Семья, здоровье и благополучие    


Гормональные таблетки Джес – как применять, цена и отзывы

Гормональные таблетки Джес – как применять, цена и отзывы

Гормональные таблетки Джес – как применять, цена и отзывы

Гормональные таблетки Джес – как применять, цена и отзывы

Препарат гормонального типа Джес (некоторые пишут его неправильно «Джесс») – однофазный низкогормональный комбинированный контрацептив перорального характера с антиандрогенными особенностями. Это препарат нового поколения среди противозачаточных средств.

Его преимущество в том, что в его состав входит маленькое содержание гормона, а это дает возможность ожидать желаемого результата, как от противозачаточного средства, с минимум побочных последствий.

Состав и действие Джес

Джес выпускается в форме таблеток, один блистер вмещает в себе 28 таблеток, 24 из 28 нежно-розового цвета, таблетки активного типа, 4 белоснежного цвета — пассивные. Как выглядят таблетки — видно на фото ниже.

Препарат формируется на действии двух компонентов:

  • этинил эстрадиол эстроген – это гормон
  • дроспиренон – аналог гормона прогестерона

Таблетки активного типа, которые имеют нежно-розовый цвет, содержат в себе 3 миллиграмма дроспиренона и 0,02 миллиграмма этилиэстрадиола. Пассивного типа – это пустышки, они нужны для того, чтоб избежать пропуска приема препарата.

Действие содержащих гормонов двухфазное:

I. они способны тормозить овуляцию;

II. делают так, чтобы сперматозоиды не проникали.

Показания к применению:

  • защита от нежелательной беременности
  • восстанавливает менструальный цикл
  • может уменьшить длительность месячных, их обильность и болевые ощущения при менструации
  • облегчает признаки предменструального синдрома
  • может решить проблемы косметического характера: прыщи, жирные локоны и кожа
  • устраняет появление отечности и прибавку в весе

Как применять Джес?

Препарат нужно принимать точно так, как указано в инструкции. Регулярно каждый день, в одинаковое время, запив таблетку чистой (негазированной) водой. Джес необходимо принимать без пропусков и перерывов. Нужно принимать одну таблетку регулярно на протяжении 28 дней.

Новый блистер следует начинать принимать сразу после приема последней таблетки предыдущего блистера.

Менструация может начаться на 2 или 3 день после того, как вы примите таблетки пассивного типа, и есть вероятность того, что не закончится до того, как вы начнете новый блистер.

Правила приема

1. Если вы в прошлом месяце не пили никаких препаратов противозачаточного действия, то прием следует начать в первые сутки критических дней.

Допустимо начинать на 2 или 5 день.

2. Если вы переходите с одного вида комбинированного метода предохранения на препарат Джес, прием нужно начать на следующий день после последней таблетки другого препарата, но не позднее следующего дня после семидневного пропуска, если 21 таблетка в блистере, или после приема пассивной таблетки, если 28 таблеток в блистере.

3. Если вы переходите с контрацепции, которая содержит в составе только гестаген, то начать принимать Джес можно в абсолютно любой день. А если метод предохранения инъекционного типа, то в день, когда должен быть сделан укол.

4. Если у вас был аборт в 1 триместре, то принимать Джес можно незамедлительно, если не рекомендован контрацептив другого типа.

5. Если у вас были роды или прерывание во 2 триместре, то прием нужно начать с 21 по 28 день после родов или прерывания. Если прием начался позже, нужно первые семь дней использовать дополнительный контрацептив, но если половой акт имел место, то до начала приема Джес нужно удостовериться, что беременности нет и дождаться месячных.

Вы пропустили прием? Тогда следуйте таким рекомендациям

Если вы забыли принять таблетки пассивного типа, то нет ничего страшного – это можно игнорировать. Но их нужно выбросить, чтоб случайно не принять их.

Если в течение 12 часов вы забыли принять Джес, то защита не снижается.

Нужно как можно быстрее принять таблетку, а остальные стараться принимать без пропуска и вовремя.

Если пропуск более 12 часов, то защита снижается.

Все зависит от количества пропущенных таблеток, и сколько осталось активных таблеток до приема пассивных, если минимум, то вероятность оплодотворения повышена.

В таком случае придерживайтесь таких рекомендаций:

  • нельзя прерывать прием больше чем на 4 дня
  • для того чтобы контрацепция действовала на все 100%, нужен непрерывный прием неделю после пропущенной таблетки

Если прием последний таблетки активного типа больше чем 36 часов, необходимо: сразу, как женщина вспомнит принять таблетку, даже если пропуск — два приема — нужно выпить две таблетки, прием следующих по графику.

Можно прервать прием на 4 дня со старого блистера — это плюс дни перерыва, и начать прием уже из нового блистера.

Подросткам и детям прием разрешен, только после сформирования менструального цикла.

Если наступила менопауза, то Джес противопоказан.

Нельзя принимать Джес женщинам с патологиями почек и печени.

Стоимость гормональных таблеток Джес

Цена на гормональные таблетки Джес в среднем колеблется от 827 рублей до 1197 рублей за блистер, в котором 28 таблеток.

Отзывы о препарате Джес

1. Женщины отмечают, что Джес восстанавливает менструальный цикл и устраняет боли во время месячных.

2. Многим препарат назначают врачи при миоме матки или поликистозе яичниках. Результаты положительные.

3. Женщины отмечают, что падает либидо – это веский минус.

4. Многие отмечают, что перестали отекать. До приема жидкость застаивалась, и вес увеличивался, а Джес помогает выводить жидкость, и снижает вес.

5. Женщины указывают на то, что длительность и интенсивность месячных снижается. Если длились 7 дней, то после приема — 5 дней, а то и 3 дня. Выделения были обильные, после приема нормальные, иногда мажущиеся.

6. Отмечают также, что ПМС протекает достаточно спокойно и незаметно, чем ранее.

7. Многие указывают на то, что кожа становится чистая, и прыщи исчезают.

Из статьи вы узнали, что представляют из себя противозачаточные таблетки Джес, как их пить, какие существуют опасности и подводные камни, а также как отзываются женщины об этом гормональном препарате.

Отзывы о препарате Джес

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Schering GmbH und Co. Productions KG

Показания к применению

контрацепция, предназначенная в первую очередь для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме;

контрацепция и лечение умеренной формы акне (acne vulgaris);

контрацепция у женщин с дефицитом фолатов;

контрацепция и лечение тяжелой формы ПМС.

Пила подруга как противозачаточные. Месячные, как по часам. Стали менее болезненные. Побочных эффектов не увидела. Даже кожа стала лучше. Пила по совету гинеколога.

Обсуждение препарата Джес в записях мам

Я пила Джес. Помог справиться с проблемной кожей и нежелательной беременностью! вообще очень понравился. у нас джес стоит 580 рублей.

Мне помог принимала джес всего 3 месяяц и на первый после отмены б , со здоровьем проблем особо не было только часто не было овуляции ,считаю помог ребаунд эффект и отличное здоровье мужа

. ралей.Воспаления чаще случаются да и с месячными ,действительно началась котовасия.По 10 дней бывало мазня затягивалась.Так реагировал мой организм.Современные противозачаточные таблетки типа Джес с очень небольшой дозой гормонов может стоит поппробовать? Только не Ярину. Хотя. вы же наверняка сейчас малышку грудью кормите . Вот описание на Джес ФармакодинамикаЭффект комбинированных пероральных контрацептивов основан на взаимодействии различных факторов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов.При правильном применении — индекс Перля с.

У меня отлично росли в беременность и на ОК (джес). Сейчас вот бросила пить их и волосы посыпались(

. можно снова длительно принимать препарат. Что касается максимального срока безперерывного приема: у одних — это 2-3 года. У других около 5-ти лет (у более современных препаратах). Я принимаю Джес. У него срок максимального приема 5-7 лет. И все это не голословные факты, а статистика, которая собирается не только в России, но и в Европе. 2) 100% гарантию вам ничего в жизни дать не может. Но ОК — это самый эффективный способ зашиты (степень защиты от нежелательной беременности 99%). Если вы не будете пропускать, будете пить в одно и то же время и с точностью соблюдать инструкцию, то не забеременеете. Та же статистика показывает, что беременеют те, кто нарушает инструкцию или начинает .

Я уже давно пью Джес. Очень им довольна. В нем самое малое кол-во гормонов, это на тот случай если ты боишься набрать в весе. Так что тут можешь не переживать, не наберешь. Еще Джес популярен тем, что помогает избавиться без хирургического вмешательства от всяких бяк по-женски. Мне помог рассосать кисту и 2 полипа. Так что выбирай Джес, не про.

Читать еще:  Употребление картофеля при остром и хроническом панкреатите

. жчины рядом так влияет)))) У меня было такое в подростковом возрасте — гормоны играют, секса нет, отсюда температура беспричинно фигачила постоянно. А таблетки дорогие, типа безопасные самые. Джес. Надеюсь, что без после.

получается вам Джес помог да?

. дней. Но рано о детях я не задумывалась, да и муж тоже. в 24 года у меня было жуткое воспаление коленного сустава (артрит), что пришлось год лечиться тяжелыми препаратами. Следовательно, пила джес 1,5 года. потом лекарства выветрились, и мы уже захотели ребеночка, поэтому начали планировать. Сразу же сбился цикл. восстановила (хватила одного месяца на дюфастоне). С НГ продолжили, тут я пошла к Г и выясняется, что в одном яичнике у меня картина МФЯ, а в другом СПКЯ, О своей нет, + генитальный инфантилизм (матка была очень маленькая). Врач мне уже расписала все этапы: проверка труб и стимуляция, если не помогает, то лапара, а если и здесь нет, то тогда ЭКО. Вышла я от врача с четкими.

Применение при беременности и кормлении грудью: Джес не назначается во время беременности и в период кормления грудью http://slovari.yandex.ru/

книги/РЛС/Джес/#Применение при беременности и кормлении грудью

Приветики! я новенькая! Помогите разобраться: принимаю первую упаковку джес- прописал Г.,последняя неделя — 25 день, вроде бы должны уже начаться монстры, а их нет, только легкие коричневые выделения. У кого-нить было такое,что месячные не наступали, а пришлось начать следующую упаковку. Беременности нет одноз.

. ка в далеком 2000 году) я пью Новинет, в прошлом году подумала, что возможно стоит поменять препарат на что-то более современное, врач порекомендовала тот же список, что у тебя. Я попробовала Джес, мне честно говоря не пошло — через 3 месяца М просто пропали. в была в панике. короче вернулась на свой Новинет и счастлива :)) так что Джес не рекомендую (говорят он очень хорош для тех у кого длительные и очень обильные М, т.к. он сокращает.

Не сдавала вообще не чего, у меня один яичник и на нём вечно вылазят кисты, пила Джес + , не поправлялась.Пила достаточно долго, около года.

. уже на фоне приема ОК. Хороший специалист скорее всего вам назначать жанин, диану, ярину что-то из этого ряда или более серьезные ( но после анализов) — это все «лечебные» гормоны. А всякие джес, логест, мерсилон, мини-пили — это все гормоны чтобы не залететь и к лечению отношение они не имеют, их можно принимать при эндометриозе только как в моем случае, когда он спал. спал, потом роды и чтобы он снова не разбушевался во время кормления — чарозетту, в остальных случаях а тем более для лечения они не подходят и если их будут назначать, то это тоже повод сменить доктора. Есть такой метод лечения когда принимают потом отменяют, возможно вам он подойдет и после отмены вы забудете о.

. ричем трижды: в первой фазе, потом во время овуляции и во второй фазе. В случае, если фазы цикла не выражены, анализы берутся с разрывом в 7-10 дней.А лечение,да таблетками,но лучше жанин или джес и лечение пол года. если не помогает то лапароскопия. А вот про оофорит Диагностика оофорита Для постановки точного диагноза врачу гинекологу будет недостаточно одних только жалоб пациентки. Помимо подробного опроса, гинеколог проводит внешний осмотр женщины, пальпирует область, в которой расположены яичники. При наличии воспаления они хорошо различимы при пальпации, и довольно чувствительны. Точная диагностика оофорита невозможна без проведения УЗИ. Только оно может точно определить нали.

До беременности тоже Джес пила, вообще отлично все было. Думаю вернуться к нему. А вы не кормите грудью? Его нельзя вроде.. Ищу теперь, чем заменить

. беременности и после нормально все, бывают конечно иногда, но единичные. А так конечно продолжаю обычный уход, скрабы раз в неделю, умывалки. Слышала неоднократно хорошие отзывы о препарате «Джес», тоже противозачаточные, но там меньше эстрогенов, говорят что он лучше переносится, и у него в инструкции есть показание лечение акне. Сходите к гинекологу своему и проконсульти.

. и лежала в больнице бедную матку намучали,что теперь я мучаюсь с ростом эндометрия допустили восполнение мне тогда 🙁 так и выписали меня с остатками сгустков в матке . В итоге прописали мне Джес+ на нем у меня Очень сильные выделения были ,в этот момент сгустки .

Здравствуйте! Прочитала ваш вопрос и сразу решила вам написать. Гормоны Джес я пью уже как третий месяц. Эти гормоны мне посоветовал гинеколог, но в особенности не как контрацептив, у меня сильно выраженный предменструальный синдром от чего очень страдаю. Так вот, перед тем как мне что либо назначить мне пришлось сдать ряд анализов, чтобы выявить подходит препарат или нет. Перед началом приёма внимательно прочитала инструкцию, там в побочных эффектах описываются такие неприятные веще как рвота, понос и прочее. Волновалась о том как мой организм перенесет эти таблетк.

Джес при климаксе: продлеваем молодость и здоровье

Препарат Джес широко известен как комбинированный оральный контрацептив (КОК). В показаниях для назначения препарата отсутствуют климактерические расстройства. Для чего же назначается Джес при климаксе?

ВАЖНО!
Посетите наш инстаграм персональных подарков и сувениров ХочуДарю

Действие препарата Джес при климаксе

Для полноценного понимания обоснованности назначения КОК необходимо представлять себе этапы старения репродуктивной системы.

1 этап – перименопауза

Характеризуется нерегулярностью менструального цикла, появлением внезапных приливов жара, повышенной потливости, эмоциональных нарушений – подавленного настроения, нервозности, плаксивости, изменений сна. Данный этап включает в себя период времени от появления первых симптомов до последней менструации (собственно менопаузы) и 12 месяцев после нее.

Вследствие уменьшения продукции яичниками женских половых гормонов, требуется восполнение их недостатка извне небольшими дозами, которые обеспечивают должный эффект и вызывают меньше побочных явлений. Препаратами выбора в перименопаузе являются именно КОК, в частности Джес, в отличие от 2 этапа, когда показана заместительная гормональная терапия более высокими дозами эстрогенсодержащих препаратов.

2 этап – постменопауза

Начинается через 1 год после последней менструации.

Уровень эстрогенов в этот период значительно снижен, ФСГ – повышен. Симптомы климакса сохраняются. Для облегчения состояния, профилактики остеопороза, быстрого старения кожи, прогрессирования атеросклероза гинекологи назначают препараты с содержанием 1-3 мг аналогов эстрогена в комбинации с прогестагенами. Применение КОК в данном периоде не обосновано.

Что выбрать при климаксе: Джес или Джес плюс?

Препарат Джес в своем составе содержит этинилэстрадиол 0,02 мг и дроспиренон 3 мг. В Джес плюс, кроме указанных компонентов, добавлен левомефолат 0,451 мг, который является активной формой фолата и усваивается организмом гораздо лучше, чем фолиевая кислота.

Известно, что в период менопаузы ощущается нехватка фолиевой кислоты в организме, и многие климактерические симптомы значительно усугубляются на фоне ее дефицита. Приливы, перепады артериального давления, сухость слизистых, кожи, нервные расстройства, сниженную работоспособность поможет преодолеть дополнительный прием фолиевой кислоты.

На заметку! В значительном количестве фолиевая кислота, или витамин В9, содержится в шпинате, брокколи, дыне, абрикосах, цитрусовых, бананах, бобовых, орехах, авокадо.

Поскольку не всегда удается увеличить потребление продуктов, богатых этим элементом, врачи часто назначают наряду с препаратами, содержащими гормоны, фолаты.

Преимущество Джес плюс состоит в том, что все необходимые для здоровья женщины компоненты уже находятся в одной таблетке.

Джес при раннем климаксе

Ранним климаксом считается менопауза, наступившая в возрасте 40 – 44 лет, преждевременной – до 40 лет. Джес не противопоказан для приема при данных состояниях, однако, следует учитывать, что для нормализации самочувствия и купирования симптомов могут понадобиться более высокие дозы эстрогенов. Вместе с лечащим врачом следует обсудить назначение заместительной гормональной терапии до возраста наступления естественной менопаузы с целью профилактики остеопороза и раннего поражения сердечно-сосудистой системы.

Джес в пременопаузе

Пременопауза или период менопаузального перехода начинается обычно после 40 или 45 лет. Обращают на себя внимание женщин нерегулярные менструальные циклы и другие проявления климактерического синдрома, о которых говорилось ранее.

КОК в пременопаузе применяются для:

  • предупреждения нежелательной беременности;
  • нормализации менструального цикла;
  • профилактики остеопороза;
  • предупреждения гиперплазии эндометрия;
  • уменьшения выраженности климактерических симптомов.

Поскольку Джес облегчает течение пременопаузы, он может стать отличным решением для женщин, у которых появились первые признаки приближающегося климакса.

Читать еще:  Миома в сочетании с эндометриозом

Схема приема Джес при климаксе

Джес выпускается в упаковках, содержащих 28 таблеток, из которых:

  • 24 розовых являются активными,
  • 4 белых – плацебо.

Данная форма выпуска применяется для схемы «24+4», суть которой состоит в том, что, начиная с первого дня цикла, ежедневно, примерно в одно время принимается по одной розовой таблетке, в течение 24 дней. Затем следует прием 4 белых таблеток, во время которого ожидается наступление кровотечения отмены, подобное обычным менструациям. Без перерыва необходимо начать следующую упаковку опять с розовых таблеток.

Существует также гибкая схема приема, для которой используется упаковка из 30 светло-розовых таблеток в флекс-картридже с дозатором Клик. Принимаются таблетки также ежедневно, по 1 в день подряд от 24 до 120 дней. Затем делается перерыв 4 дня, и далее прием продолжается. Во время прекращения приема наблюдается кровотечение отмены. Схема удобна тем, что время, когда наступает кровотечение, определяется самой женщиной.

Джес плюс принимается по схеме «24+4», содержит в своей упаковке 24 розовых таблетки, в составе которых гормональный и витаминный компоненты и 4 светло-оранжевых витаминных таблетки.

Обратите внимание! Если пропущен прием активной таблетки, и время опоздания составляет больше суток, контрацептивная защита снижается, необходимо использовать дополнительные средства защиты от нежелательной беременности.

Джес при климаксе: отзывы врачей и женщин

Большинство женщин, принимающих Джес при менопаузе, остаются довольны своим выбором. Во-первых, эффективность препарата как источника гормонов, так и надежного контрацептива, не заставляет себя долго ждать. Во-вторых, низкая частота возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность, делают Джес привлекательным как для пациентов, так и для врачей, его назначающих.

Акушеры-гинекологи акцентируют внимание на положительном влиянии препарата на костную систему, тонус сосудов, состояние кожи и слизистых женщин в климактерии. Отмечают удобство использования гибкого режима приема. Однако неоспоримой, по мнению врачей, является необходимость консультации и углубленного обследования перед назначением препарата с целью выявления возможных противопоказаний к его применению.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Джес: инструкция по применению

Препарат Джес представляет собой оральный контрацептив монофазного действия с выраженным антиадрогенным свойством.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Джес выпускается в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой розоватого цвета, выпуклых с обеих сторон с гравировкой латинскими буквами с одной стороны. Препарат упакован в блистер по 28 штук в картонной пачке с подробной инструкцией. 24 таблетки – активное вещество, 4 таблетки – плацебо (необходимы в перерыв для того, чтобы женщина не забывала, когда начинать прием следующей пачки).

Главными действующими компонентами препарата являются этинилэстрадиол 20 мкг в 1 таблетке и дроспиренон 3 мг в 1 таблетке. Также в состав таблетки Джес входят некоторые вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Джес представляет собой монофазный контрацептив для перорального применения с выраженным антиандрогенным действием.

Главные действующие компоненты препарата подавляют процесс созревания яйцеклетки у женщины, а также изменяют состав цервикальной слизи, в результате чего сперматозоидам трудно проникнуть в матку. Препарат эффективен на 99,8% при условии четкого соблюдения рекомендаций врача и правильном приеме таблеток.

Препарат обладает не только контрацептивным действием. На фоне приема таблеток Джес у пациенток нормализуется менструальный цикл, исчезают боли внизу живота, уменьшается объем менструальных кровотечений, что предотвращает развитие железодефицитной анемии. Согласно медицинской статистике у пациенток, которые принимают оральные контрацептивы, снижается риск развития рака яичников и матки.

Входящий в состав таблетки Дроспиренон препятствует набору лишних килограммов у женщины, что часто случается на фоне приема гормональных препаратов. Кроме этого, данное вещество уменьшает выраженность предменструального синдрома у женщин – психоэмоциональных нарушений, нагрубания и болезненности молочных желез, увеличение аппетита и вздутие живота перед началом критических дней.

Дроспиренон также обладает выраженным антиандрогенным действием, то есть уменьшает количество мужских половых гормонов в организме женщины, в результате чего нормализуется состояние кожи, волос, ногтей, исчезают прыщи и повышенная жирность кожи головы, замедляется рост волос на ногах и в области подмышек.

Показания к использованию

Препарат Джес назначают пациентам с целью:

  • Предохранения от нежелательной беременности;
  • В качестве лечебного средства при вульгарных угрях при гормональном дисбалансе в организме женщины;
  • Тяжелое течение предменструального синдрома;
  • Чрезмерно обильные менструальные кровотечения, которые приводят к развитию железодефицитной анемии;
  • Преобладание мужских половых гормонов в организме, в результате чего у женщины нарушается менструальный цикл и появляется усиленная волосатость.

Противопоказания к использованию

Препарат Джес, как и любой другой контрацептив, следует применять только после консультации с гинекологом и сдачи необходимых анализов на гормоны. Перед началом терапии препаратом следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как таблетки имеют ограничения и противопоказания:

  • Нарушение кровообращения;
  • Склонность к тромбозам, варикозное расширение вен;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • Стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет, протекающий с выраженными ангиопатиями;
  • Тяжелое течение мигрени;
  • Панкреатит;
  • Тяжелые нарушения функции печени, печеночная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
  • Подозрение на беременность;
  • Период кормления ребенка грудью;
  • Возраст женщины более 35 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов таблетки.

Способ применения и дозировка препарата

На блистере с препаратом есть стрелочки, которые указывают порядок приема таблеток по дням. Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток, 1 раз, глотая, запивая достаточным количеством воды, независимо от еды.

24 дня женщина принимает по 1 таблетке активного вещества, следующие 4 дня – по 1 таблетке в сутки белого цвета (плацебо). После приема последней таблетки из пачки на следующий день переходят на применение препарата из новой упаковки.

На 2 день от начала использования таблеток плацебо у женщины начинается менструально подобное кровотечение, которое может не прекратиться до начала приема препарата из новой упаковки.

Согласно инструкции препарат Джес рекомендуется начинать принимать с первого дня менструального цикла, то есть в первый день месячных. К моменту окончания менструации контрацептивный эффект препарата уже действует. Если препарат пациентка начала пить на несколько дней позже от начала месячных, то на протяжении 1 недели использования лекарства рекомендуется применять барьерные средства контрацепции дополнительно, чтобы избежать наступления нежелательной беременности.

При желании перейти с одного контрацептива на другой, а также после снятия внутриматочной спирали или гормонального кольца данный лекарственный препарат необходимо начинать принимать на следующий день после приема последней таблетки предыдущего препарата. Если женщина решила перейти на таблетки после гормонального пластыря, кольца или внутриматочной спирали, то на протяжении 7 дней от начала приема Джес рекомендуется использовать дополнительно барьерные контрацептивы.

Если пациентка принимала гестагенные низкодозированные контрацептивы, то перейти на данное средство она может в любой день, не делая перерыва, но в этом случае необходимо также дополнительно в течение недели использовать презервативы.

После перенесенного аборта до 12 недель использование препарата можно начать в день операции. На тот момент, когда выделения после аборта прекратятся, женщина может свободно жить половой жизнью, без использования дополнительных контрацептивных средств.

После перенесенных искусственных родов или прерывания беременности позднее 12 недель по показаниям прием препарата Джес в целях контрацепции можно начать применять не ранее 21 дня после процедуры прерывания/родов. В течение недели также рекомендуется использовать дополнительно барьерные средства контрацепции.

Если таблетка была пропущена

При пропуске активной таблетки Джес препарат следует принять как можно скорее. Если после случайного пропуска прошло более 12 часов, то женщина продолжает принимать обычную суточную дозу препарат, однако дополнительно использует в течение недели барьерные средства контрацепции. Если случайный перерыв составляет менее 12 часов, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее, а на следующий день принимать препарат как обычно, в положенное время, е увеличивая дозы. В этом случае пациентка не нуждается в использовании дополнительных средств контрацепции.

Отсрочка менструации при помощи таблеток Джес

Если пациентке по каким-либо причинам необходимо отсрочить наступление менструации, то прием неактивных белых таблеток следует пропустить и сразу начать прием препарата со второй пачки. Отсрочить наступление месячных можно вплоть до окончания второй пачки препарата. После приема 2 упаковок Джес подряд у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения мажущего характера или прорывные кровотечения. Прием препарата Джес возобновляется после окончания приема 4 неактивных таблеток со второй упаковки.

Использование препарата в период беременности и лактации

Использование противозачаточных таблеток Джес недопустимо в период беременности! Препарат также не обладает абортивным действием, поэтому нет смысла принимать таблетки с целью прерывания нежелательной беременности. При подозрении на беременность женщина должна немедленно прекратить прием таблеток и обратиться к гинекологу, обязательно сообщив ему об использовании монофазного контрацептива.

Читать еще:  Медцентр Беркана на ул. Вавилова

Применение данного препарата в период грудного вскармливания запрещается. Женщине следует обратиться к гинекологу в поисках альтернативного безопасного средства предохранения от нежелательной беременности или прервать лактацию и начать прием Джес после предварительного обследования и анализов.

Побочные эффекты

На фоне приема препарата Джес у женщин могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Боль в молочных железах, гиперчувствительнось сосков, нагрубание желез;
  • Постоянные мажущие кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • Высыпания на коже – угревая сыпь, прыщи;
  • Тошнота;
  • Изменение показателей кровяного давления;
  • Сильные головные боли;
  • Развитие варикоза;
  • Сгущение крови и увеличение количества тромбоцитов в крови;
  • Боли в области сердца, развитие стенокардии;
  • Постоянные перепады настроения, раздражительность;
  • Депрессия;
  • Снижение полового влечения;
  • Сухость влагалища.

Передозировка препаратом

Случаев передозировки препаратом не описано в гинекологии, однако бесконтрольное использование таблеток Джес в разные промежутки времени с интервалом менее 1 суток может привести к развитию вышеуказанных побочных эффектов, сильной тошноте, прорывным кровотечениям из половых путей, выраженному гормональному дисбалансу.

Специфического антидота е существует. При приеме сразу нескольких таблеток Джес женщине промывают желудок и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антибиотиков тетрациклиновой или пенициллиновой группы с таблетками Джес эффективность контрацептива может снижаться, поэтому в период лечения антибактериальными препаратами женщине следует воспользоваться дополнительными средствами контрацепции.

Это же касается и приема антацидных препаратов. Обволакивая слизистые оболочки пищеварительного тракта, антациды могут снижать всасывания действующих веществ таблетки Джес в системный кровоток, в результате чего контрацептивный эффект снижается.

Особые указания

При сильном отравлении у женщины или нарушении стула всасывания активных компонентов Джес может снижаться, в результате чего контрацептивный эффект препарата уменьшается, что следует учитывать и в этот период использовать барьерные методы контрацепции дополнительно.

Женщинам, которые курят, перед началом использования контрацептива Джес следует проконсультироваться с врачом.

Пациентам с наследственной предрасположенностью к заболеваниям крови и сосудов, в частности варикоза, следует постоянно контролировать показатели анализа крови. При малейших изменениях или отклонениях использование таблеток Джес необходимо немедленно прекратить.

Препарат Джес, как и любое другое контрацептивное средство для перорального применения, можно назначать пациентке только после тщательного обследования. Врач детально изучает анамнез жизни пациентки, склонность к наследственным заболеваниям, наличие вредных привычек, состояние половых органов и регулярность менструального цикла. В обязательном порядке женщина должна сдать анализы крови на гормоны. На фоне использования препарата Джес женщина должна 2 раза в год проходить медицинский осмотр у гинеколога и сдавать анализы крови с целью контроля состояния ее организма.

Аналоги противозачаточных таблеток Джес

Аналогами препарата Джес являются:

Перед началом использования аналога препарата или при желании перехода на аналог Джеса женщине нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Джес отпускается из аптек только по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, при оптимальной температуре и влажности!

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Средняя стоимость препарата Джес в аптеках Москвы составляет 950 рублей.

Джес отзывы

Аннотация свидетельствует, что Джес — монофазный пероральный контрацептив, который оказывает на организм антиандрогенное и антиминералокортикоидное влияние. Латинское название: Yaz. Джес отзывы женщин.

Джес отзывы врача

Надёжный контрацептив

Джес — достаточно хороший контрацептив. Индекс Перля составляет менее 1, что говорит о очень надёжном противозачаточном эффекте.

Препарат интересен своими схемами применения. Одна схема подразумевает прием активных таблеток в течение 24 дней и 4 дня перерыва. Другая, так называемая, гибкая схема, заключается в том, что активные таблетки препарата могут приниматься ежедневно непрерывно до 120 дней. То есть женщина сама решает, какой длины цикл ей удобен. Но, продолжительность перерыва,не зависимо от схемы, должна составлять не более 4 дней.

Джес можно принимать как средство контрацепции, так и как лечебное средство в случае угревой болезни и тяжёлых форм предменструального синдрома.

В подавляющем большинстве случаев Джес хорошо переносится, но, как и все гормональные контрацептивы, имеет ряд побочных эффектов, в том числе и приводящих к онкологическиой патологии.

Поэтому, в обязательном порядке перед приемом данного лекарственного средства необходимо получить очную консультацию гинеколога.

Джес

Джес — комбинированное гормональное контрацептивное средство с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием. Джес является монофазным оральным контрацептивов, так как все активные (розовые) таблетки содержат одинаковое количество гормонов. Неактивные (белые) таблетки — это плацебо и они не содержат гормонов.

Антиандрогенный эффект препарата — это способность снижать эффект мужских половых гормонов (андрогенов), что является причиной угревой сыпи, жирной кожи и гирсудного синдрома . Также устраняет боли во время менструации и при приеме данного контрацептива на задерживается вода в организме, поэтому женщины не отмечают повышение веса во время приёма Джес.

Принимают препарат с первого дня менструального цикла: 24 активные таблетки, а после 4 неактивные. В данном случае контрацептивный эффект наступает сразу. Если начать прием препарата со 2 по 5 день менструального цикла , тогда необходимо дополнительно предохраняться в течение 7 дней.

Данная терапия должна назначаться только врачом, после сбора анамнеза, пройденного обследования (контроль А/Д, онкоцитология, УЗИ органов малого таза и молочных желез, обследования свертывающей системы крови) и исключения противопоказаний.

Джес- один из препаратов контрацепции

Джес — относится к препаратам низкодозированых монофазных контрацептивов, что часто используется у женщин в репродуктивный период. Также он обладает действием лечебного процесса, так как содержит в своем составе -дроспиренон. Который обладает рядом положительных и лечебных воздействий на организм, таких как — устраняет выраженность предменструального синдрома, отечности. Также обладает антиандрогеным действие снижает симптомы повышенной сальности кожи, угревой болезни и другие.

В своем составе препарат содержит всего 28 таблеток, из них 24 активные, то есть содержащие гормоны и неактивные (или плацебо) несодержащие активное вещество. На фоне которых идет кровотечение. Правила приема препарата общие как для всех КОК, только разный состав препарата и количество таблеток, что необходимо учитывать перед применением.

По цене качество препарат занимает достойную нишу в гинекологической практике как для врача так и для пациентов.

Джес

Проблема контрацепции волнует женщин уже не одну тысячу лет, вставая перед каждой из них в период полового созревания, и не утрачивая актуальность вплоть до климактерия. На сегодняшний день в арсенале гинеколога имеется богатый выбор различных контрацептивов, среди которых «золотым стандартом» являются комбинированные оральные препараты.

Ярким представителем этой группы является Джес с уникальным режимом дозирования, он обладает рядом преимуществ неконтрацептивного характера, выделяющих его из общего ряда. Это первый в истории пероральный контрацептив с режимом приема 24+4, предполагающим прием активных таблеток в течение 24 дней, и плацебо («пустышек») в течение следующих 4-ех дней. Подобная инновация в дозировании позволяет избежать перепадов концентрации женских половых гормонов, имеющих место при стандартном режиме дозирования 21+7, где 7 – прием плацебо или перерыв. Схема приема контрацептива Джес минимизирует явление «гормональных качелей», что позволяет избежать таких характерных для этого периода симптомов, как раздражительность, нервозность, колебания настроения, головные боли, ослабление концентрации внимания, отеки.

Благодаря антиминералокортикоидным свойствам дроспиренона, входящего в состав препарата, в организме не происходит аккумуляции жидкости, обусловленной эстрогеновым компонентом, что не позволяет развиться таким симптомам, как вздутие живота, отложение жировой ткани, отечность, болезненность молочных желез.

Необходимо отметить и антиандрогенные свойства препарата, которые благоприятно сказываются на состоянии кожных покровов: уменьшается продукция кожного сала, что играет важную роль для минимизации проявлений акне. По своему фармакологическому профилю дроспиренон схож с естественным гормоном прогестероном.

Хочу заметить, что при приеме препарата джес, как и при использовании других пероральных контрацептивных средств, необходимо учитывать возможные изменения в результатах лабораторных анализов, включая функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы.

В своей клинической практике я использую джес у пациенток в возрасте до 25 лет, препарат очень хорошо проявляет себя в своих контрацептивных свойствах, в лечении акне, гиперандрогении, дисменореи. Пациентки отмечают уменьшение интенсивности менструального кровотечения, исчезновение проблем с кожей, признаков ПМС, удобную схему приема, побочные явления не отмечают.

Джес — один из лучших контрацептивов, предлагаемых на сегодняшний день на фармацевтическом рынке.


Инструкция по применению мази для суставов Астин

Инструкция по применению мази для суставов Астин Крем Астин для лечения суставов При развитии воспалительного синдрома в области суставов верхних и нижних...

19 04 2024 12:26:44

18 эффективных средств от бородавок и папиллом, которые можно купить в аптеке

18 эффективных средств от бородавок и папиллом, которые можно купить в аптеке 18 эффективных средств от бородавок и папиллом, которые можно купить в аптеке Эффективные средства от папиллом и бородавок в аптеке. Цены, отзывы...

18 04 2024 10:40:41

Какое бывает предлежание плода при беременности

Какое бывает предлежание плода при беременности Какое бывает предлежание плода при беременности Предлежание плода и его виды Чем срок беременности больше, тем меньше у ребенка возможности активно...

17 04 2024 14:55:49

Можно ли заразиться раком от больного человека? Можно ли заразиться раком через посуду больного, через кровь, через поцелуй?

Можно ли заразиться раком от больного человека? Можно ли заразиться раком через посуду больного, через кровь, через поцелуй? Можно ли заразиться раком от больного человека? Можно ли заразиться раком через посуду больного, через кровь, через поцелуй? Заразен ли рак?...

16 04 2024 7:36:58

Диета с грейпфрутом: примеры меню и результаты

Диета с грейпфрутом: примеры меню и результаты Диета с грейпфрутом: примеры меню и результаты Диета с грейпфрутом: примеры меню и результаты Дар тропической природы, известный нам как грейпфрут,...

15 04 2024 0:13:40

Острый флегмонозный аппендицит: симптомы и способы лечения данного заболевания

Острый флегмонозный аппендицит: симптомы и способы лечения данного заболевания Острый флегмонозный аппендицит: симптомы и способы лечения данного заболевания Аппендицит флегмонозный: причины и лечение Одним из наиболее серьезных...

14 04 2024 1:29:41

Как избавиться от икоты у пьяного человека

Как избавиться от икоты у пьяного человека Как избавиться от икоты у пьяного человека Как избавиться от длительной икоты после алкоголя От сбоя дыхания, вызывающего икоту, зачастую просто так...

13 04 2024 14:59:29

Анализ вальпроевой кислоты

Анализ вальпроевой кислоты Норма вальпроевой кислоты в анализе крови Содержание При таком тяжелом заболевании, как эпилепсия в обязательном порядке...

12 04 2024 18:11:12

Все, что нужно знать будущим мамам о цитомегаловирусе — причины появления, способы лечения, возможные последствия

Все, что нужно знать будущим мамам о цитомегаловирусе — причины появления, способы лечения, возможные последствия Может ли цитомегаловирус представлять...

11 04 2024 2:33:52

Вызвать месячные с помощью прогестерона

Вызвать месячные с помощью прогестерона Вызвать месячные с помощью прогестерона Вызвать месячные с помощью прогестерона Гормон прогестерон и месячные – связанные понятия. Активное вещество...

10 04 2024 17:58:29

Решение на Упражнение 33, номер 2, Параграф 49 из ГДЗ по Физике за 8 класс: Пёрышкин А.В.

Решение на Упражнение 33, номер 2, Параграф 49 из ГДЗ по Физике за 8 класс: Пёрышкин А.В. Решение на Упражнение 33, номер 2, Параграф 49 из ГДЗ по Физике за 8 класс: Пёрышкин А.В. ГДЗ по Физике 8 класс Перышкин — Решебник Все эти моменты просто...

09 04 2024 16:32:17

Рвота при ОРВИ у ребенка

Рвота при ОРВИ у ребенка Рвота и понос при ОРВИ у ребенка: узнаем причину и начинаем лечение Острая респираторно-вирусная инфекция (или попросту ОРВИ)...

08 04 2024 23:34:32

Вакцина для собак Гексадог: общие сведения, характеристика препарата, отзывы

Вакцина для собак Гексадог: общие сведения, характеристика препарата, отзывы Вакцина для собак Гексадог: общие сведения, характеристика препарата, отзывы Лекарства для животных > Гексадог (вакцина) Краткое описание: этот препарат...

07 04 2024 17:48:26

Непрямой массаж сердца: правильная техника и момент, когда нужно вызывать Скорую помощь

Непрямой массаж сердца: правильная техника и момент, когда нужно вызывать Скорую помощь Непрямой массаж сердца: правильная техника и момент, когда нужно...

06 04 2024 1:48:39

Лечение фурункула (чирея) на ноге, фото

Лечение фурункула (чирея) на ноге, фото Лечение фурункула (чирея) на ноге, фото Чирей на ноге: фото, причины и лечение Чирей, он же – фурункул, он же – болезненный прыщ – всё это названия одного...

05 04 2024 18:11:15

Ихтиоз у новорожденных – причины, диагностика, лечение

Ихтиоз у новорожденных – причины, диагностика, лечение Ихтиоз у новорожденных – причины, диагностика, лечение Врожденный ихтиоз Врожденный ихтиоз – гетерогенная группа наследственных заболеваний, для которых...

04 04 2024 18:42:49

Кефирная диета для похудения на 7 дней

Кефирная диета для похудения на 7 дней Кефирная диета Эффективность: 4−6 кг за 7 дней Сроки: 7 дней Стоимость продуктов: 1800-2300 руб. за 7 дней Общие...

03 04 2024 15:58:44

Почему возникает и чем опасно кровоизлияние в мозг

Почему возникает и чем опасно кровоизлияние в мозг Почему возникает и чем опасно кровоизлияние в мозг Отчего возникает кровоизлияние в мозг и чем оно опасно О патологии Кровоизлияние в мозг — это истечение...

02 04 2024 12:23:12

Чернослив при беременности

Чернослив при беременности Чернослив при беременности Чернослив во время беременности: польза и вред сухофрукта для организма Рацион женщины во время беременности должен быть...

01 04 2024 12:38:31

Дальнева: комбинированный препарат для снижения артериального давления

Дальнева: комбинированный препарат для снижения артериального давления Ко-Дальнева при давлении Высокую эффективность при лечении повышенного...

31 03 2024 6:35:34

Эргоферон. Дозорные, убийцы и передозировка

Эргоферон. Дозорные, убийцы и передозировка Симптомы передозировки «Эргофероном» у детей и взрослых «Эргоферон» – это препарат группы иммуномодуляторов....

30 03 2024 22:54:47

Таблетки Валериана: инструкция, цена и отзывы

Таблетки Валериана: инструкция, цена и отзывы Формы выпуска Инструкция аалерианы Валериана – фитопрепарат, обладающий мягким седативным действием....

29 03 2024 19:11:13

Осложнение острого отравления – токсический отек легких

Осложнение острого отравления – токсический отек легких Экстренная медицина Сложной проблемой клинической реаниматологии при острых отравлениях является...

28 03 2024 23:50:56

Как повысить иммунитет — 10 простых советов

Как повысить иммунитет — 10 простых советов Как повысить иммунитет — 10 простых советов Как быстро повысить иммунитет. 25 лучших рецептов Здравствуйте, друзья! Сегодня узнаем: Как быстро повысить...

27 03 2024 10:38:30

Чеснок от глистов – можно ли избавиться от паразитов с помощью чеснока? Что выбрать, чеснок против глистов или лекарственные препараты?

Чеснок от глистов – можно ли избавиться от паразитов с помощью чеснока? Что выбрать, чеснок против глистов или лекарственные препараты? Каких паразитов...

26 03 2024 20:28:39

Hondrocream на 70% восстанавливает поврежденные суставы

Hondrocream на 70% восстанавливает поврежденные суставы Hondrocream для суставов Внимание: прочитайте ниже полный обзор данного средства, в котором...

25 03 2024 1:34:58

Что делать и как забеременеть, если не получается

Что делать и как забеременеть, если не получается Как быстро забеременеть и что делать, если не получается Беременность наступает в период овуляции при...

24 03 2024 9:29:53

Польза и вред болгарского перца для здоровья организма

Польза и вред болгарского перца для здоровья организма Польза и вред болгарского перца для здоровья организма Болгарский перец — польза и вред разноцветного овоща Вкусный, сочный болгарский (сладкий) перец...

23 03 2024 21:27:16

Пирантел фарма: инструкция по применению и отзывы о препарате

Пирантел фарма: инструкция по применению и отзывы о препарате Пирантел фарма: инструкция по применению и отзывы о препарате Пирантел - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг,...

22 03 2024 1:59:59

Как отличить скарлатину от ангины?

Как отличить скарлатину от ангины? Можно ли отличить скарлатину от ангины? Еще 7 статей на тему: Ангина у ребенка: симптомы и схема лечения Можно ли...

21 03 2024 11:57:27

Именины Магдалины

Именины Магдалины Календарь ИменинМагдалинаИмена Происхождение и значение Имя Магдалина вошло в евангельскую историю как имя женщины родом из Магдалы,...

20 03 2024 15:37:32

Кайенский перец. Польза и вред, где купить, в чем разница с острым Чили, применение в косметологии и кулинарии

Кайенский перец. Польза и вред, где купить, в чем разница с острым Чили, применение в косметологии и кулинарии Отличаем жгучие плоды легко и просто —...

19 03 2024 4:48:46

Экссудативный плеврит история болезни

Экссудативный плеврит история болезни История болезниОстрая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит...

18 03 2024 3:40:51

Инструкция по применению мази (геля) Синяк-ОФФ

Инструкция по применению мази (геля) Синяк-ОФФ "Синяк-Офф": назначение, состав, инструкция по применению, противопоказания 19 Октября, 2018 Дерматология...

17 03 2024 11:46:55

Применение изопропилового спирта и меры предосторожности

Применение изопропилового спирта и меры предосторожности Применение изопропилового спирта и меры предосторожности Изопропиловый спирт – это эффективный...

16 03 2024 21:35:34

Что такое пузырчатка? Симптомы, причины и лечение

Что такое пузырчатка? Симптомы, причины и лечение Пузырчатка: понятие о заболевании, его причинах, видах, методах диагностики, лечения и профилактики...

15 03 2024 3:26:53

Как пить регидрон при отравлении

Как пить регидрон при отравлении Как правильно при отравлении пить Регидрон Отравления различного рода зачастую сопровождаются сильной рвотой и жидким...

14 03 2024 17:11:38

Мед, как средство борьбы с простатитом

Мед, как средство борьбы с простатитом Мед, как средство борьбы с простатитом Мед при простатите: полезные свойства, рецепты, способ применения Апитерапия – это лечение медом. Используется...

13 03 2024 11:22:37

Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый

Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый Первая помощь при эпилепсии Знать правила оказания первой помощи при эпилепсии...

12 03 2024 1:20:31

Как влияет пиво на холестерин в крови и можно ли пить при повышенном уровне вещества

Как влияет пиво на холестерин в крови и можно ли пить при повышенном уровне вещества Можно ли пить пиво при повышенном холестерине? Людям, страдающим...

11 03 2024 2:55:56

Лазерное удаление базалиомы носа

Лазерное удаление базалиомы носа Лазерное удаление базалиомы носа Лечение базалиомы Лечение базалиомы лазером Базальноклеточный рак кожи. Базалиома кожи представляет собой злокачественное...

10 03 2024 10:44:14

Можно ли Лизобакт во время грудного вскармливания?

Можно ли Лизобакт во время грудного вскармливания? Инструкция по применению “Лизобакта” при грудном вскармливании: дозировки и противопоказания во время...

09 03 2024 7:45:27

Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать

Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать Как вылечить...

08 03 2024 0:27:59

У ребенка заболел живот и болит голова: от чего такое бывает и как ему помочь

У ребенка заболел живот и болит голова: от чего такое бывает и как ему помочь Головная боль у детей: почему болит голова у ребенка Если у ребенка болит...

07 03 2024 11:45:29

Виброцил для детей до 1 года: описание, особенности применения

Виброцил для детей до 1 года: описание, особенности применения Виброцил для детей: инструкция по применению капель новорожденным до года и старше Трудно...

06 03 2024 7:26:15

Антенатальная гибель плода

Антенатальная гибель плода Антенатальная гибель плода Антенатальная гибель плода – смерть плода во время беременности. Может провоцироваться соматическими...

05 03 2024 11:53:31

Гомеопатические средства при головной боли

Гомеопатические средства при головной боли Гомеопатические средства при головной боли Головная боль Sanguinaria canadensis. Мигрень начинается утром с затылка, перемещается к правому глазу и...

04 03 2024 3:11:17

Гейнер – спортивное питание для набора массы

Гейнер – спортивное питание для набора массы Как принимать гейнер для набора мышечной массы Одни не могут похудеть и завидуют знакомым со стройной...

03 03 2024 14:52:16

Прививка от ротавирусной инфекции

Прививка от ротавирусной инфекции Прививка от ротавирусной инфекции Прививка от ротавирусной инфекции Вакцинация против ротавируса не входит в число обязательных, однако необходимость в...

02 03 2024 4:16:45

Ожог крапивой

Ожог крапивой Ожог от крапивы у ребенка и взрослого: польза или вред Медицинский эксперт статьи При пребывании на природе довольно велик риск получить...

01 03 2024 14:27:38

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::