Геморрагический инсульт головного мозга
Законы:

Геморрагический инсульт головного мозга

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт — спонтанное (нетравматическое) кровоизлияние в полость черепа. Термин «геморрагический инсульт» используют, как правило, для обозначения внутримозгового кровоизлияния, произошедшего в результате какого-либо сосудистого заболевания головного мозга: атеросклероза, гипертонической болезни и амилоидной ангиопатии. Наиболее часто геморрагический инсульт возникает на фоне повышенного артериального давления. Клиническая картина характеризуется острым началом и быстрым развитием симптомов, которые напрямую зависят от локализации сосудистой катастрофы. Геморрагический инсульт требует неотложной гемостатической, антигипертензионной и противоотечной терапии. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Этиология и патогенез

Причинами развития геморрагического инсульта могут быть различные патологические состояния и заболевания: аневризма, артериальная гипертензия различного генеза, артериовенозная мальформация головного мозга, васкулит, системные заболевания соединительной ткани. Кроме того, кровоизлияние может происходить при лечении фибринолитическими средствами и антикоагулянтами, а также в результате злоупотребления таких препаратов как кокаин, амфетамин.

Чаще всего гемморагический инсульт случается при амилоидной ангиопатии и гипертонической болезни, когда происходят патологические изменения артерий и артериол паренхимы мозга. Поэтому результатом геморрагического инсульта при этих заболеваниях чаще всего становятся внутримозговые кровоизлияния.

Классификация геморрагического инсульта

Внутричерепные кровоизлияния классифицируют в зависимости от локализации излившейся крови. Различают следующие виды кровоизлияний:

Клиническая картина

Для геморрагического инсульта характерно острое начало, чаще всего на фоне высокого артериального давления. Кровоизлияние сопровождается острой головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, быстрым развитием очаговых симптомов, после чего следует прогрессирующее снижение уровня бодрствования — от умеренного оглушения до развития коматозного состояния. Начало субкортикальных кровоизлияний может сопровождаться эпилептиформным припадком.

Характер очаговых неврологических симптомов зависит от локализации гематомы. Среди наиболее частых симптомов следует отметить гемипарезы, лобный синдром (в виде нарушения памяти, поведения, критики), нарушения чувствительности и речи.

Большую роль в состоянии пациента сразу после кровоизлияния, а также в последующие дни играет выраженность общемозговых и дислокационных симптомов, обусловленных объемом внутримозговой гематомы и ее локализацией. В случае обширного кровоизлияния и кровоизлияния глубинной локализации в клинической картине весьма быстро проявляется вторичная стволовая симптоматика (как следствие дислокации мозга). При кровоизлиянии в ствол мозга и обширных гематомах мозжечка наблюдается быстрое нарушение витальных функций и сознания. Тяжелее других протекают кровоизлияния с прорывом в желудочковую систему, когда проявляются менингеальные симптомы, гипертермии, горметонические судороги, быстрое угнетение сознания, развитие стволовых симптомов.

Первые 2,5-3 недели после кровоизлияния — наиболее тяжелый период заболевания, так как на данном этапе тяжесть состояния пациента обусловлена прогрессирующим отеком мозга, что проявляется в развитии и нарастании дислокационных и общемозговых симптомов. Более того, дислокация мозга и его отек — основная причина смерти в остром периоде заболевания, когда к вышеуказанным симптомам присоединяются или декомпенсируются имевшиеся ранее соматические осложнения (нарушение функции почек и печени, пневмония, диабет и др.). К началу четвертой недели заболевания у выживших пациентов начинается регресс общемозговых симптомов и на первый план клинической картины выходят последствия очагового поражения мозга, которые в дальнейшем определят степень инвалидизации пациента.

Постановка диагноза

Основные методы диагностики геморрагического инсульта:

Они позволяют определить объем и локализацию внутримозговой гематомы, степень дислокации мозга и сопутствующего отека, наличие и область распространения кровоизлияния. Желательно проведение повторных КТ-исследований, чтобы проследить эволюцию гематомы и состояние мозговой ткани в динамике.

Дифференциальный диагноз

Прежде всего, геморрагический инсульт необходимо дифференцировать от ишемического инсульта, который случается наиболее часто (до 85% от общего числа инсультов). Сделать это по одним только клиническим данным не представляется возможным, поэтому рекомендуется госпитализировать пациента в стационар с предварительным диагнозом «инсульт». При этом в распоряжении стационара должно быть МРТ- и КТ-оборудование, чтобы как можно раньше провести обследование. Среди характерных признаков ишемического инсульта следует обратить внимание на отсутствие менингеальных симптомов, медленное нарастание общемозговых симптомов. При ишемическом инсульте ликвор, исследуемый с помощью люмбальной пункции, имеет нормальный состав, при геморрагическом — в нем возможно содержание крови.

Необходима дифференциация внутримозговых гематом гипертонического генеза от гематом другой этиологии, кровоизлияний в очаг ишемии и опухоли. При этом большое значение имеют возраст пациента, локализация гематомы в веществе мозга, анамнез заболевания. Локализация гематомы в медиобазальных отделах лобной доли типична для аневризм мозговой/передней соединительной артерии. При аневризмах внутренней сонной или средней мозговой артерии гематома локализована, как правило, в базальных отделах лобной и височной долей, прилежащих к сильвиевой щели. С помощью МРТ можно увидеть саму аневризму, а также патологические сосуды артериовенозной мальформации. В случае подозрения на разрыв аневризмы или артериовенозной мальформации необходимо проведение ангиографического обследования.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта может быть консервативным или хирургическим. Выбор в пользу того или иного способа лечения должен быть основан на результатах клинико-инструментальной оценки пациента и консультации нейрохирурга.

Медикаментозная терапия проводится неврологом. Основы консервативного лечения геморрагического инсульта соответствует общим принципам лечения пациентов с любым видом инсульта. При подозрении на геморрагический инсульт необходимо как можно раньше приступить к проведению лечебных мероприятий (на догоспитальном этапе). В это время основной задачей врача является оценка адекватности внешнего дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Для коррекции дыхательной недостаточности проводят интубацию с подключением ИВЛ. Нарушения сердечно-сосудистой системы заключаются, как правило, в выраженной артериальной гипертензии, поэтому артериальное давление необходимо нормализовать как можно скорее. Одно из важнейших мероприятий, которые следует проводить по прибытии пациента в стационар — проведение терапии, направленной на уменьшение отека мозга. Для этого применяют гемостатические препараты и препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки.

Корректируя артериальное давление при геморрагическом инсульте необходимо избегать резкого его снижения, так как такие значительные изменения могут вызвать снижение перфузионного давления, особенно при внутричерепной гематоме. Рекомендованный уровень АД — 130 мм рт.ст. Для снижения внутричерепного давления применяют салуретики в сочетании с осмодиуретиками. При этом необходимо контролировать уровень электролитов в крови не реже двух раз в сутки. Кроме вышеуказанных групп препаратов, в этих же целях применяют внутривенное введение коллоидных растворов, барбитураты. Проведению медикаментозной терапии геморрагического инсульта должен сопутствовать мониторинг основных показателей, которые характеризуют состояние цереброваскулярной системы и иных жизненноважных функций.

Хирургическое лечение. Решение о хирургическом вмешательстве должно основываться на нескольких факторах — локализация гематомы, объем излившейся крови, общее состояние пациента. Многочисленные исследования не смогли дать однозначного ответа о целесообразности хирургического лечения геморрагического инсульта. Согласно некоторым исследованиям в определенных группах больных и при определенных исследованиях положительный эффект операции возможен. При этом основной целью оперативного вмешательства является возможность спасти жизнь пациента, поэтому в большинстве случаев операции проводят в самые ближайшие сроки после кровоизлияния. Отсрочить операцию можно только в том случае, если ее цель — удаление гематомы для более эффективного удаления очаговых неврологических нарушений.

При выборе метода операции следует основываться на локализации и размерах гематомы. Так, прямым транскраниальным способом удаляют лобарные и латеральные гематомы, а стереотаксическим, как более щадящим — в случае смешанного или медиального инсульта. Однако после стереотаксического удаления гематомы рецидивы кровотечения возникают чаще, так как во время такой операции тщательный гемостаз невозможен. В некоторых случаях геморрагического инсульта кроме удаления гематомы возникает необходимость в дренировании желудочков (наружные вентрикулярные дренажи), например, в случае массивного вентрикулярного кровоизлияния или окклюзионной водянки (при гематоме мозжечка).

Прогноз при геморрагическом инсульте

В целом прогноз при геморрагическом инсульте неблагоприятен. Общий процент летальных исходов достигает семидесяти, в 50% смерть наступает после удаления внутримозговых гематом. Основная причина летальных исходов — прогрессирующий отек и дислокация мозга, второй по частоте причиной является рецидив кровоизлияния. Около двух третей пациентов, перенесших геморрагический инсульт, остаются инвалидами. Основные факторы, определяющие течение и исход заболевания — объем гематомы, ее локализация в стволе мозга, прорыв крови в желудочки, нарушения сердечно-сосудистой системы, предшествующие геморрагическому инсульту, а также пожилой возраст пациента.

Профилактика

Основными профилактическими мерами, способными предотвратить развитие геморрагического инсульта являются своевременное и адекватное медикаментозное лечение гипертонической болезни, а также ликвидация факторов риска ее развития (гиперхолестеринемия, сахарный диабет, алкоголизм, курение).

Вся правда о геморрагическом инсульте головного мозга: чем он опасен и как его лечить

Инсульт – внезапно возникшая и стремительно развивающаяся сосудистая катастрофа головного мозга.

Бывает ишемическим и геморрагическим. Различия в механизме возникновения объясняют развитие болезни и прогноз.

Формы заболевания

Ишемический инсульт появляется в результате закупорки сосуда и вследствие этого происходит значительное ухудшение или полное прекращение кровоснабжения отдельного участка мозга. Развивается постепенно, вовремя замеченный, может быть вылечен с минимальными потерями и остаточными явлениями.

Геморрагический инсульт головного мозга – результат повреждения стенки сосуда и кровоизлияния. Развивается стремительно и имеет тяжелейшие последствия, часто даже вопреки адекватному лечению.

Статистика выживаемости

Ишемия мозга встречается в 5 раз чаще, чем кровоизлияния. Но последствия гораздо серьезнее у геморрагического приступа.

В отличие от ишемии сосудов мозга, геморрагическим инсультам подвергаются не только пожилые люди: при дефектах формирования сосудов, кровоизлияние может произойти в любом возрасте. Мужчины более подвержены этому заболеванию.

Стадии развития

Как и всякая болезнь, эта развивается во времени и качественно. Проходит поэтапно:

Читать еще:  Нейроциркуляторная дистония что это такое?

Форма геморрагического инсульта напрямую зависит от области поражения.

Классификация видов по очагу поражения

В зависимости от места возникновения кровоизлияние бывает:

Кровоизлияния в этой области обусловлены наличием нефункциональных гипоплазированных сосудов с множественными дефектами в виде аневризм. Они и лопаются при неблагоприятном стечении обстоятельств.

Последствия поражения правой и левой стороны

Правополушарное – в случае геморраргии в этой части головного мозга происходят нарушения в левой половине тела и отключаются функции абстрагирования, синтеза и анализа информации, нарушается физическое самовосприятие (отчуждение конечностей, ощущение множественности частей тела), речь при этом практически не нарушена, но страдает память, способность определить размеры, математические способности.

Левополушарное – явно выраженное нарушение речи, утрачиваются навыки чтения, письма, происходит парализация или парез правой половины тела, ярче выражается депрессивная составляющая болезни.

Причины и факторы риска

В подавляющем большинстве случаев причин геморрагического инсульта две:

Гипертоническая болезнь. Провоцирует 80% всех мозговых кровоизлияний. Может развиваться исподволь: систематическое и длительное повышение артериального давления постепенно истончает стенки сосудов, создает микротрещины в них, через которые и просачивается жидкость, расширяя отверстия.

После микроизлияний вдруг может наступить разрыв сосуда на значительном участке. Иногда кровоизлияние происходит одномоментно, без предварительных мелких повреждений, обычно во время гипертонического криза.

Мальформация сосудов. Внутриутробное или приобретенное неправильное строение сосудов мозга с участками расширений (аневризм) или сужений (стенозов).

Дефект создает напряжение в различных участках сосуда, даже при нормальном общем артериальном давлении, во время небольшой физической нагрузки, что и ведет к разрыву аневризмы. Чаще страдают мужчины молодого и среднего возраста.

Образованию этих причин способствуют некоторые состояния организма, как то:

Эти состояния могут быть вызваны некоторыми провоцирующими факторами, исключение которых из образа жизни снижает уровень риска:

Симптомы и признаки

За несколько часов (или даже дней) появляются сильные головные боли, локализованные или генерализованные, не снимающиеся анальгетиками. Этот признак может быть как предвестником, так и показателем развития патологии. Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения состояния.

Помрачение сознания, обморок, в том числе и преходящий, говорят о развитии дефекта. Эпилептиформный приступ может стать отправной точкой инсульта.

Признаки мозгового неблагополучия:

Эти последние признаки позволяют предположить начало приступа даже не специалистам, что значительно сокращает время ожидания первой помощи.

Диагностика

При подозрении на инсульт можно провести ряд тестов (если человек в сознании и понимает речь):

Подтвердить диагноз требуется с использованием современных электронных приборов: на компьютерном томографе видна область поражения, в более поздние сроки возможно подтверждение диагноза и разработка методов лечения при помощи МРТ. При поступлении в стационар и в течение всего пребывания пациент сдает несколько анализов.

Дифференциальную диагностику проводят с менингитом, распадом сосудов в опухоли.

Самым важным прогностическим фактором, определяющим успешность лечения, является своевременность помощи. На практике установлено, что возможно более раннее помещение в специализированный стационар повышает вероятность минимальных повреждений в разы.

Справка: Для действенности помощи необходимо начать бороться с инсультом в течение 3 часов с момента появления первых признаков. От 3 до 6 часов вероятность благоприятного исхода снижается буквально поминутно. А после 6 часов без помощи вероятность восстановления стремится к нулю. Поэтому неотложку вызывают незамедлительно.

Противоинсультные мероприятия организуют еще в карете скорой помощи:

По доставке пациента в больницу проводят лабораторные и инструментальные исследования, в том числе и анализ содержимого спинномозговой жидкости.

По результатам экстренного обследования выбирают путь лечения:

  1. Консервативный терапевтический метод заключается в назначении препаратов, поддерживающих необходимый уровень поддержания жизнедеятельности, профилактике возникновения осложнений – застойной пневмонии и пролежней.
  2. Хирургический способ применяется при обширном кровоизлиянии в близкие от начала болезни сроки. Суть его – откачать лишнюю жидкость, снять давление на ткани мозга, устранить источник заражения – сгустки крови.

Узнайте больше подробностей о заболевании из видео-ролика:

А в этом видео представлена операция при геморрагическом инсульте: осторожно, не для слабонервных!

Реабилитация и восстановление после болезни

Восстановительный период после геморрагического инсульта длится несколько месяцев и даже лет. Как восстановиться после геморрагического инсульта? Назначают физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику, успокоительные средства, занятия с педагогом. Рекомендуется санаторное лечение.

При настойчивых, целенаправленных и регулярных занятиях, направленных на восстановление утраченных возможностей, результаты появляются постепенно. Лучшие показатели у тех, к кому вовремя пришла неотложная помощь.

Прекращение занятий даже на короткое время, недостаточность физической активности и новых впечатлений, вызывающих работу мозга, способствует прекращению прогресса и остановке динамики расширения возможностей.

Питание пациентов после геморрагического инсульта должно быть сбалансированным и полноценным, но диета при этом дробная – 5–6 раз в день с ограничением содержания жиров и простых сахаров.

Автор этого видео рассказывает об этапах реабилитации и восстановлении после геморрагического инсульта в домашних условиях и с помощью физиотерапии:

Прогноз выздоровления и шансы на выживание

Самый неблагоприятный прогноз для жизни – при обширном геморрагическом инсульте с кровоизлиянием в несколько отделов мозга. Со временем восстанавливаются далеко не все структуры мозга.

При направленной реабилитационной работе частично, иногда значительно, восстанавливаются право- и левополушарные функции мозга. Но сохраняются и заметные резидуальные (остаточные) явления. Прогноз самостоятельного самообслуживания ухудшается, если первая помощь была оказана несвоевременно – больной остается прикованным к постели на долгие годы.

Профилактика возникновения и рецидивов

Для предотвращения грозного осложнения — повторного геморрагического инсульта — исключают предрасполагающие факторы. Упорядочение режима смены видов жизнедеятельности, переход на правильное питание и здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек и достаточными физическими нагрузками – важная составляющая профилактики.

Для реабилитантов и представителей группы риска очень важно держать под контролем артериальное давление. Нельзя допускать длительного его повышения и кратковременных скачков. При отсутствии органических поражений сосудов мозга этого бывает достаточно, чтобы избежать кровоизлияния.

Таким образом, геморрагический инсульт – тяжелейшая сосудистая катастрофа, не проходящая бесследно даже при самом благоприятном стечении обстоятельств. Здоровая старость без инвалидизации – мечта многих здравомыслящих людей. Укрепление сосудов – правильное направление для ее достижения.

Геморрагический инсульт

Существуют две разновидности инсульта: ишемический и геморрагический. Последний встречается реже, но протекает, как правило, тяжелее, чаще приводит к гибели и инвалидности.

Некоторые цифры и факты:

Возможные последствия геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт чаще, чем ишемический, приводит к гибели пациентов. Если же человек выживает, велика вероятность того, что в будущем у него сохранятся осложнения, которые сделают его инвалидом:

Читать еще:  Октадин

Лечение геморрагического инсульта

Лучшее, что вы можете сделать, если находитесь рядом с человеком, у которого произошел геморрагический инсульт головного мозга – сразу вызвать «Скорую помощь». Счет идет буквально на минуты. От того, насколько быстро начато лечение, может зависеть жизнь человека.

Пока не прибыли медики, рядом с больным должен постоянно кто-то находиться, следить за его состоянием.

Цели экстренной терапии: остановить кровотечение, устранить сдавление головного мозга. Врач может назначить:

Если прежде пациент принимал препараты, снижающие свертываемость крови, врач назначает лекарства и переливания крови, чтобы устранить их действие.

После прекращения кровотечения из пораженных сосудов проводят дальнейшую поддерживающую терапию. Если кровоизлияние было большим, может потребоваться хирургическое вмешательство, во время которого врач удаляет кровяные сгустки и устраняет сдавление головного мозга.

Если геморрагический инсульт возник из-за аневризмы или артериовенозной мальформации (аномалии сосудов, которые приводят к истончению их стенок), может быть проведено хирургическое вмешательство, направленное на устранение этих состояний.

Геморрагический инсульт – опасное состояние. Однако, у многих пациентов его можно было бы предотвратить. Посетите невролога, узнайте о своих рисках и получите рекомендации по профилактике. Записаться к врачу-неврологу можно по телефону +7 (495) 230-00-01

При геморрагическом инсульте головного мозга возникают две группы симптомов, которые связаны с соответствующими нарушениями:

Неврологические расстройства

Кровоизлияние в головном мозге может привести к гибели нервных клеток, отвечающих за различные функции. Соответственно, неврологические нарушения также могут быть разнообразными:

Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, в зависимости от того, какие нервные центры были повреждены, насколько сильно. Шансы на восстановление различаются у разных больных. Большое значение имеет раннее начало лечения и реабилитации инсульта в неврологическом центре.

Общие симптомы геморрагического инсульта головного мозга

При повышении внутричерепного давления в результате кровоизлияния возникают такие признаки, как головная боль, тошнота и рвота, судороги, потеря сознания. При геморрагическом инсульте эти симптомы развиваются чаще, чем при ишемическом.

Первые признаки геморрагического инсульта: в каком случае нужно вызвать врача?

Нарушения при инсульте не всегда проявляются ярко. Иногда их довольно сложно распознать. Поэтому при малейшем подозрении на инсульт всегда лучше перестраховаться и вызвать «Скорую помощь». Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Для того чтобы самостоятельно выявить дополнительные симптомы, можно провести некоторые простые тесты. Попросите больного улыбнуться (рот на пораженной стороне останется опущенным), показать язык (при высовывании он заметно отклонится в сторону), поднять руки (рука на стороне поражения поднимется не так высоко или не поднимется вообще), повторить какую-нибудь фразу (при этом возникнут сложности).

Если вы заметили любые подозрительные проявления – сразу вызывайте врача.

В нашей клинике вы можете посетить невролога и пройти обследование, узнать о своих рисках инсульта, получить рекомендации по профилактике. Запишитесь на консультацию к доктору по телефону: +7 (495) 230-00-01

Стремительный и практически неизлечимый геморрагический инсульт головного мозга

Если на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза или амилоидоза происходит разрыв сосуда, то такое кровоизлияние (не связанное с травмой) называют геморрагическим инсультом. Он характеризуется внезапным началом и быстрой прогрессией общемозговых и очаговых признаков. Это заболевание требует экстренной терапии, в том числе и хирургического лечения.

📌 Читайте в этой статье

Причины геморрагического инсульта головного мозга

У подавляющего большинства пациентов (85%) заболевание возникает на фоне гипертонической болезни или вторичной артериальной гипертензии. К остальным факторам риска относятся:

А здесь подробнее о инсульте мозжечка.

Симптомы патологии

Провоцирующим фактором кровоизлияния бывают сильные эмоциональные или физические нагрузки, переутомление, тепловой удар. Начало обычно острое – внезапно появляется сильная головная боль, тошнота, может быть красная пелена перед глазами, частое дыхание. У пациентов возникают и быстро прогрессируют признаки нарушения сознания, слабость или паралич конечностей. Даже в самом начале болезни вероятно развитие коматозного состояния.

При геморрагическом инсульте у пациентов бывают такие клинические признаки:

Обширное кровоизлияние в полушарие осложняется нарушением сознания, дыхания, работы сердца, судорогами. Стволовой инсульт сопровождается разрушением ядер глазодвигательных нервов и параличом конечностей, затруднением при глотании и выраженным головокружением.

Тяжелее всего протекают кровоизлияния в желудочки, при них резко повышается температура тела, быстро нарастают признаки сдавления вещества мозга. При локальных небольших гематомах может быть неглубокие изменения сознания, состояние пациентов постепенно стабилизируется.

Самым тяжелым периодом являются первые 15 — 20 дней после появления гематомы. В это время формируется отек мозга со смещением стволовой части в область затылочного отверстия. При нарастании сдавления наступает смерть. При благоприятном течении болезни к концу первого месяца отмечается обратное развитие общемозговых признаков, но остаются неврологические нарушения. Они в дальнейшем и определяют степень восстановления пациента.

Виды поражения мозга

Кровоизлияния могут отличаться расположением очага скопления крови. Выделены такие формы геморрагического инсульта:

Кома при геморрагическом инсульте

При обширном кровоизлиянии в полушария, которое рано осложняется прорывом крови в полости желудочков мозга, возникает коматозное состояние. Пациент входит в глубокий сон, очаговые неврологические проявления могут полностью отсутствовать. Быстрое нарастание глубины комы приводит к смерти через несколько часов. При геморрагическом инсульте летальный исход может возникать практически сразу после кровоизлияния.

К признакам, которые указывают на фатальный исход, относятся:

На последней стадии комы у пациентов пропадает самостоятельное дыхание, резко снижается артериальное давление и температура тела, исчезают все рефлексы. Такие изменения считаются необратимыми.

Диагностика состояния

Для определения места локализации гематомы врачи ориентируются на клиническую симптоматику. Для того чтобы подтвердить диагноз и оценить размеры поражения, проводится томография головного мозга – КТ (спиральная или традиционная) и МРТ. Эти методики позволяют выявить смещение мозга, наличие отека, зону распространения кровоизлияния.

Одним из методов диагностики, который помогает отличить геморрагический инсульт от ишемического, является пункция спинного мозга. При наличии гематомы в ликворе появляется примесь крови. Если имеются признаки сосудистой аномалии (аневризмы, артериовенозной мальформации), то показано проведение ангиографии.

Первая помощь

Пациенты с геморрагическим инсультом могут утратить сознание с самого начала его развития. В этом случае нужно придать больному горизонтальное положение. Под голову подкладывают полотенце или любую одежду, сложенную в несколько слоев.

При отсутствии самостоятельных движений голову поворачивают набок, а дыхательные пути освобождают от слизи, рвотных масс, извлекают зубные протезы. Самое главное при развитии кровоизлияния в мозг – это как можно раньше вызывать скорую медицинскую помощь.

Лечение инсульта правого, левого полушария, обширного

Основные направления терапии при мозговом кровоизлиянии:

Геморрагический инсульт — симптомы, последствия при повреждении правой и левой стороны головного мозга

Геморрагический инсульт (геморроидальный) – это острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Это самая тяжелая мозговая катастрофа. Случается он спонтанно, причем у людей старше 35 лет и, по статистике, входит в первую пятерку патологий, заканчивающихся летальным исходом. Объясняется это тем, что в результате такого инсульта происходит кровоизлияние в мозг с последующим формированием отека.

Читать еще:  Настрои сытина слушать от гипертонии

Далее в статье, мы ответим на вопрос: что это такое за заболевание — геморрагический инсульт головного мозга — почему оно смертельно опасно, каковы причины, последствия, лечение и прогноз для человека.

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт – это остро возникшее кровоизлияние в головной мозг вследствие разрыва или повышения проницаемости сосудов. Такое нарушение мозгового кровообращения отличается от классического (ишемического) инсульта, который встречается чаще (70% больных).

Геморрагический инсульт является крайне тяжелым заболеванием, часто приводящим к летальному исходу. Обусловлено это особенностью мозговых сосудов – они плохо спадаются, и кровотечение при их повреждении очень трудно остановить. Обычные кровоостанавливающие средства не проникают к сосудам мозга, оперативным же путем удаляются только гематомы, а для пережатия кровоточащего сосуда их не применяют.

Пусковым механизмом кровоизлияния служит гипертонический криз, неадекватная физическая нагрузка, стресс, инсоляция (перегревание на солнце), травма.

Обратите внимание! Тяжесть состояния определяется размером лопнувшего сосуда, в зависимости от которого в мозг может попасть до 100 мл крови. Впоследствии она повреждает клетки, смещает ткани, провоцирует развитие гематомы и отека головного мозга.

Данный тип инсульта составляет 8-15%, остальные 85-92% приходятся на инсульт ишемического характера. Он может развиться в любом возрасте (даже у детей до года) и у лиц любого пола, но чаще всего его отмечают у мужчин 50-70 лет.

В 75 процентах всех случаев геморрагического инсульта причиной становится гипертония.

Причинами, приводящими к развитию геморрагического инсульта, являются:

Факторы, вызывающие прогресс вышеперечисленных болезней и увеличивающие вероятность геморрагического инсульта:

Люди с повышенной склонностью к геморрагическому инсульту – группа риска по возникновению этой болезни:

По данным статистики, смертность в первый месяц от начала заболевания достигает 80% даже в странах с высоким уровнем развития медицины. Выживаемость после геморрагического инсульта невелика и значительно ниже, чем при инфарктах мозга. В течение первого года умирают 60-80% больных, а более половины выживших навсегда остаются инвалидами.

Наиболее опасным является кровоизлияние в ствол головного мозга. Эта структура непосредственно связана со спинным мозгом и контролирует основные жизненные функции: дыхание, кровообращение, терморегуляцию, сердцебиение. Инсульт ствола мозга часто оказывается фатальным.

В зависимости от зоны локализации различаю следующие виды геморрагического инсульта:

Внутримозговые могут находиться в разных областях, из-за чего этот вид инсульта делят на:

Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Острейшая. Продолжается первые 24 часа от момента возникновения кровоизлияния. Критически важно, чтобы квалифицированная медицинская помощь была оказана в этот период.
  2. Острая. Начинается через сутки после инсульта и длится 3 недели.
  3. Подострая. Начинается с 22-го дня заболевания и продолжается до 3-х месяцев.
  4. Ранняя восстановительная. С трех месяцев до полугода.
  5. Поздняя восстановительная. С полугода до года.
  6. Стадия отдаленных последствий. Начинается через год после перенесенного инсульта и длится до исчезновения его последствий, в ряде случаев пожизненно.

Симптомы и характерные признаки

О приближающемся геморрагическом инсульте могут сказать такие симптомы, как:

Подобные признаки наблюдаются только у половины пациентов с геморрагическим инсультом; такие же проявления могут говорить о развившемся ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке (ее в народе называют «микроинсульт»).

На высокую вероятность инсульта по геморрагическому типу указывают:

Признаки геморрагического инсульта у человека, находящегося в сознании:

Разделяют четыре четко выраженных стадии регресса сознания:

В 65–75% случаев геморрагический инсульт возникает в дневное время, когда человек максимально активный. Он проявляется резкой потерей сознания в течении нескольких секунд. За это время больные успевают лишь издать внезапный громкий крик, что обусловлено сильнейшей головной болью, обращая внимание окружающих. После этого человек теряет сознание и падает.

43-73% кровоизлияний заканчиваются прорывом крови в желудочки мозга. При прорыве крови в желудочки состояние больного резко утяжеляется – развивается кома, возникают двусторонние патологические знаки, защитные рефлексы:

Разрыв кровеносного сосуда и кровоизлияние в мозг при геморрагическом инсульте

Очаговые неврологические признаки связаны с нарушением работы определенного отдела нервной системы. Чаще всего развиваются полушарные кровоизлияния, для которых характерны такие симптомы:

О прогрессировании заболевания и появлении отека мозга свидетельствуют:

У женщины произошел перекос лица при геморрагическом инсульте

Первые 2,5-3 недели после кровоизлияния — наиболее тяжелый период заболевания, так как на данном этапе тяжесть состояния пациента обусловлена прогрессирующим отеком мозга, что проявляется в развитии и нарастании дислокационных и общемозговых симптомов.

Более того, дислокация мозга и его отек — основная причина смерти в остром периоде заболевания, когда к вышеуказанным симптомам присоединяются или декомпенсируются имевшиеся ранее соматические осложнения (нарушение функции почек и печени, пневмония, диабет и др.).

Последствия для человека

Последствия геморрагического инсульта, если произошел обильный выход крови из сосудистой сетки: пространственное перемещение определенных структурных единиц мозга и механическое сжимание его ствола, частым следствием которых является смерть пострадавшего.

Если таких критических событий не произошло, спустя некоторое время (в среднем от 1 до 2 недель) отмечается постепенное уменьшение отечности и плавное восстановление циркуляции крови в тканях мозга, однако практически всегда осложнения после геморрагического инсульта сохраняются на всю жизнь.

Наиболее часто наблюдаются такие последствия:

После геморрагического инсульта головного мозга больные нередко впадают в кому. Это означает, что человек остается в живых, однако никак не реагирует на внешние раздражители. Чаще всего, прогнозы врачей при наступлении комы — неутешительные.

Летальный исход

Вероятность летального исхода при геморрагическом инсульте в зависимости от состояния больного:

Геморрагический инсульт и поражение мозга с правой и с левой стороны

Геморрагический инсульт может затрагивать, как левую, так и правую сторону головного мозга. Давайте рассмотрим, с какими последствиями сталкиваются люди при поражении этих отделов.



Важно знать родителям о здоровье:

Лимфомы: причины, признаки, классификация и диагностика, лечение

Лимфомы: причины, признаки, классификация и диагностика, лечение Лимфомы: причины, признаки, классификация и диагностика, лечение Лимфомы: классификация, виды, характеристика заболевания, симптомы, проведение...

13 07 2020 23:32:58

Что представляет собой ВПЧ 56 типа

Что представляет собой ВПЧ 56 типа Что представляет собой В П Ч 56 типа Причины и лечение В П Ч 56 типа В П Ч 56 — один из опаснейших типов вируса папилломы человека, который становится причиной...

12 07 2020 8:43:23

Анализ на стафилококк: как берут и где сдать анализ

Анализ на стафилококк: как берут и где сдать анализ Анализ на стафилококк: как берут и где сдать анализ Анализ на стафилококк. Как берут мазок из зева на стафилококк? Сегодня нам предстоит узнать, каким...

11 07 2020 6:17:19

Ячмень на глазу при беременности

Ячмень на глазу при беременности Ячмень на глазу при беременности Лечение ячменя при беременности без лекарств Ячмень — не просто косметический дефект на глазах, он опасен осложнениями....

10 07 2020 4:42:34

Чистка лица перекисью водорода — выравнивает рельеф, устраняет пигментацию

Чистка лица перекисью водорода — выравнивает рельеф, устраняет пигментацию Чистка лица перекисью водорода — выравнивает рельеф, устраняет пигментацию Чистка лица перекисью водорода — выравнивает рельеф, устраняет пигментацию...

09 07 2020 11:11:41

Демодекоз у собак - пути заражения подкожным клещом, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Демодекоз у собак - пути заражения подкожным клещом, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Демодекоз у собак - пути заражения подкожным клещом, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Подкожный клещ у собак (демодекоз). Симптомы,...

08 07 2020 2:20:20

МОДЭЛЛЬ МАМ

МОДЭЛЛЬ МАМ М О Д Э Л Л Ь М А М М О Д Э Л Л Ь ® М А М Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-10) 3D-изображения Описание...

07 07 2020 6:51:46

Ламинария, а что вы о ней знаете?

Ламинария, а что вы о ней знаете? Ламинария, а что вы о ней знаете? Ламинария, а что вы о ней знаете? Во все времена люди использовали дары природы, травы, ягоды, морские продукты. В наше...

06 07 2020 20:31:19

Детский врожденный гипотиреоз

Детский врожденный гипотиреоз Детский врожденный гипотиреоз Симптомы и лечение врожденного и приобретенного гипотиреоза у новорожденных и детей от года Гормональные заболевания матери...

05 07 2020 1:28:54

Симптоматика андропаузы у мужчин

Симптоматика андропаузы у мужчин Симптоматика андропаузы у мужчин Андропауза (климакс у мужчин): причины, симптомы и лечение Каждый мужчина, достигший преклонного возраста, сталкивается с...

04 07 2020 3:39:18

Какие таблетки применяют при остеохондрозе поясничного отдела

Какие таблетки применяют при остеохондрозе поясничного отдела Какие таблетки применяют при остеохондрозе поясничного отдела Какие медикаменты применяют при поясничном остеохондрозе Поясничный остеохондроз —...

03 07 2020 1:55:57

Капустная диета – 7-8 килограмм за 10 дней

Капустная диета – 7-8 килограмм за 10 дней Капустная диета – 7-8 килограмм за 10 дней Капустная диета - потеря веса до 10 килограмм за 10 дней Средняя суточная калорийность 771 Ккал. Капустная...

02 07 2020 23:23:40

Вред и польза сырой, жареной, вареной, запеченной, пареной тыквы

Вред и польза сырой, жареной, вареной, запеченной, пареной тыквы Вред и польза сырой, жареной, вареной, запеченной, пареной тыквы Чем полезна запеченная тыква, как запечь ее в духовке Запеченная тыква может считаться...

01 07 2020 1:45:40

Как делают и ставят адгезивный мостовидный протез

Как делают и ставят адгезивный мостовидный протез Как делают и ставят адгезивный мостовидный протез Адгезивный мостовидный протез Адгезивный мостовидный протез представляет собой обычный зубной мост,...

30 06 2020 22:28:10

ВСД

В С Д В С Д — что скрывается под маской Вегето-сосудистая дистония ( В С Д) — частый диагноз, который ставят неврологи молодым пациентам. Давайте разберем, как и...

29 06 2020 20:43:37

Травы и сборы для иммунитета

Травы и сборы для иммунитета Травы и сборы для иммунитета 15 трав для поднятия иммунитета и защиты от инфекций Как защититься от инфекций и повысить иммунитет Природа бережно...

28 06 2020 20:35:36

При раке желудка запор что делать

При раке желудка запор что делать При раке желудка запор что делать Помощь онкологическим больным при запоре Запор – замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение...

27 06 2020 21:59:43

Наличие фосфатов в моче у ребенка: причины образования и методы лечения фосфатурии

Наличие фосфатов в моче у ребенка: причины образования и методы лечения фосфатурии Наличие фосфатов в моче у ребенка: причины образования и методы лечения фосфатурии Фосфаты в моче у ребенка Анализы мочи показаны как здоровым деткам, так...

26 06 2020 4:22:51

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ-М - профилактика развития заболевания

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ-М - профилактика развития заболевания Противотуберкулезная вакцина Б Ц Ж- М - профилактика развития заболевания Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация Специфическая профилактика...

25 06 2020 18:29:41

Что выбрать, пилинг лица или чистку лица? Как определиться?

Что выбрать, пилинг лица или чистку лица? Как определиться? Что выбрать, пилинг лица или чистку лица? Как определиться? Пилинг или чистка лица: что лучше выбрать для достижения максимального эффекта Очищающие...

24 06 2020 15:28:35

Hallux valgus

Hallux valgus Hallux valgus Hallux valgus ( Вальгусная деформация первого пальца стопы ) Hallux valgus – это заболевание, при котором первый палец стопы деформируется...

23 06 2020 21:25:23

Значение имени Эмиль

Значение имени Эмиль Значение имени Эмиль Значение мужского имени Эмиль Мужчина, названный именем Эмиль, отличается особым упорством и силой воли. Уже в ранние годы парень...

22 06 2020 22:48:31

Лечение рака керосином: возможность победить болезнь?

Лечение рака керосином: возможность победить болезнь? Лечение рака керосином: возможность победить болезнь? Можно ли применять керосин от рака? Керосин от рака – это, наверное, один из самых нестандартных...

21 06 2020 4:50:59

Особенности, варианты развития и тактика лечения туберозного склероза у детей

Особенности, варианты развития и тактика лечения туберозного склероза у детей Особенности, варианты развития и тактика лечения туберозного склероза у детей Особенности, варианты развития и тактика лечения туберозного склероза у...

20 06 2020 6:28:52

Почему воспаляются лимфоузлы на голове и как их лечить

Почему воспаляются лимфоузлы на голове и как их лечить Почему воспаляются лимфоузлы на голове и как их лечить Воспаление лимфоузлов на голове Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Возникает...

19 06 2020 11:54:11

Все о гастроинтестинальной форме пищевой аллергии у детей

Все о гастроинтестинальной форме пищевой аллергии у детей Все о гастроинтестинальной форме пищевой аллергии у детей Все о гастроинтестинальной форме пищевой аллергии у детей Пищевая аллергия – это отсутствие...

18 06 2020 16:35:45

Общий анализ мочи — таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых

Общий анализ мочи — таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых Общий анализ мочи — таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых Общий анализ мочи — таблица, норма и расшифровка результатов у взрослых Быстрый...

17 06 2020 3:17:51

В планировании беременности незаменимый помощник – витамин Д!

В планировании беременности незаменимый помощник – витамин Д! В планировании беременности незаменимый помощник – витамин Д! Витамин Д при планировании беременности: источники витамина Витамин Д при планировании...

16 06 2020 9:53:45

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников Заболевания надпочечников Заболевания надпочечников Надпочечники играют важную роль в правильном функционировании человеческого организма. Вырабатывая...

15 06 2020 1:44:43

Что делать при абсцессе фурункула и каковы могут быть осложнения?

Что делать при абсцессе фурункула и каковы могут быть осложнения? Что делать при абсцессе фурункула и каковы могут быть осложнения? Фурункулёз - первые симптомы, виды, осложнения и последствия фурункулёза Фурункулёз -...

14 06 2020 16:39:45

Виды отравлений продуктами питания

Виды отравлений продуктами питания Виды отравлений продуктами питания Пищевое отравление Пищевое отравление – это собирательный термин, под которым подразумевают клинику острого...

13 06 2020 4:36:57

Кома 2 степени шансы на выживание

Кома 2 степени шансы на выживание Кома 2 степени шансы на выживание Кома после инсульта — как повысить шансы выжить!? Инсульт является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности...

12 06 2020 23:35:42

Фруктозамин

Фруктозамин Фруктозамин Фруктозамин Глюкоза ковалентно связывается со свободными аминогруппами различных белков в ходе неферментативной реакции. При протекании...

11 06 2020 2:44:34

Как лечить шпоры в пятках в домашних условиях

Как лечить шпоры в пятках в домашних условиях Как лечить шпоры в пятках в домашних условиях Как лечить пяточную шпору в домашних условиях быстро у взрослого Пяточная шпора – это заболевание...

10 06 2020 8:18:11

Температура упала ниже 36,0: что это значит?

Температура упала ниже 36,0: что это значит? Температура упала ниже 36,0: что это значит? 12 причин пониженной температуры тела Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак...

09 06 2020 5:13:15

АТ ТПО в анализе крови — почему бывает нарушен и как лечить

АТ ТПО в анализе крови — почему бывает нарушен и как лечить А Т Т П О в анализе крови — почему бывает нарушен и как лечить Ат- Т П О сильно повышен у женщин. Симптомы и лечение, что это значит Ат- Т П О, или антитела к...

08 06 2020 14:34:46

Нарушение кровообращения в парализованной конечности

Нарушение кровообращения в парализованной конечности Нарушение кровообращения в парализованной конечности Нарушение кровообращения в парализованной конечности Двигательные расстройства после инсульта...

07 06 2020 9:35:47

Амлорус® (Amlorus)

Амлорус® (Amlorus) Амлорус® (Amlorus) Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина...

06 06 2020 7:35:21

Атероклефит БИО Эваларинструкция по применению

Атероклефит БИО Эваларинструкция по применению Атероклефит Б И О Эваларинструкция по применению Атероклефит Б И О Атероклефит Б И О: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Atheroklephyt BIO...

05 06 2020 15:38:33

У ребенка на животе, спине и груди мелкая сыпь: фото прыщиков с описанием возможных патологий

У ребенка на животе, спине и груди мелкая сыпь: фото прыщиков с описанием возможных патологий У ребенка на животе, спине и груди мелкая сыпь: фото прыщиков с описанием возможных патологий У ребенка сыпь на спине и животе — как распознать болезнь?...

04 06 2020 21:20:37

Мастопатия: код по МКБ-10, формы болезни и ее особенности

Мастопатия: код по МКБ-10, формы болезни и ее особенности Мастопатия: код по М К Б-10, формы болезни и ее особенности Мастопатия: код по М К Б-10, формы болезни и ее особенности Приветствуем на сайте всех читателей,...

03 06 2020 6:49:29

Краситель Е171 — белее мела

Краситель Е171 — белее мела Краситель Е171 — белее мела konsulan.ru Пищевые добавки в продуктах питания и их влияние на здоровье человека Недостатки – ваш организм изнашивается,...

02 06 2020 23:56:25

Гликемическая таблица продуктов

Гликемическая таблица продуктов Гликемическая таблица продуктов Гликемический индекс продуктов для диабетиков: что это, польза, таблицы Гликемический индекс ( Г И) – это основа, на которую...

01 06 2020 13:56:28

Изоптин СР 240

Изоптин СР 240 Изоптин С Р 240 Изоптин С Р 240 Одна таблетка препарата Изоптин С Р 240 включает 240 мг гидрохлорида верапамила. Дополнительные вещества: повидон К30,...

31 05 2020 8:58:32

Первая помощь от ушибов и ссадин у ребенка

Первая помощь от ушибов и ссадин у ребенка Первая помощь от ушибов и ссадин у ребенка Лечение ушибов: мазь от ушибов для детей Дети и травмы – неотъемлемые понятия, особенно если речь идет о...

30 05 2020 8:10:21

Чем опасна гиперплазия в менопаузе?

Чем опасна гиперплазия в менопаузе? Чем опасна гиперплазия в менопаузе? Опасна ли гиперплазия эндометрия в климактерическом периоде? Климактерический период отмечается постепенным снижением...

29 05 2020 21:21:26

Как убрать ненавистный горб на шее и почему он вылазит

Как убрать ненавистный горб на шее и почему он вылазит Как убрать ненавистный горб на шее и почему он вылазит Как убрать ненавистный горб на шее и почему он вылазит На шее в районе 7-го позвонка может...

28 05 2020 11:42:16

Инструкция по применению Ромазулана и его аналоги

Инструкция по применению Ромазулана и его аналоги Инструкция по применению Ромазулана и его аналоги Ромазулан аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Ромазулан по составу и показанию к...

27 05 2020 23:55:34

Анемия у пожилых людей

Анемия у пожилых людей Анемия у пожилых людей Sosudinfo.com Анемия — распространенное явление, которое оказывает влияние на смертность и состояние здоровья людей после 60 лет....

26 05 2020 18:40:21

Прививка от ротавирусной инфекции

Прививка от ротавирусной инфекции Прививка от ротавирусной инфекции Прививка от ротавирусной инфекции Вакцинация против ротавируса не входит в число обязательных, однако необходимость в...

25 05 2020 17:36:49

Признаки менингита

Признаки менингита Признаки менингита Первые признаки и симптомы менингита Менингит — это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень...

24 05 2020 3:48:12

Тавегил: инструкция по применению

Тавегил: инструкция по применению Тавегил: инструкция по применению В состав всех форм лекарства входит действующее вещество клемастин в виде клемастина гидрофумарата. В 1 мл раствора...

23 05 2020 21:23:21

Причины кислого запаха изо рта

Причины кислого запаха изо рта Причины кислого запаха изо рта Неприятный запах изо рта у взрослых или галитоз: причины и варианты лечения Неприятный запах изо рта, причины и лечение...

22 05 2020 4:38:52

Что такое диагностика?

Что такое диагностика? Что такое диагностика? Д И А Г Н О С Т И К А Найдено 11 определений термина Д И А Г Н О С Т И К А Диагностика распознавание, направленное на раскрытие сущности изучаемого...

21 05 2020 17:16:12

Как и чем лечить водянистые прыщи?

Как и чем лечить водянистые прыщи? Как и чем лечить водянистые прыщи? Водяные прыщи на теле Водянистые прыщи на теле взрослого человека или ребенка выглядят, как полости, приподнятые над...

20 05 2020 23:20:28

Вазонат

Вазонат Вазонат Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - около 78%. После однократного...

19 05 2020 16:47:46

Экстра лор от храпа отзывы

Экстра лор от храпа отзывы Экстра лор от храпа отзывы Эффективное российское средство от храпа — « Экстра лор» Статистика медицины уверяет, что каждый четвертый совершеннолетний...

18 05 2020 23:27:41

Диета для похудения на 10 кг за месяц в домашних условиях

Диета для похудения на 10 кг за месяц в домашних условиях Диета для похудения на 10 кг за месяц в домашних условиях Худеем на 10 кг за месяц — эффективные диеты и упражнения Диета под названием «худеем на 10 кг...

17 05 2020 7:11:35

Статистический сборник 2016 год

Статистический сборник 2016 год Статистический сборник 2016 год Статистический ежегодник Республики Беларусь, 2016 Тип документа: Статистические сборники Номер регистрации: 03/653-р Дата...

16 05 2020 12:55:49

Медицинский центр Семейная клиника на Измайловской

Медицинский центр Семейная клиника на Измайловской Медицинский центр Семейная клиника на Измайловской Филиал на Измайловской Первомайская ул, д.42 Время работы: пн-пт: 8.00-21.00, сб-вс: 9.00-21.00 В 2015...

15 05 2020 20:20:58

Комаровский о глистах у детей видео

Комаровский о глистах у детей видео Комаровский о глистах у детей видео Мнение доктора Комаровского о глистах у детей Самыми распространенными гельминтозами, встречающимися у детей, являются...

14 05 2020 21:57:12

Столбняк — симптомы и лечение у человека, профилактика

Столбняк — симптомы и лечение у человека, профилактика Столбняк — симптомы и лечение у человека, профилактика Столбняк у человека: диагностика, лечение и профилактика Столбняк — это инфекционное заболевание,...

13 05 2020 5:29:52

Инструкция по применению Метиленовая синь (Метиленовая синька)

Инструкция по применению Метиленовая синь (Метиленовая синька) Инструкция по применению Метиленовая синь ( Метиленовая синька) Метиленовый Синий Метиленового синего раствор содержит метилтиониния хлорид в качестве...

12 05 2020 17:36:30

Мускатное масло — свойства и применение

Мускатное масло — свойства и применение Мускатное масло — свойства и применение Эфирное масло мускатного ореха Мускатный орех — одна из наиболее распространенных пряностей, которую активно...

11 05 2020 10:22:58

Дряблая кожа на лице что делать

Дряблая кожа на лице что делать Дряблая кожа на лице что делать Как подтянуть дряблую кожу на лице в домашних условиях Дряблая кожа лица результат неминуемых возрастных изменений, уже...

10 05 2020 7:30:11

Симптомы аллергии на молоко у ребенка, фото, диагностика и лечение. Как отличить от лактазной недостаточности

Симптомы аллергии на молоко у ребенка, фото, диагностика и лечение. Как отличить от лактазной недостаточности Симптомы аллергии на молоко у ребенка, фото, диагностика и лечение. Как отличить от лактазной недостаточности Симптомы аллергии на молоко у ребенка, фото,...

09 05 2020 10:11:56

Заложило уши и болит голова что делать

Заложило уши и болит голова что делать Заложило уши и болит голова что делать Болит голова и закладывает уши: основные причины, первая помощь, лечение Главная Головная боль и мигрень Болит голова...

08 05 2020 5:30:34

Смекта при похмелье и отравлении: совместимость с алкоголем

Смекта при похмелье и отравлении: совместимость с алкоголем Смекта при похмелье и отравлении: совместимость с алкоголем Смекта и алкоголь: совместимость Любая домашняя аптечка обязана обладать таким...

07 05 2020 10:37:12

Беллатаминал – седативный препарат для взрослых пациентов

Беллатаминал – седативный препарат для взрослых пациентов Беллатаминал – седативный препарат для взрослых пациентов Беллатаминал – седативный препарат для взрослых пациентов Под седативными препаратами понимается...

06 05 2020 16:13:38

Рак прямой кишки. Симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение и прогноз, профилактика

Рак прямой кишки. Симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение и прогноз, профилактика Рак прямой кишки. Симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение и прогноз, профилактика Рак прямой кишки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз...

05 05 2020 17:41:41

Период обострения бронхиальной астмы: как помочь больному?

Период обострения бронхиальной астмы: как помочь больному? Период обострения бронхиальной астмы: как помочь больному? Признаки обострения бронхиальной астмы, лечение и меры профилактики Обострение бронхиальной...

04 05 2020 17:34:55

Без каких витаминов иммунная система не работает, и из каких продуктов их можно черпать

Без каких витаминов иммунная система не работает, и из каких продуктов их можно черпать Без каких витаминов иммунная система не работает, и из каких продуктов их можно черпать Самые лучшие продукты для повышения и укрепления иммунитета Для...

03 05 2020 21:32:50

Солнечная радиация или ионизирующее излучение солнца

Солнечная радиация или ионизирующее излучение солнца Солнечная радиация или ионизирующее излучение солнца Солнечная радиация или ионизирующее излучение солнца Солнце – источник света и тепла, в котором...

02 05 2020 0:42:13

Характер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять?

Характер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять? Характер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять? Причины и особенности болей в груди при остеохондрозе Боль в груди при остеохондрозе сигнализирует...

01 05 2020 20:15:15

Снуп: инструкция по применению

Снуп: инструкция по применению Снуп: инструкция по применению С Н У П - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: Международное...

30 04 2020 21:27:54

Слюнные железы человека

Слюнные железы человека Слюнные железы человека Где находится слюнная железа у человека Характерный секрет, который выделяется слюнными железами в ротовую полость, называется...

29 04 2020 7:33:33

Лечится ли рак желудка и излечим ли он

Лечится ли рак желудка и излечим ли он Лечится ли рак желудка и излечим ли он Лечится ли рак желудка? Рак желудка на ранней стадии вылечивается даже без операции. Успех терапии при...

28 04 2020 4:51:28

Печень по-строгановски в мультиварке

Печень по-строгановски в мультиварке Печень по-строгановски в мультиварке Печень по-строгановски в мультиварке Не уверена, существует ли более удачный рецепт приготовления печени, чем тот,...

27 04 2020 22:32:11

Камни слюнных желез

Камни слюнных желез Камни слюнных желез Камни слюнных желез Камни слюнных желез – конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез...

26 04 2020 11:14:16

Как собрать ртуть из разбитого градусника

Как собрать ртуть из разбитого градусника Как собрать ртуть из разбитого градусника К А К С О Б Р А Т Ь Р Т У Т Ь, Е С Л И Р А З Б И Л С Я Г Р А Д У С Н И К В Д О М А Ш Н И Х У С Л О В И Я Х? Как собрать ртуть, если разбился градусник в...

25 04 2020 16:24:31

Как убрать мимические морщины

Как убрать мимические морщины Как убрать мимические морщины Как убрать мимические морщины Мимические морщины отражают наши эмоции. Пожалуй, единственный способ их профилактики — взять...

24 04 2020 9:56:40

Ротокан для горла – инструкция по применению

Ротокан для горла – инструкция по применению Ротокан для горла – инструкция по применению Как использовать препарат Ротокан для полоскания горла при ангине Ротокан для полоскания горла – это препарат...

23 04 2020 13:22:55

Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь

Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь Носовое кровотечение Балашова Юлия Вячеславовна Варнель Ольга Леонидовна Врач высшей категории...

22 04 2020 13:19:42

Кальций для укрепления ногтей – не панацея, но необходимый для их красоты макроэлемент!

Кальций для укрепления ногтей – не панацея, но необходимый для их красоты макроэлемент! Кальций для укрепления ногтей – не панацея, но необходимый для их красоты макроэлемент! О клинических исследованиях Что такое клинические исследования и...

21 04 2020 8:49:25

Ребенок постоянно кхыкает горлом

Ребенок постоянно кхыкает горлом Ребенок постоянно кхыкает горлом Ребенок кхыкает горлом После болезней, затрагивающих дыхательные пути, часто возникают ситуации, когда ребенок кхыкает...

20 04 2020 21:25:15

Биопарокс - официальная инструкция по применению

Биопарокс - официальная инструкция по применению Биопарокс - официальная инструкция по применению Биопарокс ( Фузафунгин) Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом. Торговые...

19 04 2020 19:52:47

Опасный, но лечебный гриб Мухомор пантерный

Опасный, но лечебный гриб Мухомор пантерный Опасный, но лечебный гриб Мухомор пантерный Доставка мухоморов по почте - сезон 2019 г. Низкая цена, быстрая доставка Заказать предварительно или купить...

18 04 2020 22:11:42

Крем от купероза на лице – можно ли найти хорошее антикуперозное средство в аптеке?

Крем от купероза на лице – можно ли найти хорошее антикуперозное средство в аптеке? Крем от купероза на лице – можно ли найти хорошее антикуперозное средство в аптеке? Крем от купероза – рейтинг лучших средств Ярко-красные щеки – еще не...

17 04 2020 0:58:58

Какие прививки обязательны для детей

Какие прививки обязательны для детей Какие прививки обязательны для детей Какие прививки обязательны для детей График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России...

16 04 2020 10:59:38

Причины проявления насморка при прорезывании зубов у детей, и что нужно предпринять их родителям

Причины проявления насморка при прорезывании зубов у детей, и что нужно предпринять их родителям Причины проявления насморка при прорезывании зубов у детей, и что нужно предпринять их родителям Причины проявления насморка при прорезывании зубов у...

15 04 2020 16:25:16

Левотироксин

Левотироксин Левотироксин Инструкция по применению Таблеток, Мазей, Капель, Уколов, Спреев Что такое левотироксин? Гиперфункция Щитовидной Железы Левотироксин это...

14 04 2020 7:35:18

Как накрасить глаза подводкой - виды красивых стрелок, пошаговые фото + видео

Как накрасить глаза подводкой - виды красивых стрелок, пошаговые фото + видео Как накрасить глаза подводкой - виды красивых стрелок, пошаговые фото + видео Как накрасить глаза подводкой – виды красивых стрелок, пошаговые фото +...

13 04 2020 3:50:29

Лечение межреберной невралгии в области сердца

Лечение межреберной невралгии в области сердца Лечение межреберной невралгии в области сердца Невралгия: симптомы и лечение на левой стороне в области сердца, диагностика патологии...

12 04 2020 0:48:31

Эстонская кухня

Эстонская кухня Эстонская кухня Национальная кухня Эстонии Эстония — одна из немногих европейских стран, где до сих пор живы традиции крестьянской кухни. В эстонской...

11 04 2020 7:55:30

Душица при давлении

Душица при давлении Душица при давлении Душица при давлении Повышенное давление — частое явление среди мужчин и женщин. Прежде, чем приступать к лечению медикаментами, можно...

10 04 2020 4:35:15

Чем помазать и обработать мозоль чтобы быстрее зажила

Чем помазать и обработать мозоль чтобы быстрее зажила Чем помазать и обработать мозоль чтобы быстрее зажила Чем помазать лопнувшую мозоль для быстрого заживления? Водяная мозоль – кожное образование,...

09 04 2020 14:46:57

Как принимать Лактофильтрум при диарее взрослым?

Как принимать Лактофильтрум при диарее взрослым? Как принимать Лактофильтрум при диарее взрослым? Лактофильтрум - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарственного...

08 04 2020 11:51:26

Возможные побочные эффекты после прививки от столбняка

Возможные побочные эффекты после прививки от столбняка Возможные побочные эффекты после прививки от столбняка Прививка от столбняка — особенности вакцинации взрослых и детей, противопоказания и возможные...

07 04 2020 23:56:38

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание артерий головного мозга,...

06 04 2020 12:32:59

Как получить продукты на молочной кухне

Как получить продукты на молочной кухне Как получить продукты на молочной кухне Питание на молочной кухне в России в 2019-2020 году Как получить молочную кухню для ребёнка? Каждая семья, имеющая...

05 04 2020 13:53:21

Уреаплазма у женщин - причины возникновения, симптомы, диагностика и схема лечения

Уреаплазма у женщин - причины возникновения, симптомы, диагностика и схема лечения Уреаплазма у женщин - причины возникновения, симптомы, диагностика и схема лечения Уреаплазмоз у женщин Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное...

04 04 2020 7:21:40

Применение бензилбензоата от вшей

Применение бензилбензоата от вшей Применение бензилбензоата от вшей Средства Бензилбензоат от вшей и гнид Созданное еще в С С С Р и проверенное временем противочесоточное средство...

03 04 2020 11:12:29

Препараты для очищения кишечника — обзор распространенных средств

Препараты для очищения кишечника — обзор распространенных средств Препараты для очищения кишечника — обзор распространенных средств Препараты для очищения кишечника: список лучших средств От здоровья кишечника зависит...

02 04 2020 8:43:21

Чернослив — сильное средство омоложения и очищения организма!

Чернослив — сильное средство омоложения и очищения организма! Чернослив — сильное средство омоложения и очищения организма! Польза чернослива для очищения кишечника Чтобы решить проблемы со здоровьем, следует...

01 04 2020 3:55:34

Время действия и противопоказания прививки от коклюша

Время действия и противопоказания прививки от коклюша Время действия и противопоказания прививки от коклюша Прививка от коклюша детям Прививка от коклюша становится очень актуальной. Потому что в 2018 году...

31 03 2020 8:53:46

Симптомы и лечение невроза глотки — что Вы должны знать

Симптомы и лечение невроза глотки — что Вы должны знать Симптомы и лечение невроза глотки — что Вы должны знать Невроз гортани: симптомы, диагностика и методики лечения Ком, першение в горле, ослабление голоса...

30 03 2020 19:42:27

Симптомы и лечение неврита лицевого нерва: причины возникновения, медикаментозные препараты и физиотерапия

Симптомы и лечение неврита лицевого нерва: причины возникновения, медикаментозные препараты и физиотерапия Симптомы и лечение неврита лицевого нерва: причины возникновения, медикаментозные препараты и физиотерапия Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение...

29 03 2020 9:28:12

Ангиозил Ретард

Ангиозил Ретард Ангиозил Ретард Ангиозил ® ретард (Angiozil retard) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-10)...

28 03 2020 22:25:39

Как вылечить понос и рвоту у взрослого

Как вылечить понос и рвоту у взрослого Как вылечить понос и рвоту у взрослого Диарея и рвота – причины и лечение Понос и рвота могут быть симптомами многих заболеваний. Определить...

27 03 2020 5:21:12

Что будет если оторвать бородавку

Что будет если оторвать бородавку Что будет если оторвать бородавку Оторвалась бородавка, причины и последствия Бородавки – отнюдь не случайные образования, а следствие активирования...

26 03 2020 6:40:33

Банан слабит или крепит стул

Банан слабит или крепит стул Банан слабит или крепит стул Какие продукты крепят, какие слабят? Одни продукты крепят, другие слабят, почему? Если говорить просто, то легкоусвояемые...

25 03 2020 23:48:10

Как происходит отравление у животных и что при этом нужно делать?

Как происходит отравление у животных и что при этом нужно делать? Как происходит отравление у животных и что при этом нужно делать? Отравления животных Отравлением считают попадание ядов в организм. Обычно животные...

24 03 2020 20:15:37

Импланты Антожир: обзор каталога, рекомендации по использованию

Импланты Антожир: обзор каталога, рекомендации по использованию Импланты Антожир: обзор каталога, рекомендации по использованию Пятилетние итоги клинического применения имплантатов Anthogyr Пятилетние итоги...

23 03 2020 1:22:15

Гирудотерапия при высоком холестерине: куда ставить пиявки?

Гирудотерапия при высоком холестерине: куда ставить пиявки? Гирудотерапия при высоком холестерине: куда ставить пиявки? Лечение атеросклероза пиявками Врачи рекомендуют лечение атеросклероза пиявками при повышенных...

22 03 2020 21:29:10

Киста прозрачной перегородки

Киста прозрачной перегородки Киста прозрачной перегородки Киста прозрачной перегородки головного мозга: симптомы, лечение, последствия Человеческий мозг очень сложный орган,...

21 03 2020 0:12:50

В-клеточная лимфома и ее виды

В-клеточная лимфома и ее виды В-клеточная лимфома и ее виды Что такое В клеточная лимфома и как её лечить? В клеточная лимфома — злокачественная опухоль, поражающая лимфатическую...

20 03 2020 16:22:43

Как снять приступ кашля ночью у взрослого

Как снять приступ кашля ночью у взрослого Как снять приступ кашля ночью у взрослого Что делать при приступе кашля и как помочь в домашних условиях Каждый человек должен знать, как снять приступ...

19 03 2020 20:24:49

Как лечат лошадиную стопу

Как лечат лошадиную стопу Как лечат лошадиную стопу Синдром конской стопы Одним из распространенных ортопедических заболеваний, поражающих людей любого пола и возраста, является...

18 03 2020 10:52:41

По каким причинам может кружиться голова

По каким причинам может кружиться голова По каким причинам может кружиться голова 6 признаков того, что головокружение опасно для жизни Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую....

17 03 2020 7:52:47

«Дибазол» и «Папаверин» при высоком давлении

«Дибазол» и «Папаверин» при высоком давлении « Дибазол» и « Папаверин» при высоком давлении Особенности применения Дибазола с Папаверином от высокого давления, дозировка препаратов Рассмотрим механизм...

16 03 2020 4:42:36

Причины смерти при развитии панкреатита и профилактика осложнений

Причины смерти при развитии панкреатита и профилактика осложнений Причины смерти при развитии панкреатита и профилактика осложнений Можно ли умереть от панкреатита и как этого избежать Панкреатит – тяжелый воспалительный...

15 03 2020 23:12:22

Профилактика инфекционных болезней вакциной Тетраксима

Профилактика инфекционных болезней вакциной Тетраксима Профилактика инфекционных болезней вакциной Тетраксима 43 Специфическая профилактика инфекционных болезней . Законодательство по прививкам в...

14 03 2020 10:20:55

Тянет низ живота при овуляции

Тянет низ живота при овуляции Тянет низ живота при овуляции Почему при овуляции тянет низ живота? Многие женщины не обращают внимания на болевые ощущения внизу живота во время...

13 03 2020 21:22:29

Прививка от краснухи

Прививка от краснухи Прививка от краснухи Вакцинация и ревакцинация ребенка от вируса краснухи — сколько раз и в каком возрасте делают прививку Вакцина от краснухи считается...

12 03 2020 8:52:21

Секреты стройности Ани Лорак

Секреты стройности Ани Лорак Секреты стройности Ани Лорак Секреты красоты и стройности Ани Лорак Знаменитая на весь мир певица Ани Лорак всегда потрясающе выглядит. Учитывая ее...

11 03 2020 5:33:44

Таблетки Эналозид — инструкция по применению, аналоги

Таблетки Эналозид — инструкция по применению, аналоги Таблетки Эналозид — инструкция по применению, аналоги Эналозид аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Эналозид по составу и показанию...

10 03 2020 3:48:38

Боль в пупке при беременности: норма или патология?

Боль в пупке при беременности: норма или патология? Боль в пупке при беременности: норма или патология? Причины боли в животе возле пупка у беременной Дискомфорт в районе пупка при беременности является...

09 03 2020 9:43:31

Аспекард

Аспекард Аспекард Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Передозировка Форма выпуска Условия хранения Синонимы Состав...

08 03 2020 9:29:12

Все наркотики

Все наркотики Все наркотики Виды наркотиков Наркотики в современном понимании – это вещества, растительного или синтетического происхождения, которые включены в список...

07 03 2020 13:16:10

Боржоми с молоком от кашля

Боржоми с молоком от кашля Боржоми с молоком от кашля Молоко с Боржоми от кашля: пропорции, как правильно принимать Молоко с Боржоми от кашля – широко известный, проверенный...

06 03 2020 3:50:19

Какие гормоны необходимо проверять планирующим беременность

Какие гормоны необходимо проверять планирующим беременность Какие гормоны необходимо проверять планирующим беременность Анализы на гормоны при планировании беременности Внимательное отношение к будущему материнству...

05 03 2020 3:45:21

Питание у ребенка при поносе

Питание у ребенка при поносе Питание у ребенка при поносе Какой должна быть диета при диарее у ребенка? Каждая мама хотя бы раз в жизни сталкивалась с такой проблемой, как...

04 03 2020 12:30:38

Питание при импотенции

Питание при импотенции Питание при импотенции Продукты питания при импотенции Многие мужчины, столкнувшись с проблемами потенции, боятся обращаться к доктору. Они всячески...

03 03 2020 18:16:50

Методика удаления гланд у взрослых

Методика удаления гланд у взрослых Методика удаления гланд у взрослых Процедура удаления гланд у взрослых и возможные осложнения Те, кто хоть раз в жизни болел ангиной, отлично понимают,...

02 03 2020 19:58:29

Как увеличить смазку в суставах?

Как увеличить смазку в суставах? Как увеличить смазку в суставах? Как увеличить смазку в суставах? Синовиальная жидкость, синовия — так называется внутрисуставная смазка, которой...

01 03 2020 21:29:44

Дифферин крем - официальная инструкция по применению

Дифферин крем - официальная инструкция по применению Дифферин крем - официальная инструкция по применению Дифферин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Differin Код ATX: D10AD03 Действующее...

29 02 2020 8:13:34

Детский гастроэнтеролог

Детский гастроэнтеролог Детский гастроэнтеролог Центр детской гастроэнтерологии Морозовской Д Г К Б В рамках реформы московского здравоохранения на базе отделения гастроэнтерологии...

28 02 2020 7:48:48

Питание в третьем триместре

Питание в третьем триместре Питание в третьем триместре Особенности диеты для беременных в 3-м триместре: самая полная информация! « Беременность — это не болезнь» — в голос твердят...

27 02 2020 14:56:20

Какие средства и препараты можно давать двухлетним детям при кашле

Какие средства и препараты можно давать двухлетним детям при кашле Какие средства и препараты можно давать двухлетним детям при кашле Причины и лечение кашля у двухлетнего ребенка Спазм бронхов – естественная реакция...

26 02 2020 13:55:31

Что означает имя Илона: происхождение, характер, судьба

Что означает имя Илона: происхождение, характер, судьба Что означает имя Илона: происхождение, характер, судьба Происхождение, характеристика и значение имени Илона Происхождение и значение Тайна имени Илона...

25 02 2020 4:52:13

Желтое тело при беременности

Желтое тело при беременности Желтое тело при беременности Желтое тело при беременности:размеры по неделям и другие особенности Желтое тело играет ключевую роль в обеспечении...

24 02 2020 18:12:34

Можно ли пить алкоголь при панкреатите

Можно ли пить алкоголь при панкреатите Можно ли пить алкоголь при панкреатите Можно ли употреблять алкоголь при панкреатите Панкреатит представляет собой опасное заболевание, характеризующееся...

23 02 2020 1:36:30

Аллергия на коже у детей

Аллергия на коже у детей Аллергия на коже у детей Аллергия на коже у ребенка Аллергия у детей в возрасте до трех лет становится проблемой практически всех родителей. В процессе...

22 02 2020 3:56:29

Распространенные мифы о вреде микроволновок и реальные факты

Распространенные мифы о вреде микроволновок и реальные факты Распространенные мифы о вреде микроволновок и реальные факты Распространенные мифы о вреде микроволновок и реальные факты В наше время тяжело представить...

21 02 2020 9:54:57

Капли в нос при беременности

Капли в нос при беременности Капли в нос при беременности Какие капли в нос можно использовать при беременности? Иногда счастливые минуты ожидания малыша омрачаются различного рода...

20 02 2020 20:17:27

Влияние Мемопланта на периферическое и мозговое кровообращение

Влияние Мемопланта на периферическое и мозговое кровообращение Влияние Мемопланта на периферическое и мозговое кровообращение Мемоплант — препарат для улучшения мозгового и периферического кровообращения Лекарственное...

19 02 2020 23:41:21

Сауна для похудения - поможет или нет? Насколько эффективно посещение сауны с точки зрения похудения.

Сауна для похудения - поможет или нет? Насколько эффективно посещение сауны с точки зрения похудения. Сауна для похудения - поможет или нет? Насколько эффективно посещение сауны с точки зрения похудения. Баня для похудения – изучаем как нужно париться для...

18 02 2020 11:53:43

Как избавиться от нароста на пальце ноги народными и традиционными методами?

Как избавиться от нароста на пальце ноги народными и традиционными методами? Как избавиться от нароста на пальце ноги народными и традиционными методами? Наросты на пальцах ног Уплотнения, образования и прочие наросты на пальцах...

17 02 2020 14:35:31

3 способа, как быстро вылечить мозоль на ноге и ступнях. Лечение и избавление нароста в домашних условиях и клинике

3 способа, как быстро вылечить мозоль на ноге и ступнях. Лечение и избавление нароста в домашних условиях и клинике 3 способа, как быстро вылечить мозоль на ноге и ступнях. Лечение и избавление нароста в домашних условиях и клинике Как быстро вылечить мозоль в домашних...

16 02 2020 2:52:42

Развеем мифы об удалении гланд

Развеем мифы об удалении гланд Развеем мифы об удалении гланд Развеем мифы об удалении гланд Тонзилэктомия — хирургический способ лечения хронического тонзиллита, который заключается в...

15 02 2020 18:58:45

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: