Семья, здоровье и благополучие    


Давление и климакс у женщин: повышение, скачки и как с этим бороться

Давление и климакс у женщин: повышение, скачки и как с этим бороться

Давление и климакс у женщин: повышение, скачки и как с этим бороться

Может ли при климаксе повышаться давление и как бороться с его скачками?

Резкие скачки давления при климаксе наблюдаются у женщин достаточно часто, поэтому их можно считать ярким и характерным симптомом наступления данного периода. Чаще давление при менопаузе повышается вверх, нежели снижается, что зависит от естественных процессов, происходящих в организме представительниц прекрасного пола.

Большинство женщин интересует ответ на вопрос – как можно снизить давление при климаксе, какие разрешено принимать препараты, и нужно ли проводить лечение гипертонии во время климактерического периода? Расскажем об этом далее.

Может ли при климаксе повышаться давление?


Климакс представляет собой физиологическое и естественное изменение гормонального уровня у женщины, наблюдать которое можно в возрасте 45-55 лет. Климакс имеет 3 периода развития:

В каждом конкретном случае давление повышается по-разному.

Пременопауза

Первый период, при котором удается заметить признаки начала менопаузы, характеризуется увеличением давления исходя из гормональных изменений, происходящих в организме. Продолжительность пременопаузы составляет 3-4 года. В это время представительницы прекрасного пола замечают нарушение менструального цикла, а именно:

  • понижение объема выделений;
  • сокращение длительности критических дней;
  • увеличение времени между циклами.

Уже сейчас гипертония уже дает о себе знать, так как низкий или нормальный уровень АД часто сменяется высоким. Первое время такие скачки кратковременны и проходят самостоятельно, и женщине не приходится лечиться от гипертонической болезни. Иногда они протекают бессимптомно либо схожи с легким недомоганием.

Если уровень давления повышается очень часто и достигает высоких отметок, больной требуется проводить терапию уже во время пременопаузы. В противном случае у женщины начнут развиваться гипертонические приступы, однако, на фоне развития других климактерических признаков она не будет обращать на них внимания.

Скачки кровяного давления во время пременопаузы могут повышаться как на несколько единиц, так и резко увеличить показатель, поэтому за ним требуется постоянно следить, ежедневно измеряя давление в случае ухудшения общего состояния здоровья.

При наступлении менопаузы у женщины полностью прекращаются менструации, так как происходит прекращение деятельности яичников. В этот период давление может либо продолжать пониматься вверх, либо держаться на высокой отметке долгое время. Нормализовать его получится только при помощи лекарств.

Как правило, во время менопаузы женщины уже замечают симптомы развития гипертонии, а значит, они могут своевременно оказать себе первую помощь.

Постменопауза

В постменопаузу женщины тоже могут наблюдать увеличение давления. Происходит это по причине привыкания организма справляться с работой без важных для здоровья гормонов. В таком случае лечить гипертонию тоже необходимо, чтобы организм быстрее восстановил свою работоспособность и настроился на новый режим.

Гипертония при климаксе (в любой фазе) наблюдается достаточно часто — это объясняется полным прекращением выработки организмом прогестерона и эстрогена. Эти гормоны и вызывают проявление гипертонии во время климактерического периода, так как их отсутствие вызывает ухудшение состояния сосудов.

Кто находится в группе риска?


Согласно статистике, перепады давления наблюдаются у каждой второй женщины после 55 лет.

Повышение давления при климаксе у женщин происходит из-за резкого изменения деятельности гормональной системы. При этом многие дамы утверждают, что до наступления климакса у них не было проблем с работой сосудов и сердца, а во время климактерического периода они проявились, причем достаточно остро. Кроме того, появились ярко-выраженные симптоматические признаки, гласящие о высоком давлении. Поэтому заметить развитие гипертонии не составит труда.

К факторам, вызывающим скачки АД, относятся:

  1. Гормональные изменения в женском организме, которые считаются естественными признаками старения.
  2. Частые стрессы.
  3. Наследственность.
  4. Ожирение и наличие лишнего веса.
  5. Увеличение уровня холестерина.
  6. Перегрузки эмоционального плана.
  7. Нервное перенапряжение.
  8. Ослабление работы сосудов и сердца.
  9. Заболевания почек.
  10. Отклонения состава крови от нормы.

Так же некоторые дамы могут быть зависимы от погодных условий и перепадов температуры.

Также важно заметить, что менопаузальная гипертония часто вызывает осложнения, поэтому затягивать посещение врача не стоит – в противном случае гипертония увеличит риск значительного сокращения жизни пациентки.

Причины скачков артериального давления у женщин в возрасте


Почему при климаксе повышается давление? Есть несколько основных гормональных причин, способствующих данному состоянию:

  • Происходит это из-за того, что в организме перестает вырабатываться эстроген, который вызывает расширение сосудов и подавляет ток кальция. Поэтому сосудистая сетка вынуждена сужаться.
  • Также увеличение уровня давления происходит из-за прекращения выработки прогестерона, благодаря которому удавалось нормализовать показатели АД. Он работал в виде агонистов кальция, которые проводили чистку почечных каналов.

Поэтому климакс и давление тесно связаны между собой.

Кроме того, резкие скачки давления при климаксе появляются по следующим причинам:

Тип причины

Происходящие в организме изменения

Многие дамы среднего возраста считают, что у них повышается давление из-за частых стрессов или выпитой чашечки кофе, даже не подозревая о том, что этот симптом указывает на течение гипертонии. Поэтому женщинам требуется обязательно обращать внимание на любые признаки, характеризующие увеличение АД, чтобы успеть вовремя его понизить.

Редко женщины наблюдают пониженное давление при климаксе, однако это состояние тоже требует срочного лечения.

Как долго продолжаются перепады давления

Оптимальным и безопасным для здоровья женщины во время климактерического периода считается показатель 140/90 мм. ртутного столба. Однако его колебания происходят из-за изменения гормонального фона, характерного для данного состояния.

Исходя из стадии заболевания, увеличение уровня давления у женщины может проходить на протяжении нескольких часов или дней. Если упоминать в целом климактерический период, АД будет постоянно скакать до тех пор, пока не настанет постменопауза.

В таком случае важно проводить лечебные действия, иначе по мере завершения климакса у женщины разовьется гипертония в запущенной стадии. Это приведет к увеличению не только артериального, но и внутричерепного давления, неся за собой развития массы осложнений для здоровья.

Также есть риск получить хроническую форму гипертонии в том случае, если женщина не соблюдает правильный образ жизни – часто поддается стрессовым ситуациям, неправильно питается, не выполняет физические упражнения.

Опасность состояния и возможные последствия


Единичные скачки давления, при которых женщина не проводила комплексного лечения, как правило, не несут за собой негативных последствий. Но если показатель АД постоянно находится на высоком уровне, это чревато развитием серьезных заболеваний. К осложнениям гипертонии относится:

  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Атеросклероз.
  • Почечная недостаточность.
  • Полная или частичная потеря зрения.
  • Гипертонический криз.
  • Постоянные головные боли.
  • Нарушение сна и ночные скачки давления.
  • Отеки рук и ног.

Также отсутствие лечения вызывает сильное сужение просвета сосудов, что способно привести к развитию старческой деменции. Нередко были обнаружены случаи поражения головного мозга, глаз и почек, что обуславливается изнашиванием их тканей.

Именно поэтому при изменении уровня давления требуется сразу принимать меры по его восстановлению, иначе можно добиться появления осложнений, которые оказывают существенный вред женскому здоровью.

Как бороться со скачками давления при климаксе и менопаузе

Наверняка многим женщинам хочется узнать ответ на вопрос – как можно понижать давление во время климактерического периода, и какие препараты разрешено пить? На самом деле понизить давление удается не только при помощи лекарственных средств – в качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии можно воспользоваться более безопасными методами.

Если женщина своевременно не примет меры и не начнет лечение высокого АД, болезнь со временем перейдет в хроническую форму, наиболее опасную для здоровья.

Диета и изменение рациона


Чтобы избавиться от приливов и прочих неприятных симптомов заболевания, а также понизить уровень АД, рекомендуется соблюдать специальную диету. Особенно это важно делать женщинам с хронической гипертонией. Для проведения диеты рекомендуется учесть следующие шаги:

  1. Исключение из рациона питания острых, жирных и соленых блюд, колбас, еды быстрого приготовления, консерв.
  2. Ограничить употребление сахара и сладостей.
  3. Для понижения давления ешьте как можно больше морепродуктов и морской рыбы.
  4. Старайтесь разбавлять рацион питания бобовыми, фасолью и соей.
  5. Заменяйте животные жиры растительными.
  6. Старайтесь как можно меньше есть соли – до 5 грамм в сутки.
  7. На столе должны ежедневно присутствовать овощи и фрукты (желательно, чтобы они были в сыром виде).
  8. Пейте только натуральные напитки и воду (минимальное количество жидкости при гипертонии должно составлять 1,5-2 литра в день). Исключите промышленные соки с повышенным содержанием сахара.
Читать еще:  Что такое генерализованный атеросклероз — каковы его проявления

Необходимо кушать небольшими порциями не реже 5-6 раз в сутки. Желательно, чтобы последний прием пищи был проведен за 2-3 часа до сна. Блюда лучше готовить на пару, варить или запекать без масла. При этом можно использовать разнообразные специи и добавлять меньше соли.

Принимать в пищу можно только полезные и натуральные продукты без химикатов, красителей и добавок.

Изменение образа жизни

Как высокий, так и низкий уровень давления можно нормализовать, проводя ЗОЖ. К нему в первую очередь относятся:

  • занятия умеренными видами спорта (бег, плавание в бассейне, гимнастика, катание на велосипеде) ;
  • практика йоги и мудр;
  • ЛФК под присмотром тренера или врача;
  • лечебные массажи;
  • выполнение дыхательных упражнений;
  • отказ от вредных привычек;
  • частые прогулки с чередованием медленного и ускоренного шага.

Вид упражнений должен выбираться врачом, так как некоторые виды спорта при высоких или низких показателях АД проводить запрещено.

Также к ЗОЖ относится достаточное количество сна, избегание стрессов и нервного перенапряжения, а также контроль собственного самочувствия. Старайтесь больше времени проводить на улице, избегая открытого солнца и длительного пребывания на жаре.

Прием лекарственных средств


Как правило, лекарства, понижающие давление, должен назначать терапевт или кардиолог. Они проведут общее обследование женщины, после чего назначат безопасные и мягко действующие таблетки, при помощи которых получится нормализовать состояние здоровья.

При гипертонии чаще всего выписывают такие препараты:

Как бороться со скачками давления при климаксе?

В период наступления менопаузы у женщины наблюдается гормональная перестройка в организме. По этой причине проявляются различные неприятные симптомы. Нередко наблюдаются и скачки давления при климаксе, как бороться с ними и почему они возникают?

Почему давление увеличивается?

Повышенное давление при климаксе наблюдается вследствие того, что в данный период жизни женщины в организме происходят гормональные изменения. Заключаются они в прекращении производства эстрогена, что влечет за собой сужение кровеносных сосудов.

Помимо этого, в крови становится меньше прогестерона, который ранее помогал поддерживать артериальное давление в нормальном состоянии.

Понижение уровня прогестерона во время климакса способствует повышению давления

Кроме гормональной перестройки спровоцировать увеличение АД способны следующие факторы:

  • Заболевания эндокринных органов.
  • Чрезмерное потребление соли.
  • Стрессы.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Неверный прием гормональных препаратов.

При климаксе почти всегда наблюдается высокое давление. Пониженный показатель – это редкое явление для данного периода жизни женщины.

Как распознать нарушение?

Если повышается давление при климаксе, у женщины неизбежно появляются неприятные симптомы. К ним относится следующее:

  1. Головные боли.
  2. Учащенное биение сердца.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Ухудшение психоэмоционального состояния.
  5. Приливы жара.

Приливы жара сопровождаются учащенным сердцебиением и обильным потоотделением

Указанные признаки не говорят прямо об увеличении АД. Чтобы удостовериться в высоком показателе, следует измерить давление тонометром. При регулярном проявлении повышенного давления при менопаузе лечение нужно начинать как можно раньше.

Общие рекомендации

Если скачет давление при климаксе, то в первую очередь необходимо изменить свой образ жизни. Именно от этого зависит большая часть успеха в борьбе со многими патологическими процессами в организме, в том числе и с повышенным показателем АД. Доктора советуют следующее:

  • Соблюдать правила здорового питания. Из рациона следует исключить вредные продукты: фастфуд, копчености, жирные блюда, колбасы. Также стоит ограничить потребление соли и сахара. Все эти продукты плохо воздействуют на состояние кровеносных сосудов. Рекомендуется кушать больше овощей, фруктов, зелени.
  • Заниматься спортом. Организм страдает без физической активности. Поэтому важно уделять ежедневно хотя бы несколько минут на выполнение гимнастики или совершение пешей прогулки на свежем воздухе. Если есть больше времени, врачи советуют заниматься плаванием.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение и потребление спиртных напитков негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы. При проблемах с АД пагубные пристрастия только усугубляют их.
  • Пить достаточное количество жидкости. Каждый день необходимо выпивать примерно 1,5-2 литра воды. Рекомендуется большую часть потреблять в первой половине дня. Перед сном много пить нельзя, чтобы не нагружать организм и не спровоцировать появление отеков тканей.

Также важно избегать стрессовых ситуаций, обеспечивать себя только положительными эмоциями. Переживания, депрессии отрицательно сказываются на состоянии сосудов.

Здоровое питание, спорт, обильное питье помогут смягчить проявления климакса

Медикаментозная терапия

Для нормализации давления у женщин при климаксе врач может посоветовать прием лекарственных средств. Возможно использование следующих групп медикаментов:

  1. Мочегонные лекарства.
  2. Седативные препараты.
  3. Гормональные средства.
  4. Гомеопатические медикаменты.

Также назначают витаминные комплексы для поддержания нормального состояния кровеносных сосудов, сердца и общего самочувствия женщины.

Если повышение АД небольшое, можно обойтись без применения лекарственных препаратов. Чтобы определить целесообразность приема медикаментов, нужно сначала пройти обследование.

Народная медицина

Эффективный способ, как бороться со скачками давления при климаксе, – использовать народные средства. Есть большое количество рецептов, которые способны нормализовать показатель АД. Подбирать подходящее домашнее лекарство лучше всего вместе с доктором.

Женщинам стоит обратить внимание на следующие рецепты:

  • Горсточку плодов шиповника залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 4 часов. Принять настой за три приема.
  • 2 столовые ложки шалфея залить 500 мл кипятка, дать настояться пару часов. Употреблять по 200 мл три раза в сутки.
  • 200 мл свекольного сока соединить со столовой ложкой пчелиного меда. Принимать 5 раз в день по большой ложке.
  • Чайную ложку свежевыжатого сока алоэ добавить 50 мл воды, выпить полученную смесь утром на голодный желудок.
  • 2 столовые ложки цветков золотого уса заварить 500 мл водки, дать настояться в течение 12 дней. Принимать по десертной ложечке каждое утро.

Народная медицина способна справиться лишь с легкими проявлениями климакса

Народные средства помогают справиться с легкими проявлениями повышенного давления. Если же у пациентки наблюдается выраженное увеличение АД, то нетрадиционная медицина самостоятельно справиться не сможет, а только послужит дополнительным помощником к медикаментозной терапии.

Профилактика

Для предотвращения проблем с артериальным давлением в период климакса женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Принимать витамины и средства, назначенные доктором.
  2. Отказаться от пагубных привычек.
  3. Соблюдать правила здорового питания.
  4. Пить не менее 1,5 литров в сутки.
  5. Не перегружать организм, больше отдыхать.
  6. Ежедневно выполнять упражнения, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Климакс и давление – взаимосвязанные вещи, поэтому нужно быть особенно осторожной и не дать скачкам превратиться в стабильную гипертонию, с которой впоследствии будет очень сложно справиться.

Как ведет себя давление во время климакса у женщин?

Давление при климаксе у женщин реагирует сначала на вегетативные нарушения, связанные с изменением гормонального фона, а затем, после наступления менопаузы, стабилизируется. Оно может быть, повышенным, пониженным или нормальным. Как предупредить перепады давления в пременопаузе и избежать стойких его нарушений в постменопаузе?

Может ли при климаксе повышаться давление?

Весь период климакса (перименопауза) делится на пременопаузу (от начала снижения секреции половых гормонов до полного прекращения менструаций), менопаузу (последнюю менструацию, факт наступления которой подтверждается только через год) и постменопаузу.

Климакс в период пременопаузы протекает на фоне снижения секреции и дефицита половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) и вызывает у женщин длительный стресс, тогда как в постменопаузе организм адаптируется к новому состоянию. Поэтому симптомы и лечение давления при климаксе у женщин в его разные периоды будут разными. Для перменопаузы характерны «скачки» давления, а для постменопаузу его стабилизация.

Причины дестабилизации давления при климаксе

Пременопауза начинается в сорок лет, плюс-минус несколько лет и характеризуется в основном изменениями со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), иннервирующей стенки кровеносных сосудов и внутренние органы, а также со стороны центральной нервной системы (ЦНС). Это проявляется в виде следующих симптомов:

  • перепадах настроения;
  • приливов крови с ощущением жара и покраснением верхней части туловища, рук и лица;
  • приступах усиленного сердцебиения (тахикардии) ;
  • ноющих и давящих длительных болях в сердце, болях и неприятных ощущениях в желудке, приступах тошноты, вздутии живота и т.д.

Характерным симптомом начального периода климакса являются головные боли и головокружения, которые могут сменять друг друга или же возникать одновременно. Это связано с «игрой» сосудов головного мозга: при их спазме и повышении давления появляется головная боль, которая изредка сопровождается головокружением. Если же после спазма сосуды резко расширяются, беспокоит сильное головокружение.

Читать еще:  Аторис: инструкция по применению

После наступления постменопаузы вегетативные нарушения проходят и артериальное давление (АД) стабилизируется. Но возникающие нарушения водно-солевого обмена могут способствовать стойкому повышению АД. Этому же способствует характерное для постменопаузы нарастание веса тела. Но такое развитие событий вовсе не обязательно: в постменопаузе вполне может быть нормальное и даже пониженное АД.

К факторам, повышающим АД, относятся лишний вес, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Симптомы скачков давления

Скачки давления при климаксе чаще всего связаны со стрессами. Даже небольшое эмоциональное напряжение в этот период может привести к спазму кровеносных сосудов. Это сопровождается приступом сильной головной боли. Иногда это одновременно появляется приступ тахикардии. Головная боль может проходить постепенно, но часто она проходит так же внезапно, как началась. В последнем случае это говорит о резком снижении АД и сопровождается головокружениями.

Иногда происходит расширение кровеносных сосудов головного мозга, что проявляется в виде приступов головной боли часто в одной половине головы – мигрени. Многие женщины узнают, что такое мигрень, именно во время пременопаузы. Через некоторое время после последней менструации мигрени проходят.

Стабильно высокое АД (артериальная гипертензия) в постменопаузе проявляется в виде других симптомов: головные боли становятся длительными, АД редко спадает самостоятельно. Высокое АД может протекать с сердечными симптомами: болями в сердце, одышкой, приступами тахикардии.

Иногда повышение АД не сопровождается какими-либо неприятными симптомами и тогда оно может быть случайной находкой во время очередного приема врача. Или первичные проявления (манифестация) болезни проявляются сразу в виде гипертонического криза: резкого подъема АД с головной болью, сердцебиением, тошнотой, рвотой. Когда такой приступ случается впервые, он очень пугает женщину, у нее появляется страх смерти, который усиливает симптомы гипертонического криза.

Артериальную гипертензию нужно лечить, иначе из-за нарушения кровообращения пострадают внутренние органы и в первую очередь сердце и головной мозг. Часто женщины задают вопрос о том, какова норма АД в том или ином возрасте. По современным представлениям нормой являются те показатели, которые женщина хорошо переносит. Для одних это 110/70, а для других 130/80 мм рт.ст. Но если АД поднимается выше 140/90, то стоит пройти обследование и выяснить, как это отражается на состоянии сердца.

АД при климаксе (видео):

Методы борьбы с повышенным давлением

В пременопаузе, если у женщины до этого не было проявлений артериальной гипертензии, перепады АД носят вегетативный характер и не требуют назначения гипотензивных средств. Эти перепады поддаются лечению заместительной гормональной терапией (ЗГТ), гормоноподобными веществами растительного происхождения и успокаивающими (седативными) средствами.

Женщине рекомендуется больше отдыхать, избегать затяжных стрессов, употреблять в пищу меньше соленых блюд и наладить сон. Очень важны умеренные физические нагрузки, плавание и пешие прогулки на свежем воздухе.

При угрозе формирования артериальной гипертензии в постменопаузе женщина должна наблюдаться врачом и выполнять все его рекомендации. Если первые признаки заболевания только появились, то достаточно диеты с ограничением соли, умеренных физических нагрузок и регуляции режима работы, отдыха и сна. Назначают также седативные препараты растительного происхождения (отвары валерианы, пустырника и т.д.). Обязательно рекомендуют избавиться от лишнего веса.

Если, несмотря на проводимое лечение, отмечается стойкое повышение АД, которое сопровождается изменениями на ЭКГ в виде утолщения (гипертрофии) стенки левого желудочка (это говорит о тяжелой напряженной работе сердечной мышцы), то назначается специально подобранное медикаментозное лечение.

Женщине, имеющей тенденцию к повышению АД, лучше иметь дома собственный тонометр, регулярно измерять свои показатели и четко знать, какие из них являются для нее нормой.

Лечение давления при климаксе

Симптомы, отражающие изменение давления при климаксе, могут быть связаны с его перепадами и со стойким подъемом. Это состояния требуют разного подхода к лечению.

Медикаментозная терапия

При перепадах во время пременопаузы назначают седативные средства (валериану, Новопассит и др.), антидепрессанты (Флуоксетин,Триптофан), анксиолитики (противотревожные средства – Седуксен,Грандаксин). Эти лекарства снимают эмоциональное напряжение, что приводит к устранению спазмов гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов. Спазмы также отлично снимаются при помощи заместительной гормональной терапии и фитоэстрогенов.

Медикаментозная терапия при артериальной гипертензии (гипертонии) на фоне постменопаузы подбирается индивидуально. На начальных стадиях стараются подобрать какой-то один лекарственный препарат для постоянного приема. Если это не помогает, назначают комплексное лечение, стараясь подобрать средства, воздействующие на разные звенья патогенеза (механизма развития заболевания).

Специальные препараты при климаксе

К специальным препаратам при климаксе, которые устраняют скачки АД, относят:

  1. Гормональные средства для заместительной терапии: Анжелик, Прогинова, Цикло-Прогинова, Фемостон и др.;
  2. Фитогормоны в виде лекарственных препаратов, гомеопатических средств и биодобавок к пище: Климадинон, Ци-Клим, Климафем, Ременс и д.

Лекарства от высокого давления (гипотензивные средства) к специальным препаратам от климакса не относятся. Их назначают всем больным с высоким АД. К гипотензивным средствам относятся:

  • бета-адреноблокаторы – Метопролол, Целипролол, Бисопролол и др. — блокируют сосудосуживающее действие адреналина;
  • блокаторы кальциевых каналов — Коринфар, Верапрамил, Амлодипин, Дилтиазем – блокируют поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, предупреждая их спазм;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) — Каптоприл, Периндоприл, Эналаприл, Рамиприл – АПФ – фермент, участвующий в синтезе вещества с сильным сосудосуживающим действием (ангиотензина II) ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II — Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Эпросарта;
  • ангиотензивные препараты центрального действия — Метилдопа, Альбарел, Моксонидин – действуют на центральные регуляторные механизмы давления в сосудах.
  • мочегонные средства – Фуросемид, Гипотиазид, Триамтерен – разгружают сосудистое русло, удаляя лишнюю жидкость.

Народные средства от скачков давления

Народные средства могут стать хорошим подспорьем в борьбе с перепадами АД:

  • взять равные пропорции цветков боярышника, листьев мяты перечной, листьев омелы белой, травы пустырника; 20 г смеси залить 250 мл кипятка, настоять и принимать по 80 мл трижды в сутки;
  • взять 3 части травы шалфея, по 1 части хвоща и корня валерианы; 20 г смеси залить 250 мл кипятка, настоять и принимать по 100 мл дважды в сутки;
  • взять 5 г сухих цветков боярышника (можно плодов), залить 250 мл кипятка, настоять 30 минут и принимать по 80 мл дважды в сутки.

Профилактика

Профилактика скачков и артериальной гипертензии при климаксе включает в себя:

  • здоровый подвижный образ жизни, посильные занятия гимнастикой и спортом;
  • рациональное питание; употребление преимущественно малокалорийной пищи, снижение калорийности суточного рациона, отказ от соленых продуктов;
  • контроль за весом и при необходимости его снижение;
  • избавление от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем;
  • избегание затяжных стрессов и высоких нагрузок.

На фоне снижения секреции половых гормонов АД у женщин ведет себя по-разному в разные периоды климакса. Очень важно во время климактерического периода придерживаться рекомендаций врача и не принимать самостоятельно никаких лекарств, так как похожие симптомы могут быть не только при повышенном, но и при пониженном давлении.

Скачки артериального давления при климаксе и способы его нормализации

Увядание репродуктивной функции человека всегда сопровождается гормональной перестройкой. С приближением периода андропаузы у мужчин и менопаузы у женщин уменьшается выработка тестостерона или эстрогена. Это редко не отражается на работе сердечно-сосудистой и нервной системы. Скачки давления при климаксеи другие проявления климактерического синдрома устраняют лекарствами, фитопрепаратами, народными средствами. Профилактику надо начинать после 40 лет.

Как связан климакс и артериальное давление?

Климакс наступает после менопаузы или андропаузы. У каждого человека его признаки проявляются с разной степенью выраженности и неодинаковыми симптомами. Возможно развитие климактерического синдрома. Часто при климаксе, особенно при приливах, происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы, который влияет надавление.

Важно! Скачки давления являются признаком онкологии или развития патологий сердца, сосудов, эндокринных желез, нервной или репродуктивной системы. Поэтому при регулярном повышении/снижении АД надо сделать комплексное обследование организма.

Редко из-за перестройки артериальное давление падает. В подавляющем большинстве возрастное изменение сопровождается внезапными увеличениями уровня АД. Чаще всего повышение давления при климакседиагностируют женщинам. Мужчины переносят смену гормонального статуса легче и мало подвержены скачкам давления на его фоне.

Читать еще:  Диабетическая ангиопатия: симптомы и лечение

У женщин в организме резко снижается уровень половых гормонов, поскольку в период климакса яичники уже не функционируют. В детородном возрасте эстрогены улучшали эластичность, прочность и тонус сосудов, мышечных волокон. Прогестерон участвовал в регуляции давления.

На фоне сниженияуровня женских гормонов:

  • Ухудшается состояние сосудов, мышечной и соединительной ткани;
  • Повышается нагрузка на сердце;
  • Снижается количество естественных антагонистов кальция.

Из-за недостатка эстрогена и прогестерона возрастает проницаемость сосудистой стенки, усиливается образование атеросклеротических бляшек, ослабевают мышцы, включая миокард. Это ухудшает питание головного мозга. Когда клетки этого органа получают недостаточно кислорода, к надпочечникам идет сигнал для выработки адреналина. Этот кортикостероид ускоряет сердцебиение, что автоматически вызывает скачок давления.

У мужчин также есть подобная система взаимосвязи андропаузы с половыми гормонами и функционированием сердца, сосудов, желез. Но они редко акцентируют внимание на симптомах возможного проявления климакса, и ошибочно считают скачки давления признаком болезней сердца, артерий. В случае перепадов АД врачи рекомендуют проконсультироваться у андролога.

Почему давление внезапно повышается?

Недостаточная концентрация половых гормонов не способна контролировать уровень кальция в крови. Ухудшаются и свойства гладкомускульных волокон. В период климакса мышцы сосуда не могут своевременно расширить/сузить просвет при резком возрастании сердцебиения. Это основная причина высокого давления при климаксе.Не существует однозначного ответа на вопрос,может ли бытьвысокое давлениенормальным состоянием, либо это опасная патология, требующая немедленного лечения.

Гормональная перестройка вызывает длительные перепады АД вследствие:

  • Недостатка/скопления жидкости в организме, большой концентрации натрия (водно-электролитный дисбаланс) ;
  • Увеличения объема циркулирующей крови из-за скопления жидкости;
  • Спазма артерии;
  • Опухоли или гиперплазии надпочечника (стимулируют синтез адреналина) ;
  • Сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой;
  • Сдавливания сосуда опухолью, деформацией кости;
  • Психоэмоционального напряжения.

Важно! Нельзя заниматься самолечением или без назначения врача менять схему терапии, пить средства для коррекции проявлений климакса. Скачки давления относятся к признакам побочного действия лекарств, передозировки либо неэффективности лечения.

Может ли повышаться давление при климаксе не из-за гормонального сбоя либо из-за вторичных патологий – зависит от особенностей организма. Повышение АД может быть реакция организма на кофеин, переутомление, недосыпание, переедание, недостаточное потребление жидкости. Поэтому нужно пересмотреть трудовой, пищевой и питьевой режимы дня.

Почему давление внезапно снижается?

Первопричиной резкого снижения рабочего уровня АД считают ослабление тонуса сосудистых стенок. Избыточное расширение просвета снижает скорость кровотока, поэтому давление падает.

Второй причиной гипотонии врачи называют заболевания нервной системы. Клетки НС (нейроны) теряют способность своевременной и правильной передачи импульсов от мозга к внутренним органам.

Резкое падение давления вызывает передозировка антигипертензивных лекарств. Нельзя нарушать схему их приема, инструкцию препарата. К физиологическим причинам внезапного снижения АД относят духоту, дефицит кислорода в помещении, гиподинамию (недостаточностьфизических движений).

Как долго при климаксе скачет давление?

Организм каждого человека индивидуален,сколько времени длится скачек давления у пациента — врачи точно сказать не могут. Адаптация к новым условиям функционирования органов и желез проходит с разной скоростью даже при отсутствии хронических или острых болезней.Перепады АД могут начаться на первом этапе увядания половой функции в 42―50 лет, в период андро/мено паузы (1год) или в фазе климакса с 52―60 лет. Давление скакать может на всем протяжении гормональной перестройки и после стабилизации. Но чаще перепады АД кратковременные.

Организм адаптируется к новым условиям в каждой фазе климактерия:

Давление при климаксе у женщин: симптомы, что делать

Нестабильность показателей артериального давления знакома многим женщинам. От этого никто не застрахован, особенно во время сильных потрясений, перемен погоды, эмоционального выяснения отношений. А когда на эти причины накладывается климактерический синдром, то недалеко до гипертонического криза. Давление при климаксе у женщин наблюдается очень часто, причем и повышенное и пониженное. Оно приносит массу неприятных ощущений, а при большой разнице показателей становится угрозой для здоровья.

Особенно ярко эти перепады выражены у тех, кто уже имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой, на фоне климакса симптомы обостряются, приводя к головной боли, потере ориентации, что требует симптоматического лечения и принятия профилактических мер.

Причины скачков давления при климаксе

Среди самых распространенных симптомов начала климактерических изменений числится резкое изменение артериального давления. В современном мире сердечно-сосудистые нарушения резко помолодели и теперь встречаются у 25-30 летних женщин. По мере приближения в 40 годам постепенно нарастают признаки приближения климакса. Он начинает наращивать интенсивность, напрямую завися от количества половых гормонов в организме, которые вырабатывает репродуктивная система.

Эстрогены принимают деятельное участие в регулировке работы всех систем на протяжении большей части жизни, начиная с первых месячных. Постепенно яичники истощаются, начинают работать менее интенсивно и со временем совсем прекращают функционировать. С этого периода зачатие невозможно. Но до этого пройдет еще несколько лет, в течение которых организм будет стремиться приспособиться к новым условиям жизни, активно реагируя на малейшие изменения различными симптомами:

  • приливами;
  • изменением менструального цикла;
  • эмоциональными всплесками;
  • мигренями;
  • головокружениями;
  • нарушениями сна;
  • онемением конечностей.

На них накладываются переживания по поводу возраста, потери привлекательности, надуманные страхи и тревоги, что создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В таких жестких условиях она уже не справляется, сигнализируя о своем состоянии головной болью, дискомфортом в груди и повышенным пульсом. В таком случае необходимо обязательно проверить давление, вполне возможно, что произошел его резкий подъем или спад.

Гипертония и гипотония одинаково опасны, симптомы давления при климаксе у женщин и причины возникновения очень похожи. Ожидать скачков давления можно, если:

  • есть наследственные заболевания;
  • часто возникает нервно-психическое перенапряжение;
  • ведется малоподвижный образ жизни;
  • не сбалансирован рацион питания;
  • наблюдаются перепад настроения от эйфории до депрессии;
  • диагностирована вегето-сосудистая дистония;
  • начала развиваться патология головного мозга;
  • организм отличается метеочувствительность;
  • была передозировка лекарств.

Зная, почему при климаксе скачет давление и представляя что делать, можно вовремя купировать приступ, не давая ему шансов причинить сильные страдания.

Давление в разные периоды климакса

Замечено, что в показатели давления сильно отличаются в зависимости от климактерического этапа.

  1. Скачки давления при пременопаузе чаще всего идут в сторону повышения. Иногда наблюдается быстрое увеличение показателей на 20-30 единиц. Это сопровождается резкой головной болью, тяжестью в висках, головокружением, появлением перед глазами черных точек, затруднением дыхания. Также в это время нарушается менструальный цикл, меняется его продолжительность и количество выделений. Повышение давления бывает напрямую связано с началом менструации.
  2. Прекращение работы яичников снижает уровень половых гормонов, начинается дестабилизация работы сердечно-сосудистой системы, возникают спазмы, часто наблюдается высокое давление. Скачки еще продолжаются, но повышение давления при климаксе в этот период носит затяжной характер и требует курсового лечения, направленного на его плавное снижение.
  3. В постменопаузе тенденция сохраняется и может перерасти в хроническую форму гипертонии, поэтому так важно регулярно измерять давление, вести личный дневник здоровья и наблюдать за своим состоянием.

Следует знать! Опасность гипертонии кроется к постепенному привыканию организма к высокому давлению, когда определить показатели можно только с помощью тонометра.

Основная причина того, почему при климаксе скачет давление и ответ на то что делать, кроется в гормональной перестройке всего организма. Первой помощью становится симптоматическое лечение препаратами, снижающими давление и стабилизирующими его на нормальном уровне. Следующим шагом должно быть назначение препаратов, восполняющих недостаток эстрогена и прогестерона. Таким образом, не будет резкого перепада уровня гормонов, сохранится эластичность сосудов и снизится нагрузка на сердечную мышцу.

Как бороться со скачками давления при климаксе?

Артериальное давление при климаксе повышается в большинстве случаев. У одних оно носит волновой характер, наиболее ярко проявляясь после стрессов или физических нагрузок. У других повышенное давление при менопаузе носит постоянный характер, основательно портя самочувствие и провоцируя длительные головные боли.

Многие женщины заранее интересуются, может ли при климаксе подниматься высокое давление и что делать в этом случае. Ответ кроется в предрасположенности организма. Нередко бывают случаи обратного колебания, когда при климаксе у женщин держится пониженное давление. Предпосылками становятся:

  • плохое качество питания;
  • приверженность монодиетам;
  • наследственность;
  • затяжные депрессии;
  • физическое истощение.


Как использовать агар-агар при болях в суставах?

Как использовать агар-агар при болях в суставах? Агар-агар для лечения суставов: лечебный эффект и инструкция по применению Агар-агар — это растительный...

23 04 2024 13:13:48

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция Что такое ВИЧ и СПИД По данным официальной статистики на конец 2017 года, в нашей стране живет примерно миллион человек с ВИЧ инфекцией. По...

22 04 2024 16:57:19

Бразильский орех и чем он полезен

Бразильский орех и чем он полезен Бразильский орех и чем он полезен Бразильский орех: полезные свойства, противопоказания Бразильский орех отличается неповторимым вкусом, полезными...

21 04 2024 17:55:37

Капли «Аквамарис»: инструкция по применению для новорожденных и сравнение с лучшими аналогами

Капли «Аквамарис»: инструкция по применению для новорожденных и сравнение с лучшими аналогами Трудный выбор, что лучше: аквалор или аквамарис? С приходом...

20 04 2024 4:54:38

Польза морса из клюквы от простуды, рецепты его приготовления

Польза морса из клюквы от простуды, рецепты его приготовления Польза морса из клюквы от простуды, рецепты его приготовления Малыш здоров! Блог практикующего врача-педиатра Клюква при простуде – польза, показания,...

19 04 2024 16:56:30

Флемоксин солютаб при боли в горле

Флемоксин солютаб при боли в горле Флемоксин солютаб при боли в горле Используем флемоксин солютаб при ангине: особенности применения у взрослых и детей При ангине, основными возбудителями...

18 04 2024 19:10:47

Опухолевые маркеры молочной железы

Опухолевые маркеры молочной железы Какие онкомаркеры грудных желез показывают рак Онкомаркеры – белки человеческого организма, образующиеся в крови и...

17 04 2024 21:51:25

Анализы при цирозе печени — какие сдают, симптомы

Анализы при цирозе печени — какие сдают, симптомы Анализы при цирозе печени — какие сдают, симптомы Какие анализы сдают при циррозе печени? Выполняется анализ крови при циррозе печени для контроля...

16 04 2024 10:48:22

Прогноз и вероятность полного выздоровления при анапластической астроцитоме

Прогноз и вероятность полного выздоровления при анапластической астроцитоме Прогноз и вероятность полного выздоровления при анапластической астроцитоме Прогнозы при астроцитомах – сколько живут с таким диагнозом? Астроцитома – это...

15 04 2024 17:21:23

Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей (О. С. Копылова, 2016)

Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей (О. С. Копылова, 2016) Ольга Копылова - Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей Ольга Копылова - Диабет....

14 04 2024 2:41:46

Чем полезен мед, хранящийся в сотах?

Чем полезен мед, хранящийся в сотах? Пчелиные соты: польза, состав и как хранить мёд Продукты пчеловодства ценятся благодаря ценному составу и большому...

13 04 2024 22:40:33

Давление из-за щитовидной железы

Давление из-за щитовидной железы Давление из-за щитовидной железы Давление из-за щитовидной железы Щитовидная железа способна оказывать влияние на давление. Причина тому — гормоны,...

12 04 2024 7:36:53

Укол в глазное яблоко

Укол в глазное яблоко Интравитреальная инъекция (укол в глаз) Укол в глаз или глазная инъекция - сложная процедура, требующая ювелирной точности. Такую...

11 04 2024 14:22:31

Монодиета на 7 дней: быстрое и эффективное похудение, варианты меню на неделю

Монодиета на 7 дней: быстрое и эффективное похудение, варианты меню на неделю Монодиета на 7 дней: быстрое и эффективное похудение, варианты меню на неделю Монодиеты: самые эффективные, меню на каждый день, быстрое похудение за...

10 04 2024 15:30:25

Морской еж – что это за животное и какими особенностями оно обладает

Морской еж – что это за животное и какими особенностями оно обладает Морской еж Морской еж (Echinoidea) – уникальное по своему внешнему виду животное,...

09 04 2024 12:26:24

Значение имени Аристарх

Значение имени Аристарх Мужское имя Аристарх – значение имени Значение имени Аристарх: имя для мальчика означает «лучший правитель», «лучший лидер»,...

08 04 2024 3:42:28

Рвота у грудничка при прорезывании зубов

Рвота у грудничка при прорезывании зубов Рвота у грудничка при прорезывании зубов Рвота при прорезывании зубов: как помочь малышу К сожалению, у большинства детей процесс прорезывания зубов...

07 04 2024 15:46:54

Какой врач занимается удаление и лечением бородавок

Какой врач занимается удаление и лечением бородавок К какому врачу обратиться для удаления бородавок? Бородавки могут появиться на теле совершенно...

06 04 2024 7:52:34

Инсулин и алкоголь: последствия и совместимость

Инсулин и алкоголь: последствия и совместимость Спиртное и инсулин Отказаться от употребления алкогольных напитков рекомендуется каждому. При сахарном...

05 04 2024 18:15:12

Почему у ребенка очень темная, цвета чая, коричнево-желтая моча

Почему у ребенка очень темная, цвета чая, коричнево-желтая моча Почему у ребенка очень темная, цвета чая, коричнево-желтая моча Коричневая моча у ребенка Так как коричневый цвет нехарактерен для мочи, родителей такая...

04 04 2024 3:17:42

ВПС: двустворчатый аортальный клапан

ВПС: двустворчатый аортальный клапан ВПС: двустворчатый аортальный клапан Этот порок сердца нечасто диагностируют у новорожденных, так как он не создает...

03 04 2024 18:15:50

Что такое фолликулит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое фолликулит: причины, симптомы, диагностика и лечение Что такое фолликулит: причины, симптомы, диагностика и лечение Фолликулит — одна из форм...

02 04 2024 3:51:27

Пинеальная киста головного мозга

Пинеальная киста головного мозга Пинеальная киста головного мозга Пинеальная киста головного мозга: симптомы, лечение Пинеальная киста головного мозга поражает шишковидную железу...

01 04 2024 12:44:54

Диагностика и лечение в Южной Корее

Диагностика и лечение в Южной Корее Лечение и диагностика в лучших клиниках Южной Кореи Столкнулись с медицинской проблемой или просто решили проверить...

31 03 2024 3:38:39

Тахикардия на латыни

Тахикардия на латыни Тахикардия на латыни учащение сердечных сокращений 1 tachycardia 2 bradycardia 3 cardioplegia 4 eurhythmia 5 tachycardia 6 Без сокращений 7 conjunctus 8...

30 03 2024 8:41:35

Чем лечить дисфункцию поджелудочной железы

Чем лечить дисфункцию поджелудочной железы Чем лечить дисфункцию поджелудочной железы Чем лечить дисфункцию поджелудочной железы Если перевести с латинского «дисфункция» — это «разлад функции». При...

29 03 2024 16:42:19

Как увеличить фолликулы в яичниках народными средствами

Как увеличить фолликулы в яичниках народными средствами Как увеличить фолликулы в яичниках народными средствами Какие народные средства помогают стимулировать овуляцию Стимуляция овуляции народными средствами...

28 03 2024 1:54:44

Контагиозный моллюск лечение в домашних условиях, в том числе народными средствами

Контагиозный моллюск лечение в домашних условиях, в том числе народными средствами Контагиозный моллюск лечение в домашних условиях, в том числе народными средствами Лечение и удаление контагиозного моллюска в домашних условиях...

27 03 2024 6:51:20

Смекта от поноса у новорожденного

Смекта от поноса у новорожденного Как давать смекту новорожденному ребенку: при поносе, коликах и запорах Наши бабушки боролись с коликами и кишечными...

26 03 2024 3:17:15

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей Хламидиоз у детей Симптомы, признаки и лечение хламидий у детей Откуда могут возникнуть хламидии у детей? Ведь хламидиоз – наиболее распространенная...

25 03 2024 5:56:41

Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях народными средствами

Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях народными средствами Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях народными...

24 03 2024 1:53:47

Кома 2 степени шансы на выживание

Кома 2 степени шансы на выживание Кома после инсульта — как повысить шансы выжить!? Инсульт является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности...

23 03 2024 6:25:19

Как поставить свадебный танец самостоятельно: советы для начинающих

Как поставить свадебный танец самостоятельно: советы для начинающих Постановка красивого свадебного танца самостоятельно Первый танец молодоженов –...

22 03 2024 17:43:17

Особенности приема и действие препарата Энтеросгель при рвоте у ребенка

Особенности приема и действие препарата Энтеросгель при рвоте у ребенка Особенности приема и действие препарата Энтеросгель при рвоте у ребенка Инструкция по применению «Энтеросгеля» (для детей при рвоте), дозировка,...

21 03 2024 4:11:17

Постгеморрагическая анемия

Постгеморрагическая анемия Постгеморрагическая анемия Постгеморрагическая анемия – комплекс клинических и гематологических изменений, возникающий...

20 03 2024 6:50:33

Дозировка фолиевой кислоты детям

Дозировка фолиевой кислоты детям Фолиевая кислота – дозировка и инструкция для детей Фолиевая кислота (витамин В9, фолацин) синтезирует аминокислоты,...

19 03 2024 23:23:22

Из за чего появляется плоскостопие: внутренние и внешние причины возникновения

Из за чего появляется плоскостопие: внутренние и внешние причины возникновения Из за чего появляется плоскостопие: внутренние и внешние причины...

18 03 2024 5:50:31

Кровь течет рекой. Кого комары кусают чаще и почему

Кровь течет рекой. Кого комары кусают чаще и почему Кровь течет рекой. Кого комары кусают чаще и почему Кровь течет рекой. Кого комары кусают чаще и почему Наступило лето, и полчища кровососущих тварей...

17 03 2024 12:19:36

Ботулизм в грибах: экспресс-проверка, симптомы, помощь

Ботулизм в грибах: экспресс-проверка, симптомы, помощь Ботулизм в грибах: экспресс-проверка, симптомы, помощь Есть такая мрачная шутка: ботулизмом человек болеет всего один раз в жизни. А объяснений этого...

16 03 2024 22:30:30

Гистиоцитоз у детей: виды, диагностика и лечение

Гистиоцитоз у детей: виды, диагностика и лечение Гистиоцитоз у детей: виды, диагностика и лечение Гистиоцитоз у детей относится к очень редким и...

15 03 2024 19:55:36

Гребни для вычесывания вшей и гнид

Гребни для вычесывания вшей и гнид Гребни для вычесывания вшей и гнид Какой гребень от вшей выбрать, ТОП-5 лучших Стать обладателем вшей может даже человек, характеризующийся благополучием...

14 03 2024 3:14:23

Неврома Мортона: признаки и лечение в домашних условиях

Неврома Мортона: признаки и лечение в домашних условиях Неврома Мортона: признаки и лечение в домашних условиях Неврома Мортона: эффективные способы лечения Неврома Мортона – заболевание, которому в большей...

13 03 2024 16:36:33

Конкор® (Concor®)

Конкор® (Concor®) Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих...

12 03 2024 6:54:23

Для чего назначают Пентоксифиллин при беременности. Инструкция по применению Пентоксифиллина при беременности — таблетки, капельницы

Для чего назначают Пентоксифиллин при беременности. Инструкция по применению Пентоксифиллина при беременности — таблетки, капельницы Пентоксифиллин при...

11 03 2024 14:10:34

Симптоматика и лечение варикозного дерматита

Симптоматика и лечение варикозного дерматита Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение Как ухаживать за ногами Варикозный дерматит нижних...

10 03 2024 4:22:38

Беременность при половом герпесе

Беременность при половом герпесе Генитальный герпес и беременность Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным...

09 03 2024 18:56:12

Ингаляторы при бронхиальной астме

Ингаляторы при бронхиальной астме Ингалятор от астмы бронхиальной – список и перечень лучших карманных баллончиков Бронхиальная астма является серьезным...

08 03 2024 19:37:10

Хронический запор и лечение

Хронический запор и лечение Хронический запор и лечение Хронический запор Хроническим запором называют длительно существующее нарушение функции кишечника, при котором интервалы между...

07 03 2024 0:39:20

Что делать при тошноте и боли в сердце: правильный алгоритм.

Что делать при тошноте и боли в сердце: правильный алгоритм. Что делать при тошноте и боли в сердце: правильный алгоритм. Кружится голова, боли в сердце и тошнота: что делать при слабости и рвоте В некоторых случаях...

06 03 2024 22:21:25

Салат мясной диетический

Салат мясной диетический Легкие мясные салаты с отварной говядиной. Оригинальные рецепты Бороться с чувством голода на диете помогут блюда, в составе...

05 03 2024 21:52:35

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::