Способы лечения брадикардии при гипертонии

Лечение брадикардии при гипертонии

Артериальная гипертензия чаще всего сопровождается тахикардией (высокий пульс). Пониженное пульсовое давление встречается гораздо реже, но всё-таки такая патология возможна. Лечение брадикардии при гипертонии должно проводиться только под контролем врача, потому что правильно подобрать медикаменты крайне сложно. Прежде чем начинать терапию, необходимо разобраться в причине возникновения недуга и определить степень его тяжести.

Что такое брадикардия

Брадикардия — это, нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, являющееся разновидностью аритмии. Частота сердечных сокращений при данной патологии может составлять меньше, чем 60 уд/мин. Чаще всего нарушение сердечного ритма указывает на присутствие какой-либо болезни в организме человека.

Брадикардия – как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию

В некоторых случаях брадикардия может возникать у здоровых людей из-за физических нагрузок, например, у спортсменов. В этом случае после отдыха сердечный ритм приходит в норму и, как правило, такое отклонение не является патологическим изменением.

Брадикардия при гипертонии может стать следствием таких патологий, как:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Атеросклероз коронарных сосудов;
• Сбои в нервной вегетативной системе;
• Тяжёлые вирусные или инфекционные болезни;
• Дисфункция эндокринной системы;
• Заболевания почек;
• Злоупотребление вредными привычками;
• Частые стрессы и недостаток сна.

На первый взгляд безобидное хроническое недосыпание может стать причиной брадикардии

Нередко брадикардия при артериальной гипертензии является следствием некоторых гипотензивных препаратов. В этом случае необходима корректировка терапии, но решение о смене лекарств должен принимать лечащий врач.

Существует несколько разновидностей болезни, с описанием которых можно ознакомиться в таблице:

Брадикардия при гипертонии

Болезнь встречается редко и считается достаточно опасной. В большинстве случаев брадикардия при гипертонической болезни протекает «тихо», то есть симптоматика может и не проявляться. Определить патологию можно только методом тщательного обследования пациента.

При повышенном давлении брадикардия может никак не проявляться

Если заболевание перешло в запущенную стадию, то симптомы могут дать о себе знать в виде нарушения дыхания и предобморочного состояния. У человека падает работоспособность и возникают частые головокружения. Симптоматика может усугубляться при употреблении алкоголя, при резкой смене погоды или после физической нагрузки (даже незначительной).

Диагностика

Обычным визуальным осмотром патологию выявить невозможно. Для этого необходимо провести полное обследование пациента. К основным диагностическим мероприятиям относятся:

• УЗИ сердца;
• Электрокардиография (ЭКГ) ;
• Ангиография (исследование сосудистой системы) ;
• Велоэргометрия (обследование сердца при помощи дозированной нагрузки) ;
• Эхокардиография (диагностика сердечных патологий).

Чаще всего этих процедур становится достаточно, чтобы выявить заболевание и сделать необходимое назначение для его устранения.

УЗИ сердца проводят при органической форме брадикардии

Вылечить тахикардию при гипертонии легче, чем брадикардию, потому что медикаменты имеют противоположные по воздействию свойства. Самолечение при данной патологии крайне недопустимо, так как это может привести к очень серьёзным последствиям, в том числе летальному исходу.

Если у пациента диагностировалась гипертония и низкий пульс, то лечение будет специфическим. В данном случае не все лекарства с гипотензивным эффектом подходят, поэтому тщательным подбором медикаментов занимается только врач.

Любые препараты для лечения назначает только врач, тем более если гипертония осложнена брадикардией

Наиболее распространённые таблетки при гипертонии, осложнённой брадикардией — ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, а-адреноблокаторы. Также могут быть назначены диуретические средства, но они не восстанавливают частоту сердечных сокращений, а лишь помогают при гипертонии.

К наиболее результативным средствам от гипертонической болезни и брадикардии относятся:

При брадикардии не рекомендовано принимать бета-адреноблокаторы, так как они способствуют угнетению синусового узла (главное сплетение, отвечающее за сокращение сердца), что может привести к ещё большему падению пульса.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, болезнь не всегда удаётся вылечить при помощи медикаментов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего это необходимо в тех случаях, когда лекарственные средства не приносят должного эффекта и состояние заболевшего ухудшается день за днём.

Во время операции пациенту устанавливается кардиостимулятор, который способен быстро восстановить частоту сердечных сокращений и нормализовать состояние человека.

Народная медицина

Кроме медикаментов, нередко при гипертонии с брадикардией применяют народные средства. Они способствуют усилению лечебного воздействия лекарств и укреплению организма в целом.

Народные средства при подобных заболеваниях принимаются в комплексе с мед препаратами и строго по согласованию с врачом

Наиболее действенными считаются следующие рецептуры:

1. Смешать 50 гр сосновых иголок и 1 ст. л сухих листьев малины. Затем необходимо залить состав 300 мл хорошей водки, дать настояться в течение двух недель. Принимается готовое лекарство по 15—20 капель, предварительно разбавленных в 50 мл воды.
2. Измельчить на тёрке одну чёрную редьку и 1 лимон вместе с цедрой. Добавить в смесь 1 ст. л натурального мёда, тщательно перемешать, убрать в холодильник. Рекомендуемая дневная норма средства 3 ч. л. Лучше употреблять через 15—20 минут после еды (утром, в обед и вечером).
3. Пропустить через мясорубку 3 лимона с цедрой и 600 гр грецких орехов. Добавить в полученную массу 100 гр кунжута и 500 гр мёда. Смесь нужно тщательно перемешать, поместить в контейнер и убрать в холодильник для дальнейшего хранения. Принимается лекарство 3 раза в день по 1 ст. л.
4. Смешать 1 ст. л тысячелистника и 1 ст. мяты перечной, залить состав 300 мл кипятка, настоять в течение часа, употребить за 3 приёма по 100 мл. Средство помогает понизить АД на несколько единиц и повысить частоту сердечных сокращений. Также в лекарство можно добавить немного лимонного сока и/или 0,5 ст. л натурального мёда.
5. Налить в кастрюлю 500 мл хорошего красного вина, например, «Кагор», добавить 5 ст. л сухих семян укропа, а затем поставить на медленный огонь. Далее, нужно протомить состав в течение 10—15 минут на медленном огне. Храниться готовое лекарство в холодильнике, употребляется ежедневно. Рекомендуемая дозировка — 2—3 р/д по 1 ст. л до еды.

Кроме этих средств, нелишним будет употреблять настойки из корней валерианы, пустырника или элеутерококка. Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.

Профилактика

Профилактические мероприятия основываются на предупреждение болезни или осложнений (при уже возникшей патологии). Наилучшими методами являются:

• Устранения всех имеющихся вредных привычек;
• Нормализация сна и отдыха;
• Приём витаминных комплексов (по согласованию с врачом) ;
• Принятие успокаивающих ванн;
• Массажные процедуры;
• Ароматерапия с успокаивающими эфирными маслами.

Питание имеет огромную роль в жизни человека, поэтому важно следить за своим рационом. Лучше всего употреблять блюда, приготовленные на пару. При сердечно-сосудистых патологиях врачи рекомендуют ограничить количество соли, а в некоторых случаях лучше и вовсе её исключить из меню.

Для здоровья сердца необходимо соблюдать правильный рацион питания и не отяжелят его соленой, копченой и жаренной пищей

Из напитков больше всего при данной патологии подходят соки и компоты, приготовленные в домашних условиях. От газировки, кофе и крепкого чая лучше отказаться. Также хорошей профилактикой будут умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе (медленным шагом), дыхательная гимнастика и релаксация.

Заранее спрогнозировать итог невозможно, но если всё делать в соответствии с рекомендациями, то прогноз чаще всего благоприятный. Важно помнить о том, что, чем раньше обратиться к врачу, тем результативнее будет исход. Вовремя принятые меры по устранению недуга помогают нормализовать самочувствие пациента, снизить риск развития осложнений, а также значительно улучшить качество жизни.

Брадикардия и высокое давление

Лечение брадикардии при гипертонии — сложный процесс, состоящий из множества нюансов. Данная патология сопровождается появлением противоположной симптоматики, сердечные сокращения при заболевании снижаются, а артериальное давление возрастает.

Как взаимосвязаны брадикардия и АД

Брадикардия является одной из патологий работы сердца. При данном заболевании происходят нарушения сердечного ритма, частота сокращений мышцы снижена. Миокард сокращается не более 60 раз в минуту, при норме: 80 ударов.

Наличие брадикардии означает, что в сердечно-сосудистой системе начали развиваться патологические процессы. Изредка такое состояние диагностируют у совершенно здорового человека, что часто связано с переохлаждением, приемом ряда медикаментов.

Брадикардия при повышенном давлении — редкое явление, имеющее под собой физиологическое течение. Патологии в основном подвержены люди, активно занимающиеся спортом. Чрезмерное увлечение бегом, плаванием, подвижными видами спорта приводит к развитию гипертензии, вкупе со снижением частоты сердечных сокращений.

Лечение такого состояния — сложная процедура, ведь препараты, понижающие артериальное давление, снижают и сердечный ритм, который и так слишком медленный.

Опасность брадикардии при гипертонии

Слабый сердечный ритм при высоком артериальном давлении приводит к замедлению кровообращения, кислородному голоданию, нарушению обмена веществ. Патологическое состояние опасно развитием таких осложнений, как:

• ишемия миокарда, сопровождаемая стенокардией;
• хроническая недостаточность кровообращения;
• возникновение ВСД гипотонического типа, редко развитие гипертензии;
• внезапные обмороки, сопровождаемые судорогами;
• остановка сердца.

Брадикардия на фоне высокого АД чрезвычайно опасна при беременности. Женщины с патологией должны находиться под постоянным наблюдением врача-кардиолога до родов.

Причины состояния

Брадикардия при гипертонии часто возникает по следующим факторам:

• врожденные дефекты в строении сердечно-сосудистой системы;
• снижение тонуса сосудов, прогрессирующее с возрастом;
• почечная недостаточность;
• неполадки с эндокринной системой (сахарный диабет, недостаток половых гормонов) ;
• вирусные и инфекционные заболевания, дающие осложнения;
• патологические процессы в миокарде, нарушающие деятельность сердца;
• переизбыток калия, приводящий к замедлению передачи нервных импульсов.

Брадикардия, развивающаяся при высоком давлении, может быть спровоцирована следующими внешними факторами:

1. Вредные привычки (табакокурение и алкоголь) сильно влияют на работу сердца, провоцируя развитие сердечно-сосудистых заболеваний, брадикардия — одно из них;
2. Постоянный стресс, хроническое недосыпание, депрессивные состояния могут стать негативными факторами, влияющими на работу сердца.
3. Некоторые лекарства, назначаемые гипертоникам, вызывают развитие брадикардии.
4. Хронические заболевания, такие как: язва ЖКТ, проблема с щитовидной железой, провоцируют развитие брадикардии.
5. Ожирение, возникшее из-за неправильного питания, нарушения липидного обмена могут привести к снижению сердечных сокращений.

Читать еще:  Подробная информация о препарате Козаар

Характерные симптомы

Патология, имеющая физиологическое течение, редко провоцирует у человека нарушения самочувствия.

В этом случае замедление сердечного ритма не влияет на качество жизни. Такие пациенты не нуждаются в лечении, им достаточно периодически проходить обследование у кардиолога.

Характерная симптоматика возникает в том случае, если показатели пульса снижаются до 50 ударов за минуту. Мозг человека ощущает недостаток кислорода, внутренние органы плохо снабжаются кровью.

Подобное состояние сопровождается следующими симптомами:

• внезапные головокружения и обмороки;
• постоянная слабость;
• одышка при незначительных физических нагрузках.

Дополнительная клиническая картина, указывающая на брадикардию при высоком АД, следующая:

• усиливающиеся головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
• бледные кожные покровы;
• паника, потеря ориентации;
• прилив крови к лицу, ощущение жара;
• резкое выпячивание сосудов на шее.

Выраженные симптомы проявляются при запущенной степени заболевания. Первоначальная стадия патологии часто никак не проявляет себя и может быть выявлена только при обследовании пациента.

Методы диагностики

Замедленное сердцебиение на фоне высокого артериального давления — сочетание патологических состояний, сложно поддающихся лечению и диагностике. Для выявления патологии и оказания своевременной помощи применяются следующие мероприятия:

• кардиограмма,
• эхокардиограмма,
• УЗИ миокарда;
• ангиография сердечно-сосудистой системы.

Для выяснения точной причины развития брадикардии у человека с повышенным АД, пациенту проводят полное обследование организма.

Проверяют не только сердечно-сосудистую систему, но и дыхательную, мочевую, пищеварительную, эндокринную.

Для выявления причины развития патологии требуется консультация нескольких узких специалистов.

Лечение патологии

Лечить патологию совсем непросто. Больному следует подобрать ряд препаратов, которые будут понижать артериальное давление, не замедляя при этом пульсовые показатели. Совместно с этим требуются лекарства, восстанавливающие нормальное сердцебиение.

Проводя комплексную терапию, требуется обратить пристальное внимание на причину развития патологии и сопутствующие заболевания пациента. Препараты от брадикардии (медикаментозные) при гипертонии должен назначить лечащий врач, основываясь на общем состоянии пациента, его индивидуальных особенностях, результатах обследований.

В начальной стадии развития патологического состояния назначается прием препаратов, положительно влияющих на сердечный ритм.

Сердечные гликозиды (атропин, атенол, эуфиллин) показали свою эффективность при лечении заболевания.

Празозин, доксазозин, теразозин — ряд препаратов, способных расширять просвет кровеносных сосудов, также применяют при медикаментозном лечении недуга.

• Какие препараты не рекомендованы.

Ряд препаратов, назначаемых при гипертонической болезни, строго противопоказаны в том случае, если гипертония осложнена снижением сердечного ритма. К ним относятся:

1. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.
2. Бета-адреноблокаторы, блокирующие функции синусового узла.

При брадикардии синусовый сердечный узел плохо функционирует, длительный прием таких медикаментов может вызвать серьезные осложнения.

Если патологическое состояние сопровождается обморочными состояниями или остановкой сердца, требуется срочное оперативное вмешательство. При неэффективности медикаментозной терапии больному имплантируют в сердце электрокардиостимулятор. Прибор нормализует ритм сердечных сокращений.

Применение народных средств направлено на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Для коррекции состояния в домашних условиях народная медицина предлагает следующее:

• Травяные сборы, которые готовятся на паровой бане, настаиваются и принимаются ежедневно для укрепления сердца.

В состав целебных отваров входят: сушеные листья крапивы, ореха, тройчатки, черной смородины; корни одуванчика, аира; плоды шиповника, боярышника.

Свежие листья крапивы, настоянные на медицинском спирте, оказывают положительное воздействие на восстановление сердечного ритма.

Спиртовая настойка плодов боярышника поможет укрепить сердце, снизить артериальное давление.

Существует ряд продуктов, способных восстановить сердцебиение. Человеку с брадикардией, развивающейся на фоне высокого АД, следует чаще употреблять в пищу:

1. Овсянку для укрепления тонуса сосудов. Крупу можно готовить в виде каши, добавлять в суп или салат.
2. Продукты с большим содержанием витамина Е. В список входят: сливочное масло, кедровые орехи, грецкие орехи, виноград.
3. Рыбу. При заболеваниях сердца рыба должна присутствовать в меню больного не реже двух раз в неделю.

Профилактика

Основным способом профилактики патологии является устранение причин, вызывающих ее:

1. Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Правильный выбор лекарственных препаратов.
3. Отказ от вредных привычек.

Способы лечения брадикардии при гипертонии

Пациенты, которые проходят лечение брадикардии при гипертонии, сталкиваются с массой трудностей. Из-за них все попытки поправить здоровье заканчиваются неудачей. Этому явлению есть логичное объяснение. Дело в том, что методы ускорения сердечного ритма обычно приводят к повышению давления и наоборот. Помочь справиться с обоими патологическими процессами может лишь квалифицированный специалист.

Что такое брадикардия

Брадикардией называют болезненное состояние, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Оно характеризуется уменьшением частоты сокращений сердца до 60 ударов в минуту. Брадикардия в большинстве случаев указывает на развитие патологий, которые приводят к серьезным изменениям в системе органа. В ряде случаев проблема выявляется даже у здоровых людей.

Пациенты, у которых диагностирована гипертония, часто бывают подвержены такому нарушению, как брадикардия. Данное отклонение вызывается определенными факторами:

• Прием большой дозы бета-блокаторов, которые были прописаны для лечения гипертонической болезни;
• Прием медикаментозных препаратов, которые отличаются содержанием большого количества кальция. Из-за них происходит угнетение функционирования синусного узла сердца. В результате такого воздействия наблюдается уменьшение частоты пульса;
• Переход гипертонии на запущенную стадию. Нарушение сердечного ритма в данном случае будет рассматриваться как один из симптомов болезненного состояния;
• Заболевания сердца. К такому исходу приводит кардиомиопатия и ишемическая болезнь. В эту группу факторов стоит причислить и другие патологические процессы, которые влияют на сердечный ритм;
• Заболевания внутренних органов и систем. Дефицит гормонов щитовидной железы, язвенные поражения, почечная и печеночная недостаточность приводят к подобному состоянию. Эти отклонения негативно сказываются на артериальном давлении. Параллельно они провоцируют появление брадикардии, которая развивается наравне с гипертонией.

При брадикардии частота сердечного ритма уменьшается

Распознать проявление брадикардии не так уж легко. Обнаружить такое недомогание под силу только опытному специалисту. При подозрении на данное заболевание врач направит пациента на обследование, по результатам которого тому удастся поставить верный диагноз.

Существует несколько разновидностей брадикардии. Медики выделяют такие виды заболевания:

1. Нейрогенная. Она возникает на фоне повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Также брадикардия такого вида может появиться из-за депрессии, невроза или гипертонического синдрома, который внезапно обострился. Нейрогенная форма заболевания вызывается язвенным поражением полости желудка и кишечника;
2. Лекарственная. Ее появление провоцируют отдельные лекарственные препараты. Чаще всего болезненное состояние вызывается бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов и сердечными гликозидами. Также к такому результату приводят антиаритмические медикаменты;
3. Токсическая. Она вызывается различными заболеваниями, которые имеют инфекционную природу. В данную категорию отклонений относят брюшной тиф, сепсис, вирусный гепатит, грипп и прочие диагнозы;
4. Эндокринная. Ее еще принято называть метаболической. Такому состоянию подвержены пациенты, у которых диагностирован базедовой синдром. Данный вид брадикардии также имеет отношение к длительному голоданию, насыщению организма чрезмерным количеством кислорода, а также избытком в крови кальция и ионов калия;
5. Кардиогенная. Она может быть спровоцирована кардиомиопатиями. От такого состояния сложно уберечься пациентам, которые пережили инфаркт миокарда, ишемию и кардиосклероз.

Брадикардия при гипертонии

В медицинской практике не так часто встречаются болезненные состояния, при которых наблюдается повышенное артериальное давление вместе с замедленным сердцебиением. При таком нарушении требуется особый подход в лечении.

Повышение показателей кровяного давления происходит следующим образом:

• Сердце начинает активно сокращаться. На этом фоне увеличивается выброс крови, а АД стремительно растет;
• Происходит значительное увеличение объема циркулирующей крови. Такое явление обычно происходит при сердечной недостаточности;
• В несколько раз повышается сопротивляемость сосудов. Подобное отклонение можно заметить при развитии ишемического синдрома или во время спазма сосудов.

По такому же принципу брадикардия развиваться не может. Поэтому стоит предположить, что оба состояния не связаны друг с другом. Они просто параллельно протекают, осложняя и без того плачевное состояние гипертоника.

Брадикардия и гипертония возникают независимо друг от друга

Диагностика

Если человек заметил тревожные симптомы, которые являются характерными для гипертонического заболевания, а также признаки, проявляющиеся при брадикардии, ему немедленно следует обратиться к врачу. Болезненное состояние необходимо срочно лечить, чтобы избежать серьезных последствий для всего организма.

Первоначально пациенту с подозрением на брадикардию и гипертонию потребуется сделать электрокардиограмму. Если данный метод исследования не дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии больного, он назначит проведение суточного мониторинга показателей артериального давления. Такое обследование желательно проводить в клинических условиях, чтобы получить максимально достоверные результаты.

При необходимости будут проведены:

В ряде случае требуется тщательное исследование мочевыделительной, нервной и эндокринной систем. Лишь полноценный анализ даст возможность увидеть полную картину заболевания.

При лечении гипертонии, которая протекает параллельно брадикардии, требуется прием специфического лекарства. Подобранные препараты должны мягко понижать артериальное давление до оптимальных значений. При этом им следует не усугублять ситуацию с замедленной частотой сердечного ритма. Это отклонение тоже требует коррекции.

Обычные препараты от брадикардии повысят и без того высокое давление, а лекарства от гипертонии уменьшают частоту сердцебиения

Лечение брадикардии, которая протекает параллельно гипертонии, следует проводить с помощью медикаментозных средств группы альфа-адреноблокаторов. Активные вещества этих препаратов воздействуют на рецепторы клеток, которые остро реагируют на возбуждение и передачу нервных импульсов. Альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды, благодаря чему быстро снижается артериальное давление. Также эти таблетки повышают частоту сердечного ритма, за счет чего ликвидируются признаки брадикардии.

От гипертонии и брадикардии хорошо помогают такие препараты:

Читать еще:  Валокордин польза и вред

Устранить симптоматику повышенного давления при сниженном сердцебиении помогают лекарственные средства, которые относятся к категории ингибиторов АПФ. Среди них особенно выделяются:

Эти медикаменты усиливают сердечный ритм. Нужно учитывать, что они имеют более слабое действие, чем альфа-адреноблокаторы.

Каптоприл снижает давление и при этом учащает сердечный ритм

Можно попытаться снизить артериальное давление с помощью традиционных диуретиков. Однако они никак не повлияют на частоту сердечного ритма.

Хирургическое вмешательство

Многие пациенты с трудом переживают гипертонию, которая сочетается с брадикардией. Из-за этого у них случаются частые обмороки и даже остановка сердца. Медикаментозное лечение в подобных ситуациях будет малоэффективным. При таких диагнозах больным назначается операция. Во время ее проведения пациенту устанавливается кардиостимулятор, который сможет поддерживать работу сердца в течение длительного времени.

Хирургическое вмешательство помогает быстро привести в норму сердечный ритм. Благодаря этому отпадает необходимость принимать лекарственные средства для борьбы с аритмией.

Народная медицина

Поспособствовать решению проблемы поможет народная медицина. Пациентам, которые столкнулись с гипертонией и брадикардией, будут рекомендованы гомеопатические средства в виде настоек из таких растительных компонентов:

В домашних условиях можно приготовить лечебные составы из грецких орехов, лимона, побегов сосны, пустырника, боярышника и чеснока. Средства на основе этих компонентов помогают решить проблему снижения частоты пульса.

Лечебные настойки помогут при легких формах болезни

Профилактика

Если пациент настроен на выздоровление и поддержание собственного здоровья в хорошем состоянии, ему следует заранее ознакомиться с профилактическими мероприятиями, которые предотвращают рецидивы заболеваний.

Больным следует вести контроль за артериальным давлением. В свой распорядок дня желательно включить физические нагрузки средней интенсивности, которые позволяют привести в нормальное состояние сердечно-сосудистую систему.

Стоит ввести некоторые ограничения в ежедневное меню. Из него необходимо исключить продукты и блюда с большим содержанием соли, а также различных специй.

При проблемах с давлением нужно отказаться от самолечения. Свое здоровье при подобных диагнозах стоит доверять только профессиональным врачам, которые могут помочь гипертонику с нарушенным сердечным ритмом выздороветь.

Брадикардии при повышенном давлении: список лекарственных средств?

Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество нюансов и трудностей. Прежде всего, это связано тем, что данные заболевания сопровождаются развитием противоположных клинических состояний, а именно – снижением сердечных сокращений на фоне повышенного давления.

Помните! Норма артериального давления у взрослого человека составляет 120/80. Что касается частоты сердечных сокращений, то это во многом определяется возрастом, полом и наличием хронических заболеваний в организме. У здоровых людей такой показатель колеблется в пределе 60-80 ударов в минуту.

Что такое брадикардия

Брадикардия представляет собой одну из разновидностей нарушений ритма сердца. Для данного состояния характерно значительное снижение частоты сокращений миокарда.

При брадикардии число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Подобное заболевание указывает на патологические процессы, проходящие в сердечно-сосудистой системе, однако нередко их выявляют у совершенно здоровых людей (во время сна, при переохлаждении или приеме некоторых медикаментозных препаратов).

В некоторых случаях у пациента диагностирует одновременное протекание брадикардии и гипертонии. Проводить лечение такого комплекса диагнозов непросто, ведь большая часть препаратов от гипертонии направлена на снижение сердечного ритма, который при брадикардии и без того критически мал.

Важно! Высокое давление в сочетании с брадикардией нередко имеет физиологическую этиологию. Как правило, к подобному состоянию больше предрасположены те люди, которые занимаются активной спортивной деятельностью (катаются на велосипеде, бегают, плавают и т.п.).

Причины брадикардии при гипертонии

Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими наиболее частыми причинами:

• Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
• Возрастные изменения в тонусе сосудов.
• Прогрессирующие патологии почек.
• Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
• Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
• Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
• Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.

Помимо этого, на развитие брадикардии на фоне гипертонии влияют следующие факторы:

• курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе,
• хронические стрессы, недосыпание или депрессия,
• острая нехватка гормонов щитовидной железы,
• язва желудка,
• неправильно подобранные лекарства для лечения гипертонии (гипотензивные препараты и т.п.),
• запущенная форма гипертонии, при которой у человека развиваются патологии в сердце,
• лишний вес, который возник вследствие неправильного рациона питания, несоблюдения необходимой диеты или патологий в липидном обмене.

Факт! В том случае, если у человека наблюдается ЧСС в 55-60 ударов в минуту, которое вызвано физиологическим причинами, и пациент при этом чувствует себя хорошо, лечения данное состояние не требует. Человеку рекомендуется только регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы контролировать работу сердца.

Клиническое протекание и симптомы брадикардии

В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.

Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.

В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.

Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:

• сильные пульсирующие головные боли,
• покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность,
• жар на щеках,
• выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи,
• дезориентация,
• паническое состояние.

Важно! Выраженность симптоматики определяется степенью запущенности болезни. Таким образом, легкая форма брадикардии на фоне гипертонии может никак не проявлять себя. В то же время, запущенная степень заболевания способна привести к обмороку пациента.

Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.

В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.

Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.

Помните! Уже при первом обмороке на фоне брадикардии нужно посетить кардиолога и обсудить дальнейшую тактику лечения. Оставлять без внимания данный признак опасно, ведь болезнь может начать прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

Диагностические меры

Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).

Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:

• Кардиограмма.
• ЭХО кардиограмма.
• УЗИ сердца.

Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.

Тактика лечения

Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.

Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы α-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии.

Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:

Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у α-адреноблокаторов.

Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):

• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
• Мочегонные препараты (Индапамид).
• Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).

Важно! В таком состоянии больному противопоказано назначать бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция.

Экстренная помощь

При быстром развитии брадикардии, которая сопровождается потерей сознания, больному требуется экстренная госпитализация в реанимацию. Также по пути в больницу врачи должны ввести человеку внутривенную дозу Атропина. Это поможет повысить ЧСС до нормальных показателей.

В том случае, если брадикардия прогрессирует, и человек страдает от частых обмороков, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое предусматривает установку электрокардиостимулятора. Данный прибор имплантируется в миокард и задает ему нужный ритм.

Интересно! При замедлении пульса, которое сопровождается высоким давлением, можно применять народное лечение, однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого разрешается пить настойку из зверобоя и цвета календулы (на ложку таких компонентов брать 500 мл кипятка).

Лечение брадикардии при острой гипертонии требует должного врачебного внимания. Как показывает практика кардиологов, при постоянном приеме необходимых лекарственных средств больному удается поддерживать свое состояние в стабильности и избегать опасных осложнений.

Какие допустимы лекарства при гипертонии при брадикардии

Среди всех сердечно-сосудистых недугов, пожалуй, самым «популярным» можно назвать артериальную гипертензию. При высокой распространенности болезни многое о ней еще неизвестно в медицине. Несмотря на весь огромный опыт лечения гипертонической болезни, на широчайший выбор фармпрепаратов, на четкий свод профилактических правил, уберечь себя от гипертонии все же не просто. Против нее нельзя сделать прививку, нельзя и вылечить ее до конца.

Читать еще:  Корица полезные свойства при давлении

Все вышеперечисленное должно еще больше подстегивать всех тех, кто не хочет стать гипертоником. Предупредить болезнь можно, и нет того критического возраста, когда еще успеваешь зацепиться за последнюю возможность. Гипертензия становится моложе. Ее выявляют все чаще не у глубоких пенсионеров, а у вполне молодых людей.

Печально и то, что к ней могут присоединиться сопутствующие диагнозы: например, брадикардия. А когда лечить нужно сразу же две болезни, приходится выбирать особые лекарственные комбинации.

Гипертензия: 5 мифов о высоком давлении

Гипертония расплачивается за свою «популярность» немалым количеством опасных мифов о себе. Почему опасных? Потому что многие больные вместо того, чтобы идти к специалистам, внимают мифам, не лечатся/лечатся неправильно, и превращают еще гибкую в отношении терапии болезнь в запущенный недуг.

Среди таких вредных мифов можно выделить:

1. При гипертонии всегда болит голова, «бегают мушки» перед глазами, краснеет лицо. А вот и нет – не всегда, и даже не в половине случаев. Увы, но эта болезнь какое-то время может протекать с нечеткой симптоматикой. И если нет дома тонометра, если человек крайне редко ходит в поликлинику, долгое время он может не знать о своем диагнозе. Он выявится случайно. А недомогания, которые для человека, небезразличного к своему физическому здоровью, становятся поводом провериться, для менее ответственного больного будут всегда чем-то объясняться. Усталостью или сменой погоды, например.
2. Опасно только, если давление подскочило высоко, на небольшое повышение можно не реагировать. Не просто вредный, а угрожающий миф! Сегодняшние исследования с помощью МРТ показывают: у больных с так называемой мягкой гипертонией нарушения кровотока в ГМ, патологические изменения в мозговых клетках проявляются уже на ранних стадиях недуга. Сосуды деформируются, нормальный кровоток становится невозможным, клетки недополучают питания.
3. Так как давление все равно поднимается от стресса, гипертония рано или поздно наступит (все равно от стресса никуда не уйти). И с этим врачи поспорят. Да, счастливые единицы проживают спокойную жизнь, лишенную невзгод и потрясений. Стрессы, действительно, неизбежны: но ведь опасны не они, а ваша на них реакция. И с этим можно бороться. Медики говорят, что «убивают» нас не действительно драматичные потрясения, а мелкие стрессы, преследующие каждый день. И просят доктора своих пациентов не пытаться успеть все, не бояться разочарований и промахов, не поддаваться «синдрому отличников». Да-да, гипертония грозит все перфекционистам.
4. Если найдут у меня гипертонию, то все, конец – потому лучше о ней не знать подольше. Опасная глупость. Во-первых, неведение хуже болезни. Во-вторых, с гипертонией можно жить долго и жить полноценно, если контролировать ее, всесторонне предупреждать прогрессирование недуга.
5. Если лекарство не помогло сразу, нечего его и пить дальше. Это тоже миф, опасный и глупый. Многие лекарства антигипертензивного действия – это препараты, которые принимать придется годами. Это не таблетка обезболивающего, что поможет за полчаса. Их принцип действия серьезный, сложный. Потому назначая тот или иной медикамент, врачи дают некий контрольный срок – 2-4 недели. И только по его окончании можно делать какие-то выводы об эффективности терапии.

И таких мифов наберется еще с десяток, а то и больше. Потому очень важно даже при малейшем подозрении на какой-то сбой, болезнь, на скачки давления прийти к доктору. Сделать несложную диагностику, сдать анализы, выяснить свой диагноз (или его отсутствие).

Брадикардия: это что

Иногда перед врачом и пациентом встает такая задача – лечение гипертонии при брадикардии. Брадикардией называют замедленную работу важнейшего органа сердечно-сосудистой системы – сердца. Залог нормального кровоснабжения – от 60 до 90 ударов сердечной мышцы в минуту. Это хороший, здоровый пульс в обычном нашем состоянии.

Брадикардию относят к аритмическим патологиям, когда минутное сокращение сердца падает ниже 60 ударов. Такой недуг может фиксироваться у разновозрастных пациентов, у здоровых и тех, что имеют хронические патологии, у спортсменов. Но если она наблюдается в ночное время, это физиологическая брадикардия, ее можно объяснить натренированностью сердечной мышцы.

Брадикардию делят на:

• Легкую. В этом случает ЧСС от 50 до 60 уд./мин.
• Умеренную. Сердце работает при 40-50 уд./мин.
• Выраженную. ЧСС менее 40 ударов.

Независимо от того, что же вызвало данный недуг, в основе его лежит сбой способности синусового узла вырабатывать электроимпульсы с ЧСС выше 60, либо же можно соотнести болезнь с неадекватным распространением импульсов по проводящим путям.

Есть, как уже говорилось, физиологическая брадикардия – ее наблюдают нередко у бегунов, футболистов, гребцов, пловцов и велосипедистов.

По-разному дают оценку брадикардии у разновозрастных людей: здесь каждую ситуацию нужно рассматривать индивидуально. Например, если у новорожденного сердечко бьется менее 110 ударов в минуту, это расценивается как брадикардия. У малышей до 6 лет брадикардию подозревают при менее чем 85 ударах в минуту, у подростка – при ЧСС меньше 65.

Почему возникает брадикардия

Причин много. Например, если после приема определенных медикаментов человек обнаруживает сниженные пульсовые показатели, это может быть специфическая реакция на препарат. Но так проявляется фармакологическая брадикардия, которая снимается отменой лекарства. Физиологическая брадикардия, повторимся, находится у людей с хорошо натренированной сердечной мышцей – человек при сниженном ЧСС чувствует себя неплохо.

Настоящую опасность вызывает патологическая брадикардия. Она предполагает, что недуг развивается вследствие того или иного сбоя в организме. Как единая система, организм четко реагирует на патологию в одном месте ответной реакцией в другом. Есть и другие варианты брадикардии, с неопределенной этиологией, например, или подростковая, которая проходит с возрастом.

Также принято различать острую форму брадикардии и хроническую. В первом случае недуг развивается стремительно, одномоментно. Вызывают ее состояния, так или иначе травмирующие сердце. Это может быть острый инфаркт миокарда, миокардит или тяжелое отравление. Хроническая брадикардия существует долго, она развивается постепенно, совокупно с другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. К примеру, вместе с артериальной гипертензией.

Симптоматика брадикардии на фоне гипертонии

Зависеть симптомы будут от того, насколько проявили себя оба заболевания. Если ЧСС больше 40, а давление не выше 160/100, ярких признаков болезней может и не быть. Здесь все зависит от восприимчивости организма, от психотипа больного. Кто-то в принципе не замечает нарушений, кто-то относится к ним как к временному недомоганию.

Но один из первых действительно серьезных симптомов – сильная одышка. Она, в любом случае, должна насторожить. Затем наступает характерная слабость, головокружение, не исключены обмороки.

Как определить брадикардию при гипертензии

Кардиограмма – это первое, что потребует от пациента врач. Ему нужно понять, связаны ли брадикардия и высокое давление, удостовериться в точности диагнозов. Возможно, потребуется УЗИ сердца, а также эхокардиограмма, обладающая большей информативностью. Случается и так, что брадикардия при повышенном давлении сопровождается сосудистой патологией (атеросклерозом, например). Тогда не обойтись без ангиографии.

Также больному, вероятно, предстоит пройти:

1. Проверку дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы;
2. УЗИ почек и щитовидки;
3. Сдать ОАМ и ОАК, а также кровь на биохимию;
4. Узких специалистов (по запросу).

Исследованию подвергнутся и патологии иннервации, которые затрагивают синусовый узел. Нарушения пищеварительной системы также должны быть под контролем.

Часто ли встречается брадикардия и гипертония одновременно

Нет, такое сочетание не назовешь частым. Потому эта патология однозначно нуждается в особом подходе.

Судите сами – повышение АД вызывает следующее:

• Сердце сокращается быстрее, как и растет сердечный выброс, непосредственно кровяное давление;
• ОЦК растет нередко при СН;
• ОПСС растет при ишемии или сосудистом спазме.

Нюансы терапии

В терапии сразу двух заболеваний есть свои сложности – предстоит одновременно понижать давление и увеличивать ЧСС. Такую терапию сложно назвать симптоматической: бороться нужно не с эпизодическими нарушениями, а с самими провокаторами болезней.

Чтобы лечить недуги комплексно, используются специальные средства, называющиеся селективными адреноблокаторами. Их задача – воздействовать на рецепторы клеток, что отвечают за передачу импульсов и их возбуждение. Они, импульсы, идущие по нервным волокнам, при грамотном их контроле, приведут к тому, что сосуды расширятся.

Давление, соответственно, снизится. Но и ЧСС вырастет, что и устраняет брадикардию. Сегодня на полках аптек можно найти универсальные современные медпрепараты, которые могут одновременно воздействовать на давление, и на ЧСС.

Также стоит сказать и о средствах, которые могут способствовать понижению давления, никак не сказываясь на сердечном ритме. Это препараты с эналаприлом как базовым активным веществом, а также каптоприлом. Оба вещества относятся к ингибиторам АПФ.

Альфа-адреноблокаторы: препараты при брадикардии и повышенном давлении

Это на сегодняшний день, по мнению многих медиков, самые эффективные средства в лечении двух рассматриваемых заболеваний. Они влияют на рецепторы клеток, воспринимающих медиаторы возбуждения, передают те самые нервные импульсы. Такой процесс ведет к увеличению сосудистого диаметра, что приводит, как несложно догадаться, к понижению давления. Эти же лекарства нормализуют сердечный ритм. А такое параллельное действие – как раз то, что нужно.

Лечить две болезни можно:

• Теразозином;
• Зоксоном;
• Артезином;
• Хайтрином;
• Празозином.

Разумеется, речь идет не о самолечении, а о назначенной специалистом терапии. Он учтет все возможные плюсы и минусы лечения данными медикаментами, просчитает вероятность развития побочных эффектов, сделает определенные прогнозы.