Диабеталонг: показания и противопоказания

Диабеталонг

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Диабеталонг – производное сульфонилмочевины II поколения, гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки с пролонгированным высвобождением (60 мг) и таблетки с модифицированным высвобождением (30 мг): плоскоцилиндрической формы, почти белого или белого цвета, с фаской, допускается мраморность поверхности; таблетки по 60 мг – плоские, с разделительной риской (в контурной ячейковой упаковке: по 60 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 6 упаковок; по 20 шт., в картонной пачке 1, 3, 5 или 6 упаковок; по 30 мг – по 10 шт., в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: гликлазид – 60 мг или 30 мг;
• вспомогательные компоненты: аэросил (кремния диоксид коллоидный), кальция стеарат, таблеттоза 80 (лактозы моногидрат), гипромеллоза (Метоцел K-100 LV CR Premium), тальк.

Кроме этого, в таблетках с пролонгированным высвобождением в составе гипромеллозы – Метолоза 90 SH-100SH.

Показания к применению

Применение Диабеталонга показано для лечения сахарного диабета 2 типа при отсутствии достаточного эффекта от диетотерапии, физических нагрузок и понижения массы тела.

Кроме этого, таблетки с пролонгированным высвобождением назначают для профилактики осложнений сахарного диабета с целью снижения риска развития ретинопатии, нефропатии, инфаркта миокарда, инсульта путем интенсивного гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа.

Противопоказания

• сахарный диабет 1 типа;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
• сопутствующая терапия миконазолом;
• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
• период беременности;
• вскармливание грудью;
• возраст до 18 лет;
• дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
• одновременное применение фенилбутазона или даназола;
• гиперчувствительность к сульфаниламидам, другим производным сульфонилмочевины, компонентам препарата.

С осторожностью необходимо назначать Диабеталонг пациентам с нерегулярным питанием и/или не соблюдающим его сбалансированность, недостаточностью глкюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая ишемическую болезнь сердца, атеросклероз), гипопитуитаризмом, гипотиреозом, надпочечниковой или гипофизарной недостаточностью, почечной и/или печеночной недостаточностью, длительно принимающим глюкокортикостероиды, страдающим алкоголизмом, в пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, желательно во время завтрака, 1 раз в сутки.

Дозу препарата следует определять методом подбора, учитывая индивидуальную концентрацию глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови.

1 таблетка по 60 мг эквивалентна терапевтическому эффекту 2-х таблеток по 30 мг. Разделительная риска на таблетках по 60 мг позволяет при необходимости поделить ее на две части. Если в результате деления половинка таблетки раскрошилась, ее принимать не следует.

Рекомендованное суточное дозирование: начальная доза (включая пациентов старше 65 лет) – 30 мг, при адекватном ответе ее используют в качестве поддерживающей дозы. При отсутствии достаточного гликемического контроля суточную дозу необходимо последовательно (не чаще 1 раза в 4 недели) повышать до 60, 90 или 120 мг. В случае если снижение концентрации глюкозы в крови не наступает после 2 недель приема таблеток, то повышение дозы производят с 2-х недельным интервалом.

Нельзя принимать более высокую дозу после пропуска одного или более приемов.

Максимальная суточная доза – 120 мг.

При переходе с другого перорального гипогликемического средства необходимо учитывать его дозу и период полувыведения.

Если предыдущее средство производных сульфонилмочевины имело длительный период полувыведения, перед началом приема препарата рекомендуется сделать перерыв в приеме нескольких доз. Это позволит избежать гипогликемии на фоне аддитивного эффекта двух гипогликемических средств. В течение нескольких недель требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Начальная доза Диабеталонга всегда должна составлять 30 мг.

Прием таблеток показан в комбинации с такими гипогликемическими средствами, как бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы или инсулин.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести показано назначение обычной дозы препарата, но лечение должно проходить под тщательным медицинским наблюдением.

Поскольку больные с недостаточным или несбалансированным питанием, тяжелыми или плохо компенсированными эндокринными расстройствами (гипотиреоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность), тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, распространенный атеросклероз, атеросклероз сонных артерий) или после отмены длительной терапии и/или терапии в высоких дозах глюкокортикостероидами относятся к группе риска развития гипогликемии, им следует назначать не более 30 мг препарата в сутки.

Для профилактики осложнений сахарного диабета в период применения препарата пациенты должны соблюдать рекомендованную врачом диету, регулярно выполнять физические упражнения, в случае ухудшения состояния немедленно обращаться к врачу.

Побочные действия

• развитие гипогликемии: симптомы – сильное чувство голода, повышенное потоотделение, слабость, липкая кожа, головная боль, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна, возбуждение, замедленная реакция, снижение концентрации внимания, депрессия, нарушение зрения и речи, спутанность сознания, афазия, тремор, ощущение беспомощности, парезы, потеря самоконтроля, нарушение восприятия, головокружение, сонливость, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, судороги, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, потеря сознания, кома, летальный исход;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор;
• дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке, макулопапулезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
• со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: преходящие гематологические нарушения – лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
• со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ) ; в единичных случаях – гепатит, холестатическая желтуха;
• со стороны органов чувств: преходящие зрительные расстройства (чаще в начале терапии) ;
• прочие: возможно (общие для производных сульфонилмочевины побочные эффекты) – выраженная печеночная недостаточность, агранулоцитоз, эритроцитопения, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, панцитопения, гипонатриемия.

Особые указания

На фоне применения Диабеталонга, как и других производных сульфонилмочевины, существует риск развития гипогликемии. Для купирования ее симптомов больному следует срочно принять любой содержащий углеводы продукт (можно сахар), заменители сахара в этом случае не эффективны.

В случае тяжелой и продолжительной формы гипогликемии больному требуется госпитализация и внутривенное введение в течение нескольких дней раствора декстрозы.

При назначении препарата больной и члены его семьи должны быть обстоятельно проинформированы о необходимости строгого соблюдения регулярного приема пищи, включающего завтрак, риске и симптомах развития гипогликемии, а также способствующих ее развитию условиях. Поскольку нерегулярное, недостаточное или бедное углеводами питание повышает риск развития гипогликемии очень важно соблюдать все рекомендации врача.

Кроме низкокалорийной диеты причиной гипогликемии часто становится продолжительная или энергичная физическая нагрузка, употребление алкоголя или одновременный прием нескольких гипогликемических средств.

Следует учитывать возможность развития рецидива гипогликемии после успешного первоначального ее купирования.

На повышение риска развития гипогликемии оказывают влияние следующие факторы:

• нежелание или неспособность больного (чаще пожилого возраста) контролировать свое состояние и строго выполнять предписания врача;
• несоблюдение режима и рациона питания;
• нарушение баланса между поступлением в организм углеводов и физической нагрузкой;
• одновременный прием средств, усиливающих гипогликемический эффект препарата;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• патологии щитовидной железы, надпочечниковая и гипофизарная недостаточность;
• передозировка Диабеталонга.

Изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида у больных с почечной и печеночной недостаточностью оказывает негативное влияние на степень выраженности гипогликемии в случае ее развития.

Прием препарата целесообразно сопровождать регулярным самоконтролем концентрации глюкозы в крови.

При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы препарат может способствовать развитию гемолитической анемии, поэтому рекомендуется рассмотреть возможность назначения гипогликемического средства другой группы.

В случае инфекционного заболевания или обширных хирургических операций следует рассмотреть вопрос о возможном прекращении терапии препаратом и назначении инсулинотерапии.

Причиной тенденции к снижению гипогликемического эффекта Диабеталонга после длительного применения может стать, как снижение терапевтического ответа, так и прогрессирование заболевания. При диагностике вторичной лекарственной резистентности врач должен тщательно оценить адекватность принимаемой больным дозы и убедиться в соблюдении им предписанной диеты.

Читать еще:  Акромегалия — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение болезни

Прием препарата во время завтрака снижает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

При тяжелой форме печеночной и/или почечной недостаточности больному рекомендуется применять инсулин.

При планировании беременности или в случае зачатия на фоне приема препарата женщине рекомендуется перейти на инсулинотерапию.

Учитывая риск развития гипогликемии, в период применения препарата больным рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Диабеталонга:

• миконазол значительно усиливает действие гликлазида;
• фенилбутазон при системном введении способствует вытеснению гликлазида из связи с белками плазмы крови и/или замедлению его выведения из организма, повышая гипогликемический эффект препарата;
• этанол (включая алкоголь и этанолсодержащие лекарственные средства) повышает риск развития гипогликемии, может вызвать гипогликемическую кому;
• другие гипогликемические средства (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1), бета-адреноблокаторы, флуконазол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, сульфаниламиды, кларитромицин, нестероидные противовоспалительные средства – способствуют повышению гипогликемического эффекта препарата и риска гипогликемии;
• даназол оказывает диабетогенное действие, снижая клинический эффект препарата;
• хлорпромазин в дозе выше 100 мг в сутки, снижая секрецию инсулина, повышает концентрацию глюкозы в крови;
• тетракозактид и глюкокортикостероиды для системного и местного применения повышают концентрацию глюкозы в крови, могут снижать толерантность к углеводам и вызывать развитие кетоацидоза;
• сальбутамол, ритодрин, тербуталин для внутривенного введения способствуют повышению уровня содержания глюкозы в крови;
• варфарин и другие антикоагулянты могут усиливать свое действие.

Аналогами Диабеталонга являются: Диабинакс, Гликлазид МВ, Гликлазид-Акос, Глидиаб МВ, Диабетон МВ, Глюкостабил.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Диабеталонг: показания и противопоказания

Препарат под названием Диабеталонг относиться к группе сульфонилмочевины 2 поколения, и он с успехом применяется в курсе терапии сахарного диабета (СД) 2 типа (инсулиннезависимого). Основной эффект от медикамента направлен на снижение концентрации глюкозы в крови и уменьшение резистентности к инсулину. Согласно инструкции по применению международное непатентованное название (МНН) таблеток Гликлазид, и он же основной их компонент.

Препарат Диабеталонг лучше, чем его аналоги, например, Диабетон и Глидиаб, за счет способности МВ, что означает модифицированное высвобождение. Оно позволяет действовать значительно дольше и эффективней. В остальном их действие фактически одинаковое за счет одного и того же действующего вещества.

Оказываемое на организм действие

Диабеталонг является средством для понижения концентрации глюкозы в крови и относиться к группе сульфонилмочевины. Он оказывает положительное влияние на поджелудочную железу за счет чего улучшается синтез инсулина, а клетки организма начинают его лучше воспринимать.

Помимо основных функций, таблетки оказывают и такие эффекты:

• Уменьшают время между синтезом инсулина и приемом пищи;
• В отличие от других аналогов из группы сульфонилмочевины, например, Глибенкламида, они положительно влияют на раннюю фазу выброса внутри островкового инсулина;
• Улучшают кровообращение;
• Уменьшают шансы на образование тромбов;
• Укрепляют сосуды;
• Предотвращают повреждение сосудов в глазном яблоке (ретинопатию) ;
• При лечении клубочкового аппарата в почках (нефропатии) уменьшают протеинурию (выведение белка в моче) ;
• Из-за таблеток не возникает ожирение и повышенный уровень инсулина в крови, так как они воздействуют на раннюю фазу выработки гормона;
• При правильно составленном рационе они уменьшают лишний вес;
• Уменьшают количество холестерина в крови.

Показания и противопоказания

Применяется Диабеталонг исключительно от 18 лет для лечения СД 2 типа, если эффект от занятий спортом и диеты оказался недостаточным. Противопоказаний согласно инструкции по применению у препарата немного, но знать их нужно:

• Непереносимость основного действующего вещества;
• СД 1 типа;
• Кетодициадоз;
• Состояние комы или предкома при диабете;
• Патологические процессы в печени и почках;
• В период беременности и кормления грудью;
• При приеме миконазола;
• Детям до 18.

Побочные эффекты

Пониженный уровень сахара (гипогликемия) один из возможных побочных эффектов при неправильном приеме таблеток Диабетолонг и для нее характерны такие симптомы:

• Слабость;
• Головные боли;
• Повышенный аппетит;
• Потливость;
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе;
• Плохой сон;
• Нервозность;
• Медлительность;
• Судороги (особенно в нижних конечностях) ;
• Депрессия;
• Потеря сознания;
• Головокружение;
• Кома.

Диабеталонг также влияет и желудочно-кишечный тракт:

• Боли в области живота;
• Тошнота вплоть до рвоты;
• Запор;
• Диарея.

Такая симптоматика проявляется значительно реже, если принимать препарат во время приема пищи, но иногда его прием вредит печени. Может возникнуть гепатит или желтуха из-за чего лекарство придется отменить.

Возможны нарушения в системе кроветворения:

• Малокровие (анемия) ;
• Гранулоцитопения;
• Тромбоцитопения;
• Лейкопения.

Медикамент иногда способен вызвать и аллергические проявления:

Среди прочих побочных эффектов можно выделить снижение остроты зрения. Оно проходит при отмене препарата.

Способ применения

Согласно инструкции по применению препарат Диабеталонг необходимо применять не более 1 таблетки (30 мг) в день по время утреннего приема пищи. Такая доза рассчитана для людей, ранее не использовавших этот медикамент или старше 65 лет. В дальнейшем курс приема можно будет подкорректировать в зависимости от анализа крови на содержание в ней сахара.

Первое изменение желательно сделать уже в 1 сутки приема и нужно строго контролировать уровень глюкозы в этот день. В дальнейшем лучше не менять дозировку препарата чаще чем раз в 2-3 недели. Итоговая суточная норма не должна быть больше 4 таблеток.

Если заменить таблетками Диабеталонг другой препарат на основе гликлазида, то дозировка должна быть та же, что и в случае обычного применения. При пропуске приема лекарства нельзя увеличивать его количество в следующий раз для компенсации, так как могут возникнуть побочные эффекты.

Использование этого препарата в качестве замены другого медикамента с сахаропонижающим эффектом разрешается буквально на следующий день. В случае если период полувыведения у другого лекарства из группы сульфонилмочевины более суток, то желательно тщательно измерять концентрацию глюкозы в ближайшую неделю.

Сочетать лекарство также разрешается с бигуанидами, инсулином и даже с ингибиторами альфа-глюкозиады. Подбирать дозировку в такой ситуации должен лечащий врач.

Особенности использования медикамента

В инструкции по применению сказано, что использовать Диабеталонг можно только при соблюдении диеты с малым количеством калорий и углеводов. Обязательно в ежедневном рационе должен присутствовать утренний прием пищи, а в ином случае может начаться гипогликемия. В первые дни применения этих таблеток нужно тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови и желательно делать замеры после и перед каждой трапезой с помощью глюкометра.

Во время приема препарата у больных часто наблюдались симптомы пониженного уровня сахара и происходит это из-за требуемой низкокалорийной диеты. Бывали случаи, когда требовалась госпитализация, поэтому перед использованием этих таблеток лучше проконсультироваться со своим врачом насчет дозировки и диеты. Особенно это касается случаев приема нескольких препаратов с сахаропонижающим эффектом в одно время.

При частых физических нагрузках и склонности к смене режима питания придется корректировать количество принимаемого препарата. Если дозировку необходимо подобрать для пожилого человека, то сделать это особенно тяжело и желательно постоянно измерять уровень глюкозы.

Употреблять алкоголь во время курса лечения этими таблетками также запрещено, так как спиртные напитки способны вызвать острый приступ гипогликемии. С осторожностью нужно водить автомобиль и заниматься другими делами, требующими внимания, ведь при резком понижении сахара может закружиться голова или замедлится реакция.

Отзывы о препарате

Диабетолонг имеет немало отзывов про свои аналоги и дозировку, ведь согласно инструкции по применению необходимо постоянно измерять уровень глюкозы в крови до и после приема таблеток. Диабетики должны делать тесты на концентрацию сахара, но при СД 2 типа люди стремятся не задумываться о своей проблеме и такое постоянное напоминание им доставляет дискомфорт. Несмотря на такой негативный нюанс многие люди подчеркивают, что после первоначальной корректировки измерять глюкозу потребуется не так часто.

Читать еще:  Чечевица гликемический индекс

Женщинам, страдающим от СД 2 типа больше всего, понравился эффект от снижения веса во время приема таблеток. Ведь на фоне улучшения общего состояния и стабилизации сахара, лишние килограммы быстро таят. Отдельно врачи выделили пользу при декомпенсированном диабете, потому как лекарство хорошо усиливает инсулинотерапию и другие медикаменты с гипогликемическим эффектом.

Согласно отзывам диабетиков, среди аналогов с таким же действующим веществом особой разницы нет, но у препарата Диабеталонг одна из самых доступных цен. Стоимость лекарства в аптеках Москвы составляет от 100 до 160 руб. за 60 таблеток.

Диабеталонг хорошо взаимодействует со всеми медикаментами с сахаропонижающим эффектом и значительно усиливает их, но принимать его следует осторожно, так как требуется специальная низкокалорийная диета. Подсказать как правильно составить свой рацион и заодно подсчитать нужную дозу лучше всего сможет врач и желательно чаще с ним консультироваться, особенно в начале курса приема.

Диабеталонг — инструкция по применению

Сахарный диабет является неизлечимым заболеванием. Больной вынужден в течение всей жизни принимать лекарственные средства, регулирующие уровень сахара в крови.

Для больных диабетом 1 типа это инсулин, а второго типа – лекарства на основе сульфонилмочевины.

Диабеталонг является гипогликемическим препаратом, назначаемым для людей с высоким уровнем сахара в крови, для его снижения.

Принимается препарат перорально, а за счет пролонгированного действия он используется 1, реже 2 раза в день.

Препарат назначается как самостоятельное средство или в системе комбинированного лечения. Его применяют в случаях, когда соблюдение диеты не помогает, но прием лекарства должен обязательно сопровождаться пищевой коррекцией.

Состав, форма выпуска

Диабеталонг выпускается в виде округлых таблеток белого цвета. Они упакованы в блистеры по 10 штук и картонную коробочку, где может находиться от 3 до 6 пластин.

Препарат выпускается в двух дозировках: по 30 мг и по 60 мг действующего вещества, в качестве которого выступает гликлазид.

Вспомогательные компоненты препарата:

• коллоидный диоксид кремния;
• моногидрат лактозы;
• кальция стеарат;
• пиромеллоза;
• тальк.

Лечебная форма может быть в виде таблеток с модифицированным освобождением или с пролонгированным действием.

Фармакология и фармакокинетика

Основным действующим веществом является гликлазид, по химической природе это производное сульфанилмочевины второго поколения. Гликлазид проявляет высокую избирательную активность и биодоступность.

Он устойчив к разным биологическим средам и оказывает следующие эффекты:

• увеличивает выработку собственного инсулина, позволяя снизить дозу гормона, вводимого в виде инъекций;
• нормализует углеводный обмен;
• повышает активность бета-клеток поджелудочной железы;
• снижает уровень слияния тромбоцитов, что предупреждает тромбоз и другие сосудистые патологии.

Диабеталонг полностью абсорбируется после приема. Постепенно накапливаясь в крови, максимальной концентрации достигает через 4-6 часов после приема, проявляя свое действие на протяжении 10-12 часов, затем его концентрация заметно снижается и через 12 часов средство полностью выводится из организма.

Метаболизируется гликлазид в основном печенью, а выводится с помощью почек.

Показания и противопоказания

Основанием для приема Диабеталонга служит наличие у пациента диагноза – сахарный диабет второго типа. Препарат назначается для снижения уровня глюкозы в крови, когда соблюдение рекомендованных ограничений в питании не помогает.

Также лекарство назначается в качестве профилактического средства от осложнений, вызываемых сахарным диабетом, в первую очередь изменения структуры кровеносных сосудов под влиянием высокого уровня гликемии.

Имеются у лекарственного средства и противопоказания, к ним относят:

• сахарный диабет первого типа;
• прием миконазола;
• тяжелую печеночную и почечную недостаточность;
• период беременности и грудного вскармливания;
• наличие диабетического кетоацидоза, комы или прекомы;
• высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
• нарушение обмена лактозы;
• возраст до совершеннолетия.

Осторожно и только под присмотром врача лекарство применяется:

• в пожилом возрасте;
• людьми, у которых питание нерегулярное;
• пациентам с поражениями сердечно-сосудистой системы;
• пациентами, страдающими недостаточностью глкюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• после длительной терапии глюкокортикостероидами;
• страдающим алкоголизмом;
• имеющим почечную или печеночную недостаточность.

В данном случае решение о приеме должен принять врач исходя из имеющихся данных.

Видеоматериал от фармакологов:

Инструкция по применению

Дозировка и частота применения Диабеталонга назначаются врачом, зависят они от индивидуальных показателей пациента и могут значительно отличаться у разных людей. Согласно инструкции, прием осуществляется 1-2 раза в сутки минут за 20 до еды. Такой способ позволит наиболее эффективно использовать свойства гликлазида.

Препарат принимается внутрь и запивается небольшим количеством воды. Доза определяется методом подбора. При этом начинать следует с 30 мг в сутки, если лечебный эффект отсутствует, дозировку постепенно повышают на 30 мг доходя до 120 мг. Это максимальная доза, выше которой употребление не рекомендуется.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку в случае, если был пропущен один из приемов, поскольку препарат приводит к снижению сахара в крови, что может привести к гипогликемии.

Особые пациенты

Для пожилых людей старше 65 может потребоваться корректировка дозировки. В целом применяется препарат по тем же правилам.

В период вынашивания ребенка препарат рекомендуется заменить на инсулинотерапию вплоть до родоразрешения. Опыт применения Диабеталонга и других препаратов на основе гликозидов во время беременности отсутствует, поэтому определить его влияние на плод невозможно.

Во время лактации препарат также не может быть использован, поскольку имеется вероятность развития неонатальной гипогликемиии у ребенка. Поэтому кормить грудью больной женщине запрещается.

Пациенты с почечной недостаточностью и другими патологиями должны придерживаться низких дозировок, главное, находиться на постоянном контроле у лечащего врача.

Особые указания

Важным условием приема Диабеталонга выступает регулярное питание. Оно должно соответствовать рекомендациям для данной группы пациентов и быть фиксированным по времени. Это необходимо для устранения риска развития гипогликемии, которая может наступить из-за недостатка источника энергии в крови.

Причинами, способствующим возникновению гипогликемии могут быть:

• отсутствие со стороны пациента контроля за собственным состоянием;
• несоблюдение режима и объемов питания, голодание, неправильно составленный рацион;
• почечная или печеночная недостаточность;
• передозировка лекарственного средства;
• заболевания эндокринной системы;
• несоответствие уровня физической нагрузки и количества получаемых углеводов;
• параллельный прием нескольких лекарств.

Побочные действия и передозировка

Основными побочными эффектами от приема препарата являются:

• головная боль;
• анемия гемолитического типа;
• нарушение вкусовых ощущений;
• аллергия, чаще проявляемая в виде сыпи на коже.

Могут проявляться и другие симптомы:

• судороги;
• головокружение;
• нарушение чувствительности;
• дрожь;
• нарушение дыхания и глотательной функции;
• повышение давления;
• снижение качества зрения;
• гепатит холестатического типа.

В этом случае необходимо прекратить прием лекарственного средства и подобрать аналоги на основе других компонентов.

Передозировка препаратом возможна при самостоятельно превышении объема принятого лекарства. Основным ее последствием является гипогликемия, вплоть до комы.

При невыраженой гипогликемии дозу необходимо уменьшить, а объем углеводов в пище повысить. В случае гипогликемической комы назначается раствор глюкозы внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Диабеталонг проявляет активное взаимодействие со многими веществами, поэтому прежде, чем начать его прием, следует ознакомиться с данным фактором.

Так, в случае одновременного приема:

• с алкоголем может вызвать гипогликемию;
• с Даназолом проявляется диабетогенное действие, снижающее эффект от препарата;
• с Миконазолом усиливается действие гликлазида, что может способствовать формированию гипогликемии, то же происходит с другими гипогликемическими средствами;
• с Хлорпромазином, снижающим выработку инсулина, эффективность лекарства значительно сокращается;
• с Тетракозактидом и глюкокортикостероидами может привести к развитию кетоацидоза и уменьшению толерантности к углеводам;
• с Вафарином и другими коагулянтами усиливает свое действие.

Читать еще:  Березовый дёготь: применение внуть и снаружи, отзывы, вред и польза

Отзывы врачей показывают, что Диабеталонг проявляет высокую эффективность в снижении уровня глюкозы в крови, однако, не всегда может быть использован.

В таком случае назначаются аналоги Диабеталонга, которых довольно много:

Диабеталонг и Диабетон разработаны на основе одного и того же действующего компонента, но второй препарат считается более эффективным, так как результат от его действия достигается быстрее, но и стоимость данного лекарственного средства в 2 раза выше. Почти полным аналогом является и Гликлазид.

Глюкофаж лонг в своем составе содержит метформин и может сочетаться с инсулином и другими лекарствами для снижения уровня сахара в крови.

Цены в интернет-аптеках:

Диабетон – синтетический гипогликемический медикамент, применяемый при лечении сахарного диабета 2 типа, а также для профилактики развития осложнений болезни.

Фармакологическое действие Диабетона

Активный компонент Диабетона (гликлазид) оказывает выраженный гипогликемический эффект, действенно снижая в крови концентрацию глюкозы и стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса.

Диабетон на фоне сахарного диабета 2 типа в ответ на поступление глюкозы способствует восстановлению раннего пика секреции инсулина и одновременно усиливает вторую фазу его секреции.

Кроме того, Диабетон, по инструкции, уменьшает риск развития тромбозов мелких сосудов, воздействуя на механизмы, являющиеся основными факторами развития осложнений сахарного диабета.

Форма выпуска Диабетона

Диабетон выпускают в виде таблеток:

• С содержанием 80 мг активного компонента (гликлазида), по 15 штук в блистере;
• Диабетон МВ – с модифицированным высвобождением с содержанием 60 мг (Диабетон 60) и 30 мг активного компонента, по 15 штук в блистере.

Аналоги Диабетона

Аналогами Диабетона по активному компоненту являются таблетки Диабефарм, Глидиаб, Гликлада, Глюкостабил, Диабеталонг, Диабинакс и Диатика.

К аналогам Диабетона по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся медикаменты: Глемаз, Глимепирид, Амарил, Глемауно, Глибенез ретард, Глиданил, Маниглид, Диамерид, Глюмедекс, Глимидстада, Мовоглекен, Хлорпропамид и Меглимид.

Показания к применению Диабетона

Согласно инструкции, Диабетон назначают:

• При лечении сахарного диабета 2 типа на фоне недостаточной эффективности от физических нагрузок и диетотерапии;
• Для профилактики осложнений сахарного диабета – снижения риска развития инсульта, ретинопатии, нефропатии и инфаркта миокарда.

Противопоказания к применению

Диабетон, по инструкции, противопоказано назначать на фоне:

• Сахарного диабета 1 типа;
• Тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• Диабетической прекомы, диабетического кетоацидоза, диабетической комы.

Кроме того, Диабетон МВ не применяют:

• Одновременно с миконазолом, фенилбутазоном или даназолом;
• Во время беременности и грудного вскармливания;
• В педиатрии до 18 лет;
• При гиперчувствительности к активному (гликлазиду) и какому-либо из вспомогательных компонентов медикамента.

Особой осторожности требует назначение Диабетона МВ:

• При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• При алкоголизме;
• На фоне почечной и печеночной недостаточности;
• При нерегулярном или несбалансированном питании;
• При гипотиреозе;
• На фоне тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• При длительной терапии глюкокортикостероидами;
• На фоне надпочечниковой или гипофизарной недостаточности;
• У пациентов пожилого возраста.

Способ применения и дозировка Диабетона

Суточную дозировку Диабетона МВ следует принимать один раз в день, желательно – во время завтрака.

Начальная дозировка медикамента составляет 30 мг в день, которая индивидуально может быть увеличена до двух таблеток Диабетона 60. При этом увеличение дозы нельзя проводить чаще одного раза в месяц.

Не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозировку, которая составляет 2 таблетки Диабетона 60.

При переходе с обычных таблеток (80 мг) на Диабетон 60 следует проводить тщательный гликемический контроль. Кроме того, начальная доза Диабетон МВ не должна превышать 30 мг на протяжении не менее двух недель. Такую же дозировку следует применять и на фоне риска развития гипогликемии:

• При тяжелых или плохо компенсированных эндокринных расстройствах – гипофизарной и надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе;
• При недостаточном или несбалансированном питании;
• При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы – тяжелой ишемической болезни сердца, тяжелом атеросклерозе сонных артерий, распространенном атеросклерозе;
• При отмене глюкокортикостероидов после их длительного применения или приема в высоких дозах.

При передозировке Диабетоном вероятнее всего развитие гипогликемии, для уменьшения симптомов которой рекомендуется увеличить прием с пищей углеводов и снизить дозу препарата.

Лекарственное взаимодействие

При проводимой терапии следует учитывать, что некоторые лекарственные комбинации усиливают действие активного компонента Диабетона и риск развития гипогликемии. Так, не рекомендуется применение Диабетона с миконазолом, фенилбутазоном и этанолом.

Побочные действия Диабетона

По отзывам, Диабетон, подобно другим медикаментам группы сульфонилмочевины, может привести к развитию гипогликемии, которая чаще всего развивается на фоне нерегулярного приема пищи. Наиболее выраженными симптомами гипогликемии во время приема Диабетона, по отзывам, являются:

• Сильное чувство голода;
• Головная боль;
• Повышенная утомляемость;
• Тошнота и рвота;
• Раздражительность и возбуждение;
• Нарушение сна;
• Замедленная реакция;
• Брадикардия;
• Снижение концентрации внимания;
• Судороги;
• Депрессия и спутанность сознания;
• Нарушение зрения, восприятия и речи;
• Головокружение и слабость;
• Бред.

Кроме того, помимо описанных симптомов во время приема Диабетона, по отзывам, могут возникать адренергические реакции в виде:

• Беспокойства;
• Повышенного потоотделения;
• Артериальной гипертензии;
• Тахикардии;
• Аритмии.

Обычно симптомы гипогликемии легко купируются приемом углеводов, однако при длительном течении болезни может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Помимо гипогликемии, Диабетон МВ может вызывать расстройства пищеварения, которых можно избежать, если принимать медикамент во время завтрака.

Среди кожных нарушений выделяют эритему, сыпь, крапивницу, макулопапулезную и буллезную сыпь и зуд. В некоторых случаях, особенно в начале терапии, прием Диабетона вызывает преходящие зрительные расстройства.

Условия и срок хранения

Диабетон относится к ряду пероральных гипогликемических медикаментов, отпуск которых из аптек возможен по назначению врача. Срок годности медикамента составляет 24 месяца при условии соблюдения стандартных условий хранения.

Диабеталонг (Diabetalong)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диабеталонг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.

Связывание с белками плазмы составляет 94.2%. V_d — около 25 л (0.35 л/кг массы тела).

Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.

T_1/2 — 12 ч. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания активных веществ препарата Диабеталонг

Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.

Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).