Семья, здоровье и благополучие    


Ферментный препарат Панкреатин от изжоги

Ферментный препарат Панкреатин от изжоги

Ферментный препарат Панкреатин от изжоги

Ферментные препараты при лечении изжоги

11 мая 2017, 12:19 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 0 1,667

Изжога — первый симптом расстройства пищеварения, которое может произойти по разным причинам: от банального переедания до патологических изменений в ЖКТ. Часто для облегчения неприятной симптоматики и улучшения процессов пищеварения при недостатке специфичных энзимов назначают ферментные препараты для избавления от изжоги. Помимо чувства жжения, эта группа медикаментов устраняет синдром мальдигестии, включающий отрыжку, ощущение тяжести, боли и дискомфорта в эпигастрии, понос, метеоризм, полифекалию, тошноту. Такие препараты хорошо переносятся в любом возрасте и практически не имеют побочных действий и противопоказаний.

Когда назначают?

Ферментные препараты назначают не только при появлении изжоги. Их прием необходим при многих болезнях, затрагивающих такие органы ЖКТ, как:

  • желудок: гастрит в хронической форме и пониженной секрецией соляной кислоты, общая диспепсия, в послеоперационный период после резекции;
  • желчный пузырь, печень: хроническое воспаление пузыря, гепатит, в послеоперационный период после холецистэктомии;
  • поджелудочная железа: муковисцидоз, воспаление органа в хронической форме;
  • кишечник: энтероколит и энтерит в хроническом проявлении.

Ферментные лекарства используют при обострениях хронических и новых заболеваниях ЖКТ.

Ферменты облегчают состояние, если имеется функциональная диспепсия и сбой пристеночного пищеварения, что происходит при глютеновой энтеропатии, недостатке дисахаридаз, болезни Крона. Чаще прием ферментных препаратов требуется при длительном воспалении поджелудочной железы — хроническом панкреатите, когда не работает внешняя секреция органа. Постоянный прием ферментов нужен после иссечения железы.

Формы выпуска

Существует два вида ферментных препаратов, которые определяют эффективность их действия в определенном отделе ЖКТ:

  1. Капсулы. Такие медикаменты представляют собой зернистый порошок или спрессованный материал, заключенный в желатиновую оболочку в форме капсулы. Продолговатая форма позволяет легче заглатывать препарат. Капсулированные ферменты отличаются широким воздействием, то есть работой во всем ЖКТ. Это обеспечивается особой структурой оболочки, которая постепенно растворяется сразу в желудке, а потом — в кишечнике.
  2. Таблетки. Эта форма более распространенная. Но работают такие ферменты только в желудке, так как кислый пищеварительный сок органа быстро растворяет их оболочку.

Выбор ферментного препарата определяется желаемым конечным эффектом. Не рекомендуется раскрывать капсулы и принимать только их содержимое. Так как в этом виде препарат не подействует на кишечник. Таблетки разрешается толочь или делить на две части. Их эффективность от этого не снижается.

Механизм действия

Несмотря на широкое разнообразие, различные дозировки и формы выпуска ферментных препаратов, они имеют одинаковый принцип действия. Применяют ферменты в любом возрасте при разных нарушениях пищеварения для оказания помощи в симптоматической терапии и наладке работоспособности ЖКТ. Таким образом, ферменты:

  • снижают изжогу и жгучую боль в желудке, снимают спазм и дискомфортные ощущения в кишечнике;
  • восполняют недостаток собственных пищеварительных энзимов (заместительная терапия) при секреторном сбое желез в желудке, печени и поджелудочной;
  • послабляют стул, если пациент страдает запорами.

В составе ферментных препаратов содержатся особые вещества, действие которых направлено на решение определенной задачи, например:

Лекарства на ферментах оказывают и общее оздоровительное действие на ЖКТ.

  • вещества, содержащие высокоактивный пепсин и катепсин, содействуют освобождению гастрина;
  • желчные кислоты ускоряют эмульгирование и расщепление жиров, стимулируют выработку панкреатических энзимов (липазы и протеазы) ;
  • связанная соляная кислота облегчают состояние при гипацидном гастрите, ахилии, диспепсии.

Сбалансированный состав позволяет лекарствам содействовать пищеварению, качественно расщеплять белки, углеводы, жиры, что позволяет пище лучше усвоиться.

При изжоге

Ощущение загрудинного жжения является самым частым симптомом нарушенного пищеварения или развития патологии в ЖКТ. Чтобы навсегда избавиться от хронической изжоги, нужно установить и устранить первопричину ее возникновения. Ферментные препараты не лечат патологическую изжогу, а применяются в качестве вспомогательной меры для облегчения состояния.

Если изжога вызвана другими причинами, например, перееданием, употреблением жирной тяжелой пищи, алкоголем или другими вредными продуктами, которые нагружают желудок и провоцируют появление чувства жжения, ферменты могут стать спасательным кругом в восстановлении состояния. Ферменты при изжоге можно принимать разово (1—2 драже) или курсом до 14 дней во время каждой еды.

Польза при изжоге

Преимущества употребления ферментных препаратов при ощущении загрудинного жжения заключаются в следующем:

  1. Быстрое ликвидирование застойных, бродильных процессов в верхних органах ЖКТ путем восполнения недостающих ферментов из-за сниженной естественной секреции.
  2. Эффективное устранение раздражения слизистой желудка во время застолий с употреблением большого количества острых, жирных и жареных блюд.
  3. Ускорение процесса расщепления пищи, что уменьшает риск появление жжения при переедании.
  4. Содействие нормальному функционированию желез ЖКТ при гипо- и анацидном гастрите, характеризуемым воспалением слизистой с низкой секрецией соляной кислоты.

Вернуться к оглавлению

Недостатки

Ферменты могут быть назначены детям только с 3—4 лет. Это объясняется тем, что до 3 лет ЖКТ ребенка еще нестабилен и вмешательство извне может привести к необратимым изменениям, которые не всегда положительны. Но врач может прописать ферменты ребенку раньше, если этому будут показания. Дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния.

Детям рекомендуются ферменты в виде капсул. Они меньше раздражают слизистую желудка. Малышам, которые не могут пить их в исходном виде, капсулу можно раскрыть, а порошок употребить с молоком, едой или водой. Популярные препараты для детей:

  1. «Абомин» — для стабилизации пищеварительных функций при гастроэнтеритах, низкой кислотности, гастрите, энтероколите. Запрещено пить при частом срыгивании и рвоте. Из побочных эффектов самые распространенные — изжога и тошнота.
  2. «Мезим-форте» — для восполнения недостатков панкреатических ферментов и стимуляции пищеварения. Принимается при язвах, хроническом панкреатите, дисбактериозе, энтерите, гастрите, кишечной инфекции. Запрещено пить при обострениях патологий.
  3. «Панкреатин 8000» — для ускорения расщепления и усвоения в тонком кишечнике жиров, углеводов, белков. Применяется при болезнях кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной, хронических воспалениях желудка.
  4. «Креон» — для улучшения пищеварения при ощущении переполненности в желудке, употреблении жирной тяжелой пищи. Не рекомендован при остром панкреатите.

Вернуться к оглавлению

Беременность

Изжога, вздутие, метеоризм, непереносимость некоторых продуктов, нестабильность стула и общее расстройство пищеварения — нормальные явления при беременности. Если беременная при этом страдает хроническими патологиями, к симптомам могут добавиться подташнивание, рвота, снижение аппетита, сильные боли в животе. Так как многие лекарства запрещены в этот период, облегчить состояние может только коррекции рациона и назначение заместительной ферментной терапии.

При недостатке ферментов страдает не только женщина, но и плод, который недополучает необходимые питательные вещества. Прием ферментов через полчаса после еды позволит полностью расщепить и усвоить полезные витамины и микроэлементы из съеденной пищи. Тип, дозировка и форма медикамента подбирается врачом индивидуально. Любое самолечение запрещено.

Обзор ферментов

Существует 3 категории медикаментов, улучшающих пищеварение, которые подразделяются в зависимости от состава и активного ингредиента:

  1. медикаменты с панкреатическим ферментом — для оказания мощной поддержки пищеварительной системе при сбоях в работе поджелудочной («Панкреатин», «Мезим», «Пензитал», «Креон») ;
  2. лекарства с панкреатическим ферментом, гемицеллюлозой и желчными кислотами — для облегчения расщепления и усвоения сложных видов глюкозы, улучшения кишечной активности, ферментной секреции поджелудочной железой («Фестал», «Энзистал», «Панзинорм») ;
  3. препараты для нормализации внешнесекреторной деятельности поджелудочной («Сомилаза», «Нигедаза», «Ораза»).

«Панкреатин»

Препарат выпускается в виде таблеток (по 60 шт.) и помогает, если имеются:

  • понижение секреции панкреатических энзимов;
  • хронические патологии желудка, печени, кишечника;
  • частые переедания;
  • вынужденный малоподвижный образ жизни;
  • проблемы с жеванием;
  • осложнения после инфекций в кишечнике.

Прием во время трапезы трижды в день в дозировке:

  • взрослым — по 1—2 таблетки;
  • детям (по показаниям) — 1/3 таблетки.

Возможные побочные эффекты (маловероятны):

Препарат предлагается в виде капсул, которые действуют в желудке и кишечнике, и помогает, если имеется:

«Креон» часто используют для лечения онкологии и хронических заболеваний ЖКТ,

  • хронический панкреатит;
  • муковисцедоз;
  • онкоопухоли в ЖКТ.
  • в послеоперационный период;
  • при частых перееданиях с целью исключения несварения.

Прием осуществляется перед или во время еды:

  • взрослым — по 1 капсуле;
  • детям — ½ (без оболочки).
Читать еще:  Форсига - официальная инструкция по применению

Побочные эффекты (маловероятны):

Препарат выпускается в форме таблеток и поможет, если имеются:

«Мезим» для устранения изжоги применяют как единоразово, так и для курса длительной терапии.

  • сбои в ферментной секреции;
  • застойные явления из-за непереваренной пищи;
  • воспаления желудочной слизистой;
  • хронический панкреатит.

Принимать можно единоразово или длительным курсом:

  • взрослым — 1—3 шт. при каждой трапезе;
  • детям 12—18 лет — не более 20 тыс. МЕ на 1 кг массы тела;
  • детям до 12 лет — не более 1,5 тыс. МЕ на 1 кг.
  • при непроходимости кишечника;
  • при желтухе и гепатите.

Вернуться к оглавлению

«Фестал» при лечении изжоги

Препарат выпускается в форме таблеток и назначается, если имеются:

  • проблемы с ферментной панкреатической секрецией;
  • метеоризм;
  • сильный понос, не вызванный кишечной инфекции;
  • функциональное расстройство кишечника.

Лечение «Фесталом» ряда болезней пищеварительной системы может устранить и изжогу.

  • расщеплению клетчатки;
  • повышению активности липазы;
  • нормализации всасывания жиров и витаминов.
  • при остром панкреатите;
  • при желтухе, гепатите;
  • при непроходимости кишечника;
  • при гиперчувствительности к компонентам.
  • взрослым — по 1—2 шт. 3 р./сут. (другие дозы назначает врач) ;
  • детям —после согласования с доктором.

Вернуться к оглавлению

Препарат, выпускаемый в виде драже с кишечнорастворимой оболочкой, рекомендуется при таких состояниях:

«Энзисталом» допустимо лечить жжение в желудке.

  • проблемное пищеварение из-за нехватки ферментов;
  • сильный метеоризм;
  • проблемы с жеванием при использовании челюстных имплантов, после травм челюсти и десен;
  • сложности с пищеварением у лежачих пациентов.

С осторожность назначать:

  • при кишечной непроходимости;
  • при печеночной и почечной дисфункции;
  • при желтухе.

Побочные эффекты (маловероятны):

  • аллергическая сыпь;
  • слезоточивость;
  • боли в животе;
  • тошнота.

Пить, не разжевывая во время или сразу после еды:

  • взрослым — по 1 шт. 3 р./сут.;
  • детям до 3-х лет — с осторожностью и подбором дозировки врачом.

Вернуться к оглавлению

Какая форма лучше?

Наиболее приемлемыми по спектру оказываемого действия являются минимикросферы, покрытые энтеросолюбильной оболочкой. Они имеют двойную оболочку, которая постепенно растворяется по мере прохождения по ЖКТ: часть растворяется в желуде, вторая — в кишечнике. Это обеспечивает максимальный эффект от применения препарата.

Можно ли использовать Панкреатин от приступа изжоги?

Изжога возникает в результате неправильного питания, воспалительных процессов в органах пищеварения, чрезмерных физических нагрузок после еды. Какой бы ни была причина симптома, от него хочется быстрее избавиться. Препарат Панкреатин – хорошее решение проблемы. Он позволяет не только справиться с изжогой, но способствует улучшению пищеварительной функции, устранению спазмов и боли.

Описание препарата

Многие пациенты гастроэнтерологов принимают Панкреатин от изжоги и в лечении профильных заболеваний. Таблетки необходимы для улучшения функции пищеварения, когда собственных ферментов вырабатывается поджелудочной железой в недостаточном количестве. Объем веществ для переработки пищи зависит от возраста человека, качества его питания и прочих факторов. При сбоях в работе поджелудочной врачи назначают Панкреатин – лекарство недорого стоит и обладает быстрым эффектом.

Ферменты, входящие в состав Панкреатина, участвуют в процессе пищеварения, облегчают боль, снижают уровень воспаления поджелудочной железы. Прямое назначение препарата – компенсация сниженной функции органа и стимуляция деятельности всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Спустя 35-40 минут после приема таблеток повышается производство гормонов и секрета желудка, тонкого отдела кишечника и желчи. На всех уровнях улучшается процесс переработки и всасывания употребленной пищи.

Панкреатин употребляют во время приема пищи, таблетку нельзя жевать или измельчать в порошок. В педиатрии разрешено применение препарата только у детей, которые уже научились проглатывать драже целиком. Рекомендуемая дозировка:

  • взрослым – 2-4 таблетки до 6 раз в течение дня;
  • подростки до 14 лет – 2 таблетки трижды в сутки;
  • дети младше 9 лет – 1-2 драже в течение дня.

Суточная дозировка таблеток не должна превышать 150 000 ЕД. Курс лечения определяется гастроэнтерологом и зависит от цели назначения Панкреатина.

Рекомендация! Если изжога у пациента возникла на фоне переедания, употребления большого количества жирной пищи во время праздников, достаточно недельного приема лекарства. В терапии серьезных нарушений работы ЖКТ может понадобиться курс в несколько месяцев.

Форма выпуска и состав

Одно драже Панкреатина в дозировке 192 мг и 384 мг содержит активное вещество панкреатин в сочетании с пищеварительными ферментами:

  • липаза – 7000 МЕ, необходима для расщепления жиров;
  • амилаза – 5000 МЕ, участвует в процессе усвоения сложных углеводов;
  • протеаза – 400 МЕ, фермент, позволяющий расщеплять белки и преобразовывать их в аминокарбоновые кислоты.

Таблетки упаковываются в блистеры и помещаются в картонную пачку с инструкцией по применению, либо продаются россыпью в пластиковой баночке.

Показания к применению

Можно ли при изжоге принимать Панкреатин? Действие препарата будет выраженным, если пить таблетки не только при очередном приступе жжения за грудиной, а регулярно во время лечения разных болезней ЖКТ. Показаниями к назначению являются:

  • панкреатит в хронической форме;
  • патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей – дискинезия, холецистит, цирроз, гепатит;
  • муковисцидоз при наличии фиброзно-кистозных разрастаний;
  • гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка;
  • кисты поджелудочной;
  • осложнения после лучевой и химиотерапии;
  • послеоперационный период – для ускорения восстановления после резекции желудка, удаления камней из желчного пузыря, лечения острого холецистита и непроходимости кишечника, язвы, болезни Крона.

Панкреатин назначают не только в терапии заболеваний органов ЖКТ, но и в случаях функциональных нарушений, т.е. когда недостаточная деятельность поджелудочной железы вызвана другими причинами.

На заметку! К функциональным проблемам относят перегрузки системы пищеварения после застолья, употребления алкоголя, временное ограничение физической активности (паралич, постельный режим, тяжелые патологии). Также ферментный препарат рекомендуют пациентам, у которых диагностировали болезни ротовой полости, либо они не имеют возможности качественно пережевывать еду.

Панкреатин назначают при различных заболеваниях ЖКТ

Противопоказания и побочные эффекты

Принимать Панкреатин от изжоги можно не всегда. Желательно получить консультацию специалиста во избежание побочных действий:

  • аллергические реакции в виде сыпи, покраснения кожи и зуда;
  • диспепсические явления – вздутие живота, рвота, боли в области эпигастрии, тошнота, понос;
  • обострение хронического воспаления поджелудочной железы.

Побочные эффекты развиваются при самостоятельном назначении себе ферментных препаратов, либо при превышении положенной дозировки.

Противопоказания к употреблению:

  • повышенная чувствительность к активным веществам и составляющим оболочки таблеток;
  • панкреатит в острой форме;
  • язвенная болезнь, воспаление поджелудочной железы в период обострения;
  • внутренние кровотечения органов ЖКТ.

Чтобы убедиться в нормальной переносимости Панкреатина, изначально принимают по одной таблетке. Если не возникает побочных эффектов, разовую дозировку можно увеличить до трех драже.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщины, вынашивающие ребенка, часто жалуются врачам на ощущение тяжести в желудке и изжогу. Такие симптомы объясняются гормональной перестройкой организма и растущим давлением матки на органы ЖКТ. Применение Панкреатина от изжоги при беременности гастроэнтерологи считают возможным, но под строгим контролем и при наличии серьезных показаний.

Внимание! Особых испытаний, которые подтвердили или опровергли бы вредное воздействие на плод и проникновение в состав молока, не проводилось. Из-за чего в период грудного вскармливания принимать Панкреатин женщинам также рекомендуется после назначения доктором.

Принимать Панкреатин в период беременности можно только с разрешения врача

Когда Панкреатин помогает от изжоги?

Прием Панкреатина при изжоге – правда ли помогает, и в каких случаях оправданно употреблять препарат? Жжение за грудиной возникает как симптом многих заболеваний, но зачастую проявляется и самостоятельно, при переедании и нарушениях диеты. Тогда возможно обойтись приемом антацидного средства или обычной пищевой соды. Использовать Панкреатин при изжоге оправданно, если симптом сопровождает следующие проблемы:

  • воспаление стенок желудка;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление поджелудочной железы с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов;
  • застойные явления в полости ЖКТ, когда изжога возникает при процессах брожения и гниения остатков еды в органах пищеварения.

Прием ферментов актуален во время отпуска, длительных выходных, во время которых планируются застолья с большим количеством жирной, острой и пересоленной пищи. Хорошо помогает Панкреатин избавляться от изжоги пациентам с гастритом в стадии обострения, при этом облегчая переваривание пищи и предупреждая дополнительное воспаление стенок желудка.

Читать еще:  Алкогольная полинейропатия нижних конечностей

Отзывы о препарате

«Когда я спросил лечащего врача, помогает ли Панкреатин избавиться от изжоги, он ответил, что при моем заболевании (гастрит) вполне можно использовать препарат от жжения в пищеводе. До этого я принимал другие таблетки, но они весьма дорогие и часто вызывали вздутие живота. Теперь я перешел на Панкреатин. Они доступные, эффективные и у меня не взывают побочных действий».

«Когда отправляюсь на вечеринки к друзьям, всегда беру с собой Панкреатин. Они не только облегчают процесс пищеварения, но и устраняют боль в желудке и изжогу, которые часто меня мучают. Знаю, что переедать вредно, но с Панкреатином могу насладиться любимой пищей и не страдать потом от тяжести в животе».

«Поджелудочная у меня давно воспалена, хронический панкреатит поставили еще в молодости. Неудивительно, что меня часто мучают тошнота, вздутие и изжога. Панкреатин – хороший препарат. Стоит недорого, облегчает пищеварение, избавляет от болей, метеоризма и жжения в пищеводе».

Чтобы избавиться от изжоги надолго, мало принимать ферментные препараты. Важно определить причину жжения за грудиной, а потом проводить комплексное лечение диагностированного заболевания ЖКТ. Следует помнить, что Панкреатин не принимают на голодный желудок – таблетки пьют во время еды, что позволяет не только устранить изжогу, но также облегчить расщепление и всасывание пищи.

Помогает ли «Панкреатин» от изжоги?

Как многим известно, изжога – несамостоятельная болезнь, она является лишь симптомом некоторых патологий органов желудочно-кишечного тракта, а также следствием нарушений рациона питания и т.д. Поэтому борьба с изжогой посредством приема антацидов, препаратов, направленных на купирования подобных проявлений, лишь устраняет симптоматику, не более того. Однако существуют и другие медикаментозные средства борьбы с приступами жжения, которые оказывают более глубокий терапевтический эффект. Одним из таких средств является «Панкреатин» от изжоги. Но прежде чем принимать препарат, важно понять механизм его воздействия, выяснить в каких случаях его назначают, ознакомится с противопоказаниями и т.д.

Форма выпуска и состав

«Панкреатин» относится к группе ферментных препаратов, предназначенных для восполнения нехватки ферментов, продуцируемых поджелудочной железой, что в свою очередь способствует улучшения пищеварительного процесса, а также применяется для терапии соответствующих заболеваний.

В составе препарата содержаться амилаза, липаза и протеаза, являющиеся панкреатическими ферментами, которые способствуют расщеплению углеводов, жиров и белков. Соответственно, «Панкреатин» помогает в случаях переедания, когда пищеварительной системе нужно помочь справиться с избытком употребленной человеком пищи.

Кроме того, одним из вспомогательных компонентов препарата является трипсин, благодаря которому «Панкреатин» также снижает выработку соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке и оказывает анестезирующее действие.

Что же касается формы выпуска этого лекарственного средства, оно выпускается только в таблетках, которые продаются в двух вариациях упаковки:

  1. Картонная пачка с блистерами, в каждом из которых насчитывается 10 таблеток;
  2. Пластиковая баночка, содержащая 60 таблеток.

Внешне таблетки «Панкреатин» имеют розовый цвет, они заключены в оболочку, которая растворяется, достигая тонкого кишечника, именно тут отмечается пиковое действие препарата, максимально помогающее функционированию ЖКТ.

Показания к применению

Основным патологическим процессом, при котором пациенту назначается прием «Панкреатина» является панкреатит – воспалительный процесс, охватывающий поджелудочную железу, нарушающий ее секреторную функцию. Однако препарат назначается также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как:

  • Расстройства пищеварения, в том числе сопровождающиеся нарушениями обмена веществ;
  • Хроническая форма гастрита с повышенной или пониженной кислотностью;
  • Цирроз, а также воспалительные процессы, охватывающие печень;
  • Прием ферментов актуален при расстройствах желудка, сопровождающихся диареей, а также при колите;
  • Препарат способен помочь пациентам, страдающих метеоризмом и вздутиями.

Что же касается использования панкреатита для избавления от приступов жжения, то важно понять, что стало причиной изжоги. Если приступы возникают ввиду избыточного газообразования в желудке или вызваны гастритом, «Панкреатин» будет эффективным. Также лекарство поможет при перееданиях, избыточном употреблении жирной пищи и подобных обстоятельствах, ведь усиление функции пищеварения не только снизит вероятность изжоги, но также поможет быстрее избавиться от неприятных ощущений, а трипсин снизит выработку соляной кислоты и окажет легкое анестезирующее воздействие, достаточно для снятия жжения и болей при изжоге.

Применение при изжоге

Мы выяснили, в каких случаях ферменты помогут купировать приступ изжоги и снизить вызванные им неприятные ощущения, жжение в груди и области эпигастрия, а также справиться с отрыжками и т.д. Но теперь стоит также поговорить о том, как правильно принимать препарат:

  1. Если необходимо предупредить изжогу, ввиду наличия различных патологических процессов, лекарство принимается во время еды в количестве от 1 до 3 таблеток. Дозировка зависит от характера и степени прогрессирования заболевания, более конкретную информацию по поводу единоразовой дозы подскажет врач, опираясь на историю болезни пациента и диагностические данные;
  2. Если же изжога стала результатом чрезмерного употребления пищи, жирных блюд за праздничным столом и так далее, «Панкреатин» принимают по факту возникновения жжения, то есть после еды или во время трапезы. Изначально лучше выпить 1 таблетку, если в течение 30-45 минут изжога не отступит, можно повторить дозу.

Помните, что таблетки запиваются обильным количеством воды (около 1 стакана), при этом не рекомендуется нарушать их целостность, толочь или делить пополам. Такое требование обусловлено тем, что «Панкреатин» должен начать действовать в тонком кишечнике, повреждение оболочки препятствует этому.

Противопоказания и побочные действия

Побочные эффекты и противопоказания для применения, согласно инструкции к «Панкреатину», довольно скудные, что обусловлено достаточно высокой безопасностью препарата, но они все же есть:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • Острые формы панкреатита или обострение хронической формы этого заболевания;
  • В некоторых случаях средство вызывает расстройство стула, ощущение тяжести в животе, тошноту или аллергические реакции (преимущественно сыпь и зуд на коже).

Касательно применения препарата во время беременности и лактации, строгих запретов нет, но обусловлено это недостаточной исследованностью данного вопроса. Поэтому перед применением важно проконсультироваться с врачом.

В качестве итога хотелось бы отметить, что на вопрос о том, помогает ли желудку панкреатит и устраняет ли он изожгу, ответ положительный. Но важно понимать, что прием лекарства оправдан только в конкретных случаях, то есть его употребляют при определенных причинах возникновения приступа жжения.

Ферментный препарат Панкреатин от изжоги

Изжога возникает в результате раздражающего воздействия кислого желудочного сока, который забрасывается в пищевод в силу разных причин. Например, причинами обратного заброса могут быть: физическая нагрузка в наклонном положении тела сразу после еды, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока и прочие причины.

Описание препарата

Пищеварительное ферментное средство

Панкреатин − это ферментное лекарственное средство, способное ликвидировать недостаточность внешней секреции поджелудочной железы. Препарат способен нормализовать переваривание пищи, эффективно расщеплять питательные вещества. Кроме того, входящий в его состав трипсин уменьшает секрецию соляной кислоты и оказывает легкое анестезирующее действие. Панкреатин защищен оболочкой, растворимой в щелочной среде, и «работает» в просвете тонкого кишечника. Максимальное действие препарата после растворения оболочки достигается через 40-45 минут.

Когда Панкреатин помогает от изжоги?

Помогает ли Панкреатин от изжоги? Если причиной изжоги является заброс содержимого желудка в пищевод в результате процессов брожения, назначение Панкреатина в данном случае целесообразно. Брожение в желудке возникает по причине застоя пищи вследствие нарушения пищеварительной функции. Нарушение переваривания пищевого комка, как правило, вызвано недостаточным количеством пищеварительных ферментов.

Такая ситуация может возникать на фоне некоторых заболеваний органов пищеварения.

Ферментная недостаточность возникает в силу следующих причин:

  • Состояние после резекции желудка и кишечника.
  • Дистрофические процессы в желудке и кишечнике, возникающие в результате воспалительных заболеваний слизистой.
  • Состояние после облучения при онкологических патологиях органов пищеварения.
  • Снижение пищеварительной функции в результате хронического переедания и нарушения режима питания.

В вышеперечисленных ситуациях Панкреатин поможет достаточно эффективно. Панкреатин от изжоги применяется в составе комплексного лечения изжоги, которое, как правило, включает в себя назначение препаратов с антацидным эффектом, блокаторов протонного насоса и антисекреторных средств. Как самостоятельное средство, препарат можно использовать для облегчения состояния после переедания, при нарушениях режима питания. Также Панкреатин окажет хороший эффект от изжоги, вызванной у здорового человека употреблением острой, жирной, концентрированной пищи.

Читать еще:  Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Панкреатин может применяться для улучшения переваривания пищи в случае погрешностей в питании

Противопоказания к применению

Панкреатин не применяется при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав лекарственного средства. Кроме того, категорически запрещено его применение при остром панкреатите и обострении хронического процесса в поджелудочной железе. В этом случае поджелудочная железа подвергается воздействию собственных ферментов, которые оказывают повреждающее воздействие на клетки органа. Применение Панкреатина в данном случае значительно усугубит ситуацию.

Нежелательные эффекты от применения препарата

Панкреатин, помогающий при ферментной недостаточности, как любой фармакологически активный препарат, способен вызывать нежелательные реакции:

  • Аллергические эффекты в виде высыпаний на коже, крапивницы, отека лица и шеи.
  • Диспепсические нарушения − рвота, тошнота, боли в животе, диарея, запоры.
  • Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
  • При приеме высоких доз Панкреатина возможно обострение хронического панкреатита.

При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием лекарственного препарата и обратиться к лечащему врачу, который примет решение о замене лекарственного средства.

При возникновении аллергических реакций показано назначение антигистаминных препаратов, а также энтеросорбентов, которые выведут аллерген из организма. В случае появления отека лица и шеи, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку отек может развиться в гортани, что может привести к летальному исходу. Такая реакция проявляется крайне редко. Обычно, аллергическая реакция развивается в виде кожных проявлений и зуда.

Супрастин относится к антигистаминным препаратам

Беременность и кормление грудью

Беременные часто страдают таким симптомом, как изжога, особенно на поздних сроках, когда увеличенная матка давит на соседние внутренние органы. Поэтому лечение изжоги во время беременности является очень актуальной проблемой. При изжоге во время беременности Панкреатин также может назначаться. Однако применяется препарат в крайних случаях и под строгим контролем врача. Действие лекарственного средства на развивающийся плод не изучено в полной мере. Также возможно назначение лекарственного препарата в период лактации с соблюдением осторожности.

Отзывы о препарате

По отзывам специалистов, назначающих Панкреатин, средство оказывает действие достаточно быстро. При курсовом приеме лечебный эффект сохраняется длительное время. Препарат, как правило, хорошо переносится и редко вызывает нежелательные эффекты. Пациенты также отмечают значительное улучшение состояния уже в первые дни приема препарата. На фоне лечения Панкреатином улучшается переваривание пищи, что проявляется устранением тяжести в эпигастрии, отрыжки, изжоги и других диспепсических симптомов.

Аналоги Панкреатина

Препарат под торговым названием «Панкреатин» выпускается многими отечественными производителями. Лекарственное средство стоит относительно недорого. Кроме того, на фармацевтическом рынке представлены аналоги Панкреатина, которые имеют аналогичный состав − Мезим форте, Креон, Пангрол, Микразим, ПанзиКам и прочие. Зарубежные аналоги имеют более высокую стоимость.

Панкреатин при изжоге

Изжога является достаточно распространенным симптомом, указывающим на проблемы с пищеварением. Чтобы справиться с ней, в медицине используются антацидные средства, которые нейтрализуют желудочную кислоту и быстро облегчают состояние пациента. Хотя речь идет не о лечении причины изжоги, а только об устранении болезненного симптома, поэтому при изжоге всегда должна применяться комплексная терапия.

Достаточно часто можно встретить утверждение, что «Панкреатин» отлично помогает от изжоги, а также справиться с другими проблемами желудочно-кишечного тракта. Однако, гастроэнтерологи придерживаются иного мнения и не рекомендуют принимать «Панкреатин» всем подряд, а только по рекомендации лечащего врача.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, следует в первую очередь понять, что такое изжога и от чего она возникает.

Причины возникновения изжоги

Жжение за грудиной, которое и называется изжогой, возникает из-за того, что в пищевод попадает желудочный сок, желчь или ферменты поджелудочной железы. Чаще всего изжога является симптомом язвы желудка, хронического гастрита, недостаточности желудочного клапана и повышенной секреции желудочного сока.

Антацидные препараты, которые прописывают пациентам при изжоге, обладают нейтрализующим свойством и помогают справиться с кислотой, которая раздражает стенки кишечника и вызывает жжение.

Если говорить о «Панкреатине» или любом его аналоге из группы ферментных препаратов, то они не обладают подобными свойствами, поэтому теоретически не способны устранить изжогу.

Почему же иногда «Панкреатин» способен справиться со жжением за грудиной? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, надо ознакомиться с кратким описанием самого препарата.

Кратко о Панкреатине

Данное лекарство относится к группе ферментных и производится на основе животного экстракта из поджелудочной крупного рогатого скота (или свиней). Панкреатин содержит в себе пищеварительные ферменты, которые помогают нормализовать процесс расщепления и усвоения белков, жиров и углеводов, что в свою очередь способствует улучшению пищеварительного процесса.

Помимо этого препарат обладает свойством снижать газообразование и слабым болеутоляющим эффектом. Поэтому его часто прописывают людям при подготовке к исследованиям органов брюшной полости.

В комплексной терапии «Панкреатин» назначается в случаях, которые описаны здесь. Побочных эффектов и противопоказаний у препарата не так уж и много, однако они все-же есть.

Прием Панкреатина при изжоге

Помимо описанных заболеваний, симптомом которых является изжога, она может быть также вызвана воздействием внешних факторов:

  • Передавливание области желудка и кишечника одеждой или ремнем;
  • Переедание перед сном;
  • Неограниченное употребление продуктов, которые способствуют выбросу кислоты (алкоголь, шоколад, жирная пища, кофе, фрукты семейства цитрусовых) ;
  • Курение;
  • Слишком сильное газообразование;

Зачастую жжение за грудиной появляется после переедания, употребления большого количества сладкой пищи, кофе. Причиной может быть и то, что поджелудочная железа производит недостаточное количество ферментов, чтобы справиться с такой нагрузкой. В такой ситуации «Панкреатин» поможет справиться как с появлением изжоги, так и нормализует пищеварение и предотвратит ее последующее появление.

Таким образом, причиной изжоги может являться панкреатит, хронический гастрит или неправильное питание. В этих случаях неприятные ощущения возникают вследствие метеоризма, который возникает из-за попадания в пищевод желчи или продуктов секреции поджелудочной железы.

Только в этом случае Панкреатин способен помочь справиться с изжогой, при этом нужно понимать, что он не лечит симптом, а устраняет причину неприятных ощущений. Однако, во всех остальных случаях появления изжоги Панкреатин бессилен.

Как принимать

«Панкреатин» выпускается, в зависимости от производителя, в различной дозировке. Поэтому нельзя однозначно сказать, сколько таблеток следует принимать взрослому человеку.

Доза «Панкреатина» всегда рассчитывается, исходя из количества липазы, необходимой организму. Ее суточная потребность в среднем составляет 150 тыс. ЕД, в том случае, если поджелудочная пациента совсем не производит ферменты, доза составляет 400 тыс. ЕД.

Как правило, при разовом приеме «Панкреатина» взрослому можно принять 1-4 таблетки с каждым приемом пищи, детям от шести до четырнадцати лет – одну таблетку во время еды. Таблетки глотают не разжевывая и запивают большим количеством простой воды или сока.

Можно принять одну таблетку «Панкреатина» для предотвращения возникновения изжоги, если намечается застолье с обилием тяжелой пищи.

Однако, не следует забывать, что чрезмерное увлечение ферментными лекарствами без медицинских показаний может привести к тому, что поджелудочная перестанет производить собственные ферменты, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Изжога – достаточно неприятное и болезненное явление. И не стоит забывать, что она является всего лишь сигналом, что в желудочно-кишечном тракте что-то не в порядке. Гораздо правильнее будет пройти обследование, выяснить причину и лечить именно ее, чем бесконечно устранять симптомы.

Панкреатин способен облегчить состояние тогда, когда изжога вызвана перееданием или «слабой» поджелудочной. Во всех остальных случаях принимать его не только бесполезно, но и вредно, поскольку прием ферментов здоровыми людьми неизбежно приведет к сбоям в работе поджелудочной железы в будущем.


Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 Коэнзим Q10 Коэнзим Q10 — состав, влияние на организм и особенности употребления Коэнзим Q10 – это вещество, которое вырабатывается клетками человека и...

25 04 2024 13:21:32

Сколько пить Сумамед при гайморите?

Сколько пить Сумамед при гайморите? Сколько дней пить Сумамед при синусите и гайморите, какая дозировка для детей и взрослых В некоторых случаях при...

24 04 2024 3:48:38

Витамин В6

Витамин В6 Витамин B6 В каких продуктах содержится Витамин В6 Получить витамин В6 можно из пивных дрожжей, пшеничных отрубей, субпродуктов – почек, печени...

23 04 2024 22:45:32

Ганглионеврит

Ганглионеврит Ганглионеврит Ганглионеврит – воспалительный процесс, поражающий нервный узел и примыкающие к нему нервные волокна. Причины и факторы риска...

22 04 2024 11:56:29

В самолет с грудничком: как организовать перелет с новорожденным и с какого возраста покупать билет ребенку?

В самолет с грудничком: как организовать перелет с новорожденным и с какого возраста покупать билет ребенку? Перелет с младенцем в самолете: что нужно...

21 04 2024 16:55:13

Панкреатит у беременных: симптомы и лечение, можно ли рожать?

Панкреатит у беременных: симптомы и лечение, можно ли рожать? Панкреатит у беременных: симптомы и лечение, можно ли рожать? Как избежать панкреатита при беременности, ценные рекомендации? Вместе с ожиданием рождения...

20 04 2024 22:12:44

Какие последствия могут быть, если сковырнуть или расцарапать родинку

Какие последствия могут быть, если сковырнуть или расцарапать родинку Какие последствия могут быть, если сковырнуть или расцарапать родинку Что будет, если содрал родинку Что будет если содрать родинку? Правда ли так...

19 04 2024 3:52:43

Чем кашель при раке лёгких отличается от простудного

Чем кашель при раке лёгких отличается от простудного Чем кашель при раке лёгких отличается от простудного К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное. Но зимняя простуда и...

18 04 2024 22:33:12

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения Особенности хронического бронхита, методы лечения у взрослых и медикаментозные препараты...

17 04 2024 16:34:14

Снижение тестостерона

Снижение тестостерона Снижение тестостерона Снижение уровня тестостерона: причины и признаки Снижение важнейшего мужского гормона — тестостерона проявляется проблемами в...

16 04 2024 4:20:37

Ключица человека: анатомия, строение, функции

Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле...

15 04 2024 6:56:24

Узнаем, как сдать кровь на онкомаркеры правильно

Узнаем, как сдать кровь на онкомаркеры правильно Узнаем, как сдать кровь на онкомаркеры правильно Какие онкомаркеры сдать для профилактики? Значения онкомаркеров Онкомаркеры – это специфические...

14 04 2024 5:29:28

Ирунин при молочнице

Ирунин при молочнице Ирунин при молочнице Ирунин – как принимать при молочнице и будет ли эффект? При слове «молочница» чаще всего представляется специфическое женское...

13 04 2024 2:26:48

Рак молочной железы (рак груди)

Рак молочной железы (рак груди) Рак молочной железы (рак груди) Как выглядит рак груди? Причины возникновения, стадии и лечение рака молочной железы Одним из самых распространенных...

12 04 2024 21:31:23

Сыпь или пятна в области подмышек

Сыпь или пятна в области подмышек Сыпь или пятна в области подмышек Красные пятна под мышками Кожа подмышечной области особенно чувствительная и нежная, поэтому появление сыпи,...

11 04 2024 2:46:19

Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций

Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций Гидрокортизон для ингаляций: когда назначают и как используют При лечении заболеваний...

10 04 2024 2:29:54

Упражнения при ВСД

Упражнения при ВСД Упражнения при всд Здоровый образ жизни - это то, что необходимо каждому человеку. Независимо от наличия или отсутствия заболеваний,...

09 04 2024 16:10:46

Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео

Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео Комплекс лечебной гимнастики и массажа после...

08 04 2024 13:57:45

«Анальгин» давление повышает или понижает?

«Анальгин» давление повышает или понижает? «Анальгин» давление повышает или понижает? Анальгин повышает давление или понижает? Разберемся, как действует анальгин сердечно-сосудистую систему...

07 04 2024 19:55:26

Прививка против гемофильной инфекции – эффективная защита от опасного заболевания

Прививка против гемофильной инфекции – эффективная защита от опасного заболевания Все о прививках от гемофильной инфекции Гемофильная палочка, или палочка...

06 04 2024 10:50:57

Лечение, если на нервной почве чешется тело

Лечение, если на нервной почве чешется тело Лечение, если на нервной почве чешется тело Если сильно нервничать, обязательно ли появится нервная чесотка, и как ее распознать? Зуд кожи на фоне...

05 04 2024 23:12:43

Рвота без повышения температуры у детей

Рвота без повышения температуры у детей Рвота у ребенка без температуры Виды рвоты у ребенка Рвота может возникать при различных обстоятельствах,...

04 04 2024 13:17:40

Анемия 1 степени при беременности

Анемия 1 степени при беременности Анемия 1 степени при беременности Причины анемии при беременности Анемия или малокровие – состояние, которое характеризуется дефицитом гемоглобина в...

03 04 2024 20:22:30

Температура у грудничка норма в 2 месяца

Температура у грудничка норма в 2 месяца Температура у грудничка норма в 2 месяца Какой должна быть нормальная температура тела у грудничков Состояние новорожденного ребенка можно определить по...

02 04 2024 15:43:30

АСД при онкологии: ВЫЛЕЧИТЬСЯ РЕАЛЬНО.

АСД при онкологии: ВЫЛЕЧИТЬСЯ РЕАЛЬНО. АСД при онкологии: ВЫЛЕЧИТЬСЯ РЕАЛЬНО. Современная наука или «алхимия»? Существует точка зрения, согласно которой...

01 04 2024 18:10:15

Рассеянный склероз: узнаём по первичным симптомам

Рассеянный склероз: узнаём по первичным симптомам Рассеянный склероз, первые признаки - распознаем недуг на начальном этапе Рассеянный склероз - это...

31 03 2024 10:57:45

Мама и ребенок на 30 неделе беременности

Мама и ребенок на 30 неделе беременности Мама и ребенок на 30 неделе беременности Беременность 30 недель 30 неделя беременности сколько месяцев? 30 неделя – срок немалый. 30 неделей обозначается...

30 03 2024 8:49:19

Препараты для сосудов головного мозга: для снятия спазма, от атеросклероза и укрепления стенок сосудов

Препараты для сосудов головного мозга: для снятия спазма, от атеросклероза и укрепления стенок сосудов Сосудистые препараты нового поколения для головного...

29 03 2024 18:44:14

Гели и мази от папиллом: лучшие препараты

Гели и мази от папиллом: лучшие препараты Гели и мази от папиллом: лучшие препараты Мазь от папиллом Папилломы, или бородавки, представляют собой новообразования доброкачественного характера,...

28 03 2024 10:16:56

Проктологи СПб

Проктологи СПб Колопроктологи-женщины Колопроктолог (Медикал Он Груп на Ветеранов) 1500 р. Проктолог (Медикал Он Груп на Ветеранов) 1500 р....

27 03 2024 13:36:55

Снуп во время беременности: можно или нет

Снуп во время беременности: можно или нет Снуп во время беременности: можно или нет Редкая простуда или респираторная инфекция обходится без отёка...

26 03 2024 6:21:33

Симптомы избытка кальция в организме и как его вывести

Симптомы избытка кальция в организме и как его вывести Симптомы избытка кальция в организме и как его вывести Симптомы переизбытка кальция в организме и как его снизить народными методами Кальций незаменимый...

25 03 2024 2:46:54

Восстановление печени после алкоголя: таблетки и лекарства

Восстановление печени после алкоголя: таблетки и лекарства Восстановление печени после алкоголя: таблетки и лекарства Методы восстановления печени после длительного употребления алкоголя Алкоголизм – это...

24 03 2024 18:58:41

Масло для новорожденных: особенности применения лекарственного средства

Масло для новорожденных: особенности применения лекарственного средства Масло для новорожденных: особенности применения лекарственного средства...

23 03 2024 20:19:12

Жаропонижающие средства для детей

Жаропонижающие средства для детей Жаропонижающие препараты для детей: виды и применение Повышенная температура тела у ребенка – распространенное явление...

22 03 2024 5:56:35

Как лечить грибок на пятках

Как лечить грибок на пятках Как лечить грибок на пятках Причины появления грибка на пятках. Медикаментозные и народные способы лечения Среди грибковых заболеваний наиболее...

21 03 2024 22:30:37

Симптомы и лечение туберкулеза матки

Симптомы и лечение туберкулеза матки Симптомы и лечение туберкулеза матки Туберкулез матки как признак бесплодия Туберкулез матки – это заболевание инфекционного характера, которое чаще всего...

20 03 2024 12:18:38

Сосновые шишки

Сосновые шишки Сосновые шишки Чем полезны сосновые шишки, лечебные свойства настойки и народные рецепты применения С давних времен люди знали о лечебных свойствах всем...

19 03 2024 14:52:17

Как принимать семена чиа для похудения

Как принимать семена чиа для похудения Как принимать семена чиа для похудения Польза семян чиа, состав, калорийность и как принимать для похудения Большая польза семян чиа наблюдается при их...

18 03 2024 0:32:42

Большая помощь салициловой кислоты при лечении бородавок

Большая помощь салициловой кислоты при лечении бородавок Большая помощь салициловой кислоты при лечении бородавок Эффективное лечение бородавок салициловой кислотой Бородавки – это образования в виде наростов,...

17 03 2024 15:45:58

Битый пиксель: поиск и лечение

Битый пиксель: поиск и лечение Битый пиксель: поиск и лечение Привет! Помните в статье про то, как проверить б/у ноутбук на исправность, я упоминал про...

16 03 2024 1:45:10

Натоптыши и мозоли – методы лечения

Натоптыши и мозоли – методы лечения Натоптыши и мозоли – методы лечения Мозоли и натоптыши Мозоли и натоптыши – это то, с чем каждый человек хоть раз сталкивался в своей жизни. Мозоль...

15 03 2024 4:34:25

Поможет ли йога при болях в спине — 6 действенных упражнений. Не запустите спину!

Поможет ли йога при болях в спине — 6 действенных упражнений. Не запустите спину! Йога при болях в спине Жалобы на боли в поясничной области относятся к...

14 03 2024 2:25:28

Как правильно подготовиться к зачатию ребенка

Как правильно подготовиться к зачатию ребенка Как правильно подготовиться к зачатию ребенка Этапы планирования беременности, или Как грамотно подготовиться к зачатию Дефицит витаминов при подготовке к...

13 03 2024 13:19:21

Эхосальпингоскопия

Эхосальпингоскопия УЗГСС-проверка проходимости маточных труб с помощью узи. - отзыв Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Как это проходило у меня....

12 03 2024 20:43:19

Как проверить позвоночник: основные методы диагностики

Как проверить позвоночник: основные методы диагностики Как проверить позвоночник: основные методы диагностики Боль в спине — распространенный симптом...

11 03 2024 13:13:16

Уход с экстрактом хинина, кофеином и витаминами группы В

Уход с экстрактом хинина, кофеином и витаминами группы В Уход с экстрактом хинина, кофеином и витаминами группы В Спрей для волос Klorane с экстрактом хинина и кофеина против выпадения - отзыв Спрей для волос...

10 03 2024 4:32:38

Герпес на губах: симптомы и лечение

Герпес на губах: симптомы и лечение Герпес на губах: симптомы и лечение Герпес на губах Сегодня пост — ответ на вопрос, который вы задаете регулярно. Поговорим о том, что способствует...

09 03 2024 12:28:45

Нозакар менто

Нозакар менто Описание препарата НОЗАКАР МЕНТО ЛАМИРА (NOSACARE MENTHO LAMIRA) Форма выпуска, состав и упаковка Спрей назальный дозированный бесцветный,...

08 03 2024 20:41:19

Паховая мошоночная грыжа у мужчин

Паховая мошоночная грыжа у мужчин Паховая мошоночная грыжа у мужчин Лечение пахово мошоночной грыжи операцией и без неё Пахово мошоночная грыжа – это мужское заболевание, при котором в...

07 03 2024 18:42:23

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::