Амарил

Одна таблетка препарата включает активное вещество – глимепирид – 1-4 мг и вспомогательные компоненты: лактозу моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, индигокармин и магния стеарат.

Форма выпуска

Выпускается Амарил в таблетках, содержащих 1-4 мг, которые упакованы по 15 штук в блистер. Одна пачка препарата может включать 2, 4, 6 или 8 блистеров.

Фармакологическое действие

Таблетки Амарил обладают гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём глимепирида позволяет снизить концентрацию глюкозы в крови, за счёт стимулирования высвобождения инсулина из бета-клеток в области поджелудочной железы. Такой эффект имеет отношение к улучшению реагирования бета-клеток поджелудочной железы на физиологическое стимулирование глюкозой.

Регулирование секреции инсулина происходит за счёт взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами, расположенными на мембранах бета-клеток. Глимепирид избирательно связывается с белками и регулирует деятельность АТФ-чувствительных калиевых каналов, то есть их закрытие или открытие.

Если у пациентов недостаточный метаболический контроль во время приёма максимальной дозы глимепирида, то возможно проведение комбинированной терапии глимепиридом и Метформином. Это приводит к значительному улучшению метаболического контроля, при сравнении с применением данных препаратов по отдельности. Также допускается одновременная терапия инсулином. При этом отмечено улучшение метаболического контроля, аналогичное использованию только одного инсулина, но в таких случаях применяется пониженная дозировка инсулина.

Многократный приём глимепирида, например, 4 мг в сутки, приводит к максимальной концентрации вещества в составе крови, которая достигается спустя 2,5 ч.

Приём внутрь способствует полной абсолютной биодоступности активного компонента. Употребление еды оказывает незначительное влияние на абсорбцию, слегка замедляя её скорость. Выводится глимепирид через почки и кишечник. В составе мочи препарат в неизмененном виде не обнаруживается. В организме глимепирид метаболируется в печени при помощи CYP2C9 в два метаболита – гидроксипроизводным и карбоксипроизводным. Внутри организма не отмечено значительное накопление активного вещества.

Показания к применению Амарила

Как правило, это лекарство назначают при сахарном диабете 2 типа. Данное лекарство от диабета может применяться для проведения монотерапии или в комбинированном лечении одновременно с инсулином или метформином.

Противопоказания к применению

Существует достаточно большой перечень противопоказаний к приёму Амарила:

• сахарный диабет 1 типа;
• тяжёлые нарушения деятельности печени и почек;
• диабетический кетоацидоз, прекома и кома;
• лактация, беременность;
• наличие редких наследственных заболеваний, например, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность лактазы;
• детский возраст;
• непереносимость или чувствительность к препарату и так далее.

Требуется соблюдать осторожность на начальной стадии лечения пациентов, так как в это время существует риск развития гипогликемии. Если сохраняется вероятность развития гипогликемии, то часто приходится корректировать дозу глимепирида или терапевтическую схему. Кроме того, особого внимания требует наличие интеркуррентных и других заболеваний, образ жизни, питание и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Амарилом могут развиваться самые разнообразные нежелательные явления, так или иначе затрагивающие деятельность практически всех систем организма. Довольно часто побочные эффекты проявляются гипогликемией, симптомы которой выражаются: головной болью, чувством голода, тошнотой, рвотой, чувством усталости, сонливостью, депрессией, спутанностью сознания и многими другими симптомами. Иногда тяжёлая клиническая картина гипогликемии напоминает инсульт. После её устранения полностью исчезают и нежелательные симптомы.

На начальной стадии лечения могут возникать проблемы со зрением, работой пищеварительной системы, кроветворением. Также возможно развитие аллергических реакций, которые могут переходить в осложнения. Поэтому при появлении нежелательных симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

Инструкция на Амарил (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для внутреннего применения в целом виде, не разжевывая и обильно запивая жидкостью.

Обычно дозу препарата определяют по концентрации глюкозы в составе крови. Для лечения назначают наименьшую дозу, которая помогает при достижении необходимого метаболического контроля

Также инструкция по применению Амарила сообщает, что при лечении требуется регулярное определение концентрации глюкозы в крови и уровня гликозилированного гемоглобина.

Любой неправильный приём таблеток, как и пропуск очередной дозы, не рекомендуется восполнять дополнительной дозировкой. Такие ситуации нужно заранее оговорить с лечащим врачом.

В начале лечения пациентам назначают суточную дозу, составляющую 1 мг. Если возникает необходимость, дозировку постепенно увеличивают, выполняя регулярный контроль концентрации глюкозы в крови по схеме: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг−8 мг. Обычная ежедневная дозировка у пациентов, обладающих хорошим контролем сахарного диабета, составляет 1–4 мг активного вещества. Ежедневная доза от 6 мг производит эффект только на небольшое число пациентов.

Суточный режим дозирования препарата устанавливает врач, так как при этом нужно учитывать различные факторы, например, время приёма пищи, объём физических нагрузок и другое.

Нередко назначается однократный ежедневный приём препарата, до полноценного завтрака или первого основного употребления еды. Важно, чтобы после приёма таблеток не пропустить приём пищи.

Известно, что улучшение метаболического контроля имеет отношение к повышению чувствительности к инсулину, а в процессе лечения потребность в глимепириде может снизиться. Избежать развития гипогликемии можно при помощи своевременного снижения дозировки или прекращения приёма Амарила.

Во время терапевтического процесса коррекция дозировки глимепирида может выполняться при:

• снижении веса пациента;
• изменении образа жизни;
• возникновении других факторов, приводящих к предрасположенности к гипогликемии или гипергликемии.

Как правило, лечение Амарилом проводится длительное время.

Передозировка

В случаях острой передозировки или длительного применения высоких доз глимепирида может возникать развитие тяжелой гипогликемии, представляющей собой угрозу для жизни.

При обнаружении передозировки нужно срочно обращаться к врачу. Гипогликемию можно купировать приёмом углеводов, например, глюкозой или небольшим кусочком любых сладостей. До полного устранения симптомов гипогликемии пациенту требуется тщательный медицинский контроль, так как нежелательные проявления могут возобновиться. Дальнейшая терапия зависит от симптоматики.

Взаимодействие

Одновременный приём глимепирида с некоторыми препаратами может вызвать развитие гипогликемии, например, с Инсулином и прочими гипогликемическими средствами, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными Кумарина, Циклофосфамидом, Дизопирамидом, Фенфлурамином, Фенирамидолом, фибратами, Флуоксетином, Гуанетидином, Ифосфамидом, ингибиторами МАО, Флуконазолом, пара-аминосалициловой кислотой, Фенилбутазоном, Азапропазоном, Оксифенбутазоном, салицилатами, Сульфинпиразоном, Кларитромицином, сульфаниламидами, тетрациклинами и другими.

Приём ацетазоламида, барбитуратов, ГКС, диазоксидов, диуретиков, Эпинефрина и других симпатомиметических средств, Глюкагона, слабительных средств (при длительном применении), никотиновой кислоты (в высоких дозировках), эстрогенов и прогестагенов, фенотиазинов, фенитоинов, рифампицинов, йодсодержащих гормонов щитовидной железы вызывает ослабление гипогликемического эффекта, а соответственно, повышает концентрацию глюкозы в крови.

Усиливать или ослаблять гипогликемический эффект глимепирида способны блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, Клонидин, Резерпин, Кумарин и бета-адреноблокаторы.

Условия продажи

В аптеках препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения Амарила необходимо тёмное, защищённое от детей место, с температурой до 30 C.

Амарил и Амарил М – инструкция по применению, цены и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Определение

Инструкция по применению

Состав, формы выпуска

Активное вещество в составе Амарила только одно – глимепирид . Остальные вещества – вспомогательные.
Таблетки Амарила выпускаются в четырех различных дозировках (1, 2, 3 и 4 мг глимепирида).

В зависимости от дозы глимепирида, таблетки различаются по цвету:

• Амарил 1 мг – розовые таблетки (30, 60, 90 или 120 шт. в упаковке) ;
• Амарил 2 мг – зеленые таблетки (аналогичное количество в упаковке) ;
• Амарил 3 мг – светло-желтые таблетки (аналогичное количество в упаковке) ;
• Амарил 4 мг – голубые таблетки (аналогичное количество в упаковке).

Все эти таблетки имеют плоско-овальную форму; на каждой стороне – гравировка «NMK» и «ff».

Существует также комбинированный препарат Амарил М, в состав которого, дополнительно к глимепириду, включено еще одно гипогликемическое средство – метформин.

Таблетки Амарил М выпускаются в двух дозировках:

• 1 мг глимепирида, 250 мг метформина;
• 2 мг глимепирида, 500 мг метформина.

И те, и другие таблетки — белого цвета, двояковыпуклой овальной формы, покрыты пленочной оболочкой, имеют на одной стороне гравировку «HD25».

Действие на организм

Глимепирид оказывает воздействие на поджелудочную железу, регулируя выработку инсулина, и поступление его в кровь. А инсулин уже непосредственно снижает содержание сахара в крови. Кроме того, глимепирид способствует поступлению кальция из крови внутрь тканевых клеток. Он также тормозит процесс образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Метформин снижает концентрацию сахара в крови другим путем: он улучшает кровообращение в печени, и стимулирует превращение сахара (глюкозы) в безопасный для больного диабетом гликоген. Метформин способствует также усвоению глюкозы мышечными клетками.

Читать еще:  Если болит поджелудочная железа симптомы и лечение

Показания к применению

Препараты Амарил и Амарил М имеют только одно показание к применению: сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый — т.е. не поддающийся лечению инсулином).

На практике было установлено, что эффект действия Амарила (глимепирида) усиливается при его сочетании с метформином. Тогда и был создан для удобства пациентов и врачей комбинированный препарат Амарил М.

Противопоказания

Побочные действия

Наиболее часто возникающим побочным эффектом при употреблении как Амарила, так и Амарила М, является гипогликемия (уменьшение содержания сахара в крови ниже нормы).

Другие побочные эффекты встречаются значительно реже, но могут затрагивать деятельность многих органов и систем.
Возможные реакции со стороны нервной системы:

• головные боли, головокружение;
• сонливость или, напротив, нарушение сна;
• агрессивность, утрата самоконтроля;
• депрессия;
• ослабление концентрации внимания, снижение скорости реакций;
• расстройства речи;
• бред;
• дрожь в руках и ногах;
• судороги;
• потеря сознания.

Возможные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы:

• учащенное сердцебиение;
• боли в сердце;
• нарушения ритма сердцебиений;
• повышение артериального давления.

Возможные реакции со стороны системы пищеварения:

• чувство голода;
• тошнота, рвота;
• боли или чувство тяжести в области желудка;
• диарея (понос) ;
• застой желчи;
• гепатит (очень редко).

Возможные реакции со стороны кроветворной системы:

• анемия (снижение концентрации гемоглобина) ;
• уменьшение количества различных клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.).

Возможные аллергические реакции – кожные сыпи, сопровождающиеся зудом.

В начале лечения может отмечаться быстропроходящее ухудшение зрения.

Применение и дозы

Дозировка препаратов Амарил и Амарил М назначается врачом каждому пациенту индивидуально, в зависимости от того, насколько высоко содержание сахара в крови больного.

Лечение Амарилом начинается обычно с минимальной дозы в 1 мг. Эту дозу пациент принимает 1 раз в сутки — утром, перед завтраком, или во время него. Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды (не менее 0,5 стакана) ; разжевывать таблетки не следует.

При необходимости врач постепенно повышает суточную дозу Амарила, используя схему: 1 мг — 2 мг — 3 мг — 4 мг — 6 мг — 8 мг. Амарил 4 мг наиболее часто используется в качестве максимальной суточной дозы. Назначение Амарила в дозировке 6 и 8 мг является, скорее, редким исключением.

Интервал между повышениями дозы должен составлять 1-2 недели.
Лечение сопровождается обязательными контрольными анализами для определения уровня сахара в крови пациента.

По тому же принципу определяется режим дозирования препарата Амарил М. Суточная доза употребляется за 1 прием, или делится на 2 приема. Наиболее часто применяется Амарил М 2 мг + 500 мг.

Если пациент по забывчивости пропустил прием препарата (Амарила или Амарила М), эти сутки так и пропускаются без лекарства. Не нужно увеличивать дозу препарата и при последующем приеме.

Очень важно, чтобы пациент после приема таблетки не забыл поесть. Иначе уровень сахара в крови упадет ниже нормы.

Особенно тщательно и осторожно подбирается доза препарата для пожилых пациентов (под контролем функции почек).

Амарил и Амарил М при беременности

Дополнительные указания

Врач, назначая пациенту Амарил или Амарил М, должен предупредить о возможности развития побочных эффектов, а главное – о возникновении гипогликемии в том случае, если больной примет лекарство, но забудет поесть. На этот случай пациенту рекомендуют всегда носить с собой конфеты или сахар в кусочках, чтобы иметь возможность быстро поднять уровень сахара в крови.

Помимо систематической проверки уровня глюкозы в крови и моче, при лечении Амарилом и Амарилом М регулярно контролируется также состав крови и функция печени.

В стрессовых обстоятельствах, сопровождающихся выбросом в кровь адреналина, эффективность Амарила и Амарила М снижается. Такими ситуациями могут стать несчастные случаи, конфликты в семье или на работе, заболевания с высоким подъемом температуры. В таких случаях практикуется временный перевод пациента на прием инсулина.

Лекарственное взаимодействие

Одни лекарственные препараты, применяемые одновременно с Амарилом (Амарилом М), усиливают его действие, другие – ослабляют. Список и тех, и других препаратов довольно велик. Поэтому пациент, при обращении к незнакомому врачу, должен сообщить о своем заболевании (сахарный диабет), и о том, что он принимает Амарил. Врач назначит для лечения средства, нейтральные по отношению к Амарилу, или изменит при необходимости дозу препарата.

Употребление Амарила и Амарила М вместе с алкоголем дает непредсказуемую реакцию: эффективность Амарила может как понизиться, так и повыситься.

Многочисленные отзывы пациентов, получавших лечение Амарилом и Амарилом М, дают основания говорить о высокой эффективности препарата при правильно подобранной врачом дозировке лекарства.

Утверждение, что наиболее частым побочным эффектом действия Амарила и Амарила М является гипогликемия (резко выраженное чрезмерное снижение концентрации сахара в крови), подтверждается отзывами. Признаки развития гипогликемии пациенты описывают как резкую слабость, головокружение, чувство голода, дрожь в руках и во всем теле. Если не принять никаких мер, можно потерять сознание. Поэтому большинство людей, страдающих сахарным диабетом, и получающих лечение Амарилом (Амарилом М), обычно носят с собой сахар в кусочках или конфеты. Съев кусочек сахара, пациент быстро повышает уровень глюкозы в крови, и его самочувствие улучшается.

Иногда водители транспортных средств жалуются в отзывах на снижение реакции за рулем. Это соответствует упомянутому в инструкции побочному действию со стороны нервной системы.

Во многих отзывах одобрительно пишут о том, что разная окраска таблеток Амарила помогает не спутать дозировку.

Некоторые пациенты, особенно пожилого возраста, одобряя эффективность Амарила (Амарила М), считают его цену все-таки слишком высокой.

Цена таблеток Амарил (30 таблеток в упаковке), в зависимости от дозы, составляет 203 — 840 руб.

Цена таблеток Амарил М (30 таблеток в упаковке) составляет:

• Амарил М 2мг+500мг: 411 – 580 руб.
• Амарил М в дозировке 1 мг + 250 мг врачами почти не назначается, и в аптеках встречается редко.

Под влиянием амарила наблюдается повышение концентрации альфа-токоферола, который образуется эндогенно. Также наблюдается усиление активности супероксиддисмутазы, каталазы и глютатионпероксидазы, что проявляется уменьшением тяжести окислительных реакций при сахарном диабете.

Показания к применению

Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) – в виде монотерапии или в сочетании с инсулином (или метформином).

Способ применения

Амарил принимают внутрь. Таблетки не разжевывают, запивают водой около 150 мл. Важно не забывать принимать пищу после приема препарата.
Стартовая и поддерживающая дозировка устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в сыворотке крови и экскреции ее с мочой.
Сначала применяют препарат по 1 мг/сутки, при необходимости можно постепенно повысить суточную дозу до 6 мг. Повышение дозы осуществляется с интервалом 1-2 недели по схеме: 1 мг/сутки-2 мг/сутки-3 мг/сутки-4 мг/сутки-6 мг/сутки амарила. Рекомендуется не превышать дозы амарила более 6 мг/сутки. Кратность и время употребления препарата определяется индивидуально врачом, что зависит от образа жизни пациента. Как правило, суточную дозу амарила назначают 1 раз в сутки во время или перед обильным первым приемом пищи (завтрак). В случае, если утренняя доза не была принята – то во время или перед вторым приемом пищи. Терапия продолжительная.
Использование комбинации амарил-метформин. Тем пациентам, которые принимают метформин, и у них наблюдается недостаточное снижение содержания глюкозы в сыворотке крови, можно начать дополнительный прием амарила. Если суточная дозировка метформина не изменяется, то терапию амарилом начинают с дозы в 1 мг/сутки. Впоследствии дозу амарила можно увеличить для достижения желаемого снижения уровня глюкозы в сыворотке крови максимально до 6 мг/сутки.
Использования комбинации амарил-инсулин. Для стабилизации содержания глюкозы в сыворотке крови в тех случаях, когда монотерапия или использование комбинации амарил-метформин неэффективно, применяют сочетание инсулина с амарилом. При этом дозу амарила оставляют прежней, а терапию инсулином начинают с малых доз. В дальнейшем возможно увеличение вводимого инсулина. Терапия должна сопровождаться мониторингом концентрации глюкозы в сыворотке крови. Лечение проводят под наблюдением лечащего врача. Схема инсулин-амарил может уменьшить потребности в вводимом инсулине примерно на 40%.
Замена другого противодиабетического средства на амарил. Стартовое лечение начинают с 1 мг/сутки амарила, в не зависимости от дозы предыдущего препарата (даже если она была максимальной). В зависимости от терапевтического эффекта амарила можно повышать дозу по приведенным выше правилам. В ряде случаев необходима отмена амарила из-за возможной гипогликемии (особенно, если до амарила использовался препарат с высоким значением периода полувыведения – хлорпропрамид). Терапию прекращают на несколько дней (из-за вероятного аддитивного эффекта).
Замена инсулина на амарил. В тех случаях, когда пациентам с сахарным диабетом 2 типа назначают инсулин, но у них остается сохранной инсулинсекретирующая функция бета-клеток поджелудочной железы, можно провести перевод пациента на прием амарила с исключением инсулина. В этом случае терапию амарилом начинают с дозы 1 мг/сутки.

Читать еще:  Диамерид

Побочные действия

Обмен веществ: возникновение гипогликемических реакций вскоре после приема амарила (такие реакции очень трудно поддаются коррекции).
Нервная система: головная боль, нарушения сна, сонливость, чувство усталости, агрессивность, беспокойство, изменения концентрации внимания и скорости психо-двигательных реакций, зрительные и речевые расстройства, головокружение, спутанность сознания, депрессия, сенсорные нарушения, афазия, нарушения координации, парез, беспомощное состояние, церебральные судороги, потеря самоконтроля, тремор, потеря или спутанность сознания, делирий, коматозное состояние, беспокойство, холодный, липкий пот.
Желудочно-кишечный тракт: рвота, дискомфорт в эпигастрии, чувство голода, боль в животе, диарея, желтуха, холестаз, повышение содержания печеночных трансаминаз, гепатит, печеночная недостаточность, тошнота.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия, брадикардия, стенокардия.
Орган зрения: транзиторные нарушения зрения в результате изменения содержания глюкозы в крови (особенно в начале терапии).
Дыхательная система: поверхностное дыхание.
Кроветворная система: лейкопения, тромбоцитопения (умеренная или тяжелая), эритроцитопения, апластическая или гемолитическая анемия, гранулоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.
Реакции гиперчувствительности: крапивница, зуд, кожная сыпь, аллергический васкулит. Аллергические реакции обычно незначительно выражены, но иногда возможно прогрессирование вплоть до анафилактического шока. Вероятна перекрестная реакция в препаратами сульфонилмочевины, а также сульфаниламидами.
Другие: гипонатриемия, фотосенсибилизация.

Противопоказания

Препарат Амарил противопоказан при:
• Кетоацидоз диабетического генеза, диабетическая кома и прекома,
• инсулинзависимый сахарный диабет (1 типа),
• выраженные нарушения функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе),
• тяжелые нарушения функции печени,
• индивидуальная повышенная чувствительность к амарилу (глимепириду) или другим компонентам препарата, другим средствам группы сульфонилмочевины, сульфаниламидам.

Беременность

Амарил нельзя назначать беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. Если пациентка планирует беременность, то ее необходимо перевести на введение инсулина с исключением амарила. Если пациентка кормит грудью, то ей продолжают введение инсулина или кормление грудью прекращают (поскольку амарил проникает в грудное молоко).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В сочетании с инсулином, другими средствами для лечения гипогликемии, аллопуринолом, ингибиторами ангиотензинпревращающего фактора, мужскими половыми гормонами, анаболическими стероидами, производными кумарина, хлорамфениколом, фенфлурамином, флуоксетином, фибратами, фенирамидолом, ингибиторами МАО, гуанетидином, пентоксифиллином (при введении парентерально в больших дозах), миконазолом, азапропазоном, фенилбутазоном, хинолонами, пробенецидом, оксифенбутазоном, салицилатами, сульфинпиразоном, тетрациклинами, сульфаниламидами пролонгированного действия, тритоквалином, тро-, цикло-, и изофосфамидом возможно повышение гипогликемического эффекта амарила.
В сочетании с адреналином (эпинефрином) и симпатомиметиками, ацетазоламидом, глюкокортикостероидами, глюкагоном, диазоксидом, барбитуратами, салуретиками, слабительными препаратами (при продолжительном применении), тиазидными диуретиками, никотиновой кислотой в больших дозах, фенитоином, фенотиазином, рифампицином, прогестагенами и эстрогенами, хлорпромазином, гормонами щитовидной железы, солями лития возможно уменьшение гипогликемического эффекта амарила.
При комбинации амарила с резерпином, клонидином и блокаторами гистаминовых H2-рецепторов возможно как уменьшение, так и усиление гипогликемического эффекта.
Возможно уменьшение или ослабление эффектов кумарина и его производных в сочетании с амарилом. Длительное или однократное использование энтанолсодержащих препаратов и напитков может как ослабить, так и усилить гипогликемический эффект амарила.

Передозировка

Гипогликемия проявляется следующими симптомами: повышение артериального давления, усиление потоотделения, тошнота, рвота, аритмия, боли в области сердца, чувство тревоги, резкое повышение аппетита, апатия, головокружение, сонливость, головная боль, беспокойство, сердцебиения, агрессивность, нарушение концентрации внимания, тремор, спутанность сознания, парезы, депрессия, нарушение чувствительности, тахикардия, судороги центрального генеза. В ряде случаев гипогликемия проявляется симптомами инсульта. Есть риск развития коматозного состояния. Терапия гипогликемии должна начинаться с приема кусочка сахара, сладкого чая или сока. Пациента предупреждают, чтобы он постоянно имел при себе примерно 20 г глюкозы (в виде 4 кусочков сахара, например). В лечении неэффективными являются различные сахарозаменители. В тяжелых случаях необходима госпитализация. Проводится индукция рвоты, пациенту проводят дегидратацию (вода с активированным углем внутрь, слабительное). Парентерально вводят декстрозу (внутривенно струйно 40% раствор 50 мл). В дальнейшем используют разбавленную декстрозу (10% раствор). Лечение сопровождают постоянным контролем содержания глюкозы в сыворотке крови. Другие признаки купируются симптоматическим лечением.
При случайном приеме амарила людьми без сахарного диабета (дети) необходимо избегать развития гипергликемии. Доза декстрозы тщательно подбирается на фоне мониторинга содержания глюкозы в сыворотке крови.

Форма выпуска

Амарил – таблетки, имеют разделительную полоску, вытянутой формы. Таблетки глимепирида по 1 мл имеют розовый цвет. Амарил по 2 мл – таблетки зеленого цвета. Амарил по 3 мг – таблетки светло-желтого цвета. Амарил по 4 мг – зеленого цвета. В упаковке 2 блистера, каждый по 15 таблеток.

Условия хранения

Амарил хранится при температуре не более 25°C. Срок годности — 3 года.

Активный компонент: глимепирид.
Неактивные компоненты: моногидрат лактозы, поливидон 25 000, крахмал натрия гликолат, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, краситель (для амарила 1 мг — оксид железа красный (E172), для амарила 2 мг — оксид железа желтый (E172) и индигокармин (E132), для амарила 3 мг — оксид железа желтый (E172), для амарила 4 мг — индигокармин (E132).

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Амарил является гипогликемическим лекарственным средством, предназначенным для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Изготавливают Амарил таблетки, содержащие:

• 1 мл глимепирида – розового цвета;
• 2 мл глимепирида – зеленого цвета;
• 3 мг глимепирида – светло-желтого цвета;
• 4 мг глимепирида – зеленого цвета.

В блистерах по 15 таблеток, по 2 блистера в упаковке.

Вспомогательными компонентами Амарила являются: поливидон 25000, моногидрат лактозы, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал натрия гликолат.

Показания к применению Амарила

По инструкции, Амарил назначают при сахарном диабете 2 типа в качестве основного лечения либо в составе комбинированной терапии в сочетании с инсулином и метформином.

Противопоказания

По инструкции, Амарил противопоказан в следующих случаях:

• Сахарный диабет 1 типа;
• Тяжелые нарушения функции печени;
• Диабетическая прекома и кома, диабетический кетоацидоз;
• Беременность и грудное вскармливание;
• Тяжелые нарушения функции печени (в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе) ;
• Редкие наследственные заболевания (нехватка лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция) ;
• Гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам лекарства;
• Детский возраст.

В применении Амарила следует соблюдать осторожность при:

• Наличии факторов риска развития гипогликемии;
• Интеркуррентных заболеваниях в процессе терапии либо при изменении образа жизни пациента (изменение диеты или времени приема пищи, снижение или увеличение физической активности) ;
• Нарушении всасывания пищи и лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта (парез кишечника, кишечная непроходимость) ;
• Недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозировка Амарила

Точная дозировка Амарила определяется исходя из начальной концентрации в крови глюкозы.

Изначально лекарство назначают в минимальной дозе с целью достижения требуемого метаболического контроля.

В процессе применения Амарила пациенту следует регулярно следить за уровнем глюкозы в крови, а также гликозилированного гемоглобина.

Таблетки Амарил принимают целиком, запивая половиной стакана воды.

Начальная дозировка Амарила составляет 1 мг в сутки. Увеличение дозировки следует осуществлять постепенно, с интервалом 1-2 недели, в следующем порядке 1мг-2мг-3мг-4мг-6мг-8мг в сутки.

Как правило, при хорошо регулируемом сахарном диабете оптимальная дозировка Амарила составляет 1-4 мг. Применение Амарила в дозе 6 мг и более в сутки является эффективным только для некоторых групп пациентов.

Кратность и время применения Амарила определяет индивидуально лечащий врач с учетом возраста, тяжести заболевания, образа жизни пациента, характера питания.

Суточную дозировку Амарила следует принимать в один прием, преимущественно перед завтраком или другим приемом пищи. Важно после приема таблеток не пропускать прием пищи.

В процессе применения Амарила может потребоваться коррекция дозировки, обусловленная улучшением метаболического контроля. Коррекция дозы Амарила также может потребоваться при:

• Изменении образа жизни;
• Снижении массы тела;
• Возникновении факторов, приводящих к развитию гипергликемии или гипогликемии.

По инструкции, Амарил принимают длительное время.

Побочные действия Амарила

Амарил может вызывать следующие побочные явления со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

• Обмен веществ: гипогликемия, к симптомам которой относятся чувство усталости, сонливость, тошнота, рвота, головная боль, чувство голода, нарушения сна, агрессивность, беспокойство, депрессия, нарушение концентрации внимания, речевые расстройства, спутанность сознания, зрительные расстройства, церебральные судороги, брадикардия;
• Органы зрения: транзиторные нарушения зрения вследствие изменения уровня глюкозы в крови;
• Пищеварительная система: боли в животе, ощущение тяжести в эпигастрии, диарея, увеличение активности печеночных ферментов, гепатит, желтуха;
• Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, гранулоцитопения;
• Аллергии: сыпь на коже, зуд, крапивница, тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся одышкой, резким снижением артериального давления, аллергический васкулит;
• Другие побочные реакции: фотосенсибилизация, гипонатриемия.

Читать еще:  Атеросклероз сосудов: специфика заболевания, методы избавления от бляшек и профилактика недуга

Особые указания

В первое время применения Амарила существует высокий риск развития гипогликемии, поэтому пациент должен тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.

Глимепирид – активный компонент Амарила – относится к производным сульфонилмочевины и может привести к развитию гемолитической анемии. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Предпочтительно назначать таким пациентам гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины.

При быстром приеме легкоусваивающихся углеводов гипогликемия может быть оперативно устранена. Однако для приема Амарила характерно возобновление купированного приступа гипогликемии. Поэтому рекомендуется пациентов оставлять под наблюдением врачей или родственников. В случае тяжелой гипогликемии пациента необходимо доставить в больницу.

В период приема глимепирида следует контролировать картину периферической крови и функцию печени пациента.

Аналоги Амарила

К аналогам Амарила относятся следующие лекарственные средства:

Сроки и условия хранения

По инструкции, Амарил относится к препаратам списка Б, из аптек отпускаемым при наличии рецепта.

Хранить лекарство следует в сухом, темном и недоступном для детей месте не дольше 3 лет с момента изготовления.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат Амарил — состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Лечение сахарного диабета – сложный процесс, поскольку очень важно правильно подобрать лекарственный препарат. Среди большого ассортимента препаратов для регуляции сахара в крови, многие врачи используют лекарство Амарил. Предназначается только для терапии сахарного диабета второго типа. Его применение позволяет снижать концентрацию глюкозы в крови и интенсивность симптомов болезни. Инструкция по применению Амарил содержит всю необходимую характеристику препарата, но все же его прием обязательно нужно согласовать с врачом.

Кратко о препарате Амарил

Выпускается Амарил в Германии, компанией Aventis Pharma Deutschland GmbH. Относится к препаратам нового поколения. Применение дает возможность больным с сахарным диабетом 2-го типа контролировать свое самочувствие, снижать риск развития гипергликемии. Отзывы о лекарстве Амарил достаточно хорошие, многие подтверждают тот факт, что прием таблеток позволяет улучшать их качество жизни.

Состав и форма выпуска

Амарил выпускается в единой форме – таблетки для приема внутрь. В составе присутствует глимепирид и вспомогательные вещества. Таблетки Амарил выпускаются в нескольких дозах, каждая из которых содержит определенное количество действующего вещества, имеет разную по цвету оболочку:

• 1 мг (розовые) ;
• 2 мг (зеленые) ;
• 3 мг (светло-желтые) ;
• 4 мг (зеленые).

В упаковке содержится блистер №30 таблеток.

Производитель предоставил еще одну разновидность препарата Амарил М, в составе которого помимо глимепирида содержится метформин, который также является гипогликемическим средством.

Свойства препарата

Амарил – гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины, который помогает контролировать показатель сахара в плазме крови. Глимепирид положительно влияет на работу поджелудочной железы, которая синтезирует выработку инсулина и обеспечивает его поступление в кровяной поток.

Амарил обладает экстрапанкреатическим эффектом, позволяет улучшать утилизацию инсулина в мышечной и жировой ткани, блокировать в клетках калиевые каналы, улучшать поступление кальция. Благодаря такому действию препарата снижается образование атеросклеротических бляшек в просвете сосудов.

Показания к назначению

Амарил предназначается для лечения сахарного диабета 2-го типа, когда при помощи диеты и правильного образа жизни не получается контролировать показатели сахара в крови.

Способ применения и дозы лекарства

Инструкция по применению Амарил сообщает, что принимать препарат нужно перед едой или в процессе приема пиши. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Прием лекарства должен быть привязан к приему пищи, это поможет избежать критического снижение сахара в крови.

Начальная доза препарата составляет 1 мг в сутки, что равно 1 таблетке. Со временем и только по назначению врача доза может быть увеличена, составлять 2 – 4 мг препарата. Препарат предназначается для постоянного применения. Исключить его прием может врач, заменив Амарил на другое гипогликемическое средство.

При назначении врачом препарата, он в обязательном порядке должен учитывать возраст больного и его образ жизни, изучить анамнез с учетом диеты, режима питания, сна и физической активности.

Противопоказания

Перед использованием таблеток Амарил необходимо ознакомится с противопоказаниями:

1. Инсулинозависимый СД;
2. Дети и подростки;
3. Беременность;
4. Период грудного вскармливания;
5. Болезни печени и почек;
6. Диабетическая кома;
7. Непереносимость состава.

В первую неделю приема лекарства важно следить за своим самочувствием, соблюдать все врачебные предписания. При хорошей переносимости препарата со временем дозу можно увеличить.

Побочные эффекты

В результате приема таблеток Амарил могут появиться побочные реакции организма. К наиболее распространенным симптомам относят:

• Гипогликемия;
• Гипертония;
• Стенокардия;
• Анемия;
• Головная боль;
• Обморок;
• Тремор;
• Тошнота;
• Нарушение стула;
• Кожный зуд.

При развитии любого симптома нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы лекарства увеличивается риск развития гипогликемии, которая опасна гипогликемической комой. Если есть признаки передозировки препаратом, больному нужно дать кусочек сахара или сделать сладкий чай. В обязательном порядке нужно вызывать Скорую помощь. Медицинские сотрудники окажут на дому квалифицированную помощь, а при необходимости доставят больного в стационар.

Для того чтоб избежать симптомов передозировки, важно строго соблюдать назначенные ранее врачом дозы лекарства. Если по какой либо причине больной пропустил прием лекарства, последующая доза должна быть стандартной, увеличивать ее категорически запрещено.

Особенности приема

Сахарный диабет относится к сложным заболеваниям, которое нужно держать под контролем. Особенности приема лекарства состоять из следующего:

1. Прием только по назначению врача;
2. Совмещать с приемом пищи;
3. Начальная доза — 1 мг.;
4. Контролировать уровень сахара в крови.

Амарил может быть назначен в комплексе с метформином или инсулином, но только когда болезнь плохо поддается контролю.

Многие лекарственные препараты несовместимы с Амарилом или усиливают его гипогликемическое действие, поэтому при их приеме, нужно сообщить врачу.

Чем можно заменить Амарил

Существует несколько аналогов таблеток Амарил, но без предварительной консультации врача использовать любой из них категорически запрещено. К структурным аналогам Амарил относят:

Все эти препараты в своем составе содержать глимепирид, но отличаются дозой, страной производителем, стоимостью.

В аптеках Амарил отпускается по рецепту врача. Стоимость препарата напрямую зависит от дозы лекарства. В среднем купить лекарство можно по таким ценам:

1. 1 мг — 230-280 рубл.;
2. 2 мг – 450-560 рубл.;
3. 3 мг – 630-830 рубл.;
4. 4 мг – 870-1080 рубл.

Цена на лекарство может немного отличатся, зависеть от региона, аптечной сети.

Отзывы об Амариле являются показателем того настолько действенный препарат в терапии сахарного диабета. В подавляющем большинстве отзывы положительные и только изредка можно встретить отрицательное мнение о препарате.

Ольга, 44 года. Сахарным диабетом 2-го типа болею больше 15-ти лет. В прошлом году мне назначили таблетки Амарил. Изначально никак не могли подобрать дозу, но остановились на 2 мг в сутки. Диету не соблюдаю, порой могу дозволить себе скушать что-то сладкое, но чувствую себя превосходно. Благодаря данному препарату держу болезнь под контролем, нет скачков сахара. Результатом приема препарата полностью довольна!

Виктор, 36 лет. Таблетки Амарил принимаю уже около 4-х лет. Его прием позволяет держать верхнюю границу сахара в норме. В прошлом месяце врач посоветовал принимать Амарил М, который в составе содержит метформин. Это вещество улучшает переработку сахара. Однако мне этот препарат не подошел, снизился аппетит, чувствовал себя постоянно усталым и разбитым. Обратился к доктору, который отменил его прием, посоветовал вернуться к Амарилу.

Вероника, 42 года. Когда мне назначили Амарил таблетки, в первые дни ощущала усталость и сонливость. Однажды приняла таблетку, но не успела покушать, что привело к обмороку и сильному снижению сахара в крови. В дальнейшем старалась следить за питанием и выполнять все рекомендации доктора, однако чувствовала себя не очень от этого препарата, сахар периодически скакал. Врач сократил дозу от 2 мг до 1 мг, но от этого мне лучше не стало. В конечном итоге прекратила его принимать.

Александр, 48 лет. Длительное время врач никак не мог подобрать мне лекарство от СД 2-го типа. Постоянно отмечались побочки, чувствовал себя очень плохо, несколько раз приходилось вызывать Скорую. Год тому мне в очередной раз поменяли препарат, назначили Амарил по 1 мг в сутки, затем дозу увеличили до 2 мг. На мое удивление препарат мне подошел, принимаю его по сегодняшний день!