Детралекс при сахарном диабете 2 типа

Детралекс при диабете

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше.

Диабет: сопутствующие заболевания

Больные сахарным диабетом более склонны к возникновению других видов заболеваний, чем здоровые люди. Они называются сопутствующими или приобретенными при сахарном диабете любого типа. Наиболее распространенными являются заболевания сердечно-сосудистой системы, поэтому чаще всего при сахарном диабете летальные исходы бывают благодаря инсультам и сердечным приступам. Кроме того, большинство диабетиков страдают излишней массой тела, поэтому как следствие появляется отечность и боли в нижних конечностях, венозная недостаточность, язвенные поражения кожного покрова, дерматиты и так далее. Перечень достаточно велик.

Использование лекарства детралекс значительно облегчает страдания больного диабетика. Оно применяется согласно рецепту лечащего врача и практически не обладает побочными эффектами.

Препарат детралекс выпускает французская фармацевтическая компания. Он создан на основе растительных компонентов и вытяжек из сока красного винограда определенного сорта, поэтому длительный прием таблеток или мази абсолютно безопасен.

Свойства препарата

Данный препарат является венотонизирующим средством, основу которого составляет гесперидин. Именно он обладает сильнейшим протекторным действием на область сосудистой стенки, которая принадлежит венозным и артериальным венам. В результате применения препарата детралекс при сахарном диабете второго или первого типа наблюдается значительное улучшение процесса насыщения клеток эпидермиса и мышечных волокон кислородными молекулами, которые свободны. Главное свойство препарата состоит в том, что он обладает быстрым действием, что очень ценно в случаях обострения симптомов, связанных с сопутствующим заболеванием.

Детралекс способен устранить следующие приобретенные осложнения при заболевании диабетом первого или второго типа:

активировать работу венозных клапанов, благодаря чему возобновляется обратный ток венозной крови;

сокращается способность вен к значительным растяжениям;

отеки окружающих вену тканей становятся значительно меньше;

процессы, при которых окисляются продукты распада в тканях, приходят в норму;

наблюдается повышение упругости стенок мелких капилляров;

сокращается количество выпота жидкости в межклеточное пространство.

Еще одно немаловажное свойство препарата детралекс состоит в том, что он обладает способностью действовать одинаково во всем сосудистом русле диабетика, поэтому его используют в комплексном лечении сахарного диабета как первого так и второго типа. Также быстро он выводится из организма. Время данного процесса не составляет более двадцати четырех часов.

Назначение препарата

Такие сопутствующие заболевания диабета, проявляющиеся в виде острой венозной недостаточности, хронической венозной недостаточности, лимфопатии и нарушении процесса отвода лимфатической жидкости, геморроидальных узлов требует соответствующих дозировок, которые следует обсуждать с лечащим врачом. Например: то или иное заболевание при сахарном диабете первого типа требует одного количества препарата, а тоже заболевание при диабете второго типа может требовать совсем иных дозировок. Так, что без совета лечащего врача здесь, к сожалению, не обойтись.

Детралекс назначают при множественных патологических процессах в организме, связанных с сахарным диабетом. Прямыми показаниями являются наличие тромбофлебита ног, тромбоза сосудов, трофических язв, венозной недостаточности, облитерирующего эндартериита, а также геморроя и даже беременности, но в этом случае использование препарата детралекс предусматривается в целях профилактики. То есть, даже если больной диабетом не имеет сопутствующих заболеваний связанных с сердечно-сосудистой системой, то его можно использовать для того, чтобы их предотвратить. Вреда он не принесет. Это возможно с очень малой вероятностью. При наличии у больного индивидуальной непереносимости гесперидина, который является основным веществом, входящим в состав препарата. С началом курса лечения возможно проявление диареи, которая может продолжаться в течение нескольких суток (от двух до трех дней). Спустя это время консистенция стула налаживается. Крайне редким явлением бывает возникновение аллергической реакции. В этом случае использование препарата стоит отложить.

Препарат детралекс предусматривает медикаментозное лечение вышеперечисленных заболеваний, которые возникают вследствие развития сахарного диабета второго типа, поэтому для того, чтобы не прибегать к более радикальным методам лечения следует внимательно относиться к своему здоровью. Для этого требуется всего-навсего хотя бы раз в день осматривать нижние конечности, так как основная нагрузка приходится именно на эту часть тела при излишней массе тела, а также следить за состоянием своего организма в целом. При малейших проявлениях симптомов варикозного расширения вен, а также подобных заболеваний следует обращаться к лечащему врачу с целью консультации по поводу предотвращения развития заболевания. Ведь сахарный диабет довольно серьезное заболевание, а если оно утяжеляется сопутствующими- это грозит повышенной вероятностью летального исхода. Контроль состояния своего организма при сахарном диабете является основой на пути к выздоровлению и возможности вести полноценный образ жизни.

Лечим диабет

10.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови оказывает повреждающее действие на стенки сосудов. Это приводит к общим и местным нарушениям кровоснабжения тканей.

Геморрой при сахарном диабете возникает из-за нарушения реологических свойств крови. Повышенная вязкость и склонность к образованию тромбов и сгустковна фоне малоподвижного образа жизни ведут к увеличению геморроидальных узлов в кишечнике.

Высокая проницаемость и хрупкость сосудов приводят к осложнениям в виде геморроидальных кровотечений и воспаления.

Причины геморроя и его симптомы

При геморрое происходит увеличение и выпадение из прямой кишки геморроидальных узлов, сопровождающееся болью, воспалением и кровотечением.

При увеличении узлов вокруг анального отверстия развивается наружный геморрой, если узлы расположены внутри кишки – внутренний. Обычно геморрой поражает оба вида и называется комбинированным.

Геморроем болеют все возрастные категории, но чаще в среднем и пожилом возрасте. У мужчин он встречается чаще в 3 раза, чем у женщин.

Предрасполагают к развитию геморроя такие факторы:

• Запоры.
• Наследственность.
• Беременность и роды.
• Длительное сидение на унитазе и натуживание.
• Застой крови в органах малого таза при гиподинамии.
• Опухолевые процессы в кишечнике.
• Злоупотребление алкоголем и пряными, острыми блюдами, вызывающими приток крови к кишечнику.

Внутренний геморрой может протекать бессимптомно. Наружный обнаруживается в виде дискомфорта при дефекации, появления крови или выпадения узлов, зуда и боли в области наружного прохода.

Кровотечение — наиболее частая жалоба таких больных. Оно может быть в виде прожилок или капель крови после опорожнения кишечника. При геморрое это может быть кратким эпизодом, или, при пониженной свертываемости крови, перейти в интенсивное.

При первых стадиях геморроя выпавшие узлы самостоятельно или с помощью пациента могут быть обратно вправлены.

Если геморрой протекает с сильным воспалением, то такое вправление невозможно, и он может осложняться тромбозом вен.

Лечение геморроя при сахарном диабете

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Для лечения в первую очередь нужно внести изменения в питьевой режим и диету. При склонности к запорам обязательно нужно в день выпивать не меньше 1,5-2 литров питьевой воды. В меню должны быть продукты, оказывающие слабительное действие.

Питаться нужно часто, не меньше пяти раз в день. Пищу нужно есть неизмельченной, добавлять в рацион холодные блюда и напитки, так как они рефлекторно стимулируют кишечник. Утром натощак рекомендуется выпить стакан прохладной воды.

При обострении геморроя еду нужно готовить в отварном виде или на пару, избегая раздражающих продуктов, специй, острых соусов и грубой клетчатки из сырых овощей, отрубей и бобовых.

Для лечения хронического геморроя при диабете рекомендуется включать в питание свежие салаты с растительным маслом из капусты, зелени и огурцов, гречневую и овсяную кашу с добавлением семян льна, кисломолочные напитки.

Полезно больным диабетом со склонностью к геморрою использовать отруби. Они служат для профилактики запоров, а также помогают выводить избыточное количество холестерина и глюкозы. Добавление их в пищу снижает гликемический индекс продуктов. Необходимым условием лечения отрубями является прием достаточного количества воды.

Из них можно готовить отвар и заменить чай, кофе, на отваре готовят первые блюда, запаренные отруби добавляют в каши и творог, кефир или йогурт. Для диабетиков доза отрубей не должна превышать 30 г.

Больным диабетом при геморрое запрещено использовать такие продукты:

1. Алкоголь.
2. Жирное мясо, рыбу, сметану и сливки.
3. Мясные и рыбные навары.
4. Консервы и маринады.
5. Жареные или острые блюда, соусы, приправы и специи.
6. Рис и манную крупу, белый хлеб.
7. Айву, хурму и чернику.

Из питания нужно исключать желе, кисель и муссы, какао, шоколад и крепкий чай. В остром периоде геморроя рекомендуется уменьшить мясные продукты и заменить их рыбой или морепродуктами.

Медикаментозное лечение назначается для снятия боли и воспаления. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты: Мовалис, Немесулид, Кетонал. Также снять боль и отек помогают свечи от геморроя — Релиф, Анестезол, крем Эмла.

Гормональные свечи при сахарном диабете не используются. К ним относятся – Ультрапрокт, Проктоседил, Релиф ультра,Гепазолон, мазь Ауробин.

При выраженном воспалении используют мази с антибиотиками – Левомеколь, Левосин. Наружное лечение геморроя проводится также с проведением сидячих теплых ванн с отваром ромашки, слабым раствором фурацилина или марганцовокислого калия. Свечи при воспалении рекомендуется использовать с ихтиолом, облепиховым маслом.

Для уменьшения кровотечения используются препараты Викасол и Этамзилат. Можно также рекомендовать прием настоя крапивы и тысячелистника. Свечи нужно использовать с вяжущими компонентами – Анузол, Метилурацил, с прополисом и экстрактом из коры дуба.

Читать еще:  Гипогликемия у детей

Больным сахарным диабетом не рекомендуется применять свечи с адреналином из-за его отрицательного влияния на содержание сахара в крови.

Для внутреннего применения используют препараты, повышающие тонус венозных сосудов – Троксевазин, Детралекс, Гинкор Форт, Цикло-3-Форт.

При неэффективности консервативного лечения проводятся хирургическое удаление, склеротерапия, коагуляция или замораживание – криотерапия. Показания к таким способам лечения – продолжительное кровотечение, невправляемые узлы, сильный болевой синдром.

Проводится также лигирование латексными кольцами внутренних узлов: на основание накладывается латексное кольцо, кровоснабжение прекращается и узел отторгается на 10 – 12 сутки.

Есть также народные методы лечения геморроя при сахарном диабете, которые рекомендуется использовать на начальных стадиях болезни:

• Березовые листья в количестве 100 г залить 2 литрами кипящей воды. Через 30 минут настаивания применять для сидячих ванн.
• Выжать сок из лука и до еды пить по чайной ложке.
• Приготовить слабый раствор марганцовки, обязательно проверить, чтобы не было нерастворенных кристалликов. С помощью спринцовки ввести на 1 минуту в прямую кишку.
• Из сырой картофелины вырезать гладкую свечку, толщиной в указательный палец. Ввести на полчаса.
• До еды выпивать по половине стакана рассола из квашенной капусты.

При воспалении геморроидальных узлов прерывать инсулинотерапию не нужно.

Профилактика геморроя

Все методы лечения геморроя не устраняют причину болезни. Их действие направлено только на симптомы. Для того, чтобы предотвратить образование увеличенных геморроидальных узлов нужно увеличить физическую активность. Если работа связана с длительным сидением, то рекомендуется через каждый час по 10 минут ходить, активно двигаться.

Водители подвержены геморрою из –за вынужденного пребывания в неподвижном положении. Поэтому после 2-3 часов движения необходимо останавливаться и делать разминку.

Для предотвращения геморроя офисным работникам и всем, кто вынужден долгое время находится в сидячем положении рекомендуется выполнять незаметную для окружающих гимнастику. Для этого нужно сжимать и втягивать анус не меньше 30-40 раз.

Нормализация питания и предотвращение запоров с использованием слабительных трав и сборов помогают избежать прогрессирования болезни. Таким действием обладают отвары из крушины, сенны, плоды рябины, корень одуванчика.

Готовят также специальный противогеморроидальный сбор, отвар из которого пьют курсами по 18-25 дней три раза в день по четверти стакана. В его состав входят:

1. Плоды кориандра.
2. Листья сенны.
3. Крушины кора.
4. Трава тысячелистника.
5. Солодковый корень.

Готовится отвар из столовой ложки сбора и стакана кипятка. Готовится на водяной бане 15 – 20 минут. Сбор оказывает противовоспалительное, слабительное и венотонизирующее действие. В качестве профилактики геморроя можно пить монастырский чай от диабета, так как в нем содержится витамин С и другие макроэлементы, положительно влияющие на кровообращение.

После каждого акта дефекации нужно проводить подмывания прохладной водой, при первых симптомах хорошо помогают ледяные свечи. Для этого нужно в маленькую формочку по размеру обычной ректальной свечи залить воду и заморозить. Использовать в день 1-2 раза.

Как лечить геморрой при диабете расскажет видео в этой статье.

Всё про диабет

19.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Детралекс — препарат, который улучшает состояние кровеносных сосудов и вен. Его применяют в лечении геморроя. Средство также помогает справляться с болезнями вен ног, протекающими в хронической форме. Однако мазь Детралекс или гель — это несуществующие формы медикамента.

Существующие формы выпуска и состав

Лекарство в продажу поступает в 2 вариантах:

• в виде таблеток (0,5 и 1 г) ;
• в виде суспензии для внутреннего применения (1000 мг/10 мл).

Детралекс — препарат, который улучшает состояние кровеносных сосудов и вен.

И в таблетках, и в суспензии активным компонентом является очищенная микронизированная флавоноидная фракция. Она состоит из диосмина и гесперидина. Таблетированная форма препарата также включает в себя желатин, магния стеарат, целлюлозу микрокристаллическую, тальк и др. В составе суспензии есть лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор, мальтитол и иные вспомогательные вещества.

Международное непатентованное название

C05CA53 — биофлавоноиды. Диосмин в комбинации с другими препаратами.

Фармакологическое действие

При приеме препарата нормализуется проницаемость капилляров. Это способствует снижению отечности тканей.

Действующие вещества, входящие в состав медикамента, повышают венозный тонус, снижают застой, улучшают лимфатический дренаж. Все негативные изменения, возникающие у людей с хронической венозной недостаточностью, устраняются.

Фармакокинетика

Исследования специалистов, изучавших фармакокинетические свойства главного активного вещества препарата (диосмина), показали, что абсорбция этого компонента из ЖКТ протекает быстро. Сопровождается этот процесс активным метаболизированием диосмина.

Выводится препарат из организма через кишечник с каловыми массами. Небольшая часть медикаментозного средства (чуть более 10%) выводится через мочевыделительную систему.

Показания к применению Детралекса

Препарат разработан для устранения и облегчения проявлений хронических заболеваний вен. Люди, применяя Детралекс по назначению врача, избавляются от болей, судорог в ногах, ощущения усталости, тяжести, распирания в нижних конечностях.

Лекарственное средство еще рекомендуется включать в схемы лечения геморроя. Благодаря диосмину, повышающему тонус вен, сужаются прямокишечные венозные сплетения. Препарат положительно влияет на микроциркуляторное русло. Он уменьшает проницаемость эндотелия капилляров. Следствие этого — уменьшение отека и снижение болевого синдрома.

Противопоказания

Детралексом нельзя лечиться, если возникают симптомы повышенной чувствительности к компонентам, имеющимся в составе медикамента.

Как принимать Детралекс

Для каждой лекарственной формы препарата разработаны рекомендации по применению.

Лекарство в любой форме нужно принимать во время еды.

Лекарство в любой форме нужно принимать во время еды.

При сахарном диабете

В составе медикамента нет глюкозы. Эта особенность Детралекса позволяет применять его при наличии сахарного диабета. При данном заболевании прием этого препарата играет положительную роль. Из-за повышения уровня глюкозы в сердечно-сосудистой системе происходят патологические изменения (повышается хрупкость сосудов, в ногах возникают застойные явления). Детралекс эффективно борется с негативными последствиями сахарного диабета.

Побочные действия Детралекса

Клинические исследования показали, что в ходе применения препарата могут возникать нежелательные симптомы легкой степени тяжести.

В большинстве случаев побочные эффекты наблюдаются со стороны пищеварительной системы. О появлении любых подозрительных побочных симптомов нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Желудочно-кишечный тракт

Часто людей, принимающих Детралекс, беспокоят такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, понос, ощущение тяжести в желудке. Гораздо реже возникает боль в животе, развивается воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Центральная нервная система

Проявления со стороны центральной нервной системы редки. В числе неприятных ощущений — боли в голове, головокружение.

Со стороны кожных покровов

Аллергия, возникающая из-за приема препарата, может проявляться высыпаниями на коже, зудом. Крайне редкий побочный эффект — отек Квинке, для которого характерно увеличение лица или конечности.

Особые указания

При обострении геморроя Детралекс не может быть единственным препаратом в лечении. Дополнительные лекарства подбирает врач для устранения у пациента анальных нарушений. Нельзя также игнорировать рекомендации по продолжительности лечения острого геморроя Детралексом, которые приведены в инструкции. Для других диагнозов длительность курса приема определяет специалист.

Назначение детям

В официальной инструкции производителем не указаны возрастные ограничения. Специалисты, выписывая это лекарство, всегда корректируют дозу.

При беременности и в период лактации

Беременным женщинам препарат можно применять только по назначению врача. Исследования были ограниченными и недостаточными для того, чтобы сделать вывод об абсолютной безопасности лекарства для будущей матери и плода.

От приема Детралекса в период лактации необходимо отказаться. Отсутствует информация о выделении веществ медикамента с грудным молоком.

Передозировка

Нет сведений о наступлении передозировки, но с этим состоянием можно столкнуться при приеме больших доз, не соответствующих рекомендациям специалистов. В таких случаях требуется медицинская помощь.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие Детралекса с другими лекарственными средствами не изучалось. Совмещать этот препарат с другими медикаментами можно. О появлении нежелательных симптомов нужно сообщать врачу.

Взаимодействие Детралекса с другими лекарственными средствами не изучалось. Совмещать этот препарат с другими медикаментами можно.

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием Детралекса и спиртосодержащих напитков не приводит к нежелательным реакциям организма. Но терапия пациентов с нарушением кровоснабжения, проходящая на фоне чрезмерного потребления алкоголя, может быть бесполезной.

Некоторые люди, принимающие Детралекс, жалуются на его дороговизну. Если цена не устраивает, то врач может назначить какой-нибудь медикамент из перечня дешевых аналогов. Один из них — Венарус в форме таблеток. Действующие вещества в препарате — диосмин и гесперидин. У этого средства такие же эффекты и показания, как и у Детралекса. Примерные цены таблеток:

• 30 штук по 0,5 г — 635 руб.;
• 60 штук по 0,5 г — 1090 руб.;
• 30 штук по 1 г — 1050 руб.;
• 60 штук по 1 г — 1750 руб.

Отзывы врача о препарате Детралекс: показания, применение, побочные действия, противопоказания

Детралекс при варикозе: инструкция и отзывы

Детралекс при геморрое: схема приема, как принимать и отзывы

Условия отпуска из аптеки

Отпускают Детралекс без рецепта.

Сколько стоит

Цена препарата определяется 2 факторами — лекарственной формой и размером упаковки. Стоимость может быть следующей:

• 30 таблеток по 0,5 г — 820 руб.;
• 60 таблеток по 0,5 г — 1450 руб.;
• 18 таблеток по 1 г — 910 руб.;
• 30 таблеток по 1 г — 1460 руб.;
• 60 таблеток по 1 г — 2600 руб.;
• 15 пакетиков с суспензией — 830 руб.;
• 30 пакетиков с суспензией — 1550 руб.

Читать еще:  Диабет 1 типа: продолжительность жизни и прогноз для детей

Примерная цена Детралекса на Украине за упаковку с 60 таблетками по 0,5 г — 250 грн.

Условия хранения препарата

Специальных условий для хранения медикамента не предусмотрено. Производитель лишь напоминает, что к Детралексу, как и любому другому лекарству, должен быть ограничен доступ детей.

Таблетки и суспензия сохраняют лечебные свойства в течение 3 лет с момента изготовления.

Срок годности

Таблетки и суспензия сохраняют лечебные свойства в течение 3 лет с момента изготовления.

Производитель

У препарата несколько производителей:

• Les Laboratories Servier Industrie (Франция) ;
• ООО «Сердикс» (Россия) ;
• Unither Liquid Manufacturing (Франция).

Отзывы врачей и пациентов

Станислав, 49 лет, Уссурийск: «Я, как колопроктолог, могу сказать, что у Детралекса одним из показаний к применению является геморрой, спровоцировать который могут длительные запоры, роды и т.д. Это деликатная проблема, с ней не все люди обращаются за медицинской помощью. Некоторые пытаются заниматься самолечением и пьют Детралекс по своему усмотрению. Подобного делать не стоит. Самолечение никогда не приводит к положительному результату, особенно когда речь идет о заболеваниях, связанных с сосудами и циркуляцией крови».

Екатерина, 50 лет, Ачинск: «У меня хроническая венозная недостаточность. Эта проблема проявляется болями, чувством тяжести в нижних конечностях, уплотнением прилегающих тканей, отеками. Пробовала таблетки. Положительного результата не заметила. Решила попробовать суспензию. Она-то и помогла. В первый же день я почувствовала облегчение в ногах. Позже исчезло ощущение тяжести, прошли отеки».

Мария, 36 лет, Змеиногорск: «Самой пить Детралекс не приходилось. Его назначили дочери. У нее были выявлены некоторые проблемы с венами. Врач назначил прием таблеток где-то на месяц. Давала лекарство дочке в соответствии со всеми рекомендациями специалиста. Побочных симптомов я не заметила. После курса лечения дочери были назначены обследования. Результаты оказались положительными».

Обзор препарата Детралекс (Detralex)

Детралекс (Detralex) – один из самых эффективных венотоников, позволяющий устранить симптомы, возникающие при венозно-лимфатической недостаточности. Препарат предназначен для профилактики и лечения заболеваний вен нижних конечностей. Он пользуется популярностью у врачей и пациентов, так как даже при длительном лечении редко вызывает побочные реакции.

Производитель

«Лаборатории Сервье Индастри», Франция

905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция

ООО «Сердикс», Россия

Россия, г. Москва

Тел.: (495) 225-8010; факс: (495) 225-8011

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

• Активные вещества: 500 мг очищенной микронизированнойфлавоноидной фракции (micronisedpurifiedflavonoicfraction), состоящей из диосмина 450 мг (90%) и флавоноидов, в пересчете на гесперидин 50 мг(10%).
• Вспомогательные вещества:желатин 31,00 мг, магния стеарат 4,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 62,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 27,00 мг, тальк 6,00 мг, водаочищенная 20,00 мг.
• Оболочка пленочная:макрогол 6000 0,710 мг, натрия лаурил сульфат 0,033 мг, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета, состоящий из: глицерола 0,415 мг, магния стеарата 0,415 мг, гипромеллозы 6,886 мг, красителя железа оксида желтого 0,161 мг, красителя железа оксида красного 0,054 мг, титана диоксида 1,326 мг

Фармакотерапевтическая группа:венотонизирующее и венопротекторное средство

Код АТХ: C05CA53 – Диосмин в комбинации с другими препаратами

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500мг.

По 15 таблеток в блистере(ПВХ/Ал). По 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

При расфасовке (упаковке)/производствена российском предприятии ООО «Сердикс»

По 15 таблеток в блистере(ПВХ/Ал). По 2 или 4 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

Описание лекарственной формы

Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжево-розового цвета.

Вид таблетки наизломе: от бледно-желтого до желтого цвета неоднородной структуры.

Очищенная микронизированная флавоноидная фракция (ОМФФ) является хорошо известным пероральным флавоноидом с флеботропными и венозащитными свойствами. Детралекс состоит из 90% микронизированного диосмина и 10% флавоноидов в пересчете на гесперидин (который отличается от диосмина отсутствием двойной связи между двумя атомами углерода) (рисунок 1).

Диосмин синтезируется из гесперидина, который экстрагируется из незрелых небольших апельсинов. Микронизация диосмина с частицами диаметром а

Метаболизм и выведение

Диосметин быстро и интенсивно распадается до фенольных кислот или своих глицин конъюгированных производных, которые выводятся с мочой. Преобладающим метаболитом у людей является 3-гидроксифенилпропионовая кислота, которая, в основном, выводится в конъюгированной форме. Метаболиты, обнаруживаемые в небольших количествах, включают другие фенольные кислоты (3-гидрокси-4-метоксибензойная кислота, 3-метокси-4-гидроксифенилуксусная кислота и 3-метокси-4-дигидроксибензойная кислота). Вполне возможно, что неизвестные метаболиты могут отвечать за фармакологическую активность диосмина.

Выведение микронизированного диосмина относительно быстрое – примерно 34% радиомеченной дозы 14C-диосмина выводится с мочой и калом в течение первых 24 часов, а примерно 86% – в течение первых 48 часов (таблица II). Не метаболизированный диосмин и диосметин не выводятся с мочой. Кумулятивное выведение дозы препарата с мочой и калом было 100% (109 ± 23%, в течение 0–168 часов). Примерно половина дозы ОМФФ была выведена с калом в виде не измененных диосмина и диосметина. Не измененный диосмин в кале соответствует не абсорбированному диосмину, на что указывает очень низкая желчная экскреция радиоактивности в исследовании 14С-диосмина у крыс.

Показания и терапевтическая эффективность детралекса

Детралекс показан для лечения симптомов хронической венозной недостаточности и геморроя, так как эффективность перорального приема ОМФФ для лечения пациентов с хронической венозной недостаточностью, венозными язвами, острым или хроническим (рецидивным) геморроем была оценена в клинических исследованиях.

Применение детралекса у пациентов с хронической венозной недостаточностью

Рандомизированное, двойное слепое, 2-месячное исследование оценило эффективность приема 500 мг ОМФФ дважды в день в лечении функциональной или объективной хронической венозной недостаточностью, в сравнении с плацебо или диосмином 900 мг/день. Дополнительные сведения о результатах плацебо-контролируемого исследования Chassignolleetal. Были сообщены Tsouderos в обзоре трех клинических испытаний ОМФФ. Также было изучено влияние разных режимов приема 2 таблеток 500 мг ОМФФ каждый день. Долгосрочная эффективность 2 таблеток 500 мг ОМФФ в день была изучена в двух мультицентровых испытаниях 6- (исследование Reflux Assessment and Quality of Life Improvement with Micronised Flavonoids [RELIEF]) или 12-месячной продолжительности.

Критерии отбора или исключения пациентов немного различались в каждом исследовании. В общем, взрослые пациенты имели право на включение в испытания, если они имели клинические симптомы хронической венозной недостаточности нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром или функциональную венозную недостаточность.

Пациенты исключались из исследований, если они имели активные сопутствующие заболевания, другие сосудистые болезни, анамнез операций на венах, недавний тромбоз глубоких или поверхностных вен, недавние роды.

Пациентам, которые носили хирургические чулки или компрессионные бинты, рекомендовали их дальнейшее использование; в некоторых исследованиях пациенты должны были использовать их в течение более 2 или 3 месяцев до включения в испытания.

Эффективность ОМФФ была оценена по изменениям клинических симптомов на ногах, по окружности лодыжки и голени, и/или по параметрам плетизмографии. Количество и тип субъективных клинических симптомов (например, функциональный дискомфорт, ощущение тяжести ног, боль в ногах, ночные судороги, ощущение опухания, парестезии, покраснение и/или жжение, слабость), которые оценивались в исследованиях, немного различались в разных исследованиях.

Ответ пациентов определялся по изменениям в оценке симптомов по 4- или 5-бальной шкале, где большее значение указывает на более высокую тяжесть симптомов. В некоторых исследованиях функциональный дискомфорт или боль измерялись по 10-бальной визуальной аналоговой шкале. Для объективной оценки тяжести хронической венозной недостаточности были разработаны разнообразные не инвазивные методы, которые коррелировали с изменениями венозного давления. Эти методы включали тензометрическую плетизмографию и дуплексультрасонографию.

Сравнение с плацебо

В двух рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях у 36 и 150 пациентов с хронической венозной недостаточностью прием 500 мг ОМФФ два раза в день в течение 2 месяцев значительно уменьшил окружность лодыжки или голени, улучшил многие симптомы хронической венозной недостаточности (например, ощущение опухания или тяжести), улучшил параметры плетизмографии, по сравнению с плацебо.

Средняя окружность лодыжки уменьшилась, в сравнении с начальными значениями, на 2,2 и 4,6 мм на 4 неделе лечения ОМФФ; на 4,1 и 7,1 мм на 8 неделе у пациентов с симптомами хронической венозной недостаточностью. Средняя окружность голени также значительно уменьшилась, в сравнении с исходными значениями, при лечении ОМФФ; в исследовании Gillyetal. Было показано уменьшение на 3,8 мм на 4 неделе и на 5,7 мм на 8 неделе лечения ОМФФ. Существовала значимая корреляция между улучшением оценки симптомов ощущения опухания и уменьшением окружности лодыжки между началом и окончанием 2-месячного лечения ОМФФ.

В исследовании Chassignolleetal., в котором также оценивались плетизмографические параметры, наблюдались улучшения в венозной гемодинамике, указывающие на то, что ОМФФ повышает венозный тонус. ОМФФ значимо снизили венозную емкость на 50 мм рт. ст., венозную растяжимость на 40, 50 и 60 мм рт. ст., общее время венозного опорожнения и конечного опорожнения на 50% (соответствует активной фазе венозного оттока), по сравнению с плацебо.

Читать еще:  Чем лечить дисфункцию поджелудочной железы

Таблица III. Эффективность перорального приема ОМФФ у пациентов с симптомами хронической венозной недостаточности. Суммарные результаты трех рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых, 2-месячных исследований, в которых прием 500 мг ОМФФ дважды в день был сравнен с приемом плацебо дважды в день, или приемом 300 мг не микронизированного диосмина трижды в день.

Детралекс — средство для борьбы с диабетом

Препарат применяется при варикозном расширении вен, возникающем как частое осложнение сахарного диабета. У пациентов с этим диагнозом наблюдается плохая свертываемость крови, из-за чего оперативное лечение затрудняется или становится невозможным. Детралекс (Detralex) не содержит глюкозу, поэтому разрешен при сахарном диабете.

C05CA53. Диосмин в комбинации с другими препаратами.

Препарат Детралекс применяется при варикозном расширении вен, возникающем как частое осложнение сахарного диабета.

Формы выпуска и состав

Действующее вещество — фракция очищенная и микронизированная, включающая флавоноиды (гесперидин) (10%) и диосмин (90%).

Вспомогательные вещества в таблетках:

• очищенная вода;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• тальк;
• желатин;
• МКЦ;
• стеарат магния.

• красители железа — оксиды желтый и красный;
• макрогол;
• лаурилсульфат натрия;
• гипромеллозу;
• диоксид титана;
• глицерол;
• стеарат магния.

Выпускается в форме таблеток массой 500 мг в оболочке оранжево-розового цвета, имеющих желтый или бледно-желтый цвет неоднородной структуры на изломе. Упакованы в блистеры по 15 шт. и помещены в пачку картонную по 2 или 4 блистера, внутрь которой вкладывается инструкция.

Второй формой выпуска является суспензия, принимаемая внутрь, светло-желтого цвета. Содержит следующие вспомогательные вещества:

• ксантановая камедь;
• ароматизатор апельсиновый;
• вода очищенная;
• натрия бензоат;
• лимонная кислота;
• мальтипол.

Реализуются в саше по 10 мл в пачках картонных по 15 или 30 шт.

Также выпускаются ректальные свечи от геморроя, использующиеся для симптоматического лечения шишек этого заболевания.

Формы гель, мазь или крем для данного препарата отсутствуют. Их наличие в продаже свидетельствует о фальсификации лекарственного средства.

Выпускаются ректальные свечи Детралекс от геморроя, использующиеся для симптоматического лечения шишек этого заболевания.

Механизм действия

Веностабилизирующее и венопротекторное средство. Его прием способствует:

• уменьшению венозного застоя;
• растяжимости вен;
• повышению резистентности капилляров и их способности сохранять целостность стенок при механическом воздействии;
• снижению их проницаемости;
• повышению тонуса венозных стенок;
• улучшению лимфатического дренажа и микроциркуляции.

Медикамент способствует уменьшению взаимодействия эндотелия и лейкоцитов, адгезии последних в посткапиллярных венулах, что уменьшает выраженность повреждающего действия источников воспаления на венозные стенки и створки клапанов вен.

Фармакокинетика

Период полувыведения — 11 часов. Выпускаются ректальные свечи Детралекс от геморроя, использующиеся для симптоматического лечения шишек этого заболевания. С мочой — около 14% от количества принятого медикамента.

Препарат активно метаболизирует, что обнаруживается по присутствию фенольных кислот в моче.

В основном препарат Детралекс выводится с калом.

Показания к применению

Назначают при следующих симптомах недостаточности венозного кровообращения:

• ощущении тяжести в ногах;
• усталости ног;
• болях;
• трофических нарушениях;
• судорогах.

Эффективен при лечении заболеваний вен нижних конечностей и хроническом геморрое.

Противопоказания

Препарат не назначается:

• при гиперчувствительности к любому его компоненту;
• кормящим матерям.

Как пить препарат?

Таблетки принимают внутрь. При венозно-лимфатической недостаточности 1 таблетку принимают во время обеда и 1 — во время ужина. Длительность лечения может составлять до 1 года. При необходимости курс повторяется.

Длительность лечения препаратом Детралекс может составлять до 1 года.

При остром геморрое в первые 4 дня назначается по 3 таблетки утром и вечером, в следующие 3 суток — по 2 шт. в это же время.

При приеме препарата в форме суспензии назначают 1 саше в день при венозно-лимфатической недостаточности и хроническом геморрое, при остром геморрое — первые 4 дня по 1 саше утром, днем и вечером, в следующие 3 дня дневной прием исключается.

При диабете

Диосмин способствует улучшению факторов, связанных с осложнениями сахарного диабета. Наблюдается снижение гликозилированного гемоглобина A1, увеличение концентрации глутатионпероксидазы, что свидетельствует о повышении антиоксидантной защиты и длительном снижении уровней глюкозы в крови.

Средство нормализует скорость капиллярной фильтрации и способствует предупреждению ишемической болезни у пациентов с диабетом.

Побочные действия

При приеме препарата встречаются следующие побочные эффекты по градации:

• часто — от 1/100 до 1/10;
• редко — от 1/10000 до 1/1000;
• неуточненной частоты (не имеется сведений).

При возникновении побочных действий нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего применения Детралекса.

При возникновении побочных действий необходимо проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего применения лекарственного средства.

Со стороны ЖКТ

Неуточненной частоты: боль в животе.

Со стороны кожных покровов

Неуточненной частоты — изолированный отек:

Прием Детралекса может сопровождаться появлением сыпи.

Иногда наблюдается ангионевротический отек (исключительные случаи).

Со стороны ЦНС

• общее недомогание;
• головная боль;
• головокружение.

Консультироваться с врачом нужно и по иным проявляющимся побочным эффектам, не указанным в инструкции.

Особые указания

Назначение препарата при обострении геморроя не заменяет специфической терапии иных анальных нарушений. Если симптомы заболевания не исчезают после рекомендуемой продолжительности курса лечения, необходимо проконсультироваться у проктолога по поводу дальнейшей терапии.

При нарушениях венозного кровообращения необходимо наряду с приемом препарата поддерживать здоровый образ жизни:

• снижать излишнюю массу тела;
• избегать длительного пребывания на ногах и солнце.

Циркуляцию крови улучшают специальные чулки и пешие прогулки.

При нарушениях венозного кровообращения необходимо наряду с приемом препарата поддерживать здоровый образ жизни например пешие прогулки.

Применение при беременности и в период лактации

Опыты, проведенные на животных, не выявили тератогенных эффектов.

Сведения о побочных эффектах при использовании средства беременными женщинами отсутствуют.

Кормящим матерям не рекомендуется прием из-за отсутствия данных по выведению препарата грудным молоком.

Назначение Детралекс детям

В лечении детей медикамент не использовался. Данные об оказываемом им воздействии, передозировке и побочных эффектах отсутствуют.

При управлении транспортными средствами

Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Передозировка

Подобные случаи не описаны. При возникновении передозировки нужно обратиться за медпомощью.

При возникновении передозировки Детралексом нужно обратиться за медпомощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Неизвестно. При назначении лекарства нужно информировать врача об осуществляемой медикаментозной терапии различных заболеваний.

Совместимость Детралекса и алкоголя

Категорический запрет в инструкции на употребление спиртных напитков отсутствует. Считается, что диосмин и гесперидин не имеют выраженных побочных эффектов и не вступают во взаимодействие с иными веществами.

Необходимо учитывать, что алкогольные напитки способствуют расширению сосудов из-за повышения кровяного давления.

Резкий приток крови увеличивает ее застой в зонах скопления. Поэтому алкоголь способствует прогрессированию патологии и снижает эффективность осуществляемой терапии.

Алкоголь способствует прогрессированию патологии и снижает эффективность осуществляемой терапии.

Аналоги с другим составом, но близким механизмом действия:

• Флебофа;
• Аскорутин;
• Венорутон;
• Югланэкс;
• Флебодиа 600;
• Рутин;
• Антистакс;
• Троксевазин;
• Вазокет;
• Венолек;
• Троксерутин.

Медикаменты, содержащие диосмин и гесперидин:

Первый препарат содержит те же действующие вещества, но обработанные по иной технологии. Он более экономически выгоден при покупке 1 упаковки, но требует более длительного срока применения, поэтому суммарный экономический эффект может оказаться таким же или даже худшим по сравнению с Детралексом. Венарус чаще провоцирует возникновение побочных эффектов.

Венарус чаще провоцирует возникновение побочных эффектов.

По сравнению с Флебодиа 600 описываемый препарат эффективнее из-за более быстрого и полного всасывания в организме с достижением максимума в плазме крови через 3-4 часа.

В Украине выпускаются следующие венотоники:

Наиболее дешевыми аналогами препарата являются:

Условия отпуска Детралекса из аптеки

Безрецептурные условия отпуска.

Срок годности и условия хранения

Специальных условий хранения не требует. Относится к списку Б (сильнодействующие средства), поэтому хранят в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

Сколько стоит Детралекс?

В России стоимость 30 таблеток в различных аптеках — 670-820 руб. 60 шт. можно купить за 800-1500 руб. Суспензия из 30 саше стоит 1500 руб.

Цена на таблетки №60 в Украине — около 300 гривен.

Отзывы о Детралексе

Принимаю препарат курсами с 2005 года, обязательно с мазью Лиатон, Индовазин или Троксевазин. Побочных эффектов не было. Усталость, боли, отеки уходят. Обязательно курсовое лечение, а не так — пропили неделю до снятия симптомов и забыли.

Действенное и эффективное средство. Долго лечила венозную недостаточность, пока не назначили это средство в виде капсул. Пропиваю 2 раза в год, теперь только с целью профилактики. Использую в комплексе с другими медикаментами.

Отзывы врачей

Снимает субъективные ощущения при варикозе в виде судорог в икрах, тяжести в ногах. Побочные эффекты наблюдаются редко. Из недостатков — неудобный режим приема и высокая цена. При трансформировании вен процесс не обращается вспять, но прием препарата способствует повышению качества жизни.

Назначаю после операций на стопе. Увеличивает венозный отток крови, пациенты меньше страдают от отеков и болей в зоне проведения операции. Имелись единичные случаи с отсутствием эффекта, что связано либо с подделкой препарата, либо с потерей им своих свойств из-за нарушения условий транспортирования или хранения.

Медикамент хороший. Незаменим при длительных переездах и перелетах. Болевой синдром при геморрое блокируется на срок до 24 часов. Действие у дженериков слабее, лучше приобретать оригинальный препарат.