителий). За вставочным отделом протоков лежат межацинарный и внутридольковый протоки, отводящие секрет от первичной дольют железы. За ними следуют остальные порядки протоковой системы: междольковые, междолевые и главные выводные протоки, все вместе образующие выводную (протоковую) систему ПЖ.
Главные и междольковые протоки выстланы высоким призматическим эпителием, внутридольковые — кубическим. Эпителий представлен протоковыми клетками, на долю которых приходится до 5% клеточной массы ПЖ.
Базолатеральные ацинарные клетки (см. рис. 1-9 a) имеют хорошо развитую грубую эндоплазматическую сеть, в которой происходит синтез панкреатических ферментов. После синтеза зимогены попадают в комплекс Гольджи, где происходит их сортировка с другими клеточными белками, а затем в сосуды накопления. В этих сосудах формируются зимогенные гранулы, перемещающиеся к апикальной части клетки (см. рис. 1-9 б), При стимуляции ациноциты выбрасывают содержимое гранул в просвет ацинуса, и секрет поступает в просвет кишечника через панкреатический проток.
Эндокринная часть ПЖ состоит из небольших островков, известных как островки Лангерганса (см, рис. 1-10). Они отделены от ацинусов прослойками соединительной ткани, густо васкуляризированы, не имеют выводных протоков и содержат следующие типы клеток:
• а-клетки, секретирующие глюкагон, пептид YY;
• в-клетки, секретирующие инсулин, С-пептид, панкреастатин;
• D-клетки, секретирующие соматостатин;
• РР- (или F-) клетки, секретирующие панкреатический полипептид.
в-Клетки наиболее многочисленны и расположены в центре островков. Соотношение a-, D- и F-клеток, лежащих по периферии островков, неодинаково в каждом ацинусе. Передняя часть железы содержит больше F-клеток, тогда как в задней части больше в-клеток. Физиологическое значение таких региональных различий до конца не изучено, но наличие клеток разных типов необходимо для паракринной регуляции функции островков Лангерганса с помощью соматостатина. Соматостатин, в свою очередь, регулирует высвобождение других гормонов — инсулина и глюкагона.
Гистология поджелудочной железы
Препарат 41.
(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 25.3.)
А. Компоненты железы
тонкой соединительнотканной капсулой,
а с передней поверхности — ещё и висцеральным листком брюшины .
3. Кроме того, поджелудочная железа содержит 2 части —
экзокринную (основная часть массы) и
эндокринную (3% массы).
б) Причём, обе они присутствуют в каждой дольке .
панкреатические ацинусы (2) и
выводные протоки (3) .
б) Эндокринная же часть представлена островками Лангерганса (или панкреатическими островками ) (4) .
промежуточные секреторные клетки (похожие и на экзо-, и на эндокриноциты),
тельца Фатер-Пачини, или пластинчатые тельца (6) — разновидность инкапсулированных рецепторных окончаний, реагирующая на сильное давление ;
кровеносные сосуды (5) .
Теперь охарактеризуем подробней экзокринную и эндокринную части железы.
Б. Экзокринная часть: панкреатические ацинусы
не только секреторные отделы (как, например, в слюнных железах),
но и вставочные протоки.
б) Дело в том, что в ряде ацинусов эти протоки как бы вставлены в секреторный отдел, образуя второй (внутренний) слой клеток.
В этом случае клетки протока называются центроацинозными (2 . А на снимке в).
б) Вот их краткая характеристика:
I. форма — коническая , узкая верхушка обращена к центру ацинуса;
гомогенна, отчего называется гомогенной зоной,
и резко базофильна, почему на препарате — более тёмная;
называется зимогенной зоной,
oксифильна и выглядит на препарате светлой .
белков — трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы (все — в неактивной форме) ;
углеводов — a -амилаза;
липидов — липазы и фосфолипазы.
а) Мы уже говорили об одном варианте его расположения — центроацинозном .
б) Второй вариант — обычный: проток является продолжением секреторного отдела .
В. Экзокринная часть железы: выводные протоки
межацинозные,
внутридольковые,
междольковые,
общий проток (открывается в duodenum).
2. Межацинозные протоки отличаются тем, что
их стенка образована только однослойным кубическим эпителием,
а клетки последнего секретируют жидкую часть панкреатического сока.
однослойный кубический или призматический эпителий (2),
а также слой рыхлой соединительной ткани (3) .
бокаловидные экзокриноциты,
эн докриноциты — продуценты холецистокинина, или панкреозимина (который стимулирует
— экзокринную секрецию самой поджелудочной железы и
— моторику желчевыводящих путей).
Г. Эндокринная часть железы: островки Лангерганса
по форме они обычно округлые или овальные,
в них много капилляров,
клетки островков по размеру меньше и слабее окрашены, чем ацинарные.
а) Из них основными являются следующие 2 типа
В-клетки (базофильные, 70% от всех клеток) — вырабатывают инсулин и лежат преимущественно в центре островка;
А-клетки (ацидофильные, 20% клеток) — вырабатывают глюкагон (антагонист инсулина), а сосредоточены на периферии островка.
б) Остальные три типа клеток являются «минорными»: это
D-клетки — образуют соматостатин,
D 1 -клетки — образуют ВИП (вазоактивный интестинальный полипептид — антагонист соматостатина),
РР-клетки — секретируют панкреатический полипептид.
Д. Отличия от двух сходных препаратов
паращитовидной (№27) и околоушной (№30).
Поэтому сравним эти препараты.
(Среднее увеличение)
концевых отделов (ацинусов) и
выводных протоков, —
тогда как в поджелудочной железе имеются и те, и другие.
3. а) Сложнее отличить поджелудочную железу от околоушной , поскольку в последней тоже присутствуют и похожие концевые отделы, и выводные протоки.
б) Ориентироваться надо на следующие признаки:
в околоушной железе внутридольковые протоки имеют характерный вид:
вставочные (2) — узкие, образованы клетками с базофильной цитоплазмой,
исчерченные (3) — относительно широкие, образованы клетками с оксифильной цитоплазмой;
в поджелудочной же железе
протоков такого вида нет,
но зато можно найти островки Лангерганса.
Как лечить ушиб пятки в домашних условиях Ушиб пятки: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях Ушиб пятки – это наиболее частая причина...
19 04 2024 22:23:32
ВСД и Корвалол Корвалол при вегето сосудистой дистонии Седативные препараты при ВСД назначаются для купирования панических атак, стабилизации...
18 04 2024 9:55:43
Катаральная форма отита в детском возрасте Симптомы и методы лечения острого катарального отита у детей Отиты у детей – довольно распространенное явление....
17 04 2024 10:56:10
Аутоиммунные заболевания: Саркоидоз Саркоидоз — аутоиммунное заболевание, какие натуральные средства могут быть на пользу Саркоидоз — воспалительное...
16 04 2024 18:16:10
Диета Симеонса с Анат Штерн: главные каноны, меню, отзывы Диета доктора Симеонса с Анат Штерн: меню и отзывы Создатель этого плана питания утверждает, что...
15 04 2024 15:44:34
Если у ребенка рвота и понос без температуры лечение Понос и рвота у ребенка без температуры Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых...
14 04 2024 0:10:30
Медикал Он Груп на Ветеранов Частный медицинский центр «Медикал Он Груп - Санкт-Петербург» Международная корпорация Medical On Group начала свою работу в...
13 04 2024 12:14:35
Качественные, комфортные и эстетичные нейлоновые протезы Valplast Безмономерные протезы Valplast, Acry Free в Клинике «Дента-МДС» Ищете клинику, где можно...
12 04 2024 2:31:34
Лечение остеохондроза в домашних условиях Как лечить остеохондроз дома? Остеохондроз приводит к ужасным осложнениям – к грыжам, радикулитам и к протрузии....
11 04 2024 16:49:58
Как пользоваться маслом для лечения и укрепления ногтей Масло для укрепления ногтей Растительные и эфирные масла на сегодняшний день активно применяются...
10 04 2024 10:21:40
Тренажеры после инсульта: виды и особенности применения Тренажеры для реабилитации после инсульта: как выбрать устройство для суставов, мышц и связок...
09 04 2024 17:15:55
Характерные симптомы и корректное лечение хламидии пневмонии у человека Хламидийная пневмония Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный...
08 04 2024 19:36:30
Лечение межпозвоночной грыжи без операции в домашних условиях Как вылечить межпозвоночную грыжу в домашних условиях Как я вылечил межпозвоночную грыжу...
07 04 2024 17:33:47
Как правильно пить Donat Mg при запорах: взрослым, детям, при беременности Питание при беременности Здоровое и грамотно спланированное питание во время...
06 04 2024 6:13:17
Цефазолин Цефазолин (Cefazolin) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Цефазолин Химическое название...
05 04 2024 6:24:24
Иммунодепрессанты и лечение ревматоидного артрита Иммунодепрессанты и лечение ревматоидного артрита Поскольку ревматоидный артрит является аутоиммунным...
04 04 2024 18:59:45
Можно ли беременным делать массаж воротниковой зоны Можно ли делать массаж во время беременности? Массаж считается одним из эффективных средств улучшения...
03 04 2024 7:32:16
Синдром Шихана Синдром Шихана: симптомы и лечение Синдром Шихана – это нейроэндокринное расстройство здоровья, возникающее в результате гибели части...
02 04 2024 21:25:38
Критические врожденные пороки сердца у новорожденных Тактика педиатра при критических врожденных пороках сердца у новорожденных детей В структуре...
01 04 2024 6:14:38
Причины обмороков у детей и подростков Обмороки у подростков девочек: основные причины патологии и особенности ее лечения Обморок является кратковременной...
31 03 2024 5:55:11
Эрозия шейки матки: современные методы лечения Лечение эрозии шейки матки в домашних условиях и способом прижигания. Преимущества и недостатки разных...
30 03 2024 3:40:59
Селен — для чего нужен организму и где содержится Продукты питания богатые селеном Селен (в переводе с греческого означает «Луна») – микроэлемент...
29 03 2024 14:16:34
Артерии на руке Нервы и кровеносные сосуды кисти Нeрвы и крoвeнoсныe сoсуды кисти. Кисть бoгaтa aртeриями и вeнaми, кoтoрыe oбъeдиняются, oбрaзуя густыe...
28 03 2024 0:18:54
Эрика: особенности и значение имени Эрика: особенности и значение имени Красивое, звучное имя Эрика встречается в нашей стране нечасто. Это делает его...
27 03 2024 19:19:55
Сладкий соус чили Пошаговые рецепты соусов Тайский сладкий соус чили Тайский сладкий соус чили — очень вкусное дополнение к блюдам из мяса и...
26 03 2024 1:48:18
Значение имени Генриетта Имя Генриетта: значение, характеристика, судьба 31 Октября, 2018 Значение Оксана Скрипова Генриетта — одно из необычных имен для...
25 03 2024 3:38:52
Активированный уголь — помогает от запора или вызывает его? Активированный уголь от запора Для того, чтобы разобраться в вопросе, можно ли пить...
24 03 2024 6:59:56
Можно ли кормящей маме безалкогольное пиво Можно ли кормящей маме пить безалкогольное пиво: результаты исследований Дата публикации: 13.10.2019 |...
23 03 2024 11:19:23
Употребление кефира кормящей мамой: можно или нет? Польза и потенциальный вред кефира во время лактации для здоровья мамы и грудничка Можно ли пить кефир...
22 03 2024 22:58:32
Макияж для узких глаз Макияж для узких глаз Если вас не устраивает форма и размер ваших глаз, то возможно, вы просто не умеете правильно подчеркнуть их...
21 03 2024 12:47:14
3 правила употребления арбуза при камнях в желчном пузыре 3 правила употребления арбуза при камнях в желчном пузыре Должен ли арбуз при желчекаменной...
20 03 2024 8:49:27
Кровотечение при кисте яичника Кровотечения при кистозных образованиях Кистозное образование яичника – это доброкачественная опухоль. Ее формирование...
19 03 2024 6:34:29
Задержка 20 дней и отрицательный тест: возможные причины Задержка 20 дней, но беременности нет – ищем причину Как известно, нормальная продолжительность...
18 03 2024 18:29:19
Можно ли манную кашу при панкреатите Манная каша при панкреатите Основой рациона пациентов с заболеванием поджелудочной часто становятся всевозможные...
17 03 2024 15:22:31
Профилактические прививки — форма о прививках, план проведения, национальный календарь Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок...
16 03 2024 19:21:31
Получение ожогов вследствие облучения Лечение лучевых ожогов после радиотерапии – первая помощь, средства и методы лечения ожогов после облучения Зачастую...
15 03 2024 5:24:20
Никита – значение имени, судьба и характер Никита: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Ни для кого не секрет, что имя...
14 03 2024 6:22:34
Признаки скорой смерти онкобольного Симптомы рака, наступающие перед смертью Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак...
13 03 2024 0:39:45
Что делать при ожоге кипятком в домашних условиях Что делать при ожоге? Вся наша жизнь — это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками...
12 03 2024 18:20:31
Менструация два раза в месяц, возможно ли такое? 2 раза месячные – что это? Galina комментариев: 4 Месячные 2 раза в месяц – явление у людей нечастое, и...
11 03 2024 1:32:57
Облепиха при беременности: показания и противопоказания Облепиха при беременности: показания и противопоказания Облепиха – необычайно полезное растение....
10 03 2024 13:19:53
Какие травы пить при отравлении Какие народные средства можно использовать при отравлении и чем эффективны сборы трав Отравление – это нарушение...
09 03 2024 16:58:17
Как мужчине в домашних условиях убрать живот и бока Как мужчине быстро убрать живот и бока дома О т неправильного питания и пассивного образа жизни, без...
08 03 2024 16:44:59
Физраствор для ингаляций для небулайзером взрослым. Отзывы, рецепты Ингаляции с физраствором,подскажите) Хочу дочке сделать ингаляцию одним физраствором в...
07 03 2024 1:28:33
Лечение остеопороза препаратами: самые эффективные лекарственные средства Самые эффективные препараты для лечения остеопороза: список названий При выборе...
06 03 2024 1:33:32
Ваш ребенок — Рак Все о гороскопе ребенка по дате рождения: знак Зодиака Рак Если ваш ребенок появился на свет в период с 22 июня по 22 июля, Солнце в его...
05 03 2024 23:25:35
Косоглазие у детей до года и новорожденных: советы Е. Комаровского Можно ли вылечить косоглазие у детей по методу доктора Комаровского? Приветствую вас,...
04 03 2024 9:43:29
Различия между гормональными и негормональными препаратами Гормональные и негормональные препараты при климаксе: что лучше? Подходя к определенному...
03 03 2024 6:51:43
Набор мышечной массы 16 лучших советов по набору мышечной массы! Если вы хотите заставить ваши мышцы расти, то вам следует прибегнуть к помощи регулярных...
02 03 2024 13:21:16
Глютен: что это такое, и почему его стоит исключить из рациона Как исключить глютен из рациона питания? Глютен – это собирательное название группы белков,...
01 03 2024 11:29:28
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::