Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат?

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат?

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

1. опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
2. ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
3. атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
4. тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
5. артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
6. истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
7. несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
8. наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
9. длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
10. злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

• резкая, интенсивная боль в голове;
• ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
• притуплен слух, нюх и осязание;
• тошнота с рвотой;
• головокружение;
• потеря равновесия;
• усиленное сердцебиение;
• проявление онемения и покалывания в левой части тела;
• превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

• искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
• спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
• пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
• речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

• снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
• скованностью в левой части тела;
• нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
• иссушенностью слизистых оболочек;
• онемением языка.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

• паралич левой части тела;
• способность нормально разговаривать остается;
• дезориентация;
• провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

• нарушение двигательной функции;
• нарушение осязания;
• ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
• возможная утрата способности глотать;
• отсутствие контроля движений;
• невозможность контролировать мочеиспускание;
• частая тошнота, рвота;
• нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

• противосудорожные;
• гипотоники;
• антибиотики;
• нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге. Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга. Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

Полезное видео: Как восстановить движения после инсульта

Инсульт, правая сторона: последствия, сколько живут, на чем основаны подходы к лечению

Неполноценное кровоснабжение головного мозга – причина многих серьезных расстройств в организме. Недостаток питательных веществ и кислорода, приносимых кровью, ощущается снижением жизненной активности, болями, ухудшением работы органов чувств, а, порой, и полным либо частичным обездвиживанием. Правосторонний инсульт ведет к сдавливанию тканей в правом полушарии. Это значит, страдает левая половина туловища, подвержены риску важные стволовые структуры мозга.

Каким он бывает

Инсульт правой стороны мозга может проходить по ишемическому или геморрагическому типам. Его симптоматика определяется индивидуальными особенностями протекания, такими, как место расположения проблемы, размер поражения, время, затраченное на диагностику, наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий анамнез болезни.

Для правостороннего инсульта характерны:

• полный либо частичный паралич левой стороны туловища;
• слабость мышечного тонуса;
• плохая память;
• снижение зрения и слуха;
• головные боли;
• одышка;
• повышенная потливость;
• подавленное настроение;
• ухудшение сна;
• онемение конечностей и судорожные явления в левой половине тела;
• психическая и эмоциональная неуравновешенность.

Отмечают такие больные частое повышение температуры, «бегание мурашек по телу», изменение цвета кожи, снижение ее тургора. Когда инсульт имеет значительные размеры, на первое место выходят общемозговые нарушения: головная боль, рвота, трудности при глотании и речи, параличи, потеря сознания и другие. Причина им – закупорка крупных сосудов и резкая гипоксия тканей мозга.

О причинах и факторах риска

По мнению медиков, на первое место среди причин инсульта правого полушария выходит гипертоническая болезнь. Постоянное повышенное давление тока крови на стенки кровяного русла ведет к износу их мускулатуры, снижению тонуса и со временем — слабому сдерживающему эффекту.

Читать еще:  Киста прозрачной перегородки

На втором месте – атеросклероз. Вследствие неправильного обмена веществ, а также поступления в организм большого количества «вредного» холестерина, на внутренних стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые механически закупоривают сосудистый просвет и создают непреодолимое препятствие току крови.

Ещё одной причиной заболевания являются патологические изменения состава и свойств крови. Повышенная склонность к тромбообразованию, загущение, плохие реогенные свойства – вот неполный перечень факторов, ведущих к инсульту.

Важными причинами также являются: мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезни сердца, онкологические заболевания, воспалительные процессы организменного уровня, инфекционные болезни, стрессы, резкие перемены климатических условий жизни.

Характеристика ишемического типа

В первом случае по ряду определенных причин отмечается разрыв стенки сосудов с этой стороны головы. Рядом расположенные ткани испытывают механическое давление, становятся предрасположенными к сильному отеку и отмиранию.

Кровь, излившаяся вне кровяного русла, образует сгустки, которые еще больше давят на расположенные здесь центры. Начинаются гипоксические процессы и аритмия. Наиболее опасным является сдавление стенок в самом узком месте позвоночной артерии, на которую возложены самые объемные функции кровоснабжения мозга.

К таким нарушениям располагают сахарный диабет и гипертоническая болезнь. Клинически ишемический правосторонний инсульт проявляется признаками:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• головная боль;
• сложности в ориентации в пространстве;
• нечеткая координация движений тела;
• снижение артериального давления;
• нарушения памяти;
• проблемы с двигательными функциями;
• появление аритмической характеристики сердечной деятельности;
• в случаях высокой интенсивности – кома.

Насколько опасны последствия?

Перенесенный правосторонний инсульт чреват последующими постоянными жалобами на:

• сбои в работе сердца и сосудов;
• отеки ног;
• парезы и параличи, выражающиеся в плохой речи;
• нарушения терморегуляторных процессов.

Геморрагический тип

Факторами риска его возникновения является ряд заболеваний организменного уровня: атеросклероз сосудов головного мозга, сепсис, гипертонические кризы, наличие аневризмов.

Повышение внутричерепного давления настолько чувствительно для организма, что на его фоне у больного могут развиться эпилептические состояния. Тогда следует опасаться западания языка, образования пены во рту, нефизиологического запрокидывания головы, прикусывания до крови языка.

Чем опасен правосторонний инсульт

Повреждения мозга с правой стороны – состояние, при котором страдает стволовая структура. Это значит негативному влиянию подвергаются сердце и легкие.

Если запущенные патологические процессы правостороннего инсульта не остановить, часть нервных клеток атрофируется. У больного это может вызвать нарушения положения тела, отсутствие восприятия окружающего мира, расстройства психики и другие серьезные нарушения.

Осложнениями инсульта с правой стороны также могут быть нарушения мочевыводящих функций, артриты и артрозы, снижение иммунитета и подверженность инфекционным болезням, вероятность развития отечных процессов в головном мозге, предраположенность к пневмониям, развитие гидроцефального синдрома.

Нарушения двигательного аппарата, развившиеся в ходе приступа, часто остаются после выздоровления, приобретая новую форму. Не исключаются впоследствии и вестибулярные нарушения, постепенное ухудшение зрения и слуха. На фоне этого больной становится удрученным сложностями в своем социальном поведении, падает духом, склоняется к депрессиям.

Диагностика состояния

Общая и специальная диагностика правостороннего инсульта проводится с помощьюлабораторных и инструментальных методов исследования. На фоне типичных жалоб врач рассматривает результаты:

• общего клинического анализа крови и мочи, а также отдельные биохимические анализы, коагулограмму и липидограмму;
• осмотра МРТ и КТ (особенно, если предполагается ишемический тип процесса) ;
• электрокардиографии;
• ультразвуковых исследований;
• рентгена костных структур;
• нейровизуализации.

Основные подходы к лечению

Правосторонний инсульт, спровоцированный закупоркой кровеносных сосудов тромбами, подлежит хирургическому лечению с целью их удаления. Отдельный разговор о тактике в отношении атеросклеротических бляшек на внутренней поверхностей сосудов. Их удаление проводится только в случае большого размера и практически полной закупорки просвета. В иных случаях применяется консервативная терапия, направленная на профилактику их роста.

Лечение геморрагического инсульта

Геморрагическая формаинсульта правой стороны требует назначения:

• гипотензивных препаратов;
• блокаторов кальциевых каналов;
• при наличии гипотензии – декстранов.

Если кровотечение продолжается, его останавливают с помощью викасола, дицинона, фибриногена, кислоты аминокапроновой. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Период реабилитации допускает мануальную терапию, лечение пиявками, массаж, иглорефлексотерапию, специальные упражнения лечебной физкультуры.

Лечение ишемического инсульта

Правосторонний инсульт по ишемическому типу требует, в первую очередь, убрать препятствия на пути движения кровотока (тромбы, бляшки). Это возможно хирургическим путем, однако надеяться на полное излечение можно только если с момента инсульта прошло не более двух-трех часов и пораженная поверхность имеет незначительные размеры.

Среди назначаемых медикаментозных препаратов: антикоагулянты, тромболитики, гипотензивные средства (если давление выше 180/105 мм рт ст), дезагреганты, неотропные препараты.

Чем характеризуется период реабилитации

Инсульт правой стороны головного мозга после лечения требует серьезного восстановительного процесса. Составить его схемы должен врач. Она включает: физиопроцедуры, строгий рацион питания, сбалансированный по отдельным компонентам, лечебная физкультура.

Как поступить, если нужно оказать первую помощь такому больному

Убедиться в инсультной природе резкого ухудшения состояния здоровья человека можно, попросив его улыбнуться. Если симметрия лица нарушена, один уголок рта при улыбке опущен ниже обычного, велика вероятность инсульта. Кроме этого, речь больного становится бессвязной, он не может поднять вверх обе руки, не понимает где находится, потерял память, не может уверенно передвигаться.

При этом стоит помнить, что первые признаки инсульта правой стороны могут проявиться за несколько часов до пиковой точки самого процесса.

Заподозрив инсульт правого полушария, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Следует помнить, что от минимизации потерянного времени зависит возможность спасти больного.

В ожидании врача необходимо:

• обеспечить доступ свежего воздуха;
• уложить больного, слегка приподняв голову и развернув её на бок;
• максимально освободить полость рта от слюны, протезов, еды;
• положить на лоб охлаждающий компресс;
• прикрыть туловище легким одеялом;
• если замечена остановка сердца, провести реабилитационные мероприятия.

Лучше по возможности пытаться с больным разговаривать, поскольку не допустить потерю сознания – важный момент в такой ситуации.

Инсульт правой стороны: последствия и методы лечения. Сколько живут по статистике после «удара»?

Диагноз, который звучит почти как приговор, — инсульт правой стороны. Какие последствия влечет за собой это состояние? Можно ли надеяться, что человек когда-нибудь сможет нормально говорить, ходить или он все время будет нуждаться в посторонней помощи?

Что ждет человека, пережившего правосторонний инсульт?

Чтобы разобраться в том, какие последствия вызывает инсульт правой стороны, надо рассмотреть функции, контролируемые этим полушарием головного мозга. Оно управляет всеми движениями, включая ходьбу, обеспечивает чувствительность конечностей, регулирует мышечный тонус, координацию, моторику.

В зону его ответственности входят память, обработка полученной информации и ее анализ, невербальные (то есть неречевые) процессы. В этой части мозга формируются чувства, эмоции, математические навыки, сенсорные возможности, интуиция, зрительно-пространственное восприятие.

Если в результате кислородного голодания или кровоизлияния пострадала правая часть мозга, то нарушения коснутся левой стороны тела — она будет полностью либо частично обездвижена. На восстановление утраченных функций уйдет не менее пяти месяцев. Летальный исход и инвалидизация при правостороннем инсульте наступают чаще, чем при левостороннем на 25%.

Инвалидность неизбежна? Последствия кровоизлияния в мозг справа

Если случился инсульт геморрагический и пострадала правая сторона, то восстановительный период займет от 1 до 3-4 лет, а последствия «удара» будут ощущаться всю оставшуюся жизнь. Это одно из самых опасных состояний, которое возникает внезапно в результате разрыва кровеносного сосуда и кровоизлияния в мозг. Оно очень часто приводит к летальному исходу, а 50-60% выживших пациентов остаются инвалидами.

Какие последствия вызывает инсульт геморрагический с правой стороны, сколько живут после такой трагедии, зависит от локализации кровоизлияния и его площади. Около 30% больных погибают в первую неделю после приступа. Еще столько же умирают в первый месяц из-за рецидива. При условии своевременной и квалифицированной медицинской помощи в течение первого года летальность составляет 30-40%. Примерно 5-10% больных могут прожить 10 лет.

Нарушения, которые вызывает правосторонний геморрагический инсульт:

• кома;
• паралич (полное обездвиживание) либо парез (частичная потеря возможности произвольных движений и мышечной силы) в левой половине тела;
• утрата чувствительности с левой стороны, асимметричное «замороженное» лицо слева;
• расстройство в деятельности тазовых органов: невозможность произвольного опорожнения мочевого пузыря и кишечника, потеря сексуальных функций;
• нарушение глотательного рефлекса;
• постоянное головокружение и головная боль;
• судороги;
• боль;
• эпилепсия;
• изменение поведения (агрессия, озлобленность, перевозбуждение, плаксивость, заторможенность) ;
• потеря памяти;
• снижение остроты и поля зрения, двоение в глазах, иногда абсолютная слепота;
• нарушение восприятия собственного тела;
• отрицание болезни;
• дрожание;
• нарушение пространственной ориентации;
• смазанная речь;
• беспомощность в уходе за собой и в быту.

Важно! Утраченные функции активнее всего восстанавливаются в первые 3 месяца, если за этот период отсутствует положительная динамика, то человек вряд ли преодолеет последствия кровоизлияния. Только для восстановления речи нормой считается срок до одного года.

Что пострадает при правостороннем ишемическом инсульте?

В 70-80% всех случаев такой патологии диагностируется ишемический инсульт. Если страдает правая сторона, то некоторые участки правого полушария начинают испытывать кислородное голодание из-за того, что в результате закупорки или сдавливания сосудов тромбом прекращается их кровоснабжение. Это приводит к гибели нервных клеток.

Ущерб, который приносит организму правосторонний инсульт по ишемическому типу:

• коматозное состояние;
• парез или паралич левой стороны, включая лицо (пропадает мимика левой части) ;
• эмоционально-волевые расстройства;
• неспособность определять размеры предметов и расстояние до них;
• невозможность оценки положения своего тела;
• резкое снижение умственных способностей;
• проблемы с памятью;
• головные боли;
• нечеткая речь;
• психические отклонения, неадекватные поведенческие реакции.

Каким будет лечение?

Меры по спасению следует начать как можно скорее. На счету буквально каждая секунда. Больной сразу же попадает в отделение реанимации, где путем хирургического вмешательства или посредством лекарственной терапии доктора постараются устранить отек мозга, восстановить в нем нормальное кровообращение, поддержать сердце. Врачи проведут мероприятия для поддержания функциональности систем и органов, которые пострадали в результате кровоизлияния или гипоксии.

Читать еще:  Болезнь альцгеймера у детей

Если диагностирован инсульт правой стороны, лечение с первых минут после доставки пациента в отделение будет включать применение кардиотонических препаратов, медикаментов для снижения артериального и внутричерепного давления, лекарств с гипотермическим эффектом, средств для повышения свертываемости крови. Их вводят с помощью уколов или капельниц.

После преодоления острой стадии проводятся реабилитационные мероприятия, включающие массаж, ЛФК, физиотерапию, психотерапию, занятия с эрготерапевтом (специалистом, который помогает заново освоить выполнение повседневных действий), логопедом. Дома больной должен делать упражнения, контролировать давление, правильно питаться, принимать лекарства.

Читайте также:

Лечение всегда является сложным, продолжительным, дорогостоящим, а прогноз заранее неизвестен. Всего 11-20% людей удается вернуть трудоспособность. Некоторые на долгие годы оказываются прикованными к постели. Но при правильном подходе к реабилитации, поддержке родных и настойчивости больного есть надежда, что он снова сможет говорить и двигаться.

Правосторонний инсульт

При возникновении инсульта важно сразу определить, какую часть головного мозга он затронул. Ведь от этого будет зависеть симптоматика и лечение, а часто и последствия, с которыми придется столкнуться. Хотя само заболевание, как для левого, так и для правого полушария головного мозга, протекает одинаково: происходит кислородное голодание нервных клеток головного мозга, из-за чего те начинают медленно отмирать.

Признаки развития правостороннего мозгового удара

Правосторонний инсульт может проявляться нарушениями в двигательных функциях, которые наиболее видны с обратной стороны расположения очагов воспаления. То есть, больной может столкнуться с запинками при ходьбе, онемением, параличом, потерей чувствительности левой стороны тела. Но и это далеко не все характеристики и проявления, так как случаются еще:

• проблемы с речью, движением языка
• онемение лица
• рвота
• головокружение
• спазм
• потеря координации и ориентации в пространстве
• глухота

Даже легкие симптомы за часы или дни до самого инсульта могут подсказать о нарушении мозговой деятельности правого полушария. И своевременная медицинская помощь позволит избежать разрастания болезни до острой, тяжелой степени.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт довольно легко. Для этого попросите больного поднять вверх одновременно две руки, улыбнуться или показать язык. Если при этом одна часть тела работает хуже, неправильно, то налицо первые симптомы. Также постоянное спотыкание при ходьбе, головокружение, слабость на фоне повышенного давления или больших физических нагрузок может стать сигналом подступающей болезни.

От чего может произойти инсульт в правом полушарии?

Причины развития инсульта правого полушария могут быть различными: от генетики до наличия патологий. Зачастую выделяют такие предпосылки:

• повышенный холестерин, ожирение
• хронические болезни сердца, почек
• наличие патологий
• курение и алкоголь
• большие психоэмоциональные и физические нагрузки
• употребление противозачаточных средств
• ведение неактивного образа жизни

Но не стоит исключать и влияние патологий, травмы, повреждения, образование аневризм и этиологий инсульта.

Повреждения правого и левого полушария: какое опаснее?

Тяжело сказать, какой из видов инсульта будет более опасным. Потому что при повреждении левой стороны мозга страдают все психоэмоциональные процессы, больной может впасть в депрессию или апатию, начнет вести себя агрессивно или, наоборот, уединенно. Тогда сложно вывести его из этого состояния без помощи антидепрессантов и психологов, так как больной не настроен на выздоровление. И даже после реабилитации симптомы могут долго не проходить, давая о себе знать мигренями, нестабильным эмоциональным состоянием и раздражительностью.

Часто приходится учиться заново ходить, писать, говорить, чувствовать пальцы и управлять своим телом. Но, так как психическое состояние человека находится в нормальном состоянии, то он больше к этому стремится.

Правосторонний ишемический инсульт

Правосторонний ишемический инсульт протекает в правой стороне коры головного мозга и развивается достаточно быстро.

Восстановиться после данного заболевания довольно просто, лишь проводя профилактику и следуя предписаниям врача.

Признаки инфаркта мозга правого полушария

Основными признаками инфаркта правого полушария является повышенное давление, потеря ориентации в пространстве и времени, рвота, мигрень, проблемы с речью и зрением, онемение рук и пальцев, неточная речь, спазмы живота, отсутствие чувствительности. При этом проявления могут появиться неожиданно или протекать почти незаметно, развиваясь и становясь более болезненными.

Особенности ишемического инсульта правой стороны

Главной особенностью ишемического инсульта служит образование аневризмы, патологии сонной и мозговой артерии, кровоизлияние и болезни сосудов. Поэтому большая физическая нагрузка, удар по голове или процесс родов могут спровоцировать развитие инсульта правого полушария головного мозга.

Обширный инсульт правого полушария

Если иногда очаги воспаления находятся только в определённой части правого полушария точечно, то случается, что болезнь затрагивает всю часть. Тогда страдают сразу все двигательные возможности организма человека. Проявляются симптомы очень ярко, болезненно и быстро. Нервные клетки умирают за считанные минуты, потому так важно вовремя оказать медицинскую помощь. Степень поражения коры головного мозга – средняя или тяжелая.

Особенности правосторонних лакунарных инсультов

Правосторонние лакунарные инсульты отличаются от других видов тем, что в мозге образовываются еще и лакурны. Появляются они там из-за инфаркта миокарда, неправильной работы сердечной системы или наличия хронических заболеваний. Эти лакурны закупоривают сосуды и не позволяют кислороду поступать в правую часть головного мозга.

Последствия

Следствием инсульта в данном случае может стать частичная или полная потеря физических возможностей, инвалидность, образование пролежней, отек головного мозга или потеря возможности говорить. Хотя зависеть все будет от сложности заболевания и возраста пациента. Некоторые функции возвращаются уже на следующий день, но человек может столкнуться с:

• параличом
• онемением рук, ног, тела или лица
• проблемами с письмом и речью
• потерей возможности говорить
• отеком головного мозга
• потерей чувствительности

Диагностика

Что касается диагностики, то проводится она при появлении первых симптомов или при попадании в группу риска. Тогда нужно пройти внешний осмотр, УЗИ, сдачу анализов крови и мочи, томографию, кардиографию, после чего будет точно установлен диагноз и разработан курс лечения.

Лечение правостороннего инсульта включает ряд правил и предписаний врача, которые нужно исполнять неукоснительно. Особенно, если возраст больного составляет 45-60 лет. Могут прописать:

• диету
• умеренные физические нагрузки
• медикаменты
• массаж
• лечение хронических болезней
• плавание
• отказ от курения, алкоголя
• процедуры по снижению уровня холестерина и давления

Правосторонний геморрагический инсульт

Правосторонний геморрагический инсульт намного опаснее предшественника, хотя случается реже и только с людьми с больным сердцем, теми, кто перенес инфаркт или первичный инсульт. Выражается заболевание в более остром протекании симптомов и сложных последствиях. При замедлении оказания медицинской помощи больной может впасть в кому, или начнется отек головного мозга.

Особенности геморрагического инсульта правой стороны

Особенность протекания заключается в том, что кровеносные сосуды не просто закупориваются тромбами, а еще и полностью разрываются, позволяя эритроцитам проникать через стенки сердца. Процесс почти необратим, и со временем состояние больного только ухудшается. Также важно понимать, что при этом может начаться кровоизлияние в мозг, или могут образоваться аневризмы, лакурны.

Симптомы правостороннего инсульта

Симптомы правостороннего инсульта могут быть схожи с ишемическим, но протекают более резко и без нарастания, потому что больной почти сразу попадает в острую фазу. Предшествовать этому может гипертония, отдышка, мигрень, головокружение, боли в сердце, сотрясение головного мозга, травма, большая физическая нагрузка. Далее все идет, как и в прошлых случаях: потеря сознания, рвота, онемение конечностей, потеря чувствительности, паралич.

Диагностика геморрагического инсульта правой стороны

Диагностика в данном случае никак не отличается от других проявлений и типов инсульта. Больной даже при хронических болезнях сердца или сотрясении должен обратиться к врачу для внешнего осмотра, проведения томографии и обязательно кардиографии, проведения замера давления, сдачи анализа крови или мочи, УЗИ. Только после этого получится поставить диагноз, определить тип инсульта, указать наличие этиологий и патологий, изучить состояние сосудов и выработать курс лечения.

Чем опасен правосторонний геморрагический инсульт?

Если говорить об опасностях, то геморрагический правосторонний инсульт оказывает непоправимое воздействие на кору головного мозга, часто сопровождается кровоизлиянием, проблемами с сердцем. Из-за этого восстановление занимает больше времени, но некоторые способности организм не вернет даже после реабилитации. Также часто больные впадают в кому или становятся инвалидами.

Лечение включает прием медикаментов и исключение первопричин образования инсульта. Поэтому придется избегать стрессов, уменьшить физические нагрузки, пить меньше кофе и алкоголя, отказаться от курения, постоянно проходить осмотр у врача, следить за давлением и уровнем холестерина, приходить на специальные процедуры в больницу. Хотя для каждого больного разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Последствия

Самые серьезные последствия после данного типа инсульта заключаются в отеке головного мозга, инвалидности, коме и частичной потере физических возможностей. При этом больной часто страдает от вторичного инсульта, у него появляются хронические заболевания, кровь хуже сворачивается, он не может ходить и говорить.

Как происходит восстановление после правосторонних инсультов?

Стандартный набор процедур для восстановления таков:

• диета
• отсутствие стрессов, постоянный покой
• занятия с психологом, невропатологом, физиотерапевтом
• прием лекарств, капельницы и уколы
• массаж
• физические упражнения, разработка суставов
• отказ от курения и алкоголя
• ограничения по физической и психической нагрузке
• лечение всех хронических болезней

Что касается длительности, то занимает это около пары недель, хотя иногда реабилитация проходит и полгода или один день. Все зависит от возраста, пола пациента и типа инсульта. Делать это можно не только в больнице, но и в домашних условиях. Главное, соблюдать все предписания врача.

Осложнения после правосторонних инсультов

Основные осложнения после правосторонних инсультов ложатся на ноги и руки больного, так как онемение, дрожь в конечностях, нечеткость движений могут проявляться долгое время. Кроме того, паралич, спазм суставов, запинки в речи сопровождают людей еще долгие месяцы. Также может развиться гипертония или даже инфаркт миокарда.

Профилактика

Профилактика ничем не отличается от лечения, но с той разницей, что проводят ее сразу после диагностики и постановки диагноза. Вам придётся вести исключительно правильный образ жизни, принимать медикаменты, следить за давлением, лечить слабые стороны организма, избегать стрессов и перепадов давления в сосудах. Более точные рекомендации можно получить только от специалиста, который ориентируется на особенности организма, личную непереносимость некоторые лекарств или процедур.

Читать еще:  Корвалол понижает или повышает давление: можно ли пить при высоком АД

Жизнь после инсульта

После инсульта и реабилитации жизнь не будет ничем отличаться от прошлого, с разницей в том, что состояние здоровья станет более шатким, и придется постоянно контролировать себя. Без медикаментов сложно будет пережить мигрень, гипертонию или стресс.

Что касается прогнозов, то средняя продолжительность жизни снижается на 4-6 лет, особенно у женщин после 50-ти. Хотя в возрасте до 45 лет для мужчин инсульт может быть более опасным и часто летальным. Кроме того, большинство больных сталкивается с появлением проблем с сердцем, почками, кровеносной системой, а также артериальной гипертонией и этиологиями артерий.

Сколько живут после обширного ишемического (геморрагического) инсульта правого полушария головного мозга (правой стороны) и прогнозы последствий

При инсульте правой стороны последствия и сколько живут — проблемы, которые интересуют многих. Это опасное заболевание, при котором кислородное голодание нервных клеток приводит к отмиранию тканей.

В чем причины

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае происходит перекрытие тромбом артерии, которая снабжает кровью правое полушарие мозга. Ишемическая форма может быть следствием выраженного спазма сосудов, что происходит из-за атеросклероза сосудов головного мозга, при гипертонический болезни.

Правосторонний геморрагический инсульт означает, что произошел разрыв сосуда, который привел к кровоизлиянию в соответствующем полушарии. Это часто происходит из-за повышенных физических нагрузок.

Существует целый ряд факторов, повышающих риск развития инсульта:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения, включая сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• повышенный уровень холестерина, приводящий к атеросклерозу сосудов;
• ожирение и нарушения липидного обмена;
• наличие хронических заболеваний почек;
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.

Правосторонний инсульт у мужчин встречается реже, чем у женщин. Тем не менее заболевание грозит представителям обоих полов.

Следует различать такие диагнозы, как инсульт и инфаркт правого полушария. Первый представляет собой нарушение мозгового кровообращения, вызванное описанными выше причинами. Второй — размягчение тканей соответствующего полушария.

Отличительные признаки и симптомы

Основные симптомы заболевания обусловлены важностью пораженной зоны. Инсульт справа затрагивает центры головного мозга, которые отвечают за ориентацию тела в пространстве и анализ информации, а у левшей там находится и речевой центр.

• паралич левой половины тела, который может быть полным или частичным;
• измененное лицо — справа сглаживается носогубная складка, уголок рта опускается вниз;
• неспособность пациента оценить положение собственного тела;
• невозможность сконцентрировать внимание.

Существует форма инсульта, связанная с тромбозом или эмболией сонной артерии. Она опасна тем, что протекает бессимптомно.

Как восстановиться

После инсульта с парализацией правой стороны восстанавливаться проще. Когда задета левая, все происходит сложнее. Тем не менее сроки восстановления всегда индивидуальны. А принципы реабилитации будут одинаковыми в обоих случаях.

Как восстановиться после инсульта, расскажет врач. Следует помнить, что раннее начало реабилитации дает хорошие результаты и увеличивает шансы на полное восстановление.

Врач назначает дальнейшее медикаментозное лечение и реабилитационные методы. Но многое зависит от состояния пациента. У него могут отняться конечности, и тогда вначале используются такие методики, как пассивная гимнастика и массаж.

Когда они дадут результат, можно перейти к активным упражнениям. Со временем это будет целый комплекс лечебной физкультуры. Часть упражнений будет даже выполняться на тренажерах. В реабилитационную программу входят и различные физиотерапевтические процедуры.

Однако реабилитация требует комплексного подхода. Помимо чисто физиологических методов восстановления чувствительности затронутых частей, нужна коррекция и в психоэмоциональной сфере. Часто для этого требуется помощь нейропсихолога. У левшей при правостороннем инсульте бывает затронут речевой центр, им понадобятся занятия с логопедом.

Лекарственная терапия

Для медикаментозной терапии в восстановительном периоде чаще используются ноотропные препараты. Они улучшают высшие интегративные функции мозга и способствуют укреплению нервной системы, делая ее более устойчивой к повреждающим факторам.

Существуют разные группы таких препаратов, они различаются механизмом действия — например, производные пиридоксина усиливают церебральную холинергическую проводимость, другие препараты ускоряют проникновение глюкозы сквозь гематоэнцефалический барьер в клетки мозга и улучшают ее утилизацию.

Например, Пирацетам улучшает память, облегчает реабилитационный процесс после инсульта. Можно принимать длительными курсами. Особенно он показан пожилым пациентам.

Из ноотропов можно выделить и Пикамилон, действие которого основано на свойствах никотиновой кислоты и ГАМК. Первая играет важную роль в процессах тканевого дыхания. Препарат особенно полезен при нарушении функции зрительного нерва.

Фенибут и Пантогам обладают помимо ноотропного психостимулирующим действием. Они рекомендованы для людей после инсульта, страдающих от неврозоподобных состояний и нарушений сна.

Образ жизни

Правосторонний ишемический инсульт часто означает, что больному приходится учиться жить заново.

Члены семьи ничего не должны делать за пациента, только помогать ему. Нужно устроить в доме поручни для передвижения, зафиксировать некоторые предметы, но больной должен научиться постепенно, избегая боли и усталости, обслуживать себя сам и даже выполнять мелкие работы.

Нужно меньше лежать, а больше сидеть. При работе руками рекомендуется находить твердую опору. Упражнения начинать только с более сильной стороны, медленно, чтобы осознавать движения и не задерживая дыхание, чтобы не повышалось давление.

Стоит найти себе хобби, в котором задействованы руки. Это могут быть вышивка, вязание, рисование, моделирование (кораблей, автомобилей), раскручивание йо-йо и спиннера. Хобби быстрее возвращают мелкую моторику.

Нужна и специальная диета, ограничивающая жиры. Придется отказаться от вредных привычек.

Народные рецепты

Правосторонний инсульт народными методами не лечится. В реабилитационном периоде можно применять некоторые из таких средств, но только как дополнительную терапию после консультации с врачом.

Например, можно делать напиток на основе хвойного отвара (1 ст.л. сырья на стакан кипятка) и мелко нарезанного лимона. Половинку фрукта нужно сначала очистить от кожуры, затем смешать с уже готовым отваром. Такое средство считается антиоксидантом, улучшающим кровообращение. Его дают дважды в день за час до приема пищи по полстакана.

Из нетрадиционных методов можно выделить гирудотерапию — лечение медицинскими пиявками, особенно полезную при ишемической форме, поскольку эти паразиты выделяют фермент, рассасывающий тромбы.

Массаж правой стороны

Правосторонний ишемический инсульт часто приводит к тому, что у пациента парализует левые конечности, соответствующую сторону лица или левую половину туловища. В таком случае показан специальный лечебный массаж, который позволит восстановить метаболизм на пораженном участке. Кроме того, процедура стимулирует развитие связей между оставшимися живыми нейронами головного мозга, так что они могут брать на себя функции погибших.

Но восстановление после инсульта предполагает массаж не только для описанных выше целей. Если человек длительное время лежит в постели, то у него не просто атрофируются ткани, а возникают пролежни. Это можно предотвратить при должном уходе, но понадобится и механическое воздействие (т.е. массаж), чтобы улучшить местный кровоток и трофику тканей.

Для лечебного массажа применяются классические приемы — поглаживания, разминания, растирания (они позволяют убрать застойные явления), а также вибрации.

Последствия и осложнения

Последствия ишемического инсульта правого полушария чаще всего бывают обратимыми (полностью или частично). Это речевая дисфункция, дислексия и дисграфия, при которых возникают трудности с прочтением или написанием текста, парез мышц, а в тяжелых случаях возможны утрата адекватного восприятия реальности, потеря памяти, сильная депрессия. Иногда больной перестает понимать обращенную к нему речь.

Если парализована правая сторона у левшей, то речь у них сохраняется. Это происходит потому, что при левостороннем инсульте не затрагивается речевой центр.

Ишемический инсульт головного мозга проявляется следующими последствиями (для правшей):

• нарушения двигательной активности левых конечностей;
• гипестезия, при которой нарушается чувствительность левой половины тела;
• поведенческие расстройства (могут выражаться беспричинной радостью, агрессией, недовольством, постоянными нецензурными выражениями).

Геморрагический инсульт головного мозга дает самые тяжелые последствия. К их числу относятся нарушение чувствительности, снижение критического мышления и памяти. Последнее проявляется в том, что пациент может забывать события, которые происходили недавно, но хорошо помнит более отдаленное прошлое.

Если после инсульта парализовало правую сторону, то патологические процессы имелись в левом полушарии. При этом симптомы явления будут теми же — больной не сможет нормально двигать конечностями без посторонней помощи.

Паралич правой стороны после инсульта этого типа часто носит необратимый характер (как и паралич левой). Однако восстановление может идти с разной скоростью. Считается, что парализация правой стороны тела легче поддается терапии и реабилитация происходит быстрее.

Рассматривая правосторонний инсульт у женщин, последствия и прогноз, можно отметить, что у них описанные выше проявления могут быть более выраженными, а процесс реабилитации происходит гораздо сложнее, чем у мужчин.

Сколько живут

Прогноз для жизни зависит во многом от формы заболевания, возраста пациента и его состояния здоровья. Обширный ишемический инсульт повышает риск летального исхода. Многое зависит и от того, как быстро человек смог обратиться за медицинской помощью.

Инсульт геморрагический с правой стороны, его последствия и живут ли после заболевания привычной жизнью и сколько — все эти проблемы трудно предсказать. Нужно помнить, что последствия геморрагического удара могут быть более тяжелыми по сравнению с ишемическим. Причем это не зависит от размера пораженной зоны.

Восстановление тканей после кровоизлияния происходит медленнее. После разрыва сосуда даже при благоприятном прогнозе не все функции нервной системы могут работать полноценно.

При небольшом инсульте правого полушария головного мозга прогноз будет более благоприятным, но выжившие останутся инвалидами.

Степень негативных последствий тоже выше, чем при ишемическом инсульте. Полное восстановление происходит только у 10-15% пациентов. У 60-65% наблюдаются неврологические нарушения (например, больные будут ходить с тростью и сохранят способности к самообслуживанию, но в ограниченной форме). У оставшейся части пациентов при инсульте этого типа высока вероятность потери способностей к самообслуживанию, многие не могут самостоятельно передвигаться (только на коляске).

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте считается более благоприятным, но и в этом случае у выживших велика вероятность ухудшения неврологических функций.