Акарбоза (Acarbose)

Акарбоза (Acarbose)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Акарбоза

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Акарбоза

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Акарбоза

Олигосахарид, получаемый путем ферментации из микроорганизма Actinoplanes utahensis. Представляет собой белый или почти белый порошок. Растворим в воде. Молекулярная масса 645,6.

Фармакология

Конкурентно и обратимо ингибирует панкреатическую альфа-амилазу (гидролизует полисахариды до олигосахаридов) и кишечные мембраносвязанные альфа-глюкозидазы (расщепляют олиго-, три- и дисахариды до глюкозы и других моносахаров) в просвете тонкой кишки. Уменьшает образование и всасывание глюкозы в кишечнике, уменьшает постпрандиальную гипергликемию, суточные колебания глюкозы в крови. Не увеличивает инкрецию инсулина и не вызывает гипогликемию.

В экспериментальных исследованиях in vitro и in vivo не обнаружено признаков мутагенности. Введение с пищей крысам не влияло на фертильность и общую способность к воспроизводству.

Из ЖКТ всасывается около 35% введенной дозы, вероятно в виде метаболитов (из них 2% — в активной форме), биодоступность — 1–2%. C_max достигается через 1 ч, метаболитов — через 14–24 ч. У больных с почечной недостаточностью ( Cl креатинина 2 ) C_max увеличивается в 5 раз, у пожилых — в 1,5 раза. Метаболизируется исключительно в ЖКТ главным образом кишечными бактериями и частично пищеварительными ферментами, с образованием не менее 13 соединений. Основные метаболиты идентифицируются как производные 4-метилпирогаллола (в виде сульфатных, метиловых и глюкуроновых конъюгатов). Один метаболит — продукт расщепления молекулы глюкозы в акарбозе, обладает способностью ингибировать альфа-глюкозидазы. Неабсорбированная акарбоза (около 51% дозы) выводится с фекалиями в течение 96 ч. Примерно 34% дозы экскретируется почками в виде метаболитов, менее 2% — в неизмененном виде и в виде активного метаболита. Т_1/2 в фазе распределения — 4 ч, в фазе выведения — 10 ч.

Применение вещества Акарбоза

Cахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии (курс которой должен составлять не менее 6 мес) или недостаточной эффективности производных сульфонилмочевины на фоне низкокалорийной диеты; сахарный диабет типа 1 (в составе комбинированной терапии) ; профилактика сахарного диабета типа 2 (у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями).

Противопоказания

Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, цирроз печени; острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, осложненные нарушениями пищеварения и всасывания ( в т.ч. синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии), синдром Ремхельда; патология ЖКТ с повышенным газообразованием, язвенный колит, кишечная непроходимость, в т.ч. частичная или предрасположенность к ней, стриктуры и язвы кишечника, грыжи больших размеров, хроническая почечная недостаточность (содержание креатинина выше 2 мг/дл), беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

При лихорадке, инфекциях, травмах, хирургических вмешательствах (предстоящей операции и в послеоперационном периоде) применение возможно, только если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности не установлена.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Акарбоза

Cо стороны органов ЖКТ : абдоминальная боль, метеоризм, тошнота, диарея; редко — увеличение уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ), кишечная непроходимость, желтуха, гепатит (в единичных случаях фульминантный с летальным исходом).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница.

Прочие: редко — отеки.

Взаимодействие

Эффект уменьшает активированный уголь и другие кишечные адсорбенты, препараты пищеварительных ферментов, содержащие панкреатин или амилазу. Тиазидные диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, в т.ч. в составе пероральных контрацептивов, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид и другие средства, вызывающие гипергликемию, значительно ослабляют специфическую активность (возможна декомпенсация сахарного диабета), производные сульфонилмочевины, инсулин, метформин — усиливают гипогликемическое действие.

Передозировка

Симптомы: усиление дискомфорта в абдоминальной области, диарея, метеоризм.

Лечение: исключить на 4–6 ч из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Акарбоза

Необходимо строгое соблюдение диеты. Следует иметь в виду, что продукты питания и напитки, содержащие большое количество углеводов, тростниковый сахар могут привести к кишечным расстройствам. Лечение следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови и/или в моче, гликозилированного гемоглобина и трансаминаз в первый год лечения — 1 раз в 3 мес и далее — периодически. Увеличение дозы до более 300 мг/сут сопровождается дальнейшим, но слабо выраженным уменьшением постпрандиальной гипергликемии с одновременным увеличением риска гиперферментемии (повышение концентрации АСТ и АЛТ в крови). При одновременном применении с препаратами сульфонилмочевины или инсулином возможно развитие гипогликемии, которую корректируют добавлением сахара (глюкозы, но не сахарозы) в пищу, либо в/в введением глюкозы, или применением глюкагона (в тяжелых случаях). При возникновении острой гипогликемии следует иметь в виду, что пищевой сахар во время лечения медленнее расщепляется на фруктозу и глюкозу и не пригоден для быстрого устранения гипогликемии; в этих случаях целесообразно применение глюкозы в больших дозах.

ACARBOSE (АКАРБОЗА)

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Около 35% введенной дозы абсорбируется в виде метаболитов, менее 2% — в активной форме. Биодоступность составляет 1-2%. Метаболизируется в ЖКТ, главным образом, кишечными бактериями и, лишь частично, пищеварительными ферментами с образованием, по крайней мере, 13 соединений в виде сульфатных, метиловых и глюкуроновых конъюгатов.

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны системы кpоветворения: тpомбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки.

Аллергические реакции: сыпь, эритема, экзантема, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, диспепсия, непроходимость или частичная непроходимость кишечника, кистозный пневматоз кишечника; преходящее повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ), желтуха, гепатит.

Противопоказания к применению

Хронические заболевания кишечника, протекающие с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания; состояния, которые сопровождаются метеоризмом (синдром Ремхельда, грыжи больших размеров, стеноз кишечника, язвы кишечника) ; почечная недостаточность тяжелой степени (КК<25 мл/мин) ; беременность, период лактации (грудного вскармливания) ; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к акарбозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применять при лихорадке, инфекционных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах.

Для коррекции гипогликемии, которая может развиться на фоне лечения акарбозой, следует применять глюкозу, а не сахарозу.

В период лечения следует строго соблюдать диету, предназначенную для больных сахарным диабетом.

При длительном (более 6 мес) применении акарбозы возможно бессимптомное повышение активности печеночных ферментов, поэтому рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных трансаминаз в плазме крови.

При одновременном применении акарбозы с производными сульфонилмочевины, метформином или инсулином может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении акарбозы и вальпроевой кислоты имеется сообщение об уменьшении концентрации вальпроата в плазме крови.

При одновременном применении акарбозы с дигоксином уменьшается концентрация последнего в плазме крови.

При одновременном применении с инсулинами, производными сульфонилмочевины, метформином усиливается гипогликемическое действие.

При одновременном применении с колестирамином возможно усиление действия акарбозы.

При одновременном применении с неомицином возможно повышение эффективности и усиление побочных эффектов акарбозы со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении с углем активированным, препаратами пищеварительных ферментов возможно уменьшение действия акарбозы.

Препараты, способные вызывать гипергликемию, такие как тиазидные диуретики, ГКС, фенотиазин, эстрогены, пероральные контрацептивы, изониазид, никотиновая кислота, фенитоин, адреностимуляторы, гормоны щитовидной железы, блокаторы кальциевых каналов, значительно снижают активность акарбозы.

Химическое название

[1S-(1альфа,4альфа,5бета,6альфа)]-0-4,6-дидезокси-4-[[4,5,6-тригидрокси-3-(гидроксиметил)-2-циклогексен-1-ил]амино]-альфа-D-глюкопиранозил-(1-4)-0-альфа-D-глюкопиранозил-(1-4)-D-глюкоза или (2R,3R,4R,5S,6R)-5-[(2R,3R,4R,5S,6R)- 5-[(2R,3R,4S,5S,6R)-3,4-дигидрокси- 6-метил-5-[[(1S,4R,5S,6S)- 4,5,6-тригидрокси-3-(гидроксиметил) циклогекс-2-ен-1-ил]амино]оксан-2-ил]окси-3,4-дигидрокси-6-(гидроксиметил) оксан-2-ил]окси-6-(гидроксиметил)оксан-2,3,4-триол (ИЮПАК).

Химические свойства

Углевод из группы олигосахаридов Акарбоза – это белый или белый с каким-либо оттенком порошок, который хорошо растворим в воде. Вещество получают из Actinoplanes utahensis с помощью ферментации. Молекулярная масса химического соединения составляет 645,6 грамм на моль. Средство выпускают в виде таблеток, дозировкой по 50 или 100 мг.

Читать еще:  Что такое постпрандиальная гликемия (гипергликемия): определение и описание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство подвергает олиго- и полисахариды реакциям гидролиза путем конкурентного ингибирования панкреатической альфа-амилазы и кишечных мембраносвязанных альфа-глюкозидаз. Под действием Акарбозы в просвете тонкой кишки расщепляются ди-, олиго- и трисахариды до различных моносахаридов и глюкозы. Снижается интенсивность образования и всасывания глюкозы в кишечнике, стабилизируется суточный уровень глюкозы в крови. Лекарство не стимулирует инкрецию инсулина и не приводит к гипогликемии.

Вещество не мутагенно, не оказывает влияния на фертильность и способность к размножению в целом.

При систематическом приеме препарата у больных с нарушениями толерантности к глюкозе снижается риск возникновения сахарного диабета 2 типа, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых заболеваний.

У Акарбозы низкая степень системной абсорбции, порядка 35%. Биологическая доступность порядка 1-2%. Максимальная концентрация самого вещества наблюдается в крови спустя час после приема, а его метаболитов – через 14 часов — сутки.

У лиц, страдающих от почечной недостаточности, уровень максимальной концентрации увеличивается до 5 раз, у пожилых пациентов этот показатель увеличивается в 1,5 раза.

Метаболизируется лекарство в пищеварительном тракте с участием кишечных бактерий и пищеварительных ферментов, у Акарбозы существует порядка 13 метаболитов. В основном это производные 4-метилпирогаллола. Неизмененное вещество (около половины дозы) выводится с каловыми массами в течение 96 часов. Порядка 35% средства выводится в виде метаболитов через почки. Период полувыведения составляет 4 часа (фаза распределения) и до 10 часов (фаза выведения).

Показания к применению

Лекарство используют для лечения:

• сахарного диабета 2 типа, при неэффективности других методов;
• при сахарном диабете 1 типа в составе комплексного лечения (диета и физические нагрузки).

Противопоказания

Средство противопоказано к приему:

• при аллергии на Акарбозу;
• пациентам с диабетическим кетоацидозом, циррозом печени;
• при хронических и острых воспалительных заболеваниях кишечника, сопровождающихся нарушениями пищеварения и всасывания;
• больным с синдромом Ремхельда;
• кормящим женщинам;
• при патологиях пищеварительного тракта, сопровождающихся язвенным колитом, метеоризмом, кишечной непроходимостью (в том числе частичной) ;
• больным со стриктурами и язвами кишечника, грыжами больших размеров;
• при хронической почечной недостаточности;
• во время беременности.

Осторожность проявляют при приеме Акарбозы:

• пациенты с инфекциями, травмами, после хирургических вмешательств;
• в состоянии лихорадки;
• лица до 18 лет.

Побочные действия

Наиболее распространены побочные реакции со стороны ЖКТ:

Также могут наблюдаться: отечность, тромбоцитопения, крапивница, высыпания на коже, эритема.

Акарбоза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь, за 20 минут до еды или спустя час после приема пищи.

На начальных этапах лечения используют по 50 мг средства 3 раза в день, затем дозировку постепенно увеличивают до 0,1-0,2 грамм, в зависимости от переносимости.

В среднем дозировка для пациентов весом менее 60 кг составляет 50 мг, более 60 кг – 300 мг в день. Максимальная суточная доза составляет 0,6 грамм.

Для профилактики средство назначают по 50 мг в сутки, и в течение 3 месяцев постепенно увеличивают до 0,1 грамма.

Передозировка

При передозировке наблюдаются: понос и метеоризм. В качестве терапии рекомендуется за 4-6 часов не есть и не пить все, что содержит углеводы.

Взаимодействие

Гипогликемическое действие препарата усиливается под действием производных сульфонилмочевины, метформина, инсулина.

Колестирамин, антациды и адсорбенты, которые активны в кишечнике, снижают эффективность лечения Акарбозой.

Глюкокортикостероиды, эстрогены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, фенотиазины, фенитоин, оральные контрацептивные средства, никотиновая кислота, изониазид, адреностимуляторы и прочие средства, вызывающие гипогликемию значительно снижают активность препарата, вплоть до декомпенсации сахарного диабета.

Особые указания

Во время лечения препаратом необходимо следовать рекомендациям врача, соблюдать диету. Напитки и продукты, которые содержать углеводы и сахар могут вызывать кишечные расстройства.

Во время лечения также рекомендуется контролировать уровень сахара в крови и моче, уровень гликолизированного гемоглобина и трансаминаз, особенно в первые 12 месяцев лечения.

При увеличении дозы более 0,3 грамм в сутки будет происходить слабо выраженное уменьшение гипергликемии и увеличение риска гиперферментемии.

Во время лечения средством следует помнить, что обычный пищевой сахар медленно расщепляется и не способен быстро устранить гипогликемию. Для устранения такого состояния рекомендуется применять большие дозы глюкозы (не сахарозы), желательно внутривенно.

Лекарство, как правило, не назначают детям до 18 лет.

Акарбоза (Precose) — Диабет — 2019

Акарбоза — блокатор углеводов. Теперь пироженко не считаеться (Ноябрь 2019).

Имена марок: Precose

Общее название: acarbose

• Что такое акарбоза (Precose)?
• Каковы возможные побочные эффекты акарбозы (Precose)?
• Какова самая важная информация, которую я должен знать об акарбосе (Precose)?
• Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать акарбозу (Precose)?
• Как следует принимать акарбозу (Precose)?
• Что произойдет, если я пропущу дозу (Precose)?
• Что произойдет, если я передозирую (Precose)?
• Чего следует избегать при приеме акарбозы (Precose)?
• Какие другие препараты будут влиять на акарбозу (Precose)?
• Где я могу получить дополнительную информацию (Precose)?

Что такое акарбоза (Precose)?

Acarbose замедляет переваривание углеводов в организме, что помогает контролировать уровень сахара в крови.

Acarbose используется вместе с диетой и упражнениями для лечения диабета 2 типа. Acarbose иногда используется в комбинации с инсулином или другими препаратами для лечения диабета, которые вы принимаете во рту.

Acarbose также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

круглый, белый, с надписью 54 311

круглый, белый, отпечатанный с помощью 54 737

круглый, белый, с печатью 54 251

круглый, белый, отпечатанный с помощью LOGO, AR

круглый, белый, отпечатанный с помощью LOGO, AR 50

круглый, белый, отпечатанный с помощью>, AR 100

круглый, белый, отпечатанный HP, 148

круглый, белый, отпечатанный с 318, cor

круглый, белый, с надписью 319, cor

круглый, белый, отпечатанный с 320, cor

круглый, белый, отпечатанный PRECOSE, 25

круглый, белый, отпечатанный PRECOSE 50

круглый, белый, отпечатанный PRECOSE 100

круглый, белый, отпечатанный PRECOSE 50

круглый, белый, отпечатанный PRECOSE 100

круглый, белый, отпечатанный PRECOSE, 25

круглый, белый, отпечатанный P210, 25

Acarbose 25 мг-ROX

круглый, белый, с надписью 54 311

Препарат 100 мг

круглый, белый, отпечатанный PRECOSE 100

круглый, белый, отпечатанный PRECOSE, 25

Препятствовать 50 мг

круглый, белый, отпечатанный PRECOSE 50

Каковы возможные побочные эффекты акарбозы (Precose)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: ульи; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• сильный запор;
• сильная боль в желудке, диарея, которая является водянистой или кровавой;
• легкие кровоподтеки, необычное кровотечение (нос, рот, влагалище или прямая кишка), фиолетовые или красные точечные пятна под кожей; или
• проблемы с печенью — тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, чувство усталости, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты могут включать:

• желудочный дискомфорт, газ, вздутие живота;
• умеренная диарея; или
• мягкая кожная сыпь или зуд.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать об акарбосе (Precose)?

Вы не должны использовать акарбозу, если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, язва или закупорка в кишечнике или цирроз печени. Не используйте акарбоза, если вы находитесь в состоянии диабетического кетоацидоза (обратитесь к врачу для лечения инсулином).

Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать акарбозу (Precose)?

Вы не должны использовать акарбозу, если у вас аллергия на нее, или если у вас есть:

• воспалительное заболевание кишечника;
• блокировка в кишечнике;
• расстройство пищеварения, влияющее на ваш кишечник;
• язва кишечника (вашей толстой кишки) ;
• цирроз печени; или
• диабетический кетоацидоз (обратитесь к врачу для лечения инсулином).

Читать еще:  Диета ОВД — основа здорового питания

Чтобы убедиться, что акарбоза безопасна для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• болезнь печени;
• Болезнь почек;
• расстройство кишечника или кишечника; или
• расстройство желудка.

Это лекарство не должно нанести вред нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Не известно, попадает ли акарбоза в грудное молоко или если это может нанести вред кормящему ребенку. Вы не должны кормить грудью, пока используете акарбозу.

Acarbose не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как следует принимать акарбозу (Precose)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Возьмите акарбозу с первым укусом основного блюда, если только ваш врач не говорит вам об обратном.

Ваш сахар в крови нужно будет часто проверять, и вам могут потребоваться другие анализы крови в кабинете вашего врача.

Если вы принимаете акарбозу с помощью инсулина или других препаратов для лечения диабета, ваш уровень сахара в крови может стать слишком низким.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может случиться со всеми, у кого диабет. Симптомы включают головную боль, голод, потливость, спутанность сознания, раздражительность, головокружение или чувство дрожания. Всегда держите источник декстрозы (D-глюкозы) с вами, если у вас низкий уровень сахара в крови. При приеме акарбозы, декстроза будет работать лучше, чем тростниковый сахар или сахарный стол для лечения гипогликемии. Источники декстрозы включают мед, финики, изюм, сливы, сушеный чернослив, виноград или глюкозные таблетки. Убедитесь, что ваша семья и близкие друзья знают, как помочь вам в экстренной ситуации.

Если у вас тяжелая гипогликемия и вы не можете есть или пить, используйте инъекцию глюкагона. Ваш врач может назначить комплект поставки неотложной помощи глюкагона и рассказать вам, как его использовать.

Также следите за признаками высокого уровня сахара в крови (гипергликемия), таких как повышенная жажда, повышенное мочеиспускание, голод, сухость во рту, запах фруктового дыхания, сонливость, сухая кожа, помутнение зрения и потеря веса.

Проверяйте уровень сахара в крови во время стресса, путешествия, болезни, операции или неотложной медицинской помощи, энергичных упражнений или употребления алкоголя или пропусков. Эти вещи могут повлиять на уровень глюкозы, и ваши дозы могут также измениться. Не изменяйте дозировку препарата или график без консультации вашего врача.

Acarbose является лишь частью полной программы лечения, которая может также включать диету, физические упражнения, контроль веса, регулярное тестирование сахара в крови и специальную медицинскую помощь. Следуйте инструкциям своего врача очень внимательно.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Precose)?

Возьмите пропущенную дозу, как только вспомните (обязательно возьмите ее с едой). Если прошло более 15 минут с момента начала приема пищи, вы все равно можете принимать акарбозу, но она может быть менее эффективной, чем принимать ее с первым укусом. Не принимайте акарбоз между приемами пищи и не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую (Precose)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

В случае передозировки не ешьте и не пить ничего, содержащее углеводы, в течение следующих 4-6 часов.

Чего следует избегать при приеме акарбозы (Precose)?

Избегайте употребления алкоголя. Это может снизить уровень сахара в крови.

Избегайте приема пищеварительного фермента, такого как панкреатин, амилаза или липаза, в то же время вы принимаете акарбозу. Эти ферменты могут усложнить организму поглощение акарбозы. Продукты, содержащие пищеварительные ферменты, включают Arco-Lase, Cotazym, Donnazyme, Pancrease, Creon и Ku-Zyme.

Какие другие препараты будут влиять на акарбозу (Precose)?

У вас может быть более высокая гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), если вы принимаете акарбозу с другими препаратами, которые могут повышать уровень сахара в крови, например:

• изониазид (для лечения туберкулеза) ;
• ниацин (Advicor, Niaspan, Niacor, Simcor, Slo Niacin и др.), никотиновые пятна или смола;
• противозачаточные таблетки и другие гормоны;
• мочегонное средство или «водная таблетка»;
• медицина сердца или артериального давления;
• инсулин или пероральная медицина;
• таблетки для похудения, стимуляторы или лекарства для лечения астмы, простуды или аллергии;
• фенотиазины (Compazine и др.) ;
• судорожные препараты (Dilantin и др.) ;
• стероиды (преднизон и др.) ; или
• щитовидной медицины (Synthroid и др.).

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с акарбозой, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию (Precose)?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об акарбозе.

Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное. Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию. Информация о препарате Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Акарбоза для похудения

При диабете, когда инсулин и другие гипогликемические средства не подходят, обычно назначают препараты на основе акарбозы. Чем так полезны эти лекарства? Какими свойствами обладает данное вещество? Рассмотрим подробнее инструкцию по применению Акарбозы для похудения и популярные аналоги.

Форма выпуска, состав и упаковка

Представляет собой белый порошок, хорошо растворимый в воде. Основная форма выпуска препаратов на основе акарбозы — таблетки. Дозировка 50 или 100 мг, в упаковке может быть от 30 таблеток.

МНН, производители

Международное название — акарбоза.

Основной производитель — компания «Байер Фарма», Германия.

Цена препарата «Акарбоза» начинается от 300 рублей за 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Оказывает гипогликемический эффект. Ингибитор, который подавляет действие ферментов, расщепляющих углеводы на простые сахара. Замедляется всасывание углеводов в кишечнике, уровень глюкозы становится стабильным. Особенно акарбоза подходит тем, у кого есть аллергия на инсулин либо не подходит лечение метформином из-за противопоказаний. Не имеет канцерогенных свойств, безопаснее для организма, чем многие другие препараты. Влияет на прекращение приступов гипогликемии после приема пищи и в целом снижает вероятность ее развития. Уменьшает аппетит, помогает поддерживать вес в норме, не допускает развития инкреции инсулина. Особо заметны эффекты акарбозы при приеме с высокоуглеводными продуктами. Дополнительно снижается концентрация холестерола и триглицеридов в крови, а в жировых тканях — липопротеинлипазы.

Читать еще:  Гипотиреоз — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение и профилактика

Как работает акарбоза? Как и клетчатка, она делает углеводы недоступными для желудочного сока и действия ферментов, расщепляющих их до моносахаридов. В результате они выводятся с калом, но работа желудка при этом не нарушается.

Фармакокинетика

Действует в желудочно-кишечном тракте, всасывается в виде метаболитов. Максимальная концентрация наблюдается уже через час. Метаболизируется в самом ЖКТ, выводится с калом в течение 96 часов, а также почками в виде метаболитов (34%).

• Сахарный диабет обоих типов в комбинированной терапии;
• Преддиабет;
• Ожирение как побочное заболевание при диабете;
• Резистентность или аллергия на инсулин.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компоненту;
• Нарушения пищеварения, непроходимость кишечника;
• Язвенные колиты;
• Цирроз печени;
• Диабетический кетоацидоз;
• Грыжи;
• Патологии печени;
• Синдром мальабсорбции;
• Беременность и лактация;
• Детский возраст младше 18 лет.

С осторожностью применяют в пожилом возрасте (после 60 лет), при инфекционных заболеваниях и после травм.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Принимают перорально по одной таблетке три раза в сутки перед едой. Используется как вспомогательное средство в комбинированной терапии. Дозировка определяется лечащим врачом на основании анализов. Начальная доза — 25 мг. Можно постепенно повышать, но при этом отслеживать развитие побочных эффектов. Максимально назначают 600 мг в сутки. Длительность лечения не менее 6 месяцев. Очень важно при этом соблюдать диету.

Побочные действия

• Тошнота, рвота;
• Метеоризм;
• Боли в животе;
• Диарея;
• Кишечная непроходимость;
• Местные и системные аллергические реакции;
• Отеки;
• Проблемы с ритмом дефекации;
• Изменение концентрации трансаминазы и гематокрита;
• Вымывание из организма кальция и витаминов;
• Гепатиты.

При совместном приеме с сульфонилмочевиной, инсулином и иными лекарствами возможно развитие гипогликемии.

Передозировка

Возникают боли в животе, диарея и метеоризм. Снимаются симптомы исключением из рациона продуктов, содержащих углеводы.

При комбинированной терапии может развиться гипогликемия. Её симптомы: слабость, бледность, нарушение сознания (вплоть до комы), чувство голода, головокружение и пр. Легкую гипогликемию можно снять самостоятельно, приняв еду с углеводами. Умеренную и тяжелую ликвидируют инъекцией глюкагона или раствора декстрозы. В этом случае требуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает эффекты кишечных адсорбентов и ферментов.

Усиливает действие инсулина, метформина, сульфонилмочевины, что грозит развитием гипогликемии.

Ослабляют действие акарбозы следующие вещества:

• тиазидные диуретики;
• гормоны щитовидной железы;
• кортикостероиды;
• фенитоин;
• фенотиазины;
• симпатомиметики;
• эстрогены, пероральные контрацептивы;
• антагонисты кальция;
• никотиновая кислота;
• изониазид и другие средства, вызывающие гипергликемию.

Каких-то особых взаимодействий и реакций не отмечено. В целом легко переносится.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем. Диабетикам нежелательно употреблять этанол и содержащие его препараты в течение всего курса лечения.

Особые указания

Не вызывает привыкания.

Не влияет на возможность вождения автомобиля, но при комбинированном приеме следует отказаться от управления транспортным средством.

Нет особых указаний для терапии пожилых людей, при проблемах с печенью и почками. Доза подбирается индивидуально, исходя из реакции организма.

Следует строго соблюдать диету. При возникновении реакций со стороны кишечника (метеоризм) возможен прием метронидазола.

При лечении важно постоянно контролировать состояние.

При возникновении побочных явлений рекомендуется обратиться к врачу.

Отпускается только по рецепту врача!

Беременность и лактация

Запрещен прием беременным и кормящим женщинам, потому что безопасность для организма ребенка не подтверждена исследованиями.

Применение в детском и пожилом возрасте

Не используют для лечения детей, так как нет данных о влиянии на их организм.

Со осторожностью применяют для терапии пациентов старше 60 лет ввиду повышенного риска развития побочных действий.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок — 5 лет, после чего таблетки утилизируют.

Сравнение с аналогами

Акарбоза входит в состав многих препаратов. Рассмотрим их свойства и особенности более подробно.

Выпускается компанией «Байер» в Германии в двух дозировках — 50 и 100 мг. Это чаще всего назначаемое врачами лекарство. Цена — 360-500 рублей в зависимости от количества вещества. Глюкобай хорошо зарекомендовал себя на рынке медикаментов, является эффективным средством для похудения при диабете в сочетании с диетотерапией.

Выпускаются турецкой фирмой-производителем. Дозировка 50 либо 100 мг. Эффективное лекарство при диабете, отличается хорошими отзывами. Минус — сложно достать в российских аптеках.

Содержит лираглутид, который воздействует на активность бета-клеток в поджелудочной железе. Вызывает понижение сахара в крови, немного замедляет опорожнение желудка, что помогает снижать вес. Области применения аналогичны акарбозе. Выпускается в виде раствора для подкожного введения. Производитель — «Ново Нордиск», Дания. Цена — от 9000 рублей за две шприц-ручки. Назначают, когда оказываются неэффективными таблетки. Виктоза может использоваться для комбинированной терапии с инсулином и другими гипогликемическими лекарствами.

Таблетки с метформином для комплексного лечения. От 500 рублей за упаковку. Дозировка разная, лечение назначается, исходя из индивидуальной потребности. Производится фирмой «Берлин-Хеми», Германия. Влияет на функционирование бета-клеток в поджелудочной железе, что помогает снижать концентрацию глюкозы и держать вес в норме. По свойствам схожи, часто заменяют друг друга. Единственный минус Сиофора — не всем подходит метформин. Противопоказания аналогичные.

Использование любого аналога проводится с разрешения лечащего врача. Самолечение запрещено!

В основном отзывы диабетиков о лекарствах на основе акарбозы положительные. Некоторые пациенты отмечают развитие побочек в виде метеоризма и прочих неприятностей с пищеварением. Почти все говорят о стабильном снижении веса и уровня сахара в крови.

Наталья: «Принимаю «Глюкобай» уже месяц. Начинала с 50 мг по совету врача, сейчас довела до 100 мг. Комбинирую с «Новонормом». Послеобеденный сахар выровнялся в показателях. Даже если нарушаю диету, он не колеблется. Но тогда появляются побочки в виде нарушения работы кишечника. Поэтому стараюсь следовать указаниям врача и соблюдать рацион».

Владислав: «Доктор прописал «Глюкобай», который содержит акарбозу, после того, как у меня началась аллергия на метформин. По цене этот препарат мне подходит, применяю как дополнительное лекарство. Контроль глюкозы стал лучше, радует, что не бывает гипогликемии. В самом начале лечения был метеоризм, врач выписал дополнительные препараты, всё пришло в норму. Я доволен эффектом, ещё и вес стабилизировался, чего давно пытался добиться».

Олег: «У меня диабет второго типа. Были проблемы с подбором дополнительного лекарства к основному курсу. Попробовал уже даже несколько таблеток с метформином, но мне они не подошли по показаниям (проблемы с почками). Врач посоветовал попробовать препарат на основе акарбозы, а именно — «Глюкобай». Принимаю уже месяц, всё нравится. Недавно увеличили дозировку до 100 мг — без последствий. Говорят, что лекарства на метформине эффективнее, но меня и это устраивает. Так что советую».

Лариса: «Мне выписали «Глюкобай». Доктор расхваливал его, сказал, что сам по себе он не вызывает гипогликемию. Я пила около месяца по 50 мг. У меня возникли проблемы с кишечником, от которых никак не удавалось избавиться. Пришлось отказаться от этих таблеток и полностью перейти на инсулин».

Заключение

Лекарства с содержанием акарбозы всегда помогают диабетикам с нормализацией уровня глюкозы и веса. Препараты назначают во многих случаях, но всегда в комбинации с другими для лучшего эффекта. Отзывы пациентов и врачей в основном положительные, большинству акарбоза подходит и дает стойкий результат.

Комментарий эксперта: