Семья, здоровье и благополучие    


Аллергия на сперму: легкая неприятность или бесплодие?

Аллергия на сперму: легкая неприятность или бесплодие?

Аллергия на сперму: легкая неприятность или бесплодие?

Аллергия на сперму: легкая неприятность или бесплодие?

Аллергенным может становиться практически любое вещество. Так, люди, страдающие характерными симптомами, задаются вопросом: может ли быть аллергия на сперму. К сожалению, да. О том, почему она возникает, как проявляется и как с ней бороться – поговорим в настоящей статье.

Для начала, обратимся к физиологии.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках под действием мужских половых гормонов. Там они свободно «плавают», не проявляя активности, до момента эякуляции. Как только половые клетки готовы выплеснуться, начинают работать железы внутренней секреции, образовывая семенную жидкость.

На стыке семявыносящих протоков и мочевыводящего канала появляется первый секрет, вырабатываемый семенными пузырьками. Затем, проходя через простату, субстанция получает свою порцию жидкости и от нее. Последними в процесс вступают куперовы железы, расположенные близ пещеристых тел.

Для чего нужна такая система? Дело в том, что сперматозоиды не содержат в себе питательных веществ, позволяющих им самостоятельно существовать. Эти клетки – «чистый белок». Аллергия на сперму у мужчин – это реакция на собственный белок, аутоиммунное заболевание. О том, почему и как она проявляется – поговорим в следующем разделе.

Фото: Использование презервативов в большинстве случаев поможет избежать нежелательной реакции

А вот семенная жидкость содержит много компонентов:

  • витамины;
  • холестерин;
  • кислоты (молочная, лимонная, гиалуроновая, пировиноградная) ;
  • фруктозу;
  • мочевину;
  • минеральные вещества.

Ведь именно за счет этого компонента спермы половые клетки могут жить вне яичек, способны «добраться» до яйцеклетки и оплодотворить ее. Кроме того, семенная жидкость помогает половым клеткам справиться с высокой кислотностью женского влагалища. Их движение – это «марафонский забег» через крайне неблагоприятную для них среду. И именно эта субстанция в той или иной мере «спасает» клетки от воздействия кислоты и женской иммунной системы.

Аллергия на сперму у женщин может быть обусловлена иммунным ответом на любой из компонентов спермы.

К основным причинам развития такой проблемы относят:

  • наследственность;
  • состояние подавленного иммунитета;
  • наличие аллергических заболеваний иной природы.

Стоит отметить что аллергия на сперму – это крайне редкое явление. Все ее «ингредиенты» − максимально адаптированы для продвижения сперматозоидов по влагалищу.

Основными аллергенами семенной жидкости являются 20-30 кД гликопротеины, присутствующие в эякуляте.

Мужская аллергия

Аллергия на собственную сперму – возможно ли это? Возможно, но это заболевание стоит отнести к разряду опасных и тяжелых.

Дело в том, что иммунная система в процессе эмбрионального развития формируется не сразу. В организме человека есть несколько органных систем, на которые ее «законы» не распространяются, которые развились раньше и «защитились» от нее барьерами. В результате естественной иммунологической толерантности (терпимости иммунитета) не формируется, и клетки становятся чужеродными, хоть и выросли в этом же организме. К таким органам относятся:

  • головной мозг;
  • хрусталик глаза;
  • щитовидная железа;
  • яички.
Читать еще:  Чеснок при грудном вскармливании

В этих образованиях находятся высокоиммунные клетки. Это значит, что, «плавай» они в крови свободно, иммунитет бы начал их атаковать немедленно и очень агрессивно. Происходит это из-за высокого содержания в них белка.

В норме иммунокомпетентные клетки не проникают через физиологические барьеры. Однако при травме или сильном воспалении целостность защиты может пострадать. Так, если человек сильно повредил глаз, врач предпочтет его удалить, иначе начнется сильная аутоиммунная реакция, ведь кровь попала туда, куда не должна была.

Таким образом, аллергия на сперму у мужчины может реализоваться через два механизма:

  • травматический;
  • воспалительный (при воспалении разрушаются клеточные мембраны, стенки сосудов становятся более проницаемыми, в результате чего антитела проникают в орган).

Женская аллергия

У женщины аллергия на сперму партнера, как уже упоминалось, может быть спровоцирована наличием в жидкости тех или иных компонентов.

Первый тип наиболее опасный в плане развития бесплодия. Он развивается, когда семенная жидкость недостаточно хорошо защищает сперматозоиды от внешних воздействий. Такое может быть, например, при воспалении предстательной железы, авитаминозах и тяжелых хронических заболеваний. Для женского организма сперматозоид – чужеродный белок. Пока он не попадет в матку, он рискует быть «уничтоженным».

На фоне ослабления защитных свойств семени активизируется иммунная система женщины. Ее компоненты агрессивно атакуют половые клетки, заставляя их слипаться между собой и погибать. Поэтому здесь имеет место быть реакция на конкретного мужчину, например, аллергия на сперму мужа.

Второй тип нежелательной реакции развивается «по вине» только женского организма. В этом случае может быть как аллергия на любую мужскую сперму (если реакция развивается на компонент, присутствующий в жидкости в обязательном порядке), так и на секрет конкретного человека (при особенностях питания, образа жизни и, как следствие, белкового состава семенной жидкости).

Проявления аллергии

Даже если у человека есть аллергия на сперму, симптомы ее довольно трудно выделить. Вернее, они мало специфичны и, в силу редкости заболевания, часто трактуются как сигналы другой патологии.

Фото: Боль и жжение во влагалище часто сопровождают аллергию на сперму у женщин

Как проявляется аллергия на сперму у женщин? В первую очередь, развиваются местные симптомы:

  • воспаление слизистой, боль и жжение (влагалища, ротовой полости, прямой кишки) ;
  • зуд в областях, куда попала жидкость;
  • боль и резь при мочеиспускании;
  • появление обильных выделений из влагалища;
  • отек (наружных половых органов, губ, языка).
Читать еще:  Значение имени Устинья. Толкование имени.

Аллергия на сперму на лице может возникать при оральных контактах и выглядит как:

  • красные пятна разных размеров (от мелкоточечной сыпи до довольно крупных образований) по всему лицу и шее;
  • зуд;
  • припухлость, отек лица, особенно в области носогубного треугольника и век;
  • слезоточивость;
  • першение в горле.

В этом же случае при проглатывании спермы развиваются:

  • кашель;
  • затруднение дыхания (редко) ;
  • изжога;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота (крайне редко).

Симптомов кишечного расстройства не бывает, т.к. кислотность желудочного сока чересчур высока, выжить в этих условиях сперматозоиды не могут.

А вот у мужчин «самостоятельны» симптомов нет. Если имеется инфекционное воспалительное заболевание яичек, то развиваются те клинические проявления, которые для него характерны, например:

  • боль в области яичек;
  • ощущение тяжести;
  • нарушение мочеиспускания;
  • зуд в области мочевыводящих путей;
  • импотенция;
  • симптомы интоксикации (редко).

При травме все проявления соответствуют ситуации:

  • боль;
  • отек;
  • наличие гематомы;
  • нарушение функции мочеполовых органов
  • и т.д.

Дифференциальная диагностика

Определить наличие данного аллергического заболевания трудно. Встречается оно редко и, как уже выяснилось, не проявляется специфично.

Наиболее просто диагностировать аллергию на сперму после оральных контактов. А вот вагинальные половые акты, заканчивающиеся болью и другими симптомами, чаще всего трактуются как признаки инфекционного процесса (например, вагинита).

Чтобы быть уверенной в отсутствии инфекции, нужно сдать мазок на микрофлору влагалища. Иным способом достоверную информацию не получить.

Однако есть несколько признаков, по которым аллергия отличается от инфекции :

  • зуд и отек проходят через некоторое время (не дольше 12 ч) ;
  • все симптомы снимаются при помощи антигистаминных средств;
  • выделения из влагалища обильные, но прозрачные или молочные, без неприятного запаха;
  • имеет строгую связь с половым контактом, симптомы не проявляются в период полового покоя.

Кроме того, аллергия на сперму должна быть дифференцирована с такой проблемой как аллергия на спермицид или другое средство контрацепции или лубрикант.

Они могут использоваться как самостоятельное средство, а также как дополнение к презервативам, маточным спиралям и др.

Диагностика заболевания должна проводиться врачом-аллергологом. Необходимы исследования крови на иммуноглобулины класса Е, могут быть поставлены аллергические пробы.

Лечение аллергии на сперму

Избавиться от аллергии на сперму целиком и полностью крайне трудно. Сделать это можно только при помощи специальной иммунотерапии. Все методы этого раздела медицины дороги, сложны в проведении и не гарантируют стопроцентного результата. Кроме того, после завершения курса, если он был успешен, необходимо на регулярной основе поддерживать контакт с субстанцией. Иначе организм просто «забудет» свою привычку к аллергену и начнет реагировать на него вновь.

Читать еще:  Как забеременеть девочкой?

Выявляется компонент, который вызывает аллергическую реакцию. Затем аллерголог вводит небольшое количество разведенной семенной жидкости партнера во влагалище женщины каждые 20 минут, постепенно увеличивая количество спермы, пока пациентка не сможет терпеть чистое вещество.

Пары, которые выбирают данное лечение должны заниматься сексом каждые 48 часов, чтобы поддерживать толерантность иммунитета.

Симптоматическое лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов. Это могут быть таблетки, мази, которые подходят для устранения симптомов :

Фото: Адвантан — одна из эффективных мазей от аллергии

  • На коже, и на слизистых наружных половых органов:
    • гормональные – «Адвантан», гидрокортизоновая мазь,
    • негормональные – «Гистан», «Бепантен».
  • Для снятия зуда глубоко во влагалище можно использовать гель «Вагилак».
  • От дискомфорта слизистой носа избавляет мазь «Бороментол».

Из народных средств эффективными будут все самые привычные: отвар ромашки, череды, мяты, чистотел.

Лечение мужской аллергии – удел врачей. Никакими домашними способами, лекарствами «наугад» и сомнительными процедурами избавиться от этой проблемы не получится.

Профилактика

Профилактических мероприятий для предотвращения развития этой аллергопатологии не так много. Вот основные:

  1. При половых контактах использовать презерватив (лучше всего – без спермицидов). Однако, иногда наблюдается одновременная чувствительность к сперме и латексу;
  2. Следить за диетой, как женщинам, так и мужчинам, избегать употребления жареной, жирной пищи, фаст-фуда в больших количествах, алкоголя;
  3. При наличии аллергических заболеваний другого характера избегать встречи с аллергеном, вовремя проводить терапию обострений;
  4. Своевременно лечить инфекционные заболевания и любую другую патологию, особенно касающуюся половых путей;
  5. Не допускать развития иммунодефицитных состояний.

Беременность и аллергия на сперму

Развитие аллергической реакции у женщины на сперму – это не бесплодие, но вполне может привести к нему. Сперматозоиды способны добраться до матки и проникнуть в нее, даже если на них идет интенсивная иммунная атака (если они здоровы, конечно).

Если пара планирует ребенка, то минут за 40 до соития женщине можно принять антигистаминный препарат, например, Акривастин. В отличие от многих других, период его полувыведения – всего 1,5-2 ч, тогда как максимальной концентрации он достигает за 1 ч.

Таким образом, наибольшее количество лекарства в крови как раз придется на момент эякуляции, а к тому времени, как сперматозоиды достигнуть матки, действие его уже ослабится вдвое. К моменту оплодотворения препарата в крови не останется, и он никаким образом не сможет повлиять на этот процесс.

Таким образом, проблема аллергии на сперму – это вовсе не причина для ссор и разводов. Конечно, ситуация неприятная, однако есть пути решения, которые могут привести к приятным для обеих сторон половым отношениям и созданию здоровой счастливой семьи.


Эффективные способы лечения глаукомы у детей грудного возраста и новорожденных

Эффективные способы лечения глаукомы у детей грудного возраста и новорожденных Эффективные способы лечения глаукомы у детей грудного возраста и новорожденных Почему у детей возникает глаукома и самый эффективный способ ее вылечить...

19 04 2024 15:52:51

Корешковый синдром позвоночника грудного отдела

Корешковый синдром позвоночника грудного отдела Корешковый синдром Одним из самых распространенных диагнозов, которые получают люди у невролога после 40...

18 04 2024 5:13:54

Ароматная малина, полезные свойства и противопоказания

Ароматная малина, полезные свойства и противопоказания Ароматная малина, полезные свойства и противопоказания Малина — полезные свойства, состав, противопоказания Полезные свойства малины интуитивно ясны всем,...

17 04 2024 5:18:52

Астма персистирующая

Астма персистирующая Астма персистирующая Симптомы и лечение персистирующей(хронической) бронхиальной астмы атопической(аллергической) формы В настоящее время существует...

16 04 2024 12:20:56

Возможные осложнения у ребенка после прививки АКДС

Возможные осложнения у ребенка после прививки АКДС Возможные осложнения у ребенка после прививки АКДС Какие бывают осложнения после прививок? Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для...

15 04 2024 3:59:30

Простуда у взрослых

Простуда у взрослых Простуда у взрослых Лечение простуды Простуда считается самым распространенным заболеванием. Это понятие объединяет большую группу респираторных инфекций,...

14 04 2024 11:45:58

Регидратация при сильной диарее

Регидратация при сильной диарее Регидратация при сильной диарее Что такое пероральная регидратация и средства для ее выполнения При диарее теряется большое количество жидкости вместе с...

13 04 2024 15:11:19

Гранулы Фордайса: почему они возникают, и как от них избавиться

Гранулы Фордайса: почему они возникают, и как от них избавиться Гранулы Фордайса Что это такое Гранулами Фордайса или себорейными кистами называют...

12 04 2024 3:42:54

Ромфалак инструкция по применению

Ромфалак инструкция по применению Ромфалак инструкция по применению В 100 мл сиропа лактулозы 66,7 г. Форма выпуска Сироп во флаконах по 270 г. Прилагается мерная ложка с делениями на 2,5...

11 04 2024 12:16:46

Худия ГордонияОтзывы покупателей и врачей

Худия ГордонияОтзывы покупателей и врачей Худия ГордонияОтзывы покупателей и врачей Худия Гордони - новый лохотрон на похудении Весна все ближе - бока все...

10 04 2024 13:38:31

Что делать, если пропущен прием Дюфастона

Что делать, если пропущен прием Дюфастона Дюфастон: что делать, если забыла выпить Дюфастон – это гормональный препарат, искусственно полученный аналог...

09 04 2024 1:59:19

АДСОРБИКС® ЭКСТРА (ADSORBIX EXTRA) инструкция по применению

АДСОРБИКС® ЭКСТРА (ADSORBIX EXTRA) инструкция по применению АДСОРБИКС® ЭКСТРА (ADSORBIX EXTRA) инструкция по применению АДСОРБИКС ЭКСТРА Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания...

08 04 2024 0:50:49

Что означает имя Татьяна

Что означает имя Татьяна Происхождение, характеристика и значение имени Татьяна Происхождение и значение Происхождение имени Татьяна имеет две версии....

07 04 2024 8:31:12

Причины головокружения и учащенного сердцебиения

Причины головокружения и учащенного сердцебиения Причины головокружения и учащенного сердцебиения – что делать при слабости? Головокружение – состояние,...

06 04 2024 12:32:51

Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для ребенка

Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для ребенка Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для ребенка Смекта для детей инструкция по...

05 04 2024 18:36:23

Катадолон

Катадолон Катадолон ® (Katadolon ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Описание лекарственной формы Капсулы:...

04 04 2024 5:18:19

Низкое давление во втором триместре беременности: последствия, причины и способы повышения

Низкое давление во втором триместре беременности: последствия, причины и способы повышения Низкое давление во втором триместре беременности: последствия, причины и способы повышения Причины пониженного давления в первом и втором триместре...

03 04 2024 12:42:13

Метионин в бодибилдинге

Метионин в бодибилдинге Метионин: инструкция и показания к применению в бодибилдинге и спорте Чтобы получить долгожданный результат, быстро прийти в себя...

02 04 2024 3:25:18

Гречка, залитая кефиром на ночь

Гречка, залитая кефиром на ночь Гречка с кефиром утром натощак: отзывы, результаты. Диета для похудения - гречка с кефиром У каждой женщины в жизни бывает...

01 04 2024 15:39:42

Можно ли народными средствами вылечить ВИЧ?

Можно ли народными средствами вылечить ВИЧ? Какие народные средства лечения помогут сопротивляться ВИЧ Народные способы лечения и нетрадиционная медицина...

31 03 2024 9:13:29

Профилактика дизентерии

Профилактика дизентерии Меры профилактики дизентерии Такое заболевание как дизентерия может передаваться от больного человека к его окружению. Поэтому...

30 03 2024 5:17:52

Для чего нужен фитнес? Есть ли от него польза и, что это вообще такое?

Для чего нужен фитнес? Есть ли от него польза и, что это вообще такое? Для чего нужен фитнес? Есть ли от него польза и, что это вообще такое? Фитнес – это...

29 03 2024 14:22:54

Эндокринные железы внешней, внутренней и смешанной секреции: какие функции выполняют и как взаимодействуют друг с другом

Эндокринные железы внешней, внутренней и смешанной секреции: какие функции выполняют и как взаимодействуют друг с другом ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ План...

28 03 2024 5:58:49

Как лечить стоматит у детей

Как лечить стоматит у детей Как лечить стоматит у детей Как лечить стоматит у детей Перед тем, как назначать ребенку то или иное лечение стоматита, необходимо выяснить причину его...

27 03 2024 8:45:40

Лактат кальция в молекулярной кухне

Лактат кальция в молекулярной кухне Техника обратной сферификации — процесс наоборот Обратная сферификация потому и называется обратной, что процесс...

26 03 2024 6:57:45

Как лечат кариес между зубов – самую сложную форму кариозного поражения

Как лечат кариес между зубов – самую сложную форму кариозного поражения Как лечат кариес между зубов – самую сложную форму кариозного поражения Виды, причины возникновения и подходы к лечению кариеса зубов Запущенный кариес...

25 03 2024 15:52:39

Как вылечить насморк у 2х месячного крохи

Как вылечить насморк у 2х месячного крохи Как вылечить насморк у 2х месячного крохи насморк у 2х месячного ребёнка Если ребенку до 2,5 месяцев, то хлюпающий нос не обязательно говорит о...

24 03 2024 17:26:35

Спастика (спастичность)

Спастика (спастичность) Спастика (спастичность) Что такое спастичность и как бороться со спастикой мышц Спастичностью или спастикой называют двигательные нарушения, причиной...

23 03 2024 8:47:15

Паста Амосова: рецепт здоровья и долголетия

Паста Амосова: рецепт здоровья и долголетия Паста Амосова: рецепт здоровья и долголетия Несколько десятилетий назад гениальный отечественный ученый создал...

22 03 2024 7:51:49

Лайма Вайкуле: секреты стройности и красоты

Лайма Вайкуле: секреты стройности и красоты Лайма Вайкуле: секреты стройности и красоты Секреты стиля Популярные публикации Последние комментарии Лайма Вайкуле раскрыла главный секрет своей...

21 03 2024 23:46:39

Таблица нормы нейтрофилов по возрасту

Таблица нормы нейтрофилов по возрасту Таблица нормы нейтрофилов по возрасту Следим за нормой сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов Автор: Content · Опубликовано 01.07.2015 · Обновлено...

20 03 2024 21:56:46

Калорийность варенья

Калорийность варенья Калорийность варенья Калорийность варенья Варенье – десерт, получаемый при варке любых фруктов или ягод (иногда овощей) с максимальной сохранностью...

19 03 2024 5:44:33

Антиглист форте — отзыв покупателя

Антиглист форте — отзыв покупателя Капли Антиглист Форте от паразитов Капли Антиглист Форте считаются одним из самых эффективных средств от паразитов. Они...

18 03 2024 11:38:39

Симптомы и лечение казеозной пневмонии

Симптомы и лечение казеозной пневмонии Казеозная пневмония Казеозная пневмония – это тяжело протекающая самостоятельная клиническая форма туберкулеза...

17 03 2024 7:34:31

Гигрома (ганглий), пункция гигромы.

Гигрома (ганглий), пункция гигромы. Гигрома (ганглион) Гигрома, или сухожильный ганглий, представляет собой доброкачественное новообразование, которое...

16 03 2024 4:36:22

Инструкция по применению препарата Нолтрекс с ценами и отзывами

Инструкция по применению препарата Нолтрекс с ценами и отзывами Отзывы Noltrex Оставьте свой отзыв или комментарий: Лечим коксартроз бабушке уже 2 года....

15 03 2024 11:52:43

Переизбыток кальция в организме и способы его снижения

Переизбыток кальция в организме и способы его снижения Переизбыток кальция в организме и способы его снижения Переизбыток кальция в организме и способы его снижения Наверное, каждого из нас мамы с раннего...

14 03 2024 21:18:25

Немеют ягодицы — причины и лечение

Немеют ягодицы — причины и лечение Немеют ягодицы — причины и лечение Немеют ягодицы — причины и лечение У вас часто немеет ягодица? Дискомфорт возникает не только во время активного...

13 03 2024 1:44:19

Клиника диабета и эндокринных заболеваний

Клиника диабета и эндокринных заболеваний Клиника диабета и эндокринных заболеваний О клинических исследованиях Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых...

12 03 2024 0:51:19

Как долго длится восстановительный период при переломе челюсти

Как долго длится восстановительный период при переломе челюсти Сколько заживает сломанная челюсть? Наиболее распространенной травмой лица, с которой...

11 03 2024 9:48:58

Отличие миомы матки от фибромы

Отличие миомы матки от фибромы Отличие миомы матки от фибромы Отличие миомы матки от фибромы Фиброма матки является одним из самых распространенных заболеваний, которые вынуждают...

10 03 2024 15:14:18

Почему болит кадык?

Почему болит кадык? Почему болит кадык? Боль в кадыке и его области, при глотании, нажатии: причины Кадык — хрящевое образование гортани, имеющее форму щита и состоящее из...

09 03 2024 23:17:48

Головные боли при остеохондрозе: причины и лечение

Головные боли при остеохондрозе: причины и лечение Головные боли при остеохондрозе: причины и лечение Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: причины и лечение При появлении головной боли многие...

08 03 2024 19:10:32

Рибоксин

Рибоксин Рибоксин Рибоксин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Riboxin Действующее вещество: Инозин (Inosine) Производитель: Биннофарм ЗАО...

07 03 2024 8:33:58

Кашель и понос у ребенка

Кашель и понос у ребенка Кашель и понос у ребенка Кашель и понос у ребенка, причины кашля и диареи у ребенка, лечение Одной из наиболее распространенных причин развития у ребенка...

06 03 2024 8:14:31

Заговор от запора для нормализации работы кишечника

Заговор от запора для нормализации работы кишечника Заговор от запора для нормализации работы кишечника Заговор от запора для нормализации работы кишечника Народные заговоры от запора применяются с давних...

05 03 2024 12:48:34

Тирозол

Тирозол Тирозол Тирозол ® (Thyrozol ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание...

04 03 2024 5:13:21

Транквилар (Trancvilar)

Транквилар (Trancvilar) Транквилар (Trancvilar) Транквилар является препаратом, который применяется при тревожных расстройствах, входит в группу...

03 03 2024 12:13:10

Гипертония 2 степени инвалидность

Гипертония 2 степени инвалидность Гипертония 2 степени инвалидность Дают ли инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени, как получить? Вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии, врачам...

02 03 2024 7:52:14

Лейкоплакия полости рта лечение в домашних условиях

Лейкоплакия полости рта лечение в домашних условиях Лейкоплакия полости рта лечение в домашних условиях Лейкоплакия полости рта: признаки и способы избавления от недуга Возникновение на слизистых оболочках...

01 03 2024 5:38:56

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::