Семья, здоровье и благополучие    


Пирацетам замедляет старение мозга

Пирацетам замедляет старение мозга

Пирацетам замедляет старение мозга

Пирацетам – лекарство для улучшения обменных процессов в коре головного мозга

Пирацетам – ноотропное лекарственное средство. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения ноотропными называют препараты, оказывающие активирующее влияние на обучение, улучшающие память и интеллектуальную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к агрессивным воздействиям.
Пирацетам положительно влияет на кровообращение, обменные процессы головного мозга. Лекарство проявляет выраженную ноотропную активность:

  • стимулирует интегративную деятельность головного мозга и интеллектуальную активность;
  • способствует укреплению памяти;
  • облегчает процесс обучения;
  • повышает умственную работоспособность.

Пирацетам был разработан в середине 60-ых годов ХХ века биофармацевтической компанией UCB Pharmaceutical в Бельгии и первоначально использовался для лечения морской болезни. Далее велись интенсивные исследования по изучению фармакологической активности препарата. Были открыты его способность облегчать обучение, предупреждать амнезию, вызываемую гипоксией, а также нормализовать электроэнцефалограмму после перенесенного пониженного содержания кислорода в головном мозге.
Пирацетам улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в его высших структурах, восстанавливает и стабилизирует сознания, память, речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакологическое действие

Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы нейронов, улучшает деятельность центральной нервной системы. Лекарство нормализует внутриклеточное содержание аденозинтрифосфата и аденозиндифосфата, улучшая функцию нейронов в условиях кислородного голодания, отравления или старения организма. Это способствует активации синтеза ядерной рибонуклеиновой кислоты, фосфолипидов и соответствующих ферментов.

Пирацетам улучшает передачу информации между полушариями мозга и усиливает кортико-субкортикальную импульсацию. Способствует улучшению интегративной функции мозга, памяти, концентрации внимания и интеллектуальных способностей у больных с функциональными и органическими нарушениями центральной нервной системы.
Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к усилению утилизации глюкозы и высокоэнергетических соединений в ткани мозга. Увеличивая концентрацию фосфорных соединений в мозге, препарат нормализует его функцию после гипоксии и токсических воздействий барбитуратов. Препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов, а при нарушенной эластичности эритроцитов, улучшает их способность к изменению формы и прохождению по сосудам мозга, сокращает длительность вестибулярного нистагма.

Пирацетам не обладает противогистаминными, успокаивающими анальгетическими свойствами и не вызывает нежелательных изменений в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Лекарственное средство не накапливается в организме, не приводит к лекарственной зависимости, не превращается в гамма-аминомасляную кислоту и не увеличивает ее содержания в мозгу. Пирацетам не оказывает психостимулирующего действия.

Лекарственные формы и упаковка

Пирацетам выпускается в различных лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • капсулы;
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
  • раствор для инфузий;
  • раствор для приема внутрь.

Количественный состав упаковки разнообразен. Российские фармацевтические компании в основном выпускают капсулы по 20 или 60 штук. Капсулы белорусского производства упаковывают в количестве от 10 до 60 штук, индийского – до 200 штук в одной пачке. Раствор продается по 5, 10 или 20 ампул. Количество таблеток в одной упаковке чаще всего 30 или 60 штук.

Основное действующее вещество препарата – пирацетам. Состав вспомогательных веществ зависит от формы лекарственного средства.

Таблетки, покрытые оболочкой

Пирацетам 200 мг; крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), кальция стеарат; состав оболочки таблетки – сахароза (сахар), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), кремния диоксид коллоидный (аэросил), титана диоксид (титана двуокись пигментная), воск пчелиный, тропеолин.

Пирацетам 400 мг; магния карбонат, кальция стеарат; состав капсулы – титана диоксид, вода, желатин.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Один миллилитр препарата содержит пирацетам 200 мг; натрия ацетата тригидрат; уксусная кислота, разведенная 30 % до pH 5,0 – 7,0; вода для инъекций.

Раствор для приема внутрь

Пирацетам 20,0 г; глицерол 85%, натрия сахаринат, натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор абрикосовый, ароматизатор карамельный, кислота уксусная ледяная, вода очищенная.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых больных, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, лабильностью настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Последствия ишемического инсульта, такие как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности.
Хронический алкоголизм – для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.

Период восстановления после черепно-мозговых травм и интоксикаций головного мозга.

Головокружения и связанные с ним расстройства равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения.

В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

В составе комплексной терапии серповидноклеточной анемии.

Противопоказания

Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность (при КК

Средства д/улучшения мозгового кровообращения Пирацетам — отзыв

Почему пирацетам нельзя принимать пожилым людям! Отзыв врача.

С возрастом ухудшаются высшие психические функции, такие, как внимание, концентрация, память, быстрота реакции. Вот и я заметила у себя все эти симптомы. Конечно, забеспокоилась и решила периодически принимать ноотропные средства. Несколько раз принимала ноотропил,а в последний раз решила купить не оригинальный, но более дешевый пирацетам .Кризис..начинаешь экономить на всем. В том числе и на лекарствах.

Ноотропные лекарственные средства предназначены для оказания специфического воздействия на высшие психические функции мозга. Считается, что ноотропы способны стимулировать умственную деятельность, активизировать когнитивные функции, улучшать память и увеличивать способность к обучению. Предполагается, что ноотропы увеличивают устойчивость мозга к разнообразным вредным воздействиям, таким как чрезмерные нагрузки или гипоксия

Пирацетам выпускается в двух дозировках 200 и 400 мг. Я принимала препарат, как рекомендуется, то есть в течение недели по 800 мг 3 раза в день, а затем постепенно перешла на дозу 400 мг 3 раза в день, в последнюю неделю по 200 мг 3 раза в день. Курс 1 месяц. Отменять препарат следует постепенно, то есть в последнюю неделю понемногу снижать дозу до 200 мг в сутки. И препарат следует принимать до 17 часов.

После приема дешевого пирацетама, могу утверждать, что эффект есть, но он менее выражен, чем у ноотропила. Процесс запоминания однозначно стал легче, так же, как и быстрота реакции. Головная боль практически перестала беспокоить. Да и жизненных сил стало как-будто больше. Побочных эффектов никаких не было. Может только легкое возбуждение,но это даже плюс.

Действие пирацетама стала отмечать после недели приема,так что сразу не бросайте пить,а пройдите весь курс лечения.

Но, ноотропил я принимала чаще не в одиночку, а с циннаризином. Или даже покупала комплексный препарат «Фезам».Это циннаризин+пирацетам. Поэтому в этот раз решила экспериментально пропить только пирацетам, чтобы убедится в наличии эффекта.

Поэтому, при наличии таких симптомов, как у меня, смело рекомендую. Для более выраженного эффекта сочетайте с циннаризином или винпоцетином.

И небольшое уточнение,о котором не говорится в инструкции..

Не покупайте этот препарат очень пожилым бабушкам и дедушкам с выраженным атеросклерозом мозговых сосудов. На них этот препарат, да и все другие ноотропы действуют парадоксально, они наоборот начинают забываться и теряться,бродить по ночам. Так как я врач, то такое действие в своей практике встречала неоднократно.

Пирацетам: польза, побочные эффекты и дозировка

Ноотропы или умные лекарства – это природные или синтетические вещества, предназначенные для улучшения вашей умственной деятельности.

Пирацетам считается первым ноотропным препаратом в своем роде. Его можно купить через Интернет или в магазинах по продаже диетических продуктов, в виде капсул и порошка (1).

Это популярное синтетическое производное нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – химического мессенджера, который помогает замедлить деятельность вашей нервной системы.

Тем не менее пирацетам, по-видимому, не влияет на ваш организм так же, как ГАМК.

На самом деле, исследователи до сих пор не совсем уверены, как он функционирует (1).

Тем не менее исследования связывают препарат с несколькими полезными эффектами, включая улучшение функции мозга, уменьшение симптомов дислексии и уменьшение количества миоклонических приступов.

Вот чем полезен пирацетам, а также его потенциальные побочные эффекты и дозировка.

1. Может улучшить функцию мозга

Исследования показывают, что прием пирацетама может улучшить работу мозга.

Исследования на животных показывают, что пирацетам делает клеточные мембраны более текучими. Это упрощает отправку и прием сигналов клетками, что облегчает связь (2, 3).

Читать еще:  Гипертрофия миокарда левого желудочка

Это может быть причиной того, что его эффекты оказываются более выраженными у пожилых людей и людей с психическими расстройствами, так как исследования показывают, что их клеточные мембраны имеют тенденцию быть менее текучими (4).

Другие исследования показывают, что пирацетам увеличивает кровоснабжение мозга, а также потребление кислорода и глюкозы, особенно у людей с нарушениями психики. Это другие факторы, которые могут улучшить функцию мозга (5, 6, 7, 8, 9).

В одном исследовании с участием 16 ​​здоровых людей те, кто принимал 1200 мг пирацетама в день, лучше выполняли задания по вербальному обучению, чем люди в группе плацебо после 14 дней, хотя различий в памяти и познавательных способностях не было обнаружено после 7 дней приема (10).

В другом 21-дневном исследовании 16 взрослых с дислексией и 14 здоровых студентов, принимавших 1,6 грамма пирацетама в день, улучшали вербальное обучение на 15% и 8,6% соответственно (11).

Дополнительное исследование с участием 18 здоровых пожилых людей показало, что при приеме 4800 мг пирацетама в день участники значительно лучше справлялись с различными задачами обучения по сравнению с тем, когда не принимали препарата (12).

Между тем, был проведен анализ трех исследований, посвященных изучению влияния пирацетама на людей, перенесших коронарное шунтирование – процедуру, которая восстанавливает кровоток в артериях сердца.

Нарушение работы мозга может быть побочным эффектом этой операции. Однако пирацетам улучшал кратковременную умственную деятельность у людей после операции по сравнению с плацебо (13).

Тем не менее большинство исследований пирацетама и функции мозга человека довольно устарели. Необходимы более свежие исследования, прежде чем его можно будет уверенно рекомендовать.

Вывод:

Пирацетам может улучшить умственную работоспособность, но для получения эффекта требуется время. Исследования воздействия пирацетама на работу мозга человека устарели, и необходимы более новые исследования.

2. Может уменьшить симптомы дислексии

Дислексия – это нарушение способности к овладению навыками чтения и письма.

Исследования показывают, что пирацетам может помочь людям с дислексией учиться и читать лучше.

В одном исследовании 225 детей с дислексией в возрасте 7–13 лет ежедневно в течение 36 недель получали 3,3 грамма пирацетама или плацебо. Через 12 недель у детей, принимавших пирацетам, наблюдалось значительное улучшение их способности читать и понимать текст (14).

В другом исследовании 257 мальчиков с дислексией в возрасте 8–13 лет ежедневно в течение 12 недель получали либо 3,3 грамма пирацетама, либо плацебо. Те, кто принимал пирацетам, значительно улучшили скорость чтения и кратковременную слуховую память (15).

Кроме того, обзор 11 исследований более чем 620 детей и молодых людей с дислексией обнаружил, что ежедневный прием 1,2–3,3 грамма пирацетама до 8 недель значительно улучшал обучение и понимание (16).

Однако большинство исследований этого ноотропа на людях с дислексией довольно устарели. Необходимы новые исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать для лечения симптомов дислексии.

Вывод:

Пирацетам, по-видимому, помогает в обучении и понимании детям и взрослым с дислексией, но необходимы более новые исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать.

3. Может защитить от миоклонических приступов

Миоклонические приступы описываются как внезапные непроизвольные мышечные спазмы. Они могут затруднять повседневную деятельность, например, писать, мыть и есть (17).

Многочисленные исследования показали, что пирацетам может защищать от миоклонических судорог.

Например, исследование 47-летней женщины, перенесшей миоклонические судороги, показало, что прием 3,2 грамма пирацетама в день остановил ее приступы (18).

Аналогичным образом, исследование 18 взрослых людей с болезнью Унферрихта-Лундборга – типом эпилепсии, которая вызывает миоклонические судороги – показало, что прием 24 граммов пирацетама в день улучшал симптомы и признаки недееспособности, вызванные миоклоническими приступами (17).

В другом исследовании 11 человек ежедневно в течение 18 месяцев принимали до 20 граммов пирацетама вместе с их существующими лекарствами, чтобы дополнительно помочь уменьшить симптомы миоклонического приступа. Исследователи обнаружили, что пирацетам помогает снизить общую тяжесть миоклонических приступов (19).

Вывод:

Пирацетам может уменьшать симптомы миоклонического приступа, которые включают нарушения способности писать, мыть и есть.

4. Может уменьшить деменцию и симптомы болезни Альцгеймера

Деменция описывает группу симптомов, которые влияют на вашу память, способность выполнять задачи и общаться.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции.

Исследования показывают, что повреждение, вызванное накоплением пептидов бета-амилоидов, может играть роль в его развитии. Эти пептиды имеют тенденцию слипаться между нервными клетками и нарушать их функцию (20, 21).

Исследования в пробирке показывают, что пирацетам может защищать от деменции и болезни Альцгеймера, предотвращая повреждение, вызванное накоплением бета-амилоидов (22, 23, 24).

Исследования на людях также показывают, что пирацетам может помочь повысить умственную работоспособность у пожилых людей с деменцией, болезнью Альцгеймера или распространенными нарушениями работы головного мозга.

Например, анализ 19 исследований с участием примерно 1500 взрослых с деменцией или поражением головного мозга показал, что 61% людей, принимающих пирацетам, показали улучшенную умственную работоспособность по сравнению только с 33% при лечении плацебо (25).

Кроме того, исследование, проведенное на 104 людях с болезнью Альцгеймера, показало, что ежедневный прием 4,8 грамма пирацетама в течение 4 недель, а затем 2,4 грамма в течение 2 недель улучшает память, скорость реакции, концентрацию и другие показатели здоровья мозга (26).

Тем не менее другие исследования не обнаружили никакого эффекта (27).

Более того, большинство исследований пирацетама на людях короткие, что означает, что его долгосрочные последствия у людей с болезнью Альцгеймера и деменцией остаются неизвестными (28).

Вывод:

Пирацетам может улучшить умственную работоспособность у людей с деменцией, болезнью Альцгеймера и нарушениями работы головного мозга. Тем не менее его долгосрочные последствия для умственной деятельности в этих группах все еще недостаточно изучены.

5. Может уменьшить воспаление и облегчить боль

Воспаление – это естественная реакция, которая помогает вашему организму исцеляться и бороться с болезнями.

Тем не менее устойчивое низкоуровневое воспаление было связано со многими хроническими заболеваниями, включая рак, сахарный диабет и болезни сердца и почек (29).

В исследованиях на животных было выявлено, что пирацетам обладает антиоксидантными свойствами – это означает, что он может уменьшить воспаление, помогая нейтрализовать свободные радикалы, которые являются потенциально вредными молекулами, способными повредить ваши клетки (30).

Более того, исследования на животных показывают, что он может восстанавливать и усиливать естественную антиоксидантную защиту вашего мозга, такую ​​как глутатион – мощный антиоксидант, вырабатываемый вашим организмом, который истощается с возрастом и болезнями (31, 32).

Более того, в исследованиях на животных пирацетам помог уменьшить воспаление, подавляя выработку цитокинов, которые являются молекулами, стимулирующими иммунный ответ и вызывающими воспаление (33, 34).

Пирацетам в исследованиях на животных также уменьшал отеки и боль, связанные с воспалением (33, 35).

Тем не менее чтобы определить, может ли препарат уменьшить воспаление и боль у людей необходимы человеческие исследования.

Вывод:

Исследования на животных показывают, что пирацетам может уменьшать воспаление и облегчать боль, но прежде чем его можно будет рекомендовать для этого применения необходимы исследования на людях.

Побочные эффекты

Вообще говоря, пирацетам считается безопасным с небольшим риском возникновения побочных эффектов.

В долгосрочных исследованиях дозы до 24 грамм в день не вызывали побочных эффектов (19, 36).

Тем не менее некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, в том числе депрессию, возбуждение, усталость, головокружение, бессонницу, беспокойство, головные боли, тошноту, паранойю и диарею (37).

Пирацетам не рекомендуется беременным женщинам или людям с заболеваниями почек (1).

Кроме того, он может взаимодействовать с медикаментами, включая разжижающие кровь препараты (38).

Если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть заболевание, прежде чем принимать пирацетам поговорите с вашим врачом.

Вывод:

Пирацетам кажется безопасным для большинства людей, но, если вы принимаете лекарства или у вас есть какие-либо заболевания перед приемом поговорите с вашим лечащим врачом. Противопоказаниями к приему пирацетама являются беременность или заболевания почек.

Читать еще:  Сиалис понижает или повышает давление?

Дозировка и рекомендации

Пирацетам продается под различными названиями, включая Ноотропил и Луцетам.

При покупке обязательно ищите препарат, который был проверен третьей стороной, чтобы убедиться в его качестве.

Из-за нехватки человеческих исследований нет стандартной дозы пирацетама.

Тем не менее следующие дозы представляются наиболее эффективными на основании текущих исследований (1, 10, 12, 16, 17, 19, 26):

  • Улучшение работы мозга и памяти: 1,2–4,8 грамма в день
  • Дислексия: до 3,3 грамма в день
  • Психические расстройства: 2,4–4,8 грамма в день
  • Миоклонические приступы: 7,2–24 грамма в день

Прежде чем принимать пирацетам в любых целях лучше всего поговорить с вашим врачом. Во многих случаях могут быть доступны более подходящие лекарства.

Вывод:

Стандартной дозы пирацетама не существует. Хотя препарат является законным во многих странах, он не одобрен FDA в качестве пищевой добавки. В некоторых странах вам нужен рецепт. Прежде чем принимать пирацетам проконсультируйтесь со своим врачом.

Пирацетам – это первый ноотропный или «умный» синтетический препарат. В народе известен как отец-основатель класса ноотропов «Рацетамы», в который также входят Анирацетам, Прамирацетам, Оксирацетам, Фенилпирацетам, Колурацетам, Фасорацетам, Нефирацетам и другие.

Разработан в 1964 году бельгийской компанией UCB Pharma. Ученые хотели создать циклическую производную ГАМК с более сильным успокаивающим и снотворным эффектом. Но в ходе дальнейших исследований по изучению пирацетама было установлено, что он не оказывает прямого воздействия на рецепторы ГАМК и не обладает успокаивающим эффектом. Однако выяснилось, что пирацетам способствует развитию когнитивных способностей и усиливает защиту мозга. Делает нас умными и защищает от нейродегенеративных заболеваний типа Болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) – это химическое вещество, которое передает информацию между нервными клетками. Отвечает за спокойное и сконцентрированное состояние.

Тогда в 1972 году для описания эффектов пирацетама ввели термин «ноотропный». Составлен из греч. νους — разум и τροπή — ворочу, мешаю, изменяю. [R]

Купить пирацетам можно в аптеке. Средняя цена — 100 рублей за упаковку.

Как работает пирацетам

Пирацетам взаимодействует с нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры – это химические вещества, которые находятся в мозге и передают сигналы между нервными клетками. Каждый из них отвечает за определенные функции: некоторые успокаивают человека и позволяют сконцентрироваться, тогда как другие повышают энергию и реактивируют скрытые запасы организма. От их работы зависит вся функциональность человеческого организма, а дисбаланс в их производстве ведет к нейродегенеративным заболеваниям.

Пирацетам влияет на ацетилхолин и глутамат. Ацетилхолин задействован в обучении, памяти и концентрации внимания. А глутамат задействован в 90% всех синаптических связей и особенно важен в синаптической пластичности, которая считается основой обучения и памяти.

Холин является предшественником ацетилхолина и очень важным питательным веществом. Он поддерживает структуру клеточных мембран, контролирует транспорт жира из печени и обеспечивает надлежащее функционирование нервной системы. Печень вырабатывает небольшое количество холина. Однако для того, чтобы получить весь необходимый вам холин, вы должны получить его из внешних источников. Многие продукты содержат холин. Хорошими источниками являются яйца (в основном желток) и мясо (особенно печень).

Повышение ацетилхолина улучшает когнитивные функции. Однако, такое увеличение истощает запасы первоисточника — холина. Недостаток холина ведет к усилению побочных эффектов пирацетама, либо к ослабленному проявлению положительных свойств. По этой причине часто рекомендуется дополнительно принимать холин.

Но не одними нейротрансмиттерами пирацетам силен. Он также повышает проницаемость нейронной мембраны, которая контролирует движение веществ в клетки и из них. Это облегчает проникновение питательных веществ в клетки и удаление отходов (токсинов). Таким образом повышается мозговой кровоток, обогащённый кислородом и глюкозой. Растет энергия и укрепляется мозг. А удаление токсинов из организма замедляет процесс старения мозга.

Для чего используется пирацетам

В основном применяется в качестве профилактического средства от возрастного когнитивного спада и сопутствующих заболеваний (старческая Деменция и болезнь Альцгеймера). Связаны данные состояния с естественным старением мозга и последствиями окислительного стресса на мозг.

Также пирацетам применяется для снижения последствий черепно-мозговых травм и инсультов. ЧМТ и инсульты связаны с повреждением мозга и нарушением мозгового кровообращения.

Нашел себя пирацетам и у алкоголиков. Постоянное употребление спиртных напитков ведет к повреждению мозгу и проблемам с памятью.

Полезные свойства пирацетам

Память. Пожалуй одно из главных и доказанных преимуществ от приема пирацетама. Все дело в его взаимодействии с ацетилхолином и глутаматом. Он модулирует (модифицирует) их рецепторы и усиливает их эффективность. Клинические исследование подтверждают это. Однако важно отметить, что эффекты улучшения памяти нарастают постепенно. Заметить это можно через 1-2 недели. [R, R, R]

Когнитивные функции. Пирацетам повышает синаптическую пластичность. А это значит, что создается больше новых нейронов, поддерживается их развитие и рост, а связь между ними улучшается. С практической точки зрения это проявляется в виде улучшенной концентрации, увеличенной памяти и скорости запоминания информации. [R, R]

Защита мозга. Пирацетам улучшает мозговой кровоток, снабжает мозг необходимыми питательными веществами и выводит токсины из нервных клеток. Таким способом он защищает мозг он старческой нейродегенерации и последствий ЧМТ и инсульта. [R, R, R]

Алкоголизм. Продолжительное употребление алкоголя связано с повышенной потерей нейронов и к увеличению отложений липофусцина («внутриклеточного мусора») в гиппокампе. Эта область мозга связана с контролем эмоций, пространственной навигацией и долгосрочной памятью. Алкоголь уменьшает количество кислорода, поступающего в мозг, в то время как пирацетам оказывает обратное действие. Он защищает мозг от повреждения и предотвращает потерю памяти, вызванную употреблением алкоголя. [R]

Побочные эффекты пирацетам

Несмотря на то, что пирацетам считается относительно безопасным ноотропом, некоторые люди сталкиваются с побочными эффектами. Тяжесть и количество негативных эффектов может существенно различаться в зависимости от человека. Среди всех побочных эффектов пирацетама наиболее распространенными являются: раздражительность, психомоторное возбуждение и головные боли. [R, R]

Головные боли

Один из самых распространенных побочных эффектов от приема всей группы рацетамов. Головные боли бывают очень сильными. Существует несколько возможных причин:

  • Аномально высокая концентрация ацетилхолина, что приводит к вазоконстрикции (сужению сосудов).
  • Аномально низкая концентрация ацетилхолина. Происходит после выведения пирацетама из организма и связана с сильной вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов).
  • Снижение регуляции и активности ацетилхолиновых рецепторов.
  • Перемещение резервов ацетилхолина в определенные части коры головного мозга (например, в префронтальную кору).

Иногда, люди сообщают не о головных болях, а чувстве «давления» в определенных областях мозга. Такое давление связано с сужением или расширением сосудов из-за изменения концентрации ацетилхолина.

Бессонница и нарушение сна

Это второй популярный побочный эффект, после головных болей. Проявляется она чаще всего, если принимать пирацетам во второй половине дня. Бессонница является результатом быстрого мышления или неспособности замедлить повышенную активность коры головного мозга. Поэтому так тяжело заснуть, да и сам сон будет плохого качества. Чтобы избежать проблем со сном, нужно принимать пирацетам в первой половине и дня и придерживаться дневной дозировки.

Раздражительность, волнение и тревога

Причина — повышение уровня ацетилхолина и норадреналина. Пирацетам также увеличивает альфа-волны мозга, тем самым повышая межполушарную связь. В результате происходит чувство физического расслабления, но вместе с психическим возбуждением.

Пирацетам, как и другие холинергические ноотропы, притупляют настроение. Возникает легкое чувство подавленности и меланхоличности. Связано это с дисбалансом моноаминов: серотонина, дофамина, норадреналина.

Другой причиной депрессивного состояния может быть изменения ацетилхолина. Пирацетам использует запасы ацетилхолина в коре головного мозга, быстрее, чем они восстанавливаются. Чтобы избежать депрессивных симптомов, связанных с низким уровнем ацетилхолина, целесообразно одновременно принимать холин в качестве добавки.

Гиперкинезия (неугомонность)

Если после приема пирацетама у вас появились неконтролируемые движения (типа нервных тиков), или сильное психомоторное возбуждение, которое заставляет вас постоянно что-либо делать — это называется гиперкинезией. В одном из исследований было документально подтверждено, что прием пирацетама нормализует гипокинезию (снижение двигательной активности), часто проявляющуюся при нейродегенеративных заболеваниях (например, при болезни Паркинсона). Поэтому у здоровых людей возможен побочный эффект, в виде гиперкинезии.

Считается, что пирацетам способствует развитию гиперкинезии через стимулирование фосфолипидного обмена веществ в тканях головного мозга. В некоторых случаях можно предположить, что увеличение или уменьшение количества ацетилхолина в определенных частях мозга может также вызвать гиперкинезию. Если у вас есть желание двигаться или вы обнаружили, что ваше тело движется неконтролируемо — это побочный эффект.

Читать еще:  Ирбетан - лекарство от повышенного давления

Как снизить побочные эффекты пирацетама

Уменьшение дозировки. Начинать прием в больших (> 5 г/день) дозах нецелесообразно. Это чревато выраженными побочными эффектами, потому что организм еще не адаптировался к внешней нейростимуляции. Начинайте с 500 мг/день и постепенно повышайте до того, как не найдете баланс между побочными эффектами и полезными свойствами на ваш ум.

Добавление холина. В некоторых случаях употребление пирацетама в качестве самостоятельной ноотропной добавки может принести когнитивную пользу без каких-либо негативных последствий. Однако, длительный прием пирацетама изменяет холинергическую систему. Он реорганизовывает хранение холина в мозгу, что приводит к истощению эндогенного (внутреннего)
холина. В результате проявляются побочные эффекты. Если у вас сохраняются побочные эффекты при относительно низкой дозировки, начните принимать дополнительный источник холина.

Прием антиоксидантов.
Исследования на животных показали, что введение пирацетама повышает окислительный стресс. Хотя добавление холина может эффективно компенсировать побочные эффекты, вызванные истощением холина, оно не может бороться с окислительным стрессом. Окислительный стресс — это прямая (или косвенная) причина различных побочных эффектов, таких как: тревога, раздражительность и волнение. В таком случае будет полезно добавить в свой рацион антиоксиданты, в частности альфа-липоевую кислоту. Альфа-липоевая кислота — это нейропротектор, который снижает содержание активных форм кислорода АФК. [R]

Не совмещать прием с другими ноотропами. Взаимодействие различных препаратов с пирацетамом может привести к появлению или усугублению побочных эффектов.

Продолжать прием. Если вы оптимизировали дозировку пирацетама, увеличили потребление холина, стали принимать больше антиоксидантов и исключили ненужные препараты, вы можете продолжать прием пирацетама около недели, чтобы заметить улучшение.

Прекратить прием. Если, какие бы меры вы ни принимали, побочные эффекты пирацетама остаются невыносимыми, логичным вариантом будет прекращение его использования. Постоянные побочные эффекты следует рассматривать как сигнал от организма о том, что пирацетам не подходит для вашей физиологии. Игнорирование физиологической обратной связи в виде побочных эффектов — это глупая игра, которая может привести к хроническим проблемам со здоровьем.

Инструкция по применению и дозировка пирацетама

Научные исследования показывают, что оптимальная доза пирацетама, принимаемого самостоятельно для когнитивных эффектов у взрослых, составляет 4800 мг/день. Рекомендуется разделить это количество на два-три приема по 1600 мг в течение дня. Чтобы избежать проблем со сном, крайний прием должен быть не позже 16:00.

Начинать лучше с 400-800 мг/день и каждый день увеличивать дозировку до достижения видимых эффектов. Важно: терапевтический эффект от приема пирацетама может проявиться не сразу, а через 1-2 недели. Поэтому достигнув максимальной рекомендуемой дозировки в 4800 мг/день — сохраняйте ее около месяца.

При отсутствии видимых эффектов, пересмотрите свой рацион питания и добавьте источники холина и антиоксиданты. В противном случае, проконсультируйтесь с врачом.

Пирацетам и алкоголь. Пирацетам притупляет чувство опьянения. В результате увеличивается количество выпитого алкоголя и интоксикация организма. Такие эксперименты лучше обходить стороной.

Кроме того, сочетание пирацетама и препаратов, разжижающих кровь, может привести к чрезмерному кровотечению из-за возможного антиблокировочного действия этого соединения.

В заключение, не рекомендуется комбинировать ноотропные вещества и амфетамины, такие как Аддералл. Пирацетам усиливает стимулирующее действие этих препаратов, что приводит к повышению артериального давления, учащению пульса и сильной тревоге.

Пирацетам – лекарство для улучшения обменных процессов в коре головного мозга

Пирацетам – ноотропное лекарственное средство. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения ноотропными называют препараты, оказывающие активирующее влияние на обучение, улучшающие память и интеллектуальную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к агрессивным воздействиям.
Пирацетам положительно влияет на кровообращение, обменные процессы головного мозга. Лекарство проявляет выраженную ноотропную активность:

  • стимулирует интегративную деятельность головного мозга и интеллектуальную активность;
  • способствует укреплению памяти;
  • облегчает процесс обучения;
  • повышает умственную работоспособность.

Пирацетам был разработан в середине 60-ых годов ХХ века биофармацевтической компанией UCB Pharmaceutical в Бельгии и первоначально использовался для лечения морской болезни. Далее велись интенсивные исследования по изучению фармакологической активности препарата. Были открыты его способность облегчать обучение, предупреждать амнезию, вызываемую гипоксией, а также нормализовать электроэнцефалограмму после перенесенного пониженного содержания кислорода в головном мозге.
Пирацетам улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в его высших структурах, восстанавливает и стабилизирует сознания, память, речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакологическое действие

Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы нейронов, улучшает деятельность центральной нервной системы. Лекарство нормализует внутриклеточное содержание аденозинтрифосфата и аденозиндифосфата, улучшая функцию нейронов в условиях кислородного голодания, отравления или старения организма. Это способствует активации синтеза ядерной рибонуклеиновой кислоты, фосфолипидов и соответствующих ферментов.

Пирацетам улучшает передачу информации между полушариями мозга и усиливает кортико-субкортикальную импульсацию. Способствует улучшению интегративной функции мозга, памяти, концентрации внимания и интеллектуальных способностей у больных с функциональными и органическими нарушениями центральной нервной системы.
Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к усилению утилизации глюкозы и высокоэнергетических соединений в ткани мозга. Увеличивая концентрацию фосфорных соединений в мозге, препарат нормализует его функцию после гипоксии и токсических воздействий барбитуратов. Препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов, а при нарушенной эластичности эритроцитов, улучшает их способность к изменению формы и прохождению по сосудам мозга, сокращает длительность вестибулярного нистагма.

Пирацетам не обладает противогистаминными, успокаивающими анальгетическими свойствами и не вызывает нежелательных изменений в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Лекарственное средство не накапливается в организме, не приводит к лекарственной зависимости, не превращается в гамма-аминомасляную кислоту и не увеличивает ее содержания в мозгу. Пирацетам не оказывает психостимулирующего действия.

Лекарственные формы и упаковка

Пирацетам выпускается в различных лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • капсулы;
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
  • раствор для инфузий;
  • раствор для приема внутрь.

Количественный состав упаковки разнообразен. Российские фармацевтические компании в основном выпускают капсулы по 20 или 60 штук. Капсулы белорусского производства упаковывают в количестве от 10 до 60 штук, индийского – до 200 штук в одной пачке. Раствор продается по 5, 10 или 20 ампул. Количество таблеток в одной упаковке чаще всего 30 или 60 штук.

Основное действующее вещество препарата – пирацетам. Состав вспомогательных веществ зависит от формы лекарственного средства.

Таблетки, покрытые оболочкой

Пирацетам 200 мг; крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), кальция стеарат; состав оболочки таблетки – сахароза (сахар), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), кремния диоксид коллоидный (аэросил), титана диоксид (титана двуокись пигментная), воск пчелиный, тропеолин.

Пирацетам 400 мг; магния карбонат, кальция стеарат; состав капсулы – титана диоксид, вода, желатин.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Один миллилитр препарата содержит пирацетам 200 мг; натрия ацетата тригидрат; уксусная кислота, разведенная 30 % до pH 5,0 – 7,0; вода для инъекций.

Раствор для приема внутрь

Пирацетам 20,0 г; глицерол 85%, натрия сахаринат, натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор абрикосовый, ароматизатор карамельный, кислота уксусная ледяная, вода очищенная.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых больных, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, лабильностью настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Последствия ишемического инсульта, такие как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности.
Хронический алкоголизм – для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.

Период восстановления после черепно-мозговых травм и интоксикаций головного мозга.

Головокружения и связанные с ним расстройства равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения.

В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

В составе комплексной терапии серповидноклеточной анемии.

Противопоказания

Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность (при КК


Что означает имя Хельга?

Что означает имя Хельга? Значение имени Хельги Данное имя связано со смелостью, отвагой и стремлением к полной свободе и радости. Вы терпеть не можете...

25 04 2024 20:40:49

Какие симптомы, причины тендинита и лечение народными средствами

Какие симптомы, причины тендинита и лечение народными средствами Тендинит: симптомы и лечение народными средствами Тендинит – воспалительный процесс,...

24 04 2024 0:34:47

Что такое тренировочные схватки при беременности. Когда начинаются тренировочные схватки, на каком сроке. Как распознать тренировочные схватки, ощущения

Что такое тренировочные схватки при беременности. Когда начинаются тренировочные схватки, на каком сроке. Как распознать тренировочные схватки, ощущения...

23 04 2024 10:11:12

Аденоиды у детей — что это такое, удалять или нет?

Аденоиды у детей — что это такое, удалять или нет? Лечение аденоидов у детей — удалять или нет? Миндалины — это естественные защитники в организме,...

22 04 2024 0:35:51

Как быстро убирают натоптыши на пятках

Как быстро убирают натоптыши на пятках Как избавиться от натоптышей на пятках: обзор средств и методов Практически каждому человеку знакомы заполненные...

21 04 2024 15:32:10

Долой перхоть!

Долой перхоть! Что лечит шампунь Перхотал Перхотал — лекарственный шампунь для лечения перхоти и грибковых заболеваний кожи, вызванных Malassezia furfur,...

20 04 2024 22:45:21

Бронхоскопия

Бронхоскопия Бронхоскопия Бронхоскопия является одним из наиболее информативных инструментальных методов обследования трахеобронхиального дерева, который...

19 04 2024 2:39:41

Перловка: польза и вред для организма женщины

Перловка: польза и вред для организма женщины Польза перловки для женского здоровья Перловка не пользуется популярностью. Но эта крупа ни в чем не...

18 04 2024 5:33:47

Как восстановить баланс женских гормонов

Как восстановить баланс женских гормонов Как восстановить баланс женских гормонов Восстановить гормональный фон. Как восстановить гормональный баланс женского организма: лечение, профилактика,...

17 04 2024 7:48:26

Лечебные свойства масла черного тмина

Лечебные свойства масла черного тмина Лечебные свойства масла черного тмина Масло чёрного тмина - применение, какие заболевания лечит, как принимать при различных заболеваниях Масло чёрного...

16 04 2024 6:51:36

Шишка в промежности

Шишка в промежности Шишка в промежности, что это такое? К сожалению, не со всеми болезнями мы можем обратиться к врачу, в некоторых случая мы стесняемся и...

15 04 2024 23:41:21

Причины и лечение частого чихания ребенка

Причины и лечение частого чихания ребенка Если ребенок часто чихает, значит он заболел? Главная > Консультации > Детский врач > Если ребенок часто чихает,...

14 04 2024 8:50:47

Щадящее лечение ринита и гайморита – капли для носа с антибиотиками

Щадящее лечение ринита и гайморита – капли для носа с антибиотиками Капли от гайморита с антибиотиком в нос – назальные спреи Антибактериальные капли в...

13 04 2024 9:22:50

Как применять ушные капели Комбинил-Дуо

Как применять ушные капели Комбинил-Дуо Как применять ушные капели Комбинил-Дуо Комбинил-Дуо - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата...

12 04 2024 3:27:58

Как лечить белые гнойники в горле без температуры, фото

Как лечить белые гнойники в горле без температуры, фото Как лечить белые гнойники в горле без температуры, фото Гнойник в горле без температуры: как и чем лечить? Появления гнойника в горле — распространенный...

11 04 2024 11:24:53

Что такое нервная экзема и как ее лечить

Что такое нервная экзема и как ее лечить Что такое нервная экзема и как ее лечить Может ли быть экзема из-за нервов? Экзема – это хроническое, незаразное воспаление кожи, для которого характерны...

10 04 2024 8:25:57

Гвоздика от паразитов: как правильно принимать, полезные свойства, рецепты и противопоказания

Гвоздика от паразитов: как правильно принимать, полезные свойства, рецепты и противопоказания Гвоздика от паразитов: как правильно принимать, полезные свойства, рецепты и противопоказания Как принимать гвоздику от паразитов В организме находится...

09 04 2024 1:43:40

Какие анализы надо сдавать, чтобы выявить артрит?

Какие анализы надо сдавать, чтобы выявить артрит? Список анализов для диагностики ревматоидного артрита Ревматоидный артрит – сложно диагностируемое...

08 04 2024 7:36:56

Правильная диета для начинающих

Правильная диета для начинающих Правила здорового питания для новичков Правильное питание включает в себя множество различных нюансов, поэтому такое...

07 04 2024 12:47:35

Туберкулез у детей

Туберкулез у детей Здоровая семьяклиника доказательной педиатрии С 9:00 до 21:00, 365 дней в году без перерыва и выходных Туберкулез у детей и подростков....

06 04 2024 15:45:38

Берут ли в армию с хроническим холециститом: критерии для отсрочки

Берут ли в армию с хроническим холециститом: критерии для отсрочки Берут ли на службу в армии с холециститом 4 минуты Автор: Елена Павлова 46 Проблемы с...

05 04 2024 22:29:43

Использование народных средств при демодексе: эффективное лечение в домашних условиях

Использование народных средств при демодексе: эффективное лечение в домашних условиях Эффективное лечение демодекоза народными средствами Демодекоз –...

04 04 2024 15:38:22

Болит голова живот и тошнит

Болит голова живот и тошнит Болит голова живот и тошнит Боль в голове, животе и тошнота Если у человека болит голова, живот и одновременно его тошнит, то сочетание подобной...

03 04 2024 11:44:33

Как проводится операция водянки яичек у мужчин? Последствия, фото до и после, рецидив гидроцеле

Как проводится операция водянки яичек у мужчин? Последствия, фото до и после, рецидив гидроцеле Как проводится операция водянки яичек у мужчин?...

02 04 2024 9:30:42

Лечение ринита во время беременности

Лечение ринита во время беременности Лечение ринита во время беременности ТОП-5 средств для лечения ринита у беременных В период беременности женщина должна следить за своим здоровьем за...

01 04 2024 4:57:59

Санпин по кишечным инфекциям и его правильное проведение

Санпин по кишечным инфекциям и его правильное проведение Информация для населения 23 июля 2018 Профилактика кишечных инфекций в детских коллективах С...

31 03 2024 6:45:12

Гигрома — что это такое, симптомы, лечение, фото, виды заболевания

Гигрома — что это такое, симптомы, лечение, фото, виды заболевания Гигрома — что это такое, симптомы, лечение, фото, виды заболевания Гигрома — что это такое? Фото на руке или ноге, лечение и прогноз Диагноз «опухоль»...

30 03 2024 13:23:57

Грибок в паху у мужчин: симптомы и лечение

Грибок в паху у мужчин: симптомы и лечение Грибок в паху у мужчин: фото симптомов и чем лечить Грибковые поражения кожи – это самые распространенные...

29 03 2024 8:12:45

Что такое дихлорэтан? Основные причины интоксикации и помощь пострадавшему

Что такое дихлорэтан? Основные причины интоксикации и помощь пострадавшему Что такое дихлорэтан? Основные причины интоксикации и помощь пострадавшему...

28 03 2024 18:19:58

Калорийность перловой крупы вареной на воде, а также рассольника с перловкой на мясном бульоне

Калорийность перловой крупы вареной на воде, а также рассольника с перловкой на мясном бульоне Калорийность перловой крупы вареной на воде, а также...

27 03 2024 1:16:18

Чистка печени овсом в домашних условиях отваром, настоем, киселем

Чистка печени овсом в домашних условиях отваром, настоем, киселем Чистка печени овсом в домашних условиях отваром, настоем, киселем Как пить овёс для очищения печени: рецепты отваров, киселей и настоев У человека есть...

26 03 2024 7:36:57

Симптомы и лечение аллергической (атопической) астмы

Симптомы и лечение аллергической (атопической) астмы Аллергическая (атопическая) астма Иммунная система защищает организм человека от попадания вредных...

25 03 2024 13:35:41

Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема

Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность Пневмония – это острое...

24 03 2024 15:29:33

Давление и зеленый чай польза и вред

Давление и зеленый чай польза и вред Как зелёный чай влияет на артериальное давление, а так же свойства и как действует горячий и холодный на давление?...

23 03 2024 14:13:29

Ларфикс , Таблетки, покрытые оболочкой

Ларфикс , Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки Ларфикс — инструкция по применению, аналоги Таблетки Ларфикс – ненаркотический анальгетик, который в...

22 03 2024 15:50:15

Коленный сустав: строение (анатомия)

Коленный сустав: строение (анатомия) Коленный сустав – анатомия и подробное строение Коленный сустав строение имеет очень сложное, так как состоит из...

21 03 2024 16:34:19

Можно ли семечки при повышенном уровне холестерина

Можно ли семечки при повышенном уровне холестерина Семечки при холестерине Существуют разные мнения по поводу употребления семян подсолнечника при...

20 03 2024 18:54:21

Столбнячный анатоксин — инструкция по применению и аналоги

Столбнячный анатоксин — инструкция по применению и аналоги Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин) (Anatoxinum tetanicum...

19 03 2024 17:51:29

Шиповник при холецистите и панкреатите — польза, рецепты отвара для лечения, противопоказания

Шиповник при холецистите и панкреатите — польза, рецепты отвара для лечения, противопоказания Польза отвара шиповника при панкреатите Уникальным...

18 03 2024 7:58:43

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание мочи у женщин после родов Недержание мочи после родов Недержание мочи после родов – патологическое состояние у женщин, при котором происходит...

17 03 2024 14:32:30

Аскорбиновая кислота – польза и особенности применения

Аскорбиновая кислота – польза и особенности применения Аскорбиновая кислота: польза и вред Полноценное функционирование нашего организма невозможно без...

16 03 2024 11:24:53

Как правильно мыться при лишае и можно ли купаться во время лечения

Как правильно мыться при лишае и можно ли купаться во время лечения Как купаться при лишае? Чаще всего встречается инфекционный лишай. Из-за боязни...

15 03 2024 10:44:28

Лечение и профилактика при воспалении крестцово-подвздошных сочленений

Лечение и профилактика при воспалении крестцово-подвздошных сочленений Лечение и профилактика при воспалении крестцово-подвздошных сочленений Причины воспаления крестцово-подвздошного сочленения, симптомы, методы диагностики,...

14 03 2024 9:43:30

Мангольд — листовая свекла

Мангольд — листовая свекла Мангольд (листовая свекла) - это скорее овощ, чем зелень - крупное растение высотой до 60-70 см. Мангольд очень красив - он...

13 03 2024 7:52:17

Гемангиома у детей: причины появления и способы лечения

Гемангиома у детей: причины появления и способы лечения Гемангиома у детей Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее...

12 03 2024 23:22:25

Пиперазин — проверенное и надёжное средство для животных, но только от круглых червей

Пиперазин — проверенное и надёжное средство для животных, но только от круглых червей Пиперазин — проверенное и надёжное средство для животных, но только от круглых червей Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко...

11 03 2024 11:23:10

Мигрени при беременности: причины и лечение народными средствами

Мигрени при беременности: причины и лечение народными средствами Мигрени при беременности: причины и лечение народными средствами Лечение мигрени у беременных народными средствами Мигрень относится к заболеваниям...

10 03 2024 7:37:50

10 причин, почему вы не худеете

10 причин, почему вы не худеете 10 причин, почему вы не худеете «Я правильно питаюсь и хожу на тренировки. Но я не худею!», - так не бывает? Конечно,...

09 03 2024 19:52:10

Симптомы нарушений эндокринной системы

Симптомы нарушений эндокринной системы Симптомы нарушений эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Эндокринная система представлена железами внутренней секреции. Вещества, которые...

08 03 2024 12:56:47

Как выбрать кроватку для новорожденного? Советы экспертов

Как выбрать кроватку для новорожденного? Советы экспертов Как выбрать кроватку для новорожденного? Советы экспертов Как выбрать кроватку для новорожденного? Советы экспертов Ожидание малыша — прекрасное и...

07 03 2024 23:10:41

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::