Алгоритм подготовки и постановки гипертонической клизмы

Алгоритм выполнения гипертонической клизмы

I Подготовка к процедуре:

1. Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.

2. Подогреть флакон на «водяной бане» до температуры 38 0 С.

3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.

4. Проверить температуру раствора водным термометром.

5. Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.

6. Надеть перчатки.

II Выполнение процедуры:

7. Положить под пациента клеёнку, пелёнку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.

8. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).

9. Смазать слепой конец газоотводной трубки вазелином. Ввести газоотводную трубку на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.

10. Набрать в грушевидный баллон гипертонический раствор. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.

11. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Наружный конец газоотводной трубки пережать.

12. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к газоотводной трубке и протолкнуть гипертонический раствор.

13. Извлечь трубку с грушевидным баллоном.

III Окончание процедуры:

14. Обработать газоотводную трубку с грушевидным баллоном в соответствии с требованиями СЭР.

15. Снять перчатки и поместить в дез. раствор.

17. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течении 20 мин. (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку). Можно оставить пациента одного, если это небезопасно. Обеспечить его средством связи.

18. Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди — назад) и/или подмыться.

19. Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).

20. Снять перчатки.

21. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.

23. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на неё пациента.

МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА

Цель:Выведение из кишечника каловых масс

Показания:Запоры, неэффективность очистительной клизмы, первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов.

Противопоказание:нет.

Оснащение:

1. Грушевидный баллон или шприц Жане

2. Газоотводная трубка

5. Вазелиновое или растительное масло 50- 100 (по назначению врача) – температура 38°С.

7. Туалетная бумага

12. Водный термометр

Алгоритм выполнения масляной клизмы

I .Подготовка к процедуре

13.Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.

14. Подогреть вазелиновое или растительное масло на «водяной бане» до температуры 38 0 С.

15. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.

16.Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.

17.Надеть перчатки.

II Выполнение процедуры:

18. Положить под пациента клеёнку, пелёнку.

19. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).

20. Смазать слепой конец газоотводной трубки вазелином. Ввести газоотводную трубку на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.

21. Набрать в грушевидный баллон масляный раствор. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.

22. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Наружный конец газоотводной трубки пережать.

23. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к газоотводной трубке и протолкнуть масляный раствор.

24. Извлечь трубку с грушевидным баллоном.

III Окончание процедуры:

25. Обработать газоотводную трубку с грушевидным баллоном в соответствии с требованиями СЭР.

26. Снять перчатки и поместить в дез. раствор.

28. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть пациента одеялом.

30. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на неё пациента.

Примечание:

Информировать пациента о том, что эффективность выполненной клизмы наступит через 10- 12 часов.

ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ

Цель:Оказание общего действия на организм и местное воздействие на прямую кишку.

Показания:Заболевания нижнего отдела толстой кишки.

Противопоказания:Острые воспалительные процессы в области ануса.

Алгоритм и техника постановки гипертонической клизмы

Статьи по теме

Постановка гипертонической клизмы – эффективная и безопасная процедура для устранения системных запоров различного происхождения.

Расскажем, что включает в себя правильная техника постановки, какие существуют показания и противопоказания для этой процедуры.

Показания к постановке

Постановка гипертонической клизмы необходима пациентам тогда, когда вводить большие объемы жидкости в прямую кишку по медицинским показаниям опасно, например, при выраженных отеках, при низко сформированных анастомозах прямой и ободочной кишок и т.д.

Гипертоническую клизму применяют с целью стимулирования естественных функций толстой кишки, что необходимо при парезах кишечника после оперативных вмешательств.

Для постановки гипертонической клизмы необходимо приготовить раствор. Количество рабочей жидкости при выполнении процедуры воздействует раздражающим образом на специфичные рецепторы в стенке прямой кишки и стимулирует рефлексы, которые усиливают способность толстой кишки к сокращениям.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Выделяют следующие показания для постановки:

• сильная отечность;
• высокое артериальное или внутричерепное давление;
• запоры, атонические и сопровождающиеся нарушениями системы пищеварения;
• отравления, общая интоксикация организма.

Зачастую постановка клизмы – это наиболее безопасный и простой способ разрешения системных запоров пациентов различного

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Постановка гипертонической клизмы, алгоритм которой будет рассмотрен далее, позволяет запустить в кишечнике естественные процессы и добиться противоотечного, слабительного эффекта, а также снижения повышенного давления.

Процедура универсальна – она проводится как в условиях медучреждения, так и на дому у пациента.

Алгоритм выполнения процедуры должен проводиться специалистом, который имеет все необходимые навыки. Неправильно проведенная процедура может грозить пациенту различными неприятными последствиями.

Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Прежде всего, необходимо приготовить раствор на основе магния 20-30%, хлорида натрия 10% или натрия сульфата.

Необходимый объем раствора – не более 100 мл.

Далее приготовление раствора включает в себя его подогревание до температуры 37-38°С.

В амбулаторных условиях используют специальную рабочую жидкость на основе магнезии или сульфата магния, которые имеют более подходящие свойства для процедуры.

✔ Как составить тест для медсестер, узнайте из журнала «Главная медицинская сестра»

Общие положения техники постановки

Процедура начинается с подготовки. Медработник должен надеть перчатки, подготовить вазелин и резиновую спринцовку.

Ректальная трубка смазывается вазелином, с помощью резиновой спринцовки раствор вводится в анальное отверстие.

Вводить ректальную трубку следует на глубину не более 15 см.

Какие манипуляции могут выполнять медсестры

Какие манипуляции вправе выполнять медсестры педиатрического отделения стационара, процедурной и операционной, медицинский оптик-оптометрист, а также, какие документы регулируют эти действия, читайте в рекомендации Системы Главная медсестра. Там же есть готовая таблица с манипуляциями.

Раскрыть таблицу

Постановка гипертонической клизмы должна проводиться, когда пациент лежит на левом боку, его колени подтягиваются к животу. Для достижения нужного эффекта он должен находиться в такой позиции с раствором внутри около 20-30 минут.

Когда раствор проникает в кишечную полость, он провоцирует повышение осмотического давления. За счет этого вытягиваются излишки жидкости из организма в кишечник.

Соль, которая содержится в растворе, раздражает стенки толстого кишечника, его перистальтические функции повышаются.

Читать еще:  Гипотиреоз и беременность

Правильно выполненная техника выполнения процедуры позволяет устранить запоры и вывести каловые массы.

Негативного воздействия на кишечные структуры при этом не наблюдается.

Необходимый эффект можно наблюдать уже через 25-30 минут после постановки клизмы.

Этапы постановки

Алгоритм выполняется в следующей последовательности:

1. Готовится 1 литр рабочей субстанции, который перед процедурой прогревается до 25-30С.
2. Инструмент наполняется раствором. Для этого используется специальная емкость, предназначенная для кишечных промываний. Груша или баллон наполняется раствором, после чего помещается в подготовленную емкость.
3. Подготовка инструмента. Ректальную трубку баллончика или груши необходимо смазать по всей длине вазелином до самого основания. Это необходимо для того, чтобы постановка была максимально комфортной для пациента и не травматичной.
4. Подготовка больного. Перед процедурой пациент должен принять исходную позу на кушетке, которая застелена клеенкой. Близлежащую мебель и предметы обстановки желательно также застелить или накрыть клеенкой или пленкой, чтобы избежать их загрязнения раствором.
5. Выполнение процедуры. Пациент поворачивается на левый бок и принимает позу эмбриона (поджимает колени к груди и обхватывает их руками). В такой позе его мускулатура максимально расслабляется, обеспечивается максимальная проходимость прямой кишки. Анальное отверстие больного смазывают вазелином, после чего в него вводится ректальная трубка, на глубину не более 10 сантиметров. Клизма опорожняется в полость прямой кишки.
6. Извлечение клизмы и ожидание. После введения раствора ректальную трубку аккуратно извлекают из заднего прохода, пациент ложится на спину. Он должен находиться в состоянии покоя в течение 20-30 минут.
7. Конец процедуры. Пациент посещает уборную, происходит акт дефекации.

↯ Медсестра или санитарка: кому поручить выполнение манипуляции, читайте в Системе Главная медсестра.

Побочные эффекты

Даже если у пациента присутствуют необходимые показания для постановки гипертонической клизмы, медработник должен помнить и о возможных побочных эффектах процедуры.

Они возникают, если делать гипертоническую клизму слишком часто или неправильно:

• образование трещин в кишечнике из-за частого использования натриевого раствора и подсушивания слизистой;
• повышенная перистальтика кишечника и кишечные спазмы;
• возрастание внутрибрюшного давления, растяжение стенок кишечника;
• разрывы спаек, обострение хронических болезней в малом тазу;
• вымывание естественной микрофлоры кишечника из-за воздействия натриевого раствора. Это может привести к дисбактериозу или хроническому колиту.

Противопоказания

Процедура имеет ряд противопоказаний, которые исключают проведение манипуляции:

1. Кровоточащие геморроидальные узлы в области заднего прохода, трещины.
2. Язвенные и воспалительные процессы в нижних отделах толстого кишечника.
3. Иные патологии в области анального отверстия;
4. Язвы прямой кишки.
5. Подозрение на полную непроходимость отдельных отделов кишечника.
6. Химические и травматические повреждения слизистой кишечника.
7. Опухоли предстательной железы и кишечника;
8. Внутренние кровотечения.
9. Прочие проблемы, которые уточняются врачом с учетом хронических болезней и патологий пациента.

Гипертоническая клизма

При патологиях, связанных с артериальным давлением, нередко возникает сопутствующая симптоматика. Это могут быть головные боли, тошнота, головокружения, а также проблемы с кишечником. Чтобы избавиться от запоров, нередко применяется гипертоническая клизма со специальным раствором. Её эффективность не хуже, чем от медикаментов, а риск возникновения побочных реакций практически исключён.

Что это такое?

Тело человека функционирует нормально благодаря тому, что в нём много воды. Основу клеточной и межклеточной жидкости составляют растворы минеральных солей. Все обменные процессы определяются осмотическим давлением и способностью ионов хлорида натрия к активному перемещению в область с меньшей концентрацией соли. На этом принципе основано терапевтическое и очистительное действие.

Процедура применяется в лечебных учреждениях и без врачебного назначения в домашних условиях. Она основывается на вливании в просвет прямой кишки специального раствора. Компоненты в его составе могут быть различными. Чаще всего это хлористый натрий или магний сернокислый.

Гипертоническая клизма позволяет вывести из организма некоторое количество жидкости

Состав раствора для клизмы

Состав для введения приготовляется из английской (сульфат магния) или обычной поваренной соли. За последней в аптеку идти не надо, она имеется в каждом доме. В таком случае достаточно немного подогреть воду, отмерить 1 ст. л соли и размешать её до полного растворения в стакане воды.

Показания к применению

Высокая степень эффективности процедуры определяется её комплексным и разноплановым воздействием на организм пациента. Как очистительная мера, гипертоническая клизма способна решать множество задач. В обычной медицинской практике показания для гипертонической клизмы таковы:

1. Для опорожнения кишечника при отсутствии самостоятельной дефекации более трёх суток.
2. При отёках, когда их причина — венозный застой крови.
3. В качестве меры неотложной помощи при отравлениях.
4. Для подготовки кишечника пациента к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам.
5. С целью снижения высокой температуры, особенно у маленьких детей.

Кроме того, что клизма помогает устранить проблемы, связанные с кишечником, она хорошо справляется и с отёчностью. Отёки не являются основным показанием, но в качестве комплексных мероприятий при гипертонии процедура назначается достаточно часто.

При длительных запорах, клизма – один из методов дефекации

Использование в домашних условиях

При домашней манипуляции, прежде всего, стоит учитывать, что это достаточно агрессивный метод очищения. Его раздражающее влияние на внутренние слизистые оболочки сильно ограничивает число повторений. Конечный результат использования солевого раствора напрямую зависит от его температуры.

Различают прохладную клизму с раствором комнатной температуры и тёплую, с подогретой до температуры тела жидкостью. Тёплый раствор гораздо лучше всасывается и расслабляет толстый кишечник. Он снимает болезненные спазмы и растворяет обезвоженные каловые массы. Однако прохладная клизма активнее в стимулировании перистальтики при кишечной атонии.

Обеспечение стерильности можно считать одним из главных требований для домашней гипертонической клизмы. Перед проведением манипуляции следует подготовить:

1. Клеёнку подходящего размера и таз.
2. Бумажные салфетки.
3. Вазелиновое масло (допустимо применять вазелин).
4. Стерильные перчатки (лучше резиновые).
5. Термометр для измерения температуры раствора.
6. 150 мл растворенного хлористого натрия с 10% концентрацией. Либо столько же сульфата магния с концентрацией 25%.
7. Резиновую спринцовку в форме груши или шприц «Жане».
8. Дезинфицирующее средство.

Гипертоническая клизма в домашних условиях выполняется нередко. Однако в таком случае важно, чтобы все принадлежности были стерильными, так как существует риск занесения различных инфекций при введении клизмы в прямую кишку.

Клизму можно поставить и в домашних условиях, при соблюдении алгоритма постановки

Алгоритм постановки

Алгоритм постановки гипертонической клизмы основывается на правильной подготовке инструментов, раствора и непосредственно пациента. Любая погрешность может стать причиной травмирования прямой кишки и занесения бактерий в организм. Принцип действия клизмы следующий:

1. Попадая в кишечник, солевой раствор нагнетает осмотическое давление в его конечном отделе и провоцирует выделение дополнительной жидкости.
2. Далее раствор быстро размягчает и освобождает фекальные массы, а также активирует рецепторы, чтобы продвинуть их к выходу.

Процесс запускается спустя три минуты после введения солевого раствора. Специфическая подготовка и какие-либо специальные инструменты не требуются, поэтому процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Техника выполнения

Чтобы не навредить организму, важно соблюдать технику постановки гипертонической клизмы и гигиенические мероприятия. Порядок действий при этом будет следующий:

1. Сначала выполняется стерилизация всех инструментов и подогрев гипертонического раствора.
2. Далее, надев перчатки, нужно наполнить грушевидный, резиновый баллончик (груша).
3. Перед началом процедуры пациента следует уложить на левый бок на ровной поверхности, предварительно подстелив чистую клеёнку. Колени при этом должны быть подтянуты к животу.
4. Обработанный вазелином кончик резиновой груши вращательными и очень плавными движениями погружается в анальное отверстие. Вводится клизма с гипертоническим раствором на глубину не более, чем 15 см.
5. Для уменьшения болезненно-раздражающего действия раствор вводят маленькими порциями с краткими перерывами.
6. Пациент продолжает лежать в той же позе до первых позывов к опорожнению.
7. После манипуляции резиновую грушу подвергают дезинфекции, замачивая в растворе хлорамина на час.

При такой последовательности всех действий у пациента не возникает болей и дискомфорта. Иногда отмечается раздражающий эффект в виде пощипывания и лёгкого жжения от соли. С раздражением могут быть связаны некоторые нарушения, например, кровоточащий геморрой, анальные трещины или острый энтероколит и язвенный колит.

Читать еще:  Диабетический кетоацидоз

Процедура несложная, но меры предосторожности соблюдать крайне важно. Если неправильно вводить кончик груши, можно повредить кишечник, что приводит к различным осложнениям. Прежде чем применять такой метод очищения, нужно проконсультироваться с врачом, потому что при нецелесообразном использовании данной методики можно только ухудшить течение патологического процесса.

Гипертоническая клизма

Частые запоры негативно отражаются на состоянии внутренних органов, на их работоспособности. Застойные каловые массы разлагаются, выбрасывая в кровь токсические вещества, отравляющие организм. Попадая в кровоток, токсины способны вызывать нарушение движения жидкости. В венах наблюдаются застои, что приводит к тому, что артериальное давление повышается. Гипертоническая клизма – это процедура, призванная устранить неполадки в кишечнике и в организме. Методика покажет мало результата, если будет применяться самостоятельно. Только вместе с терапией, направленной на снижение давления и устранение симптомов гипертонии. Использование процедуры возможно в стационаре или дома.

Цель постановки гипертонической клизмы

Клизма, называемая гипертонической, представляет собой соляной раствор, где соли содержится всего 10%. Техника выполнения мероприятий несложная, доступная в домашних условиях.

Часто в больнице проводится манипуляция с гипертоническим раствором для терапии запоров атонического типа. Также процедура используется как профилактические мероприятия против застаивания фекальных масс. С помощью указанной клизмы добиваются выведения шлаков из организма, грязи, токсических веществ.

Раствор, вводимый внутрь прямой кишки, является безопасным, если соблюдать врачебные рекомендации и не превышать допустимый объём жидкости. Невыполнение советов чревато неприятностями: вместо пользы пациент вызывает серьёзные осложнения, создаёт риск для здоровья.

Стоит отметить, что постановка клизменного оборудования с гипертоническим составом не представляет сложности, справиться может любой человек. Приготовление жидкости возможно дома, где есть поваренная соль и вода. Благодаря простому составу достигается высокая результативность применения. Выполнение рекомендаций и соблюдение норм использования клизмы – обязательное условие безопасного лечения.

Попадая внутрь, гипертонический раствор всасывается в стенки кишечника, снимает симптомы воспаления, уменьшает размер отёков. Список показаний, для чего используется указанный вид клизменных мероприятий, большой. Однако применение любого метода требует предварительной медицинской консультации.

Какие результаты ожидают, применяя гипертоническую клизму:

• Нормализация артериального давления.
• Снижение давления крови внутри черепной коробки.
• Лечится атонический запор.
• Устранение и профилактика отсутствия дефекации больше 2 недель – упорные запоры.
• Снижение отёчности.
• Устранение отравления организма токсическими веществами.

Основное направление использования – это помощь кишечнику в естественной эвакуации каловых масс и восстановление нормальной работы пищеварительной системы.

Клизма является крайним средством, когда другие методы не дали ожидаемого результата. Принудительное очищение проходит мягко и деликатно. Толстая кишка избавляется от многолетних накоплений и зашлакованности.

Что входит в состав клизмы

Существует большое количество клизменных процедур, где используются различные составы в зависимости от цели мероприятия. Для процедуры используется жидкость со следующими ингредиентами: хлорид натрия, или домашняя поваренная соль, и магнезия. В пунктах продажи медицинских товаров присутствует готовый медицинский раствор хлорида натрия с 5% содержанием вещества.

Чтобы приготовить домашнюю очистительную жидкость, столовую ложку соли потребуется растворить в стакане кипячёной воды.

Разновидности жидкости

Состав раствора, применяемого для клизмы указанного вида:

• Растворенная магнезия. Основной ингредиент свободно продается в аптечных пунктах. Выдается без назначений врача. Процедура способствует повышению осмотического давления, из рядом расположенных тканей выводит жидкость, снижая отёчность. Действие наступает через четверть часа.
• Масляно-гипертоническая клизма. В качестве составляющих используются растительные масла: постное, вазелиновое, оливковое. Попадая внутрь, обволакивает стенки кишечника, помогая каловым массам легко и свободно продвигаться к выходу, скользя по каналам. Действие клизмы растянуто по времени. Результат будет виден спустя 20 ч.

Кому противопоказана гипертоническая клизма

Проведение очистки кишечника путём промывания через анальное отверстие, при первых признаках запора неправильно, часто наносит вред организму. Сначала используют лекарственные отвары со слабительным действием, медикаментозные препараты, и только после неэффективности использования указанных средств допустимо сделать клизменную процедуру. Правила проведения мероприятий по принудительному очищению толстой кишки говорят о разовом применении методики. Продолжительное использование приводит к усугублению ситуации, возникновению осложнений!

• После проведения хирургии брюшной полости. В первое время запрещено механическое воздействие на кишечник.
• Неполадки сердечно-сосудистой системы.
• Геморрой, кровотечения во внутренних органах.
• Воспалительные процессы, возникшие на фоне инфекционного заражения, язвенной болезни. Нарушение целостности стенок органа.
• Подозрения на аппендицит, развитие перитонита, другие болезни в острой стадии.
• Новообразования в кишках. Злокачественные или доброкачественные опухоли могут препятствовать нормальному прохождению содержимого органа.
• Необходимость проведения хирургии. Болезненный процесс дефекации.

Проведение процедуры

Прежде чем проводить манипуляции, следует приготовить всё необходимое. Процесс должен проходить без отвлекания на посторонние вещи.

Прежде готовится раствор. На огне подогревается кипячёная вода, растворяется соль. Процентный показатель содержания соли – 5-10%. Температура готового раствора влияет на результат. Поэтому используется два вида клизм:

• Прохладная процедура. Для постановки нужна жидкость до 24 градусов. Используется для снижения температуры, при отсутствии дефекации дольше 3 дней. Можно ставить детям, когда холодная процедура невозможна. Категорически запрещено использовать при спазматических явлениях в кишечнике. Также не рекомендуется устранять прохладной клизмой запор спастического характера.
• Процедура с тёплым раствором. Температура жидкости 37 градусов. Благотворно воздействует, расслабляя прямую и толстую кишку, убирает спазмы, активизирует двигательную деятельность органа. Чем выше температура, тем жидкость быстрее всасывается в стенки, обеспечивая продолжительное лекарственное воздействие. При этом температура тела остается без изменений. Рекомендована детям, взрослым при запорах спастического характера, спазменных явлениях. Введение медикаментов и лекарственных отваров также проводится в тёплом виде.

Необходимое количество жидкости определяется раствором для очистки:

• Объем от 10 миллилитров до 100 – это микроклизма. Как правило, используется для скорейшей доставки лекарственных препаратов в организм.
• Объем от 1 литра до 2 – очистительная. Указанный вид применяют для устранения застоев фекальных масс. Принудительное опорожнение кишечника используется при подготовке к хирургии или обследовании внутренних органов.

Правильный алгоритм проведения манипуляций выглядит так:

1. Берется заранее приготовленный раствор. Заливается в ёмкость прибора для клизмирования. Из резинового шланга выгоняется воздух и закрепляется зажим, чтобы не выливалась вода.
2. Предметы, используемые в мероприятии, предварительно стерилизуются, исключая заражение или проникновение внутрь болезнетворных микроорганизмов.
3. Манипуляции выполняются в медицинских перчатках.

1. Пациент принимает позу эмбриона на кушетке или на полу, если дома. Предварительно поверхность накрывается клеёнкой, препятствующей протеканию и загрязнению белья. Лежать нужно на левой стороне, колени поджимаются к подбородку.
2. Наконечник кружки Эсмарха или медицинской груши обрабатывается вазелином, постным маслом, мылом. Это необходимо для предотвращения механических повреждений прямой кишки и ануса.
3. Введение проходит плавно, не спеша, в два этапа. На первом этапе наконечник проникает на 4 сантиметра в сторону пупка. Потом перерыв, если нет дискомфорта, продолжают процедуру. Далее наконечник полностью вводится в задний проход в сторону позвоночника.
4. Открывается зажим, раствор вливается внутрь. Появление боли или неприятных ощущений – подача жидкости прекращается. Когда боль уйдёт, продолжить процедуру.
5. После постановки гипертонической клизмы проходит от 20 минут до 1/2 часа. После пациент отправляется в туалет.

1. Отсутствие жалоб на боль и дискомфорт подтверждает правильность проведения манипуляций.
2. Когда опорожнение прошло, следует принять душ, а предметы тщательно помыть, обработать дезинфицирующим средством.

Методические рекомендации для студентов ПМ 04 на тему «Постановка масляной и гипертонической клизмы»

Идёт приём заявок

Подать заявку

Для учеников 1-11 классов и дошкольников

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

«МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ № 2»

Методические рекомендации для студента

по профессиональному модулю:

ПМ 04 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг.

по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» (базовая подготовка)

«Постановка масляной и гипертонической клизм»

Читать еще:  Диетические шашлыки

Квалификация: медицинская сестра /медицинский брат

Форма обучения: очная; очно-заочная

Профиль получаемого профессионального образования: естественнонаучный

Составитель: Баннова О.В

_______________ Баннова О.В

«_____» _____________ 2018 г.

Опорный конспект. 4

Словарь терминов. 7

Вопросы для фронтальной беседы при контроле исходного

уровня знаний. 8

Предварительный контроль. 9

Задачи к итоговому контролю. 11

Задачи на закрепление темы. 12

Итоговый контроль . 13

Оценочный лист алгоритма постановки масляной клизмы. 17

Оценочный лист алгоритма постановки гипертонической клизмы.19

Учебная карта самостоятельной работы студентов на практическом занятии. 21

Цель занятия: Научить студентов выполнению сестринской манипуляции

«Постановка масляной клизмы», «Постановка гипертонической клизмы».

После изучения данной темы студент должен

— объяснить пациенту сущность манипуляции и правильноподготовить к ней;

— подготовить оснащение, необходимое для постановки различных видов клизм;

— осуществить постановку масляной клизмы;

— осуществить постановку гипертонической клизмы;

— наблюдать за деятельностью кишечника у пациента;

— осуществить сестринский процесс при выполнении манипуляций;

— обработать инструментарий после выполнения манипуляций.

— показания и противопоказания к их применению;

Опорный конспект по теме

«Постановка масляной и гипертонической клизмы»

Клизма – введение в нижний отдел толстого кишечника жидкости с лечебной или диагностической целью.

Цели применения клизм

Введение в толстую кишку лекарственного вещества, как для местного, так и для общего (резорбтивного) воздействия на организм

Для подготовки к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям ЖКТ и мочевыделительной системы

Послабляющие (масляная, гипертоническая)

Масляная клизма применяется после операции на органах брюшной полости, при неэффективности очистительной клизмы, при запорах, после родов. Механизм действия масляной клизмы заключается в том, что в кишечнике масло обволакивает и размягчает каловые массы, опорожнение кишечника наступает через 10–12 часов.

Гипертоническая клизмавызывает хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника. Применяется при отеках различного происхождения, при повышении внутричерепного давления, при гипертонии, при неэффективности очистительной клизмы. Механизм действия гипертонической клизмы заключается в том, что усиливается перистальтика кишечника, обильная транссудация жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу через 20–30 минут.

Противопоказания

к постановке масляной и гипертонической клизмы

Кровотечения из пищеварительного тракта;

Острые воспалительные процессы в толстом кишечнике или в области заднего прохода;

Злокачественные образования в прямой кишке;

Трещины в области заднего прохода;

Язвенные процессы в нижнем отделе прямой кишки;

Выпадение прямой кишки.

Подготовка пациента

В виде беседы с пациентом:

О характере предстоящей манипуляции

Об ощущениях пациента во время манипуляции

О поведении пациента во время манипуляции

О поведении пациента после манипуляции

Пациент укладывается на кушетку, покрытую пеленкой и клеенкой, на левый бок с согнутыми в коленях и слегка прижатыми к животу ногами.

Если пациент не может лечь на левый бок, то постановка масляной, гипертонической и лекарственной клизмы возможна в положении на спине.

Этико – деонтологические аспекты

При постановке масляной, гипертонической клизмы пациент должен обнажить интимные части тела. Таким образом, медицинская сестра внедряется в интимную зону пациента, поэтому она должна:

Доходчиво и терпеливо убедить пациента в необходимости проведения данной процедуры и своим поведением дать понять, что она считает постановку клизмы обычной манипуляцией, которые проводятся многим пациентам независимо от пола и возраста.

Обеспечить изоляцию пациента во время манипуляции. Проводить манипуляцию в манипуляционной комнате, если состояние пациента не позволяет – то в палате, при этом необходимо отгородить пациента ширмой; а после проведения манипуляции – проветрить палату.

Правила техники безопасности

Будьте осторожны! Не забывайте одеть перед манипуляцией халат, шапочку, фартук, защитные очки, маску и перчатки!

Обработка инструментов медицинского назначения после постановки масляной, гипертонической и лекарственной клизм:

Газоотводная трубка, грушевидный баллон, резиновые перчатки проходят три этапа обработки:

Дезинфекция и предстерилизационная очистка:

погружение в 3 % раствор «Самаровка» (раствор совмещенного действия) время экспозиции 60 минут или 2% раствор «Бриллиант» (раствор совмещенного действия) время экспозиции 60 минут;

промыть под проточной водой;

мытье в том же растворе с разминанием или при помощи ватно-марлевого тампона;

4) промывание под проточной водой;

упаковка и маркировка.

Стерилизация резиновых изделий медицинского назначения в автоклаве:

Атмосферное давление: 1,1 атмосферы

Температура: 120 ºС

Остальные предметы – клеенка, фартук, судно – подвергаются дезинфекции путем погружения в раствор «Сульфохлорантин — Д» 0,25% время экспозиции 45 минут. Промыть под проточной водой, высушиваются, а затеем, хранятся в санитарной комнате.

Словарь терминов по теме

«Постановка масляной и гипертонической клизмы»

Вопросы для фронтальной беседы

при контроле исходного уровня знаний по теме:

«Постановка масляной и гипертонической клизмы»

Перечислите отделы толстого кишечника?

Основные функции толстого и тонкого кишечника?

3. Что нужно приготовить к постановке масляной клизмы?

4. Температура масла при постановке масляной клизмы?

5. Показания для постановки гипертонической клизмы?

6. На какую длину водится газоотводная трубка при постановке гипертонической клизмы?

7. Какие растворы используют при постановке гипертонической клизмы?

8. Количество раствора при постановке лекарственной клизмы?

9 . Температура раствора при постановке лекарственной клизмы?

10. Что нужно сделать перед постановкой лекарственной клизмы?

Предварительный контроль по теме:

«Постановка масляной и гипертонической клизмы»

Инструкция: Приготовьте лист бумаги и ручку. Внимательно прочитайте вопрос, выберите один правильный ответа. Время выполнения задания – 15 минут.

Условие: дополнительной литературой не пользуетесь, время выполнения тестовых заданий – 5 минут.

Раствор натрия хлорида, используемый для гипертонической клизмы:

Объем масла, необходимый для постановки масляной клизмы:

Температура масла, используемого при постановке масляной клизмы

Гипертоническая клизма относится к следующему виду клизм:

Эффективность от масляной клизмы наступает через:

Для постановки масляной клизмы необходимо приготовить

А. кишечную трубку и наконечник

Б. газоотводную трубку и грушевидный баллон

В. резиновый катетер

Г. грушевидный баллон

Количество раствора, применяемого при постановки гипертонической клизмы:

Гипертоническая клизма относится к ____________________ клизмам.

Клизма – это введение в ______________________________ жидкости _____________________________________ целью.

Клизмы бывают _______________________ и диагностические.

Инструкция: Приготовьте лист бумаги и ручку. Внимательно прочитайте вопрос, выберите один правильный ответа. Время выполнения задания – 15 минут.

Условие: дополнительной литературой не пользуетесь, время выполнения тестовых заданий – 5 минут

Количество раствора, применяемого при постановки гипертонической клизмы:

Температура масла, используемого при постановке масляной клизмы

Эффективность от масляной клизмы наступает через:

Раствор натрия хлорида, используемый для гипертонической клизмы:

Масляная клизма относится к следующему виду клизм:

Объем масла, необходимый для постановки масляной клизмы:

Для постановки масляной клизмы необходимо приготовить

А. кишечную трубку и наконечник

Б. газоотводную трубку и грушевидный баллон

В. резиновый катетер

Г. грушевидный баллон

Масляная клизма относится к ____________________ клизмам.

Клизма – это введение в ______________________________ жидкости _____________________________________ целью.

10.Клизмы бывают лекарственные и _______________________.

Задачи к итоговому контролю по теме:

«Постановка масляной и гипертонической клизмы»

Пациенту Б., 27 лет, была вечером сделана очистительная клизма, но она оказалась неэффективной. В связи с этим утром, после обхода врача, была назначена гипертоническая клизма. Определите проблемы пациента, цель и характер сестринских вмешательств, выполните манипуляцию на фантоме, оцените ее эффективность.

Пациентке О., 72 лет, вечером была поставлена масляная клизма. Утром медицинская сестра подала пациентке О. судно, а затем сразу его убрала после опорожнения кишечника, накрыла пациентку одеялом и ушла. Все ли выполнила медицинская сестра, Ваша тактика в данной ситуации. Определите проблемы пациента, цель и характер сестринских вмешательств, выполните манипуляцию на фантоме, оцените ее эффективность.

Медицинская сестра пришла в палату к пациенту М. 21 года для постановки гипертонической клизмы. Но, кроме него в палате находились другие пациенты. Пациент М. категорически отказался от манипуляции. Какие были допущены ошибки? Определите проблемы пациента, цель и характер сестринских вмешательств, выполните манипуляцию на фантоме, оцените ее эффективность.