Семья, здоровье и благополучие    


Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания: список, причины

Аутоиммунные заболевания (АИЗ) – это группа болезней, при которых происходит разрушение тканей организма собственной иммунной системой (греч. Autos – сам, Immunitas – освобождать, защищать). Причины этого механизма до конца не выяснены. Список аутоиммунных заболеваний человека насчитывает около 140 патологий, но это явно неокончательные данные. Многие болезни с неустановленной этиологией со временем все чаще определяются как аутоиммунные.

Кратко об иммунитете

Иммунитет – это система защиты нашего организма. Человек живет в мире, населенном бактериями, вирусами, паразитами, простейшими, которые постоянно стремятся внедриться в наше тело. Более того, большинство из них просто не может существовать вне человека. Что было бы, если препятствий для этого не было? Человечество давно было бы уничтожено, потому что на самом деле микроскопический мир намного многочисленнее и сильнее нас.

Да, внутри нас постоянно идет война. И защищает нас мощная армия под названием иммунная система. Она очень сложная, сформировалась в процессе эволюции, постоянно совершенствуется и действительно является надежным защитником. При проникновении в организм чужеродного агента иммунные клетки уничтожают его или прямо, или опосредованно путем выработки антител. Точно также иммунитет борется с чужими тканями (трансплантированными от доноров), а также раковыми опухолями.

Но как в самой совершенной компьютерной системе бывают сбои, так и система иммунитета не всегда идеальна. Точную причину, по которой наша защита дает ошибки, ученые до сих пор не выяснили. Но факт доказан: иногда иммунные клетки ошибочно принимают собственные клетки за чужие и начинают их уничтожать. Так развиваются АИЗ.

Как развиваются аутоиммунные заболевания

Считается, что у каждого человека есть аутореактивные лимфоциты, способные атаковать собственные клетки. Но они блокируются все той же иммунной системой (Т-супрессорами), и если их количество небольшое, они безвредны для организма. Но иногда запускается механизм, когда Т-супрессоры не способны сдерживать размножение таких клеток. Этот процесс аутоагрессии обычно уже ничем нельзя остановить.

В большинстве случаев аутоиммунное заболевание возникает внезапно, причины этого точно установить нельзя. Пусковым моментом может быть стресс, инфекция, травма, переохлаждение или перегревание. Имеет большое значение образ жизни человека, диета, а также наследственная предрасположенность – наличие определенного варианта какого-либо гена.

За аутоиммунное поражение отвечают как Т-лимфоциты, которые непосредственно убивают клетки (так происходит при сахарном диабете 1 типа, рассеянном склерозе), так и В-лимфоциты, которые продуцируют антитела против собственных тканей, что также приводит к их гибели.

Иногда антитела образуются против рецепторов, находящихся на поверхности клеток. Связываясь с рецептором, они могут или блокировать, или, наоборот активировать клетку. Так бывает, например, при болезни Грейвса: аутоантитела блокируют рецепторы к ТТГ (тиреотропному гормону), имитируя стимулирующее действие последнего, что приводит к усиленной секреции тироксина клетками щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.

Все аутоиммунные заболевания можно разделить на:

  • Системные – поражаются многие органы (примеры — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия, синдром Шегрена)
  • Органоспецифические – поражаются отдельные органы и ткани (примеры – тиреоидит Хашимото, первичный билиарный цирроз, болезнь Крона, сахарный диабет 1 типа).

АИЗ характеризуются хроническим течением с периодами обострений и ремиссий.

Кто болеет чаще

Аутоиммунными заболеваниями страдает от 5% до 10% населения. Считается, что это вторая по частоте причина хронических заболеваний и третья (после болезней сердца и рака) причина инвалидности. АИЗ укорачивают среднюю продолжительность жизни на 15 лет.

Как уже было сказано, точную причину и точный пусковой фактор, запускающий АИЗ у конкретного пациента, определить очень сложно. Но существуют группы риска, которые подвергаются этим болезням чаще остальных.

  • Женщины репродуктивного возраста. Они страдают АИЗ примерно в три раза чаще мужчин. А некоторые нозологии в принципе можно назвать только женскими (например, аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка и первичный билиарный цирроз в 90% встречаются у женщин).
  • Наследственная предрасположенность. Если у кого-то в семье было такое заболевание, то риск заболеть увеличивается. У больных АИЗ обнаруживается определенный набор генов системы HLA (отвечающих за иммунный ответ).
  • Люди, более других подверженные вредным воздействиям окружающей среды. Это работа на вредном производстве, проживание в неблагоприятной экологической зоне, хронические и острые интоксикации, длительное воздействие солнца и высокой температуры. Сюда также можно отнести курение и алкоголь.
  • Бактериальные и вирусные инфекции. Инфекционные агенты изменяют структуру антигенов и иммунитет начинает атаковать собственные ткани. Такой механизм доказан при аутоиммунном гломерулонефрите после перенесенной стрептококковой инфекции, реактивном артрите после перенесенной гонореи, аутоиммунном гепатите после перенесенного вирусного гепатита. Все больше ученых склоняются к инфекционной природе и других АИЗ.
  • Принадлежность к определенной расе. Так, диабет 1 типа встречается преимущественно у белых, СКВ чаще встречается у чернокожих.
  • Травматическое или воспалительное повреждение гисто-гематических барьеров. В норме некоторые ткани (глаз, мозг, яички, яичники) надежно изолированы от крови, и их антигены неизвестны иммунной системе. При нарушении этих барьеров антигены попадают в кровь и воспринимаются как чужие. Так развивается факогенный увеит после травмы хрусталика глаза, аутоиммунное бесплодие после перенесенного орхита.

Список аутоиммунных болезней

Аутоиммунные заболевания, список наиболее часто встречающихся и основной патогенез их развития:

Что такое аутоиммунные заболевания простыми словами и список болезней

Аутоиммунные заболевания — это патологии, которые возникают при сбое в работе защитных сил организма. С подобными болезнями чаще сталкиваются женщины, чем мужчины.

Что это такое и причины развития

Аутоиммунные патологии возникают по причине нарушений в организме, которые может спровоцировать ряд факторов. Чаще всего в основе лежит наследственная предрасположенность. Иммунные клетки, вместо чужеродных агентов, начинают атаковать ткани различных органов. Часто такой патологический процесс происходит в щитовидной железе и суставах.

Необходимые вещества не успевают восполнять полученные потери от разрушающего воздействия собственной иммунной системы. Спровоцировать подобные нарушения в организме могут:

  • вредные условия труда;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • генетические мутации во время внутриутробного развития.

Основные симптомы

Аутоиммунные процессы в организме проявляются в виде:

  • выпадения волос;
  • воспалительного процесса в суставах, органах ЖКТ и щитовидной железе;
  • тромбозов артерий;
  • многочисленных выкидышей;
  • болей в суставах;
  • слабости;
  • кожного зуда;
  • увеличения пораженного органа;
  • нарушений менструального цикла;
  • болей в животе;
  • нарушений пищеварения;
  • ухудшения общего состояния;
  • изменений веса;
  • нарушений мочеиспускания;
  • трофических язв;
  • усиление аппетита;
  • изменений настроения;
  • психических расстройств;
  • судорог и дрожания конечностей.

Аутоиммунные нарушения провоцируют бледность, аллергические реакции на холод, а также сердечно-сосудистые патологии.

Список болезней

Самые часто встречающиеся аутоиммунные болезни, причины возникновения которых схожи:

  1. Очаговая алопеция — происходит облысение, так как иммунитет атакует волосяные фолликулы.
  2. Аутоиммунный гепатит — возникает воспаление печени, так как ее клетки попадают под агрессивное воздействие Т-лимфоцитов. Происходит изменение окраски кожи на желтый, причинный орган увеличивается в размере.
  3. Целиакия — непереносимость глютена. При этом на употребление злаковых организм отвечает бурной реакцией в виде тошноты, рвоты, диареи, метеоризма и болей в желудке.
  4. Диабет 1 типа — иммунная система поражает клетки, продуцирующие инсулин. При развитии данного заболевания человека постоянно сопровождает жажда, повышенная утомляемость, ухудшение зрения и т. д.
  5. Болезнь Грейвса — сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железой. При этом возникают такие симптомы, как эмоциональная нестабильность, дрожание рук, бессонница, сбои в менструальном цикле. Может происходить повышение температуры тела и снижение массы тела.
  6. Болезнь Хашимото — развивается в результате снижения выработки гормонов щитовидной железой. При этом человека сопровождает постоянная усталость, запоры, чувствительность к низким температурам и т. д.
  7. Синдром Джулиана-Барре — проявляется в виде поражения нервного пучка, соединяющего спинной и головной мозг. По мере прогресса заболевания может развиться паралич.
  8. Гемолитическая анемия — иммунная система разрушает эритроциты, в результате чего ткани страдают от гипоксии.
  9. Идиопатическая пурпура — происходит разрушение тромбоцитов, в результате чего страдает свертывающая способность крови. Появляется повышенный риск возникновения кровотечений, длительных и обильных менструаций и гематом.
  10. Воспалительные заболевания кишечника — это болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Иммунные клетки поражают слизистую оболочку, провоцируя возникновение язвы, которая протекает с кровотечениями, болями, потерей веса и др. нарушениями.
  11. Воспалительная миопатия — происходит поражение мышечной системы. Человек испытывает слабость и чувствует себя неудовлетворительно.
  12. Рассеянный склероз — собственные клетки иммунитета поражают оболочку нерва. При этом нарушается координация движений, могут возникнуть проблемы с речью.
  13. Билиарный цирроз — разрушается печень и желчные протоки. Появляется желтый оттенок кожи, зуд, тошнота и др. нарушения пищеварения.
  14. Миастения — в зону поражения входят нервы и мышцы. Человек постоянно ощущает слабость, любое движение дается с трудом.
  15. Псориаз — происходит разрушение клеток кожи, в результате слои эпидермиса распределяются неправильно.
  16. Ревматоидный артрит — системное аутоиммунное заболевание. Защитные силы организма атакуют оболочку суставов. Болезнь сопровождается дискомфортом во время движения, воспалительными процессами.
  17. Склеродермия — происходит патологическое разрастание соединительной ткани.
  18. Витилиго — разрушаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом кожа окрашивается неравномерно.
  19. Системная красная волчанка — в зону поражения входят суставы, сердце, легкие, кожа и почки. Заболевание протекает крайне тяжело.
  20. Синдром Шегрена — иммунной системой поражаются слюнные и слезные железы.
  21. Антифосфолипидный синдром — повреждается оболочка сосудов, вен и артерий.
Читать еще:  Какую функцию выполняют гормоны страха

Какой врач может поставить диагноз

Иммунолог — врач, который специализируется на лечении подобных патологий. Специалист учитывает анализ крови пациента, который подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз. Дополнительно могут потребоваться консультации:

  • уролога;
  • терапевта;
  • ревматолога;
  • эндокринолога;
  • дерматолога;
  • невролога;
  • гематолога;
  • гастроэнтеролога.

Основные методы лечения

Лечение аутоиммунных патологий направлено на облегчение симптомов заболеваний. Для этого нередко назначают обезболивающие медикаменты, такие как: Ибупрофен, Анальгин, Спазмалгон и др. Важным этапом в лечении является восполнение дефицита необходимых веществ, которые должны вырабатываться в норме. Например, при сахарном диабете назначают инъекции инсулина, а при снижении функции щитовидной железы соответствующие гормоны.

Главным в лечении таких видов заболеваний является подавление активности иммунитета. Это необходимо для того, чтобы защитные клетки полностью не разрушили ткани органа и не спровоцировали опасных для жизни осложнений. В данном случае иммуносупрессоры подавляют выработку антител. Такие препараты назначает только врач, так как при неправильном их приеме можно спровоцировать ряд опасных последствий, в том числе и присоединение инфекции.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения аутоиммунных заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Важно не принимать без назначения врача никакие сильнодействующие медикаменты. Необходимо снизить количество стрессов, чаще отдыхать и бывать на свежем воздухе.

Большую роль играет своевременная терапия инфекционных и вирусных патологий. Не рекомендуется запускать заболевания и заниматься самолечением. Следует больше двигаться и избегать гиподинамии. Если существует генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, то важно 1 раз в год бывать на приеме у иммунолога и следить за состоянием организма.

Аутоиммунные заболевания: список болезней

Аутоиммунные заболевания — это те болезни, при которых иммунная система неожиданно реагирует на сам организм. Иммунная система путает здоровую нормальную клетку с угрозой здоровью, причиняя вред организму без видимой причины.

В дополнение к объяснению того, что такое аутоиммунное заболевание, давайте рассмотрим список болезней, симптомы, которые они вызывают, и способы лечения, доступные на сегодняшний день.

Что такое аутоиммунные заболевания

Обычно иммунная система служит для борьбы с инфекциями и защиты организма от микроорганизмов, таких как вирусы, грибки и бактерии, или вредных веществ, таких как аллергены и токсины, например.

Однако существуют случаи, когда иммунная система путает некоторые части тела или здоровые клетки органа как вредное вещество. Столкнувшись с этой угрозой, организм выделяет белки, известные как антитела, которые неправильно атакуют эти компоненты. Этот тип заболевания является расстройством иммунной системы, которое вызывает слишком большую активность иммунной системы.

Есть также случаи, когда способность организма бороться с вредными веществами нарушается, что вызывает иммунодефицит, делая организм уязвимым к инфекциям и болезням.

То есть аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система атакует здоровые компоненты тела или снижает способность иммунной системы защищаться.

Эти аутоиммунные реакции могут произойти из-за:

  • попадание инородного вещества в организм, например безвредного аллергена;
  • неадекватное функционирование клеток, которые контролируют выработку антител, заставляя их атаковать здоровые клетки;
  • травма, которая вызывает выброс вещества в кровоток, который обычно находится в определенной части тела.

Причина «сбоя» в иммунной системе неизвестна. Тем не менее, статистические данные указывают на то, что женщины чаще заболевают этим типом заболеваний по сравнению с мужчинами, как правило, в фертильном возрасте от 14 до 44 лет.

Кроме того, некоторые аутоиммунные заболевания чаще встречаются в определенных этнических группах, таких как, например, волчанка, которые поражают больше афроамериканцев и выходцев из Латинской Америки, чем кавказцев.

Также существует генетическое влияние, так как аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и рассеянный склероз, могут возникать у нескольких членов одной семьи.

Исследователи также считают, что факторы окружающей среды, воспаление, стресс, неправильное питание, инфекции и токсины могут влиять на реакцию иммунной системы.

Это также не доказано, но некоторые ученые считают, что из-за защитных средств, которые в настоящее время существуют в качестве вакцин и антисептиков, дети сегодня больше не подвергаются воздействию такого количества микробов, как раньше, что может вызвать чрезмерную реакцию иммунной системы на безвредные вещества или здоровые клетки, присутствующие в организме. Это могло бы объяснить рост случаев аутоиммунных заболеваний.

Таким образом, точная причина этих заболеваний не установлена. Но ряд экологических и генетических факторов, вероятно, будут вовлечены в процесс.

Список аутоиммунных заболеваний

Существует несколько видов аутоиммунных заболеваний. Некоторые из них поражают клетки определенного органа, например, диабет 1 типа, который повреждает клетки поджелудочной железы или аутоиммунные заболевания щитовидной железы, которые поражают только щитовидную железу. Другие типы могут воздействовать на весь организм, как в случае с волчанкой.

Согласно исследованию, опубликованному в научном журнале «Аутоиммунные заболевания», в 2014 году уже было более 80 видов обнаруживаемых аутоиммунных заболеваний. Согласно последним данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний, это число превышает 100. Для удобства чтения мы сократили список до самых распространенных.

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором иммунная система поражает суставы, вызывая воспаление, покраснение, скованность и боль в суставах.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, при котором клетки поджелудочной железы повреждаются иммунной системой, из-за чего орган не может вырабатывать инсулин или вырабатывает его слишком мало. Инсулин является незаменимым гормоном для регулирования уровня сахара в крови, и его недостаток может сделать гликемический индекс постоянно высоким.

Псориаз, также известный как псориатический артрит, представляет собой кожное заболевание, при котором эпителиальные клетки растут в размерах, а затем отделяются. Это приводит к тому, что клетки кожи размножаются намного быстрее, чем обычно, в результате чего образуются избыточные клетки кожи, которые могут образовывать красные пятна и чешуйки на коже (см. фото).

Также называемая системная красная волчанка, волчанка является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает сыпь. Однако это не просто кожное заболевание, поскольку оно поражает несколько органов, включая почки, мозг, сердце и суставы.

Рассеянный склероз возникает, когда иммунная система атакует миелин, который является слизистой оболочкой нервных клеток в нашем организме. Такое повреждение может повредить нервную систему и повлиять на передачу нервных сигналов между мозгом и остальной частью тела.

Это приводит к неприятным симптомам, которые варьируются от пациента к пациенту и могут включать онемение, проблемы с равновесием, трудности в передвижении, слабость и различные другие проблемы со здоровьем.

Воспалительное заболевание кишечника— это воспаление в слизистой оболочке кишечника, которое проявляется в виде двух заболеваний: болезнь Крона, при которой воспаление может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта, или язвенный колит, когда поражению подвергаются только слизистая оболочка толстой кишки и прямая кишка.

Читать еще:  Разновидности мужского и женского гипогонадизма

7. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП).

ХВДП — это заболевание, при котором иммунная система воздействует на нервы организма, ухудшая их двигательную функцию. В некоторых случаях, когда диагностика и лечение занимают слишком много времени, болезнь может привести к тому, что пациентам придется передвигаться на инвалидных колясках.

8. Болезнь Грейвса.

При болезни Грейвса иммунная система атакует щитовидную железу и препятствует выработке гормонов. Это изменение в выработке гормонов может вызвать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потеря веса, нервозность и непереносимость жары.

9. Болезнь Аддисона.

Болезнь Аддисона — это аутоиммунное заболевание, которое поражает надпочечники, ответственные за выработку гормонов альдостерона и кортизола. Низкое количество этих гормонов в организме может ухудшить потребление и хранение углеводов, что приводит к таким симптомам, как усталость, низкий гликемический индекс и слабость.

Синдром Гийена-Барре — это заболевание, при котором иммунная система атакует нервы, которые контролируют мышцы, находящиеся в ногах и верхней части тела. Это может вызвать мышечную слабость в этих регионах и другие симптомы, которые влияют на подвижность.

При этом аутоиммунном заболевании выработка гормонов щитовидной железы снижается, вызывая такие симптомы, как выпадение волос, усталость, отек щитовидной железы, чувствительность к холоду и увеличение веса.

Целиакия (глютеновая болезнь) возникает, когда иммунная система вступает в контакт с глютеном (клейковиной), поступающей из пищи. Таким образом, люди с этой болезнью не могут есть продукты, содержащие глютен.

Синдром Шегрена — это еще одна аутоиммунная патология, поражающая суставы и железы, которые смазывают глаза и рот. Таким образом, основными симптомами этого синдрома являются сухость во рту и сухость глаз, и боли в суставах.

14. Миастения Гравис.

Это аутоиммунное заболевание поражает нервы, которые помогают мозгу контролировать мышцы. Таким образом, могут возникнуть такие симптомы, как мышечная слабость во время физической активности и проблемы с глотанием и движениями лица.

Пернициозная анемия — это аутоиммунное заболевание, которое поражает белок, называемый внутренним фактором, который помогает кишечнику усваивать витамин B12, присутствующий в диетических продуктах.

Недостаток витамина В12 снижает синтез красных кровяных клеток, которые, в свою очередь, могут ухудшить усвоение других питательных веществ и кислорода к различным органам тела.

Васкулит является аутоиммунным состоянием, при котором иммунная система атакует кровеносные сосуды. Это приводит к воспалению, которое уменьшает размер вен и артерий, что ухудшает кровообращение.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Многие аутоиммунные заболевания обычно имеют очень похожие друг на друга начальные симптомы. Таким образом, люди с таким типом расстройства обычно чувствуют:

  • мышечную боль;
  • лихорадку;
  • выпадение волос;
  • усталость;
  • отечность и покраснение на коже;
  • сложность концентрации;
  • кожную сыпь;
  • онемение и покалывание в руках и ногах.

В отдельных случаях, например, у людей с диабетом 1-го типа, наблюдаются и другие симптомы, такие как сильная жажда, похудание и усталость. Синдром раздражения кишечника, с другой стороны, может вызвать отеки живота, боли в животе и диарею.

В большинстве случаев симптомы носят временный характер и могут меняться с течением времени. Период, в котором возникает большинство симптомов, называется кризисом, а период, в котором симптомы прекращаются, называется ремиссией.

Диагностика, к каким врачам обращаться

Возникновение 1 или 2-х из вышеперечисленных симптомов недостаточно для постановки диагноза. Но это уже повод искать врача.

Не существует единого теста для диагностики большинства аутоиммунных заболеваний. Таким образом, могут потребоваться различные тесты.

Как правило, тест на антиядерные антитела является первым тестом, запрашиваемым при подозрении на аутоиммунные заболевания. Положительный результат указывает на то, что существует продолжающееся аутоиммунное заболевание, но тест не в состоянии определить конкретное заболевание.

Врач также может назначить анализы крови, чтобы увидеть, как проходят уровни воспаления в организме, или другие анализы для определения специфических антител, которые обычно проводятся специалистом, когда уже есть представление о том, какое заболевание затронуло пациента.

Некоторые специалисты, занимающиеся лечением аутоиммунных заболеваний:

  • Ревматологи в случаях артрита или синдрома Шегрена;
  • Эндокринологи для лечения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезни Грейвса или Аддисона;
  • Дерматологи, при псориазе;
  • Гастроэнтерологи, когда иммунная система атакует желудочно-кишечный тракт, как при целиакии и болезни Крона.

Другими врачами, которые могут лечить аутоиммунные заболевания или помочь справиться с симптомами, являются физиотерапевты, нефрологи, неврологи, гематологи и терапевты.

Наиболее широко применяемыми лекарственными средствами для лечения аутоиммунных заболеваний в целом являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, такие как Напроксен натрий или Ибупрофен, и иммуносупрессивные лекарственные средства для регуляции активности иммунной системы. Иммунодепрессанты помогают контролировать заболевание и сохранить целостность пораженного органа.

Врач также может указать дополнительные средства для облегчения боли, усталости, отеков и сыпи.

Наличие сбалансированной и здоровой диеты, и регулярные физические упражнения также помогают поддерживать симптомы аутоиммунных заболеваний.

При определенных заболеваниях, таких как диабет 1 типа, пациенту необходимы инъекции инсулина для регулирования уровня сахара в крови. В случае аутоиммунных заболеваний щитовидной железы может потребоваться заместительная гормональная терапия.

То есть каждый случай — это отдельный случай. Крайне важно обратиться к врачу, чтобы определиться с наилучшим лечением конкретно вашей болезни.

Можно ли вылечить аутоиммунные заболевания?

К сожалению, пока нельзя сказать, что аутоиммунные заболевания излечимы. Что можно сделать, так это избавиться от симптомов, контролируя гиперактивный иммунный ответ и борясь с воспалением.

В дополнение к медикаментозному лечению, существуют дополнительные или альтернативные методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы. Некоторые из них — хиропрактика, иглоукалывание, фитотерапия и гипноз. Однако, исследование их эффективности все еще недостаточно изучено, и неизвестно, действительно ли они помогают.

Хотя принимать лекарства необходимо всю жизнь, при аутоиммунном заболевании можно добиться прекрасных условий жизни. Частая физическая активность, снижение стресса и беспокойства в повседневной жизни, а также сбалансированное и здоровое питание могут помочь улучшить вашу жизнь, даже если у вас аутоиммунные заболевания.

Аутоиммунные заболевания: чужие среди своих

Иммунитет – грозное оружие, изобретенное эволюцией против инфекций, токсинов и раковых клеток. А на войне, как на войне: даже при блестяще выверенном механизме распознавания своих и чужих есть риск попасть под дружественный огонь. Аутоиммунные заболевания, вызванные атаками иммунных клеток на здоровые ткани, во многом остаются загадкой для науки. Радикальное лечение аутоиммунных заболеваний не разработано, но при грамотном подборе препаратов можно значительно улучшить качество жизни больного.

Как иммунная защита превращается в нападение

По оценкам ВОЗ, аутоиммунными заболеваниями страдает 5–8% населения планеты – не так уж и много, однако из-за частой инвалидизации пациентов трудоспособного возраста это не отменяет колоссального ущерба для мировой экономики.

Как и почему возникают аутоиммунные заболевания – разъясняет наука иммунология, изучающая функционирование иммунных клеток. Одна из самых распространенных причин – т. н. «перекрестный синдром», наблюдающийся при сходстве микробных белков-антигенов с тканевыми белками организма: здоровые ткани повреждаются антителами, предназначенными для инфекционных агентов. Классический пример – постстрептококковый гломерулонефрит.

Аутоиммунные реакции также провоцируются мутациями или патологическими изменениями в тканях. В частности, образование участков некроза в печени при гепатите B создают предпосылки для развития аутоиммунного гепатита.

Реже триггером выступает нарушение тканевых барьеров и проникновение лимфоцитов в чужеродную среду. Наглядной иллюстрацией может послужить развитие аутоиммунного орхита после травмы.
Чрезмерная активность иммунитета также может быть вызвана расстройством функций тимуса, отвечающего за иммунологический баланс. Результатом становится быстрый рост численности агрессивных лимфоцитов или сокращение популяции клеток, подавляющих иммунный ответ.

Что происходит с организмом при аутоиммунном процессе

По характеру реактивности лимфоцитов и антител различают три типа аутоиммунных процессов – системные, органоспецифические и промежуточные. Если патологическая иммунная реакция распространяется на широкий спектр антигенов, развиваются системные аутоиммунные заболевания, при которых одновременно поражаются разные органы и системы. Сюда относятся многие патологии соединительной ткани:

Читать еще:  Аменорея: разновидности, причины и лечение заболевания

• ревматоидный и реактивный артрит;
• системная красная волчанка;
• сухой синдром;
• дерматополимиозит;
• псориаз;
• саркоидоз;
• склеродермия;
• болезнь Бехтерева и т.д.

При органоспецифических заболеваниях аутоиммунная реакция направлена против единичного органа или ткани с особыми антигенными свойствами. К примеру, при поражении миелиновых оболочек нервных волокон развиваются такие грозные заболевания, как рассеянный склероз, аутоиммунный энцефаломиелит и полиневрит.

Органоспецифические аутоиммунные процессы разворачиваются при многих заболеваниях щитовидной железы, таких как диффузный токсический зоб, первичная микседема или зоб Хашимото. Под эту категорию также попадают многие хронические заболевания органов пищеварения и эндокринные расстройства:

• сахарный диабет I типа;
• атрофический гастрит;
• целиакия;
• аутоиммунный билиарный цирроз;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• болезнь Аддисона и др.

Как усмирить бунт иммунитета

Аутоиммунные заболевания склонны к рецидивам. Поскольку лечиться придется всю жизнь, пациенту важно понять, как лечат аутоиммунные заболевания методами химиотерапии и какие проблемы создает применение иммунодепрессантов – антиметаболитов, цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикоидов и НПВС. Длительный прием агрессивных препаратов влечет за собой побочные эффекты – снижение сопротивляемости инфекциям, расстройство функций ЖКТ, печени и почек, нарушения обмена веществ и гормональные сбои.

Инновационная методика лечения аутоиммунных заболеваний моноклональными антителами также имеет слабые стороны – возрастает риск аллергии и побочных аутоиммунных реакций.

Для быстрого восстановления после химиотерапии и поддержания стойкой ремиссии рекомендуется соблюдать щадящий режим дня, избегать нервных потрясений, отказаться от вредных привычек, не допускать переохлаждения и перегрева.

Большое значение для профилактики обострений отводится питанию. В рационе больного должно быть достаточно витаминов, минералов, аминокислот и высококачественного белка. Лучше всего отдать предпочтение растительной пище и молочным продуктам. Животные жиры, полуфабрикаты, соль и рафинированные углеводы рекомендуется ограничить – диета должна быть питательной, но при этом легкоусвояемой. Умеренная активность также улучшает самочувствие больного и возвращает уверенность в себе и в своих силах.

Список аутоиммунных заболеваний.

В этой статье вы познакомитесь со списком аутоиммунных заболеваний. Часто, когда врач ставит диагноз больному, он не говорит, что это аутоиммунное заболевание. Об этом мне часто пишут читатели блога. Ведь знание того, что у человека есть аутоиммунное заболевание, позволит ему принять меры для предотвращения (профилактики) второго АЗ и более целенаправленного лечения имеющегося АЗ, в том числе и питанием.

Поэтому всегда необходимо знать какое у вас заболевание – аутоиммунное или нет.

Давайте повторим (или вспомним) кое-что об аутоиммунных заболеваниях.

1. Одной из функций иммунной системы является защита организма путем реагирования на вторжение микроорганизмов, таких как вирусы или бактерии, путем продуцирования антител или сенсибилизированных лимфоцитов (типы лейкоцитов).

2. В нормальных условиях иммунный ответ не может срабатывать против клеток собственного тела.

3. В некоторых случаях, однако, иммунные клетки совершают ошибку и атакуют те самые клетки, которые они предназначены защищать.

4. Это может привести к различным аутоиммунным заболеваниям.

5. Они охватывают широкую категорию связанных заболеваний.

Эти заболевания называют связанными, не потому, что они поражают один какой – то орган или систему, а потому, что иммунная система больного человека нападает на его (или ее) собственную ткань.

6. Вы уже знаете, что ставят диагнозы этих болезней и «лечат» их врачи, имеющие разные специализации, например эндокринологи, невропатологи, дерматологи и др.

И каждый больной (за редким исключением) проходит долгий путь (несколько лет) и посещение нескольких врачей от появления первых симптомов до постановки диагноза.

Познакомьтесь со списком аутоиммунных заболеваний.

1. Болезнь Аддисона
2. Агаммаглобулинемия
3. Алопеция
4. Амилоидоз
5 .Анкилозирующий спондилоартрит
6 .Anti-GBM/Anti-ТВМ нефрит
7. Антифосфолипидный синдром
8. Аутоиммунная ангиодистрофия
9 .Аутоиммунная дисфункция
10 .Аутоиммунный энцефаломиелит
11. Аутоиммунный гепатит
12. Ауоиммунная болезнь внутреннего уха (AIED)
13. Аутоиммунный миокардит
14. Аутоиммунный панкреатит
15. Ауоиммунная ретинопатия
16 .Аутоиммунная крапивница
17. Аксональная и нейрональная невропатия (AMAN)
18. Болезнь Бало
19 .Болезнь Бехчета
20 .Доброкачестенный пемфигоид слизистой оболочки
21. Буллезный пемфигоид
22. Болезнь Каслмана (CD)
23. Целиакия
24. Болезнь Шагаса
25. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (CIDP)
26. Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит (CRMO)
27. Churg-Strauss
28. Шрамлитрический пемфигоид
29. Синдром Когана
30. Холодная агглютининовая болезнь
31. Врожденный блог сердца
32. Коксаки миокардит
33 . Синдром CREST
34. Болезнь Крона
35 . Дерматит герпетиформный
36. Dermatomyositis
37. Болезнь Девика (neuromyelitis optica)
38. Дисковидная волчанка
39. Синдром Дресслера
40. Эндометриоз
41. Эозинофильный эзофагит (ЭО)
42 .Эозинофильный фасцит
43 .Узловая эритема
44 . Существенная смешанная криоглобулинемия
45. Фибромиалгия
46. Фиброзный альвеолит
47. Гигантский клеточный артериит (временный артериит)
48. Гигантский клеточный миокардит
49. Гломерулонефрит
50. Синдром Goodpasture
51. Гранулематоз с полиангититом
52. Болезнь Грейвса
53. Синдром Гийена – Барре
54. Тиреоидит Хашимото
55. Гемолитическая анемия
56. Хенок – Шонлейн пурпура (HSP)
57. Герпетическая гестация или пемфигоидная гестация (PG)
58. Hypogammalglobulinemia
59. IgG –нефропатия
60. Склерозирующее заболевание, связанное с IgG4
61 .Иммунная томбоцитопеническая пурпура (ITP)
62. Миозит в связи с включением (IBM)
63. Интерстициальный цистит (IC)
64. Ювенильный артрит
65. Несовершеннолетний диабет (диабет 1 типа)
66. Неcовершеннoлетний миозит (JM)
67. Болезнь Кавасаки
68. Синдром Ламберт – Итона
69. Лейкоцитокластический васкулит
70. Лишайник
71. Личиночный склероз
72. Лунный конъюнктивит
73. Линейная болезнь IgA (LAD)
74. Волчанка
75. Болезнь Лайма хроническая
76. Болезнь Меньера
77. Микроскопический полиангит (MPA)
78. Смешанная болезнь соединительной ткани (MCTD)
79. Язва Мурена
80. Болезнь Мухи – Хабермана
81. Рассеянный склероз
82. Myasthenia gravis
83. Миозит
84 . Нарколепсии
85. Neuromyelitis optica
86. Нейтропения
87 . Окулярный рубцовый пемфигоид
88. Оптический неврит
89. Палиндромный ревматизм (ОР)
90. PANDAS
91. Паранеопластическая мозжечковая дегенерация (ПХД)
92. Парксизмальная ночная гемоглобинурия (PNH)
93. Синдром Парри Ромберга
94. Партизм (периферический увеит)
95. Синдром Parsonnage-Turner
96. Пузырчатка
97. Периферическая невропатия
98. Периферический энцефаломиелит
99. Пернициозная анемия (ПА)
100. Синдром ПОЭМС
101. Номатода полиартериита
102. Полиглоточные синдромы типа I,II,III
103. Polymyalgia rheumatic
104. Полимиозит
105. Синдром постмиокардиального инфаркта
106. Постпикардиотомический синдром
107. Первичный билиарный цирроз
108. Первичный склерозирующий холангит
109. Прогестероновый дерматит
110. Псориаз
111. Псориатический артрит
112. Чистая аплазия красных клеток (PRCA)
113. Педиатрический гангреноз
114. Феномен Рейно
115. Реактивный артрит
116. Рефлекторная симпатическая дистрофия
117. Рецидивирующий полихондрит
118. Синдром беспокойных ног (RLS)
119. Ретроперитонеальный фиброз
120. Ревматическая лихорадка
121. Ревматоидный артрит
122. Саркоидоз
123. Синдром Шмидта
124. Склерит
125. Склеродермия
126. Синдром Шегрена
127. Аутоиммунитет спермы и яичка
128. Синдром тяжелого лица (SPS)
129. Подострый бактериальный эндокардит (SBE)
130. Синдром Сузака
131 . Симпатическая офтальмия (SO)
132. Артерии Такаясу
133. Временный артериит/Гигантский клеточный артериит
134. Тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)
135. Синдром Толоса-Ханта (THS)
136. Поперечный миелит
137. Диабет 1 типа
138. Язвенный колит (UC)
139. Недифференцированная болезнь соединительной ткани (UCTD)
140. Увеит
141. Васкулит
142. Витилиго
143. Гранулематоз Вегенера (или гранулематоз с полиангититом (ГПД))
Вы видите, что список аутоиммунных заболеваний очень большой. Он поразил меня!

Возможно, я сделала ошибки в переводе названий каких-то болезней и буду благодарна, если вы поможете мне исправить эти ошибки.

Этот список создан и выложен на сайте Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний (АААЗ), о которой я уже писала на блоге.

Более того, на сайте АААЗ этот список активный, то есть, нажав на название заболевания, вы можете попасть на другую страницу сайта с описанием этого конкретного заболевания.

Возможно, вам будет это интересно и полезно.

Напишите, пожалуйста, была ли эта статья вам интересна и полезна.


Гексаспрей: эффективное лечение больного горла

Гексаспрей: эффективное лечение больного горла Гексаспрей Гексаспрей (форма – аэрозоль) относится к категории препараты для лечения заболеваний глотки. В...

25 04 2024 3:25:36

«Гербалайф»: «утка» или уникальная разработка для похудения

«Гербалайф»: «утка» или уникальная разработка для похудения «Гербалайф»: «утка» или уникальная разработка для похудения «Гербалайф»: «утка» или уникальная разработка для похудения Торговая марка «Гербалайф»...

24 04 2024 10:31:16

Как почистить сосуды? 5 лучших рецептов очищения сосудов головного мозга. Лекарственные средства и препараты

Как почистить сосуды? 5 лучших рецептов очищения сосудов головного мозга. Лекарственные средства и препараты Медицинские препараты для чистки сосудов...

23 04 2024 20:57:47

Польза и вред жиросжигателей: когда нужно сказать себе «стоп»

Польза и вред жиросжигателей: когда нужно сказать себе «стоп» Польза и вред жиросжигателей: когда нужно сказать себе «стоп» Польза и вред жиросжигателей: когда нужно сказать себе «стоп» Жиросжигатели – неотъемлемая...

22 04 2024 18:14:57

Хламидиоз у детей: виды, способы лечения и профилактика

Хламидиоз у детей: виды, способы лечения и профилактика Хламидиоз у детей: виды, способы лечения и профилактика Симптомы, признаки и лечение хламидий у детей Откуда могут возникнуть хламидии у детей? Ведь...

21 04 2024 1:19:30

Почему после линз могут болеть глаза и что делать в такой ситуации?

Почему после линз могут болеть глаза и что делать в такой ситуации? Проблемы при ношении линз: раздражение, покраснение, болевые ощущения, песок в глазах...

20 04 2024 15:18:36

Обустраиваем маленькую спальню по фен-шуй: секреты положительной энергии + фото и видео

Обустраиваем маленькую спальню по фен-шуй: секреты положительной энергии + фото и видео Обустраиваем маленькую спальню по фен-шуй: секреты положительной энергии + фото и видео Островок уюта и релакса: обустраиваем спальню по фен-шуй Учение...

19 04 2024 6:34:33

Селедка: польза и вред для организма человека

Селедка: польза и вред для организма человека Селедка: польза и вред для организма человека Как селёдка воздействует на наш организм — это нужно знать каждому Селедку ели практически все, я часто...

18 04 2024 18:20:38

Оофорит как основная причина отсутствия зачатия

Оофорит как основная причина отсутствия зачатия Оофорит как основная причина отсутствия зачатия Оофорит как основная причина отсутствия зачатия Оофорит – это воспаление яичников. Воспалительный процесс...

17 04 2024 15:31:39

Можно ли принимать фурацилин при беременности

Можно ли принимать фурацилин при беременности Фурацилин при беременности Фурацилин — очень популярный препарат, особенно среди беременных. Он имеет...

16 04 2024 12:40:13

Применение различных видов чая при повышенном давлении

Применение различных видов чая при повышенном давлении Применение различных видов чая при повышенном давлении Какой чай понижает артериальное давление и какой лучше пить при гипертонии? С каждым годом...

15 04 2024 3:21:14

Внутриутробные инфекции

Внутриутробные инфекции Внутриутробные инфекции Внутриутробные инфекции Внутриутробные инфекции — инфекционно-воспалительные заболевания плода и детей раннего возраста, которые...

14 04 2024 12:31:38

Возможна ли естественная беременность после провального ЭКО

Возможна ли естественная беременность после провального ЭКО Возможна ли естественная беременность после провального ЭКО Случается ли естественная беременность после ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение является...

13 04 2024 6:49:52

Герпес внутренних органов — симптомы, проявление и последствия

Герпес внутренних органов — симптомы, проявление и последствия Симптомы герпеса внутренних органов Может ли быть герпес на внутренних органах? Безусловно....

12 04 2024 12:12:18

Белые пятна после загара

Белые пятна после загара Белые пятна после загара: причины и чем лечить Загорая в солярии и на солнце правильно, все равно нет полной гарантии, что после...

11 04 2024 21:28:27

Почему люди простужаются

Почему люди простужаются Почему люди простужаются Почему люди простужаются 1. Что является причиной простуды – вирусы/бактерии или переохлаждение? (Бывает ли незаразная простуда –...

10 04 2024 0:58:38

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях,...

09 04 2024 20:31:52

Алкогольная эпилепсия – вершина пирамиды алкоголизма

Алкогольная эпилепсия – вершина пирамиды алкоголизма Алкогольная эпилепсия – вершина пирамиды алкоголизма Истории наших читателей Спасла семью от...

08 04 2024 9:21:29

Значение имени Агафья

Значение имени Агафья Агафья: значение имени, характеристика, сокращенная форма и происхождение имени 4 Сентября, 2018 Совместимость Наталья Калиниченко...

07 04 2024 10:27:22

Румынская кухня

Румынская кухня Румынская кухня Она столь же разнообразна, старинна и загадочна, как и сама страна. Пожалуй, объясняется это тем, что она тесно...

06 04 2024 15:32:51

Фруктоза

Фруктоза Фруктоза Это природный сахар, содержащийся в меде, фруктах и ягодах, она имеет приятный вкус и снижает калорийность пищи. Так как в клетках печени...

05 04 2024 5:25:25

Как повысить иммунитет, если часто болеешь простудными заболеваниями

Как повысить иммунитет, если часто болеешь простудными заболеваниями Как повысить иммунитет, если часто болеешь простудными заболеваниями Практически...

04 04 2024 16:54:51

Сальмонеллёз у детей: инкубационный период, признаки, как вылечить и чем опасно заболевание?

Сальмонеллёз у детей: инкубационный период, признаки, как вылечить и чем опасно заболевание? Симптомы сальмонеллеза у детей: чем опасно заболевание и как...

03 04 2024 13:41:42

Антибиотики и мочеиспускание

Антибиотики и мочеиспускание Антибиотики и мочеиспускание При приеме антибиотиков в организме возникает множество побочных реакций. Одна из них — это...

02 04 2024 12:15:19

На какие гормоны нужно сдавать анализ крови при гормональном сбое: методы лечения

На какие гормоны нужно сдавать анализ крови при гормональном сбое: методы лечения Какие гормоны сдать чтобы определить гормональный сбой у женщины? Анализ...

01 04 2024 15:20:47

Прием Метронидазола в борьбе с лямблиями

Прием Метронидазола в борьбе с лямблиями Метронидазол для лечения лямблиоза 28 апреля 2017, 18:45 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 750 Для...

31 03 2024 2:57:18

Грецкий орех при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Грецкий орех при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Грецкий орех при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Орехи и язва желудка Язвенная болезнь желудка — распространенный хронический недуг, при котором...

30 03 2024 2:49:11

Чизкейк "Нью-Йорк", Шоколадница: калорийность

Чизкейк "Нью-Йорк", Шоколадница: калорийность Чизкейк Нью-Йорк Как приготовить блюдо «Чизкейк Нью-Йорк» Песочное печенье измельчить в блендере. Сливочное...

29 03 2024 2:21:46

Беллалгин: препарат от боли и спазмов

Беллалгин: препарат от боли и спазмов Беллалгин: препарат от боли и спазмов Беллалгин (Bellalgin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

28 03 2024 18:51:20

Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание, действие, инструкция по применению, аналоги

Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание, действие, инструкция по применению, аналоги Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание,...

27 03 2024 19:52:32

Причины, признаки и лечение дисбактериоза кишечника в домашних условиях: препараты, народная медицина и питание, профилактика

Причины, признаки и лечение дисбактериоза кишечника в домашних условиях: препараты, народная медицина и питание, профилактика Причины, признаки и лечение дисбактериоза кишечника в домашних условиях: препараты, народная медицина и питание, профилактика 12 эффективных народных...

26 03 2024 11:26:49

Что такое вирус папилломы человека

Что такое вирус папилломы человека Что такое вирус папилломы человека Что такое папилломавирусная инфекция и для чего нужна вакцина от этого заболевания? Вирус папилломы человека (ВПЧ)...

25 03 2024 2:32:57

Молоко обезжиренное: производство, польза и вред

Молоко обезжиренное: производство, польза и вред Обезжиренное молоко: что это такое? Польза и вред Популярность молока общеизвестна, можно сказать именно...

24 03 2024 17:58:21

Искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз)

Искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз) Деформация позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз, cпондилолистез Существует несколько видов деформации...

23 03 2024 5:47:36

Дюфалак: инструкция для детей и взрослых, цена и аналоги

Дюфалак: инструкция для детей и взрослых, цена и аналоги Дюфалак: инструкция для детей и взрослых, цена и аналоги Дешевые аналоги и близкие заменители препарата дюфалак для детей и взрослых Неприятная деликатная...

22 03 2024 22:17:37

Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания

Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания Стебли, усыпанные множеством мелких...

21 03 2024 5:10:56

Значение имени Никифор, история и судьба

Значение имени Никифор, история и судьба Значение имени Никифор Имя указывает на размеренность и отсутствие суеты. Порядочность, честность и трудолюбие –...

20 03 2024 1:36:26

Уколы на дому — обзор цен и качество от профессионалов

Уколы на дому — обзор цен и качество от профессионалов Уколы на дому — обзор цен и качество от профессионалов Уколы назначают пациентам с любой формой...

19 03 2024 2:10:54

Какие антибиотики принимать при воспалении желчного пузыря у взрослых

Какие антибиотики принимать при воспалении желчного пузыря у взрослых Лечение антибиотиками при холецистите На желчный пузырь по его локализации,...

18 03 2024 4:36:35

Коксартроз — это должен знать каждый. Профилактика заболевания

Коксартроз — это должен знать каждый. Профилактика заболевания Коксартроз — это должен знать каждый. Профилактика заболевания Профилактика заболеваний тазобедренного сустава Профилактика заболеваний тазобедренного...

17 03 2024 3:45:56

Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения

Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения Тератома яичника: виды, чем опасна, симптомы, лечение, осложнения Тератома является...

16 03 2024 10:40:47

Советы для профилактики цирроза печени

Советы для профилактики цирроза печени Профилактика цирроза печени — рекомендации специалистов Чтобы предупредить цирроз печени или дальнейшее поражения...

15 03 2024 18:57:30

Облепиха при беременности: показания и противопоказания

Облепиха при беременности: показания и противопоказания Облепиха при беременности: показания и противопоказания Облепиха – необычайно полезное растение....

14 03 2024 17:49:33

Марина

Марина Информация Описание: Марина Диамандис, более известная как Marina And The Diamonds, — британская певица, композитор и автор текстов с греческими...

13 03 2024 0:32:13

Эффективные методы лечения аллергии вокруг глаз при помощи антигистаминных препаратов и народных средств

Эффективные методы лечения аллергии вокруг глаз при помощи антигистаминных препаратов и народных средств Эффективные методы лечения аллергии вокруг глаз при помощи антигистаминных препаратов и народных средств Как лечить аллергию на глазах? Аллергия, или...

12 03 2024 6:13:16

Именины у Людмилы

Именины у Людмилы Православные иконы и молитвы Информационный сайт про иконы, молитвы, православные традиции. Именины Людмилы по церковному календарю...

11 03 2024 2:47:18

Как определяется пол ребенка при зачатии

Как определяется пол ребенка при зачатии От чего зависит пол ребенка Кто родится: мальчик или девочка? Вспомним школьный курс биологии. При зачатии...

10 03 2024 15:28:43

Сравнение препаратов Линекс и Хилак форте – сходства и различия

Сравнение препаратов Линекс и Хилак форте – сходства и различия "Линекс" или "Хилак Форте": что лучше, особенности применения, состав и отзывы Как...

09 03 2024 6:32:39

Глюкометр гамма мини как пользоваться видео

Глюкометр гамма мини как пользоваться видео Глюкометр гамма мини как пользоваться видео Глюкометр gamma mini: цена и отзывы, видео инструкция Глюкометр Gamma mini: цена и отзывы, видео инструкция...

08 03 2024 0:29:24

Электрические детские зубные щетки от 3 лет: виды и обзор моделей

Электрические детские зубные щетки от 3 лет: виды и обзор моделей Гигиена полости рта имеет важное значение не только для внешнего вида человека, от...

07 03 2024 22:11:39

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::