Семья, здоровье и благополучие    


Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Ком в горле — симптомы и причины

«У меня давно в горле ком» нередко слышит врач от пациента, пришедшего на прием с ощущением инородного тела в гортани. На основании этих слов терапевт должен обследовать больного и поставить правильный диагноз, так как это лишь симптом основного заболевания.

Основные причины

На самом деле причин кома в горле, долгое время беспокоящего пациента много. Это могут быть:

  • базедова болезнь;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • аллергия;
  • раковая опухоль;
  • воспаление миндалин.

Но чаще всего эта сложность возникает при:

  • проблемах с желудочно-кишечным трактом;
  • реакции организма на стресс.

Самая, пожалуй, «безобидная» причина, когда человек не может нормально сглотнуть и даже вдохнуть воздух – психосоматическая. В других случаях для постановки диагноза используются специальные методы, которые позволяют исключить то или иное заболевание.

Методы диагностики

Помимо визуального осмотра пациента ЛОР врачом, сдачи общих и биохимических анализов крови, в некоторых случаях назначаются дополнительные исследования:

    Рентген с барием (рентгеноконтрастной смесью). В процессе применения этого метода врач смотрит, как проходит пища в пищевод в момент глотания. Для этого делается рентгеновский снимок с использованием контрастного вещества. Это вещество – мелообразный раствор, который человек глотает, а сам процесс снимается либо флюорографией либо серией разных снимков. Таким методом определяется наличие сужения пищевода вследствие определенных причин.

В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ шейного отдела позвоночника. При этом выявляется наличие межпозвонковой грыжи, которая также вызывает неприятный дискомфорт при глотании.

Механизм возникновения кома в горле при стрессе

Самый показательный пример появления кома в горле при стрессе – это сдавленные, глухие рыдания при нервном напряжении. Эти всхлипывания сопровождаются ощущением того, что что-то мешает в области кадыка сделать глубокий вдох. Это объясняется диссонансом между двумя системами жизнеобеспечения.

В человеческом горле природа предусмотрела надгортанник. Это своеобразная хрящевая крышечка, которая в момент, когда пища проскальзывает в пищевод, должна закрывать дыхательное горло, чтобы она не попала в легкие.

Но во время плача, как и в любой другой стрессовой ситуации, организм требует как можно больше воздуха, причем происходит еще и расширение гортани и связок. Человек хочет сглотнуть слюну, но не может, потому, что надгортанник не в состоянии полностью перекрыть расширенную дыхательную щель. С другой стороны человек не может и нормально вдохнуть, так как происходит ошибка импульсов, идущих от пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Это вполне физиологическая вещь – ком в горле при стрессе. Но если человек не рыдал и не нервничал, а ком все равно стоит, то причина может быть намного серьезнее. Ниже описаны самые часто наблюдающиеся причины возникновения кома.

Ком при рефлюксе

Трудно глотать может быть при рефлюкс-эзофагите («рефлюкс» – это обратный заброс, «эзофагус» – пищевод, окончание «ит» – воспаление), то есть воспаление стенок пищевода из-за заброса кислого содержимого. Нередко ощущение кома при проглатывании пищи сопровождается еще и следующими характерными симптомами:

Изжога происходит при повышенной желудочной кислотности. В момент, когда кислая необычная среда попадает в пищевод, это вызывает раздражение и воспаление рецепторов. У людей с хронической изжогой кислота постоянно забрасывается в пищевод и разъедает его стенки. Как любая рана, когда она заживает, ткань стягивается, вследствие чего пищевод может сузиться. Это сужение мешает глотать.

При постоянном раздражении и изъязвлении кислотой пищевода, травмированная слизистая может переродиться в раковую опухоль.

Постоянно повторяющийся процесс наблюдается, как правило, у людей:

  • с избыточным весом;
  • любящих покушать на ночь;
  • нарушающих определенную диету.

А также такое состояние может быть у людей, которые любят спать на низкой подушке и выпивать большое количество минеральной воды с газом. Нередко появляется жжение в горле, особенно при употреблении жирной или копченой еды, а также повышенная сухость во рту.

Выявление причины кома в горле и лечение в этом конкретном случае проводится врачом гастроэнтерологом, с назначением диеты и препаратов, снижающих кислотность желудка.

Ком как симптом базедовой болезни

Долгое время стоящий в горле ком может быть симптомом гиперплазии щитовидной железы. Она находится рядом с трахеей и пищеводом на том месте, где у мужчин располагается кадык. При базедовой болезни происходит ее увеличение, соответственно железа начинает давить на трахею, и дальше на пищевод.

При этом человек может испытывать не только трудности при глотании, но и:

Увеличение щитовидной железы просто физически мешает дышать. К тому же возникает постоянное раздражение, и глотание любой пищи становиться затруднительно. Лечение назначается эндокринологом после прохождения УЗИ щитовидной железы, и, по сути, заключается в уменьшении продукции ею гормонов.

Ком при воспалении миндалин

В принципе, миндалины – это скопление лимфоцитов (белых клеток), которые защищают наш организм. Это одни из главных иммунных клеток организма. Именно в миндалинах и возникает воспаление при ангине.

В тот момент, когда микроб поражает горло, он вызывает воспалительный процесс в горле. Лимфоциты в миндалинах борются с инфекцией, останавливая ее. Поэтому миндалины сильно увеличиваются в размерах, и, кроме того, у них появляются гнойные пробки.

Первый симптом заболевания – это боль в горле, першение, и температура. Далее ощущаются такие симптомы, как:

  • затруднение в глотании;
  • сдавленность горла.

Разрастаясь, миндалины как бы душат человека, что нередко сопровождается кашлем. К тому же большое выделение слизи в носоглотке и попадание ее в горло может вызывать тошноту.

Воспаление миндалин может привести к гломерулонефриту, который, в свою очередь, приводит к отекам, повышению давления, появлению крови в моче.

В дальнейшем может развиться почечная недостаточность и ревматические поражения сердца. Лечатся миндалины только антибиотиками, никакие домашние рецепты не дают качественных результатов. Очень важно завершить полноценный курс лечения антибиотиками, чтобы абсолютно убить инфекцию и не допустить ее возврата.

Если врач отоларинголог исключает свои патологии, то, возможно, проблема в аллергии и отеке слизистой. Еще одна причина – новообразования, то есть опухоль.

Ком при опухоли в горле

Сдавливать горло может злокачественное новообразование. Заболевание может протекать долгое время без симптомов, и часто бывает у людей курящих. Когда опухоль появляется в районе голосовых связок, первым симптомом может быть осиплость голоса.

Но когда опухоль начинает разрастаться, в горле появляются следующие симптомы:

  • боль в момент глотания;
  • ощущение постороннего предмета в горле.

Если же рак распространяется на лимфатические узлы, на шее появляются характерные припухлости. Наиболее распространенная причина рака горла – вирус папилломы 16 типа, который передается половым путем.

В настоящее время создана вакцина против ВПЧ, прививку можно сделать людям от 9 до 40 лет.

Лечение проводится при помощи химиотерапевтических препаратов, радиоактивного излучения и, возможно, оперативного вмешательства.

Причины ощущения комка в горле

К ом в горле это не патология, а лишь симптом и самостоятельной нозологической единицей (отдельным заболеванием) это состояние не является. Откровенно говоря, это даже не медицинский термин, а жалоба, с которой пациенты часто обращаются к специалистам по общей терапии, гастроэнтерологии, отоларингологии, неврологии, пульмонологии и далее по списку.

Ощущение кома в горле свидетельствует в пользу множества вероятных патологических состояний. Без исследований объективного характера не обойтись.

Согласно данным медицинской статистики, развивается подобный симптом у каждого третьего пациента. Но, как правило, это вполне физиологичное явление, которое никак не связано с патологическими причинами. Что же нужно знать о подобное состоянии?

Физиологические причины

Физиологических причин на самом деле крайне мало. По большому счету все сводится к психосоматическому спазму гортани.

Происходит подобное по причине стресса, когда в кровь выбрасывается огромное количество кортикостероидов (гормонов коры надпочечников).

Наиболее часто развитию данного симптома подвержены представительницы слабого пола, впечатлительные личности, представители обоих полов с нестабильной нервной системой (всем, скорее всего, известно ощущение комка в горле при интенсивных эмоциональных переживаниях).

Речь идет о варианте физиологической нормы. Патологических же причин намного больше.

Патологические причины

Патологические причины более многочисленны. В большинстве случаев, чувство комка в горле сохраняется долгое время, поскольку болезни его вызывающие не проходят сами собой. Всего, среди характерных заболеваний и патологических состояний можно выделить пять больших групп.

Воспаление ротоглотки различного характера

Сказываются такие заболевания как:

  • Хронические и острые тонзиллиты (ангины). Воспаления небных миндалин, спровоцированные вирусами и бактериями, по преимуществу пиогенного типа (стрептококками, стафилококками). Сопровождаются интенсивной болью в горле, чувством жжения, нарушениями дыхания, неприятным запахом изо рта, формирование особых гнойных пробок, высыпаниями на небе и в области самих миндалин.
  • Ларингит . Воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Сопровождается отеком, развитием сильного мучительного лающего кашля, который не снимается классическими медикаментами, болью в горле и в области шеи и т.д.
  • Фарингит. Воспалительное поражение ротоглотки. Ведущее проявление — изменение тембра голоса или его полное исчезновение. Имеет преходящий характер.
Читать еще:  Витамины для сердца Эвалар: полезные свойства, состав, рекомендации по приему

Во всех случаях причина описываемого проявления — это отек. Пациент ощущает, что в горле как будто комок из за черезмерного расширения кровеносных сосудов, что является естественной защитной реакцией на размножение патогенных микроорганизмов в глотке.

Таким образом, в область воспаления поступает больше крови, вместе с которой прибывают новые иммунные клетки и общая их концентрация возрастает.

Сильный отек может вызывать нарушения дыхания, в первую очередь удушье. Состояние, при котором пациент не может совершить полноценное дыхательное движение (вдох или выдох) по причине сужения просвета дыхательных путей. Это крайне опасное явление, при котором вполне вероятно становление дыхательной недостаточности.

Патологии щитовидной железы

Возможны следующие нарушения:

  • Диффузное разрастание небольшого эндокринного органа. Как правило, провоцируется избыточным количеством особых гормональных веществ, которые как бы «подстегивают» щитовидку вырабатывать больше специфического гормона. Это приводит к функциональным и анатомическим изменениям в структуре органа. Это так называемый диффузный зоб.
  • Возможно частичное разрастание щитовидной железы, когда на ее поверхности формируются особые узловые образования. Это так называемый узловой зоб.

В обоих случаях причина кома в горле — черезмерный рост тканей эндокринного органа , который давит на гортань и органы дыхательных путей, провоцируя специфическое ощущение и дискомфорт на протяжении длительного времени (возможно годами).

Патологии желудочно-кишечного тракта

Сказываются следующие заболевания гастроэнтерологического профиля:

  • Нарушение работы желудка, в первую очередь по причине гастрита. Это воспаление слизистой оболочки полого органа. В ходе процесса развивается интенсивная боль в грудной клетке, изжога и, конечно же, выброс большого количества кислоты за пределы сфинктера (в пищевод). Подобное состояние требует обязательной коррекции, поскольку повышается риск развития рака пищеварительного тракта в начальных отделах.
  • Рефлюкс-эзофагит. Заброс желудочного содержимого в пищевод. Возможна аспирация частицами пищи или соляной кислотой. Пациента беспокоит характерная горечь во рту, покашливание, и жжение в области глотки. Это состояние опасно, поскольку вызывает одышку, удушье. Возможен летальный исход, особенно в ночное время суток, когда пациент находится в горизонтальном положении.
  • Язва желудка. Изъязвление участка слизистой оболочки желудочных структур. Провоцируется интенсивным воздействием соляной кислоты на стенки органа в совокупности со снижением защитных свойств анатомической структуры.

Непосредственные причины развития патологического симптома — это выброс желудочного сока в пищевод . Достаточно скорректировать основное состояние, чтобы убрать болезнетворное проявление.

Анатомические особенности

  • Нарушения анатомического расположения позвоночника в области воротниковой зоны (шейный отдел позвоночного столба).

Ведущей патологией данной области является остеохондроз. Основная причина развития ощущения кома в горле — нарушения иннервации определенного участка шеи. Однако, как показывает практика, встречается подобный симптом сравнительно редко и только при высоких поражениях спинного мозга (на уровне 1-2 позвонков).

Это патологическое выпячивание анатомической структуры на различных уровнях органа. Развивается вследствие врожденных анатомических дефектов, травм, неправильного питания (избыточного употребления пищи).

Локализуется, как правило, на уровне перехода пищевода в желудок. Протекает бессимптомно, не считая описываемого неприятного ощущения. Коррекция состояния исключительно хирургическая, медикаментозное лечение бесперспективно.

Однако подобный симптом грыжи пищевода встречается только в том случае, если компрессируется блуждающий нерв. Встречается подобное весьма редко.

Доказано, что у тучных пациентов ощущение комка в глотке развивается намного чаще. Пациенты описывают это состояние просто: стоит ком в горле. Причина тому — отложение липидных структур.

Жир выступает своеобразным зобом и давит на кадык и шею в целом, что сказывается на общем состоянии негативным образом.

  • Опухоли и опухолевидные структуры гортани.

Как правило, речь идет о доброкачественных новообразованиях. Злокачественные, раковые опухоли дыхательных путей, горла и окружающих анатомических структур встречаются сравнительно редко и требуют коррекции хирургическими методами.

В данном случае говорить приходится о вторичной реакции. Пораженный участок воспаляется, отекает, что субъективно ощущается как ком в горле, который сохраняется на протяжении длительного времени.

Иные причины

  • Аллергические реакции. Иммунный ответ может стать причиной кома в горле, который не проходит долгое время. Причина кроется в нарастании отека нижних дыхательных путей либо верхних анатомических структур на уровне ротоглотки. Дополнительно характерна сухость во рту и першение. Требуется прием антигистаминных фармацевтических средств и использование бронходилататоров. В противном случае существует вероятность развития дыхательной недостаточности. Острые реакции, вроде отека Квинке, астматического приступа вполне способны повлечь летальный исход.
  • Паразитарные (глистные) инвазии. Встречается подобное весьма редко, но имеет место быть. Глисты (гельминты) могут отложить яйца в области горла. Субъективно это такое воспринимается как комок, чужеродный объект в глотке. Чаще всего подобным «грешат» эхинококки, цепни и некоторые другие паразиты крупного размера.
  • Посторонний (инородный) объект в горле. Может ощущаться как комок, поскольку раздражает особые рецепторы пищевода или гортани. Как правило, речь идет о частичках пищи. У детей перечень возможных посторонних объектов более пространен, потому родителям рекомендуется внимательно следить за поведением своих чад.
  • Поражения сердечнососудистой системы. Обычно это ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность застойного типа.
  • Опухоли и опухолевидные структуры головного мозга. Неоплазии провоцируют ложные ощущения кома в глотке, и как правило у больного кружится голова.
  • Психогенные факторы. Депрессии, неврозы и другие состояния способны повлечь психосоматические проявления.

Это неполный перечень вероятных причин, но именно с ними врачи встречаются наиболее часто.

Сопутствующие симптомы

Комок в горле, который невозможно пропальпировать (ощутить рукой) — это частое проявление множества патологических процессов. Но далеко не единственное.

Наиболее часто говорить приходится о целом комплексе патологических признаков:

  • Ощущение нехватки воздуха. Одышка (увеличение количества дыхательных движений в минуту), удушье (невозможность совершить полноценное движение по причине обструкции). Обычно это симптом никак не связан с комом, но прямо с ним соседствует.
  • Ощущение жжения в горле , першение, которое провоцирует интенсивный кашель без отделения мокроты и слизистого экссудата.
  • Чувство зуда в горле . Возникает желание расчесать пораженный участок языком. Наблюдается, преимущественно, при аллергических реакциях.
  • Ощущение инородного тела в дыхательных путях и глотке.

Также возможны боли различной локализации, изжога, отрыжка воздухом , отрыжка пищей и многие другие проявления.

Диагностические мероприятия

Диагностика не представляет больших сложностей, несмотря на множественность возможных причин. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту.

Только затем, возможно, потребуются консультации профильных специалистов (гастроэнтеролога, невролога, отоларинголога или пульмонолога).

Назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови. Чтобы исключить вероятный воспалительный процесс в пораженной области. Если присутствует лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов, нужно искать корень проблемы в воспалении. При эозинофилии велика вероятность глистной инвазии или, что вероятнее, аллергии.
  • Общий анализ мочи. Также используется для диагностики проблем с организмом, но является менее информативным.
  • Обследование щитовидной железы посредством введения радиоизотопного раствора внутривенно (сцинтиграфия). Это надежный метод диагностики.
  • ФГДС для обследования пищевода и желудка.
  • Рентгенография органов в различных проекциях и МРТ для выявления остеохондроза.
  • Комплексное ЛОР-обследование, в том числе ларингоскопия и иные методы.

В системе указанных мероприятий вполне достаточно для постановки и верификации диагноза.

Лечение, в зависимости от основной патологии

Воспаления ротоглотки лечатся с помощью противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков, кортикостероидов (глюкокортикоидов), антибактериальных препаратов.

Важно купировать первопричину болезни и заглушить основные симптомы.

Болезни щитовидки лечатся препаратами йода или же ограничением потребления этого элемента. В крайних случаях требуется операция.

Патологии желудка лечатся антацидными препаратами, ингибиторами протонной помпы и т.д.

Остеохондроз купируется противовоспалительными средствами, ношением специального корсета, миорелаксантами. Помогают также анальгетики. Но по большому счету справиться с этим заболеванием почти невозможно, можно лишь снять симптоматику.

Грыжа пищевода, опухоли — устраняются лишь оперативным путем, а ожирение диетой.

В целом терапия должна быть целесообразной основному заболеванию. Вариант лечения выбирается только врачом.

Комок, стоящий в горле — весьма частая жалоба на приеме у специалиста. Но лечить нужно не симптом, а саму болезнь. Только так можно добиться качественного результата.

8 безобидных и опасных причин кома в горле

Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

Читать еще:  Золотой ус от давления

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyroid nodules causing globus symptoms. на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Многие хоть иногда ощущали ком в горле. Если такое явление наблюдается часто и начинает доставлять жуткий дискомфорт, тогда необходимо выяснить его причины. Оно может возникнуть в результате определённых заболеваний.

Сам по себе ком в гортани не представляет опасности для здоровья и может легко проходить. Однако его появление доставляет массу неудобства и дискомфорта.

А незнание причин его возникновение часто ведёт к страшным предположениям, почему он появляется. Поэтому следует пройти обследование у специалиста, чтобы выяснит причины его возникновения и предотвратить случаи рецидивов.

Симптомы и причины возникновения кома в горле

Чтобы не накручивать себя попусту, вначале необходимо определить, присутствует ли у вас симптоматика данной проблемы или нет.

  • Ощущение кома в горле после употребления еды или стрессовой ситуации. Однако физически комок нащупать нельзя. Он только ощущается.
  • При возникновении симптома возможна проблема с дыханием. Комок как будто перекрывает доступ к кислороду, и дышать становится проблематично.
  • Першит горло.
  • Иногда появляется жжение в горле.
  • Чувство, что в горле или в грудной клетке присутствует неприятный осадок.

При выявлении у себя одного или нескольких симптомов следует задуматься о возможных причинах их появления.

Эта проблема возникает по двум причинам: в результате нервного перенапряжения или при наличии соматических проблем.

Нервное напряжение – наиболее частая причина возникновения этого симптома. Он появляется в результате стресса, сильного страха, волнения, перевозбуждения.

Однако это не единственные причины возникновения этой проблемы.

Соматические нарушения, вызывающие ком в горле:

  • воспаления в горле (ангина, тонзиллит, ларингит и др.), а также аденоиды. При воспалении гортань опухает и происходит её сдавливание;
  • патологии щитовидной железы. Увеличенные узлы щитовидки сдавливают горло и мешают нормально дышать и глотать;
  • патологии в позвоночнике в области шеи;
  • заболевания ЖКТ. Часто при патологиях с пищеводом тяжесть в горле появляется после приёма пищи. Язва или гастрит часто провоцируют появление неприятных ощущений в гортани;
  • наличие грыжи пищевода;
  • ожирение;
  • новообразования в гортани: доброкачественные и злокачественные;
  • аллергия;
  • негативная реакция на некоторые препараты;
  • различные повреждения гортани или пищевода;
  • паразиты. Редко, но иногда паразиты могут откладывать яйца в районе горла, которые воспринимаются, как чужеродный предмет;
  • наличие чужеродного предмета в горле;
  • проблемы с сердцем или сосудами редко, но также могут способствовать образованию кома в горле.

Что делать при возникновении тяжести в трахеи?

Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколько наводящих вопросов касательно проблемы, которые помогут определить причину недуга.

Далее вам предложат:

  • сдать на анализы кровь и мочу;
  • провести обследования щитовидной железы;
  • обследовать пищевод;
  • сделать рентген позвоночника в районе шеи;
  • пройти полное обследование у ЛОР-врача.

Как лечить ком в горле при нервном расстройстве?

В данном случае пациенту назначается применение медпрепаратов и консультации психолога.

Пациенту могут назначить приём следующих медпрепаратов:

  • пустырник;
  • палериана;
  • сборы трав с расслабляющим действием;
  • Зверобой-П;
  • Нерво-Вит. Этот препарат включает в себя траву синюху голубую, которая расслабляет и успокаивает организм;
  • Апитонус-П. Это комплекс витаминов для повышения стрессоустойчивости.

Если во время сдавливания горла тяжело дышать, тогда рекомендуют делать дыхательные техники, которые приводят к расслаблению.

Как лечить ком в горле при соматических патологиях?

В зависимости от выявленных причин назначают мероприятия для устранения недуга. Если причиной появления тяжести в трахеи стали проблемы с щитовидкой, тогда пациенту назначают препараты, содержащие йод.

Если проблемы с шеей, тогда назначают специальную гимнастику, которая будет разрабатывать шею. Также проводят мануальное, лазерное лечение и рефлексотерапию.

Для лечения пищевода больному назначают специальное диетическое питание и соответствующие медпрепараты. Однако при грыже пищевода возможно проведение операции.

При воспалении дыхательных путей назначают антибиотики или другие медикаменты, в зависимости от причины воспаления. Также рекомендуют делать полоскание горла содой, травяными настоями, препаратами с содержанием йода. В редких случаях назначают согревающие компрессы.

Читать еще:  Фозикард - официальная инструкция по применению

При злокачественных или доброкачественных опухолях горла делают лучевую или химиотерапию, а также возможно проведение операции. В зависимости от ситуации мероприятия могут проводиться все в комплексе, или же будет выбрано только одно.

Пока вы не выяснили причины возникновения неприятного симптома и он причиняет вам жуткий дискомфорт, рекомендуют воспользоваться народными советами, которые помогут облегчить симптомы:

  • употребляйте успокаивающий чай;
  • уделяйте большое внимание своему сну. Старайтесь хорошо высыпаться;
  • проводите расслабляющие мероприятия. Это могут быть расслабляющая ванна, массаж, дыхательная техника для релаксации;
  • добавляйте в свой рацион питания продукты с высоким содержанием йода.

Как избежать появления кома в горле?

Всегда лучше проводит профилактические мероприятия, чем потом лечить болезнь. Для предотвращения появления чувства сдавленности в гортани рекомендуют определённые мероприятия.

  • Вовремя лечить появление любых лор-заболеваний.
  • Если есть патологии со щитовидной железой, то вовремя устранять их.
  • Лечение заболеваний органов ЖКТ.
  • Производить промывание носоглотки раствором соли.
  • Не вдыхать ядовитые вещества.
  • Не перенапрягать голосовые связки.
  • Сбалансировать питание. Добавить в него побольше овощей и фруктов.
  • Регулярно увлажнять воздух в квартире.
  • Делать прогулки по свежему воздуху.
  • Время от времени употреблять травяные сборы с расслабляющим эффектом.
  • Заниматься спортом.
  • Стараться выделять на свой сон 8 часов в день для полного отдыха и расслабления.
  • Обратить внимание на своё рабочее место. Часто неудобное рабочее место может привести к напряжению мышц верхней части тела. А это может привести к нервному напряжению и появлению кома в горле. Поэтому необходимо сделать своё рабочее место максимально комфортным.

Главное, пока не знаете настоящую причину недуга, не пугайте себя тем, что тяжесть в горле – это симптом серьёзных патологических изменений в организме. Такие заболевания, как опухоли гортани, вызывают сдавливание горла в редких случаях. Поэтому любая другая причина, вызывающая недомогание, может быть устранена, а вместе с ней уйдёт и ощущение кома в горле.

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Ком в горле как следствие стресса и один из признаков депрессии

Ком в горле – это состояние, когда человек ощущает присутствие инородного тела в горле, без всяких на то органических причин. Чаще всего с такими жалобами обращаются женщины — 30-35% и только 10-20% мужчин. На осмотре у врача такие пациенты свои ощущения описывают следующими фразами: как будто что то мешает в горле, как будто ком стоит в горле, как будто воротник давит, вызывая ощущение удушья. У некоторых больных появляется страх, из опасения подавиться, процесса глотания, что заставляет их отказываться от пищи.

Такое ощущение как ком в горле может появиться вследствие чувствительности пищевода или нарушения мышечной активности, а также пересыхания горла, которые вызваны сильными эмоциями, тревогой или быстрым дыханием.

Для установления причины таких ощущений, врач предварительно беседует с пациентом, затем проводится общий осмотр, назначается развернутый анализ крови, делаются рентгеновские снимки пищевода и грудной клетки и измеряется давления в пищеводе — манометрия. При типичных симптомах, отсутствии физического расстройства, и присутствия очевидных социальных или психологических стрессов, ставится диагноз ком в горле на нервной почве или истерический ком.

Обычно на приеме у врача свои жалобы пациенты описывают как:

  • затруднение проглатывания слюны;
  • ощущение, как что-то плотное давит на горло;
  • царапанье и першение в горле;
  • что-то трет горло или что то мешает в горле;
  • что-то не проглатывается и остается в горле после глотания;
  • потребность все время проглотить что то;
  • присутствие кома в горле, затрудняющего дыхание;
  • невозможность проглотить твердую пищу, так как в горле что-то есть;
  • внезапно возник ком в горле что делать в таких ситуациях?

При появлении ощущения что ком в горле симптомы могут проявляться в двух вариантах:

  • Развитие симптома может протекать незаметно и начинаться с ощущения першения в горле и затруднения глотания. Затем трудности при акте глотания постепенно увеличиваются, что заставляет пациентов выполнять облегчающие состояние ритуалы: запивание водой, отказ от твердой пищи и другие ограничения. Страх во время приема пищи вначале появляется эпизодически. Такие периодически возникающие затруднения при сглатывании начинают сопровождаются мыслями о онкологии. Происходит снижение настроения и возрастание чувства тревоги. Затем наступает период редукции (ослабления) психической симптоматики, который чаще всего длится недолго. После этого учащаются периоды ухудшения состояния и ком в горле становится постоянным ощущением;
  • При втором варианте симптомы появляются в следствии внезапного приступа паники. Свое состояние пациентами описывается как возникшее чувство удушья от нехватки воздуха, сбой дыхания, затруднение прохождения воздуха через дыхательные пути и появляющаяся зевота.

При обоих вариантах, кроме того что ощущается ком в горле симптомы могут сочетаться с сильным сердцебиением, чувством сжатия, сдавливания и болями в области сердца, учащенным сердцебиением. Появляются различные страхи: страх задохнуться, страх смерти от нехватки воздуха, страх сойти с ума. Иногда пациентами овладевает страх разучиться дышать. Возможно проявление депрессивных симптомов в виде замкнутости, подавленности, слезливости, необходимости уединения и негативных мыслей.

Если пациентом овладевает страх глотания и он ощущает ком в горле причины могут быть разными. Иногда причинами служит депрессия, которая не всегда проявляется чувствами печали или тоски. Существуют такие формы депрессии, когда у человека в каком-либо участке тела постоянно присутствуют болезненные ощущения, хотя проведенное медицинское обследование не подтверждает наличие каких-либо заболеваний. В 10% случаев соматизированной депрессии возникает ком в горле и панический страх перед актом глотания. Этот симптом может проявляться при развитии неврозов и эндогенных психических заболеваниях, стрессов, нарушение акклиматизации.

Чаще всего возникает ком в горле на нервной почве, и причинами служат психо-эмоциональные факторы, другими словами – «нервы». Такие ощущения зачастую появляются после стрессовых ситуаций или в следствие длительного психо-эмоционального перенапряжения (например, неурядицы дома или переутомление на работе).

Для постановки диагноза обязательно следует провести дифференциальную диагностику органов дыхания, ЛОР органов и щитовидной железы.

Если соматическая природа заболевания была исключена, а человек продолжает ощущать ком в горле причины может установить врач-психотерапевт. Лечение этого состояния комплексное, с использованием психотерапевтических и фармакологических средств. Психотерапия направлена на осознание и устранение внешнего или внутреннего конфликта. При установлении врачом, что чувство кома в горле появилось в следствии соматизированной депрессией, им дополнительно назначается медикаментозный курс лечения. Используются транквилизаторы, такие как фенозепам и антидепрессанты.

Для устранения ощущения кома в горле применяется вегетативная коррекция, включающая в себя прием вегетотропных препаратов (беллоид, анаприлин, пироксан, обзидан и белласпон). При наличии у пациента повышенной нервно-мышечной возбудимости назначается курс минеральных корректоров (препараты кальция и витамин D2). Не менее важным в лечении данного состояния является устранение или уменьшение признаков дисфункционального дыхания и медикаментозная коррекция гипервентиляционного синдрома.

Поможет также избавится от ощущения, что ком в горле лечение народными средствами. При приступе паники надо провести дыхательную гимнастику, которая поможет расслабиться. Для этого следует сделать несколько глубоких и редких дыхательных движений, при этом выдох удлиняется вдвое по сравнению с вдохом. При приступах паники необходимо научиться дышать животом. Хорошо помогает и такой метод , как дыхание в пакет. Для этого метода нужно вдыхать и выдыхать в бумажный пакет. В течение 5-7 минут нужно следующим образом дышать в пакет: длинный вдох, затем дыхание задерживается секунд на 10 и затем воздух нужно медленно выдохнуть обратно в пакет.

Если у больного частые панические атаки и, при этом возникает ком в горле лечение народными средствами возможно с применением отваров и чаев из лекарственных трав, которые обладают успокоительным эффектом. Это такие травы как мелисса, пустырник, липа, перечная мята и др. Сбор трав заваривают литром кипятка и настаивают 1-2 часа. Затем отвар следует процедить и принимать по несколько раз в день.

Если внезапно возникает ком в горле что делать?

  • Понять, что это не патология и стараться не заострять внимание на этих ощущениях;
  • Регулировать процесс дыхания, делать дыхательные упражнения;
  • Контролировать акты глотания и не допускать их учащения;
  • При желаниях сглотнуть необходимо сделать глоток негазированной воды, чая, отвара лекарственных трав;
  • Периодически закапывать в нос или наносить непосредственно на гортань различные растительные масла;
  • Делать укрепляющие, а затем расслабляющие физические упражнения для мышц шеи и гортани.


Пивные дрожжи с серой: область применения, польза для здоровья, мнения

Пивные дрожжи с серой: область применения, польза для здоровья, мнения Пивные дрожжи с серой: область применения, польза для здоровья, мнения Состав и...

25 04 2024 15:46:20

Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей

Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей Как определить степень ожирения Плохая экология, нездоровое питание, малая...

24 04 2024 7:53:52

Травы при внутричерепном давлении

Травы при внутричерепном давлении Травы при внутричерепном давлении Частые случаи изменения внутричерепного давления у взрослых и детей связаны с...

23 04 2024 7:13:55

Как распознать и лечить мастит во время лактации

Как распознать и лечить мастит во время лактации Симптомы мастита при грудном вскармливании и способы лечения в домашних условиях: первая помощь кормящей...

22 04 2024 23:50:27

Обезболивающий препарат Кетонал

Обезболивающий препарат Кетонал Обезболивающий препарат Кетонал Кетонал ® (Ketonal ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...

21 04 2024 6:30:26

Второй день болит голова: причины продолжительной боли, разновидности, особенности мигренозных болей

Второй день болит голова: причины продолжительной боли, разновидности, особенности мигренозных болей Второй день болит голова: причины продолжительной боли, разновидности, особенности мигренозных болей Приступы головной боли и мигрени — что очень важно...

20 04 2024 0:45:11

Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения

Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения Гусиная лапка...

19 04 2024 13:38:43

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых и ее лечение

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых и ее лечение Антибиотики при гнойной ангине у взрослых и ее лечение Антибиотики при ангине для взрослых: список препаратов в таблетках Определять схему лечения и...

18 04 2024 21:50:56

Можно ли кормящей маме гранат и гранатовый сок

Можно ли кормящей маме гранат и гранатовый сок Можно ли кормящей маме гранат и гранатовый сок Можно ли гранатовый сок при грудном вскармливании Правильное питание молодой матери – это залог её хорошего...

17 04 2024 12:40:40

Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых

Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых. Лечение питанием в домашних условиях. Продукты Диета при...

16 04 2024 5:57:33

Народные средства от простатита и аденомы простаты - рецепты для лечения и профилактики в домашних условиях

Народные средства от простатита и аденомы простаты - рецепты для лечения и профилактики в домашних условиях Народные средства от простатита и аденомы простаты - рецепты для лечения и профилактики в домашних условиях Лечение народными средствами аденомы простаты...

15 04 2024 18:13:24

Протонная терапия

Протонная терапия Протонная терапия Протонная терапия: новый уровень эффективности лучевого лечения опухолей Воздействие ионизирующего облучения на опухоли с целью их...

14 04 2024 22:16:22

Карельский хлеб в хлебопечке

Карельский хлеб в хлебопечке Карельский хлеб в хлебопечке Хлеб Карельский Ингредиенты: 300 мл воды, 2 ст.л. масла подсолнечного, 150 г муки ржаной, 300 г муки пшеничной, 1,5 ч.л....

13 04 2024 23:38:36

Как поднять иммунитет ребёнку народными средствами

Как поднять иммунитет ребёнку народными средствами Какими средствами и продуктами можно поднять слабый иммунитет у детей Как поднять ребенку иммунитет,...

12 04 2024 6:53:13

Иммунитет будущей мамы

Иммунитет будущей мамы Иммунитет будущей мамы Как повысить и укрепить иммунитет беременной женщине Во время беременности иммунитет будущей мамы ослаблен – организму нужны...

11 04 2024 8:26:51

Кедровая мука

Кедровая мука Кедровая мука Кедровая мука – это продукт, получается из чистых ядер кедрового ореха в результате холодного прессования кедрового масла....

10 04 2024 12:11:20

Болит тазобедренная кость справа или слева: причины боли в тазу

Болит тазобедренная кость справа или слева: причины боли в тазу Боль в костях таза: причины и лечение При болях в костях таза очень важно правильно...

09 04 2024 23:47:47

Какие аэрозоли аэрозоли эффективны при ангине?

Какие аэрозоли аэрозоли эффективны при ангине? Какой спрей от тонзиллита самый эффективный Тонзиллит (ангина) является очень распространенной болезнью,...

08 04 2024 15:18:20

25 самых опасных ядов известных человечеству

25 самых опасных ядов известных человечеству 25 самых опасных ядов известных человечеству Самые опасные яды в мире, Топ-10 Происхождение и действие ядов всегда вызывали повышенный интерес практически...

07 04 2024 8:25:28

Инсульт — что это такое, первые признаки, симптомы у взрослых, причины, последствия, лечение и профилактика инсульта

Инсульт — что это такое, первые признаки, симптомы у взрослых, причины, последствия, лечение и профилактика инсульта Инсульт — что это такое, первые признаки, симптомы у взрослых, причины, последствия, лечение и профилактика инсульта Не пропустите первые признаки...

06 04 2024 10:56:35

Норма размеров печени по УЗИ

Норма размеров печени по УЗИ Какие размеры печени должны быть в норме по УЗИ? Аппаратное исследование – УЗИ печени – безопасная и информативная процедура....

05 04 2024 3:29:14

Боль в молочной железе

Боль в молочной железе Боль в молочной железе Боль в молочной железе — причины появления, возможные заболевания, методы их диагностики и лечения Любая женщина в тот или иной...

04 04 2024 13:10:18

Насколько опасен гастроэнтерит у детей и как его лечить

Насколько опасен гастроэнтерит у детей и как его лечить Насколько опасен гастроэнтерит у детей и как его лечить Чем характеризуется острый гастроэнтерит у детей: факторы риска, симптоматика и терапия...

03 04 2024 4:21:10

Препарат Дона для лечения суставов — полное описание лекарства

Препарат Дона для лечения суставов — полное описание лекарства Препарат Дона для лечения суставов — полное описание лекарства Препарат Дона для лечения суставов — полное описание лекарства Различные заболевания...

02 04 2024 6:41:50

Как поднять иммунитет с помощью ягод и овощей и какие фрукты повышают иммунитет?

Как поднять иммунитет с помощью ягод и овощей и какие фрукты повышают иммунитет? Фрукты и ягоды, повышающие иммунитет. Как при помощи фруктов и ягод...

01 04 2024 22:39:54

Чем можно кормить ребенка после рвоты?

Чем можно кормить ребенка после рвоты? Чем кормить ребенка после рвоты К питанию ребенка следует подходить очень ответственно. Малыши остро реагируют на...

31 03 2024 10:17:44

Диета ОВД — основа здорового питания

Диета ОВД — основа здорового питания Диета ОВД — основа здорового питания Диета ОВД: принципы диеты, меню на неделю Аббревиатура «ОВД» в контексте диетического питания расшифровывается как...

30 03 2024 6:54:48

Радиохирургический способ лечения атеромы

Радиохирургический способ лечения атеромы Радиоволновое удаление атеромы Атерома (аtherоmа), в переводе с греческого означает опухоль и кашица, и...

29 03 2024 21:34:24

Ампициллин: инструкция по применению

Ампициллин: инструкция по применению Ампициллин В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция...

28 03 2024 13:46:27

Найдено 7 мест

Найдено 7 мест Найдено 7 мест Семь мест без переплаты: самые дешевые семиместные автомобили Недавно мы выяснили, какие варианты есть у тех, кто хочет получить...

27 03 2024 8:49:48

Как сбить температуру народными средствами у ребенка и взрослого

Как сбить температуру народными средствами у ребенка и взрослого Как сбить температуру народными средствами у ребенка и взрослого Как сбить температуру в домашних условиях – основные методы Повышенная температура тела –...

26 03 2024 2:18:45

Сорбенты: список препаратов

Сорбенты: список препаратов Какой сорбент лучше для чистки организма В настоящее время человеческий организм подвержен множеству неприятных и негативных...

25 03 2024 20:18:14

Горчичное масло: свойства, рецепты применения, противопоказания

Горчичное масло: свойства, рецепты применения, противопоказания Горчичное масло: свойства, рецепты применения, противопоказания Горчичное масло – это...

24 03 2024 5:35:59

Процент жира в организме

Процент жира в организме Процент жира в организме Сколько жира должно быть в здоровом организме Парадокс, но красота и так модная сейчас «сухость» тела вовсе не означают его...

23 03 2024 13:23:52

Прополис фото, как выглядит пчелиный прополис

Прополис фото, как выглядит пчелиный прополис Как выбрать качественный прополис: основные правила Используя разнообразные технологии, можно подделать...

22 03 2024 7:24:13

Как нормализовать менструальный цикл после изнурительных диет

Как нормализовать менструальный цикл после изнурительных диет Как нормализовать менструальный цикл после изнурительных диет Как нормализовать менструальный цикл после изнурительных диет Гормональный фон у женщин...

21 03 2024 19:42:52

Лопнули сосуды на ноге

Лопнули сосуды на ноге Лопнули сосуды на ноге Причины, по которым лопаются сосуды на ногах В толще кожи находится множество мелких капилляров, а глубже проходят более крупные...

20 03 2024 17:11:38

Аципол при поносе

Аципол при поносе Как применять Аципол для лечения диареи? Аципол – зубиотик, обеспечивающий нормализацию кишечной микрофлоры и эффективный при диарее...

19 03 2024 18:18:23

Папиллома и герпес: в чем отличия?

Папиллома и герпес: в чем отличия? Папиллома и герпес: в чем отличия? Посредством незащищенного полового контакта передаются два очень распространенных...

18 03 2024 4:28:42

Что нельзя есть утром и вечером

Что нельзя есть утром и вечером Что нельзя есть утром и вечером Как правильно питаться утром, днем и вечером? Как правильно питаться утром, днем и вечером Лишний вес – это бич...

17 03 2024 19:47:59

Правила проведения ингаляций с «Боржоми»

Правила проведения ингаляций с «Боржоми» Правила проведения ингаляций с «Боржоми» Ингаляции с боржоми для детей и взрослых Ингаляции с Боржоми для детей и взрослых легко переносимы, могут...

16 03 2024 7:15:37

Аутоиммунный гепатит: симптомы, лечение и диагностика

Аутоиммунный гепатит: симптомы, лечение и диагностика Аутоиммунный гепатит: симптомы, лечение и диагностика Первые симптомы аутоиммунного гепатита, диагностика и схема лечения Аутоиммунный гепатит –...

15 03 2024 2:38:54

Что делать при ожогах спиртом?

Что делать при ожогах спиртом? Что делать при ожогах спиртом? Ожог спиртом является травмой химического характера. Повреждения кожного покрова от такого...

14 03 2024 16:57:29

Кто такие огненные муравьи

Кто такие огненные муравьи Кто такие огненные муравьи Огненные муравьи. образ жизни и среда обитания огненных муравьёв Миниатюрное насекомое из отряда перепончатокрылых – муравей,...

13 03 2024 20:26:20

Олестезин

Олестезин Олестезин Олестезин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Olestesin Действующее вещество: облепиховое масло + этазол-натрий + анестезин...

12 03 2024 8:52:29

Пятнадцать продуктов, которые нельзя есть вместе

Пятнадцать продуктов, которые нельзя есть вместе Пятнадцать продуктов, которые нельзя есть вместе 15 популярных продуктовых пар, которые нельзя есть вместе Врачи и диетологи утверждают, что нужно не...

11 03 2024 7:45:21

Значение имени Дина

Значение имени Дина Значение имени Дина Что означает имя Дина: характер, судьба и совместимость 18 Октября, 2018 Значение Яна Умянцева Маленькая Дина очень ранима, обладает...

10 03 2024 8:19:22

Эпизиотомия: последствия, фото швов до и после

Эпизиотомия: последствия, фото швов до и после Мой и твой центр Помощь начинающим родителям Шов после эпизиотомии фото Виды эпизиотомии Эпизиотомия...

09 03 2024 9:55:34

Зеленые сопли у ребенка – лечение народными средствами

Зеленые сопли у ребенка – лечение народными средствами Зеленые сопли у ребенка – лечение народными средствами Любые выделения из носовой полости являются...

08 03 2024 20:56:18

Материнский капитал в 2018 году. Какая сумма? Что изменилось?

Материнский капитал в 2018 году. Какая сумма? Что изменилось? Материнский капитал в 2018 году. Какая сумма? Что изменилось? Материнский капитал 2018: свежие изменения С 1 января 2018 в силу вступил Федеральный Закон...

07 03 2024 19:13:25

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::