Давление при сахарном диабете

Повышенное давление при сахарном диабете

Гипертония представляет собой состояние, при котором артериальное давление превышает все границы норм (140/90) и при этом его скачкообразное «поведение» отмечается систематически. Давление при сахарном диабете является особенно опасным, так как риски развития инфаркта миокарды, инсульта, гангрены нижних конечностей и прочих заболеваний повышается в несколько раз. Поэтому диабетиком рекомендуется постоянно следить не только за уровнем глюкозы в крови, но и за давлением.

Причины развития

Сахарный диабет и давление – это заболевания, которые часто дополняют друг друга. Причем основной причиной возникновения гипертонии при СД1 является диабетическая нефропатия, которая характеризуется поражением почек и нарушением их функциональности.

Причинами повешенного артериального давления при этом заболевании также могут быть:

• нарушенная проходимость сосудов почек;
• эссенциальная или изолированная систолическая гипертония;
• эндокринные нарушения.

Что касается эндокринных нарушений в организме, провоцирующих развитие гипертонии при СД, то среди них наиболее распространенными являются:

• синдром Иценко-Кушинга;
• феохромоцитома;
• гиперальдостеронизм и другие.

Помимо этого, высокое АД при СД1 и СД2 может наблюдаться:

• при нехватке в организме такого химического элемента, как магний;
• психологических расстройствах, возникающих на фоне частых стрессов, умственного перенапряжения, депрессивных состояний и т.д.;
• воздействия на организм токсичных веществ (например, ртути, свинца или кадмия) ;
• атеросклероза, провоцирующих сужение крупных артерий.

Давление при СД1

Как уже говорилось выше, основной причиной развития гипертонии при СД1 является диабетическая нефропатия, которая характеризуется поражением почек. Как показывает мировая статистика, данное осложнение возникает практически у 40% больных и проходит оно в несколько этапов:

• первый – характеризуется появлением в моче мелких частичек белка альбумина;
• второй – проявляется нарушением работы почек и возникновением в моче крупных частичек белков альбумина;
• третий – характеризуется сильным нарушением функциональности почек и развитием хронической почечной недостаточности.

Когда почки плохо функционируют, нарушается вывод из организма натрия. Откладывается он в крови, и чтобы разбить его, в сосудах начинает скапливаться жидкость. Ее увеличение приводит к сильному давлению на стенки сосудов, что и провоцируется повышение АД.

Высокая концентрация глюкозы в крови приводит к тому, что жидкости в сосудах становится еще больше. Это является естественной защитной реакцией организма и возникает она с целью разжижения крови, так как сахар и натрий делает ее густой. В результате всех этих процессов объем циркулирующей крови увеличивается и артериальное давление повышается все чаще и чаще.

Это, в свою очередь, сильно сказывается на работе почек, так как именно они пропускают через себя кровь, испытывая при этом серьезные нагрузки. Увеличение циркуляции объема крови провоцирует повышение давление внутри клубочков органа, в результате чего они постепенно отмирают и с каждым разом почки начинают работать намного хуже.

Как правило, для лечения гипертонии при СД на фоне диабетической нефропатии используются следующие препараты:

• лекарства, снижающие уровень сахара в крови;
• ингибиторы АПФ;
• препараты, оказывающие мочегонное действие;
• блокаторы рецепторов ангиотензина.

При этом необходимо отметить, что лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально и зависит оно от нескольких факторов:

• тяжести протекания сахарного диабета;
• степени развития диабетической нефропатии;
• наличия у пациента других заболеваний.

Давление при СД2

Сахарный диабет второго типа развивается очень медленно. И на начальных этапах его развития, когда происходит снижение чувствительности тканей к инсулину, у больных довольно часто отмечается повышенное артериальной давление. Причина тому – высокая концентрация инсулина в крови, что само по себе провоцирует возникновение высокого АД.

При длительном течении СД2 просвет сосудов сужается, что обуславливается развитием такого сопутствующего заболевания, как атеросклероз. Параллельно с этим в области живота происходит скопление жировых клеток, которые тоже выделяют кровь, тем самым увеличивая объем ее циркуляции и повышая АД.

Все эти процессы, происходящие в организме, в медицине носят название метаболического синдрома. И получается, что развитие гипертонической болезни в этом случае начинается намного раньше, чем появляется истинный диабет второго типа.

Повышенный уровень инсулина в крови также имеет свое официальное название – гиперинсулинизм, который возникает в результате инсулинорезистентности. Когда поджелудочная железа, которая и занимается выработкой инсулина, начинает активно работать, она быстро «изнашивается» и перестает справляться со своими функциями, что и провоцирует развитие сахарного диабета второго типа.

При возникновении гиперинсулинизма в организме происходит следующее:

• возбуждается ЦНС;
• снижается работоспособность почек, что приводит к скоплению натрия в организме;
• избыточное количество инсулина в крови утолщает стенки сосудов и снижает их эластичность.

Все эти процессы провоцируют повышение артериального давления и общего ухудшения здоровья. Однако и в этом случае, если больной своевременно обратиться к врачу и начнет проходить курс лечения, можно предотвратить прогрессирование гипертонической болезни и сахарного диабета 2 типа. Причем сделать это намного проще, чем при СД1. Достаточно просто соблюдать низкоуглеводную диету и принимать мочегонные таблетки.

Особенности повышенного АД при СД

У здорового человека понижение АД происходит только в утренние и вечерние часы. При диабете оно скачет в течение всего дня. Причем в ночное время у диабетиков давление значительно повышается, чем в утренние часы.

Как предполагают ученые, данное явление возникает в результате развития диабетической нейропатии. Обуславливается это тем, что высокий уровень глюкозы в крови негативным образом сказывается на работе автономной нервной системы, осуществляющей контроль за жизнедеятельностью организма. В результате этого снижается тонус сосудов и в зависимости от нагрузок они начинают то сужаться, то расслабляться.

И если подводить небольшой итог, нужно отметить, что если сахарный диабет сочетается с гипертонической болезнью, измерять артериальное давление нужно не 1–2 раза в день, а на протяжении суток, через определенные промежутки времени. Также можно воспользоваться мониторированием, которое проводят в стационарных отделениях при помощи специальных приборов.

Помимо гипертонии, у диабетиков довольно часто отмечается ортостатическая гипотония, что характеризуется резким снижением АД. Происходит это в основном, когда больной меняет свое положение (например, с сидячего в стоячее). Проявляется это состояние головокружением, «мурашками» перед глазами, появлением темных кругов под глазами, обмороками.

Возникает ортостатическая гипотония также на фоне развития диабетической нейропатии и утратой способности управлять тонусом сосудов. В тех моментах, когда человек резко встает, нагрузка на его организм сразу же повышается, в результате чего он не успевает усилить ток крови, что проявляется снижением АД.

Норма АД при СД

Чтобы снизить артериальное давление, врачи назначают специальные лекарственные препараты. Но принимать их нужно очень осторожно. Дело все в том, что резкое снижение АД может сильно ухудшить состояние больного, что негативным образом скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Поэтому лечение гипертонии должно происходить постепенно. Изначально нужно ставить перед собой цель, снизить АД до 140/90 мм рт. ст. Происходить это должно на протяжении первых 4 недель лечения. Если же пациент чувствует себя хорошо и никаких побочных эффектов от медикаментозного лечения у него не наблюдается, то применяются наиболее высокие дозировки лекарственных средств, чтобы снизить АД до 130/80 мм рт. ст.

Если же при прохождении медикаментозного лечения у пациента отмечается ухудшение самочувствия, снижение АД должно происходить еще медленнее. Если же прием лекарственных препаратов спровоцировал развитие гипотонии, применяются средства, которые способны повысить АД. Но применяться они должны также осторожно и по строгой схеме, выписанной врачом.

Лечение гипертонии при СД

Какое лекарственное средство принимать для снижения АД при сахарном диабете, решает только врач. В качестве лечебной терапии могут использоваться препараты различного действия.

Среди диуретических препаратов, которые применяются для лечения гипертонии, наиболее распространенными являются:

В данном случае диуретики дают очень хороший лечебный эффект. Они обеспечивают выведение лишней жидкости из организма, тем самым снижая объем циркуляции крови и давления на стенки сосудов.

Бета-блокаторы

Назначаются диабетикам в тех случаях, если у больного отмечается:

• ишемическая болезнь сердца;
• постинфарктный период;
• инсульт.

При всех этих состояниях повышенное артериальное давление может спровоцировать наступление внезапной смерти. Действие бета-блокаторов направлено на расширение сосудов и повышение чувствительности тканей к инсулину. В результате этого достигается сразу два лечебных эффекта – нормализация АД и уровня глюкозы в крови.

На сегодняшний день в качестве лечебной терапии гипертонии при СД чаще всего используются следующие бета-блокаторы:

Следует отметить, что на фармацевтическом рынке имеются также бета-блокаторы, которые не облают сосудорасширяющим действием. Принимать их при СД категорически запрещается, так как они усиливают инсулинорезистентность периферических тканей, а также провоцируют повышение уровня «плохого» холестерина в крови, что приводит к прогрессированию основного заболевания и возникновения на его фоне других серьезных осложнений.

Блокаторы кальциевых каналов

К ним относятся следующие препараты:

Эти лекарственные средства благоприятно сказываются на кровообращении и обеспечивают надежную защиту почкам, поэтому довольно часто назначаются пациентам с диабетической нефропатией. Блокаторы кальциевых каналов не оказывают нефропротективного действия и могут применяться в комплексе с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

Другие препараты для лечения гипертонии при СД

В качестве лечебной терапии также могут применяться:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
• альфа-адреноблокаторы.

Причем их прием обязательно должен применяться в комплексе с лечебной диетой, которая исключает из рациона соленые, жареные, копченые, жирные, мучные и сладкие блюда. Если человек будет строго следовать всем рекомендациям врача, он сможет быстро побороть гипертонию и держать развитие сахарного диабета под своим контролем.

Повышенное давление при сахарном диабете

Сахарный диабет и артериальная гипертензия тесно взаимосвязаны.

Диабетики более подвержены артериальной гипертензии в связи с повреждением органов-мишеней: сердца, сосудов и легких.

Читать еще:  Массаж при атеросклерозе сосудов головного мозга

Какова связь между двумя заболеваниями, и что делать при гипертоническом кризе в сочетании с гипергликемией?

Высокое давление при сахарном диабете 1 и 2 типа

В процессе повышения артериального давления зачастую увеличивается концентрация глюкозы. Для человека с нормальным обменом углеводов такой процесс не приносит явного вреда. Куда хуже обстоят дела при инсулинозависимой и инсулиннезависимой форме сахарного диабета.

1 тип СД характеризуется развитием нефропатии. Повышается проницаемость капилляров, мышечный слой постепенно теряет эластичность. Инсулинозависимая форма диабета – наследственная патология, а гипертония — ее постоянный спутник. Около 70 % граждан подвержены подъему АД при 1 типе патологии.

Кроме сбоя в работе почечной системы, различают иные причины и провоцирующие факторы болезни:

• эндокринные нарушения,
• первичная или1 тип СД характеризуется развитием нефропатии. Повышается проницаемость капилляров, мышечный слой постепенно теряет эластичность. Инсулинозависимая форма диабета – наследственная патология, а гипертония — ее постоянный спутник. Около 70 % граждан подвержены подъему АД при 1 типе патологии.Кроме сбоя в работе почечной системы, различают иные причины и провоцирующие факторы болезни:
  • эндокринные нарушения,
  • первичная или эссенциальная ГБ,
  • отсутствие инсулинотерапии,
  • неправильно подобранная концентрация инсулина.

  Важным фактором усложнения течения патологического процесса является несоблюдение правильного питания и предписанной терапии при СД.

  [attention type=yellow]В любой из перечисленных причин наблюдаются нефропатические изменения.[/attention]

  Сахарный диабет второго вида встречается у лиц старшего возраста и является следствием нездорового образа жизни (чаще всего). При инсулиннезависимой форме СД поджелудочной железой либо вырабатывает мало инсулина, либо он не резистентный к углеводам.

  [attention type=yellow]Гипергликемия приводит к истощению капилляров, а гипертония выступает как осложняющий фактор.[/attention]

  Сахарный диабет второго вида встречается у лиц старшего возраста и является следствием нездорового образа жизни (чаще всего). При инсулиннезависимой форме СД поджелудочной железой либо вырабатывает мало инсулина, либо он не резистентный к углеводам.

  [attention type=yellow]Гипергликемия приводит к истощению капилляров, а гипертония выступает как осложняющий фактор.[/attention]

  Если поджелудочная железа в нормальном количестве продуцирует инсулиноподобный гормон, способный «обезвредить» глюкозу, то сахар в крови понимается незначительно. Гипотензивные препараты устраняют явление такого рода.

  Признаки и симптомы гипертонии при диабете

  Волнообразный подъем АД связан с поражением кровеносных сосудов. Нарушение процессов углеводного обмена проявляется в виде повышенной жажды, сухости кожных покровов и постоянном желании то-то съесть.

  Заподозрить гипертонию при диабете любого типа не сложно. Признаки заболевания проявляются в нарушении процесса мочеиспускания. В урине появляются альбумины и протеины – вещества, которые обладают высокой молекулярной массой.

  Клиническая картина ГБ при сахарном диабете:

  • головная боль,
  • шум в ушах,
  • Клиническая картина ГБ при сахарном диабете:
    • головная боль,
    • шум в ушах,
    • учащение пульса,
    • завышенные показатели гликемии в крови,
    • появление специфического ацидозного запаха,
    • головокружение.

    Показатели давления могут достигать критических цифр, и тогда речь идет о возможном развитии гипертонического криза. Гипергликемия может достигать отметки в 25 ммоль/л, в таком случае повышен риск гипергликемической комы.

    При диабете нарушена работа сосудистой системы головного мозга. Больные жалуются на хроническую усталость и отсутствие логического мышления.

    [attention type=yellow]Повышение давления приводит к усилению явлений, и при отсутствии лечения это провоцирует развитие энцефалопатии.[/attention]

    Опасности и последствия такой связки заболеваний

    Сахарный диабет и гипертоническая болезнь – два разных заболевания, и особую опасность они представляют в сочетанном варианте. Подъем АД при гликемии может привести к таким негативным процессам в организме:

    • Увеличивается риск поражения периферической нервной системы, а при инсулинозависимой форме риск развития достигает 99% (особенно часто встречается беременных).
    • Почечная недостаточность, переходящая в стадию хронизации. Нарушение работы мочевыделительной системы ведет к отягощению гипертензии, она тяжелее поддается лечению и может привести к необратимым последствиям.
    • Протеинурия и микроальбуминурия – состояния, при котором отмечается появление белка в моче. Выражается это в болезненном мочеиспускании, в организме же наблюдается дефицит белка и нарушение протеинового обмена. Протеинурия относится к последствиям СД в сочетании с гипертензией, и поддается коррекции.
    • Гипергликемия – основной симптом диабета, а при увеличении АД может явиться результатом патологии. Чаще всего развивается у лиц со «вторым» диабетом. Показатели сахара повышаются до 18,0 ммоль/л.

    При диабете повышен риск ретинопатии и недостаточности вен нижних конечностей. Повышенная концентрация глюкозы крови, в свою очередь — отягощает гипертензию.

    Значительно увеличиваются риски ишемических явлений, не исключена вероятность почечной ишемии. Нарушается система кровообращения в головном мозге и нижних конечностях.

    [attention type=yellow]Опасными для здоровья и жизни пациента являются ИБС и ОНМК, также на фоне гликемии риски

    При диабете повышен риск ретинопатии и недостаточности вен нижних конечностей. Повышенная концентрация глюкозы крови, в свою очередь — отягощает гипертензию.

    Значительно увеличиваются риски ишемических явлений, не исключена вероятность почечной ишемии. Нарушается система кровообращения в головном мозге и нижних конечностях.

    [attention type=yellow]Опасными для здоровья и жизни пациента являются ИБС и ОНМК, также на фоне гликемии риски летального исхода увеличены.[/attention]

    Гипертонический криз и диабет

    Гипертонический криз – это состояние, для которого характерно повышенное артериальное давление в пределах 190 мм рт.ст. и выше. Развитие ГК при диабете спровоцировано повышением концентрации сахара.

    Противогликемические лекарственные средства могут повышать давление, а гипотензивные медикаменты стимулировать выработку гликогена, увеличивая глюкозу крови.

    Для предупреждения гипертонического криза при СД важно подбирать правильное и адекватное лечение.

    • тошнота,
    • рвота,
    • головокружение,
    • шум в ушах,
    • потеря сознания,
    • головная боль,
    • аритмия.

    При одновременном повышении АД и сахара появляется потливость, чувство жажды и слабый запах ацетона. Моча при этом отсутствует.

    • тошнота,
    • рвота,
    • головокружение,
    • шум в ушах,
    • потеря сознания,
    • головная боль,
    • аритмия.

    При одновременном повышении АД и сахара появляется потливость, чувство жажды и слабый запах ацетона. Моча при этом отсутствует.

    [attention type=yellow]Криз гипертензивный может привести к энцефалопатии (при диабете полное восстановление клеток невозможно), инфаркту или инсульту, аневризме, а в тяжелом случае — к коме.[/attention]

    Терапия гипертензии при диабете

    Гипертонию при диабете необходимо лечить несколькими способами:

    • традиционные лекарственные средства,
    • методы народной медицины,
    • низкоуглеводная диета.

    Заболевания неприятные, и чтобы максимально исключить осложнения — следует соблюдать все рекомендованные врачом меры.

    Лекарство от гипертензии при диабете не существует. Терапия подбирается индивидуально, с тщательным изучением инструкции по применению, поскольку многие медикаменты противопоказаны при СД 1 или 2 типа.

    Лекарство от гипертензии при диабете не существует. Терапия подбирается индивидуально, с тщательным изучением инструкции по применению, поскольку многие медикаменты противопоказаны при СД 1 или 2 типа.

    Препараты показаны при повышенном АД. Основное действие – мочегонное. При диабете предпочтение отдается препаратам с незначительным нарушением метаболизма, например, Гидрохлортиазид 12,5 мг. Чаще всего компонент входит в состав комплексных средств.

    Антагонисты кальция

    Это препараты, блокирующие избыточный синтез кальция и выхода его в периферическую систему. Наиболее популярны при 2 типе диабета. Для лечения инсулинозависимого типа подбираются комбинированные медикаменты. Верапамил относится к средствам, не влияющим на процесс обмена углеводов.

    Адреноблокаторы

    Способны маскировать одни признаки гипергликемии и усиливать другие. Однако при правильном подборе дозировки терапевтический эффект заметен. Основная функция лекарств – защита сердечной мышцы.

    Ингибиторы АПФ (сартаны)

    Ингибиторы АПФ (сартаны)

    Сартаны – это основная фармацевтическая группа медикаментов от гипертонии при диабете (особенно 2 типа). Средства снижают риск осложнений и негативных последствий, при этом не оказывают влияние на метаболический обмен углеводов.

    Предотвращают нефропатию и протеинурию. У лиц с инсулинозависимой формой замедляют изменения со стороны мочевой системы.

    [attention type=yellow]Не менее эффективны в лечении гипертонического криза ингибиторы ренина и ангиотензина.[/attention]

    Народные рецепты

    Нетрадиционные рецепты для борьбы с гипертензией в сочетании с диабетом 2 типа применяются не в качестве основной терапии, а как дополнение к основному лечению.

    Так наиболее популярны отвары — с шиповником и боярышником в равном соотношении. Он способствует насыщению кровеносных стенок витамином С, который восстанавливает эластичность тканей кровотока.

    Смородина в сочетании с аптечной ромашкой заваривается вместо чая. Плюсы рецепта заключаются в усилении выделения мочи и понижении глюкозы в крови.

    Соблюдение диеты

    При наличии таких заболеваний питание должно быть полноценное, разнообразное, и обязательно дробное. Пациенты должны считать съеденные калории и вести активный образ жизни. Пассивность провоцирует набор лишнего веса, что крайне нежелательно при подобных болезнях.

    [attention type=yellow] потреблять больше свежих овощей и несладких фруктов. Не исключены злаковые культуры, например — гречка или рис. Манка, кукурузные и геркулесовые хлопья – строго в ограниченном количестве.[/attention]

    Категорически запрещены следующие блюда:

    • жареные, копченые и маринованные овощи,
    • макароны с добавлением яиц,
    • сладкие фрукты,
    • бобы,
    • семечки,
    • фабричные колбасы,
    • кондитерские изделия.

    Диабетики строго соблюдают предписанную им диету во избежание повышения сахара до недопустимых значений.

    Соблюдение диеты

    При наличии таких заболеваний питание должно быть полноценное, разнообразное, и обязательно дробное. Пациенты должны считать съеденные калории и вести активный образ жизни. Пассивность провоцирует набор лишнего веса, что крайне нежелательно при подобных болезнях.

    [attention type=yellow] потреблять больше свежих овощей и несладких фруктов. Не исключены злаковые культуры, например — гречка или рис. Манка, кукурузные и геркулесовые хлопья – строго в ограниченном количестве.[/attention]

    Категорически запрещены следующие блюда:

    • жареные, копченые и маринованные овощи,
    • макароны с добавлением яиц,
    • сладкие фрукты,
    • бобы,
    • семечки,
    • фабричные колбасы,
    • кондитерские изделия.

    Диабетики строго соблюдают предписанную им диету во избежание повышения сахара до недопустимых значений.

    Профилактика и рекомендации

    Пассивный образ жизни, пагубные привычки и неправильное питание провоцирует развитие гипертензии и диабета 2 типа (1 тип — наследственный). Для профилактики лишней массы тела необходимо выполнять упражнения, заниматься трудовой нагрузкой и соблюдать диетическое питание.

    [attention type=yellow]Контролировать АД и не заниматься самолечением – основные рекомендации квалифицированных специалистов.[/attention]

    Влияние повышенного давления и гипергликемии давно изучено и найдено адекватное лечение. Врачи уверены, что принимая лекарственные средства, ограничивая режим питания и используя способы народной медицины — проявление болезни и ее последствия можно свести к нулю.

Особенности гипертонии при сахарном диабете

Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний человечества на сегодняшний день. Человеку, страдающему болезнью, приходится постоянно контролировать образ жизни, важно постоянно проверять давление при сахарном диабете, ведь в сочетании они могут вызвать серьезные последствия. Гипертония может привести к нарушению кровообращения в сосудах мозга, почечной недостаточности и в крайнем случае — к летальному исходу. Сегодня разберем способы борьбы с повышенным давлением при диабете.

Стандартно причиной того, почему повышается давление при диабете первого типа, является нефропатия. Понятие связано с нарушениями почек и обозначает сразу множество вариантов поражений:

• артериосклероз артерии в почках,
• инфекция в мочевыводящих путях,
• папиллярный некроз и тому подобное.

Основным провокатором является гипергликемия, разрушающая микроциркуляторное русло и провоцирующая отечность тканей органов, серьезные микрососудистые осложнения, увеличенную проницаемость сосудистых стенок и нарушение гемодинамики внутренних органов. Менее распространённым вариантом считают гиперлипидемию, являющуюся источником повышенного давления как при первом, так и во втором типе сахарного диабета.

Частыми нарушениями обмена липидов называют повышение уровня холестерина и триглицеридов. Каждое нарушение ведет за собой токсичное воздействие конкретно на почки, что и приводит к почечной недостаточности и последующей гипертонии.

В случае с диабетом второго типа может возникнуть эссенциальная гипертония – повышение давления, когда специалисты не способны определить причину. Зачастую источником все же является ожирение, а именно непереносимость пищевых углеводов. Пациенты с диабетом должны понимать, что в любом случае их проблема решаема, и лечение обязан назначить квалифицированный медицинский работник.

Механизм развития гипертонии

Давление при сахарном диабете повышается по-разному в зависимости от типа диабета. При диабете 1 типа ситуация развивается не слишком серьезно, а также постоянно существует возможность остановить развитие заболевание. Второй тип сахарной болезни чреват более серьезными осложнениями вплоть до хронической артериальной гипертензии.

Рассмотреть каждый случай стоит подробнее:

Гипертония и диабет 1 типа

В случае первого типа можно наблюдать несколько основных этапов развития:

• микроальбуминурию;
• протеинурию;
• хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Чем дальше развивается болезнь, тем выше шанс получить сильную гипертонию, и подобная зависимость между повышением давления в артериях и ростом количества выделений белка является абсолютно точной. Все дело в том, что в подобном состоянии организм неспособен нормально выводить натрий, скапливая его в крови и увеличивая уровень давления. Если вовремя нормализовать уровень сахара, дальнейшего развития можно избежать.

Гипертония и диабет 2 типа

Увеличенное артериальное давление берет свои истоки от понижения восприимчивости тканей организма пациента к действию вещества инсулина, что незамедлительно повышает в крови количество данного вещества. Это постепенно приводит к сужению артерий и резкому повышению давления, а также повышает риск развития атеросклероза. Усугубляет ситуацию увеличение прослойки из жира, который постоянно вырабатывает в плазму дополнительные вещества.

Давление повышается после следующих изменений в организме:

• Симпатическая нервная система активируется;
• Натрий и сопроводительная жидкость постепенно накапливаются в организме пациента ввиду сложностей касательно их выведения с мочой;
• Натрий уже вместе с кальцием накапливается в клетках;
• Инсулин делает стенки артерий толще, диаметр сосудов сужается критично.

При втором типе заболевания сначала развивается уже само повышение давления, а потом диабет, так что главным методом лечения должно стать постоянная низкоуглеводная диета. Если ее не соблюдать, организм постепенно накопит слишком большое количество инсулина в крови, что и вызовет диабет.

Особенности протекания болезни при диабете

Сахарная болезнь чревата для больного постоянными внезапными перепадами давления вне зависимости от времени суток: если здоровый человек имеет с утра пониженное примерно на 15% давление, то больной может чувствовать, наоборот, повышение.

Именно поэтому врачи рекомендуют постоянно измерять давление, чтобы посуточно проводить мониторинг и контроль состояния пациента. Это позволит лечащему специалисту лучше понять, какую дозировку и какой график приема лекарственного препарата необходимо назначить больному.

Как уже говорилось ранее, диабетик страдающей артериальной гипертензией обязан также соблюдать определенные нормы питания, и основой должен стать практически полный отказ от соли. Помимо определенного питания человеку придется соблюдать даже такие правила, как отказ от резких движений и плавный переход между стоячим, сидячем и лежачим положениями. Все ограничения регулируются указаниями лечащего врача и требованиями приема лекарства.

Если у пациента наблюдаются одновременно гипертония и сахарный диабет любого типа, он автоматически попадает в группу риска относительно болезней сердечно-сосудистой системы. Первым делом необходимо занижать уровень давления в артериях, чтобы дальнейшее лечение переносилось хорошо. А также диетологом назначается специальная диета, а другим специалистом выбирается курс лечения лекарственными препаратами. Дополнительно пациент может проводить лечение народными средствами, и все вышеперечисленное мы сейчас рассмотрим подробнее.

Принципы комбинированной антигипертензивной терапии

Комбинирование различных методов лечения не только эффективно, но и рационально, если оно имеет под собой основательную почву. Удачное комбинирование в случае с артериальной гипертензией позволяет блокировать сразу разные варианты воздействий на подъем АД, а иногда и побочные эффекты принимаемых препаратов.

К примеру, прием антагонистов кальция вместе с ингибиторами АПФ позволяет максимально снизить риск отечностей нижних конечностей и появления сухого кашля.

До какого уровня снижать

В среднем нормальное артериальное давление для обычного человека на сегодняшний день должно держаться на уровне не выше 139/94 мм рт. ст. Начиная от 140-ка состояние больного можно подвести к появлению гипертонии, но здесь имеется несколько исключений:

• у пациента стандартно повышено или понижено давление;
• больной является беременной женщиной;
• страдающий от гипертонии – диабетик.

В идеале давление должно равняться 110/70 мм рт. ст., а у постоянно работающих и сталкивающихся с большими нагрузками – 100/60 мм рт. ст.

Однако, норму давления каждый должен знать самостоятельно, ведь у всех людей она различается. Чтобы определить свою норму, стоит обратиться к специалисту в поликлинике.

Проводя курс лечения, в первый месяц давление понижают до 140/90 мм рт. ст. Если лечение проходит удачно, в следующий месяц давление снижают до 130/80 мм рт. ст. В случае если понижение давления переносится пациентом крайне неприятно, его стоит проводить как можно медленнее по 10-15% в несколько недель. Медленное снижение давления позволит избежать гипотонии и приведет организм в норму, курс стоит прекратить при достижении уровня в 110-115/70-75 мм рт. ст.

Народные методы

Народная медицина – довольно рискованный метод лечения, если он не находится под контролем медицинского работника или не согласован по медицинским показаниям. Основное лечение ведется именно настойками на травах, способных восполнить необходимые организму микроэлементы, и именно потому необходима консультация со специалистом, ведь не все травы будут безопасными для организма пациента.

Стоит помнить, что лечение народными средствами довольно длительное, а курс может длиться до полугода с ежемесячными перерывами в 10 дней, снижать же дозировку можно, если уже через пару месяцев заметны явные улучшения состояния.

Больше внимания стоит обратить на березовые листья, льняные семена, а также следующие травы:

Любой ингредиент спокойно сочетается с любым другим в самых разных комбинациях. Стоит напомнить, что для лечения запрещены любые рецепты с сабельником. Данная трава только повышает давление в артериях и может стать причиной осложнений при сахарном диабете. Мы же рассмотрим стандартный рецепт настойки, проверенный и рекомендованный к употреблению диабетиком:

1. Необходимо смешать цветки боярышника, укропные семена, листья душицы, календулы, ромашки, сушеницы, пустырника калины и череды, корень валерианы и ботву моркови. Каждое составляющее берется в количестве, равном остальным.
2. Все собранные ингредиенты хорошо промываются и мелко нарезаются.
3. На две столовые ложки полученной смеси трав берется по 500 миллилитров кипятка.
4. Получившаяся смесь настаивается порядка двух часов в теплом месте.
5. В настой добавляется мед или сахар по желанию.

Данный настой должен быть выпит в течение 12 часов.

Таблетки от давления при диабете

Подбор таблеток должен проводиться даже тщательнее, чем выбор народных рецептов для лечения. Уже имеющиеся нарушения обмена становятся причиной ограничений для пациента в приеме некоторых лекарственных средств, включая антигипертензивные. Качественные и действенные таблетки будут отличать следующие характеристики:

• эффективное снижение давления;
• малое количество побочных эффектов;
• он не повышают «плохой» холестерин;
• осуществление сердечной и почечной защиты от токсического воздействия диабета.

Для подобной терапии существуют несколько разновидностей препаратов, и врач определяет, какие подойдут для пациента, по тому, как протекает болезнь. Всего групп таблеток восемь, и только пять являются основными. Дополнительные необходимы для комбинированной терапии.

Гипертония развивается с повышением объема циркуляции крови, к тому же пациенту необходимо бороться с повышенной восприимчивостью к соли, именно поэтому врачами назначаются именно средства мочегонного действия.

Подобные диуретики тиазидного типа снижают возможность проявления инфаркта и инсульта примерно на 20%, поэтому больше всего рекомендуются специалистами.

Чуть менее часто назначаются петлевые, особенно эффективные при отечности. Диуретики чаще всего дополняются с бета-блокаторами или ингибиторами для комплексного лечения.

Бета блокаторы

Данные средства являются блокаторами бета-рецепторов, что позволяет им понижать риск летального исхода, связанного с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Что важно, данный тип лекарств способен скрыть признаки развивающейся гипогликемии, так что важно быть действительно осторожным в приеме. Бета-блокаторы имеют разновидности и обязательно назначаются больным:

Врачи чаще назначают именно кардиоселективные бета-блокаторы, но популярны и сосудорасширяющие препараты вроде Небиволола, отлично сочетающиеся по своему действию с низко-углеводной диетой при диабете. Также широко применяется и Карведилол, не являющийся селективным бета-блокатором, но тоже отлично работающий на повышение чувствительности тканей в организме относительно инсулина.

Ингибиторы АПФ

Данная группа медицинских средств является одной из наиболее важных для снижения показателей АД при сахарной болезни, в особенности если появляются сложности в работе почек.

Правда, если у пациента наблюдается серьезное поражение почек вроде двустороннего стеноза почечных артерий или того же стеноза, но единственной почки, применение данных препаратов настоятельно рекомендуется отменить. Эти рекомендации касаются и беременных женщин, а также пациентов с повышенным креатинином. Ингибиторы АПФ необходимы для повышения восприимчивости тканей к инсулину, притом они не влияют на контролирование сахара в крови.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II

Данные препараты имеют те же противопоказания, что и предыдущий тип лекарств. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II обычно назначаются после приема ингибиторов, если на них у пациента появилась реакция ввиду сухого кашля. Больному стоит подготовиться к высокой стоимости данных лекарственных средств, но высокая цена покрывается более эффективным действием и отсутствием побочных эффектов.

Диета от гипертонии при диабете

Помимо лекарственных и народных средств, как уже неоднократно было сказано выше, нужно соблюдать постоянную диету от гипертонии при сахарной болезни. Оба заболевания вместе заставляют человека контролировать уровень сахара в крови, и достигнуть этого возможно только понизив количество потребляемых углеводов. Из рациона в данном случае исключаются жирное, жареное, копченое и острое, а также откровенно соленые продукты.

В меню необходимо иметь овощи и фрукты, рыбу и растительное масло. В целом имеющиеся гипертония и сахарный диабет накладывают постоянную обязанность посещать специалиста, так что и диету обязательно нужно составлять вместе с диетологом. Стоит помнить, что подобная диета хороша только пока у пациента не развилось нарушение почек.

Какое давление в норме при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это достаточно серьёзное заболевание, которое провоцирует повреждения периферических сосудов и нарушение кровообращения. Потому при этой болезни следует обязательно контролировать давление.

Нормативные показатели

Сегодня нормальным считается давление здорового человека в пределах не выше, чем 139/94, если же у вас оно становится 140/95, то это уже говорит о наличии артериальной гипертензии. Для людей, что больны сахарным диабетом, показатели снижаются, нормой считается до 130/85 мм рт. ст. Потому, если у вас данные становятся выше, следует как можно быстрее приниматься за лечение. Ведь высокое давление при сахарном диабете, значительно увеличивает шанс появления инфаркта или инсульта, а также проблем с почками и гангрены.

Почему возникает гипертония?

Возникновение повышенного давления при 1 и 2 типе диабета происходит по разным причинам. Так если у вас диабет 1 типа, то гипертония, скорее всего, возникает из-за неправильной работы почек, поскольку они начинают плохо выводить натрий с мочой. В результате в крови становится много натрия, что провоцирует накопление жидкости. И из-за этого увеличивается объём циркулирующей крови.

Организм пытается самостоятельно наладить работу почек за счёт повышения давления при сахарном диабете. Однако он повышает его и внутри клубочков, что находятся в почках из-за чего они отмирают и ситуация усугубляется. Справиться с такого рода проблемами можно благодаря своевременному лечению, но борьба с гипертонией на ранних стадиях возможна только тогда, когда сахар будет приведён в состояние нормы.

При 2 типе гипертония появляется значительно быстрее, чем проявляется нарушение обмена углеводами. При таком виде диабета сначала в организме образуется пониженная чувствительность тканей к инсулину, потому он накапливается в крови, а это и приводит к гипертонии.

Что же касается пожилых людей, то у них сосуды сужаются, наступает ожирение, которое в свою очередь также провоцирует появление гипертонии. В общем же с ней при 2 типе диабета бороться намного проще, чем при первом, поскольку в этом случае достаточно будет придерживаться низко-углеводной диеты.

Основные симптомы

Гипертония достаточно коварная, поскольку на ранних стадиях заболевания она не даёт о себе знать. И только в некоторых случаях о ней свидетельствуют следующие симптомы:

Особенность гипертонии

К тому же следует помнить, что если вы обнаружите нарушение суточного ритма и колебания давления, то это повышает риск возникновения инфаркта.

Особое внимание следует обратить и на ортостатическую гипотонию, при которой происходит резкое понижение давление при сахарном диабете из-за смены положения тела, когда, полежав, человек пытается встать или сесть. Это случается потому, что организм не успевает увеличивать поток крови в сосудах. У вас может закружиться голова или даже обморок. Ортостатическая гипотония затрудняет лечение высокого давления и требует его измерения в положении сидя и лёжа.

До каких показателей снижают?

Люди, что страдают диабетом и гипертонией, как никто другой подвержены сердечным заливаниям. Потому необходимо стараться сбить давление для начала до уровня 140/90 мм рт. ст. Если пациент будет хорошо реагировать на применение медицинских препаратов, то его снижают примерно до 130/80. Если же оно падает очень медленно, то это делают постепенно.

Однако есть люди, у которых добиться снижения до уровня 140 будет совсем нелегко, поскольку этому препятствуют такие проблемы со здоровьем как:

• нарушения в работе почек;
• травмирование сосудов атеросклерозом;
• сердечно-сосудистые болезни.

Гипертония при диабете требует большого внимания и усердного лечения. В этом случае необходимо осуществлять целый комплекс процедур:

1. Контролируйте уровень сахара в крови. Для этого следует придерживаться определённой диеты. Не стоит употреблять морковь, картофель, сладкое, хлеб, свинину. Очень полезным будет выпивать свежий сок из зелени.
2. Не употребляйте соль, которая содержится во множестве продуктов. Это поможет вам также немного похудеть, хотя и не значительно.
3. Постоянно контролируйте уровень давления.
4. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой. Обратитесь за помощью к эндокринологу, терапевту и диетологу.
5. Для продуктивного лечения следует использовать ингибиторы и мочегонные средства, которые назначит специалист.

Выосокое давление при сахарном диабете 1 и 2 типа — причины, какие таблетки выбрать

Скачки давления при сахарном диабете — распространенное состояние, которое не только ухудшает самочувствие больного, но и грозит серьезными осложнениями. На фоне гипертонии возникает инсульт, инфаркт и другие состояния, угрожающие жизни пациента. Каждый диабетик должен знать симптомы и причины скачков артериального давления (АД), чтобы своевременно устранить патологию и не допустить печальных последствий. Содержание статьи Давление при […]

Давление при диабете 1 типа

Диабетическая нефропатия — поражение сосудов в почках, вызванное повышением сахара в крови. Распространенное осложнение сахарного диабета 1 типа.

При нарушении функциональности почек замедляется вывод натрия с мочой из организма. Этот элемент начинает собираться в крови. Организм, чтобы снизить концентрацию натрия, накапливает жидкость, разбавляя кровь водой. В результате увеличения объема циркулирующей крови у пациентов диагностируется высокое давление. Также при высокой концентрации глюкозы увеличивается объем крови, что еще больше провоцирует повышение артериального давления. Получается, что основной причиной, вызывающей артериальную гипертензию при диабете 1 типа, является нефропатия. Но повышение давления, в свою очередь, провоцирует заболевания почек. Нередко у пациентов с сахарным диабетом и высоким АД диагностируется почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения угрожает жизни больного.

Чтобы нормализовать состояние почек, нужно лечить высокое давление. Но поскольку гипертензия возникает на фоне нефропатии, получается замкнутый круг. И чтобы разорвать его, пациенту нужно пройти комплексное лечение.

Давление при диабете 2 типа

Отмечается, что у женщин гипертония возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин. А вот низкое давление свойственно для представителей сильной половины человечества.

Причины высокого давления при диабете

Симптомы гипертонии

Больным нужно контролировать давление при диабете, чтобы не допустить его серьезное повышение, что может стать причиной инсульта. Для этой цели всегда держите при себе тонометр.

Симптоматика напрямую зависит от уровня давления. Чем оно выше, тем сильнее головокружение и озноб. А вот головная боль при незначительных отклонениях от нормы проявляется сильнее, чем при высоком давлении. В зависимости от того, какое текущее давление у больного, различают три степени гипертензии:

1. Легкая. Верхнее давление не превышает 160 мм. рт. ст., а нижнее — не более 99.
2. Умеренная. Верхнее давление не более 179 мм. рт. ст., а нижнее — до 109.
3. Тяжелая. Верхнее — выше 180, нижнее — выше 110.

При тяжелой форме гипертензии пациент нуждается в скорой медицинской помощи, поскольку это состояние угрожает жизни.

Причины низкого давления при диабете

Пониженным считается давление при показателях тонометра ниже 110/90 мм. рт. ст. К патологическому состоянию не относится кратковременное снижение АД, вызванное внешними факторами.

Симптомы гипотонии

Лечение проблем с давлением

Лечение гипертонии

Принимать препараты из перечисленных групп можно только под контролем врача. Названия медикаментов приведены исключительно в информационных целях.

В качестве дополнительной терапии можно использовать средства народной медицины. Только с ними будьте осторожны — не многие травы разрешены при сахарном диабете и не все одинаково полезны. Для снижения давления при диабете можно использовать несколько видов растений:

• пустырник;
• мелисса;
• боярышник;
• мята;
• земляника;
• черника;
• рябина.

Лимон и корица от давления — проверенные и эффективные компоненты напитков и блюд, которые помогут вам снизить давление при диабете 1 и 2 типа.

Лечение гипотонии

Как выбрать таблетки от давления при сахарном диабете?

Препараты подбираются с учетом типа сахарного диабета: 1 и 2 тип требуют разного подхода. Обязательно рассматривается то, как влияет лекарство на почки и сердце.