Причины и методы лечения длительной головной боли

Головная боль напряжения: лечение (19 препаратов, методы), более 5 симптомов, причины, как снять приступ с помощью лекарств и без них

Головная боль напряжения (ГБН) — самый распространенный тип цефалгии. Каждый второй взрослый сталкивается с данной проблемой, по крайней мере, один раз в год. В основном она проявляется болевыми ощущениями с двух сторон головы, и сопровождается мышечным напряжением в шее.

Лечение включает немедикаментозные методы, назначение анальгетиков, по показаниям антидепрессантов, противосудорожных и миорелаксирующих препаратов. Важное значение имеет качественная профилактика и организация режима дня.

Головную боль напряжения относят к первичной патологии, она не является следствием органического поражения нервной системы, нарушения обмена веществ или соматического заболевания. ГБН имеет свои специфические причины, патогенез и характеризуется определенными симптомами. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) она имеет код G 44.2.

Согласно медицинским данным, более половины взрослых и около одной пятой детей и подростков имели эпизоды головной боли напряженного типа. В основном патология диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет .

Причины и факторы риска

Считают, что причиной ГБН является напряжение в мышцах шеи и плеч, отсюда и название «головная боль напряжения». На сегодняшний день установлена роль определенных триггерных точек в области головы, шейного отдела позвоночника и плечевого пояса. Есть мнение, что при ГБН нарушается венозный отток из полости черепа. Это и вызывает характерные болевые ощущения.

Предрасполагает к появлению патологии ряд факторов риска:

• хронический стресс;
• перенесенные вирусные инфекции;
• перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса.

Наиболее часто головная боль напряжения возникает у людей, уже имеющих какие-либо психические расстройства: панические атаки, повышенную тревожность, депрессию, нарушения сна и прочие. Более склонны к патологии женщины, особенно в послеродовом периоде, люди с избыточным весом, диабетом.

Существует предположение о роли генетических факторов в развитии ГБН. Например, доказано, что если кто-то из кровных родственников уже имеет данную патологию, то риск ее развития у других членов семьи возрастает примерно в три раза.

Международное общество головной боли (IHS) выделяет два вида головной боли напряжения:

• эпизодическую (случайную) ;
• хроническую.

При эпизодическом виде цефалгия возникает с частотой от одного до 14 раз на месяц, оценивается период в 90 дней. Обычно ГБН такого типа диагностируют у молодых пациентов до 30 лет. Чаще страдают женщины, реже дети и пожилые люди.

Хроническая головная боль напряжения беспокоит чаще, чем 15 раз в месяц. Опять же оценивают интервал в 90 дней. Такая цефалгия особенно часто выявляется у молодежи 20-24 лет, у пожилых после 64 лет. Женщины и мужчины страдают хронической ГБН одинаково.

Возможны переходы от одной формы патологии к другой. Около 80% людей с хроническим видом головной боли до этого имели эпизодический ее вариант.

Кроме того, в пределах каждого варианта ГБН выделяют подтипы:

• с напряжением перикраниальных (расположенных возле черепа) мышц;
• без напряжения мышц.

Наихудшим вариантом является хроническая головная боль с напряжением перикраниальных мышц. Она характеризуется частыми, иногда даже практически постоянными, болевыми ощущениями в сочетании с эмоциональными расстройствами. Люди с такой патологией больше злоупотребляют лекарственными средствами, у них наблюдается дезадаптация в социальной жизни.

Продолжительность головной боли сильно отличается у каждого человека. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Возникает утром после пробуждения, иногда во второй половине дня вследствие напряженной трудовой деятельности. Характерной особенностью ГБН является сопутствующее напряжение мышц шеи и плечевого пояса.

Обычно болевые ощущения, в отличие от мигрени, возникают с обеих сторон головы. Они воспринимаются как сжимающие или давящие (ощущение «тисков»), но не пульсирующие. Физическая нагрузка не ухудшает состояние.

Интенсивность головной боли напряжения пациенты оценивают как слабую или умеренную. Она не настолько выражена, чтобы ограничить повседневные задачи. Хотя в некоторой степени может влиять на профессиональную деятельность, особенно требующую внимания и сосредоточенности. Иногда болевые ощущения сопровождаются повышенной чувствительностью к свету или шуму.

В отличие от мигрени, при ГБН не возникают зрительные нарушения (мелькание точек в глазах, вспышки и пр.), тошнота или рвота. Однако часто пациенты, особенно дети, жалуются на снижение аппетита, вплоть до анорексии.

Таблица — Отличие ГБН и мигрени

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии занимается невролог. Очень важно подробно описать свои жалобы, давность их возникновения. Это поможет врачу определиться с диагнозом и соответственно решить, нужна ли дальнейшая диагностика. Лучше заранее подготовить ответы на следующие вопросы:

• Интенсивность болевых ощущений: слабые, терпимые, невыносимые.
• Где именно локализуются головная боль: односторонняя, двусторонняя, виски, затылок и т. д.
• Какие имеет характеристики: тупая, давящая, сжимающая, пульсирующая.
• Есть ли сопутствующие симптомы: помутнение зрения, проблемы с речью, светобоязнь, тошнота и рвота.
• Усиливаются ли жалобы во время физических нагрузок.
• Голова болит после определенной ситуации, есть ли конкретная причина такого состояния.

Существует множество других патологических состояний, которые сопровождаются головной болью. Поэтому врачу потребуется уточнить ряд дополнительных моментов: прием каких-либо лекарств, перенесенные травмы головы, потери сознания, судороги и пр. Обязательно нужно сообщить об имеющихся хронических заболеваниях сердца, артериальной гипертензии, эндокринных нарушениях.

Согласно общепринятым медицинским рекомендациям, головную боль напряжения диагностируют, если она возникала не менее 10 раз, и отвечает следующим критериям:

• продолжительность от 30 минут до семи дней;
• не сопровождается тошнотой или рвотой;
• слабая или отсутствует гиперчувствительность к свету, шуму;
• обладает двумя из следующих характеристик: двусторонняя локализация, давящая (сжимающая) и не пульсирующая, интенсивность от легкой до умеренной, не усиливается после обычной физической нагрузки;
• возникает не из-за другой болезни.

После анализа истории болезни и жалоб пациента врач проводит общий и неврологический осмотр. По показаниям, например, при подозрении на органическую причину головных болей, назначают дополнительные исследования.

Наиболее важные диагностические методики, которые визуализируют структуры головного мозга, — КТ и МРТ. С помощью них можно выявить аномалии развития церебральных сосудов, опухоли, последствия черепно-мозговых травм. Чтобы получить четкие изображения кровеносных сосудов, дополнительно используют контрастное вещество (КТ-ангиография).

Иногда необходимы специальные исследования, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и ультразвуковая доплерография экстра- и интракраниальных сосудов. Это не инвазивные, безболезненные и практически не имеющие противопоказаний процедуры, поэтому их часто назначают детям.

Лечение эпизодической ГБН

При нечастых приступах головной боли обычно назначают обезболивающие из группы так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства предотвращают образование в организме определенных веществ, участвующих в передаче болевых импульсов.

Обычно таблетки принимают однократно для устранения болевых ощущений. В таблице приведены основные препараты и их дозировки.

Таблица – Лекарства для лечения эпизодической головной боли напряжения

Головная боль на протяжении нескольких дней: причина появления и методы устранения

Каждый из нас сталкивался с проблемой головной боли и уже не раз смог оценить все неприятности либо кратковременной, либо длительной, изматывающей цефалгии.

Наш организм реагирует на наличие той или иной болезни, поэтому не стоит просто ждать, когда головная боль пройдет сама. Нужно разобраться в ее видах, причинах и подобрать подходящее лекарство, особенно в случаях, когда несколько дней болит голова, причиняя большой дискомфорт и, конечно же, влияя на качество жизни.

Разновидности цефалгии

Выделяют несколько основных разновидностей цефалгии.

Каждая из них имеет свои особенности в проявлении и в тактике лечения.

Сосудистая цефалгия

Возникает на фоне повышения или понижения кровяного давления. Принято полагать, что головная боль появляется только при гипертонии, но на самом деле голова болит не только при сильном расширении сосудов, но и при гипотонии.

• гипертония;
• гипотония;
• атеросклероз;
• мигрень;
• шейный остеохондроз;
• височный артериит.

Невралгическая цефалгия

Возникает при заболеваниях тройничного или затылочного нерва в месте их прохождения.

Чаще всего — в челюстно-лицевой области.

• невралгия затылочного нерва;
• невралгия тройничного нерва.

Читать еще:  Эффективное лечение шейного хондроза в домашних условиях

Боль напряжения

Возникает при перенапряжении.

• нервное перенапряжение;
• хронический стресс;
• неудобная рабочая поза;
• зрительное перенапряжение;
• перенапряжение шейных мышц;

Ликвородинамическая цефалгия

Возникает вследствие повышения или понижения внутричерепного давления.

• гидроцефалия;
• разнообразные кисты мозга (в частности — кистозные образования шишковидного тела) ;
• воспалительные процессы в мозге;
• нарушение венозного оттока;

Инфекционная цефалгия

Является одним из симптомов инфекционных заболеваний.

Токсическая цефалгия

Может появиться при интоксикации организма отравляющими веществами и медикаментами.

• злоупотребление алкоголем;
• попадание в организм токсинов и ядов;
• плохая экологическая обстановка в месте проживания или работы;
• отравление медикаментами.

Онкологическая цефалгия

Возникает при онкологических заболеваниях не только мозга, но и крови или желез внутренней секреции.

• опухоли ЦНС;
• другие новообразования.

Существует множество разновидностей и причин головных болей, провоцирующих факторов может быть 2-3 и более.

Для большинства болей характерен смешанный механизм возникновения, а на их появление влияет именно совокупность всех факторов.

Самые распространенные заболевания, вызывающие цефалгию

Несмотря на изобилие причин появления головной боли, хотелось бы подробней остановиться на 3 из них. Это мигрень, отравления и мышечное напряжение.

Мигрень с равной степенью вероятности случается и у детей, и у взрослых, и у подростков. Средняя продолжительность приступов — от нескольких часов до недели.

Если описывать ощущения, испытываемую пациентами во время мигрени, то можно сказать, что болит не только голова, а имеется характерная резкая боль в районе глазниц, также бывают прострелы в сторону уха, челюсти или затылка.

При этом может наблюдаться светобоязнь, тошнота и слезотечение. Причины возникновения мигрени доподлинно неизвестны, существуют только недоказанные теории. Единственное, что можно сказать с уверенностью, — женщины страдают этим недугом гораздо чаще.

Головные боли напряжения

Возникают в первую очередь на фоне стресса, неправильного режима питания и питья, недосыпа, длительного нахождения в неудобном положении. Подобная боль характеризуется интенсивными неприятными ощущениями в области лба, отдающими внутрь головы.

Подобные головные боли часто являются хроническими и сопровождаются постоянной усталостью, плохим сном, снижением аппетита. Они могут длиться по несколько часов в течение 15-30 дней.

Отравления

При отравлениях продуктами питания или алкогольной продукцией могут появиться головные боли, но и их трудно назвать продолжительными. Отравиться можно не только едой или напитками, но и лекарственными препаратами. В связи с этим пациентов постоянно предупреждают, что бесконтрольный прием лекарств не только не поможет в текущей ситуации, но и может привести к отравлению.

Такие случаи довольно часты, и продолжительность заболевания напрямую зависит от времени, которое необходимо на выведение лекарств или алкоголя из организма.

Рекомендации для уменьшения болевых симптомов

Каждый из вышеперечисленных видов цефалгии сопровождается весьма неприятными симптомами. Возможно головокружение, тошнота, светобоязнь, пациент может жаловаться, что болит голова несколько дней подряд, не переставая. В таком случае есть способы справиться с болями в домашних условиях до посещения медицинского учреждения. А именно:

• попить чай с мелиссой, лимоном или мятой;
• хорошо проветрить помещение;
• погулять на свежем воздухе;
• сделать самомассаж, лучше всего височной и затылочной области головы;
• время от времени принимать контрастный душ.

Профилактические меры

Первоочередной профилактической мерой всегда являлся здоровый образ жизни. Нередки случаи, когда длительная головная боль отступает просто после нормализации режима сна и отдыха. Если долго болит голова, то иногда бывает достаточно прогулки по свежему воздуху. Но когда вас буквально изводит непроходящая головная боль несколько дней кряду, и вы не знаете, что это может быть, то безотлагательно нужно идти на прием к врачу.

Если вы употребляете много кофе, шоколада, копченостей, алкоголя и пищи с вредными добавками, то впоследствии можно не задаваться вопросом, почему долго болит голова.

Также необходимо по возможности комбинировать физическую и интеллектуальную нагрузку, дольше заниматься в спортзале и по возможности сбалансировать режим своей работы, чтобы избежать перенапряжения. Часто бывает, что 5 дней или даже месяц болит голова, но пациент пытается справиться с этим при помощи бесконтрольного приема таблеток. В этом случае человек не только теряет время, необходимое для лечения, но и может нанести непоправимый вред здоровью.

Головная боль у женщин

Отдельно хочется выделить тему женской цефалгии. Это легко можно объяснить изменением гормонального фона, что является причиной частых головных болей и перепадов настроения. Головная боль несколько дней подряд может беспокоить представительниц прекрасного пола в период:

• начала менструации;
• ранних сроков беременности;
• климакса.

Во всех этих случаях голова болит не по причине наличия каких-то патологий, а в связи с изменениями гормонального фона. Не очень интенсивную головную боль можно унять при помощи холодного компресса или продолжительного отдыха. Особое внимание нужно обратить, если у беременной женщины не проходит головная боль на протяжении некоторого времени.

Серьезность ситуации заключается в том, что во время беременности запрещено принимать большинство обезболивающих препаратов. Если симптомы появились, допустим, из-за неправильного питания или отсутствия достаточного количества воздуха в помещении, то справиться с ними будет легко.

Но если головная боль не дает вам покоя два дня или более, не стоит ждать, пока она сама пройдет. Нужно в срочном порядке обращаться к лечащему врачу.

Диагностика заболевания

При обращении в медицинское учреждение необходимо подробно изложить врачу свои жалобы:

• акцентировать внимание на самых первых, возможно, даже незначительных проявлениях боли;
• уточнить, какую форму имеют приступы головной боли, постоянную или периодическую (уточнить, сколько по времени длится приступ) ;
• назвать дополнительные симптомы, сопровождающие этот приступ;
• указать, на каких участках головы болезненность проявляется больше;
• охарактеризовать болевые ощущения.

Также вы можете ускорить процесс диагностирования собственными соображениями по поводу того, почему болит голова, так вам кому, как не вам, лучше всех известны индивидуальные особенности вашего организма. И очень важно упомянуть о наличии или отсутствии черепно-мозговых травм, эта информация может кардинально изменить план дальнейшего лечения.

После вашего разговора врач должен будет направить вас на дополнительные анализы и обследования:

• МРТ;
• проверку сосудов головного мозга и шеи;
• общий и биохимический анализ крови;
• электроэнцефалографию;
• консультации других специалистов.

Лечение головных болей

Если таблетки не помогают, пациенту должны назначить адекватное лечение, и неважно, уже неделю болит голова или только второй день. Это могут быть и различные процедуры, и назначение лекарственных средств.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

• ЛФК;
• физиотерапия;
• массаж висков и шейно-воротниковой зоны;
• иглорефлексотерапия;
• примочки и компрессы.

К лечебным препаратам, назначаемым в зависимости от вида цефалгии, можно причислить:

• антидепрессанты;
• препараты для расслабления мышц;
• противовоспалительные препараты (нестероидные).

Существует много различных методов борьбы с головной болью, в том числе и народные средства, но только квалифицированный специалист сможет грамотно диагностировать заболевание, разъяснить, что делать, и назначить правильное лечение.

Какие действия категорически запрещены при головных болях

Даже если придерживаться всех рекомендаций для профилактики цефалгии, использовать перечисленные способы уменьшения и устранения ежедневной головной боли, один неверный шаг может свести все ваши усилия на нет. К нежелательным действиям можно отнести привычку некоторых пациентов терпеть головную боль.

Многие считают, что анальгетики вредны, и лучше просто подождать, пока боль сама отступит. Но это не так, прием таблеток при первом появлении симптомов может предотвратить более сильный приступ. Лучше всего принять лекарство сразу, так как при головной боли организм испытывает стресс, который негативно отражается на качестве жизни и может спровоцировать появление тревожных состояний и даже депрессий.

Не стоит приглушать боль при помощи алкоголя. Такой метод может улучшить ситуацию только в случае понижения давления, а во многих других способен даже усилить приступ.

Также не рекомендуется посещать парилку или пытаться унять боль при помощи холодных обливаний. Это приводит к резкому расширению или сужению сосудов и может быть опасным для организма, который и так испытывает колоссальные нагрузки.

Читать еще:  Почему сегодня болит голова

Изучив информацию по поводу цефалгии и методов ее лечения, не забывайте, что головная боль является реакцией организма на сбои в работе. Если цефалгия возникает не чаще 2 раз в неделю, то нет повода для беспокойства. Но данный вопрос требует индивидуального подхода, и к любым симптомам нужно относиться с осторожностью.

Если головная боль не проходит, и продолжительные спазмы мешают вам наслаждаться жизнью, обязательно обратитесь к специалисту. Если врач уже поставил вам диагноз и назначил лекарство, то необходимо его принять, но все-таки попытаться выяснить причины длительной головной боли.

5 типов головной боли и способы быстро от них избавиться

Наверное, в мире не найдется человека, который не испытывал бы то, что мы называем «голова раскалывается». В одних случаях можно решить проблему самостоятельно, в других стоит немедленно отправиться к врачу.

Чтобы принять правильное решение, AdMe.ru собрал для вас подробную инструкцию о том, как определить тип головной боли, найти причину и облегчить свое состояние.

Головная боль от напряжения

Ее еще называют тензионной. Это самый распространенный вид головной боли в мире — каждый из нас испытывал ее хотя бы раз в жизни.

Признаки. Обычно это легкая, не пульсирующая боль. По окружности верхней части головы ощущается давление, как будто вы надели каску маленького размера. Может казаться, что мышцы лба и глаз сильно напряжены и расслабить их не получается. Интенсивность часто нарастает к вечеру.

Причины. Тензионная боль может быть связана с сильным стрессом, переутомлением , плохой осанкой и неудобным положением головы длительное время. Хроническая встречается редко (менее 3 % случаев) и часто связана с травмами мышц головы и шеи.

Как лечить. Чтобы избавиться от такой головной боли, как правило, достаточно обезболивающего. Однако будьте внимательны: злоупотреблять таблетками тоже не стоит. Если головная боль появляется слишком часто и подолгу не проходит, лучше обратиться к врачу. Также попробуйте заняться легкой физкультурой, регулярно разминайте плечи и шею, больше бывайте на воздухе, чтобы избавиться от стресса.

Синусовая головная боль

Возникает при воспалении пазух носа. Сопровождается температурой, отеками лица, напряжением во лбу и скулах.

Обезболивающие при головной боли

Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?

1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)

Если помогает — не ищите альтернативы

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.

3. Комбинированные анальгетики

На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.

Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).

Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).

В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).

В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.

Как часто можно принимать обезболивающие?

Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).

Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).

Что будет, если использовать их чаще?

В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.

Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца

Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.

Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).

Что же делать, если голова болит в течение нескольких месяцев или лет?

Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)

Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!

Кормление грудью

Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?

Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.

Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.

Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.

В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.

При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.

Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).

В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.

Если не помогают

Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих

1. Слишком маленькая доза

2. Индивидуальная чувствительность

3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы

4. Вы принимаете таблетки слишком поздно

5. У Вас мигрень

При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.

Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!

Что делать?

1. Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
2. Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
3. Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
4. Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).

Почему нельзя лечить хроническую головную боль обычными обезболивающими?

Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.

Читать еще:  Ушиб головного мозга тяжелой степени

Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.

Длительная головная боль − что скрывается за этим недугом

Существует множество видов болей в голове различной продолжительности. Длительная головная боль характеризуется интенсивным течением, возникает более 15 дней в месяц и может предвещать серьезное заболевание.

Сложно встретить человека, страдающего лишь от одной разновидности болезненных синдромов в голове. По каким-либо причинам болевые ощущения могут чередоваться или бывают смешанными. В зависимости от механизма появления и симптомам продолжительная головная боль подразделяется на следующие категории:

1. Сосудистая. Патология возникает при сужении или расширении кровеносных сосудов, при гипотонии либо повышенном артериальном давлении, а также при других сосудистых заболеваниях: атеросклерозе, мигрени. При этом появляются пульсирующие ощущения в висках и головокружение.
2. Боль мышечного перенапряженияпровоцируют стресс, длительное неудобное положение тела, болезни позвоночника. Человек ощущает сдавливающие спазмы в районе затылка и вокруг головы.
3. Невралгии.Невралгические заболевания вызывают кратковременные приступы при прикосновении к лицевой зоне и могут стать следствием воспаления тройничного или затылочного нерва.
4. Ликвородинамическая. Внутричерепное давление, гидроцефалия, воспалительные заболевания мозга, различные кисты головного мозга провоцируются расстройством циркуляции ликвора по сосудам.
5. Токсическая.Проявляется при интоксикации организма вредными веществами, медикаментами. Отравление может стать причиной, почему долго болит голова.
6. Инфекционная.Образуется под влиянием вирусных инфекций, ОРВИ, гайморита, фронтита, менингита и энцефалита.
7. Последствия травм мозга или мягких тканей. Симптомы могут проявиться гораздо позже, поэтому любые ушибы в районе черепа нельзя оставлять без внимания специалиста.
8. Онкологическая. Длительная головная боль – частый спутник опухолей и новообразований в органах центральной нервной системы. Характеризуется интенсивностью, отсутствием облегчения при принятии обезболивающих средств, нарушением походки и речи больного.

Причин, почему голова болит каждый день, может быть много.

Приступ может возникнуть внезапно и продолжаться от 4 до 72 часов. При этом наблюдаются светобоязнь, тошнота, слезоотделение, пульсирующие ощущения с одной части головы, чаще всего в виске.

Колебания артериального давления

При гипертензии очень часто несколько дней болит голова. Спазмы локализуются в височной и затылочной области.

Невралгия тройничного нерва

Стреляющие ощущения на лице являются симптомом невралгии. Такая болезненность может возникать часто, но иметь продолжительность не более 1 минуты, отдавать в уши или нижнюю челюсть.

Гнойные процессы в мозге, сопровождающиеся повышением температуры, могут вызывать продолжительные болевые синдромы, возникающие в висках и районе лба.

Артериит − инфекционное заболевание, осложняющееся лихорадкой, отеками в зоне глаз, затрудненными движениями головой. Лечение болезни сложное, и может занять несколько лет.

Железодефицитная анемия

Постоянное пониженное содержание гемоглобина в крови может вызывать у человека продолжительные болевые синдромы. При этом ухудшается общее самочувствие, ощущается сдавливание в голове, головокружение, слабость.

Аденовирусная инфекция

Воспалительные заболевания глаз и органов дыхания могут повлечь за собой появление постоянных ноющих спазмов в голове, высокую температуру, шум в ушах, тошноту.

Менингит, энцефалит

Воспалительные болезни оболочек мозга всегда сопровождаются длительными болевыми ощущениями, ознобом, снижением зрения и слуха, могут появляться обмороки и головокружения.

Болезни позвоночника, остеохондроз

При сдавливании позвоночных артерий, грыжах межпозвонковых дисков часто болит в районе висков и в центре головы. Гипоксия, недостаточное кровообращение позвоночных артерий приводят к постоянной цефалгии.

Ишемия головного мозга

Является следствием атеросклероза или гипертонии. Сужение мелких капилляров приводит к кислородному голоданию мозга. Как следствие образуется продолжительные болезненные симптомы в голове.

Абузусная боль

Развитие абузусных болевых синдромов происходит при злоупотреблении нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.

Новообразования головного мозга

Опухоли, кисты, аневризмы сосудов часто провоцируют хроническую цефалгию, которая имеет тенденцию к нарастанию. Сопутствующими проявлениями могут стать повышение внутричерепного давления, рвота, тошнота, нарушение речи и координации.

Ликвородинамическая цефалгия

Изменение внутричерепного давления приводит к стойким болезненным ощущениям в голове, сопровождающимся пульсацией, тошнотой, рвотными позывами.

К внешним факторам, провоцирующим развитие длительных болевых симптомов в голове, относятся:

1. Переутомление. При пренебрежительном отношении к отдыху, постоянной усталости возникает перенапряжение, характеризующееся ощущением стягивания всей поверхности головы и постоянным течением.
2. Гормональная перестройка организма.Длительные спазмы часто беспокоят подростков, беременных женщин и женщин в период менопаузы.
3. Бессонница, хронический недосыпведут к общему снижению сил организма и могут являться фактором, вызывающим продолжительные болевые синдромы в голове.
4. Стресс, депрессии, тревожные состояния.
5. Мышечное перенапряжение.

Первая помощь

Долго терпеть головную боль не сможет никто. Когда головная боль не проходит несколько дней подряд, человек вынужден обратиться к врачу.

Итак, как мы можем помочь сами себе при длительных головных болях несколькими способами:

• мерами первой помощи при состояниях хронической цефалгии становятся обезболивающие препараты аспирин, парацетамол, ибупрофен. Однако они могут оказать лишь временный эффект;
• если постоянная болезненность в голове беспокоит беременную женщину либо вызвана интоксикацией, уменьшить симптомы поможет обильное питье простой воды, соков, травяных отваров. Такой способ подходит для синдромов умеренной тяжести;
• при первых признаках надвигающейся болезненности в голове следует расслабиться и сделать перерыв, поменять положение тела, выпить крепкий черный чай с сахаром;
• если возникла стрессовая ситуация, принять успокаивающий фитопрепарат, раствор валерианы или пустырника;
• сделать легкий массаж головы, шеи, висков;
• принятие контрастного душа или ванны с лечебными травами помогут предотвратить приступ в самом начале;
• если есть склонность к сосудистым нарушениям, поможет холодный компресс или горячие примочки на место локализации спазмов.

Как правило, при хронических болезненных ощущениях, медикаментозное лечение направлено на причину, их вызывающую. В зависимости от типа болей и механизма их появления употребляют:

• лекарственные средства, стабилизирующие давление;
• бета-адреноблокаторы и ноотропные медикаменты при кислородной недостаточности;
• проводят инфузионную терапию при отравлениях.

Диагностика

При обращении к специалисту необходимо обратить внимание на следующие факторы:

• когда впервые проявилась хроническая боль;
• время продолжительности приступов;
• предположительные причины появления;
• сопутствующие симптомы;
• в каких участках головы появляется болезненность;
• характер болевых ощущений.

На основе опроса пациента врач составляет клиническую картину заболевания и направляет на дополнительные исследования:

• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию;
• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• биохимический и общий анализ крови;
• консультации врачей других специализаций: офтальмолога, отоларинголога, нейрохирурга, психиатра.

Если долго болит голова, самым разумным будет поход к врачу. От диагноза специалиста будет зависеть дальнейшая терапия. Пациенту могут назначаться следующие процедуры:

• лечебная физкультура;
• краниальная остеопатия – применяется в комплексном лечении при помощи рук врача. Работа с костями черепа и структурами мозга стабилизирует движение ликвора, нормализует кровоснабжение в сосудах;
• физиотерапия;
• компрессы и примочки;
• мануальная терапия висков и шеи;
• рефлексотерапия с помощью точечных воздействий на узелки и нервные окончания, иглотерапия;
• фиксация шейного отдела в корсет при позвоночных патологиях или шейном остеохондрозе.

К лекарственным средствам, применяемым для лечения хронической цефалгии, относятся:

• антидепрессанты: амитриптилин, пароксетин, мелипрамин;
• мышечные релаксанты: толперизон, мефедол,тизанидит;
• нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, кетопрофен, напроксен.

Профилактика

У некоторых людей после проведенной терапии болевые симптомы могут повториться. Однако увлекаться приемом лекарств врачи не советуют: это может спровоцировать еще более интенсивные синдромы. Рекомендации врачей по профилактике длительных болей в голове сводятся к простым советам:

• полноценный ночной сон – не менее 8 часов;
• избегание переутомления, отдых в течение рабочего дня, расслабляющая гимнастика для мышц костной системы;
• свежий воздух, регулярное проветривание помещений;
• физическая нагрузка в разумных пределах;
• здоровое питание, включающее в себя витамины и минеральные вещества;
• регулярные курсы успокаивающих трав: пиона, валерианы, пустырника;
• исключение вредных привычек – курения и алкогольных напитков.

Заключение

«Не проходит головная боль» – очень часто слышит врач, принимая пациентов. Успех терапии главным образом зависит от самого человека. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать негативных последствий и развития многих болезней головы.