Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца
Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца
В чем опасность гипертрофии миокарда левого желудочка?
Эта патология является распространенным феноменом на электрокардиограмме. На сегодняшний день фиксируется все большее количество случаев гипертрофии у молодежи. Причем процент смертности среди молодых от данного заболевания значительно выше, чем у пожилых людей. Поэтому необходимо знать причины и симптомы развития сердечной аномалии для своевременного ее выявления и успешной профилактики.
Что представляет собой заболевание?
Под гипертрофией миокарда левого желудочка понимают аномальное состояние сердца, для которого характерно увеличение массы сердечной мышцы. Зачастую патология выявляется случайно при проведении ЭКГ или УЗИ.
Долгое время она может протекать бессимптомно, и предвещать серьезные сердечные заболевания. Без должного и адекватного лечения подобное состояние нередко приводит к повышению риска формирования инфарктов или инсультов, что в итоге заканчиваются смертельным исходом.
У мышечных клеток сердца, называемых кардиомиоцитами, отсутствует способность к делению, развитие гипертрофии миокарда происходит за счет роста числа внутриклеточных структур и объема цитоплазмы. Следствием этого является изменение размера клеток сердечной мускулатуры, и наращивание массы миокарда.
Рассматриваемая патология – это адаптивный процесс, то есть развивается в ответ на всевозможные нарушения, затрудняющие нормальную деятельность миокарда.Подобные условия вынуждают сердечную мышцу сокращаться с увеличенной нагрузкой.
Что и способствует усилению метаболических процессов, росту клеточной массы и объема ткани в миокарде.
На ранней стадии своего развития анализируемое заболевание ЛЖ носит приспособительный характер, а нормальное кровообращение поддерживается сердцем за счет увеличения массы этого органа. Но с течением времени происходит угнетение функции миокарда, и гипертрофия заменяется атрофией, что, в свою очередь, является, противоположным феноменом. То есть происходит уменьшение клеток в размере.
Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца формируется не только при различных болезнях, но и у абсолютно здоровых людей при интенсивной нагрузке. Большинство спортсменов, которые занимаются тяжелой физической работой, страдает от этой болезни.
Немало примеров, когда подобная патология перетекала в сердечную недостаточность. Чрезмерная физическая нагрузка ведет к опасным последствиям, занимаясь такого рода деятельностью, следует уделять должное внимание состоянию сердечной мышцы, дабы избежать серьезных осложнений.
Разновидности патологии
Разрастание мышечных клеток сердца могут охватывать как всю камеру, так и располагаться в различных местах. В большинстве случаев оно локализуется на перегородке между желудочками, аортальном отверстии и переходе предсердия в левый желудочек. По месторасположению, где сформировалось увеличение мышечной массы, отмечают указанные ниже виды аномального состояния:
- Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка (она же симметричная) приводит к равномерному утолщению мышцы сердца. Чтобы желудочек смог вытолкнуть кровь в отверстие главной артерии, слой его мускулатуры прогрессивно нарастает.
- Эксцентрическая гипертрофия образуется по большей части на межжелудочковой перегородке, в отдельных случаях поражается боковая стенка либо в области верхушки.
В зависимости от воздействия на системное кровообращение аномалия подразделяется:
- Без обструкции кровотока в выносящем тракте. В подобной ситуации воздействие на системное кровообращение будет минимальным. Зачастую концентрическая форма не сопровождается обструкцией, в отличие от асимметричной разновидности.
- С обструкцией. При сокращении желудочка осуществляется сжатие аортального устья. Наряду с этим, возникает дополнительная преграда для нормального кровотока, которая в большей степени усиливает гипертрофию.
Классификация по толщине мышечной стенки:
- умеренная гипертрофия наблюдается при утолщении сердечной мышцы более 11 мм, но менее 21 мм;
- для средней степени свойственна толщина миокарда 21–25 мм;
- выраженная патология ЛЖ характеризуется утолщением мышцы в момент сокращения сердца более 25 мм.
Умеренные изменения миокарда левого желудочка не несут угрозы для жизни. Зачастую отмечаются у людей, занимающихся физическим трудом или спортом, выполняющих интенсивную нагрузку.
Причины увеличения миокарда в объеме
Рассматриваемое изменение сердечной мышцы по большей части является сопутствующим синдромом разнообразных заболеваний сердца хронического характера. Причины возникновения гипертрофии ЛЖ отчасти связаны с генетическими дефектами, значит, аномалия передается по наследству. К основным причинам возникновения изменений миокарда относятся:
- пагубные привычки;
- ожирение;
- стеноз аортального клапана;
- хронический стресс;
- сахарный диабет;
- продолжительные интенсивные физические нагрузки;
- гипертоническая кардиопатия;
- эссенциальная артериальная гипертензия.
Зачастую патологическое состояние сердца возникает на фоне артериальной гипертензии. В большинстве случаев увеличение миокарда в объеме обусловлено воздействием повышенного давления.
Избыточная масса тела также является фактором, провоцирующим формирования сердечной патологии. Увеличенному в размерах организму необходимо более интенсивное кровоснабжение, поэтому образуются аномальные изменения сердечной мышцы.
Пороки сердца, затрудняющие отток крови от желудочка, являются врожденной предрасположенностью образования патологических изменений миокарда. Именно с генетическими дефектами мышцы сердца связана гипертрофия ЛЖ у ребенка.
Клинические симптомы
Признаки гипертрофии левых отделов сердца не всегда наблюдаются. Человек вовсе может не подозревать о наличии такой проблемы. Неправильное развитие плода во время беременности довольно часто приводит к формированию пороков и гипертрофии характерного органа.
Подобные случаи следует наблюдать с рождения, чтобы избежать тяжелых осложнений.
Когда в сердечной деятельности происходят различные сбои, и человек испытывает какие-либо из перечисленных ниже симптомов, то существует вероятность присутствия патологии стенок желудочка.
Типичные симптомы рассматриваемой аномалии:
- повышенный уровень давления, плохо поддающийся медикаментозной коррекции;
- перебои в сердечной деятельности;
- отдышка, периодические приступы удушья, беспричинный интенсивный кашель в лежачем положении;
- предобморочные состояния;
- неоднократные болевые приступы в области сердца и за грудиной;
- нестабильность давления;
- головные боли неясной природы, сонливость, общая слабость;
- нарушение сна;
- отечность лица и конечностей в вечернее время;
- посинение носогубного треугольника и ногтевой пластины.
Даже при незначительной симптоматике анализируемой проблемы и ухудшения самочувствия следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью для дальнейшей диагностики и терапии.
Диагностика проблемы
Прежде всего, диагностические мероприятия нацелены на обнаружение болезней кровеносной системы. Поставить правильный диагноз может только лечащий специалист, поэтому он собирает анамнез пациента (информацию о наличии наследственных заболеваний, жалобы больного).
Присутствие в семье болезней эндокринного характера и врожденных пороков повышает вероятность развития гипертрофии левых отделов сердца. Для более полной диагностики врачом назначается проведение следующих процедур:
- лабораторные анализы крови (общий и биохимический), исследование гормонального статуса, анализ мочи;
- электрокардиограмма;
- рентгенографическое исследование органов грудной клетки, на котором определится увеличение тени сердца и тени аорты;
- суточный мониторинг ЭКГ;
- УЗИ сердца до и после нагрузки;
- КТ и МРТ для более точного определения сердечных заболеваний и сопутствующих аномальных изменений;
- Эхокардиография.
В некоторых случаях назначается коронография для оценки проходимости коронарных артерий.
Тактика лечения
Лечение гипертрофии левых отделов сердца заключается в воздействии на причину, вызвавшую развитие патологии. Проведение терапии видоизмененных тканей миокарда должно быть под контролем лечащего врача. Главная задача – это уменьшение в размере левого желудочка до нормального объема.
В этой ситуации требуется комплексный подход для устранения проблемы. Помимо лекарственной терапии, больному следует изменить повседневный образ жизни, чтобы лечение протекало более успешно.
В первую очередь нужно отказаться от пагубных привычек. Уменьшить потребление соли, исключить из ежедневного рациона жирных и жареных блюд.
Если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, то применяется оперативное лечение. Показаны следующие хирургические вмешательства:
- операция Морроу, что представляет собой фрагментарное удаление миокарда в области перегородки между желудочков;
- замена или пересадка аортального клапана;
- замена митрального клапана;
- установка стента в просвет коронарных сосудов;
- разделение спаек в устье главной артерии.
Когда произведенное лечение гипертрофии левых отделов сердца не приносит ожидаемых результатов, то внедряют электрокардиостимулятор. Это прибор, предназначенный для восстановления нормального сердечного темпа.
В целом для каждого пациента лечение рассматриваемой патологии подбирается индивидуально. Учитываются все имеющиеся расстройства деятельности сердца, общего состояния и присутствие сопутствующих аномалий.
Стоит отметить, что своевременно обнаруженная гипертрофия проще поддается коррекции. Если не лечить болезнь на ранних стадиях, то могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому при малейшем проявлении гипертрофии необходимо обратиться за помощью к кардиологу. Специалист назначит адекватную и грамотную тактику терапии, дающей шансы на долгую жизнь.
Читать еще: Ценные качества прополиса в лечнии гипертонииГипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия
Миокард – это самый мощный мышечный слой стенки сердца, образованный клетками кардиомиоцитами. Эта ткань присутствует и в предсердиях, и в желудочках, но сокращается по-разному. Миокард снабжен проводящей системой, что объясняет последовательную работу отделов сердца. Такая патология, как гипертрофия миокарда левого желудочка считается как последствием, так и предвестником серьезных проблем сердечно-сосудистой системы. Об этом заболевании и пойдет речь в данной публикации.
Гипертрофия миокарда левого желудочка – что это такое?
Патология может развиваться, когда происходит разрастание сердечной стенки. В большинстве случаев это приводит к изменению размеров и формы сердца, а также утолщению перегородки между желудочками. Иногда заболевание длительно никак себя не проявляет, и человек живет, не подозревая о нем. Гипертрофию расценивают как предвестник более серьезных патологий сердца, поэтому так важно знать о факторах риска и последствиях этой патологии.
Причины гипертрофии миокарда левого желудочка
Гипертрофия миокарда левого желудочка возникает в условиях, когда сердце испытывает регулярные нагрузки, заставляющие его работать более интенсивно, чем обычно. Например, при повышенном артериальном давлении мышцы левого желудочка вынуждены сокращаться сильнее для того, чтобы противодействовать ему. В результате это приводит к увеличению мышечной ткани, что становится причиной нарушений функционирования сердца. К факторам, которые могут заставить работать сердце с большей силой и напряжением, относятся следующие.
Артериальная гипертензия
Гипертензия повышает вероятность развития гипертрофии желудочка. При этом заболевании систолическое давление (оно возникает при сокращении) превышает отметку 140 мм рт. ст., а диастолическое (на фазе расслабления) поднимается больше 90 мм рт.ст. Кстати, ожирение может стать причиной повышения артериального давления и усиленной потребности организма в кислороде и, как следствие, разрастания миокарда.
Пороки сердца
Гипертрофия миокарда левого желудочка является не такой уж и редкой среди заболеваний детского возраста. Основную роль при этом играют врожденные пороки развития сердца:
- один желудочек вместо двух;
- коарктация или стеноз аорты;
- дефект перегородки между двумя желудочками;
- общий артериальный ствол;
- гипоплазия левого желудочка и легочная атрезия;
- атрезия трехстворчатого клапана.
Выявление гипертрофии миокарда и патологий сердца у плода и у детей до 6 месяцев достаточно сложное. Для точной диагностики в основном используется метод эхокардиографии, при этом на эхокардиограмме просматривается гипертрофия миокарда и другие характерные изменения, сопутствующие какому-либо пороку сердца.
- стеноз аортального клапана, который сопровождается сужением клапана, соединяющего левый желудочек с аортой и препятствующего движению крови из этого крупного кровеносного сосуда обратно в сердце. Развитие стеноза требует усиленной работы желудочка для подачи крови в аорту;
- аортальная недостаточность, когда при расслаблении желудочков происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек по причине недостаточного смыкания створок аортального клапана.
Идиопатическая гипертрофия / Гипертрофическая кардиомиопатия
Это медленно развивающееся утолщение всего миокарда или отдельных его участков, которое в течение длительного времени не вызывает каких-либо нарушений в сократительной деятельности сердца. В основе патологии лежит генетическая предрасположенность, а гипертрофия миокарда может сопровождаться разрастанием в его толще фиброзной ткани и ненормальной пространственной ориентацией миофибрилл, обеспечивающих сокращение мышечных клеток.
Если подобные изменения в миокарде левого желудочка носят выраженный характер и возникают без явных причин, то речь идет о гипертрофической кардиомиопатии, которая также считается фактором возникновения гипертрофии.
Чрезмерные физические нагрузки
Интенсивные занятия силовым спортом заставляют сердце адаптироваться к колоссальным физическим нагрузкам. У некоторых это может привести к гипертрофии левого желудочка, при этом в группе риска пребывают тяжелоатлеты и люди, занятые тяжелым физическим трудом.
Какие еще нарушения могут привести к гипертрофии миокарда левого желудочка?
Не такой распространенной, как гипертензия, но вполне возможной и сопутствующей причиной гипертрофии миокарда является апноэ сна. Это нарушение связано с бессознательной остановкой дыхания во сне на время от 1 секунд до 2–3 минут. Такое расстройство встречается у женщин в постклимактерический период и у мужчин. Как влияет апноэ на развитие гипертрофии миокарда? Специалисты утверждают, что это один из факторов, повышающих артериальное давление, плюс к этому после долгой паузы резко возрастает нагрузка на сердечную мышцу.
Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка
Терапия заболевания прежде всего фокусируется на основной причине, вызвавшей его развитие.
Устранение факторов риска
Для успешного лечения важно устранить те факторы и привычки, которые обычно приводят к развитию болезни. Нормализация артериального давления – самый первый и важный шаг. Регулярно наблюдайтесь у врача, купите тонометр – так вы сможете контролировать давление. Постарайтесь устранить всевозможные источники стресса и волнений, поскольку избыток кортизола и норадреналина также являются факторами риска. Не менее важным при лечении считается здоровый образ жизни и ликвидация вредных привычек.
Коррекция артериальной гипертензии
Лечебные меры при повышенном кровяном давлении предусматривают прием лекарств и изменение образа жизни. Некоторые из медикаментов, действие которых направлено на коррекцию гипертензии, могут также предотвращать дальнейшее увеличение мышечной ткани левого желудочка. Вот группы лекарств, назначаемые при артериальной гипертензии:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) способствуют расширению кровеносных сосудов, понижают кровяное давление, нормализуют приток крови и таким образом уменьшают нагрузку на сердце. Примеры средств: Эналаприл (Вазотек), Каптоприл (Капотен), Лизиноприл (Принивил, Зестрил). Лекарства этой группы в некоторых случаях вызывают раздражающий кашель, однако лечебный эффект зачастую оказывается важнее. Если же побочные эффекты сильно выражены, то лечащий врач может выбрать другие средства.
- БРА, или блокаторы рецепторов ангиотензина, обладают многими свойствами ингибиторов АПФ, но при этом не вызывают кашель у больного. Примеры средств: Лозартан (Козаар), Валсартан.
- Тиазидные диуретики помогают почкам избавиться от излишков воды и ионов натрия, благодаря чему снижается общий объем крови и артериальное давление.
- Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и предотвращают некоторые вредные эффекты гормонов стресса – кортизола и адреналина, которые выступают пусть и не основным, но влияющим на развитие гипертонии фактором. К таким препаратам можно отнести Бисопролол, Карведилол, Метопролол, Атенолол (Тенормин).
- Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению кальция внутрь клеток сердечной ткани, снижая сократимость миокарда, расслабляя мышечную ткань стенок сосудов, оказывая мочегонное действие и таким образом понижая давление крови. Из антагонистов кальция можно назвать препараты: Нифедипин (Прокардиа), Верапамил (Калан, Ковера, Велеран), Дилтиазем (Кардизем, Тиазак).
Здоровый образ жизни
Изменения в образе жизни помогут снизить кровяное давление и предотвратить развитие симптомов гипертрофии левого желудочка. Примите к сведению некоторые важные рекомендации:
- Избавьтесь от лишнего веса. Потеря всего лишь 3–5 кг помогает нормализации давления и снижает риск гипертрофии миокарда;
- ограничьте количество соли в рационе, поскольку ее избыток неизбежно ведет к повышению давления;
- не злоупотребляйте алкоголем, пейте его в небольших количествах, а также откажитесь от сигарет;
- регулярно занимайтесь спортом, полчаса или час умеренной физической активности каждый день укрепляют сердце, но при этом не перетренировывают его. Чаще ходите пешком, бегайте, занимайтесь фитнесом или йогой. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, например бодибилдингом, или ваша работа связана с нагрузками, посоветуйтесь с кардиологом, он порекомендует способы профилактики гипертонии и гипертрофии миокарда.
Последствия
Увеличенная мышца теряет эластичность, что приводит к увеличению давления в самом сердце и коронарных артериях. Гипертрофия левого желудочка чревата такими осложнениями, как:
- аритмия – нарушение ритма сердца;
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
- сердечная недостаточность, выраженная в неспособности сердца перекачивать необходимое количество крови;
- прерывание кровоснабжения сердца – сердечный приступ;
- внезапная остановка сердца.
Как видно, последствия заболевания очень серьезны и непредсказуемы. Все патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой, требуют пристального внимания, ведь бездействие когда-нибудь может оказаться роковым.
К какому врачу обратиться
При появлении проблем с сердцем нужно обратиться к кардиологу. Для выявления гипертрофии левого желудочка используется электрокардиография как скрининговый метод, и самое важное исследование — эхокардиография. Если этот признак связан с пороками сердца — больной проходит лечение у кардиохирурга.
Читать еще: Нолодатак - официальная инструкция по применениюГипертрофия левого желудочка — признаки на ЭКГ. Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца
ГЛЖ – это специфическое поражение отделов сердца, при котором оно увеличивается в размерах и становится более подверженным любым изменениям. Поражает гипертрофия в основном миокард – сильнейшую мышцу стенки сердца, затрудняет сокращения, вследствие чего возрастает опасность развития других болезней.
Что такое гипертрофия левого желудочка сердца
Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана. Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.
Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет. Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.
Степени гипертрофии левого желудочка
В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:
Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек — лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего — стационарно.
Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.
Увеличение левого желудочка сердца – причины
Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:
- гипертония;
- ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
- ишемия;
- сахарный диабет;
- аритмия, атеросклероз;
- частые чрезмерные физические нагрузки;
- алкоголизм, курение;
- высокое артериальное давление;
- заболевания легких;
- аортальный стеноз;
- нарушения в работе митрального клапана;
- стресс, психологические заболевания, нервное истощение.
Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.
Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.
Признаки гипертрофии левого желудочка
Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:
- затрудненное дыхание;
- слабость, утомляемость;
- боли в груди;
- низкий пульс;
- отечность лица во второй половине дня;
- нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
- головная боль.
ГЛЖ сердца что это такое, причины и факторы риска
Гипертрофия левого желудочка (ГЖЛ) – это утолщение сердечной мышцы больше установленной нормы. Но что в этом плохого, спросите вы? Для мускулов тела гипертрофия, может быть и хорошо, но для сердечной – плохо. Со временем она утолщается, в следствии может возникнуть – сердечная недостаточность. Оттого врачи стараются вовремя обнаружить недуг и устранить его.
ГЛЖ сердца что это такое?
Гипертрофия левого желудочка – это не болезнь, а синдром в результате которого могут проявляться сердечные недуги. Это опасное состояние, потому что на первых порах оно протекает бессимптомно. Проблема может наблюдаться как у пожилых, так и у молодых, активных людей. ГЛЖ при отсутствии лечения прогрессирует. Это опасно такими последствиями, как стенокардия, сердечная недостаточность, приступ, внезапная остановка сердца.
Причины и факторы риска
Вызвать синдром утолщения сердечной мышцы могут такие проблемы как:
- Гипертония – в 90% случаев у людей, страдающих артериальной гипертензией.
- Пороки сердца – как врожденные, так и приобретенные.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Сахарный диабет.
- Избыточная масса тела.
- Психоэмоциональные нестабильные состояния – стресс, тревога, волнение и др.
- Малоподвижный образ жизни.
- Наследственность.
- Вредные привычки – алкоголизм, курение, наркомания.
Признаки ГЛЖ сердца
Проблема гипертрофии в том, что она не имеет симптомов. Врачи могут заподозрить недуг по таким проявлениям:
- ощущение удушья;
- обморочное состояние;
- головокружение;
- бессонница;
- синдром трепещущего сердца;
- боль в левой части груди – защемление, сжатие, сдавливание и т. п.;
- сильная утомляемость при прежней активной физической нагрузке;
- перепады давления;
- мигрень;
- накопление жидкости в нижних конечностях (отечность) ;
- одышка.
Косвенные признаки ГЛЖ сердца — это те показатели, которые видны при инструментальных методах исследования при ЭКГ. К ним относится: нарушение внутрижелудочковой проводимости, фазы реполяризации, уменьшение амплитуды зубца Т.
Диагностика
Прежде чем поставить диагноз «ГЛЖ сердца», кардиолог на первичном приеме должен:
- Опросить пациента – узнать, какие у того жалобы, чем занимается, ведет ли активный образ жизни, имеются ли вредные привычки и т. д.
- Выполнить осмотр при помощи пальпации, установить границы сердца, их смещение, выяснить ширину сосудистого пучка и т. п.
- Прослушать пациента, определить нарушения в дыхании, усиление или приглушенность тонов «двигателя».
Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает пациенту инструментальные методы исследования:
Электрокардиограмма – один из самых распространенных способов диагностики. ЭКГ определяет толщину миокарда, а также выраженные признаки: сердечный выброс, градиент давления и др. Однако ГЛЖ сердца на ЭКГ не дает стопроцентной гарантии при постановке диагноза, потому что общие признаки могут быть характерны и для здорового человека. Поэтому кардиограмма – не единственный метод диагностики. ЭКГ исследование становится неактуальным при наличии у больного НБПНПГ (неполной блокады ножек пучка Гиса). В этом случае лучше проводить доплеровскую эхокардиоскопию.
Более обширный и глубокий анализ сердечной мышцы. С его помощью можно определить, насколько был утолщен миокард и его перегородки, какие участки наблюдаются со сниженной сократимостью, общее состояние работы сердечной мышцы.
Доплеровская эхокардиоскопия
Это эхокардиография с эффектом Доплера, благодаря которой можно определить скорость, направление крови по сосудам. С ее помощью специалист может увидеть форму и размер полостей сердца, работу сердечных клапанов, оценить сократительную способность миокарда.
Это точный метод исследования, благодаря которому специалист имеет возможность получить снимки с высоким разрешением, оценить сократительную способность миокарда, поставить окончательный диагноз. С помощью МРТ врач может проводить динамические наблюдения за состоянием здоровья пациента во время медикаментозного лечения либо проанализировать результаты оперативного вмешательства.
Нагрузочные тесты для определения ГЛЖ
Чтобы оценить работу миокарда специалист может назначить пациенту пробы с изменением положения тела, атмосферного давления, температуры окружающей среды и другие.
В зависимости от состояния пациента диагностические методы могут дополняться коронарографией, флюорографией и др.
Читать еще: Атеросклероз — профилактика, лечение, питаниеЕсть два типа гипертрофии левого желудочка:
- Концентрический – утолщение без увеличения самой сердечной камеры. Этот вид ГЛЖ характерен для гипертонии.
- Эксцентрический – отмечается полнота стенки, расширение его полости. Такая форма типична для ишемии, кардиомиопатии.
Лечение гипертрофии левого желудочка
Терапия ГЛЖ сводится к трем пунктам:
- Устранение симптоматики проблемы.
- Улучшение состояния здоровья.
- Предотвращение рецидива, прогрессирования заболевания.
Терапия ГЛЖ с помощью лекарственных препаратов
Поскольку в большинстве случаев ГЛЖ является следствием артериальной гипертензии, тогда под контролем врача пациенту прописываются такие лекарства, которые смогут нормализовать его состояние:
- Ингибиторы АПФ – таблетки «Лизиноприл», «Квадриприл» и другие. Эти лекарства налаживают давление, а если принимать их продолжительное время (не меньше полугода), то можно добиться нормализации показателей толщины стенок миокарда.
- Бета-блокаторы – лекарства «Метопролол», «Бисопролол». Эти таблетки снижают нагрузку на сердце, уменьшают частоту сердечных сокращений.
- Средства на основе нитроглицерина. Они способны расширять сосуды миокарда, благодаря чему снижается нагрузка на мышцу.
Хирургическое лечение ГЛЖ
Если причиной утолщения стенки служит порок сердца, тогда избавляться от патологии следует путем оперативного вмешательства. При этом оно может проходить в виде:
- Стентирования аорты.
- Протезирования (пересадка сердца).
- Извлечения части мышцы, перекрывающей доступ крови к аорте.
Народные методы лечения ГЛЖ
Домашние методы справляются только с ГЛЖ, которая была вызвана гипертонией. Прибегать к помощи нетрадиционных средств нужно после получения одобрения доктора.
Среди народных методов можно выделить такие рецепты:
- Лекарство из зверобоя – на 100 г сухой травы 2 л воды. Вскипятить сырье, проварить 10 минут. Настоять, добавить мед (200 г). Принимать по 2 столовых ложки в день на протяжении месяца. Зверобой успокаивает, очищает кровеносные сосуды, предотвращает аритмию.
- Кашица из клюквы. Свежие ягоды растереть с медом или сахаром. Принимать по 1 ст. л. после еды. Клюква улучшает кровоток, восстанавливает эластичность сосудов, снижает давление, обладает общеукрепляющим действием. Желательно делать кашицу ежедневно, чтобы принимать лекарство в свежем виде.
- Средство на основе чеснока. Очищенные зубчики измельчить в чесночнице. Добавить мед (соотношение 1:1). Поставить настаиваться в темное место на 5–7 дней, периодически встряхивая содержимое банки. Употреблять по столовой ложке трижды в сутки. Регулярный прием чеснока очищает и укрепляет сосуды, способствует устранению аритмии, полезен при гипертонии, сердечной недостаточности.
- Отвар из побегов голубики. Смешать 10 г сырья с 250 мл воды. Кипятить 10 минут, охладить, процедить. Принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
Особенности питания
Для укрепления стенок желудочка, а также для восстановления работы миокарда очень важно соблюдать диету:
- Снизить потребление соли. Она повышает давление, а это может стать причиной инсультов и ишемии.
- Ежедневно принимать морепродукты – кальмары, креветки, мидии, устрицы, рыбу. Они улучшают состояние сосудов, сокращают вероятность появления сердечного приступа.
- Регулярно употреблять свежие овощи, фрукты, а также сухофрукты. Бананы, курага, финики, инжир, яблоки, сливы, гранаты – все эти продукты делают сосуды эластичными, снимают спазмы при артериальной гипертензии, выводят вредный холестерин.
- Исключить из рациона копчености, жирную пищу – она повышает риск возникновения сердечных заболеваний за счет транс-жиров.
Больным нужно дробно питаться, понемногу, употреблять морковный сок, предпочтение отдавать протертым кашам. Исключить из рациона пряности, специи.
Статистические данные
- ГЛЖ сердца зачастую фиксируется у больных в возрасте 20-40 лет.
- Женщины страдают от ГЛЖ реже, чем мужчины.
- Утолщение левого желудочка со временем и при отсутствии лечения приводит к увеличению правого предсердия.
- Летальный исход от этого недуга наступает в 2–8% случаев.
- На начальной стадии гипертрофии пациент имеет благоприятный прогноз в выздоровлении.
- Больным важно отдыхать не меньше 7 часов в день, отказаться от продуктов, которые приводят к интоксикации, зашлакованности, постоянно контролировать давление, снизить физические нагрузки.
ГЛЖ сердца – это опасная патология, потому что вначале она себя может никак не проявлять и только на ЭКГ, УЗИ и МРТ кардиолог увидит изменения в работе сердечной мышцы. Если врач обнаружит ГЛЖ, то обязательно начнет лечить больного: медикаментозным либо хирургическим путем. В зависимости от причины патологии и ее выраженности. При своевременном обращении к кардиологу прогноз благоприятный.
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога
Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.
При каких болезнях это бывает
- гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
- возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
- этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности . При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
- Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии . Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
- это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии . Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
- может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.
К чему это может привести
Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.
Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца ( желудочковая экстрасистолия , желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.
Что делать и как лечиться
Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ . Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления .
Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.
Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования.
Аналоги Омепразола Аналоги Омепразола: список, сравнение, цены Это ингибитор протонного насоса, его относят к противоязвенным препаратам. В составе...
18 04 2024 12:44:20
Аппаратный массаж для похудения: как выбрать эффективную процедуру Аппаратный массаж для похудения: как выбрать эффективную процедуру Коррекция веса и...
17 04 2024 14:12:47
Диета при колите с диареей Диета при колите кишечника Эффективность: лечебный эффект через 14 дней Сроки: 30 дней Стоимость продуктов: 1200 - 1300 рублей...
16 04 2024 9:57:54
Аморолфин для лечения грибка ногтей: формы выпуска, инструкция по применению и отзывы Аморолфин для лечения грибка ногтей: цена, аналоги и отзывы...
15 04 2024 7:22:29
Изжога и кашель Кашель и изжога: механизм возникновения, взаимосвязь, диагностика и рекомендации по лечению Кашель при изжоге — явление достаточно...
14 04 2024 13:49:16
Что такое козелок уха. Боль при его надавливании Что делать если болит козелок уха при надавливании? Козелок уха — некрупный по размерам выступ из...
13 04 2024 5:57:49
Как смягчить кашель Чем Смягчить Горло При Сухом Кашле (Препараты и Народные Способы) Кашель считается одним из признаков патологий в организме. Кашель...
12 04 2024 7:19:25
Передозировка аспирином (ацетилсалициловой кислотой) Передозировка Аспирином Аспирин (Ацетилсалициловая кислота (АСК), салициловый эфир уксусной кислоты)...
11 04 2024 11:12:37
Почему удаляют желчный пузырь Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции Удаление желчного пузыря – это операция...
10 04 2024 13:40:21
Что относится к белковой пище: список продуктов Что относится к белковой пище: список продуктов Белки необходимы для строительства клеток человеческого...
09 04 2024 12:10:19
Диета Светланы Фус Диета Светланы Фус для похудения за неделю Эта женщина-диетолог стала известной после выхода украинской передачи «Взвешенные и...
08 04 2024 2:41:59
Крем Спасатель от ожогов: инструкции к применению Мазь Спасатель применение при ожогах Лечить легкие травмы, которые были получены в домашних условиях,...
07 04 2024 10:26:40
Насколько опасно отравление бытовым газом? Отравление бытовым газом Бытовой газ – смесь на основе природного газа, используемая для бытовых нужд....
06 04 2024 7:44:34
Ларингит у ребёнка: эффективные методы лечения Лечение ларингита у ребенка Содержание статьи Причиной ларингита может стать инфекция и неинфекционный...
05 04 2024 14:15:20
Чай со смородиновым листом польза и вред Чай из листьев смородины — польза и вред Смородина является одной из самых популярных ягодных кустарников в саду....
04 04 2024 11:40:42
Вся информация про фермент Липаза Липаза – это фермент, основное назначение которого заключается в растворении, разделении на фракции и переваривании...
03 04 2024 10:40:40
Авен Клин-АК Крем увлажняющий Clean-Ac Hydratating Cream Прыщи : как вылечить прыщи Откуда появляются прыщи и как их вылечить. Бесплатная методика лечения...
02 04 2024 8:35:36
Тиреоидит — причины, виды, признаки, симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого,...
01 04 2024 16:46:22
Как можно вылечить гайморит прополисом Прополис от гайморита: лечение в домашних условиях Содержание Самый простой, доступный и эффективный рецепт при...
31 03 2024 15:16:44
Как происходит отравление ядами? Отравление сильнодействующими ядовитыми веществами Отравление ядовитыми веществами способно вызывать резкое ухудшение...
30 03 2024 22:26:27
Анализ на гормоны у мужчин Анализ на гормоны у мужчин – все виды, когда и как правильно сдавать Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить...
29 03 2024 13:31:21
Хондропротектор Артроцин: инструкция по применению, цена, отзывы использовавших для лечения больных суставов Артроцин – комплекс биологически активных...
28 03 2024 3:57:54
Как лечится аллергия на строительную пыль Аллергия на пыль – причины, симптомы и лечение Аллергия на пыль возникает при контакте с компонентами домашней...
27 03 2024 9:41:19
Аквадетрим инструкция, применение Аквадетрим Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Аквадетрим – лекарственный препарат, применяемый для...
26 03 2024 1:43:11
Лидокаин (Lidocaine) Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Лидокаин – средство для местной анестезии. Фармакологическое действие Лидокаин...
25 03 2024 16:51:56
Можно ли чечевицу при грудном вскармливании? Можно ли чечевицу при грудном вскармливании в первый месяц После рождения ребенка, каждая женщина...
24 03 2024 11:22:31
Лечение герпеса при помощи уколов Лечение герпеса при помощи уколов Вирус герпеса является довольно распространенной проблемой. Им заражено более 90%...
23 03 2024 9:22:14
Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: симптомы, лечение 124513 11 Ротавирусная инфекция Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом. Это...
22 03 2024 2:17:48
Импланты Osstem — особенности и преимущества Линейка продукции зубных имплантов Осстем, их преимущества и гарантии качества Современные имплантаты — это...
21 03 2024 8:21:26
Совместимость Кортексина и Мексидола Кортексин или Мексидол: что лучше? Можно ли колоть вместе? Данные лекарственные средства принадлежат к разным...
20 03 2024 20:46:38
Хранение грудного молока после сцеживания: срок и температура хранения Все о правильном хранении сцеженного грудного молока Самым ценным и полезным для...
19 03 2024 16:49:53
Стоимость лечения Кибер-Ножом Кибер-нож в Москве – адреса, цены, альтернативы Проконсультироваться по телефону 8 (499) 288-71-75 Аппаратный комплекс...
18 03 2024 3:47:23
Почему после курения кальяна может тошнить? Причины тошноты при курении кальяна Почему тошнит от кальянов? Этот вопрос часто возникает неопытных...
17 03 2024 5:19:20
Как быстро избавиться от прыщей на спине в домашних условиях Как удалить прыщи на спине быстро Образование прыщей на спине – насущная проблема очень...
16 03 2024 1:29:42
Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств Обзор лучших препаратов от гипертонии последнего поколения – названия лекарственных...
15 03 2024 16:50:30
Сахар при панкреатите Сахар при панкреатите — особенности диеты, запрещенные, разрешенные продукты Сахар при панкреатите входит в список запрещенных...
14 03 2024 20:37:19
Аспирин для защиты сосудов: плюсы и минусы Аспирин для защиты сосудов: плюсы и минусы У многих аспирин, или, как он официально называется,...
13 03 2024 15:26:18
Как перестать бояться стоматолога? Как избавиться от страха перед стоматологом В гостевой статье Юлия Клоуда, руководитель ресурса о стоматологии...
12 03 2024 8:24:40
Что делать если появилась аллергия на Амоксиклав Аллергия на амоксиклав у взрослых и детей: причины, симптомы и чем заменить Очень часто пациенты стали...
11 03 2024 10:39:52
Мой геном: Диета и фитнесс по ДНК Мой геном: Диета и фитнесс по ДНК Для всех, кто хочет вести здоровый образ жизни Результаты: программа тренировок и...
10 03 2024 0:41:43
Ротавирусная инфекция у детей лечение в домашних условиях: Комаровский Грамотное лечение ротавирусной инфекции у детей: первая помощь и схема лечения в...
09 03 2024 8:45:51
АКТГ (адренокортикотропный гормон) в анализе крови: норма, отклонения и причины Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и...
08 03 2024 12:57:48
Вирусный отит Особенности вирусного отита Воспалительные процессы в организме могут быть вызваны не только бактериями. Довольно часто инфекции становятся...
07 03 2024 8:38:31
В чем разница и что лучше - МРТ или КТ позвоночника Чем отличается МРТ, РКТ и КТ позвоночника — что лучше сделать для исследования шейного отдела?...
06 03 2024 10:51:11
Нервное истощение — симптомы и лечение нервной системы, препараты Нервное истощение — симптомы и лечение нервной системы, препараты Быстрый переход по...
05 03 2024 14:39:31
Значение имени Агата, происхождение, характер и судьба имени Агата Происхождение, характеристика и значение имени Агата (Агафья) Происхождение и значение...
04 03 2024 21:57:24
Гипертония и жара: повышение артериального давления при жаре у гипертоников Как влияет жара на давление человека и какие меры безопасности стоит...
03 03 2024 21:30:27
Имплантация зубов: какие противопоказания существуют для процедуры Противопоказания к имплантации зубов Из этой статьи вы узнаете, можно ли вам...
02 03 2024 7:54:49
Как сделать быстрый и незаметный макияж в школу? Макияж в школу Девочки хотят быть красивыми в любом возрасте. В подростковом возрасте нравиться себе и...
01 03 2024 20:16:38
Что можно кушать при циррозе печени, а что нельзя: меню и блюда Диета при циррозе печени Цирроз – серьёзная патология печени. Недолеченный гепатит и...
29 02 2024 22:55:32
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::