Тератома яичника
Законы:

Тератома яичника

Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения

Тератома является доброкачественной опухолью, которая формируется еще на стадии эмбрионального развития человека. Считается, что она возникает при многоплодной беременности, если прерывается развитие одного из зародышей. Частицы тканей, из которых он должен был сформироваться, обнаруживаются в теле более сильного плода в виде опухоли. У женщин она локализуется преимущественно в яичнике. Тератома может долгое время существовать в зачаточном состоянии, а затем начинает развиваться. Это происходит в любом возрасте. Из-за опасности осложнений ее удаляют.

Содержание:

Что представляет собой тератома

Тератома – это генетическая аномалия развития зародыша. Она представляет собой капсулу с прочной оболочкой, расположенную на теле яичника. Внутри находятся частицы различных тканей организма. Обнаруживаются волосы, элементы сальных желез, мышечных и нервных волокон, фрагменты костей, хрящей и зубов.

Бывает 2 вида тератом: зрелые и незрелые (тератобластомы).

Зрелая тератома

Это доброкачественная опухоль, в которой четко просматриваются частицы отдельных тканей (кости, зубы, волосы). Как правило, она начинает расти после начала пoлoвoго развития, когда яичники увеличиваются в размерах, выработка пoлoвых гормонов резко усиливается. Обнаруживают тератому чаще всего у женщин 14-40-летнего возраста. Особенность в том, что предсказать, когда начнется рост опухоли, невозможно. После того, как она вырастает до определенного размера (созревает), ее рост прекращается. Опухоль обнаруживается в правом или левом яичнике, может состоять из 1 или 2 камер. Помимо частиц тканей в ней обнаруживаются мелкие капсулы, содержащие слизь.

Различают 2 вида таких новообразований:

  1. Зрелая тератома «солидного строения». Имеет бугристую поверхность. На разрезе видна плотная сероватая ткань неоднородного состава, в которой имеются кусочки хрящей, костей, мелкие полости со слизью.
  2. Зрелая тератома «кистозного строения». Ее называют дермоидной кистой. Она представляет собой однокамерную или двухкамерную полость, заполненную мутной жидкостью или кашицеобразным жиром, в котором располагаются фрагменты органических тканей.

Незрелая тератома яичника (кистома)

Как правило, перерождается в злокачественную опухоль. Отличается тем, что внутри капсулы находится смесь элементов различных тканей, которые различить между собой невозможно. В разрезе содержимое представляет собой пеструю бурую массу с множеством кист. Такая опухоль быстро увеличивается в размерах, ее клетки прорастают сквозь стенки капсулы в брюшину, образуя метастазы в лимфатических узлах, легких и других органах. Размеры опухоли могут составлять 5-40 см.

Видео: Что такое тератома яичника. Как ее обнаруживают

Возможные осложнения и симптомы

Симптомы проявляются, когда опухоль достигает размера 3 см и больше. Появляются тянущие боли в той части живота, где она располагается. Растущая тератома давит на мочевой пузырь и кишечник, мешает их нормальному функционированию. Это приводит к нарушению и болезненности мочеиспускания, возникновению диареи, запоров, вздутия живота. У худых женщин можно заметить увеличение живота. Нарушений мeнcтpуального цикла не происходит.

Чем опасна зрелая тератома

Она не прорастает в другие органы, но опасным осложнением бывает перекручивание тонкой длинной ножки, с помощью которой опухоль прикреплена к телу яичника. При этом прекращается кровоснабжение опухоли, происходит отмирание тканей. Последствием может быть возникновение перитонита и заражение крови. Иногда происходит разрыв кисты, при этом ее содержимое попадает в брюшную полость, что также приводит к перитониту.

При повреждении капсулы тератомы яичника возникает сильное внутреннее кровотечение. Появляются признаки анемии (головокружение, слабость, тошнота, головная боль). При таких осложнениях у женщины появляется сильная боль в животе, происходит повышение температуры, потеря сознания. Подобные осложнения опасны для жизни, требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения при беременности

Если тератома невелика (не больше 5 см), она не мешает наступлению беременности, ее протеканию и развитию плода. Но из-за увеличения матки в размерах нередко происходит смещение соседних органов, перекручивание ножки опухоли. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Врачи рекомендуют при планировании беременности заранее пройти обследование, если будет обнаружена тератома, то удалить ее.

Если тератома яичника обнаружена во время беременности, причем ее диаметр не больше 3 см, то за развитием ведется постоянное наблюдение. Под воздействием резкой гормональной перестройки, характерной для этого периода, она может быстро увеличиваться. В этом случае ее удаляют примерно на 17 неделе беременности.

Если она не увеличивается, ее устраняют во время родов, которые проводятся с помощью кесарева сечения. В случае родов естественным способом тератому удаляют спустя 2-3 месяца после них, когда организм женщины окрепнет.

Симптомы и осложнения при незрелой тератоме

Главная опасность состоит в том, что при небольших размерах тератобластома практически не отличается от дермоидной кисты. Симптомы злокачественного перерождения появляются уже на более поздней стадии развития опухоли. Кроме слабости, быстрой утомляемости, анемии, тянущих болей в нижней части живота возникают болезненные проявления в других органах (печени, легких, головном мозге), пораженных метастазами.

Именно поэтому важно при появлении первых симптомов возникновения новообразований в яичниках пройти тщательно обследование, чтобы своевременно установить характер тератомы яичника.

Тератома правого и левого яичников

Двухсторонняя тератома встречается редко, примерно в 7-10 случаях из 100. Чаще обнаруживают такую опухоль на правом яичнике, так как различные процессы протекают в нем более активно из-за преимуществ его кровоснабжения (кровь поступает в него из более крупного сосуда). Иногда рост правосторонней тератомы провоцируется воспалением аппендикса.

Примечание: Симптомы, возникающие при перекручивании ножки опухоли, напоминают признаки острого аппендицита, поэтому может быть поставлен ошибочный диагноз.

Левый яичник функционирует менее активно, поэтому новообразования появляются в нем реже.

Диагностика

Диагностировать наличие новообразования в яичнике врач может уже путем наружной пальпации. При обследовании используются следующие методы:

  1. Рентгенографическое исследование брюшной полости. Оно позволяет обнаружить опухоль по наличию элементов костной ткани в яичнике.
  2. УЗИ. Позволяет не только установить наличие опухоли сбоку от матки или перед ней, но и определить ее внутреннее строение, степень неоднородности содержимого, обнаружить нарушение развития сосудистой сети. По характеру патологий можно установить тип тератомы. Определяются размеры новообразования.
  3. КТ, МРТ органов, расположенных в малом тазу. Проводится, если необходимо уточнить строение опухоли, ее расположение относительно других органов, обнаружить метастазы.
  4. Диагностическая лапароскопия. Осуществляется при возникновении подозрений на злокачественное перерождение. При этом проводится биопсия – отбор содержимого тератомы яичника для исследования клеток.

Обязательно проводится анализ крови на онкомаркеры. Он необходим для подтверждения характера опухоли.

Видео: Симптомы и лечение дермоидной кисты яичника

Учитывая возможность осложнений и злокачественного перерождения опухоли, ее удаляют хирургическим путем. Методика и объем вмешательства зависят от размеров новообразования, степени риска осложнений. При этом учитывается возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

Хирургическое вмешательство

Используются следующие способы проведения операций:

  1. Лапароскопическая энуклеация – удаление небольшой опухоли без захвата здоровых окружающих тканей. Эта операция является наименее травмирующей, проводится через небольшие проколы. Манипуляции контролируются с помощью УЗИ. Происходит быстрое заживление ранок и восстановление трудоспособности.
  2. Частичная резекция яичника – операция, при которой вырезается опухоль и ближайший к ней слой непораженной ткани. Такое вмешательство производится, кода тератома обнаруживается у девушек и молодых женщин причем опухоль невелика, имеет явно доброкачественный характер. Это позволяет сохранить пациентке детородную способность.
  3. Удаление яичника (овариоэктомия).
  4. Ампутация яичника вместе с частью матки. При аднексэктомии удаляются яичники и маточные трубы. В некоторых случаях проводят ампутацию всей матки кроме шейки (субтотальная гистерэктомия). Такие операции проводятся, как правило, женщинам менопаузального возраста.
  5. Полное удаление яичников вместе со всей маткой, а также сальником (элемента брюшины, защищающего внутренние органы от случайного повреждения).

Тератома яичника удаляется через разрез на животе. Операция проводится под общим наркозом. Перед проведением проводится исследование крови на свертываемость, состав, содержание сахара, наличие гепатитов, ВИЧ, пoлoвых инфекций. Устанавливается группа крови и резус-фактор.

Снимается электрокардиограмма, делается анализ мазка из влагалища для определения состава бактериальной микрофлоры.

Читать еще:  Симптомы и лечение болезни Хашимото

Химиотерапия

После удаления незрелой тератомы (кистомы) назначается проведение 6 курсов химиотерапии для предотвращения образования метастазов. Используются препараты на основе солей платины (карбоплатин, цисплатин) или другие противоопухолевые средства (эрбитукс, нексавар и другие).

Тератома яичника: разновидности, симптомы и лечение

Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой опухолевое образование, которое формируется в процессе внутриутробного развития. Данная опухоль в большинстве случаев доброкачественная. Тератома яичника может поражать как одну железу, так и обе одновременно. Кроме того, яичники – не единственный орган, где может локализоваться тератома. Несмотря на свою доброкачественность, опухоль следует удалить при первой возможности, поскольку она может доставлять женщине значительный дискомфорт, осложняться разрывами и нагноением, а также в редких случаях подвергаться малигнизации. В Москве лечение тератомы можно выполнить в Юсуповской больнице. Здесь работают опытные гинекологи, которые составят наиболее оптимальное лечение, позволяющее эффективно устранить проблему.

Тератома яичника: что это такое у женщин

Яичники представляют собой парные органы женской пoлoвoй системы, которые продуцируют пoлoвые гормоны и в которых происходит созревание яйцеклеток. В некоторых случаях яичники могут поражаться различными патологиями, среди которых кисты – явление достаточно частое.

Тератома – это одна из разновидностей кисты, которая имеет смешанное строение. В ней обнаруживаются ткани, не характерные для данного органа: части ороговевшего эпителия и поперечнополосатых мышц, нервной ткани, фрагменты костей, зубов, волос и пр. В некоторых случаях обнаруживаются зачатки различных органов, например, глазного яблока или конечностей.

Тератома – врожденная патология, которая возникает во время внутриутробного развития. Она может локализоваться на любом органе. В области яичников она встречается в 20-30% случаев.

Длительный период времени новообразование может никак себя не проявлять. Его диагностируют либо во время профилактических посещений гинеколога, либо при диагностике нарушения работы пoлoвых органов женщины. Во многих случаях опухоль является доброкачественной, однако не исключено ее преобразование в онкологию. Поэтому заболевание требует повышенного внимания гинеколога и онколога.

Тератома яичника: причины возникновения

Тератома яичников формируется во время развития плода. Точная причина ее появления еще находится на стадии изучения. Существует ряд провоцирующих факторов, наличие которых значительно повышает вероятность возникновения тератомы. К таким факторам относятся:

Существует теория, что тератома – это следствием аномального развития однояйцевых близнецов, когда происходит поглощение одного близнеца другим. Доказательством тому является наличие в образовании не до конца сформированных элементов волос, зубов, мышечных волокон, тканей эпителия и желез.

Патология не обязательно имеет наследственную предрасположенность. То есть, если у матери была тератома яичника (или другого органа), это не говорит, о том, что у ее детей она также появится.

Специфической профилактики данного состояния не существует. Для исключения возможных рисков перед планированием и во время беременности женщине необходимо:

Тератома яичника: виды

В основной классификации тератомы разделяют на зрелые и незрелые. Зрелая тератома яичника обычно имеет кистозную (дермоидную) структуру. Для нее характерен медленный рост без поражения соседних тканей. Зрелая тератома обычно представляет собой плотный одиночный улез, покрытый фиброзной капсулой. В ней находится однокапсульная киста, ее полость заполнена содержимым, в котором обнаруживаются мышечные волокна, волосы или зубы, элементы железистой ткани, участки различного эпителия. Зрелая тератома не имеет склонности к быстрому прогрессированию и редко перерождается в злокачественную опухоль.

Настороженность онкологов вызывает незрелая тератома яичника. В ней содержатся эмбриональные ткани вместе с элементами зрелого эпителия. Чаще всего выявляются ткани нервной системы, но не исключены и элементы эмбрионального хряща и другие незрелые ткани.

Незрелые тератомы имеют признаки злокачественной опухоли, но формально онкологией не являются. Для них характерен агрессивный рост. Они могут прорастать в соседние ткани и даже метастазироваться. При этом в пораженных участках длительные период времени могут не отмечаться функциональные нарушения. Незрелые тератомы опасны тем, что могут перерождаться в раковые опухоли. При этом, чаще онкологический процесс отмечается в участках метастаз, а не в первичном новообразовании. Кроме того, незрелые тератомы могут подвергаться некротическим процессам с нагноением полости новообразования.

Тератома яичника: симптомы

Зрелая тератома яичника может длительный период времени никак себя не проявлять. Она может обнаруживаться случайно во время гинекологического осмотра или в процессе диагностики области внизу живота. Патология чаще выявляется в молодом возрасте: у детей и подростков. Новообразование также может быть обнаружено впервые у женщины во время беременности, что связано с ускорением роста опухоли в связи с изменением гормонального фона.

Кистозная тератома яичника может иметь следующие проявления:

Во время беременности тератомы требуют повышенного внимания, поскольку они могут провоцировать прерывание беременности и преждевременные роды. Тератомы могут осложняться перекрутом ножки с последующей некротизацией тканей. Такая ситуация является неотложно с обязательным срочным хирургическим вмешательством. Осложнения могут спровоцировать разрыв кисты с развитием перитонита.

При наличии незрелых тератом наблюдается общая вялость, хроническая усталость, в сочетании с болями в нижней части живота. С прогрессированием заболевания состояние женщины ухудшается, наблюдается стремительная потеря веса, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. На поздних стадиях с метастазами отмечается ярко выраженная раковая интоксикация с нарушением работы различных органов и систем.

Тератома яичника: диагностика

Перед назначением лечения должна быть диагностически определена тератома яичника. Размеры опухоли могут варьироваться от 1 до 15 см, что выявляется при ультразвуковом исследовании.

Во время диагностики женщине могут быть назначены следующие виды обследований:

Удаление тератомы яичника: операция

Лечение тератомы яичника выполняется при помощи хирургического вмешательства. Объемы операции будут зависеть от характера опухоли, ее размеров, сопутствующих осложнений.

Зрелые тератомы обычно удаляют лапароскопическим способом. Они имеют благоприятный прогноз с сохранением детородной функции. В процессе операции возможна резекция части яичника. У женщин в постменопаузе может быть выполнена надвлагалищная ампутация матки с пораженным яичником и фaллoпиевой трубой.

При обнаружении незрелой тератомы в любом возрасте выполняют удаление матки с придатками. Лучевая терапия при этом малоэффективна, поэтому ее не назначают. Для стабилизации процесса может быть использована многокомпонентная химиотерапия.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения тератомы яичника любого вида и на любой стадии. Современный диагностический центр позволит точно определить состояние пациентки, выявить все особенности развития патологии. Опытные врачи (гинекологи, хирурги, онкологи) подбирают наиболее оптимальный план терапии, который будет максимально эффективен в данном конкретном случае. При составлении лечения учитываются все индивидуальные характеристики пациентки для получения лучшего результата.

В дальнейшем в Юсуповской больнице можно проходить профилактические осмотры и получить консультацию о планировании беременности (при необходимости). Для записи к специалистам достаточно позвонить по телефону.

Тератома яичника

Тератома яичника является герминогенной опухолью. Процесс патологии характеризуется доброкачественным характером. Лечение должно проводиться своевременно и подбираться индивидуально. Для того чтобы не допускать запущенных стадий нужно четко руководствоваться рекомендаций лечащего врача.

Что такое тератома яичника

Заболевание относят к достаточно сложным опухолевым процессам. Один, два или три разнотипных зародышевых листка стали производными тканей, составляющих тератому. Ткани могут не соответствовать анатомическим зонам и органам, в которых получило развитие новообразование.

Читать еще:  Норма эстрадиола у мужчин, причины, симптомы и коррекция нарушений

Тератома является генетической аномалией в процессе развития зародыша. Капсула с прочной оболочкой расположена на внутренней стенке яичника. Внутри располагаются частички тканей, обнаруживаются волоски и элементы сальных желез. Также в них фиксируются фрагменты костей, зубов и хрящиков.

Причины тератомы яичника

Среди основных причин развития патологии можно выделить:

Одной из предположительной причиной считают нарушение эмбриогенеза из-за хромосомных нарушений. Еще один провоцирующий фактор – это развитие однояйцевых близнецов в утробе матери.

Признаки, симптомы и проявления

Малые опухоли не дают о себе знать, и больной может не подозревать о начале развития заболевания. После увеличения размера новообразования до 7 – 10 сантиметров происходит давление на близлежащие органы и ткани, которое выражается в следующей симптоматике:

Стадии тератомы яичника

Бывает односторонняя и двусторонняя тератома. С двух сторон заболевание развивается крайне редко. Чаще всего развитие происходит в правом или левом яичнике. Реже возникает тератома левого яичника.

Чем меньше нагрузки на яичник, тем меньше риск развития патологии. Клинические проявления левосторонней и правосторонней тератомы аналогичны. Признаки могут протекать с заметной симптоматикой при огромных опухолях и при их воспалении. При этом часто происходит нагноение и перекрутка дермоидной кисты. Все это свидетельствует о развитии онкопроцесса и возможном метастазировании.

Лечение тератомы яичника

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести всестороннюю диагностику. Диагностирование состоит из нескольких стадий:

В зависимости от морфологической составляющей и стадии заболевания назначается индивидуальное лечение.

На ранних стадиях целесообразно проводить хирургическое лечение заболевания. Проводят операцию следующими путями:

Лапароскопия проводится в 90% случаях. Для проведения рассекается брюшина и нейтрализуется развитие опухоли. При этом сохраняется функция зачатия и деторождения.

Химиотерапия и облучение проводит с помощью таких препаратов, как Цисплатин, Платинолом и Платидиам. Облучение проводится только на 2 – 3 стадии тератомы яичников.

Профилактика тератомы

Для проведения профилактики заболевания нужно следовать следующим принципам:

Опасность заболевания тератомы яичников заключается в его бессимптомном проявлении на первоначальной стадии. У женщин она локализуется преимущественно в яичнике. Тератома может долгое время существовать в зачаточном состоянии, а затем начинает развиваться. Это происходит в любом возрасте. Из-за опасности осложнений ее удаляют.

Тератома яичника

Тератома яичника – герминогенная опухоль яичника, содержащая нетипичные для данного органа ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Может быть зрелой или незрелой. Обычно протекает бессимптомно или малосимптомно. Проявляется распирающими болями в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания и дефекации, реже – увеличением размера живота. Незрелые тератомы яичника могут прорастать близлежащие ткани и давать метастазы. Диагноз устанавливается с учетом клинических симптомов, данных гинекологического осмотра, УЗИ с ЦДК и КТ органов малого таза. Лечение хирургическое – частичная резекция яичника или ампутация матки с придатками.

Общие сведения

Тератома яичника – опухоль яичника смешанного строения, происходящая из полипотентных эмбриональных клеток и включающая в себя производные трех зародышевых листков. Содержит ткани, нетипичные для данного органа: фрагменты многослойного плоского ороговевающего эпителия, поперечно-полосатых мышц, костей, хрящей, нервной ткани и т. д. Иногда при исследовании тератом яичника выявляются зачатки органов и частей организма различной степени зрелости (например, глазное яблоко, часть туловища или конечности). Составляет 25-30% от общего количества тератом различной локализации.

Тератома яичника может выявляться в детском, подростковом и репродуктивном возрасте, реже встречается у женщин в периоде менопаузы. Может быть зрелой или незрелой (тератобластома). Зрелые неоплазии протекают доброкачественно, незрелые – злокачественно. В отдельных случаях зрелые тератомы яичника могут малигнизироваться. Новообразования не препятствуют зачатию, но могут нарушать нормальное течение беременности, становиться причиной выкидышей и преждевременных родов. Лечение проводят специалисты в области онкологии и гинекологии.

Причины и патанатомия тератомы яичника

Этиология заболевания точно не выяснена. Предполагается, что тератомы яичника являются следствием аномального эмбриогенеза, возникшего в результате хромосомного сбоя. Существует также теория, согласно которой тератомы (или часть тератом) образуются при нарушении развития однояйцевых близнецов и последующего поглощения одного близнеца другим. С учетом уровня дифференцировки тканей различают зрелые и незрелые тератомы яичника. Зрелые новообразования могут иметь кистозную (дермоидная киста) или солидную структуру. Для таких неоплазий характерен медленный неагрессивный рост и отсутствие способности к метастазированию. Незрелые новообразования могут прорастать близлежащие органы, давать лимфогенные и отдаленные метастазы.

Обычно зрелая тератома яичника представляет собой одиночный узел неравномерной консистенции, покрытый плотной, гладкой и блестящей фиброзной капсулой. Диаметр опухоли колeблется от 3-5 до 15 см. Под капсулой находится однокамерная киста, стенки которой выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием. Многокамерные тератомы яичника встречаются редко. Полость кисты заполнена густым беловатым содержимым, в котором часто встречаются волосы, реже – зубы. При проведении микроскопического исследования содержимого кисты обычно выявляются производные экзодермы и мезодермы.

В зрелых тератомах яичников обнаруживаются элементы сальных желез, чешуйки эпителия, участки дермы, нервные ганглии, нейроциты, мышечные волокна, участки хряща, костей и соединительной ткани. Реже такие опухоли содержат производные эндодермы: элементы железистой ткани, участки эпителия, напоминающего эпителий бронхов, желудка и кишечника. Все ткани зрелой тератомы яичника «созревают» согласно возрасту пациента и теряют способность к прогрессирующему росту, что обусловливает доброкачественное течение таких новообразований. Злокачественное перерождение наблюдается редко.

В отличие от зрелых неоплазий, ткани незрелой тератомы яичника сохраняют эмбриональное строение и обладают способностью к бесконтрольной пролиферации. Незрелые тератомы яичника представляют собой одиночные образования неравномерной консистенции с бугристой поверхностью. На начальных стадиях имеют капсулу. В последующем выявляется прорастание капсулы и близлежащих тканей. При микроскопическом исследовании незрелой тератомы яичника, регионарных и отдаленных метастазов обнаруживаются незрелые тканевые элементы, являющиеся производными эктодермы, мезодермы и эндодермы. В ткани образования выявляются очаги некроза.

Симптомы тератомы яичника

Для зрелых опухолей характерно бессимптомное или малосимптомное течение. Тератомы становятся случайной находкой при проведении обследования по другим поводам или проявляются тяжестью и нерезко выраженными тянущими либо распирающими болями в нижней части живота, напоминающими боли перед началом мeнcтpуации. При крупных тератомах яичника возможны учащение мочеиспускания, затруднения мочеиспускания и дефекации. У пациенток астенического телосложения иногда отмечается увеличение размеров живота. Менструальный цикл не нарушен.

Читать еще:  Рак яичка

Иногда тератомы яичника впервые выявляются после наступления беременности. Это может быть обусловлено ускорением роста новообразования при изменении гормонального фона, усилением давления опухоли на матку и органы малого таза или перекрутом ножки тератомы. Перекрут ножки опухоли яичника сопровождается интенсивными болями. Является неотложным состоянием, требующим проведения экстренного хирургического вмешательства.

При отсутствии своевременной помощи возможен некроз стенки тератомы яичника с последующим разрывом кисты, попаданием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. У беременных женщин перекрут ножки кисты может повлечь за собой выкидыш либо преждевременные роды. Тератомы яичника у беременных и небеременных пациенток могут инфицироваться с развитием воспалительного процесса, проявляющегося сильными болями, резкой слабостью и повышением температуры тела.

При незрелых тератомах яичника (тератобластомах) наблюдаются вялость, слабость, повышенная утомляемость и боли в нижней части живота. При прогрессировании процесса отмечаются умеренная нормохромная анемия, потеря веса, бледность и сухость кожи. Увеличение размеров тератомы яичника и прорастание близлежащих органов обуславливают изменение характера болей, нарушения дефекации и мочеиспускания. На поздних стадиях выявляется классическая картина раковой интоксикации в сочетании с нарушениями функций органов, пораженных отдаленными метастазами. Чаще всего выявляется метастазирование в легкие.

Диагностика тератомы яичника

Диагностика данной патологии осуществляется с учетом клинической симптоматики и результатов инструментальных исследований. При проведении гинекологического осмотра у пациенток с тератомой яичника обнаруживают безболезненное опухолевидное образование на длинной ножке, расположенное сбоку или спереди от матки. По данным обзорной рентгенографии брюшной полости выявляют костные включения в области яичника (при наличии достаточно крупных фрагментов костной ткани).

УЗИ с ЦДК зрелой тератомы яичника подтверждает отсутствие васкуляризации в зоне полости кисты. При исследовании незрелой тератомы яичника определяется хаотичное строение узла, чередование кистозных и солидных участков, наличие неравномерного кровоснабжения с образованием новых сосудов и артериовенозных шунтов. Эхография свидетельствует о неоднородном строении новообразования (гипоэхогенные участки чередуются с гиперэхогенными). При необходимости наряду с вышеперечисленными исследованиями больным с тератомой яичника назначают КТ органов малого таза для более точной оценки структуры опухоли. При возникновении диагностических затруднений осуществляют лапароскопию с биопсией. Для выявления признаков малигнизации проводят анализ на онкомаркеры.

Лечение и прогноз при тератоме яичника

Лечение оперативное. Объем вмешательства определяется степенью зрелости новообразования и возрастом пациентки. При зрелых тератомах яичника у больных детородного возраста выполняют частичную резекцию яичника (возможно – с использованием лапароскопического доступа), у женщин в периоде менопаузы осуществляют надвлагалищную ампутацию матки с аднексэктомией. При незрелых тератомах яичника вне зависимости от возраста пациентки производят пангистерэктомию. Удаление матки с придатками дополняют экстирпацией сальника. Лучевая терапия при злокачественных опухолях данного типа неэффективна. В некоторых случаях определенных успехов удается добиться при проведении многокомпонентной химиотерапии.

Прогноз при зрелых тератомах яичника благоприятный. После удаления опухоли детородная функция сохраняется. Из-за возможного ускорения роста и перекрута ножки наличие не удаленной опухоли может препятствовать нормальному течению беременности, создавая повышенную угрозу для матери и плода, поэтому подобные неоплазии гинекологи рекомендуют резецировать до наступления гестации. Незрелые тератомы яичника рассматриваются, как прогностически нeблагоприятные. Меры профилактики отсутствуют. Для своевременного выявления зрелых и незрелых тератом яичника женщины должны регулярно проходить гинекологические осмотры.

Узи тератомы яичника — причины возникновения патологии

Поучив диагноз тератома яичника я впала в состояние, близкое к шоку. Ни у кого из знакомых и подруг такой проблемы не возникало. После исследования сайтов с медицинским направлением нашла ответы на все вопросы.

Что такое тератома яичника

Под термином подразумевается подвид новообразования, в котором содержатся нестандартные для органа материи – вторичные элементы зародышевых пластов. В виде хрящевых, костных, эпителиальных клеток.

Лечение тератомы яичника

Происходит путем хирургического вмешательства, вариант операции зависит от доброкачественного или злокачественного течения болезни, возраста больной, сопутствующих недугов.

Хирургические операции

Аномалия яичника удаляется несколькими способами:

Важно: женщинам детородного возраста опухолевидное тело яичника удаляется частичной резекцией при доброкачественном течении болезни и небольших размерах образования, с целью сохранения возможности дальнейшего вынашивания.

Проведение лапароскопии

Иссечение новообразования яичника производится без захвата рядом расположенных тканей. Малоинвазивная методика осуществляется через небольшие проколы в брюшине, проходит под контролем УЗИ. Послеоперационный период минимальный, трудоспособность быстро восстанавливается.

Химиотерапия и облучение

Назначается после избавления от незрелой опухоли – проводится 6 курсов лечения, для предупреждения разрастания метастазов.

Симптомы тератомы яичника

Клинические проявления появляются после увеличения новообразования до 3 и более сантиметров:

Важно: образование яичника не провоцирует отклонений в графике мeнcтpуаций.

Причины возникновения и факторы риска

Источники возникновения проблемы не изучены, специалисты выдвигают несколько факторов, провоцирующих образование опухоли:

Диагностика тератомы

Определение наличия новообразования происходит пальпаторным исследованием. Для подтверждения предположительного диагноза пациентка направляется:

Важно: анализ на онкомаркеры производится для выявления характера заболевания.

Виды тератомы

Существует несколько вариаций проблемы, от которых зависит дальнейшие меры лечения и предположительный прогноз.

Зрелая тератома

Относится к доброкачественным образованиям с фрагментами костей, волос и зубов. Рост начинается после окончания пoлoвoго созревания, при резком увеличении продуцирования гормонов. Фиксируется в периоде от 14 до 39 лет. После развития до фиксированного размера, разрастание останавливается. Аномалия состоит из одной или двух камер, в них находятся капсулы со слизью и частицами тканей.

Кистозная тератома яичников

Благоприятный прогноз доброкачественного течения заболевания – до 90%. Формируется чаще с правой стороны, захватывает один яичник. Зрелая форма имеет округлое тело, с плотной поверхностью и объемом до 7 сантиметров. Включает одну или множество частей, в составе которых локализуется:

Между патологическими пустотами локализуются фрагменты волос, зубов, костей, хрящей, эпителиальные клетки кишечника, эпидермиса, жир.

Незрелая тератома

Способна к переформированию в злокачественный вариант заболевания. Внутри тела располагается однородное соединение тканей, представленное буроватой смесью. Новообразование состоит из множества кист, отличается бурным развитием и метастазированием в брюшину. Отростки опухоли захватывают лимфатические узлы, легкие, иные внутренние органы. Объем тератомы может составлять от 6 до 40 сантиметров.

Тератома яичников со злокачественной трaнcформацией

Встречается в случаях исключения, в теле тератомы формируется один из видов злокачественных новообразований:

Тератома односторонняя и двусторонняя

Двусторонний вариант регистрируется в 10 случаях из 100.

Тератома чаще обнаруживается на правой стороне. Активность процессов обусловлена преимуществом кровоснабжения правостороннего яичника. Клинические исследования сообщают, что у некоторых пациенток развитие тератомы провоцируется аппендицитом.

Функциональность левого яичника снижена, патологический процесс в нем развивается значительно реже.

Важно: признаки, образующиеся при перекруте ножки новообразования, схожи с симптоматикой аппендицита, что приводит к ложному диагнозу.

Тератома во время беременности

Небольшие размеры, до пяти сантиметров, не препятствуют зачатию, процессу вынашивания и формированию плода. При регистрации опухоли до 3 сантиметров в момент вынашивания младенца за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение.



Важно знать родителям о здоровье:

Календарь развития ребенка

Календарь развития ребенка Календарь развития ребенка Календарь развития ребенка по месяцам 1 месяц На первой неделе жизни новорожденный теряет до 8% от массы тела при рождении,...

23 10 2020 17:14:14

Влияние алкоголя на зачатие, яйцеклетки и cпepматозоиды

Влияние алкоголя на зачатие, яйцеклетки и cпepматозоиды Влияние алкоголя на зачатие, яйцеклетки и cпepматозоиды Мнение гинеколога о пьяном зачатии По мнению большинства, зачатие и алкоголь несовместимы. Однако...

22 10 2020 17:46:47

Гнойная ангина у взрослых — фото, симптомы и лечение, первые признаки, профилактика

Гнойная ангина у взрослых — фото, симптомы и лечение, первые признаки, профилактика Гнойная ангина у взрослых — фото, симптомы и лечение, первые признаки, профилактика Гнойная ангина Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные...

21 10 2020 18:38:56

Вред пенополистирола: мифы и реальность

Вред пенополистирола: мифы и реальность Вред пенополистирола: мифы и реальность Вред пенополистирола: мифы и реальность Занимаясь ремонтом или планируя строительство дома, все большее количество...

20 10 2020 14:38:49

Симптомы и схема лечения сальмонеллеза у детей

Симптомы и схема лечения сальмонеллеза у детей Симптомы и схема лечения сальмонеллеза у детей Сальмонеллез у детей: как лечить В какой-то момент ребенок вдруг стал вялым и плохо себя чувствует: у него...

19 10 2020 20:37:18

Кедровый мёд: его полезные свойства и применение

Кедровый мёд: его полезные свойства и применение Кедровый мёд: его полезные свойства и применение Кедровый мед Мало кто видел, как цветет кедр. А если и цветет, то бывает ли кедровый мед? Да! Такое...

18 10 2020 21:43:26

Можно ли при насморке греть нос?

Можно ли при насморке греть нос? Можно ли при насморке греть нос? Можно ли греть нос при насморке? Можно ли греть нос при насморке? Этот вопрос интересует большинство пациентов,...

17 10 2020 23:39:15

Плюсы и минусы лазерного лечения волос

Плюсы и минусы лазерного лечения волос Плюсы и минусы лазерного лечения волос Что такое лазеротерапия для волос и как она поможет стать неотразимой Пациенты, прошедшие курс лазеротерапии,...

16 10 2020 18:12:28

Ведение беременности

Ведение беременности Ведение беременности Программы платного ведения беременности в Москве Программы ведения беременности. Спецпредложение! Планировать и наблюдать протекание...

15 10 2020 3:57:37

Список препаратов для улучшения пищеварения

Список препаратов для улучшения пищеварения Список препаратов для улучшения пищеварения 10 лучших ферментов для пищеварения * Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора....

14 10 2020 14:11:17

Лечение рака голодом по Бройсу

Лечение рака голодом по Бройсу Лечение рака голодом по Бройсу Лечение рака голоданием Медицинской статистикой зафиксированы сотни случаев выздоровления от онкологических заболеваний по...

13 10 2020 14:52:24

Болит спина

Болит спина Болит спина Почему болит спина и что с этим делать В большинстве случаев боль не опасна. Но есть симптомы, которые нельзя игнорировать. Когда при боли в...

12 10 2020 20:51:25

Активированный уголь при похмелье

Активированный уголь при похмелье Активированный уголь при похмелье Активированный уголь: применение при похмелье Устранить неприятные последствия приема алкоголя поможет активированный...

11 10 2020 0:54:21

Как лечить шишку на запястье руки под кожей

Как лечить шишку на запястье руки под кожей Как лечить шишку на запястье руки под кожей Шишка на запястье на руке сверху. Гигрома под кожей. Лечение народными средствами, мази, удаление лазером,...

10 10 2020 7:46:26

Чем полезна савойская капуста

Чем полезна савойская капуста Чем полезна савойская капуста Савойская капуста — польза и вред для организма Одной из самых популярных в России овощных культур является белокочанная...

09 10 2020 21:26:32

Норма питания для грудничков: достаточный объем молока и частота кормлений

Норма питания для грудничков: достаточный объем молока и частота кормлений Норма питания для грудничков: достаточный объем молока и частота кормлений...

08 10 2020 20:50:20

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях Как лечить плоскостопие в домашних условиях у взрослых Для защиты опopно-двигательной системы от...

07 10 2020 12:42:27

Почему повышены лейкоциты в моче при беременности, как их нормализовать

Почему повышены лейкоциты в моче при беременности, как их нормализовать Почему повышены лейкоциты в моче при беременности, как их нормализовать Повышенные лейкоциты в моче при беременности Состояние вынашивания плода — это...

06 10 2020 15:18:23

Тимомегалия

Тимомегалия Тимомегалия Тимомегалия – это заболевание, при котором объем и масса вилочковой железы превышают показатели, характерные для определенного...

05 10 2020 16:58:53

Какой корсет для коррекции осанки выбрать? Рейтинг ТОП 7, отзывы, цены

Какой корсет для коррекции осанки выбрать? Рейтинг ТОП 7, отзывы, цены Какой корсет для коррекции осанки выбрать? Рейтинг Т О П 7, отзывы, цены 7 лучших корректоров осанки Корректоры осанки незаменимы для людей с сутулостью или...

04 10 2020 3:11:48

Масло чайного дерева для волос

Масло чайного дерева для волос Масло чайного дерева для волос Масло чайного дерева для роста и укрепления волос Тонкие волосы действительно вызывают панику у любой женщины. Но все не...

03 10 2020 21:23:15

Демодекоз у женщин: как распознать и как лечить?

Демодекоз у женщин: как распознать и как лечить? Демодекоз у женщин: как распознать и как лечить? Демодекоз у женщин: как распознать и как лечить? Женщины уделяют пристальное внимание коже лица. Потому...

02 10 2020 10:16:55

Травма глаза: первая помощь, лечение, обезболивающие капли

Травма глаза: первая помощь, лечение, обезболивающие капли Травма глаза: первая помощь, лечение, обезболивающие капли Обезболивающие капли для глаз Болевой синдром в офтальмологии, является одним из основных...

01 10 2020 23:52:52

Как увеличить фолликулы в яичниках народными средствами

Как увеличить фолликулы в яичниках народными средствами Как увеличить фолликулы в яичниках народными средствами Какие народные средства помогают стимулировать овуляцию Стимуляция овуляции народными средствами...

30 09 2020 11:42:27

Рассеянный склероз: срок жизни 16706 0 25.02.2017

Рассеянный склероз: срок жизни 16706 0 25.02.2017 Рассеянный склероз: срок жизни 16706 0 25.02.2017 Сколько живут с рассеянным склерозом Один из самых опасных недугов – рассеянный склероз, срок жизни...

29 09 2020 9:26:59

Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Помощь по Теле2, тарифы, вопросы Помощь по Теле2, тарифы, вопросы Справочный центр Теле2 – Ответы на популярные вопросы FAQ Самые популярные вопросы абонентов Пополнение счёта Теле2...

28 09 2020 15:54:16

Тритаце Плюс - официальная инструкция по применению

Тритаце Плюс - официальная инструкция по применению Тритаце Плюс - официальная инструкция по применению Piluli.info Тритаце плюс — инструкция по применению, аналоги, состав, показания О препарате: Тритаце –...

27 09 2020 3:17:36

Эффективная чистка кожаных изделий в домашних условиях

Эффективная чистка кожаных изделий в домашних условиях Эффективная чистка кожаных изделий в домашних условиях Как эффективно почистить натуральную кожу? Приобретая изделие из натуральной кожи, мы хотим, чтобы...

26 09 2020 17:30:55

Диета при пищевом отравлении

Диета при пищевом отравлении Диета при пищевом отравлении Диета при пищевом отравлении В случае употрeбления некачественной или приготовленной с нарушениями пищи возникают симптомы...

25 09 2020 14:59:43

Особенности повышения температуры во время бронхита

Особенности повышения температуры во время бронхита Особенности повышения температуры во время бронхита Повышение температуры при бронхите у взрослых. Сколько держится и нужно ли применять жаропонижающие?...

24 09 2020 14:22:38

Энтеросгель для очищения кишечника

Энтеросгель для очищения кишечника Энтеросгель для очищения кишечника Практика очищения организма с помощью препарата Энтеросгель Наш организм так устроен, что он умеет самостоятельно...

23 09 2020 9:25:38

Как долго принимать Панангин?

Как долго принимать Панангин? Как долго принимать Панангин? Как долго принимать Панангин? Калий и магний помогают сердечной мышце работать правильно. Венгерский препарат содержит...

22 09 2020 9:15:57

Жидкий стул при беременности

Жидкий стул при беременности Жидкий стул при беременности Жидкий стул при беременности Признаками поноса во время беременности могут быть: oпopoжнение прямой кишки чаще 4 раз в сутки;...

21 09 2020 0:30:34

Перепелиные яйца при сахарном диабете, лечение и рецепты

Перепелиные яйца при сахарном диабете, лечение и рецепты Перепелиные яйца при сахарном диабете, лечение и рецепты Польза яиц при сахарном диабете Сбалансированное питание при диабете — гарант здоровья и долгих...

20 09 2020 0:17:23

Опасные паразиты в печени человека: первые симптомы и лечение

Опасные паразиты в печени человека: первые симптомы и лечение Опасные паразиты в печени человека: первые симптомы и лечение Какие паразиты живут в печени человека? Печень – это орган, который совершенно беззащитен...

19 09 2020 12:25:45

Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях

Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях Термин интоксикация...

18 09 2020 3:23:41

Кормление по требованию: современный подход

Кормление по требованию: современный подход Кормление по требованию: современный подход Кормление по требованию: плюсы и минусы такого вида кормления Рождение ребенка приносит одновременно и радость...

17 09 2020 21:35:50

Ушные капли «ципролет» — инструкция побочные эффекты аналоги

Ушные капли «ципролет» — инструкция побочные эффекты аналоги Ушные капли «ципролет» — инструкция побочные эффекты аналоги Ушные капли Ципролет Лечение ушных воспалительных процессов, в частности, отита, в редких...

16 09 2020 19:23:39

Инструкция по применению Монастырской мази от гайморита

Инструкция по применению Монастырской мази от гайморита Инструкция по применению Монастырской мази от гайморита Инструкция по применению Монастырской мази от гайморита Мазь Монастырская может помочь людям,...

15 09 2020 10:31:48

Дарсонваль от гepпeса: применение, эффективность и отзывы о процедуре

Дарсонваль от гepпeса: применение, эффективность и отзывы о процедуре Дарсонваль от гepпeса: применение, эффективность и отзывы о процедуре Можно ли гepпeс лечить Дарсонвалем 23 сентября 2016, 23:44 Эксперт статьи: Блинова...

14 09 2020 7:17:22

Бета-блокаторы: список препаратов

Бета-блокаторы: список препаратов Бета-блокаторы: список препаратов Фармакологическая группа — Бета-адреноблокаторы Препараты подгрупп исключены. Включить Аптечка Интернет-магазин О...

13 09 2020 11:38:45

Элина: значение и история имени, судьба и характер

Элина: значение и история имени, судьба и характер Элина: значение и история имени, судьба и характер Элина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Что же означает это...

12 09 2020 13:10:19

Помогает ли кофе похудеть? Удивительные секреты бодрящего напитка

Помогает ли кофе похудеть? Удивительные секреты бодрящего напитка Помогает ли кофе похудеть? Удивительные секреты бодрящего напитка Это видео недоступно. Очередь просмотра Удалить все Отключить YouTube Premium Секреты...

11 09 2020 20:11:30

Белорусская кухня

Белорусская кухня Белорусская кухня Национальная кухня Белоруссии. Что попробовать Дóбры дзень! Отправляясь в другую страну, мы обязательно знакомимся с ее национальными...

10 09 2020 20:13:57

Какие витамины лучше для кормящих мам: как не утонуть в море информации и сделать правильный выбор

Какие витамины лучше для кормящих мам: как не утонуть в море информации и сделать правильный выбор Какие витамины лучше для кормящих мам: как не утонуть в море информации и сделать правильный выбор Какие витамины лучше для кормящих мам: как не утонуть в...

09 09 2020 1:36:13

Калорийность и свойства зефира: нежного, сладкого, воздушного лакомства. В чем польза и вред зефира для взрослых и детей?

Калорийность и свойства зефира: нежного, сладкого, воздушного лакомства. В чем польза и вред зефира для взрослых и детей? Калорийность и свойства зефира: нежного, сладкого, воздушного лакомства. В чем польза и вред зефира для взрослых и детей? Зефир: польза и вред для...

08 09 2020 0:43:37

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид Гидрохлортиазид Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Гидрохлоротиазид...

07 09 2020 4:10:11

Имплантация зубов: какие противопоказания существуют для процедуры

Имплантация зубов: какие противопоказания существуют для процедуры Имплантация зубов: какие противопоказания существуют для процедуры Противопоказания к имплантации зубов Из этой статьи вы узнаете, можно ли вам...

06 09 2020 2:18:47

Хирургический метод лечения

Хирургический метод лечения Хирургический метод лечения Хирургический метод лечения Хирургический метод до настоящего времени остается наиболее радикальным в лечении больных, так как...

05 09 2020 20:54:56

Какое лечение и симптоматика вегетососудистой дистонии у мужчин

Какое лечение и симптоматика вегетососудистой дистонии у мужчин Какое лечение и симптоматика вегетососудистой дистонии у мужчин Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение у мужчин, профилактика Главная В С Д...

04 09 2020 22:20:22

Последствия и осложнения после инсульта

Последствия и осложнения после инсульта Последствия и осложнения после инсульта Последствия инсульта головного мозга Частым последствием инсульта головного мозга становится утрата повседневных...

03 09 2020 6:19:23

Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых

Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых Сальмонеллез — симптомы и лечение у взрослых, признаки, профилактика Быстрый переход по странице Сальмонеллез...

02 09 2020 23:20:58

Импланты Semados (Семадос)

Импланты Semados (Семадос) Импланты Semados ( Семадос) Немецкие импланты Semados Частная стоматологическая клиника « Эскулап» предоставляет пациентам качественные услуги по...

01 09 2020 2:43:14

Выделение молозива из молочных желез при беременности

Выделение молозива из молочных желез при беременности Выделение молозива из молочных желез при беременности Выделения из молочных желез у беременных Изменения в организме беременной женщины происходят уже с...

31 08 2020 15:48:15

Но-шпа для детей: можно ли давать, дозировка и инструкция

Но-шпа для детей: можно ли давать, дозировка и инструкция Но-шпа для детей: можно ли давать, дозировка и инструкция Но-шпа для детей: дозировка, действие и показания к применению Но-шпа – это всем известное,...

30 08 2020 17:16:19

Почему воспаляются лимфоузлы на голове и как их лечить

Почему воспаляются лимфоузлы на голове и как их лечить Почему воспаляются лимфоузлы на голове и как их лечить Воспаление лимфоузлов на голове Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Возникает...

29 08 2020 2:15:35

Симптомы и лечение гепатита б у детей

Симптомы и лечение гепатита б у детей Симптомы и лечение гепатита б у детей Гепатит В у детей Гепатит В у детей – инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом...

28 08 2020 6:11:18

15 лучших средств от мешков под глазами

15 лучших средств от мешков под глазами 15 лучших средств от мешков под глазами 10 лучших кремов от мешков под глазами Характеристика в рейтинге Кожа в области глаз – тонкая, нежная и капризная....

27 08 2020 23:58:22

Колоректальный рак

Колоректальный рак Колоректальный рак Колоректальный рак: ранние и поздние симптомы, методы лечения и прогноз для жизни Колоректальный рак – это злокачественное...

26 08 2020 19:14:37

Возможные осложнения у ребенка после прививки АКДС

Возможные осложнения у ребенка после прививки АКДС Возможные осложнения у ребенка после прививки А К Д С Какие бывают осложнения после прививок? Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для...

25 08 2020 4:32:14

Что делать если появилась аллергия на Амоксиклав

Что делать если появилась аллергия на Амоксиклав Что делать если появилась аллергия на Амоксиклав Аллергия на амоксиклав у взрослых и детей: причины, симптомы и чем заменить Очень часто пациенты стали...

24 08 2020 6:25:45

Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть?

Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть? Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть? Поликистоз: шансы забеременеть Время чтения: мин. В настоящее время поликистозом яичников страдают более 10%...

23 08 2020 15:32:25

Современные методы удаления камней из желчного пузыря

Современные методы удаления камней из желчного пузыря Современные методы удаления камней из желчного пузыря Как удаляют камни из желчного пузыря: операции и лекарства Конкременты в органах накопления жёлчи и...

22 08 2020 14:40:28

Что делать, если у грудничка аллергия

Что делать, если у грудничка аллергия Что делать, если у грудничка аллергия Как выглядит аллергия на лице грудничка: фото сыпи, симптомы и способы лечения Ученые начали наблюдать и изучать...

21 08 2020 14:47:38

В каком центре в Санкт-Петербурге пройти реабилитацию после инсульта

В каком центре в Санкт-Петербурге пройти реабилитацию после инсульта В каком центре в Санкт- Петербурге пройти реабилитацию после инсульта Реабилитация после инсульта в Петербурге: опыт реабилитационного центра Городской...

20 08 2020 23:34:31

Что такое клаудчейсинг? Зачем? Что надо для этого?

Что такое клаудчейсинг? Зачем? Что надо для этого? Что такое клаудчейсинг? Зачем? Что надо для этого? Вейпинг и его разновидность – клаудчейсинг Клаудчейсинг – искусство управлять паром, приходящее с...

19 08 2020 4:23:11

Симптомы и лечение заболевания перфорантных вен нижних конечностей

Симптомы и лечение заболевания перфорантных вен нижних конечностей Симптомы и лечение заболевания перфорантных вен нижних конечностей Перфорантная недостаточность вен на ногах Кровеносная система имеет сложное строение....

18 08 2020 13:26:48

Оофорит как основная причина отсутствия зачатия

Оофорит как основная причина отсутствия зачатия Оофорит как основная причина отсутствия зачатия Оофорит – это воспаление яичников. Воспалительный процесс...

17 08 2020 12:59:26

Бурнаки от гайморита

Бурнаки от гайморита Бурнаки от гайморита Как использовать бурнаки от гайморита? Воспаление верхнечелюстных пазух доставляет пациенту серьезный дискомфорт. При остром или...

16 08 2020 4:55:55

Чем опасна гиперплазия в менопаузе?

Чем опасна гиперплазия в менопаузе? Чем опасна гиперплазия в менопаузе? Опасна ли гиперплазия эндометрия в климактерическом периоде? Климактерический период отмечается постепенным снижением...

15 08 2020 2:53:50

Как лечить энцефалопатию головного мозга

Как лечить энцефалопатию головного мозга Как лечить энцефалопатию головного мозга Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых Энцефалопатия головного мозга у взрослых достаточно сложное...

14 08 2020 9:48:37

Упражнения Кегеля при беременности

Упражнения Кегеля при беременности Упражнения Кегеля при беременности Упражнения Кегеля при беременности Упражнения Кегеля для тренировки тазобедренных мышц неоднократно доказали свою...

13 08 2020 2:32:28

Что делать при отравление колбасой в домашних условиях

Что делать при отравление колбасой в домашних условиях Опасность отравления колбасными изделиями и правила оказания первой помощи Отравление колбасой –...

12 08 2020 6:37:43

Можно ли есть орехи на голодный желудок?

Можно ли есть орехи на голодный желудок? Можно ли есть орехи на голодный желудок? Наш день начинается с правильного завтрака. Даже во время похудения...

11 08 2020 0:54:39

Актилизе

Актилизе Актилизе Алтеплаза, фосфорная кислота, L-аргинин, полисорбат. Форма выпуска Порошок для инфузий в стерильных стеклянных флаконах 50 мл, в комплекте с...

10 08 2020 3:38:24

Флуимуцил: инструкция по применение

Флуимуцил: инструкция по применение Флуимуцил таблетки - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер П N 012975/01-180907 Торговое название...

09 08 2020 4:48:34

Для чего назначают Пентоксифиллин при беременности. Инструкция по применению Пентоксифиллина при беременности — таблетки, капельницы

Для чего назначают Пентоксифиллин при беременности. Инструкция по применению Пентоксифиллина при беременности — таблетки, капельницы Для чего назначают Пентоксифиллин при беременности. Инструкция по применению Пентоксифиллина при беременности — таблетки, капельницы Пентоксифиллин при...

08 08 2020 13:52:41

Вакцина Бубо–М для профилактики столбняка, дифтерии, гепатита В

Вакцина Бубо–М для профилактики столбняка, дифтерии, гепатита В Вакцина Бубо– М для профилактики столбняка, дифтерии, гепатита В Бубо ® - М ( Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с...

07 08 2020 0:40:35

Можно ли давать детям авокадо?

Можно ли давать детям авокадо? Можно ли давать детям авокадо? Малыш здоров! Блог практикующего врача-педиатра Авокадо: уникальные полезные свойства и когда его можно предлагать детям в...

06 08 2020 9:44:25

Как правильно использовать персиковое масло

Как правильно использовать персиковое масло Как правильно использовать персиковое масло Персиковое масло для лица, способы применения, 7 рецептов домашних средств О полезных свойствах косметических...

05 08 2020 4:23:15

Медовый сбитень: рецепт от простатита, как приготовить

Медовый сбитень: рецепт от простатита, как приготовить Медовый сбитень от простатита: рецепты приготовления Воспаление предстательной железы – это...

04 08 2020 3:18:45

Как проходят вторые роды: особенности и отличия от первых

Как проходят вторые роды: особенности и отличия от первых Как проходят вторые роды: особенности и отличия от первых Вторые роды: советы врача Женщины, вынашивающие своего второго ребенка, по-разному относятся к...

03 08 2020 3:45:26

Йоддицерин

Йоддицерин Йоддицерин Йоддицерин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор 25 мл во флаконе) лекарства для лечения гнойных ран, ожогов,...

02 08 2020 1:25:19

Особенности фармакологического действия и применения препарата Тимолол

Особенности фармакологического действия и применения препарата Тимолол Особенности фармакологического действия и применения препарата Тимолол Тимолол (Timolol) Содержание Структурная формула Русское название Латинское...

01 08 2020 6:33:12

Причины сильного похудения после родов

Причины сильного похудения после родов Причины сильного похудения после родов Причины сильного похудения после родов Наконец, случилось чудо – родился столь долгожданный малыш. Все счастливы! А...

31 07 2020 20:20:28

Причины, методы лечения ушного шума и головокружения

Причины, методы лечения ушного шума и головокружения Причины, методы лечения ушного шума и головокружения Причины, методы лечения ушного шума и головокружения Различные дискомфортные ощущения и изменения в...

30 07 2020 3:50:12

10 причин, почему не происходит беременность? Что делать, чтобы точно забеременнеть?

10 причин, почему не происходит беременность? Что делать, чтобы точно забеременнеть? 10 причин, почему не происходит беременность? Что делать, чтобы точно забеременнеть? 10 главных ошибок при попытке забеременеть Скорее всего, у вас есть...

29 07 2020 13:22:24

Лазерное удаление атеромы на лице

Лазерное удаление атеромы на лице Лазерное удаление атеромы на лице Удаление атером Удаление атером лазером Атерома представляет собой опухолевидное новообразование, результатом появления...

28 07 2020 8:40:50

Все о вреде теплых полов

Все о вреде теплых полов Все о вреде теплых полов Какие вредности и опасности таит теплый пол, — о чем умалчивают монтажники Врачи крайне редко указывают однозначно, что какие-то...

27 07 2020 11:31:48

Пиперазин — проверенное и надёжное средство для животных, но только от круглых червей

Пиперазин — проверенное и надёжное средство для животных, но только от круглых червей Пиперазин — проверенное и надёжное средство для животных, но только от круглых червей Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко...

26 07 2020 2:22:58

Противозудные мази для кожи

Противозудные мази для кожи Противозудные мази для кожи Противозудные мази Зуд и раздражения на коже вызывают сильный дискомфорт, поэтому требуют очень быстрого устранения или...

25 07 2020 14:26:10

Как подобрать прическу для треугольного лица

Как подобрать прическу для треугольного лица Треугольная форма лица: прически на короткие и длинные волосы Характерная особенность лица треугольной формы...

24 07 2020 7:37:38

Появление синяков на ногах у детей

Появление синяков на ногах у детей Появление синяков на ногах у детей Почему у ребенка на ногах и по телу без причины появляются синяки – что это может быть? Дети из-за повышенной...

23 07 2020 5:43:26

Бандажи противогрыжевые и послеоперационные. Секреты выбора — Аптека "Для ЧЕЛОВЕКА"

Бандажи противогрыжевые и послеоперационные. Секреты выбора — Аптека "Для ЧЕЛОВЕКА" Бандажи противогрыжевые и послеоперационные. Секреты выбора — Аптека " Для Ч Е Л О В Е К А" Бандаж для грыжи живота — Антигрыжа Почему возникают грыжи живота? Вы...

22 07 2020 12:25:30

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное В О З Грыжа шейного отдела Что такое грыжа шейного отдела? Грыжа — это разрыв дисковой...

21 07 2020 11:35:55

Грецкий орех при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Грецкий орех при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Грецкий орех при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Орехи и язва желудка Язвенная болезнь желудка — распространенный хронический недуг, при котором...

20 07 2020 17:25:14

Правильное питание при похудении - меню на каждый день

Правильное питание при похудении - меню на каждый день Правильное питание при похудении - меню на каждый день Правильное питание для похудения в домашних условиях — меню на неделю Питание для похудения в...

19 07 2020 22:41:42

Электроэнцефалография и реоэнцефалография

Электроэнцефалография и реоэнцефалография Электроэнцефалография и реоэнцефалография Разница между Р Э Г и Э Э Г Р Э Г и Э Э Г – это методы, используемые для оценки состояния мозга. Что представляет собой...

18 07 2020 23:24:40

Ирригатор полости рта Bremed bd 7200: когда качество ниже цены

Ирригатор полости рта Bremed bd 7200: когда качество ниже цены Ирригатор полости рта Bremed bd 7200: когда качество ниже цены Ирригатор полости рта Bremed bd 7200: когда качество ниже цены Ирригаторы для полости рта –...

17 07 2020 14:29:56

Киви

Киви Киви Киви — личный кабинет Система киви-кошелька разработана таким образом, чтобы каждый пользователь имел полный доступ к необходимой ему услуге....

16 07 2020 23:51:18

С-пептид

С-пептид С-пептид Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид....

15 07 2020 0:46:34

Полостные образования, заполненные жидкостью — киста почек: причины и лечение в домашних условиях, полезные рекомендации пациентам

Полостные образования, заполненные жидкостью — киста почек: причины и лечение в домашних условиях, полезные рекомендации пациентам Полостные образования, заполненные жидкостью — киста почек: причины и лечение в домашних условиях, полезные рекомендации пациентам Полостные образования,...

14 07 2020 5:57:42

Патиссоны на зиму: как можно и как нельзя хранить «плоскую тыкву»

Патиссоны на зиму: как можно и как нельзя хранить «плоскую тыкву» Патиссоны на зиму: как можно и как нельзя хранить «плоскую тыкву» Патиссоны на зиму: как можно и как нельзя хранить «плоскую тыкву» Патиссон – уникальный...

13 07 2020 21:11:12

Если закладывает уши и кружится голова

Если закладывает уши и кружится голова Если закладывает уши и кружится голова Закладывает ухо и кружится голова: причины и лечение Для волнения нет повода, если закружилась голова, заложило уши...

12 07 2020 8:13:20

Лечение гepпeса народными средствами быстро и безболезненно

Лечение гepпeса народными средствами быстро и безболезненно Лечение гepпeса народными средствами быстро и безболезненно Лечение гepпeса народными средствами быстро и безболезненно Герпес является вирусным...

11 07 2020 10:23:55

Ацикловир-Акрихин мазь - официальная инструкция по применению

Ацикловир-Акрихин мазь - официальная инструкция по применению Ацикловир- Акрихин мазь - официальная инструкция по применению Ацикловир- Акрихин (Aciclovir-Akrihin) Действующее вещество: Фармакологическая группа Цены в...

10 07 2020 4:21:13

Выделение крови изо рта причины и первая помощь

Выделение крови изо рта причины и первая помощь Выделение крови изо рта причины и первая помощь Кровь изо рта: вероятные причины и что при этом делать Кровотечение всегда свидетельствует о повреждении...

09 07 2020 15:36:33

Инструкция по использованию чистотела от бородавок

Инструкция по использованию чистотела от бородавок Инструкция по использованию чистотела от бородавок Суперчистотел и чистотел при бородавках и папилломах Чистотел – это трава, обладающая лекарственными...

08 07 2020 21:59:15

Гемангиома селезенки: причины, симптомы и методы лечения образования

Гемангиома селезенки: причины, симптомы и методы лечения образования Гемангиома селезенки: причины, симптомы и методы лечения образования Симптомы и лечение гемангиом селезенки Такое заболевание, как гемангиома селезенки,...

07 07 2020 9:17:37

Значение имени Сусанна

Значение имени Сусанна Значение имени Сусанна Значение имени Сусанна, характер и судьба Значение имени Сусанна: это имя для девочки означает «кувшинка», «лилия», «лотос»....

06 07 2020 18:48:50

Список продуктов, предназначенных для правильного питания

Список продуктов, предназначенных для правильного питания Список продуктов, предназначенных для правильного питания Список продуктов для правильного питания Правильное питание – это употрeбление полезных для...

05 07 2020 4:39:37

Одно из распространенных заболеваний — aнaльные кондиломы

Одно из распространенных заболеваний — aнaльные кондиломы Одно из распространенных заболеваний — aнaльные кондиломы Одно из распространенных заболеваний — aнaльные кондиломы Не известно почему, но самым...

04 07 2020 23:30:24

Гастропарез

Гастропарез Гастропарез Гастропарез: как проявляется и лечится патология? Гастропарез – это состояние, которое характеризуется снижением активности перистальтики...

03 07 2020 10:43:38

Можно ли отравиться ложной лисичкой — симптомы и лечение

Можно ли отравиться ложной лисичкой — симптомы и лечение Можно ли отравиться ложной лисичкой — симптомы и лечение Многие задаются вопросом: можно ли отравиться лисичками? Большинство людей предпочитают собирать,...

02 07 2020 21:34:29

Причины, симптомы и лечение кисты яичка у мужчин

Причины, симптомы и лечение кисты яичка у мужчин Причины, симптомы и лечение кисты яичка у мужчин Причины, симптомы и лечение кисты яичка у мужчин Киста яичка у мужчин – одна из болезней в большом...

01 07 2020 12:33:25

Какие симптомы при язве желудка

Какие симптомы при язве желудка Какие симптомы при язве желудка Язва желудка — симптомы Данная патология является хронической и возникает у людей часто. Главная задача человека в таком...

30 06 2020 5:35:21

О чем говорит изменение пульса при всд

О чем говорит изменение пульса при всд О чем говорит изменение пульса при всд О чем говорит изменение пульса при всд Пульс при В С Д может быть как низким, так и высоким. Около 70% больных...

29 06 2020 12:33:24

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки Рак ободочной кишки Рак ободочной кишки Рак ободочной кишки – это злокачественная опухоль эпителиального происхождения, локализующаяся в ободочной кишке....

28 06 2020 15:43:37

Лечение фурункула (чирея) на ноге, фото

Лечение фурункула (чирея) на ноге, фото Лечение фурункула (чирея) на ноге, фото Чирей на ноге: фото, причины и лечение Чирей, он же – фурункул, он же – болезненный прыщ – всё это названия одного...

27 06 2020 0:36:58

Про пылевых клещей в подушках и их опасность для человека

Про пылевых клещей в подушках и их опасность для человека Про пылевых клещей в подушках и их опасность для человека Как избавиться от клещей в подушках? О соседстве с микроскопическими клещами человек не...

26 06 2020 20:39:49

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама. Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама. Как не сойти с ума с рождением ребенка: рассказывает педиатр Мы взяли интервью у педиатра Сергея...

25 06 2020 19:30:21

Способы восстановления микрофлоры кишечника

Способы восстановления микрофлоры кишечника Способы восстановления микрофлоры кишечника “ Как правильно восстановить микрофлору кишечника?” 6 комментариев В настоящее время нарушение микрофлоры...

24 06 2020 10:26:17

Лечение грибкового гайморита

Лечение грибкового гайморита Лечение грибкового гайморита Грибковый гайморит: причины, симптомы и грамотное лечение заболевания Грибковый гайморит относится к редким хроническим...

23 06 2020 18:11:45

Ребенок не может сходить по большому, что делать?

Ребенок не может сходить по большому, что делать? Ребенок не может сходить по большому, что делать? Новорожденный не может сходить в туалет по-большому: что делать в такой ситуации и как помочь грудничку?...

22 06 2020 6:45:49

Какой вред приносит компьютер? Шесть основных направлений

Какой вред приносит компьютер? Шесть основных направлений Какой вред приносит компьютер? Шесть основных направлений Какой вред приносит компьютер? Шесть основных направлений Всё больше людей проводит много...

21 06 2020 15:54:12

Похудение с помощью дыхания — самая необычная техника похудения!

Похудение с помощью дыхания — самая необычная техника похудения! Похудение с помощью дыхания — самая необычная техника похудения! Дыхание для похудения Мало кто знает, что с помощью правильного дыхания человек может...

20 06 2020 7:20:10

Редиар — средство профилактики диареи у телят и поросят

Редиар — средство профилактики диареи у телят и поросят Редиар — средство профилактики диареи у телят и поросят Редиар — средство профилактики диареи у телят и поросят +7(495) 510-86-04 +7(499) 168-85-86 г....

19 06 2020 20:42:42

Комплекс гимнастики для шеи – 10 самых полезных упражнений

Комплекс гимнастики для шеи – 10 самых полезных упражнений Комплекс гимнастики для шеи – 10 самых полезных упражнений 4 упражнения этой гимнастики для шеи творит чудеса Всего четыре упражнения, которые кажутся...

18 06 2020 22:37:50

Как почистить кровь медикаментозно

Как почистить кровь медикаментозно Как почистить кровь медикаментозно Препараты и лекарственные средства для очистки крови Состояние системы кроветворения и сосудов в организме человека...

17 06 2020 12:44:19

ЛФК и разработка руки после перелома

Л Ф К и разработка руки после перелома Как разpaбатывать руку после перелома Рука состоит из 4 анатомических областей: плечевого пояса (ключицы и лопатки),...

16 06 2020 2:21:28

Компот из черной рябины польза и вред

Компот из черной рябины польза и вред Компот из черной рябины польза и вред Что дает организму черноплодная рябина (арония) и кому она противопоказана? Арония черноплодная – кустарник, который...

15 06 2020 17:39:49

Ихтиоз кожи у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение и последствия

Ихтиоз кожи у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение и последствия Ихтиоз кожи у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение и последствия Ихтиоз — симптомы, причины, лечение Ихтиоз – это наследственное кожное заболевание,...

14 06 2020 10:29:21

Сколько калорий в яйце и как их употрeблять

Сколько калорий в яйце и как их употрeблять Сколько калорий в яйце и как их употрeблять Яйцо куриное Яйца – привычные и традиционные продукты питания, самыми распространёнными считаются куриные...

13 06 2020 5:30:58

Какой врач лечит сколиоз (искривление позвоночника) — к какому врачу обратиться?

Какой врач лечит сколиоз (искривление позвоночника) — к какому врачу обратиться? Какой врач лечит сколиоз (искривление позвоночника) — к какому врачу обратиться? Какой врач лечит сколиоз позвоночника? Обнаружить сколиоз возможно по...

12 06 2020 8:17:27

Лечебные свойства индийского лука и применение в народной медицине

Лечебные свойства индийского лука и применение в народной медицине Лечебные свойства индийского лука и применение в народной медицине Уникальные лечебные свойства индийского лука На лечебные свойства Индийского лука или...

11 06 2020 14:26:59

РН-метрия желудка — что это такое?

РН-метрия желудка — что это такое? Р Н-метрия желудка — что это такое? pH-метрия желудка Здоровье желудочно-кишечного тракта — залог хорошего самочувствия и долголетия. Именно от состояния...

10 06 2020 0:58:55

Кислородные уколы для суставов

Кислородные уколы для суставов Кислородные уколы для суставов Кислородные уколы для суставов Согласно официальной медицине озонотерапия для суставов является эффективным средством при...

09 06 2020 19:41:12

Кожные заболевания у кошек

Кожные заболевания у кошек Кожные заболевания у кошек В последнее время широкую распространенность у кошек получили кожные заболевания, от которых по статистике страдает каждый...

08 06 2020 12:14:42

Что собой представляет паразитарная инвазия и какими признаками характеризуется?

Что собой представляет паразитарная инвазия и какими признаками характеризуется? Что собой представляет паразитарная инвазия и какими признаками характеризуется? Признаки паразитарных инвазий Паразитарная инвазия – заражение...

07 06 2020 21:54:29

Как правильно использовать мазь Гидрокортизон?

Как правильно использовать мазь Гидрокортизон? Как правильно использовать мазь Гидрокортизон? Гидрокортизон мазь Инструкция к мази с гидрокортизоном рекомендует осторожно относиться к применению...

06 06 2020 21:33:43

Гомеопатия для лечения суставов

Гомеопатия для лечения суставов Гомеопатия для лечения суставов Лечение суставов гомеопатией Медицина разработала эффективные гомеопатические средства для лечения суставов любой степени...

05 06 2020 14:59:13

Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением

Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением Лечение гинекологических болезней с удалением шейки матки или её сохранением...

04 06 2020 13:11:27

Лечение продольно-поперечного (комбинированного, смешанного) плоскостопия

Лечение продольно-поперечного (комбинированного, смешанного) плоскостопия Лечение продольно-поперечного (комбинированного, смешанного) плоскостопия Комбинированное плоскостопие 1,2,3 степени П Р И Ч И Н Ы Выбрана неудобная и не...

03 06 2020 23:40:12

Церукал таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Церукал таблетки: инструкция, отзывы, аналоги Церукал таблетки: инструкция, отзывы, аналоги Церукал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для...

02 06 2020 19:57:18

Влияние сухофруктов на ЖКТ: курага от запора

Влияние сухофруктов на ЖКТ: курага от запора Влияние сухофруктов на Ж К Т: курага от запора Курага от запора: полезные свойства, профилактика запоров с помощью сушеного фрукта Каждый человек,...

01 06 2020 21:52:53

Документы для вычета

Документы для вычета Документы для вычета Документы для вычета Список документов для оформления вычета Для того чтобы оформить имущественный вычет при покупке...

31 05 2020 17:59:56

Правила сдачи мочи на общий анализ: подготовка и сбор биоматериала

Правила сдачи мочи на общий анализ: подготовка и сбор биоматериала Правила сдачи мочи на общий анализ: подготовка и сбор биоматериала Как правильно сдавать общий анализ мочи: требования к подготовке и сбору Несмотря на...

30 05 2020 23:44:39

Гепариновая мазь: верный помошник от прыщей, постакне и рубцов на лице

Гепариновая мазь: верный помошник от прыщей, постакне и рубцов на лице Гепариновая мазь: верный помошник от прыщей, постакне и рубцов на лице Помогает ли Гепариновая мазь от прыщей, шрамов и рубцов Угревая сыпь и прыщи...

29 05 2020 19:52:57

Пижма-полезные свойства и противопоказания. Польза для женcкого и мужского здоровья

Пижма-полезные свойства и противопоказания. Польза для женcкого и мужского здоровья Пижма-полезные свойства и противопоказания. Польза для женcкого и мужского здоровья Пижма-полезные свойства и противопоказания. Польза для женcкого и...

28 05 2020 19:17:49

Бокал пенного вовсе не безобиден. Пиво при беременности во втором триместре

Бокал пенного вовсе не безобиден. Пиво при беременности во втором триместре Бокал пенного вовсе не безобиден. Пиво при беременности во втором триместре Бокал пенного вовсе не безобиден. Пиво при беременности во втором триместре...

27 05 2020 7:39:22

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: