Капли от высокого артериального давления Фармадипин: детальная инструкция по применению и общие рекомендации

Фармадипин – капли от артериального давления

Лекарство «Фармадипин» — капли от давления или заменитель экстренной терапии при осложнениях артериальной гипертензии (повышенного давления). Согласно инструкции, «Фармадипин» быстро сбивает и приводит в норму уровень повышенного артериального давления, нормализует обменные процессы в сердечной мышце. Эффективность этого медикаментозного средства в борьбе с гипертоническим кризом — одним из осложнений артериальной гипертензии, доказана путем проведения клинических испытаний.

Состав медсредства и форма его производства

Лекарство «Фармадипин» производится в виде капель для перорального использования. Выпускается препарат во флаконах по 2,5 мл и 5 мл в дозировке 2%-го раствора. Жидкая форма выпуска обеспечивает каплям «Фармадипин» скорость их действия и эффективность для нормализации давления при высоком его уровне. Кроме того, в состав этого лекарства дополнительно входят формирующие вещества, которые обеспечивают его внешний вид и сохранность.

Основным активным компонентом гипотензивных капель «Фармадипин» является нифедипин. Это вещество входит в фармакологическую группу препаратов блокаторов кальциевых рецепторов (антагонистов кальция), которые назначаются для снижения давления. Инструкция описывает механизм его действия на организм, который заключается в блокировке чувствительных к кальцию рецепторов, расположенных в сердечных клетках и в мускулатуре сосудистых стенок. Вследствие этого расширяется просвет крупных и мелких сосудов, снижается их сопротивление, благодаря чему эти сердечные капли нормализуют уровень системного давления. Помимо этого, активное вещество препарата оказывает такое действие:

• помогает нормализовать работу сердца;
• снижает нагрузку и потребность сердечной мышцы в кислороде.

Вернуться к оглавлению

В каких ситуациях рекомендован препарат?

Согласно официальной инструкции по применению, основным показанием к назначению и использованию «Фармадипина» является терапия артериальной гипертензии с целью купирования гипертензивных кризов — состояний, когда уровень системного АД подскакивает до очень высоких цифр. Кроме этого, этот медпрепарат возможно также использовать в качестве средства «скорой помощи» от высокого давления для понижения его уровня. В качестве средства для курсового лечения артериальной гипертензии использовать «Фармадипин» в инструкции категорически запрещено.

Инструкция по применению капель «Фармадипин» от давления

Инструкция регламентирует, что сердечные капли «Фармадипин» от повышенного системного АД следует употреблять только в случаях гипертензивного криза или резкого скачка давления. Для этого раствор капают под язык, на сахар или на кусок сухаря. Стандартная дозировка составляет 3—5 капель, для пациентов преклонного возраста — не более трех капель. В индивидуальных ситуациях дозировку возможно немного повышать. Инструкция указывает при каком давлении может применяться максимальная доза в 10—15 капель — это уровень системного АД от 190/100 мм рт. ст. и до 220/110 мм рт. ст. Действовать лекарство начинает уже через 5—10 минут.

Противопоказания к приему

Основными противопоказаниями к назначению и использованию медпрепарата «Фармадипин» являются:

• персональная непереносимость нифедипина или иных составляющих медикамента;
• состояние кардиогенного шока;
• наличие артериальной гипотензии (выраженного низкого давления) ;
• одновременный прием препаратов на основе рифампицина;
• стеноз (сужение) аорты тяжелой степени;
• нестабильная стенокардия;
• острый период инфаркта миокарда;
• наличие илео- или колостомы;
• возраст до 18 лет.

Вернуться к оглавлению

Можно ли использовать при беременности и лактации?

В инструкции указано, что медсредство «Фармадипин» запрещается использовать до 20-й недели беременности. Клинические испытания по поводу безопасности этого лекарства у беременных женщин не проводились. Исследования на животных показали неблагоприятное влияние этого средства на развитие плода в первые недели беременности. В нынешнее время данных о возможном неблагоприятном влиянии на плод в поздние сроки недостаточно, поэтому использовать «Фармадипин» при повышенном давлении в поздние сроки беременности рекомендуется только по решению и назначению лечащего врача. Касательно периода грудного вскармливания, инструкция говорит, что действующее вещество нифедипин проникает в грудное молоко, поэтому в случае приема «Фармадипина» кормление грудью следует прекратить.

Нежелательные явления

В инструкции среди побочных действий медпрепарата «Фармадипин» выделяют:

• аллергические реакции;
• нарушения сна, тревожные расстройства;
• лейкопения;
• головокружения, головные боли, сонливость;
• наблюдение повышенного уровня сахара в крови;
• боль в глазах;
• стенокардические расстройства, тахикардия (учащение сердцебиения) ;
• гипотензия (состояние низкого давления) ;
• желтуха;
• диспептические расстройства;
• изменения частоты и консистенции стула.

Вернуться к оглавлению

Что бывает при передозировке?

В случае передозировки «Фармадипином» у пациента возникают следующие состояния:

• резко падает уровень системного АД;
• нарушается сердечный ритм, развивается тахи- или брадикардия;
• повышается уровень глюкозы крови.

В особо тяжелых случаях развивается кардиогенный шок, отек легких и коматозное состояние. В такой ситуации пациенту, в соответствии с инструкцией, первоочередно необходимо промыть желудок, дать сорбенты («Сорбекс», «Энтеросгель»). В случае передозировки «Фармадипином» гемодиализ неэффективен, но рекомендуется плазмафарез. При кардиогенном шоке назначаются инфузии препаратов кальция.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция не рекомендует использовать «Фармадипин» одновременно с препаратами рифампицина, макролидными антибиотиками. Кроме того, одновременный прием противоэпилептических средств способен понижать концентрацию действующего вещества «Фармадипина» в крови, снижая его эффективность. В случае его совместного использования с иными антигипертензивными препаратами развивается выраженная артериальная гипотензия. Помимо этого, не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок во время приема «Фармадипина», поскольку он усиливает влияние препарата.

Особенности хранения и продажи

Лекарственные капли «Фармадипин» — рецептурное средство. Это лекарство назначается врачом и отпускается в аптеках при наличии рецепта. Без назначения самостоятельно принимать эти капли запрещается. Хранить лекарственное средство рекомендуется в упаковке, в темном месте, где температура не превышает 25 ºС. Сберегать требуется в месте, недоступном для детей.

Аналогичные препараты

Аналоги — это препараты, в составе которых содержится одинаковое действующее вещество и которые имеют одинаковую форму выпуска. Существенной разницей между такими средствами является их производитель и торговое название. «Фармадипин» полных аналогов не имеет, и потому — это лучшие капли для устранения гипертонического криза. Существуют очень хорошие препараты на основе нифедипина: «Коринфар», «Кордипин», «Нифекард», «Фенигидин», но они производятся в таблетированной форме и действуют не так быстро. Поэтому «Фармадипин» заменить практически невозможно.

Фармадипин

Капли Фармадипин содержат на 1 мл: 20 мг действующего вещества нифедипина + этанол 96%, полиэтиленгликоль.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде зеленоватых капель, со специфическим запахом и вкусом во флаконах по 5 или 25 мл. В картонной пачке один флакон.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат блокирует ток ионов кальция к кардиомицитам и клеткам коронарных и периферических артерий через кальциевые каналы мембран клеток, таким образом, снижая давление. Действующее вещество нифедипин расслабляет гладкую мускулатуру сосудов по периферии, ликвидирует спазмы, расширяет коронарные артерии, снижается и потребность миокарда в кислороде. Также средство незначительно снижает сократимость миокарда и процесс агрегации тромбоцитов.

Капли для перорального приема хорошо и быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, их биологическая доступность – порядка 50%. При сублингвальном приеме эффект от лекарства наступает в течение 5-10 минут.

Максимального своего действия препарат достигает через 30-40 минут после приема. Продолжительность действия до 6 часов. Порядка 90% нифедипина связывается с белками плазмы крови.

Средство претерпевает реакции метаболизма в тканях печени, выводится в виде метаболитов через 2-4 часа.

У пожилых людей и лиц с заболеваниями печени (цирроз) период полувыведения увеличивается, почти в 2 раза, поэтому для данной группы пациентов требуется коррекция дозировки и режима приема. Нифедипин не накапливается в организме. В небольшом количестве средство проникает в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения гипертонических кризов.

Противопоказания

Капли Фрамадипин нельзя применять:

• при аллергии на действующее вещество и вспомогательные компоненты;
• беременным (до 20 недели) и кормящим женщинам;
• при аортальном стенозе, инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
• больным илеостомой или колостомой;
• при кардиогенном шоке;
• в сочетании с рифампицином.

Побочные эффекты

Возможные побочные реакции от приема Фармадипина:

Инструкция по применению Фармадипина (способ и дозировка)

Лекарство используют в экстренных случаях для лечения гипертонических кризов. Принимать препарат курсами крайне не рекомендуется.

При резком и значительном повышении АД рекомендуется принять 3-5 капель сублингвально (2-3 мг). Максимальная разовая дозировка для пациентов преклонного возраста – 3 капли.

Капли можно нанести на кусочек сахара или хлеба и дать подержать пострадавшему во рту как можно больше времени.

Читать еще:  Верапамил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Если стандартная дозировка оказалась малоэффективной, то дозу можно постепенно увеличить до достижения эффекта. В следующий раз во время гипертонического криза рекомендуется использовать такую же дозировку.

Максимальное количество препарата, которое можно дать больному за раз – 10-15 капель (до 10 мг).

Следует учитывать, что у некоторых людей может развиться сильная реакция на лекарство. Поэтому начинать рекомендуется с 3 капель, затем постепенно повышая дозировку до максимальной. Несоблюдение этого правила может привести к резкому снижению АД.

Передозировка

Для устранения нежелательных симптомов передозировки нужно как можно скорее вывести лекарство из организма и стабилизировать состояние больного, прежде всего артериальное давление и прочие гемодинамические показатели.

После перорального приема рекомендуется произвести промывание желудка, при необходимости промыть тонкий кишечник.

Гемодиализ неэффективен, можно произвести плазмаферез. Также показано применение бета-симпатомиметиков, препаратов кальция (10-20 мл кальция хлорида или глюконата кальция внутривенно), допамина, норадреналина, при угрозе жизни – установка искусственного водителя ритма. С осторожностью следует вводить в организм какую-либо жидкость, так как это повышает нагрузку на сердечную мышцу.

Взаимодействие

При сочетанном приеме Дигоксина и Фармадипина клиренс Дигоксина снижается, его концентрация в плазме крови увеличивается.

Метаболизм препарата осуществляется с участием системы цитохрома Р450 ЗА4, поэтому при сочетании Нифедипина со средствами влияющими на функционирование данной системы следует соблюдать осторожность.

При сочетании с Рифампицином биологическая доступность препарата значительно снижается, эффективность фармадипина падает.

Вследствие ингибирования Циметидином системы цитохрома Р450, эффективность капель, их антигипертензивный эффект и концентрация в крови могут значительно повыситься.

Азольные противогрибковые средства (Кетоконазол, Вориконазол, Флуконазол, Интраконазол) ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4 и при сочетании с каплями Фармадипин нельзя исключить увеличения их биологической доступности вследствие снижения метаболизма при первом прохождении.

Несмотря на то, что исследований взаимодействия макролидных антибиотиков с препаратом не проводилось, известно, что антибиотики ингибируют метаболизм средств, процесс усвоения которых происходит с участием Р450 ЗА4. Поэтому при сочетании лекарства с данной группой препаратов (например, Эритромицином) следует соблюдать осторожность.

При проведении исследований in vitro было доказано, что ингибиторы анти-вич протеазы (Ритонавир) снижают эффективность Нифедипина. В результате чего концентрация действующего вещества в плазме крови может значительно повыситься, и препарат будет медленнее выводиться из организма.

Флуоксетин, Нефазодон, цизаприд, Хинупристин, Вальпроевая кислота могут привести к увеличению количества Фармадипина в крови.

При сочетании лекарства с антигипертензивными средствами, диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, кальциевыми антагонистами, альфа-адренергичными блокаторами, Метилдопой, сульфатом магния их эффективность повышается, требуется коррекция дозировки.

Противоэпилептические средства, Карбамазепин, Фенобарбитал снижают плазменную концентрацию и эффективность фенитоина. Поэтому его дозировку рекомендуется увеличить. При отмене одного из лекарств дозировка препарата должна быть напротив снижена.

При сочетании препарата с Хинидином наблюдалось снижение уровня антиаритмического средства в крови. После отмены капель концентрация Хинидина в плазме резко увеличивалась. При таком сочетании рекомендуется контролировать АД и концентрации препаратов.

С осторожностью следует сочетать препарат с Такролимусом (возможно его дозировку придется снизить).

Грейпфрутовый сок способен уменьшить клиренс препарата, повысить его содержание в крови, увеличить продолжительность его действия. Эффект сохраняется в течение 3 суток после употребления сока. При проведении терапии Нифедипином не рекомендуется употреблять в пищу грейпфруты или напитки с грейпфрутовым соком.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить препарат нужно вдали от детей, при комнатной температуре.

Срок годности

Особые указания

Следует помнить, что лекарство нельзя давать пациентам с илеостомой.

После приема лекарства нельзя проводить рентген органов ЖКТ с использованием бариевого контрастного средства. Данные исследования могут носить ложноположительный характер.

Пациентам с сильно пониженным давлением (ниже 90 мм ртутного столба), при сердечной недостаточности препарат рекомендуется применять с особой осторожностью.

Если у больного имеются сильные сужения в ЖКТ, это может привести к развитию обструктивных симптомов. Безоары, которые требуют хирургического вмешательства, образуются очень редко.

При тяжелых заболеваниях печени необходимо скорректировать дозировку препарата и внимательно следить за функционированием печени.

Эксперименты, проведенные in vitro, показали, что лекарство влияет на подвижность сперматозоидов и их качество.

Препарат нельзя использовать повторно, если во время предыдущего приема развились ишемические боли в сердце или стенокардия.

С особой осторожностью средство назначают пациентам, которые находятся на гемодиализе, при наличии гиповолемии или пониженного АД.

На начальных этапах лечения средством рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем.

Капли Фармадипин: применение при высоком АД и гипертоническом кризе

Действующим веществом препарата Фармадипин в каплях является антагонист кальция – нифедипин. Он обладает гипотензивным действием и расширяет как периферические, так и коронарные артерии. Основное показание к приему – это криз при гипертонической болезни и симптоматической гипертонии.

📌 Читайте в этой статье

Показания к назначению Фармадипина

Основной точкой приложения действия нифедипина являются медленные кальциевые каналы. Это вещество блокирует поток ионов через мембрану клеток. Он снижает сократительную способность гладких мышц артерий, практически не изменяя при этом силу сердечного выброса и скорость проведения импульсов по миокарду. Благодаря этому ликвидируется сосудистый спазм, уменьшается потребность сердечной мышцы в поступлении кислорода.

За счет расширения периферических сосудов рефлекторно повышается тонус симпатического отдела нервной системы, что может привести к учащению пульса. Этот эффект является нежелательным, он особенно выражен при приеме лекарственных форм с короткой продолжительностью действия, к которым относится и Фармадипин в каплях. Поэтому его использование ограничено ситуациями, когда требуется быстрое наступление эффекта и небольшой период циркуляции препарата в крови.

Его не используют для систематического применения для лечения стенокардии или гипертензии, как аналогичные препараты нифедипина, но в других лекарственных формах. Если есть необходимость курсового назначения, то отдается предпочтение пролонгированным таблеткам с различными торговыми наименованиями (Коринфар-ретард, Кордипин-ретард, Никардия-ретард).

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности высокого давления, классификации средств от гипертонии, эффективности комбинированной гипертонии.

А здесь подробнее о Нифедипине от давления.

Противопоказания

Не рекомендуется прием капель Фармадипина при непереносимости любого из компонентов – нифедипина, полиэтиленгликоля или этилового спирта. Его нельзя использовать при следующих заболеваниях:

• инфаркт миокарда (особенно в первый месяц) ;
• шоковое состояние;
• выраженный стеноз (сужение) клапанов левой половины сердца;
• стенокардия с нестабильным течением или при приступе;
• декомпенсированная недостаточность кровообращения;
• снижение давления ниже 90 мм рт. ст.;
• тахикардия желудочкового происхождения;
• синдромы нарушения проводимости миокарда – слабость синусового узла, Вольфа–Паркинсона–Уайта, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
• наличие илеостомы после резекции кишечника.

Требуется осторожность при назначении препарата при наличии сужений желудочно-кишечного тракта, так как возможна кишечная непроходимость, каловые камни. Наблюдение и снижение дозы нужно при недостаточности функции печени, а также при совместном назначении препаратов, которые тормозят выведение Фармадипина. К ним относятся некоторые антибиотики (Тетрациклин, Эритромицин, Макропен), антиретровирусные средства, антидепрессанты и противосудорожные.

Пациенты со стенокардией, принимая Фармадипин, отмечают ухудшение самочувствия, которое проявляется в увеличении частоты и силы приступов сердечной боли. Особенно опасен препарат при нестабильной форме болезни или предынфарктном состоянии.

Больным, которые находятся на гемодиализе, снимать гипертонические кризы лучше без Фармадипина, так как выраженное расширение артерий у них может привести к критическому падению давления.

Смотрите на видео о гипертонии, причинах ее развития и лечении:

Применение капель и дозировка

Если произошел резкий подъем артериального давления, то начальная доза для первого приема составляет 3 капли. Их нужно капать на кусочек или кофейную ложечку сахара, небольшой кубик черствого хлеба и держать во рту как можно дольше. Можно препарат накапать прямо под язык, в этом случае действие наступит немного быстрее.

Через полчаса нужно провести повторное измерение давления и при необходимости принять еще 3 капли. В дальнейшем можно сразу использовать нужную индивидуальную дозу при подобном повышении давления. Если гипертонический криз протекает с цифрами систолического показателя около 190 — 200 мм рт. ст., то суммарное количество может быть доведено до 10 и даже 15 капель, но принимают за 2 раза по 5 — 7 капель.

К особенностям метаболизма Фармадипина относится его несовместимость с соком грейпфрута. Он замедляет его выведение, увеличивает продолжительность циркуляции препарата в крови, такой эффект держится на протяжении 2 — 3 суток. Поэтому рекомендуется исключить этот плод и сок из него из рациона при необходимости применения медикамента.

Читать еще:  Де-Нол

Как быстро поможет от давления

Преимуществом жидкой формы выпуска нифедипина является быстрота действия. При сублингвальном (подъязычном) использовании эффект наступает на протяжении 5 — 7 минут и достигает максимума через 20 — 30 минут.

Прием пищи не нарушает всасывание Фармадипина. Гипотензивное действие длится около 5 часов.

При болезнях печени и у пожилых пациентов обмен препарата замедляется, это может привести к увеличению периода выведения его из организма почти в 1,5 — 2 раза, поэтому им требуется низкие начальные дозы и более продолжительный перерыв между предыдущим и последующим приемом.

Несомненным достоинством Фармадипина является его эффективность, которая сравнима по скорости и выраженности с инъекциями гипотензивных препаратов. Его рекомендуют иметь при себе в ситуациях, когда требуется понизить давление, а обратиться за неотложной помощью по какой-либо причине затруднительно.

Возможные побочные реакции лекарства

Нежелательные эффекты нифедипина относятся к типичным проявлениям резкого расширения артерий и ответного повышения выброса гормонов стресса:

• прилив жара,
• краснота кожи,
• головокружение,
• учащение пульса,
• головная боль,
• чувство тревоги,
• бессонница,
• дрожание рук,
• потливость,
• сухость во рту.

Также к возможным осложнениям, возникающим при частом употреблении препарата, относятся:

• снижение лейкоцитов в крови;
• аллергические реакции, отек гортани (опасен для жизни) ;
• зуд кожных покровов, сыпь, шелушение;
• нарушения чувствительности, онемение конечностей;
• временный подъем сахара в крови;
• боль за грудиной;
• обморочное состояние;
• кровотечение из носа, отек слизистой;
• резкое понижение давления крови;
• боль в животе, вздутие, запор, рвота;
• желтуха;
• боль в суставах, мышцах, судороги ног, отечность конечностей;
• усиленное мочевыделение;
• снижение эрекции;
• общая слабость;
• ломота в теле;
• повышение температуры.

Применение при беременности

Применять Фармадипин до 21 недели беременности запрещено. При опытах на животных установлено, что в период формирования органов плода препарат повреждает плод и нарушает плацентарное кровообращение.

Имеются данные о том, что у пациенток, которым был назначен нифедипин, отмечается слабость родовой деятельности и преждевременные роды, а у детей чаще встречается дыхательная недостаточность и задержка внутриутробного развития.

Поэтому, хотя и есть возможность использования препарата в более поздних сроках, но к нему прибегают только в таких ситуациях:

• есть угроза для жизни матери;
• имеются противопоказания для других гипотензивных средств;
• не получен эффект от различных комбинаций препаратов.

Нужно учитывать, что при совместном назначении магнезии и нифедипина в каплях возможно резкое снижение давления, что приводит к недостаточному поступлению крови через плаценту и к головному мозгу беременной женщины. Если требуется назначить Фармадипин кормящей матери, то лактация должна быть остановлена, а младенец переведен на искусственное вскармливание.

Стоимость препарата

Цены на Фармадипин могут несколько отличаться в разных аптечных сетях, средние показатели:

• капли по 5 мл 35 гривен;
• капли по 25 мл 46 гривен.

В России можно найти препарат за стоимость около 200 руб. за 25 мг флакон.

Нифедипин в форме капель для сублингвального использования представлен только Фармадипином. Нифедипин короткого действия входит в состав следующих препаратов:

Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления и пульса при стенокардии, причинах изменений, лечении при высоком или низком давлении, назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о сосудорасширяющих при гипертонии.

Капли Фармадипин предназначены для купирования резкого повышения артериального давления в период гипертонического криза. Их не рекомендуется использовать для постоянного приема или в качестве основного гипотензивного препарата. Начальная доза не должна превышать 3 капель под язык, при необходимости можно принять повторно через 30 минут такое же количество.

К достоинствам медикамента относится быстрота и выраженность действия, удобство применения. Отрицательные эффекты связаны с рефлекторным выбросом гормонов стресса.

Считается одним из самых современных Валсартан от давления. Антигипертензивное средство может быть в форме таблеток и капсул. Лекарство помогает даже тем пациентам, у которых появляется кашель после обычных препаратов от давления.

Из-за стрессов, недолеченной гипертонии и многих других причин может возникнуть церебральный гипертонический криз. Он бывает сосудистый, гипертензивный. Симптомы проявляются сильной головной болью, слабостью. Последствия — инсульт, отек головного мозга.

Препарат Нифедипин при давлении поможет стабилизировать цифры тонометра, при этом он эффективен при высоком для понижения. Назначается и эмульсия, и таблетки. Важно знать особенности применения, а также о препарате Коринфар.

При изменении давления возникает тошнота, рвота. Так реагируют ткани головного мозга на изменение показаний. При каком именно изменении давления они возникают — низком, пониженном, высоком, повышенном? Почему добавляется головокружение?

При проблемах с нервной системой, сном, сердцебиением могут быть назначены капли Кралонин. Гомеопатическое средство положительно влияет и на общее самочувствие. Инструкция по применению лекарства указывает минимальное количество побочных явлений. Есть аналоги.

Читая рецепт врача, пациенты нередко задумываются, от чего помогает Сиднофарм, применение которого им назначено. Показаниями служит стенокардия при ишемической болезни сердца. Есть и аналоги препарата.

Применять БАДы от давления вполне допустимо, но только не при чрезмерно повышенных цифрах. Они помогут для нормализации высоких показателей. Таблетки от высокого давления для снижения еще и нормализуют сосуды.

Препарат Моночинкве применение предполагает при стенокардии. Показаниями также служат другие проблемы с сердцем. Лекарство имеет аналоги, требуется рецепт на покупку препарата. Дозировка Моночинкве Ретард подбирается врачом.

Нередко у пациентов появляется слабость после инсульта. Она может быть очень сильная, ощущаться в ногах, проявляться бессонницей, депрессией. Как восстановиться и что делать больному?

ФАРМАДИПИН

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность – 40-60%. Особенно быстро (через 5-10 мин) эффект развивается при сублингвальном приеме. Обычно максимум действия регистрируется через 30-40 минут. Прием пищи существенно не влияет на скорость всасывания препарата. Гемодинамический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов. С белками плазмы крови связывается до 90 % нифедипина. Метаболизируется в печени и выводится из организма преимущественно в виде неактивных метаболитов. Общий клиренс нифедипина — от 0,4 до 0,6 л/кг/ч. Период полувыведения составляет 2-4 часа. У людей пожилого возраста и пациентов с циррозом печени метаболизм нифедипина замедляется, поэтому у них период полувыведения препарата может удлиняться почти в 2 раза, что требует уменьшения дозы и увеличения интервалов между приемами препарата. В организме нифедипин не кумулирует. В незначительных количествах проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Препарат Фармадипин применяется при артериальной гипертензие (с целью лечения гипертензивных кризов).

Способ применения

При недостаточной эффективности дозу постепенно можно повышать до клинически значимого эффекта. В дальнейшем в случаях повышения артериального давления необходимо ориентироваться именно на эту дозу. При необходимости (повышение АД до 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст.) разовую дозу можно постепенно повысить в отдельных случаях до 10-15 капель (6,7-10 мг) с учетом индивидуальных изменений показателей АД у больного.
Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность отдельных больных к Фармадипину®. В таких случаях дозу подбирают индивидуально, начиная с трех капель, и постепенно увеличивать на 2-3 капли (1,34-2 мг) до достижения клинического эффекта.
Превышение начальной дозы препарата может привести к резкому снижению артериального давления!

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций по применению препарата Фармадипин побочные явления бывают незначительными и преходящими, как правило, не требуют отмены терапии.
При частом и неконтролируемом применении возможны побочные реакции, характерные для препаратов этой фармакологической группы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – отёк, вазодилятация, нечасто – тахикардия, усиленное сердцебиение, артериальная гипотензия, синкопе.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – вертиго, мигрень, головокружение, тремор, расстройство сна, тревожность; редко – кратковременное нарушение зрения, возбуждение, парестезии, дизестезии.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (следует учитывать у больных сахарным диабетом).
Со стороны пищеварительной системы: часто – запор; нечасто при применении повышенных доз возникают абдоминальные боли, диспептические явления, метеоризм, тошнота, рвота (очень редко), гиперплазия десен (при длительном применении), сухость во рту, транзиторное повышение ферментов печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – полиурия, дизурия.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: нечасто – аллергическая реакция, аллергический отёк/ангиоотёк (включая отёк гортани) ; редко – зуд, крапивница, сыпь; очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции.
Другие: часто — плохое самочувствие; нечасто — носовое кровотечение, заложенность носа, эритема; редко – отеки голени, судороги мышц, отёк суставов, эректильная дисфункция, неспецефическая боль, гарячка, диспное.

Читать еще:  Физраствор для инъекций — описание и применение

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фармадипин являются: острый инфаркт миокарда (первые 4 недели) ; кардиогенный шок; тяжелый аортальный и митральный стеноз; нестабильная стенокардия; не использовать для лечения приступов стенокардии, вторичной профилактики инфаркта миокарда; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) ; желудочковые тахикардии с расширенным комплексом QRS; синдром слабости синусового узла; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром Лаун-Генонга-Левайна (LGL) ; AV блокада II и III степени; порфирия; илеостома, установленная после проктоколэктомии; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст; повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим дигидропиридинам; не принимать одновременно с рифампицином.

Беременность

Фармадипин противопоказано применять во время беременности.
Нифедипин переходит в материнское молоко, поэтому во время применения препарата нужно прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока.
Поэтому во время терапии нифедипином нужно избегать употребления грейпфрутов/грейпфрутового сока.
Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался).

Передозировка

Симптомы острой интоксикации Фармадипином: нарушение сознания вплоть до комы, снижение артериального давления, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, который сопровождается отёком лёгких.
Лечение. Мероприятия по оказанию неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики.
После перорального применения рекомендуется полностью очистить желудок, в случае необходимости – в комбинации с промыванием тонкого кишечника.
Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно невысокий объём распределения, гемодиализ неэффективен, но рекомендуется проведение плазмафереза.
Брадикардию можно устранить бета-симпатомиметиками. При замедлении сердечного ритма, угрожающего жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.
Гипотензию, которая возникла вследствие кардиогенного шока и вазодилятации, можно убрать препаратами кальция (10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или глюконата вводят внутривенно медленно, потом повторяют в случае необходимости). Вследствие этого сывороточный уровень кальция может достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенным. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение таких симпатомиметиков, как допамин или норадреналин. Дозы этих препаратов подбирают с учётом достигнутого лечебного эффекта.
К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку это повышает опасность перегрузки сердца.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Фармадипин — капли оральные.
По 5 мл или 25 мл во флаконах, вложенных в пачку.

1 мл раствора содержит нифедипина в пересчёте на 100 % сухое вещество 20 мг (30 капель).
Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, этанол 96 %.

Капли от высокого артериального давления Фармадипин: детальная инструкция по применению и общие рекомендации

Фармадипин – это раствор на основе этанолового спирта, основным ингредиентом в составе которого является нифедипин.

Препарат, обладает антиангинальными (противоишемическими) и гипотензивными свойствами, благодаря чему может быстро понижать очень высокое артериальное давление и минимизировать нанесенный гипотензией тканям вред.

Лекарственное средство применяется по мере надобности, преимущественно с целью предотвращения гипертонического криза и серьезных последствий, которые могут возникать в подобном состоянии (инфаркты, инсульты и так далее).

Показания и эффект

Капли от высокого артериального давления Фармадипин принимают при угрозе возникновения гипертонических кризов, при обнаружении соответствующих симптомов (высокое АД, головная боль, головокружение, тремор конечностей и так далее).

Курсовое лечение с применением капель не допускается, поскольку Фармадипин относят к числу лекарственных средств неотложной помощи.

После приема происходит снятие спазма, расслабление гладкой мускулатуры сосудов, устранение периферического сопротивления и снижение потребности миокарда в кислороде. Как результат, происходит понижение кровяного давления, а также улучшение общего состояния больного.

В итоге, снижается риск течения необратимых процессов в тканях органов, которые являются неотъемлемой составляющей гипертонического криза, а также снижается риск возникновения инфарктов и инсультов.

В случае потребности пациента с высоким давлением в неотложной помощи дозировку определяет врач.

Как правило, применяются стандартные объемы лекарства:

• взрослым пациентам при повышенном давлении рекомендовано принимать 3-5 капель (2-3,35 мг) ;
• лицам пожилого возраста можно принимать максимум 3 капли (2 мг) препарата. Наносят капли на сахар от давления или на кусочек сухаря, чтобы лекарство как можно дольше оставалось во рту, под языком.

Если требуемого эффекта не наблюдается, допускается постепенное увеличение дозировки.

В тех ситуациях, когда АД достигает показателей 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст. возможно максимальное увеличение дозы до 10-15 капель (6,7-10 мг). Увеличение дозировки должно происходить под контролем специалиста, с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

В противном случае возможна передозировка и ухудшение состояния пациента. Если доза препарата была увеличена, в следующие разы при оказании больному неотложной помощи рекомендуется придерживаться именно этой дозировки.

Передозировка

Передозировка возникает каждый раз, когда допустимая доза препарата превышает установленный минимум.

Поскольку лекарственное средство предназначается для оказания экстренной помощи, то и давление в случае передозировки может упасть до минимальной отметки за достаточно короткий период времени.

Как результат, возможно возникновение тремора или онемения конечностей, головокружения, тошноты, обморока, рвоты. Также возможны и более тяжелые последствия в виде комы, отека легких, гипогликемии, гипоксии и многих других проявлений, которые будут зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Побочные эффекты

Если внимательно изучить инструкцию по применению Фармадипина, при каком давлении необходимо принимать препарат и прочие моменты и соблюдать предписанные нормы, побочные эффекты обычно являются слабовыраженными и неопасными для жизни и здоровья пациента.

В случае передозировки возникает стандартный набор побочных эффектов, характерных для медикаментов данной группы:

• тахикардия, синкопе, артериальная гипотензия;
• головная боль, мигрень, состояние тревожности, нарушение сна;
• гипергликемия;
• анемия, тромбоцитопения;
• аллергия;
• общая слабость;
• некоторые другие состояния, характерные для отдельных случаев.

При возникновении перечисленных выше состояний рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться за советом к доктору. Специалист выберет подходящий аналог, который быстро и эффективно понизит давление, но при этом не будет вредить здоровью больного.

Противопоказания

В ряде случаев применять лекарственное средство категорически запрещено. Пренебрежение этим пунктом может вызвать серьезные последствия вплоть до коматозного состояния или летального исхода.

• тахикардия;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• непереносимость отдельных составляющих в составе лекарственного средства;
• детский возраст.

Также крайне нежелательно употреблять средство при беременности и в период кормления грудью.

Если будущей маме необходима неотложная помощь из-за высокого АД, используют щадящие аналоги, которые принимают по назначению доктора.

Совмещение с другими препаратами и алкоголем

Капли Фармадипин нельзя сочетать с алкоголем, поскольку такое совмещение может усилить гипотензивный эффект и вызвать упомянутые выше побочные эффекты разной тяжести.

Не рекомендуют сочетать препарат с грейпфрутовым соком и грейпфрутом, поскольку данный фрукт и его сок способствуют продлению гипотензивного эффекта, что также может вызвать обратный результат.

Также особо осторожным следует быть при совмещении капель с другими лекарствами. Дело в том, что список запретных для совмещения с Фармадипином медикаментов достаточно велик.

Поэтому, получая назначения от своего лечащего врача, обязательно сообщите ему о том, какие именно лекарства вы уже принимаете. Если в их числе окажется запретный медицинский препарат, специалист подберет подходящий по составу аналог.

Видео по теме

Об основных и вспомогательных группах гипотензивных препаратов в видео:

С целью избежания побочных эффектов рекомендуется не заниматься самолечением. Применение капель должно осуществляться после прохождения обследования и по рекомендации врача (специалист определит дозировку и допустимую частоту приемов лекарства). Также с помощью доктора можно подобрать аналоги, состав которых не будет вызывать осложнений.