Мужское бесплодие: основные причины и методы диагностики
Законы:

Мужское бесплодие: основные причины и методы диагностики

Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».

Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста [1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме [2] .

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Причины мужского бесплодия

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Знаете ли вы?

Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Виды мужского бесплодия

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

Диагностика мужского бесплодия

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Методы инструментальной диагностики

Лабораторная диагностика

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

Лечение мужского бесплодия

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

Коррекция образа жизни

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

Лекарственная терапия

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Инсеминация

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

Читать еще:  ООО "НИАРМЕДИК ПЛЮС"

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

Донорство спермы как крайняя мера

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Куда можно обратиться мужчине для лечения бесплодия?

На этот вопрос нам ответил лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян:

«Преодолеть бесплодие возможно! Но нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники. Прежде всего убедитесь, что у медучреждения есть лицензия. Затем как можно больше узнайте о врачах: большой ли стаж, повышают ли квалификацию, какой репутацией пользуются. Не забудьте убедиться и в хорошей оснащенности клиники, ведь успех лечения зависит в том числе и от этого. Если вас все устроило, можно обратить внимание и на менее важные факторы: ценовую политику, в частности, есть ли у клиники спецпредложения, которые помогут сэкономить, а также уровень сервиса и различные дополнительные услуги, как, например, возможность круглосуточной консультации специалиста.

Что касается нашей клиники «Эмбрион», то, работая с 1992 года, мы накопили огромный опыт в области лечения бесплодия. Некоторые наши врачи практикуют более 30 лет. Мы понимаем, что потребность в консультации может возникнуть в любой момент, поэтому у нас предусмотрена возможность круглосуточного контакта с врачом. Лицензия представлена в открытом доступе на нашем сайте, там же можно ознакомиться с различными акциями и ценами, которые, кстати, вполне демократичны. Внимательное отношение к каждому пациенту, первоклассный сервис высокотехнологичное оборудование — все это, безусловно, ждет в клинике «Эмбрион». Но больше о нашем медицинском центре по лечению бесплодия скажет статистика: за время работы «Эмбриона» родилось более 7500 детей!»

P. S. Медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» ведет прием пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия очень важна для установления причин и назначения адекватного лечения или применения альтернативных способов зачатия (ЭКО, ИКСИ). Современные диагностические методы определения бесплодия у мужчин достаточно информативны и позволяют поставить точный диагноз.

Какие методы диагностики используют для выявления мужского бесплодия (список)

При обследовании мужчин, страдающих бесплодием, используются клинические и лабораторные методы диагностики.

Клинические методы диагностики бесплодия у мужчин

Клиническая диагностика предполагает такие исследования:

— Анамнез (беседа с пациентом, анализ его жалоб и ощущений).

— Общие анализы крови и мочи и биохимические показатели сыворотки крови.

— Урогенитальное обследование (пальпация и осмотр).

— Консультации врачей смежных профилей – эндокринолога, сексопатолога, терапевта, генетика и других в случае необходимости.

Лабораторные методы диагностики бесплодия у мужчин

К основным лабораторным исследованиям относятся такие процедуры:

— Анализ сока предстательной железы.

— Исследование секрета семенных пузырьков.

— Анализ на ЗПП (ИППП) венерические болезни передающихся половым путем. (Сюда входят обследования на хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазмоз, папилломавирусную инфекцию).

— Бактериологические анализ семенной жидкости.

— ТрУЗИ, трансперинеальное УЗИ, УЗДГ.

— Томографическая диагностика (МСКТ).

— Анализ на выявление антител к сперматозоидам.

— Гормональные исследования (на уровень мужских гормонов).

— Обследование черепа и почечных сосудов рентгенологическим способом.

К какому врачу обращаться

Обратиться за консультацией по поводу бесплодия можно сначала к врачу андрологу в поликлинике или КВД, затем он может направить к врачу репродуктологу, который занимается конкретно причинами бесплодия. Также многие платные медицинские центры могут провести полное обследование бездетной семейной пары. Обращаем внимание, что обследование должны пройти оба супруга.

Диагностика бесплодия у мужчин

На приеме у репродуктолога или андролога врач пытается определить причину мужского бесплодия.

Сбор анамнеза

Врач проводит беседу с мужчиной, во время которой выясняет такие моменты:

— Были ли беременности у других партнерш мужчины.

— Какие болезни он переносил в прошлом (детские болезни, ЗППП, операции, травмы, наличие хронических заболеваний).

— Жалобы со стороны репродуктивной системы (выделения, боли и т.д.).

— Какие лекарственные средства принимал в течение года.

— Генетические заболевания в роду.

— Влиянию каких отрицательных факторов подвержен пациент (вредные условия на работе, употребление спиртного, никотиновая зависимость и т.д.).

Врачебный осмотр

Во время осмотра доктор обращает внимание на степень выраженности вторичных половых признаков, пальпирует яички для оценки их консистенции и объема, изучает изменения в придатках, обследует венозные сосуды семенного канатика. Обследование выполняет в разных позах и с нагрузками.

Лабораторные методы диагностики мужского бесплодия

Спермограмма

Анализ эякулята является одним из важнейших методов при диагностике причин мужского бесплодия. Чтобы результаты исследования были достоверными, к процедуре необходимо заранее подготовиться. За неделю до исследования нужно изменить образ жизни – пересмотреть свой рацион, полностью отказаться от спиртного, не посещать сауны, избегать стрессов и физических перегрузок. Последние два дня перед исследованием необходимо соблюдать половое воздержание. В случае простудного заболевания проведение спермограммы придется отложить.

Проведение этой диагностическое процедуры предполагает такие этапы:

— Мастурбация (в домашних условиях или в специальном помещении в медицинском центре).

— Забор материала в стерильную емкость.

— Быстрая доставка полученного материала в лабораторию.

Очень важно соблюдать правила транспортировки материала. Его нужно доставить в лабораторию в течение часа, нельзя переохлаждать или перегревать. Оптимальная температура – комнатная.
В процессе исследования определяется объем эякулята, число половых клеток, их морфология, двигательная активность и ряд других характеристик.

Если по результатам анализа выявлена патозооспермия, через 1-3 недели назначается повторное исследование. Половое воздержание перед процедурой должно быть в пределах 2-7 суток.

Для описания результатов анализа принято применять такую терминологию:

Нормозооспермия – отклонений в показателях спермы не обнаружено.

Олигозооспермия – содержание половых клеток ниже 20,0106/мл.

Тератоспермия – показатели количества и подвижности в норме, но количество сперматозоидов без нарушений морфологии не достигает 30%.

Аcтeнозооспермия – морфология и количество соответствуют норме, но при этом подвижность не достигает 25% (категория А) или не достигает 50% (категория А+B).

Олигоастенозооспермия – комбинация трех указанных выше нарушений.

Азооспермия – отсутствие в эякуляте половых клеток.

Аспермия – отсутствие эякулята.

В случае, когда пациенту удается достигать оргазма, но спермы при этом нет, анализу подвергается осадок посторгазменной мочи. При выявлении в нем сперматозоидов можно сделать вывод о ретроградной эякуляции. Более подробно о расшифровке анализа спермограмма вы можете прочитать на нашем сайте.

Генетическая консультация

При выявлении у пациентов олиго-, терато-, азооспермии показано медико-генетическое исследование и консультация генетика для определения врожденных аномалий сперматозоидов.

Инфекционный скрининг

Одной из типичных причин снижения мужской фертильной способности считается воспаление в репродуктивных органах. Частые случаи генитальных инфекций у супружеских пар можно объяснить распространенным характером воспаления, длительным бессимптомным течением болезни, хроническими и рецидивирующими процессами. Частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями которые могут привести к мужскому бесплодию являются:

Механизмы воздействия возбудителей инфекций на репродуктивную функцию мужчины такие. Микробы способны непосредственно воздействовать на половые клетки, обездвиживая их или приводя к агглютинации. При нарушениях секреции половых желез химические и реологические компоненты эякулята претерпевают существенные изменения. Нарушается механизм защитных и поддерживающих факторов, что косвенно влияет на функцию сперматозоидов. В тканях возникают очаги воспаления и некрозы, проходимость семявыводящих путей ухудшается. Кроме того, возникают иммунные реакции с образованием антител к сперматозоидам. Все это делает невозможным успешное зачатие.

Косвенными признаками половых инфекций являются агглютинация сперматозоидов, нарушение их двигательной активности, изменение объемов эякулята, изменения в биохимических показателях.

Гормональные исследования

Чтобы выявить нарушения эндокринного характера и уточнить причину бесплодия, назначают анализы на определение уровня нескольких половых гормонов (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ). Если эти показатели не соответствуют норме, то у пациента имеются эндокринные проблемы. Такого пациента направляют на консультацию эндокринолога.

Читать еще:  Можно ли употреблять яблоки при панкреатите

Ультразвуковое обследование и доплерометрия

Эти методы дают возможность изучить строение яичек и их придатков и выявить возможные патологии. Для подтверждения диагноза варикоцеле выполняют трансабдоминальное, трансперинеальное исследование с эходопплерографией.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) позволяет оценить состояние простаты, а также семенных пузырьков. Такое исследование назначают пациентам с выраженной олигоспермией или с азооспермией, чтобы изучить состояние семенных пузырьков и исключить обструкцию семявыбрасывающего протока.

Исследование антиспермальных антител

При наличии инфекционных процессов, обструкций семявыводящих путей, травматических повреждений яичка, его перекртута и некоторых других патологий нарушается защитный гематотестикулярный барьер. Это приводит к появлению в организме мужчины антител к сперматозоидам.

На данный момент для выявления антиспермальных антител разработано несколько методик. Все они делятся на две группы: связанные с исследованием общего и с исследованием местного иммунитета.

Для исследования общего иммунитета применяют следующие лабораторные способы:

— Выявление антиспермальных тел в сыворотке крови.

— Оценка иммунного статуса.

Чтобы выяснить состояние местного иммунитета, прибегают к таким лабораторным методикам:

К биологическим методам исследования местного иммунитета относятся:

— Проба на пенетрационную способность мужских половых клеток и совместимость.

— Оценка способности сперматозоидов к движению в шеечной слизи (посткоитальный тест).

— Проба Курцрока-Миллера, позволяющая оценить проникающую способность мужских половых клеток в шеечную слизь.

— Тест J. Kremer, когда измеряется проникающая способность сперматозоидов в капиллярных трубочках.

— MAR-тест (mixed antiglobulin reaction).

— Проба Буво-Палмера — посткоитальное перекрестное исследование, для которого используется шеечная слизь и сперма донора.

— Тест на пенетрацию прозрачной зоны яйцеклетки (оценивается способность сперматозоида к соединению с мембраной яйцеклетки хомяка, лишенной оболочки).

— Тест на оплодотворение in vitro – перекрестное оплодотворение в пробирке с применением донорских сперматозоидов.

— Биохимический анализ слизи влагалища с учетом фазы цикла (определяются уровень глюкозы, кислотность, хлориды и др.).

По рекомендации ВОЗ широко применяется метод определения процента мужских половых клеток, нагруженных антителами. Этот несложный и достоверный способ диагностики называется MAR-тест. При таком исследовании определяются иммуноглобулины двух классов — A и G. При выявлении 50% и более сперматозоидов, нагруженных (облепленных) антителами, можно заключить, что бесплодие связано с иммунологическими причинами.

Проточная цитофлюорометрия помогает определить процент нагруженных антителами (классы A, G, M) мужских половых клеток. Кроме того, есть возможность количественной оценки антител. Преимуществом метода является возможность контроля динамики числа антиспермальных антител в процессе лечения.

Дополнительная диагностика мужского бесплодия

Рентген черепа и турецкого седла показан пациентам с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью и при подозрениях на опухоль гипофиза.

Если у пациента с азооспермией в результате биопсии яичка были выявлены зрелые сперматиды, необходимо оценить проходимость семявыносящих путей. Для этого прибегают к методу вазографии (открытой или пункционной).

Самым информативным способом обнаружения анатомических аномалий, лежащих в основе бесплодия, считается МСКТ с трехмерной реконструкцией.

Биопсия яичек

Пациентам, у которых азооспермия сочетается с нормальным размером яичек и нормальной концентрацией ФСГ, показана биопсия. По результатам исследования возможны выводы о нормосперматогенезе, асперматогенезе, гипосперматогенезе. Во время выполнения открытой биопсии можно провести коррекцию семявыносящих путей (если у пациента подтверждена сохранность сперматогенеза).

Причины бесплодия у мужчин, симптомы и методы диагностики мужского бесплодия

Бесплодие у мужчин – это невозможность мужчины оплодотворить здоровую женщину в течение года. Согласно статистическим данным, неспособной к зачатию без медицинской помощи является каждая десятая пара, в 45% случаев бесплодия причина — в репродуктивном здоровье мужчины.

Основные причины бесплодия у мужчин – многие можно устранить до появления проблемы

Среди причин мужского бесплодия – нарушения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, снижение их количества, нарушения продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям и их выброса.

Эти нарушения могут быть вызваны многочисленными факторами, основные из них:

  1. Варикоцеле – расширение и удлинение вен яичек и семенного канатика. В результате этого в яичках повышается температура и происходит повреждение сперматозоидов.
  2. Дефекты и травмы половых органов (перекручивание яичек, их неопущение – крипторхизм).
  3. Иммунологические нарушения.
  4. Инфекционные заболевания (эпидемический паротит).
  5. Заболевания, передающиеся половым путем (трихомоноз, хламидиоз, сифилис, гонорея и др.)
  6. Воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, уретрит).
  7. Сексуальные нарушения (преждевременное семяизвержение, проблемы с эрекцией и др.).
  8. Гормональные нарушения (дефицит тестостерона).

Формы мужского бесплодия – секреторная, обтурационная, иммунологическая и другие

Основные формы бесплодия у мужчин:

Методы диагностики мужского бесплодия – спермограмма, как анализ на бесплодие у мужчин

Диагностика при бесплодии у мужчин состоит из нескольких этапов:

Диагностика бесплодия у мужчин

Создавая семью, каждая пара в определённый период совместной жизни планирует появление на свет продолжателей их рода — детей. Так уж принято в нашем обществе, что для большинства людей рождение малыша — что-то вроде символа полноценности семьи. Если пара, приняв решение о рождении ребёнка, ведёт регулярную половую жизнь и при этом не пользуется никакими средствами контрацепции, то через некоторое время наступает беременность. Но бывает так, что проходит год-два, а беременность так и не наступает. В подобных случаях обращаются за помощью к специалистам. Но при этом многие такие пары делают одну ошибку: они считают, что вся проблема состоит в женском здоровье, поэтому помощи, прежде всего, ждут от женского врача — гинеколога. Однако, как показывает статистика обследования супружеских пар, испытывающих проблемы с зачатием, 40% таких случаев — это проблемы не женского, а мужского бесплодия, и причины этому могут быть разные.

Прежде всего, дадим чёткое определение, что такое бесплодие?

Бесплодие — это бессилие сексуально активной супружеской пары, не использующей противозачаточных средств на протяжении нескольких лет, в способности зачатия ребёнка.

К сожалению, за последние годы мужское бесплодие становится почти столь же актуальным, как и женское. Поэтому для некоторых пар мечта о рождении малыша становится несбыточной. Тем не менее, необходимо понять причину возникшего бесплодия и, по возможности, её устранить.

Итак, поговорим о мужском бесплодии и его диагностике.

Причины мужского бесплодия

Прежде чем определиться с методами лечения бесплодия у мужчин, необходимо понять, что послужило причиной возникновения данного недуга, а их может быть не одна, и у каждого пациента они разные.

Выделяют несколько основных причин развития мужского бесплодия:

Если у мужчины возникает бесплодие, то оно отражается на семенном материале (прежде всего, на качестве спермы), подвижности и количестве сперматозоидов.

Исследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Диагностика бесплодия у мужчин

Как правило, на начальном этапе обследования репродуктивной системы мужчины диагностика минимальна: консультация андролога, сбор жалоб и анамнеза, осмотр пациента врачом. На этом этапе диагностики выявляются возможные нарушения, оценивается функционально-анатомическое состояние репродуктивных органов — выясняется первичность или вторичность бесплодия.

Читать еще:  Можно ли есть макароны при панкреатите

Первичное бесплодие подразумевает, что у мужчины никогда ещё не было детей.

Вторичное бесплодие подразумевает, что у мужчины уже есть ребёнок (с этой или иной партнёршей), и возникает оно в процессе жизни, в результате некоторых причин.

Дальнейшее обследование происходит в зависимости от полученных результатов, и тогда могут быть назначены дополнительные анализы и процедуры.

Обычное обследование ведётся по такой схеме:

Для уточнения диагноза могут назначить дополнительные исследования, которые проводят по такой схеме:

  1. Гормональный фон — сбор крови на гормоны, отвечающие за мужское либидо и протекание сперматогенеза. Сдают этот анализ натощак, сбор крови осуществляется на протяжении часа с 9 до 10 часов утра.
  2. Генетическое обследование — проводится по назначению врача при обнаружении патоспермии.
  3. ПЦР-диагностика инфекций ЗППП — подтверждает или исключает инфекции, передающиеся половым путём; влияние инфекции на процесс зачатия. Запрещается мочиться 2 часа до сдачи анализа (мазок берут из мочеиспускательного канала).
  4. Секрет простаты (или сок предстательной железы) — подтверждает или исключает воспаление предстательной железы. Перед исследованием нужно воздержаться на 3 дня от половых контактов.
  5. Биохимия эякулята — изучение семенной плазмы. Результат биохимии отражает работу предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков.
  6. ROS — установление уровня свободных радикалов. Одной из причин снижения мужской фертильности ROS является гиперпродукция активных форм кислорода (перекись водорода, озон, свободные радикалы), которые ведут к снижению уровня подвижности сперматозоидов и уменьшению их способности к оплодотворению. Происходит это в результате повреждения их мембраны, и более того — повреждения ДНК хромосомы, что провоцирует возникновение апоптоза сперматозоидов.
  7. Электронно-микроскопический способ изучения сперматозоидов — детальное изучение сперматозоида, которое позволяет выявить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы.
  8. Посев спермы — проводится при обнаружении бактерий или повышенном уровне лейкоцитов.
  9. Акросомальная реакция — химическая реакция на головке сперматозоида, возникающая в момент соприкосновения с яйцеклеткой, которая позволяет ему проникнуть в неё (происходит такая реакция только у здоровых сперматозоидов).
  10. Изучение морфологии по Крюгеру — выполняется обычно вместе со стандартным анализом спермограммы. Но иногда необходим развёрнутый анализ спермограммы, включающий в себя стандартный анализ спермы, морфологию по Крюгеру и MAR-тест.

Способы лечения бесплодия у мужчин

Существует два основных утверждённых способа лечения мужского бесплодия. Врач должен предоставить пациенту полную картину ситуации и описать шансы на выздоровление в обоих случаях. Ни при каких обстоятельствах не следует соглашаться на малоизвестные или сомнительные методы лечения, применение непроверенных препаратов. Врач должен подробно рассказать о рекомендациях для бесплодных мужчин, в результате которых можно устранить данную патологию.

Мужчина (вместе с супругой) может выбрать путь решения проблемы с зачатием ребёнка:

Патогенетический путь — диагностика причины возникшей патологии, подбор оптимального лечения по результатам обследования. Врач должен предоставить полную информацию о лечении бесплодия всеми возможными способами с учётом состояния пары.

Эмпирический путь — без выявления причин бесплодия мужчины. В данном случае предлагается метод искусственного оплодотворения, при котором достаточно будет всего одного сперматозоида.

Бесплодие само по себе для жизни мужчины не опасно, и поэтому было бы разумнее выбрать тот метод, который принесёт минимум вреда здоровью и не окажет много побочных эффектов.

Диагностика бесплодия у мужчин: полная схема обследования

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о продолжении рода. Активная половая жизнь без использования контрацепции, как правило, заканчивается наступлением беременности. Но иногда, зачатие так и не происходит, даже спустя год-два. В таком случае семейной паре рекомендуют пройти обследование. Если раньше в отсутствии детей обвиняли женщину, то сегодня 40% случаев приходится на мужское бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Методы диагностики позволяют определить, что стало причиной мужского бесплодия и назначить эффективную терапию.

Основные причины развития бесплодия у мужчин:

генетические нарушения;

  • венерические и инфекционные заболевания;
  • патологии половых органов;
  • ожирение;
  • водянка семенного канала и яичка;
  • сахарный диабет;
  • травмы тазовых и половых органов;
  • осложнение после операции на паховую грыжу;
  • гипертония;
  • вредные привычки;
  • воздействие вредных веществ.
  • Важно! Бесплодие отражается на качестве семенной жидкости, количестве и подвижности спермиев.

    Обследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

    Полная схема обследования мужчин для диагностики бесплодия

    Как правило, обследование мужского здоровья начинается с консультации андролога, который собирает анамнез, выясняет жалобы и проводит осмотр пациента. На этом этапе, диагностируют возможные нарушения, оценивают функциональное и анатомическое состояние органов репродуктивной системы. Определяется первичность или вторичность бесплодия.

    У мужчин, не имеющих детей, определяют первичное бесплодие.

    Вторичное бесплодие диагностируют у мужчин, которые уже имеют детей. Оно развивается в течение жизни вследствие некоторых причин.

    Дальнейшую схему обследования выстраивают в зависимости от полученных результатов. Назначают дополнительные процедуры и анализы.

    В основном обследование проводят по следующей схеме:

    Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этого анализа. Чтобы получить достоверные данные, мужчина за три дня до сдачи должен воздержаться от похода в баню, интимной жизни и употребления алкоголя. Забор материала осуществляют в медицинском учреждении путем мастурбации.

  • МАR-тест. Подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины. Забор спермы осуществляют тем же способом, как и для спермограммы.
  • УЗИ и допплерометрия органов мошонки. Обследование придатков и яичек, кровоснабжение этих органов позволяет подтвердить или исключить хирургические, физиологические или воспалительные патологии.
  • ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. С помощью этого обследования исследуется структура простаты, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронического или острого воспаления.
  • Уточнить диагноз позволяют дополнительные исследования, которые проводят по следующей схеме:

    биохимия эякулята. Анализ направлен на изучение семенной плазмы. Результат показывает работу семенных пузырьков, придатков яичек и предстательной железы;

  • ROS. Установление уровня свободных радикалов. Гиперпродукция активных форм кислорода (свободные радикалы, озон, перекись водорода) является одной из причин фертильности ROS, что снижает подвижность сперматозоидов и уменьшает их способности к оплодотворению. В результате этого происходит повреждение их мембраны. Более того, повреждаются ДНК хромосомы, что приводит к развитию апоптоза сперматозоидов;
  • электро-микроскопический метод изучения спермиев. Полное изучение сперматозоидов, которое позволяет обнаружить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы;
  • акросомальная реакция. Химическая реакция, которая возникает на головке сперматозоида в момент соприкосновения с яйцеклеткой, позволяет ему проникнуть в нее. Подобная реакция происходит только у здоровых спермиев;
  • посев спермы. Назначают при повешенном уровне лейкоцитов или обнаружении бактерий;
  • изучение морфологии по Крюгеру. Обычно выполняется вместе со спермограммой. Однако иногда требуется развернутый анализ спермограммы, который включает в себя анализ спермы, МАR-тест и морфологию по Крюгеру;
  • HLA. Назначают, если женщина не может выносить ребенка. Исследование определяет антигены совместимости тканей супругов. Для анализа сдают венозную кровь;
  • определение онкомаркеров. Исследование назначают при подозрении на онкологические заболевания;
  • проба Курцрока-Миллера. Посткоитальный тест, который позволяет выявить иммунологический конфликт в паре на уровне шейки матки;
  • ПСА. Исследование назначают всем мужчинам после 45 лет;
  • проба Шуварского. Тест на совместимость партнеров. Определяют количество жизнеспособных спермиев в шейке матки после некоторого времени после соития;
  • биопсия яичек. Назначают при азооспермии. Позволяет поставить точный диагноз и скорректировать метод терапии бесплодия у мужчины;
  • лабораторные исследования. Назначаются по показаниям. Посев мочи, анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.
  • Важно! Каждый метод диагностики причины бесплодия имеет серьезные показания для исследования и проводится только опытными специалистами.

    Большинство случаев бесплодия у мужчин успешно поддается лечению. Главное – пройти комплексное обследование и начать лечение.

    Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

    6,889 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    

    Важно знать родителям о здоровье:

    Обезболивающие свечи после родов при грудном вскармливании

    Обезболивающие свечи после родов при грудном вскармливании Обезболивающие свечи после родов при грудном вскармливании Обезболивающие препараты при грудном вскармливании Кормление грудью — период для молодой матери...

    10 07 2020 14:22:37

    Пальмовое масло: вред и польза тропического продукта.

    Пальмовое масло: вред и польза тропического продукта. Пальмовое масло: вред и польза тропического продукта. В чем вред пальмового масла, и в каких продуктах оно содержится? Пальмовое масло везде. Вот, что вам...

    09 07 2020 19:12:31

    Как правильно лечить потницу у новорожденного?

    Как правильно лечить потницу у новорожденного? Как правильно лечить потницу у новорожденного? Как лечить потницу у новорожденного? В отличие от взрослых кожа новорожденного достаточно нежная, поэтому...

    08 07 2020 2:33:53

    Симптомы и лечение хронического риносинусита

    Симптомы и лечение хронического риносинусита Симптомы и лечение хронического риносинусита Хронический риносинусит: формы, симптомы, лечение Острые воспалительные процессы в придаточных пазухах и...

    07 07 2020 3:22:38

    Дакриоцистит новорожденных

    Дакриоцистит новорожденных Дакриоцистит новорожденных Дакриоцистит у новорожденных Некоторые молодые мамочки обнаруживают у своего новорожденного младенца неприятную проблему,...

    06 07 2020 18:15:41

    Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению

    Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению Для нормализации...

    05 07 2020 5:20:32

    Переохлаждение организма: первая помощь, признаки, симптомы, степени, лечение

    Переохлаждение организма: первая помощь, признаки, симптомы, степени, лечение Переохлаждение организма: первая помощь, признаки, симптомы, степени, лечение Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь при...

    04 07 2020 14:56:18

    Кокосовое масло в косметологии

    Кокосовое масло в косметологии Кокосовое масло в косметологии Применение кокосового масла в косметологии Кокосовое масло стало довольно популярно особенно в последние годы, ведь сейчас...

    03 07 2020 14:19:16

    3 способа, как отрастить длинные волосы в домашних условиях

    3 способа, как отрастить длинные волосы в домашних условиях 3 способа, как отрастить длинные волосы в домашних условиях Как отрастить длинные волосы за неделю на 20 см в домашних условиях? Чтобы вырастить длинные...

    02 07 2020 9:15:55

    Антистакс

    Антистакс Антистакс Действующим (активным) веществом всех фармацевтических форм препарата является экстракт из сухих красных листьев винограда. Антистакс в форме...

    01 07 2020 20:43:25

    Лекарственные препараты, содержащие кодеин

    Лекарственные препараты, содержащие кодеин Лекарственные препараты, содержащие кодеин Лекарственные препараты, содержащие кодеин Международное название: Кодеин+ Пропифеназон+ Парацетамол+ Кофеин...

    30 06 2020 7:34:12

    Опухоль на нижнем или верхнем веке глаза

    Опухоль на нижнем или верхнем веке глаза Опухоль на нижнем или верхнем веке глаза Опухоли век Часто человек испытывает серьезный дискомфорт в области глаз. Он может быть связан с образованиями на...

    29 06 2020 2:16:55

    Болит голова перед дождем

    Болит голова перед дождем Болит голова перед дождем Почему перед дождем болит голова? Осень для многих – сезон головных болей и плохого самочувствия. Когда сухая и теплая погода...

    28 06 2020 9:42:15

    Рыба сырок: польза и вред, описание, болеет ли она описторхозом

    Рыба сырок: польза и вред, описание, болеет ли она описторхозом Рыба сырок: польза и вред, описание, болеет ли она описторхозом Рыба сырок — польза и вред Сырок относится к роду сигов и встречается в северных широтах....

    27 06 2020 12:56:10

    Какие таблетки помогут при псориазе

    Какие таблетки помогут при псориазе Какие таблетки помогут при псориазе Какие таблетки помогут при псориазе Фармацевтические компании выпускают различные таблетки от псориаза, которые должны...

    26 06 2020 20:28:55

    Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите

    Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите Проведение электрофореза с кальцием Электрофорез как метод лечения широко используется в разных направлениях...

    25 06 2020 5:48:56

    Образ жизни

    Образ жизни Образ жизни Образ жизни Образ жизни холостяка изменить бывает непросто. скачать видео Кто-то живет одиноким волком, а кто-то предпочитает большую дружную...

    24 06 2020 21:29:31

    Алкоголь и Эскапел

    Алкоголь и Эскапел Алкоголь и Эскапел Эскапел и алкоголь — опасные последствия и правила сочетаемости « Эскапел» – один из самых признанных и популярных препаратов экстренной...

    23 06 2020 7:15:40

    Почему возникает жжение в голове и как его лечить

    Почему возникает жжение в голове и как его лечить Почему возникает жжение в голове и как его лечить Почему возникает жжение в голове и как его лечить Нередко больные жалуются на ощущение жжения в затылке,...

    22 06 2020 20:52:37

    Как восстановить грудь после кормления

    Как восстановить грудь после кормления Как восстановить грудь после кормления Как быстро восстановить и подтянуть грудь после кормления малыша Изменение формы груди в период беременности и...

    21 06 2020 19:26:55

    Побочные эффекты препаратов для снижения веса

    Побочные эффекты препаратов для снижения веса Побочные эффекты препаратов для снижения веса Топ 10 самых эффективных препаратов для похудения: виды, принцип действия, общие рекомендации Похудеть...

    20 06 2020 18:54:35

    Каковы симптомы при вывихе тазобедренного эндопротеза?

    Каковы симптомы при вывихе тазобедренного эндопротеза? Каковы симптомы при вывихе тазобедренного эндопротеза? Распознаем вывих эндопротеза тазобедренного сустава Эндопротезирование тазобедренного сустава...

    19 06 2020 10:38:18

    Возможна ли беременность при аднексите (воспалении придатков)

    Возможна ли беременность при аднексите (воспалении придатков) Возможна ли беременность при аднексите (воспалении придатков) Возможна ли беременность при аднексите (воспалении придатков) При планировании беременности...

    18 06 2020 13:38:41

    Какие витамины принимать при мастопатии?

    Какие витамины принимать при мастопатии? Какие витамины принимать при мастопатии? Какие необходимо принимать витамины при мастопатии? Витамины при мастопатии молочных желез необходимы — полезные...

    17 06 2020 1:59:11

    Прокол при гайморите – кому и как проводят пункцию гайморовой пазухи?

    Прокол при гайморите – кому и как проводят пункцию гайморовой пазухи? Прокол при гайморите – кому и как проводят пункцию гайморовой пазухи? Прокол при гайморите – кому и как проводят пункцию гайморовой пазухи? Гайморит –...

    16 06 2020 21:20:35

    Как избавиться от шишек на деснах после удаления зуба?

    Как избавиться от шишек на деснах после удаления зуба? Как избавиться от шишек на деснах после удаления зуба? Как избавиться от шишек на деснах после удаления зуба? Удаление зуба – это одна из самых серьезных...

    15 06 2020 4:10:37

    Сумамед к какой группе антибиотиков относится

    Сумамед к какой группе антибиотиков относится Сумамед к какой группе антибиотиков относится С У М А М Е Д И Н С Т Р У К Ц И Я Показания: - инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит,...

    14 06 2020 11:34:37

    Дерматит на лице — симптомы, причины и лечение

    Дерматит на лице — симптомы, причины и лечение Дерматит на лице — симптомы, причины и лечение Дерматит на лице Дерматит – это воспаление кожи, появляющееся вследствие воздействия целого ряда...

    13 06 2020 2:30:26

    Болезни печени и суставы

    Болезни печени и суставы Болезни печени и суставы Статьи / возвратиться к списку статей Болят суставы - лечи печень! Самое дорогое, что есть у человека - это здоровье. Особенно...

    12 06 2020 19:53:43

    Применение препарата Но-Шпа на ранних и поздних сроках беременности

    Применение препарата Но-Шпа на ранних и поздних сроках беременности Применение препарата Но- Шпа на ранних и поздних сроках беременности Можно ли пить Но-шпу при беременности? Список лекарственных препаратов, которые можно...

    11 06 2020 10:20:22

    Из-за чего появляются и как лечить папилломы на теле

    Из-за чего появляются и как лечить папилломы на теле Из-за чего появляются и как лечить папилломы на теле Папилломы на теле: причины появления и способы лечения Папилломы на теле появляются в результате...

    10 06 2020 19:23:43

    Норма сахара в крови у детей по возрасту в таблице, причины отклонений

    Норма сахара в крови у детей по возрасту в таблице, причины отклонений Норма сахара в крови у детей по возрасту в таблице, причины отклонений Норма сахара в крови у детей. Таблица по возрасту, расшифровка анализа, что делать...

    09 06 2020 19:38:45

    Выделения из влагалища с запахом после родов

    Выделения из влагалища с запахом после родов Выделения из влагалища с запахом после родов Выделения с неприятным запахом из влагалища после родов: почему они появляются и что нужно делать? После...

    08 06 2020 23:37:26

    Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, лечение

    Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, лечение Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, лечение Гемангиома позвоночника Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В...

    07 06 2020 13:28:48

    Тиф

    Тиф Тиф Брюшной Тиф Брюшной тиф у взрослых и детей Брюшной тиф представляет собой острую циклическую кишечную антропонозную инфекцию. Она развивается после...

    06 06 2020 4:12:29

    Лечение и профилактика тендинита локтевого сустава

    Лечение и профилактика тендинита локтевого сустава Лечение и профилактика тендинита локтевого сустава Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, основные методы лечения Интенсивные физические нагрузки...

    05 06 2020 2:21:18

    Что означает рвота желчью после алкоголя

    Что означает рвота желчью после алкоголя Что означает рвота желчью после алкоголя Рвота желчью после алкоголя Рвота желчью после алкоголя свидетельствует о сильном отравлении организма. Желчь...

    04 06 2020 9:20:39

    Можно ли бросить курить при помощи полыни?

    Можно ли бросить курить при помощи полыни? Можно ли бросить курить при помощи полыни? Как бросить курить? Всего 2 настоя из трав, всего 22 дня и тяга к курению улетучится! Многие люди задаются...

    03 06 2020 13:54:59

    Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни и восстановления утраченных функций

    Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни и восстановления утраченных функций Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни и восстановления утраченных функций Прогноз для больных, перенесших ишемический инсульт Ишемический...

    02 06 2020 21:40:11

    Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа

    Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа Патогенез сахарного диабета. С А Х А Р Н Ы Й Д И А Б Е Т Сахарный диабет (diabetes mellitus), или сахарная болезнь, в...

    01 06 2020 5:40:29

    Могут ли пропасть признаки беременности. Почему пропали признаки беременности, что делать?

    Могут ли пропасть признаки беременности. Почему пропали признаки беременности, что делать? Могут ли пропасть признаки беременности. Почему пропали признаки беременности, что делать? Форум родителей: Резко пропали все симптомы беременности Тема...

    31 05 2020 19:15:17

    Кровохарканье при раке легких

    Кровохарканье при раке легких Кровохарканье при раке легких Кровохарканье при раке легких Рак лёгких и без того доставляет множество неприятностей. Постоянная усталость, болевые...

    30 05 2020 11:28:47

    Герпес на деснах и языке: лечение, фото, симптомы

    Герпес на деснах и языке: лечение, фото, симптомы Герпес на деснах и языке: лечение, фото, симптомы 6 отличий герпеса на десне от стоматита и как правильно лечить герпетическую инфекцию Болезненные...

    29 05 2020 21:30:14

    Правильное голодание для похудения и очищения организма

    Правильное голодание для похудения и очищения организма Правильное голодание для похудения и очищения организма Лечебное голодание в домашних условиях для похудения для начинающих Когда человек хочет избавиться...

    28 05 2020 10:23:36

    Лямблии у кошек: лечение и симптомы лямблиоза

    Лямблии у кошек: лечение и симптомы лямблиоза Лямблии у кошек: лечение и симптомы лямблиоза Симптомы и лечение лямблиоза у кошек Лямблиоз у кошек встречается нередко, но, на первый взгляд, его можно...

    27 05 2020 16:29:28

    Инфекционно-токсический шок: правильно распознаем и оказываем первую помощь

    Инфекционно-токсический шок: правильно распознаем и оказываем первую помощь Инфекционно-токсический шок: правильно распознаем и оказываем первую помощь Инфекционно-токсический шок: правильно распознаем и оказываем первую помощь...

    26 05 2020 16:51:36

    Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения

    Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения Особенности хронического бронхита, методы лечения у взрослых и медикаментозные препараты...

    25 05 2020 21:25:17

    В каких случаях назначается и от чего помогает Андипал Авексима?

    В каких случаях назначается и от чего помогает Андипал Авексима? В каких случаях назначается и от чего помогает Андипал Авексима? " Андипал Авексима": инструкция по применению, назначение, аналоги и отзывы 20 Мая, 2019...

    24 05 2020 12:20:41

    Почему болит живот в области пупка

    Почему болит живот в области пупка Почему болит живот в области пупка Боли в области пупка: когда нужно бить тревогу Внезапная или часто возникающая боль в области пупка сигнализирует о...

    23 05 2020 16:43:52

    Похудение с помощью глистов в таблетках

    Похудение с помощью глистов в таблетках Похудение с помощью глистов в таблетках Похудение с помощью глистов в таблетках Экстремальные методы снижения веса все так же пользуются популярностью...

    22 05 2020 11:54:40

    Нейробластома у детей — что это такое, выживаемость, лечение

    Нейробластома у детей — что это такое, выживаемость, лечение Нейробластома у детей — что это такое, выживаемость, лечение Нейробластома у детей, ее симптомы и методы лечения Злокачественное новообразование, которое...

    21 05 2020 4:56:56

    Бронхомунал – инструкция по применению и дешевые аналоги отечественного и зарубежного производства

    Бронхомунал – инструкция по применению и дешевые аналоги отечественного и зарубежного производства Бронхомунал – инструкция по применению и дешевые аналоги отечественного и зарубежного производства Дешевые аналоги и заменители препарата бронхомунал для...

    20 05 2020 0:33:27

    Энцефалитный менингит: симптомы, диагностика и лечение

    Энцефалитный менингит: симптомы, диагностика и лечение Энцефалитный менингит: симптомы, диагностика и лечение Энцефалитный менингит — причины, диагностика, лечение и осложнения Главная Болезни головного...

    19 05 2020 2:37:30

    ИГХ исследование молочной железы: анализ на опухоль и расшифровка

    ИГХ исследование молочной железы: анализ на опухоль и расшифровка И Г Х исследование молочной железы: анализ на опухоль и расшифровка Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы Анализ И Г Х при раке молочной...

    18 05 2020 3:37:32

    Антибиотики при имплантации зубов

    Антибиотики при имплантации зубов Антибиотики при имплантации зубов Антибиотики после имплантации зуба Имплантация — это серьезная стоматологическая операция. После нее пациент должен...

    17 05 2020 21:59:24

    Как выполняют пластику передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава

    Как выполняют пластику передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава Как выполняют пластику передней крестообразной связки ( П К С) коленного сустава Как выполняют пластику передней крестообразной связки ( П К С) коленного...

    16 05 2020 8:34:53

    Давление 230 на 120 что делать

    Давление 230 на 120 что делать Давление 230 на 120 что делать Показатель давления 230 Гипертонию — заболевание, поражающее большое количество людей, ― называют всенародным,...

    15 05 2020 14:30:24

    Симптомы повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови

    Симптомы повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови Симптомы повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови Повышенный сахар в крови: симптомы и первые признаки Если человек полностью здоров, его не будет...

    14 05 2020 5:29:49

    Чем закусывать шампанское брют, полусладкое и сладкое - пошаговые рецепты приготовления блюд и десертов

    Чем закусывать шампанское брют, полусладкое и сладкое - пошаговые рецепты приготовления блюд и десертов Чем закусывать шампанское брют, полусладкое и сладкое - пошаговые рецепты приготовления блюд и десертов Все про алкоголь Все что нужно знать об алкоголе:...

    13 05 2020 4:50:18

    Мы проверили: 7 верных способов зачать мальчика

    Мы проверили: 7 верных способов зачать мальчика Мы проверили: 7 верных способов зачать мальчика Как зачать мальчика – 8 лучших методов родить мальчика Во все времена супружеские пары изобретали...

    12 05 2020 1:43:21

    Самые эффективные рецепты народных средств для лечения простатита

    Самые эффективные рецепты народных средств для лечения простатита Самые эффективные рецепты народных средств для лечения простатита Лечение простатита самыми эффективными народными средствами 20.11.2018 мужские болезни...

    11 05 2020 5:11:42

    Правила засолки грибов на зиму

    Правила засолки грибов на зиму Правила засолки грибов на зиму Как солить грибы - разные способы заготовки лесного урожая И начинающих грибников, и бывалых любителей тихой охоты...

    10 05 2020 3:21:54

    Как исключить опасный недуг или передается ли эпилепсия по наследству?

    Как исключить опасный недуг или передается ли эпилепсия по наследству? Как исключить опасный недуг или передается ли эпилепсия по наследству? Передается ли эпилепсия по наследству? Эпилептический синдром – одна из самых...

    09 05 2020 4:53:46

    Последствия передозировки Корвалола

    Последствия передозировки Корвалола Последствия передозировки Корвалола Передозировка корвалолом Корвалол это лекарственный препарат, обладающий седативным и снотворным эффектом. Показаниями...

    08 05 2020 1:58:40

    Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

    Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение Д Э П 1 степени Дисциркуляторная энцефалопатия 1...

    07 05 2020 15:57:14

    Синдром Морриса: когда мальчик – не мальчик, а андрогены не работают

    Синдром Морриса: когда мальчик – не мальчик, а андрогены не работают Синдром Морриса: когда мальчик – не мальчик, а андрогены не работают То ли женщина то ли мужчина — виды синдрома Морриса Синдром Морриса еще называют...

    06 05 2020 16:48:55

    Особенности прививки БЦЖ: график вакцинации, противопоказания и последствия

    Особенности прививки Б Ц Ж: график вакцинации, противопоказания и последствия Показания и противопоказания к вакцинации Б Ц Ж- М. Применение вакцины...

    05 05 2020 12:19:40

    Таблетки от глистов для человека

    Таблетки от глистов для человека Таблетки от глистов для человека Лучшие таблетки от глистов для человека Гельминты – это широко распространенные паразиты, которые могут попадать в...

    04 05 2020 19:22:22

    Лечение рака легких барсучьим жиром

    Лечение рака легких барсучьим жиром Лечение рака легких барсучьим жиром Жир барсучий при раке легких Среди одних из самых распространенных онкологических заболеваний считается рак легких. Он...

    03 05 2020 2:59:30

    Килевидная деформация грудной клетки

    Килевидная деформация грудной клетки Килевидная деформация грудной клетки Деформации грудной клетки Деформации грудной клетки Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения...

    02 05 2020 19:10:56

    Детское боди — делаем правильный выбор

    Детское боди — делаем правильный выбор Детское боди — делаем правильный выбор Детское боди — делаем правильный выбор Боди – это современная и очень удобная одежда для малышей, пришедшая на...

    01 05 2020 22:56:17

    Коллаген против растяжек

    Коллаген против растяжек Коллаген против растяжек Коллагенотерапия – естественный метод коррекции растяжек В 2019 году, когда современная косметология развивается все...

    30 04 2020 0:13:17

    Фиброма в груди: особенности развития и лечения

    Фиброма в груди: особенности развития и лечения Фиброма в груди: особенности развития и лечения Фиброма молочной железы Женщины после 30 лет подвержены многочисленным формам заболеваний молочных желёз....

    29 04 2020 11:20:26

    Мальчик Водолей — ребенок с выдающимися способностями

    Мальчик Водолей — ребенок с выдающимися способностями Мальчик Водолей — ребенок с выдающимися способностями Мальчик Водолей Мальчик Водолей — яркая индивидуальность с самого рождения. Он не считает нужным...

    28 04 2020 22:53:53

    Фозинап

    Фозинап Фозинап Фозинап – это препарат (таблетки), соответствует группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности из инструкции по...

    27 04 2020 7:24:23

    Бромгексин Никомед: инструкция по применению

    Бромгексин Никомед: инструкция по применению Бромгексин Никомед: инструкция по применению Бромгексин Никомед Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем!...

    26 04 2020 12:37:55

    Диета при болезни щитовидки у женщин: особенности питания для лечения и профилактики

    Диета при болезни щитовидки у женщин: особенности питания для лечения и профилактики Диета при болезни щитовидки у женщин: особенности питания для лечения и профилактики Питание при болезнях щитовидной железы В зависимости от формы...

    25 04 2020 19:16:39

    Прививка от скарлатины – время вакцинации и варианты вакцин

    Прививка от скарлатины – время вакцинации и варианты вакцин Прививка от скарлатины – время вакцинации и варианты вакцин Прививка от скарлатины: название, когда и в каком возрасте проводят вакцинацию Одной из...

    24 04 2020 23:34:28

    Боль в яичниках до, во время и после овуляции

    Боль в яичниках до, во время и после овуляции Боль в яичниках до, во время и после овуляции Боли в яичниках после овуляции Любая боль является сигналом к тому, что в организме что-то неладно. Во время...

    23 04 2020 11:49:41

    Аденомиоз и беременность

    Аденомиоз и беременность Аденомиоз и беременность Аденомиоз и беременность: совместимы ли они? Аденомиоз или внутренний эндометриоз — это патологический процесс, затрагивающий...

    22 04 2020 13:11:50

    Понос (диарея), у беременных женщин

    Понос (диарея), у беременных женщин Понос (диарея), у беременных женщин Понос при беременности на ранних сроках: что делать Что такое диарея и ее виды Если у здорового человека диарея,...

    21 04 2020 2:46:24

    Поведение ребенка: что делать, если после БЦЖ ребенок спит и капризничает

    Поведение ребенка: что делать, если после БЦЖ ребенок спит и капризничает Поведение ребенка: что делать, если после Б Ц Ж ребенок спит и капризничает Поведение ребенка: что делать, если после Б Ц Ж ребенок спит и капризничает Б Ц Ж —...

    20 04 2020 10:17:27

    7 противопоказаний к компьютерной томографии пирамид височной кости

    7 противопоказаний к компьютерной томографии пирамид височной кости 7 противопоказаний к компьютерной томографии пирамид височной кости К Т височных костей: когда назначают процедуру, что показывает компьютерная томография?...

    19 04 2020 10:16:29

    Как взаимосвязаны рассеянный склероз и курение?

    Как взаимосвязаны рассеянный склероз и курение? Как взаимосвязаны рассеянный склероз и курение? Образ жизни при рассеянном склерозе Рассеянный склероз — хроническое заболевание нервной системы, причиной...

    18 04 2020 3:47:28

    Варенье из калины

    Варенье из калины Варенье из калины Варенье из калины на зиму—5 вкусных рецепта Многие ждут зимы, потому что это время чудес, волшебства и снежинок. Но это также время...

    17 04 2020 2:49:56

    Плазматические клетки в общем анализе крови

    Плазматические клетки в общем анализе крови Плазматические клетки в общем анализе крови Плазматические клетки в крови 7 минут Автор: Любовь Добрецова 1240 Клетки иммунной системы человека не только...

    16 04 2020 9:54:34

    Характерные симптомы и лечение артрита кистей рук

    Характерные симптомы и лечение артрита кистей рук Характерные симптомы и лечение артрита кистей рук Что такое артрит кистей рук и как его лечить? Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня мы рассмотрим...

    15 04 2020 19:47:15

    На каком сроке можно лечить зубы во время беременности?

    На каком сроке можно лечить зубы во время беременности? На каком сроке можно лечить зубы во время беременности? На каком сроке можно лечить зубы во время беременности? Если существует необходимость планового...

    14 04 2020 13:41:46

    Дерматит у детей: современные методы диагностики и лечения

    Дерматит у детей: современные методы диагностики и лечения Дерматит у детей: современные методы диагностики и лечения Дерматит у детей: современные методы диагностики и лечения С О В Р Е М Е Н Н Ы Е М Е Т О Д Ы Д И А Г Н О С Т И К И И...

    13 04 2020 8:17:36

    Ротавирусная инфекция у детей

    Ротавирусная инфекция у детей Ротавирусная инфекция у детей Грамотное лечение ротавирусной инфекции у детей: первая помощь и схема лечения в домашних условиях Чтобы помочь ребенку в...

    12 04 2020 2:23:20

    Контагиозный моллюск: особенности современного лечения и профилактики у мужчин

    Контагиозный моллюск: особенности современного лечения и профилактики у мужчин Контагиозный моллюск: особенности современного лечения и профилактики у мужчин Контагиозный моллюск: особенности современного лечения и профилактики у...

    11 04 2020 4:16:50

    Методы лечения ожогов с пузырями

    Методы лечения ожогов с пузырями Методы лечения ожогов с пузырями Пузыри после ожога: первая помощь, чего нельзя делать с волдырями На работе, дома или на отдыхе можно случайно обжечься...

    10 04 2020 8:34:23

    Анализ крови на микроэлементы и их значение для организма человека

    Анализ крови на микроэлементы и их значение для организма человека Анализ крови на микроэлементы и их значение для организма человека Анализ крови на микроэлементы и их значение для организма человека Нормальная...

    09 04 2020 4:58:36

    Как выглядит вороний глаз: описание ядовитого растения, места произрастания и чем опасен

    Как выглядит вороний глаз: описание ядовитого растения, места произрастания и чем опасен Как выглядит вороний глаз: описание ядовитого растения, места произрастания и чем опасен Как выглядит вороний глаз: описание ядовитого растения, места...

    08 04 2020 14:58:54

    Гречка с кефиром для похудения — 3 рецепта диеты

    Гречка с кефиром для похудения — 3 рецепта диеты Гречка с кефиром для похудения — 3 рецепта диеты Кефирно-гречневая диета для похудения Гречнево-кефирная диета считается одной из наиболее эффективных...

    07 04 2020 4:50:51

    Джес Плюс и Джес: беременность после применения

    Джес Плюс и Джес: беременность после применения Джес Плюс и Джес: беременность после применения Джес Плюс и Джес: беременность после применения Особенности контрацептива Джес Плюс является монофазным...

    06 04 2020 18:49:29

    Диета Аткинса: описание и подробное меню на 14 дней

    Диета Аткинса: описание и подробное меню на 14 дней Диета Аткинса: описание и подробное меню на 14 дней Диета Роберта Аткинса с подробным меню на 14 дней Диета Аткинса на 14 дней – рацион, который имеет...

    05 04 2020 1:14:44

    Лямблиоз

    Лямблиоз Лямблиоз Лямблиоз - протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в...

    04 04 2020 13:39:13

    Как влюбиться в парня?

    Как влюбиться в парня? Как влюбиться в парня? Как влюбиться в парня или мужчину, который любит тебя? Бывает так, что женщина встречает хорошего мужчину – заботливого,...

    03 04 2020 21:28:41

    Анализ мутаций в гене BRAF при меланоме для определения чувствительности к таргетным препаратам

    Анализ мутаций в гене BRAF при меланоме для определения чувствительности к таргетным препаратам Анализ мутаций в гене BRAF при меланоме для определения чувствительности к таргетным препаратам BRAF мутация при меланоме Раздел находится в стадии...

    02 04 2020 15:13:12

    Что такое шейпинг?

    Что такое шейпинг? Что такое шейпинг? Описание шейпинг тренировки, чем отличается от других направлений фитнеса Наравне с многочисленными новыми спортивными направлениями,...

    01 04 2020 0:25:39

    Как понять, что пора рожать?

    Как понять, что пора рожать? Как понять, что пора рожать? 10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих...

    31 03 2020 8:58:15

    Боли при менструационном цикле

    Боли при менструационном цикле Боли при менструационном цикле Боли при месячных: нормально ли это, и Как избавиться от болей? По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при...

    30 03 2020 23:55:45

    Лечение простуды у ребёнка 10 месяцев

    Лечение простуды у ребёнка 10 месяцев Лечение простуды у ребёнка 10 месяцев Чем быстро вылечить простуду у ребенка, что дать при первых признаках болезни: лекарства и народные средства...

    29 03 2020 22:38:56

    Накачать ягодицы

    Накачать ягодицы Накачать ягодицы Как накачать ягодицы: 5 правил крепких ягодиц Следуй этим пяти правилам для того, чтобы получить крепкие, подтянутые ягодицы. Ваша...

    28 03 2020 11:42:54

    Характеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени

    Характеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени Характеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени Артроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы При артрозе 3 степени...

    27 03 2020 3:31:13

    Как устранить понос крахмалом

    Как устранить понос крахмалом Инструкция по применению крахмала от поноса: приготовление, курс, дозировка Крахмал при диарее у взрослого – это проверенный...

    26 03 2020 5:18:10

    Что означает имя Наталия: характеристика, совместимость, характер и судьба

    Что означает имя Наталия: характеристика, совместимость, характер и судьба Что означает имя Наталия: характеристика, совместимость, характер и судьба Наталья: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека...

    25 03 2020 5:17:48

    Массаж тела и ног для диабетиков

    Массаж тела и ног для диабетиков Массаж тела и ног для диабетиков Можно ли делать массаж при сахарном диабете и какой он бывает Массаж – комплекс разогревающи х движений, способствующий...

    24 03 2020 11:51:58

    Прививка от эпидемического паротита: как называется, осложнения, инструкция

    Прививка от эпидемического паротита: как называется, осложнения, инструкция Прививка от эпидемического паротита: как называется, осложнения, инструкция Прививка от эпидемического паротита: как называется, осложнения, инструкция...

    23 03 2020 8:12:53

    Золотой ус для лечения сахарного диабета

    Золотой ус для лечения сахарного диабета Золотой ус для лечения сахарного диабета Золотой ус для лечения сахарного диабета Для комплексной терапии сахарного диабета очень часто используют не...

    22 03 2020 19:23:19

    Как действует Клофелин на организм человека?

    Как действует Клофелин на организм человека? Как действует Клофелин на организм человека? Клофелин и его действие на человека Клофелин, действие на человека которого может приносить разные...

    21 03 2020 3:12:47

    Как быстро избавиться от прыщей в домашних условиях

    Как быстро избавиться от прыщей в домашних условиях Как быстро избавиться от прыщей в домашних условиях Как можно быстро избавиться от прыща на лице Мы все ненавидим прыщи и ненавидим удалять их....

    20 03 2020 12:38:56

    Как убрать живот после родов

    Как убрать живот после родов Как убрать живот после родов Как убрать обвисший живот после родов Родила! Вот он, родной, теплый комочек лежит в кроватке и сладко посапывает. Счастью...

    19 03 2020 8:54:41

    Какие таблетки используют для лечения прыщей на лице изнутри

    Какие таблетки используют для лечения прыщей на лице изнутри Какие таблетки используют для лечения прыщей на лице изнутри Какие таблетки помогут для лечения прыщей на лице изнутри Перед началом лечения крайне...

    18 03 2020 0:52:11

    Лечебный стол № 2: как питаться при гастрите, энтерите и колите

    Лечебный стол № 2: как питаться при гастрите, энтерите и колите Лечебный стол № 2: как питаться при гастрите, энтерите и колите Диета №2 (стол №2): питание при гастрите, колите и энтерите Диета №2 (стол №2) – лечебная...

    17 03 2020 21:24:18

    Диета при воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря: принципы и правила составления рациона

    Диета при воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря: принципы и правила составления рациона Диета при воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря: принципы и правила составления рациона Диета для воспаленного желчного пузыря и поджелудочной...

    16 03 2020 1:31:30

    Лечение дисплазии шейки матки радиоволновым методом

    Лечение дисплазии шейки матки радиоволновым методом Лечение дисплазии шейки матки радиоволновым методом Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки Медицинский эксперт статьи Такой метод, как радиоволновое...

    15 03 2020 1:26:14

    Можно ли пить беременным на ранних сроках кофе натуральный с молоком или без кофеина: чем это грозит и есть ли вред?

    Можно ли пить беременным на ранних сроках кофе натуральный с молоком или без кофеина: чем это грозит и есть ли вред? Можно ли пить беременным на ранних сроках кофе натуральный с молоком или без кофеина: чем это грозит и есть ли вред? Можно ли беременным пить кофе с...

    14 03 2020 0:12:21

    УЗИ при беременности

    УЗИ при беременности У З И при беременности Когда во время беременности делают У З И и на каких сроках: подготовка, расшифровка, возможный вред Всего несколько десятков лет назад...

    13 03 2020 6:55:49

    Лечение паховой грыжи у женщин

    Лечение паховой грыжи у женщин Лечение паховой грыжи у женщин Паховая грыжа у женщин: симптомы и варианты лечения Паховой грыжей называется заболевание, при котором происходит...

    12 03 2020 21:58:32

    Что такое гиперплазия кишеничка

    Что такое гиперплазия кишеничка Что такое гиперплазия кишеничка Что такое гиперплазия кишеничка Гиперплазия кишечника не является самым часто встречающимся заболеванием органов...

    11 03 2020 18:20:29

    Американская диета в двух вариантах

    Американская диета в двух вариантах Американская диета в двух вариантах Американская диета: отзывы и меню Желающих сбросить ненавистные лишние килограммы очень много. Для этого нужно выбрать...

    10 03 2020 10:21:14

    Анализ крови на раковые клетки как называется

    Анализ крови на раковые клетки как называется Анализ крови на раковые клетки как называется Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний Рак — это заболевание,...

    09 03 2020 22:24:48

    Как выбрать аппарат для измерения артериального давления

    Как выбрать аппарат для измерения артериального давления Как выбрать аппарат для измерения артериального давления 5 самых точных тонометров Характеристика в рейтинге Выбирая тонометр, покупатели ставят перед...

    08 03 2020 22:11:10

    Чем лечить диарею у кормящей мамы: причины поноса и безопасные лекарства при грудном вскармливании

    Чем лечить диарею у кормящей мамы: причины поноса и безопасные лекарства при грудном вскармливании Чем лечить диарею у кормящей мамы: причины поноса и безопасные лекарства при грудном вскармливании Чем лечить диарею у кормящей мамы: причины поноса и...

    07 03 2020 0:27:12

    Что помогает от укуса пчелы — курс первой помощи пострадавшим

    Что помогает от укуса пчелы — курс первой помощи пострадавшим Что помогает от укуса пчелы — курс первой помощи пострадавшим Первая помощь при укусе пчелы В народной медицине считается, что укусы пчел полезны для...

    06 03 2020 17:55:39

    Медцентр Столица на Бабушкинской

    Медцентр Столица на Бабушкинской Медцентр Столица на Бабушкинской Сеть клиник « Столица» Информация О компании: Профессиональная медицина.10 лет работы, большой штат врачей, 57 направлений...

    05 03 2020 17:59:43

    Хондрокальциноз

    Хондрокальциноз Хондрокальциноз Хондрокальциноз Хондрокальциноз. Хондрокальциноз – это разновидность артропатии, сопровождающаяся отложением солей в суставном хряще....

    04 03 2020 0:42:32

    Имплантационное кровотечение при беременности

    Имплантационное кровотечение при беременности Имплантационное кровотечение при беременности Кровотечение во время ранней беременности: это нормально? Причины и признаки имплантационного кровотечения...

    03 03 2020 8:45:42

    Электронные сигареты вредные или нет? Отзывы врачей

    Электронные сигареты вредные или нет? Отзывы врачей Электронные сигареты вредные или нет? Отзывы врачей Электронные сигареты вредные или нет — отзывы врачей Известно, что зависимость от табакокурения...

    02 03 2020 15:15:28

    Диета для живота

    Диета для живота Диета для живота Диета для похудения живота: стройность в особой плоскости! Диета для похудения живота — средство, на которое подчас возлагают самые...

    01 03 2020 8:24:57

    Беременность и вегетарианство: главное, не навредить!

    Беременность и вегетарианство: главное, не навредить! Беременность и вегетарианство: главное, не навредить! Вегетарианство и беременность Вегетарианство приветствуется современным обществом. Кто-то отдает ему...

    29 02 2020 17:28:29

    Капли в нос преображенского

    Капли в нос преображенского Капли в нос преображенского Мазь Преображенского: инструкция по применению Насморк, заложенность носа, респираторные инфекции, клинические признаки...

    28 02 2020 13:43:57

    Симптомы инфаркта селезенки: как их распознать?

    Симптомы инфаркта селезенки: как их распознать? Симптомы инфаркта селезенки: как их распознать? Инфаркт селезенки – что это такое? Инфаркт селезенки – это некроз (омертвение) участка селезеночной ткани,...

    27 02 2020 21:35:11

    Тройчатка от температуры: состав

    Тройчатка от температуры: состав Тройчатка от температуры: состав Тройчатка от температуры: состав в таблетках, пропорции инъекциях и дозировка взрослым и детям Т ройчатка (также...

    26 02 2020 5:39:28

    Что подарить жене на День рождения?

    Что подарить жене на День рождения? Что подарить жене на День рождения? 50 идей, что подарить жене на День рождения Мужчинам очень сложно придумывать, что подарить жене на праздник, а тем...

    25 02 2020 5:43:32

    Лечебные свойства минеральной воды при панкреатите

    Лечебные свойства минеральной воды при панкреатите Лечебные свойства минеральной воды при панкреатите Минеральная вода при панкреатите Минеральной называется вода, включающая соли металлов и насыщенная...

    24 02 2020 10:45:59

    Сироп и таблетки «Эриус» для лечения детей: инструкция по применению и дешевые аналоги средства

    Сироп и таблетки «Эриус» для лечения детей: инструкция по применению и дешевые аналоги средства Сироп и таблетки « Эриус» для лечения детей: инструкция по применению и дешевые аналоги средства Сироп и таблетки “ Эриус” для лечения детей: инструкция по...

    23 02 2020 7:56:41

    Функции поджелудочной железы в организме человека и строение органа

    Функции поджелудочной железы в организме человека и строение органа Функции поджелудочной железы в организме человека и строение органа Строение и функции поджелудочной железы Теоретические сведения о строении и основных...

    22 02 2020 22:26:21

    Как правильно лечить герпес в интимной зоне?

    Как правильно лечить герпес в интимной зоне? Как правильно лечить герпес в интимной зоне? Как лечить герпес в интимной зоне - список противовирусных препаратов и эффективных народных средств...

    21 02 2020 23:19:49

    Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении

    Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении Список запрещенных продуктов которые нельзя есть при гипертонии Повышенное давление таит в...

    20 02 2020 4:25:57

    Значение имени Симона

    Значение имени Симона Значение имени Симона Значение имени Симона Что означает имя Симона : услышанная богом (имя Симона еврейского происхождения). День ангела Симоны: имя...

    19 02 2020 7:30:42

    Тремор головы

    Тремор головы Тремор головы Тремор: заболевания, вызывающие дрожание головы Дрожание головы (тремор) не является самостоятельной патологией, а свидетельствует о наличии...

    18 02 2020 19:34:52

    Аденома у женщин: матки, яичников и молочной железы

    Аденома у женщин: матки, яичников и молочной железы Аденома у женщин: матки, яичников и молочной железы Способы лечения аденомы матки у женщин Аденома матки – тип доброкачественных опухолей, которые обычно...

    17 02 2020 5:38:29

    Можно ли икру при панкреатите

    Можно ли икру при панкреатите Можно ли икру при панкреатите Чем может быть опасно употребление красной икры при панкреатите Деликатес не только имеет изысканный вкус, но и очень...

    16 02 2020 17:44:57

    Что делать родителям, если ребенка избивают в школе?

    Что делать родителям, если ребенка избивают в школе? Что делать родителям, если ребенка избивают в школе? Ребенка избивают в школе, куда обращаться? Содержание статьи Защитить ребенка от побоев в школе...

    15 02 2020 15:50:44

    Нафтифин от грибка ногтей: отзывы, цена

    Нафтифин от грибка ногтей: отзывы, цена Нафтифин от грибка ногтей: отзывы, цена Нафтифин от грибка ногтей: отзывы, цена, аналоги Нафтифин — это лекарственная мазь против грибка ногтей и кожи....

    14 02 2020 23:41:52

    Рецепты и советы по приготовлению диетических салатов при панкреатите

    Рецепты и советы по приготовлению диетических салатов при панкреатите Рецепты и советы по приготовлению диетических салатов при панкреатите Рецепты диетических салатов при панкреатите В случае заболевания панкреатитом...

    13 02 2020 22:23:37

    Правила применения ромашкового чая при диарее: рецепт, дозировка, противопоказания

    Правила применения ромашкового чая при диарее: рецепт, дозировка, противопоказания Правила применения ромашкового чая при диарее: рецепт, дозировка, противопоказания Как правильно принимать ромашку от поноса и когда это противопоказано?...

    12 02 2020 23:59:10

    Еще:
    Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

    Оставить комментарий (facebook):
    Комментировать через ВКонтакте: