Непростой ишемический инсульт головного мозга: как дифференцировать симптомы и оказать первую помощь
Законы:

Непростой ишемический инсульт головного мозга: как дифференцировать симптомы и оказать первую помощь

Симптомы и основы оказания первой помощи при ишемическом инсульте

Ишемический инсульт является смертельно опасным тяжелым состоянием, при котором происходит длительное нарушение кровоснабжения определенных участков головного мозга. В этой статье будут рассмотрены первые признаки ишемического инсульта, основные его симптомы и принципы оказания первой помощи таким пациентам.

Общая характеристика заболевания

Ишемический инсульт называют инфарктом головного мозга. Более чем в 90% всех случаев он случается у лиц, старше 50 лет. Основными причинами его развития являются:

Так же, считается, что есть факторы, которые способствуют его появлению. Среди них сахарный диабет, ожирение, злоупотребление спиртными напитками и курение. При данном виде инсульта происходит острое нарушение проходимости одного из сосудов, который обеспечивает кровоснабжение головного мозга. Проходимость сосуда может нарушаться вследствие закупорки его тромбом, атеросклеротической бляшкой, или же вследствие спазма сосуда на фоне гипертонического криза.

Инсультом считается нарушение кровообращения длительностью более 24 часов. Все что меньше суток, называется транзиторной ишемической атакой.

Характеристика клинической картины инсульта головного мозга

Ишемический инсульт — симптомы

Симптомы и признаки ишемического инсульта зависят от закупоренного сосуда, вернее от участка головного мозга, который он обеспечивает кровоснабжением.

Выделяют 2 большие группы симптомов ишемического инсульта головного мозга:

Первые признаки ишемического инсульта включают такие симптомы:

  1. Резкое побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
  2. Появление учащенного сердцебиения, и снижение артериального кровяного давления. Очень редко инфаркт мозга сопровождается артериальной гипертензией. Если давление повышено, можно думать от инфаркте, расположенном в стволе головного мозга, или очаге сонной артерии.
  3. Нарушение сознания. У больного может наблюдаться спутанность сознания, сонливость, или же, наоборот, возбужденность, или агрессивность.
  4. Появление первой очаговой симптоматики. Это может быть резкое нарушение речи, потеря слуха или зрения, односторонние параличи или парезы.
  5. Появление головной боли. Обычно, боль тупая. Она может сопровождаться рвотой, которая не приносит никакого облегчения.

Эти первые признаки ишемического инсульта довольно показательные. Как только хоть один из этих симптомов появился, необходимо обращаться за медицинской помощью!

Общемозговая симптоматика

Общемозговые симптомы возникают не зависимо от локализации поражения. А вот степень их проявления зависит от объема пораженных тканей головного мозга, которые остались без кровоснабжения. К общемозговым симптомам относятся:

Так же, у больного может наблюдаться сильная потливость, ощущение сухости в ротовой полости, чувства жара, панический страх. Чем серьезней нарушения в головном мозге, тем сильнее выраженными будут общемозговые симптомы.

Характеристика очаговой симптоматики

Очаговая симптоматика зависит от локализации пораженной мозговой ткани. При нарушении ее кровоснабжения, буду полностью или частично пропадать функции, за которые она отвечает. Основные очаговые симптомы представлены в таблице ниже:

  1. Дизартрия — больной понимает, что хочет сказать, но из-за частичного обездвиживания языка и голосовых связок, его речь становится неразборчивой, и невнятной.
  2. Афазия – пациент не понимает речи, когда к нему обращаются, и сам не может ничего произнести.
  3. Алексия – больной не может читать, он будто все забыл.
  4. Аграфия – пациент потерял навык писания.
  5. Акалькулия – человек полностью разучился считать.
  1. Диплопия – при этом нарушении наблюдается двоение в глазах.
  2. Гемианопсия – у пациента может выпадать из поля зрения определенный участок картинки.
  3. Полная слепота.

Основные принципы оказания первой помощи

Первая помощь при инсульте

От своевременности и правильности первой помощи зависит выживание пациента, степень поражения тканей головного мозга и объем будущих остаточных симптомов. Основные шаги первой помощи представлены ниже:

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь. На самом деле, этот пункт – самый главный! Медлить с обращением за медицинской помощью не разумно.
  2. Обеспечить больному покой, положить его на кровать, в полусидячем положении.
  3. Медикаменты никакие давать не нужно, они могут только повредить больному.
  4. Если у пациента есть вставная челюсть – ее необходимо достать, ведь он может ею поперхнуться.
  5. Следить, чтобы человек не подавился языком или слюной.

Это все, что вы можете сделать. Обычно, время приезда скорой помощи не превышает 10-15 минут. Дальнейшуюпервую помощь они будут оказывать самостоятельно. Главное – быстро доставить больного в стационар, и провести там, на протяжении трех часов, после появления первых симптомов тромболизисную терапию. Именно это лечение может спасти мозговые ткани от омертвления и некроза.

По пути в стационар, бригада скорой помощи будет поддерживать, и контролировать жизненные показатели, даст кислород, обеспечит венозный доступ.

Ишемический инсульт — опасное заболевание. Оно чаще развивается у пациентов, старших 50 лет. При этом наблюдается острое нарушение кровоснабжения мозговых тканей. Клиническая картина состоит из общемозговых и очаговых симптомов. Первая помощь должна начинать оказываться окружающими людьми. Главное – вовремя вызвать скорою помощь, которая отвезет пациента в стационар, где ему будет проведена тромболизисная терапия. Во время транспортировки необходимо проводить контроль за показателями жизненных функций, и их поддерживать.

Ишемический мозговой инсульт: симптомы, последствия, диагностика и лечение

Патологии мозгового кровообращения занимают второе место в статистике смертности после инфарктов. Последние годы инсульты происходят в 2-3 раза чаще сердечных приступов, все больше страдают молодые трудоспособные люди. Практически каждый пятый пациент после инсульта не способен обходиться без помощи посторонних, растет уровень инвалидизации. Раннее оказание помощи пациентам, профилактика заболевания должны стать приоритетными направлениями медицины.

Ишемический мозговой инсульт

Ишемический инсульт относится к острому нарушению мозгового кровообращения, в результате которого поражаются ткани мозга. Недостаток артериальной крови приводит к образованию очагов инфаркта, появлению постишемических расстройств. Нейроны погибают из-за нехватки кислорода и питательных веществ, а на уровне биохимии – из-за нарушения энергообеспечения клеток.

Очаги чаще всего выявляются в области кровоснабжения средней мозговой артерий, базилярных и позвоночных артерий. Величина ишемии мозга зависит от зоны, которую снабжал пораженный сосуд.

У здорового человека стенки артерий реагируют на разницу давления между артериальным и венозным руслом – поступлением и оттоком крови. При увеличении давления на стенки церебральных сосудов, они расширяются, а при снижении – сужаются. При нарушении венозного оттока из головы повышается внутричерепное давление, что влияет на регуляцию кровоснабжения мозга.

Регуляция тонуса сосудов нарушается при гипертонии, атеросклеротическом поражения мозговых сосудов, стрессе. На фоне гипертонии с показателями артериального давления (АД) выше 240 мм рт. ст. мозговой кровоток при резком понижении АД падает на 30%.

При сниженном поступлении крови в мозг артериолы сужаются, чтобы сохранить кровенаполнения тканей. При уменьшении мозгового кровотока ниже 10 мл/100г в минуту за 6-8 минут нейроны и клетки нейроглии погибают необратимо, образуется очаг инфаркта.

Причины ишемического инсульта

Этиология и патогенез инсульта рассматривают факторы ограничения кровотока:

Окклюзия артерии развивается внезапно или постепенно, бывает полной или частичной, может быть стойкой или обратимой.

Немодифицируемые факторы риска ишемии: возраст, пол, фибромышечная дисплазия стенок артерий, семейный анамнез инсультов и транзиторных ишемических атак.

Модифицируемые факторы риска включают:

Учитываются факторы образа жизни: злоупотребление алкоголем, курение, низкий уровень физической активности, влияние половых отличий. Женщины должны контролировать артериальное давление во время беременности, при приеме оральных контрацептивов.

Атеросклероз сосудов связан не только с отложением холестерина. Это динамическое хроническое воспаление, вызванное ответной реакцией на повреждение эндотелия – внутренней выстилки сосудов. Окисление липопротеидов низкой плотности и курение способствуют их поражению. Рассматривается инфекционная природа эндотелиальных повреждений.

Стресс – один из важных факторов риска инфаркта, так как усиливает влияние симпатической нервной системы на сердце и сосуды. Обнаружена связь между стрессом, повышенной активностью амигдалы, которая стимулирует выработку белых кровяных клеток и воспалительные процессы в артериях.

Мышечный слой артериол спазмирует в ответ на выброс адреналина, выработка которых стимулируется импульсами симпатических нервных волокон. В ответ на их сокращение повышается периферическое сопротивление сосудов, и повышается артериальное давление. Спазм сосудов приводит к ишемии, гипоксии органов и головного мозга, что опять же нарушает регулирующие функции нервной системы.

Механизм возникновения ишемического инсульта

Патогенез ишемического инсульта включает «ишемический каскад». Кровоснабжение нарушается из-за закупорки или спазма одного из сосудов. Без артериальной крови нейроны не могут закрыть ионные каналы – регуляторы притока ионов внутрь клетки. Сначала в клетках формируется избыток натрия, который образует отек в очаге ишемии. Нарушается натриево-кальциевый обмен и образуется избыток кальция. В ответ на это нейроны производят большое количество глутамата, провоцирующего накопление оксида азота. В клетках блокируется защита от разрушительных перекисей, что приводит к апоптозу – запрограммированной гибели нейронов. Наиболее уязвимыми считаются клетки гиппокампа – области, отвечающей за память.

При окклюзии сосудов образуются области ишемии, которые являются ишемическим ядром. Зоны сниженной перфузии называются полутенью, где ткань остается жизнеспособной на протяжении нескольких часов.

Спустя 18- 24 часа в области некроза скапливаются клетки крови – лейкоциты, спустя 48 — 72 часа макрофаги начинают замещение отмерших участков. В месте инфаркта образуется соединительная ткань в виде рубца для малых очагов или кисты – для крупных.

Классификация ишемического инсульта

Инсульт – это многофакторная патология, имеющая несколько типов и проявлений. Симптомы и тяжесть поражения зависит от локализации, темпу развития ишемии и ее объема. Потому инсульты классифицируют по скорости развития и длительность сохранения неврологического дефицита, по тяжести состояния больного и патогенезу.

По темпу формирования неврологического дефицита и его продолжительности

В зависимости от локализации поврежденной артерии, наличия коллатерального кровотока и формирования очага некроза неврологический дефицит может быть временным или стойким.

Транзиторные ишемические атаки

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – очаговая ишемия головного мозга с преходящими неврологическими симптомами без образования очага инфаркта – органического поражения. Признаки исчезают на протяжении 24 часов.

Основные причины ТИА – атеросклеротические бляшки в сонных или позвоночных артериях. Реже ишемия возникает при тяжелых анемиях, повышенной вязкости крови. Симптомы ТИА аналогичны инсульту, но спонтанно проходя на протяжении 30 минут. после ТИА повышается риск ишемического инсульта на протяжении суток.

Малый инсульт

Малый инсульт (на английском — minor stroke) – это затяжная ишемическая атака, после которой неврологический дефицит обратим и не сохраняется длительно. По определению ВОЗ функции нервной системы восстанавливаются на протяжении 2-21 дней. В отличие от ТИА с помощью МРТ с диффузионно-взвешенной визуализацией можно определить очаг поражения.

Прогрессирующий ишемический инсульт

Прогрессирующим называют ремитирующее течение приступа или инсульт в ходу, когда к первичному неврологическому статусу добавляются новые симптомы, характерные для нарушенного исходно участка кровоснабжения, или связанные с повреждением других сосудов.

Читать еще:  Шансы человека выжить после комы при инсульте

Прогрессирующий инсульт происходит примерно в 25-40% случаев и повышает вероятность смертельного исхода, ухудшает неврологический дефицит. Риск этой формы патологии возрастает на фоне старческого возраста, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, перенесенного ранее инсульта.

Завершённый (тотальный) ишемический инсульт

Завершенный ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровоснабжения, которое проявляется очаги ишемии мозга с помощью МРТ или КТ, а также развивается стойкий или частично регрессирующий неврологический дефицит.

Признаки завершенного инфаркта мозга сохраняются дольше трех недель, а для восстановления после ишемического инсульта или компенсации последствий неврологического дефицита нужна реабилитация.

По тяжести состояния больных

Состояние больного, перенесшего инсульт, оценивают сразу после госпитализации и в динамике. Применятся множество шкал, но наиболее распространена – шкала NIHSS (Национального института здоровья). Состояние пациента оценивается по нескольким критериям: сознание (реакция, ответы на вопросы, выполнение команд), движение глазных яблок, поля зрения, парез мимических мышц, движения верхних и нижних конечностей, атаксия (пальценосовая проба), чувствительность, афазия, дизартрия, агнозия.

Лёгкой степени тяжести

При легкой степени инсульта не выявляются общемозговые симптомы. Очаговые поражения ЦНС незначительны: монопарезы, частичное снижение чувствительности или незначительная афазия). По шкале NIHSS эта степени соответствует 3-8 баллам или до 8 пунктов из 14.

Пациент может жаловаться на слабость рук или ног, но отвечает на хотя бы один вопрос, реагирует на команду, может плохо произносить слова или жаловаться на изменение зрения.

Средней степени тяжести

При средней степени инсульта отмечается слабая выраженность общемозговых симптомов (головные боли, головокружение, тошнота). Очаговые симптомы проявляются умеренно. По шкале данной степени соответствует 9-12 баллам.

Пациент может испытывать затруднения с речью, обозначением предметов, ощущать слабость в двух конечностях, нарушение чувствительности по одной стороне тела или лица с парезом мускулатуры.

Тяжёлый инсульт

При тяжелом инсульте общемозговые симптомы явно выражены. Пациент находится в состоянии сопора, плохо реагирует на раздражители и не отвечает на вопросы. Наблюдается сильная рвота, паралич зрения. Очаговые симптомы малообратимы и сильно выражены. Обширный ишемический инсульт связан с полным параличом конечности, отсутствием чувствительности, потерей памяти, нарушениями речи.

Патогенетическая

По механизму развертывания ишемии различают тромботические, эмболические, гемодинамические и лакунарные инсульты.

Атеротромботический инсульт

Атеротромботический инсульт возникает при отрыве атеросклеротических бляшек. Стеноз артерии приводит к образованию турбулентного кровотока и тромбов. Нарастание холестериновых бляшек и присоединение к ним тромбоцитов приводит к отрыву тромба, эмболизации артерии. Атеросклероз внутримозговых артерий может быть причиной тромботического инсульта.

Кардиоэмболический инсульт

Кардиогенные эмболии приводят к 20% случаев острых инсультов. Эмболы возникают в камерах сердца, экстракраниальных артериях (чаще в дуге аорты), в клапанах сердца при стенозе, на фоне фибрилляции предсердий или после протезирования клапанов.

Кардиоэмболические инсульты бывают изолированными, множественными. Закупорка артерии развивается в одном полушарии или рассеивается по разным областям мозга. Поражение двух полушарий характерно для кардиоэмболии.

Гемодинамический инсульт

Гемодинамические инсульты развиваются в результате нарушений гемодинамики – баланса между фактическим притоком крови к головному мозгу и его потребностями. Развиваются на фоне стенозов и окклюзий мозговых артерий, а также на фоне пониженного артериального давления или гипертонии, снижения сердечного выброса. Нарушения гемодинамики нарушают церебральную перфузию и вызывают 15% инсультов.

Лакунарный инсульт

Лакунарные инсульты составляют 13-20% ишемических инсультов. Они развиваются из-за окклюзии ветвей средней мозговой артерии, ветвей Виллизиева круга, позвоночной артерии или базилярной артерии. Чаще всего лакунарные инсульты связан с артериальной гипертензией.

Клиническая картина

Клиника ишемического инсульта включает общемозговые и очаговые проявления. Для ишемии не всегда характерны общемозговые признаки: головные боли, тошнота, рвота, нарушение сознания от сопора до комы.

Очаговые симптомы ишемического инсульта зависят от пораженной области и конкретного сосуда.

Предвестники ишемического инсульта: первые симптомы и помощь больному

Ишемический инсульт головного мозга не болезнь, по своей сути, это лишь синдром, который развивается на фоне поражения сосудов.

Данная группа включает в себя: сердечно сосудистые недуги, ИБС, заболевания крови, атеросклероз, гипертонию.

Возникновение ишемического инсульта головного мозга случается при пиковом скачке давления, через несколько часов начинают проявляться первые симптомы, характерные для гипоксии того или иного участка мозга.

Общая информация и главные признаки

Чтобы понимать, что такое ишемический инсульт, нужно разобраться в биологических процессах, которые ему сопутствуют.

Весь алгоритм можно разделить на несколько этапов:

  1. Острейший приступ – в этот момент резко уменьшается приток крови к мозгу, вызывая его кислородное голодание.
  2. Гипоксия мозга – недостаток кислорода в тканях, в условиях того, что присутствует ишемия (дефицит кровоснабжения), нарастает, как снежный ком. Химические процессы, происходящие в этот момент, являются необратимыми.
  3. После ишемического инсульта – эта стадия не имеет четкого описания, симптомы начинают постепенно нарастать, скорость процесса зависит от особенностей протекания второй стадии и того, какая лечебная методика была выбрана.

«Всего существует три вида инсультов, при этом инсульт по ишемическому типу составляет 80% всех случаев, зарегистрированных медиками»

Причины и стадии

Острый приступ, предшествующий возникновению инсульта, происходит благодаря совокупности факторов, которые в определенный момент должны сложиться в единую картину. Накопление жировых тканей внутри сосудов очень важно для формирования проблемы.

Позже, эти жиры отыграют роль своеобразной «пробки», которая закупорит сосуд. У этого процесса существует две разновидности: тромбоз и эмболия.

Разница заключается в том, что образование тромба происходит на месте будущего дефицита кровоснабжения, где он медленно растет, постепенно сужая сечение сосуда, а эмболий это оторвавшаяся бляшка, ранее находившаяся «выше по течению».

Такая бляшка движется по кровотоку, и где-то на ее пути встречается узкое пространство, где она и остается, создавая там дефицит кровоснабжения.

Кстати, в итоге это затруднение кровотока может привести к развитию симптомов микроинсульта!

Ишемия и инсульт являются отдельными медицинскими терминами, по сути, это 2 патологии, относящиеся к локальным нарушениям:

  1. Ишемия – нарушение кровоснабжения в конкретном участке ткани.
  2. Инсульт – проблемы кровообращения головного мозга, происходящие при ишемии и/или разрыве сосудов, что обязательно ведет к гибели нервной ткани.

Выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется отдельными медицинскими мерами по пресечению последствий:

В подавляющем большинстве случаев, при отсутствии должной экстренной медицинской помощи, количество мозговой ткани, поврежденной в первые два часа, является критическим (летальным), потому индивидуальный прогноз по выживанию пациента очень субъективен. Результат умерщвления «серого вещества» вполне способен как отнять жизнь, так и оставить такие последствия, что качество жизни пациента станет ужасным.

«Главная группа риска находится в возрасте от 55 лет, но ишемические проблемы бывают и у людей значительно моложе. Все зависит от стиля жизни и индивидуальных особенностей организма человека»

Патогенез острейшей стадии

В данном случае, особенности первой острейшей стадии, определяет всю суть того, что будет после ишемического инсульта и какие именно препараты будут использованы. По сути, проблема развивается в двух направлениях:

«Если сложить действие всех этих процессов к единому знаменателю получается, что суть проблемы в остановке деятельности нейронов. При этом их физическая целостность и работоспособность сохраняется. Потому лечение ишемического инсульта и сами препараты направленны именно на повторный «запуск» деятельности этого участка мозга, остановившего свою работу»

Последствия ишемического инсульта по завершению острейшей стадии делят на несколько типов.

Летальный исход

Какие ишемический инсульт будет иметь последствия, зависит от этой стадии, да и последующие рекомендованные препараты будут зависеть тоже от нее.

Главными факторами, влияющими на дальнейший прогноз развития патологии, являются:

Виды ишемического инсульта

Наиболее тяжелые последствия ишемического инсульта головного мозга возникают именно в пожилом возрасте.

Исходя из зоны локализации, инсульт можно классифицировать следующим образом:

« Особняком стоит классификация по коду мкб10, в ней инфаркт мозга отображается как I 63.Х, где Х – это цифра уточняющая вид. Шифр завершает буква А либо В, они указывают на то, почему произошел ишемический инсульт (его причины): наличие или отсутствие артериальной гипертензии»

Предвестники инсульта

Есть несколько симптомов, которые при общем нормальном состоянии пациента могут свидетельствовать, о необходимости немедленно посетить врача.

Знание этих правил может спасти как вашу жизнь, так и жизнь окружающих вас людей.

Срочно к доктору нужно при:

Выше перечислены признаки ишемического инсульта, подобные ощущения значат, что в голове запустился необратимый процесс, остановить его или хотя бы замедлить могут только вовремя принятые препараты.

Своевременная медицинская помощь с высокой вероятности исключит летальный исход, а то и вовсе остановит развитие недуга.

«Но бывает, обстоятельства складываются таким образом, что упавший человек не может говорить и не способен построить предложение так, чтобы вы смогли понять проблему. Для таких случаев нужно уметь определять инсульт по внешним признакам.»

Читать еще:  Как клюква влияет на артериальное давление

Внешние признаки инсульта следующие:

Диагностика

Существует несколько медицинских методов, помогающий врачу уточнить диагноз. Основными считаются следующие процедуры:

  1. Физикальный осмотр и сбор анамнеза. Данный этап помогает определить наличие болезней-спутников, которые могут повлиять на выбор метода лечения или замедлить его.
  2. Лабораторные исследования – определяют точное состояние больного и подтверждают или опровергают наличие сопутствующих заболеваний.
  3. ЭКГ, КТ, МРТ – помогут установить точную локализацию, стадию, размеры поражения, вероятностные последствия.

«Одной из важных задач диагностического исследования является дифференциация ишемического инсульта от других болезней с подобной клинической картиной»

То, как лечить ишемический инсульт, сильно зависит от комбинации вышеописанных нюансов.

В общем виде он состоит из двух самостоятельных этапов:

Каждая из этих стадий достаточно самостоятельна, чтобы рассматривать их в отдельности.

Лечение острейшей стадии

Тут важно признать факт, что причиной является тромб, потому препараты, которые назначают в первые 2 часа, всецело направлены на увеличение показателя проходимости сосудов.

Все эти лекарства относятся к группе активаторов плазминогена, также применяются антикоагулянты.

На данном этапе важна лишь скорость, чем быстрее пациента привезут в больницу, а медики проверят отсутствие противопоказаний к процедуре тромболизиса, тем выше вероятность, что он выживет. И тем мягче будут типы последствий ишемического инсульта.

Стадия реабилитации

Данный процесс можно разделить на этапы, которые применяются в следующей очередности:

Целями данного процесса являются:

«Кроме лечения медикаментозными средствами, на этом этапе крайне важно питание. Пищу делят на 5-6 приемов и исключают калорийную и жирную еду. При этом врач должен определить перечень продуктов, которые могут привести к осложнению или рецидиву, а пациент ему следовать»

В заключение

Чтобы данная патология не коснулась именно вас, стоит уделять внимание профилактике: беречь голову, не курить и не сидеть по ночам за компьютером, особенно в период с 1-4 часов ночи.

Ишемический инсульт головного мозга: последствия и прогнозы

Мозг – самый сложный орган. Для обеспечения его функциональности требуется много ресурсов, основной из которых — кровь, с которой в мозг попадает главный компонент обеспечения его жизнедеятельности – кислород. Мозг человека потребляет четверть кислорода, который попадает в организм при дыхании. И любые перебои с обеспечением кислородом провоцируют серьезные и часто необратимые последствия.

Самое распространенное и самое опасное заболевание, которое вызывается нарушением мозгового кровоснабжения – инсульт. Недостаточное кровоснабжение определенного участка мозга провоцирует быстрое отмирание клеток в нем и нарушение функций, за которые этот участок отвечает.
Инсульты бывают двух типов:

В этом материале подробно рассмотрим ишемический инсульт.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический тип – самый распространенный тип инсульта. На него приходится до 85-ти процентов всех случаев. Нарушение кровоснабжения определенного участка мозга порождает его размягчение и отмирание, которое называют инфарктом мозга. Эта болезнь – одна из основных причин смертности на планете.

Классификация болезни

Из-за множества факторов, способствующих развитию патологии, типов ее протекания и локализаций, существуют четыре классификации ишемического инсульта:

Классификация по локализации

Кровь к головному мозгу доставляется четырьмя артериями:

По артериальным бассейнам, которые поражаются при ишемическом инсульте, выделяют три типа болезни:

Классификация по патогенезу

По механизму зарождения и развития ишемического инсульта болезнь бывает:

Причина атеротромботического инсульта – атеросклероз артерий, задействованных в кровоснабжении головного мозга. На этот тип заболевания приходится около трети всех случаев ишемического инсульта.

Развитие болезни ступенчатое, симптоматика нарастает на протяжении суток.
Кардиоэмболический инсульт вызывает закупорка артериального сосуда эмболом – чужеродным образованием, которое циркулирует по кровотоку и закупоривает артерию.
На кардиоэмболический тип приходится 22 процента случаев ишемического инсульта.

Гемодинамический инсульт – это подтип болезни, спровоцированный диспропорцией в потребностях мозга в кровоснабжении и возможностях систем жизнедеятельности ее обеспечить. Основные причины диспропорции:

По развитию гемодинамический инсульт может быть внезапным и постепенным, с размерами инфарктов зависимости нет.
Фиксируется этот подтип в пятнадцати процентах случаев.

В каждом пятом случае ишемического инсульта развивается лакунарная форма болезни. Самая частая причина ее развития – поражение небольших (перфорирующих) артерий при продолжительной гипертензии. Название пошло от слова «лакуна», которое обозначает полости, образующиеся в тканях головного мозга, как следствие инсульта.
Области поражения мозга небольшие, симптоматики часто нет, что приводит к отсутствию необходимой терапии и дальнейшему развитию серьезных осложнений.
Реологический инсульт – это болезнь, вызванная изменениями в крови реологического или коагуляционного характера. Вызвать болезнь может повышение таких показателей:

Любая из этих причин может приводить к ухудшению кровоснабжения мозга и развитию реологического инсульта.

Классификация по тяжести протекания

В зависимости от состояния пациента, выраженности симптоматики и сложности лечения, ишемический инсульт разделяют на три вида по тяжести протекания:

Классификация по длительности развития неврологического дефицита

В этой системе классификации за основу взяты показатели скорости регрессии неврологических нарушений. Это фактор, который влияет на тяжесть протекания заболевания и показывает скорость восстановления неврологического функционала.
Существуют четыре типа ишемического инсульта по этой классификации. Приведем их в таблице:

Причины ишемического инсульта

Большинство случаев ишемического инсульта развивается из-за артериальных проблем. Есть статистика, согласно которой девять из десяти случаев заболевания провоцируются атеросклерозом – хроническим заболеванием артерий, из-за которого в просвете кровеносных сосудов откладывается холестерин, вызывая их закупорку.
Причины, которые способствуют развитию болезни, делят на неконтролируемые и контролируемые.

Первая группа из них дана или не дана человеку с рождения. Он не может влиять на их наличие. Также сюда относят причины, которые обусловлены случайным фактором.
К неконтролируемым причинам ишемического инсульта относят:

Контролируемые причины ишемического инсульта – это те причины, появление которых прямо или косвенно зависит от человека. Сюда относят болезни и вредные привычки:

Все из контролируемых причин тем или иным образом влияют на систему кровоснабжения:

Проявления ишемического инсульта зависят от того, проблемы с кровотоком в каком сосуде развиваются и, соответственно, какой участок мозга испытывает проблемы с кровоснабжением.

Все симптомы в таблице – относятся к очаговым неврологическим. Кроме них при ишемическом инсульте проявляются общемозговые симптомы:

И если общемозговые симптомы – неспецифические для инсульта, то неврологические – явный и четкий признак его развития.

Диагностика

Глубокая диагностика ишемического инсульта проводится после того, как врач осмотрел пациента и зафиксировал общемозговые симптомы и неврологические нарушения, характерные для болезни: паралич одной половины тела, потерю зрения, потерю чувствительности.

Их присутствие уже показывает диагноз, но полноценная диагностика нужна для его подтверждения и определения характера патологии.
В диагностике ишемического инсульта используются:

При подозрении на ишемический инсульт используются не все методы диагностики, а часть из них. Подбирает необходимые врач, который по предварительному осмотру пациента определяет диагностику, которая раскроет все нюансы заболевания.

Лечение ишемического инсульта

Терапия инсульта проводится по трем направлениям:

Медикаментозное лечение

Основная задача лекарственной терапии при инсульте – восстановление нормального кровоснабжения головного мозга и снижение последствий недостатка кровотока. Чтобы достичь этих целей, используются препараты пяти групп:

Действие тромболитических препаратов заключается в растворении уже сформированного тромба. Используются они при нарушении кровоснабжения головного мозга, вызванного закупоркой питающих его артерий.

Применение препаратов этой группы наиболее эффективно в первые часы после проявления ишемического инсульта. Но использование тромболитических лекарств имеет много противопоказаний, поэтому врачи очень взвешенно подходят к их назначению.

Нейропротекторы используются для стимуляции высших психических функций. Считается, что они способны уменьшать зону поражения мозга в результате инсульта, а также поддерживать регрессию патологических изменений, которые в нем происходят.

На данный момент эффективность нейропротекторов остается дискуссионным вопросом, но они широко используются при поражениях мозга.
Спустя сутки, после инсульта, к медикаментозной терапии подключаются препараты для снижения кровяного давления. Они необходимы для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы. Для этой же цели назначаются и антиаритмические лекарства.

Их эффективности доказана, но в острой фазе болезни их нельзя использовать, чтобы не снизить и без того недостаточное кровоснабжение мозга.
Последняя группа препаратов – для снижения интенсивности атеросклеротического процесса. Эти лекарства объединены в группу статинов. Их действие направлено на улучшение обмена холестерина, что предотвращает развитие атеросклероза.

Устранение неврологических симптомов

Для снятия или уменьшения неврологических симптомов необходима госпитализация пациента в неврологическое отделение и комплексная работа группы специалистов:

Они, преимущественно немедикаментозными методами, восстанавливают подвижность, речь, а также устраняют психические нарушения, которые развиваются вследствие ишемического инсульта.

Результаты их работы напрямую зависят от сложности каждого конкретного случая.

Читать еще:  Основные причины внезапной потери сознания

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо тогда, когда закупорку артерий не удалось устранить медикаментозной терапией. Обычно тромб, которые не удалось растворить на протяжении первых часов после инсульта, удалить лекарствами уже невозможно.

В таком случае назначается операция, в ходе которой в закупоренный сосуд вводится устройство, захватывающее тромб и удаляющее его.
Это наиболее эффективный способ борьбы с закупоркой артерий, но используют его лишь при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Очень важно вовремя принять решение об операции, так как продолжительность нарушенного кровоснабжения мозга влияет на сложность последствий.

Ишемический мозговой инсульт: прогноз для жизни

Прогноз для жизни после перенесенного инсульта зависит от:

Для оценки состояния пациента используются несколько международных методик. Наиболее распространенные среди них шкала NIHSS и шкала Рэнкина.
Для оценки прогноза для жизни по шкале NIHSS, пациенту задают простые вопросы и требуют выполнения простых операций. Правильность реакций оценивается баллами: 0 баллов – абсолютно верно, 2 балла – не верно. Всего 15 вопросов.

При суммарной оценке до десяти баллов, пациент с вероятностью в 70 процентов полностью восстановится в течение года. Если сумма набранных баллов превышает 35, то это свидетельствует о невосстановленном кровоснабжении. Пациенту необходима повторная диагностика и терапия для поиска и устранения причины нарушенного кровоснабжения.
Шкала Рэнкина состоит из шести степеней, к одной из которых относят пациента после осмотра и оценки его функциональной дееспособности. Шкала выглядит так:

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение

Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов. Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

Из трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

Формы ишемического инсульта

Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

Существует классификация по поражению:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
  2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
  3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
  4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

Причины возникновения ишемического инсульта

Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При любом инсульте всегда возникают:

К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

  1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
  2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
  3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
  4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
  5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
  6. Глотания – афагия.
  7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
  8. Памяти — амнезия.

При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

Диагностика инсульта

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

Основные принципы лечения

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела. Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного. Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Питание после инсульта

Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Инсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

Видео про ишемический инсульт:



Важно знать родителям о здоровье:

Обострение хронического панкреатита: терапия щадящей диетой

Обострение хронического панкреатита: терапия щадящей диетой Обострение хронического панкреатита: терапия щадящей диетой Диета для поджелудочной железы при заболевании, обострении панкреатита, болях. Меню 5, что...

24 05 2020 1:49:30

Причины развития микроаденомы гипофиза головного мозга

Причины развития микроаденомы гипофиза головного мозга Причины развития микроаденомы гипофиза головного мозга Выявлена микроаденома гипофиза: чем опасна опухоль, методы ее лечения Микроаденома гипофиза –...

23 05 2020 7:36:51

Противогрибковые шампуни от лишая

Противогрибковые шампуни от лишая Противогрибковые шампуни от лишая Самые эффективные шампуни от отрубевидного лишая Отрубевидный лишай, второе название которого «солнечный грибок»,...

22 05 2020 20:43:41

Что такое протезирование зубов?

Что такое протезирование зубов? Что такое протезирование зубов? Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы Сегодня современная стоматологическая ортопедия...

21 05 2020 7:17:22

Что такое тениоз: симптомы и лечение

Что такое тениоз: симптомы и лечение Что такое тениоз: симптомы и лечение Что такое тениоз: симптомы и лечение Тениоз – форма гельминтоза, характерная наличием в тонком кишечнике паразита под...

20 05 2020 4:41:28

Инструкция по применению к медицинскому препарату Кваттрекс

Инструкция по применению к медицинскому препарату Кваттрекс Инструкция по применению к медицинскому препарату Кваттрекс Инструкция по применению к медицинскому препарату Кваттрекс Для того чтобы поддерживать...

19 05 2020 7:19:40

Лечение боли в груди и головокружений: как они связаны и причины их появлений

Лечение боли в груди и головокружений: как они связаны и причины их появлений Лечение боли в груди и головокружений: как они связаны и причины их появлений Лечение боли в груди и головокружений: как они связаны и причины их...

18 05 2020 18:49:53

Что происходит с матерью и ребенком на 36 неделе беременности?

Что происходит с матерью и ребенком на 36 неделе беременности? Что происходит с матерью и ребенком на 36 неделе беременности? 36 неделя беременности Ваш малыш почти готов к рождению: созрели легкие, работает сердечко...

17 05 2020 20:59:13

Белые прыщи на члене: причины, фото, лечение и профилактика

Белые прыщи на члене: причины, фото, лечение и профилактика Белые прыщи на члене: причины, фото, лечение и профилактика Белые прыщи, пупырышки на члене и головке: причины и лечение Белые прыщики на члене – не такая...

16 05 2020 14:29:53

Чистка печени от шлаков, токсинов препаратами и народными средствами

Чистка печени от шлаков, токсинов препаратами и народными средствами Чистка печени от шлаков, токсинов препаратами и народными средствами Как почистить печень от шлаков и токсинов: простые способы Не многие индивиды знают о...

15 05 2020 17:15:58

Как начинаются роды у первородящих

Как начинаются роды у первородящих Как начинаются роды у первородящих Как определить, что начинаются роды у первородящих и повторнородящих женщин Последние недели беременности самые...

14 05 2020 2:13:13

Симптомы и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных

Симптомы и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных Симптомы и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных Что такое аспирационная пневмония у новорожденных? Каковы причины и последствия? Для...

13 05 2020 14:45:12

Асинис® – гомеопатия против синуситов

Асинис® – гомеопатия против синуситов Асинис® – гомеопатия против синуситов Синуситы (гайморит, фронтит) Наиболее часто при данной патологии используют следующие гомеопатические препараты:...

12 05 2020 15:42:27

Причины головокружений во время менструации у женщин, актуальные вопросы диагностики и лечения

Причины головокружений во время менструации у женщин, актуальные вопросы диагностики и лечения Причины головокружений во время менструации у женщин, актуальные вопросы диагностики и лечения Причины головокружений во время менструации у женщин,...

11 05 2020 8:47:13

Убираем мешки под глазами

Убираем мешки под глазами Убираем мешки под глазами Как убрать мешки под глазами быстро в домашних условиях, народное средство Опухшее лицо, нездоровый цвет или отечность вызывают...

10 05 2020 7:15:33

Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения

Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения Хондропатия...

09 05 2020 4:38:51

Лечебная диета № 1. Правила питания при гастрите и язве желудка

Лечебная диета № 1. Правила питания при гастрите и язве желудка Лечебная диета № 1. Правила питания при гастрите и язве желудка Диета №1 (стол №1): питание при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки Диета №1...

08 05 2020 1:58:21

Гипертрихоз

Гипертрихоз Гипертрихоз Гипертрихоз Гипертрихоз – это избыточный локальный или общий рост темных и длинных волос на любых участках тела. Заболевание может быть...

07 05 2020 0:37:17

Медицинский центр «Гармония» г. Лобня - забота о вашем здоровье!

Медицинский центр «Гармония» г. Лобня - забота о вашем здоровье! Медицинский центр « Гармония» г. Лобня - забота о вашем здоровье! Медицинский центр « Гармония» г. Лобня - забота о вашем здоровье! Современный уровень...

06 05 2020 14:13:19

Причины кашля по утрам у взрослых, методы диагностики и лечения

Причины кашля по утрам у взрослых, методы диагностики и лечения Причины кашля по утрам у взрослых, методы диагностики и лечения Причины появления кашля по утрам у взрослого Кашель по утрам нельзя оставлять без...

05 05 2020 6:41:50

Красные родинки на теле (ангиомы)

Красные родинки на теле (ангиомы) Красные родинки на теле (ангиомы) Красные родинки на теле: причины и симптомы, диагностика и самые эффективные методы лечения Красные родинки на теле –...

04 05 2020 10:22:29

Анализы на ротавирусную инфекцию

Анализы на ротавирусную инфекцию Анализы на ротавирусную инфекцию Какие анализы сдают на ротавирусную инфекцию: разновидности и стоимость Ротавирусная инфекция представляет собой острое...

03 05 2020 18:20:32

Чем опасна двусторонняя пневмония? Не затягивайте с визитом к врачу!

Чем опасна двусторонняя пневмония? Не затягивайте с визитом к врачу! Чем опасна двусторонняя пневмония? Не затягивайте с визитом к врачу! симптомы при двусторонней пневмонии Признаки и методика лечения двустороннего...

02 05 2020 16:23:35

Как распознать ушиб голеностопного сустава

Как распознать ушиб голеностопного сустава Как распознать ушиб голеностопного сустава Ушиб голеностопного сустава: основные признаки, первая помощь, тактика лечения Ушиб голеностопа —...

01 05 2020 16:29:14

Симптомы, механизм развития и препараты для лечения паратонзиллярного абсцесса

Симптомы, механизм развития и препараты для лечения паратонзиллярного абсцесса Симптомы, механизм развития и препараты для лечения паратонзиллярного абсцесса Паратонзиллярный абсцесс Паратонзиллярный абсцесс – это воспалительное...

30 04 2020 10:14:21

Как одновременно кормить двойню: 4 лучших позы для кормления новорожденных грудью

Как одновременно кормить двойню: 4 лучших позы для кормления новорожденных грудью Как одновременно кормить двойню: 4 лучших позы для кормления новорожденных грудью Как одновременно кормить двойню: 4 лучших позы для кормления...

29 04 2020 20:54:55

Дешевые аналоги и заменители препарата аторис для детей и взрослых

Дешевые аналоги и заменители препарата аторис для детей и взрослых Дешевые аналоги и заменители препарата аторис для детей и взрослых Аналоги таблеток Аторис Последнее обновление цен: 10.11.2019 (150+ городов и 12000+...

28 04 2020 22:23:25

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава: нормальные значения и отклонения

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава: нормальные значения и отклонения Что показывает У З И тазобедренного сустава: нормальные значения и отклонения Что покажет У З И тазобедренного сустава в норме и при болезни: показания,...

27 04 2020 8:22:44

Пневмония при ВИЧ

Пневмония при ВИЧ Пневмония при В И Ч Заболевание пневмонией у В И Ч инфицированных Пневмония при В И Ч является опасным для жизни пациента сопутствующим заболеванием. Она сложна...

26 04 2020 0:14:27

Грибок - Страница 9 из 12

Грибок - Страница 9 из 12 Грибок - Страница 9 из 12 Грибок - Страница 9 из 12 Всё о грибке и грибковых заболеваниях Что будет если не лечить молочницу Кандидоз является...

25 04 2020 22:51:59

Бронхиальная астма и спорт

Бронхиальная астма и спорт Бронхиальная астма и спорт Занятия спортом при астме Астма диагностируется примерно у 50% велосипедистов, 60% лыжников, 25% бегунов, поскольку физическое...

24 04 2020 2:52:59

Головная боль в области темени и причины появления

Головная боль в области темени и причины появления Головная боль в области темени и причины появления Боль в темени В зависимости от причины головная боль может локализоваться в определённой области или...

23 04 2020 19:56:29

Как употреблять перепелиные яйца?

Как употреблять перепелиные яйца? Как употреблять перепелиные яйца? Как употреблять перепелиные яйца? Польза перепелиных яйц Перепел имеет высокую температуру тела – 42 градуса – они...

22 04 2020 23:19:34

Все о стерилизаторах для бутылочек

Все о стерилизаторах для бутылочек Все о стерилизаторах для бутылочек Т О П-9 современных стерилизаторов для бутылочек Вы все еще кипятите? Тогда мы идем к Вам! На различных форумах молодых...

21 04 2020 6:59:17

Задержка месячных — беременность: тест положительный и ложноположительный

Задержка месячных — беременность: тест положительный и ложноположительный Задержка месячных — беременность: тест положительный и ложноположительный Задержка месячных тест положительный и болит грудь Изменения состояния организма...

20 04 2020 10:29:23

Все о прививке манту

Все о прививке манту Все о прививке манту Все о прививке Манту Пробу Манту многие называют прививкой, однако прививкой она не является. Прививка ставится для того, чтобы...

19 04 2020 16:21:31

Питание при кандидозе кишечника у взрослых

Питание при кандидозе кишечника у взрослых Питание при кандидозе кишечника у взрослых Диета при кандидозе кишечника: принципы выбора продуктов, меню и рецепты Одним из важнейших пунктов в лечении...

18 04 2020 19:58:46

Месячные идут, а тест положительный: что это

Месячные идут, а тест положительный: что это Месячные идут, а тест положительный: что это Что покажет тест на беременность, если делать его во время месячных Каждая взрослая девушка не может не...

17 04 2020 22:37:52

Как предохраняться от нежелательной беременности

Как предохраняться от нежелательной беременности Как предохраняться от нежелательной беременности 7 самых естественных способов избежать нежелательной беременности Таблетки, спермициды, гормональный...

16 04 2020 7:35:11

Причины возникновения кашля при заболеваниях щитовидной железы

Причины возникновения кашля при заболеваниях щитовидной железы Причины возникновения кашля при заболеваниях щитовидной железы Кашель при щитовидке: симптомы, лечение Кашель при щитовидке развивается при увеличении...

15 04 2020 17:23:58

Сбалансированная и правильная диета на хлопьях фитнес и овсяных: меню и результаты похудения

Сбалансированная и правильная диета на хлопьях фитнес и овсяных: меню и результаты похудения Сбалансированная и правильная диета на хлопьях фитнес и овсяных: меню и результаты похудения Как похудеть на овсянке? Обычные диеты не помогают? Изучите...

14 04 2020 16:38:12

Касторовое масло при беременности и лактации

Касторовое масло при беременности и лактации Касторовое масло при беременности и лактации Касторовое масло при беременности и лактации Касторка издавна распространена как послабляющее средство....

13 04 2020 2:10:14

Кушаем вишню по этикету

Кушаем вишню по этикету Кушаем вишню по этикету Кушаем фрукты по всем правилам этикета Вас пригласили в ресторан или на семейный обед? Предстоит вечеринка с друзьями, корпоратив?...

12 04 2020 23:15:11

Показания к применению Карсила (таблетки и капсулы) и побочные действия

Показания к применению Карсила (таблетки и капсулы) и побочные действия Показания к применению Карсила (таблетки и капсулы) и побочные действия Содержание Фармакологические свойства препарата Карсил Фармакодинамика. Препарат...

11 04 2020 14:19:12

Макияж Барби

Макияж Барби Макияж Барби Игры для девочек Барби макияж Работа стилиста таит в себе слишком много тонкостей и нюансов. Ведь преобразить обычного человека и сделать из...

10 04 2020 0:28:11

Инструкция по применению «Остеомеда форте», состав, аналоги, цена и отзывы пациентов

Инструкция по применению «Остеомеда форте», состав, аналоги, цена и отзывы пациентов Инструкция по применению « Остеомеда форте», состав, аналоги, цена и отзывы пациентов О С Т Е О М Е Д Ф О Р Т Е Показания к применению Способ применения...

09 04 2020 10:12:33

Клетчатка при запорах: список продуктов, рецепты

Клетчатка при запорах: список продуктов, рецепты Клетчатка при запорах: список продуктов, рецепты Продукты богатые клетчаткой от запоров Запор это симптом, который может возникать при органических и...

08 04 2020 5:24:18

Хлеб на кефире - самые быстрые рецепты вкусной домашней выпечки

Хлеб на кефире - самые быстрые рецепты вкусной домашней выпечки Хлеб на кефире - самые быстрые рецепты вкусной домашней выпечки Хлеб на кефире - самые быстрые рецепты вкусной домашней выпечки Хлеб на кефире получается...

07 04 2020 23:16:48

Хондропротекторы для тазобедренного сустава, медикаментозное лечение

Хондропротекторы для тазобедренного сустава, медикаментозное лечение Хондропротекторы для тазобедренного сустава, медикаментозное лечение Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава Хондропротекторы при...

06 04 2020 4:48:50

Как развивать ребенка в 1 год и 4 месяца: что интересно малышу в год и 4 ?

Как развивать ребенка в 1 год и 4 месяца: что интересно малышу в год и 4 ? Как развивать ребенка в 1 год и 4 месяца: что интересно малышу в год и 4 ? Развитие ребенка в 1 год 4 месяца Развитие ребенка в 1 год 4 месяца связано с...

05 04 2020 6:32:11

Приступы кашля при развитии пневмонии

Приступы кашля при развитии пневмонии Приступы кашля при развитии пневмонии Лечение кашля при воспалении легких Кашель — адекватный ответ организма на какой-либо раздражитель, внешний или...

04 04 2020 4:48:47

Как выглядит простуда: фото и симптомы

Как выглядит простуда: фото и симптомы Как выглядит простуда: фото и симптомы Как выглядит герпес (простуда) на губах — симптомы на разных стадиях Вирус герпеса – распространённое заболевание....

03 04 2020 21:48:40

Хлорофилл питьевой: полезные свойства и побочные эффекты

Хлорофилл питьевой: полезные свойства и побочные эффекты Хлорофилл питьевой: полезные свойства и побочные эффекты Хлорофилл питьевой: полезные свойства и побочные эффекты Закажите концентрат хлорофилла , на...

02 04 2020 6:38:20

Лечение и выявление причин компрессионного перелома позвоночника

Лечение и выявление причин компрессионного перелома позвоночника Лечение и выявление причин компрессионного перелома позвоночника Компрессионный перелом позвоночника Компрессионный перелом позвоночника – это нарушение...

01 04 2020 13:26:30

Как провести чистку печени Аллохолом без вреда для здоровья

Как провести чистку печени Аллохолом без вреда для здоровья Как провести чистку печени Аллохолом без вреда для здоровья Как провести чистку печени Аллохолом без вреда для здоровья Дорогие читатели, печень является...

31 03 2020 5:40:23

Удаление аденоидов лазером

Удаление аденоидов лазером Удаление аденоидов лазером Удаление аденоидов - показания, как проходит операция и реабилитация Когда ваш ребенок болеет, у него долго не проходит...

30 03 2020 0:55:41

Лапароцентез: показания, подготовка, техника процедуры, результат и реабилитация

Лапароцентез: показания, подготовка, техника процедуры, результат и реабилитация Лапароцентез: показания, подготовка, техника процедуры, результат и реабилитация Экстренная медицина Показания для лапароцентеза В поликлинических...

29 03 2020 20:59:48

Удаление миндалин у взрослых

Удаление миндалин у взрослых Удаление миндалин у взрослых Увеличенные миндалины: удалять или нет, показания, методы, восстановление после удаления Миндалины (гланды) – это скопления...

28 03 2020 0:51:38

Опасна ли псевдокиста головного мозга у новорождённого и как от неё избавиться

Опасна ли псевдокиста головного мозга у новорождённого и как от неё избавиться Опасна ли псевдокиста головного мозга у новорождённого и как от неё избавиться Опасность псевдокисты головного мозга у новорожденного Обнаруженная в...

27 03 2020 13:12:22

Секреты похудения Ани Лорак

Секреты похудения Ани Лорак Секреты похудения Ани Лорак Секреты красоты и стройности Ани Лорак Знаменитая на весь мир певица Ани Лорак всегда потрясающе выглядит. Учитывая ее...

26 03 2020 3:10:59

Можно ли есть бананы на голодный желудок? Причины и польза

Можно ли есть бананы на голодный желудок? Причины и польза Можно ли есть бананы на голодный желудок? Причины и польза Бананы на голодный желудок. Вредно ли это? Чаще всего бананы кушают именно на завтрак. Такой...

25 03 2020 7:33:29

Что делать при потере веса из-за гастрита

Что делать при потере веса из-за гастрита Что делать при потере веса из-за гастрита Что делать при потере веса из-за гастрита Если большинство женщин, а нередко и мужчин, страдают от лишних...

24 03 2020 9:46:21

Почему мы стареем (современные теории старения)

Почему мы стареем (современные теории старения) Почему мы стареем (современные теории старения) Теории старения и старости Р Р Р Развитие психики не завершается в период юности. Опре­деленная динамика...

23 03 2020 3:34:23

Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств

Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств Препараты при климаксе российские, самые лучшие негормональные препараты при климаксе Лечение...

22 03 2020 10:29:32

Иммунограмма у детей - что показывает и как сдавать анализ

Иммунограмма у детей - что показывает и как сдавать анализ Иммунограмма у детей - что показывает и как сдавать анализ Иммунограмма: суть процедуры, что показывает анализ Иммунограмма – одно из популярных...

21 03 2020 9:52:32

Лямблиоз

Лямблиоз Лямблиоз Лямблиоз - протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в...

20 03 2020 10:48:15

Боль в плече и предплечье: причины, лечение

Боль в плече и предплечье: причины, лечение Боль в плече и предплечье: причины, лечение Причины боли в левом плече и предплечье. Резкая, ноющая, тупая боль и рекомендации врачей Сложность...

19 03 2020 9:20:45

Дорамицин в таблетках — инструкция по применению

Дорамицин в таблетках — инструкция по применению Дорамицин в таблетках — инструкция по применению Инструкция по применению Основной компонент: спирамицин – 3000000 М Е; Наполнители: кукурузный крахмал,...

18 03 2020 13:48:26

Нимесил повышает или понижает давление?

Нимесил повышает или понижает давление? Нимесил повышает или понижает давление? Нимесил от головной боли Современная медицина предлагает широкий выбор препаратов, убирающих болевые эффекты в...

17 03 2020 7:11:14

Может ли тахикардия повлиять на роды

Может ли тахикардия повлиять на роды Может ли тахикардия повлиять на роды Тахикардия и роды Тахикардия у беременных женщин не редкость, патология может сказаться на родах. Это заболевание...

16 03 2020 3:49:43

Калорийность говядины, полезные свойства, влияние на похудение

Калорийность говядины, полезные свойства, влияние на похудение Калорийность говядины, полезные свойства, влияние на похудение Говядина – состав, калорийность и полезные свойства Говядина — это мясо крупного рогатого...

15 03 2020 19:34:10

Значение имени Егор, происхождение, характер и судьба имени Егор

Значение имени Егор, происхождение, характер и судьба имени Егор Значение имени Егор, происхождение, характер и судьба имени Егор Происхождение, характеристика и значение имени Егор Происхождение и значение Мужское имя...

14 03 2020 13:20:17

Соевый соус при похудении

Соевый соус при похудении Соевый соус при похудении Соевый соус при похудении: полезные рецепты Поклонникам диет известно, что при похудении почти всегда едят пресную пищу – без...

13 03 2020 20:43:48

Частный медицинский центр «Медикал Он Груп - Подольск»

Частный медицинский центр « Медикал Он Груп - Подольск» Частный медицинский центр « Медикал Он Груп - Подольск» Клиника « Медикал Он Груп» в Подольске...

12 03 2020 2:33:19

Тромбоциты понижены у ребенка

Тромбоциты понижены у ребенка Тромбоциты понижены у ребенка Низкий уровень тромбоцитов у ребенка Это элементы крови, от которых зависит процесс ее свертывания. Если содержание...

11 03 2020 22:16:36

Чирей на попе: причины возникновения, симптомы и лечение

Чирей на попе: причины возникновения, симптомы и лечение Чирей на попе: причины возникновения, симптомы и лечение Как и чем лечить чирей на попе — список мазей и домашних рецептов Чирей на попе — это...

10 03 2020 10:20:10

Контрастная миелография

Контрастная миелография Контрастная миелография Миелография позвоночника — всё, что нужно о ней знать Миелография позвоночника позволяет увидеть как распространяется...

09 03 2020 2:57:32

Почему бывает светлый кал и о чем это говорит?

Почему бывает светлый кал и о чем это говорит? Почему бывает светлый кал и о чем это говорит? Кал светлого цвета у взрослого: о чём это говорит, причины и лечение Ситуации, когда у взрослого человека...

08 03 2020 11:53:36

Фезам и его совместимость с алкоголем

Фезам и его совместимость с алкоголем Фезам и его совместимость с алкоголем Фезам и алкоголь: совместимость ноотропа и спиртного Проходя курс лечения медикаментами, необходимо знать об их...

07 03 2020 18:19:18

Вреден ли глютен: для кого нужна безглютеновая диета?

Вреден ли глютен: для кого нужна безглютеновая диета? Вреден ли глютен: для кого нужна безглютеновая диета? Вреден ли глютен: для кого нужна безглютеновая диета? Польза и вред безглютеновой диеты В С М И...

06 03 2020 22:24:59

Норвежская диета для похудения

Норвежская диета для похудения Норвежская диета для похудения Норвежская диета для похудения Вопрос лишнего веса актуален для множества современных людей. Многие хотят похудеть быстро,...

05 03 2020 7:54:21

Чем лечить кашель при беременности

Чем лечить кашель при беременности Чем лечить кашель при беременности Кашель при беременности Почему возникает кашель при беременности Обычно кашель возникает вследствие наличия...

04 03 2020 13:37:47

Как правильно и красиво подпиливать ногти квадратной, миндалевидной, овальной формы на руках?

Как правильно и красиво подпиливать ногти квадратной, миндалевидной, овальной формы на руках? Как правильно и красиво подпиливать ногти квадратной, миндалевидной, овальной формы на руках? 20 лучших советов о том, как правильно подпиливать ногти,...

03 03 2020 13:37:29

Экзотический уникальный фрукт аннона: выращивание, состав, как употреблять

Экзотический уникальный фрукт аннона: выращивание, состав, как употреблять Экзотический уникальный фрукт аннона: выращивание, состав, как употреблять Эти сладкие, сочные, ароматные и богатые полезными веществами плоды являются...

02 03 2020 15:21:47

Есть ли смысл в сайтах знакомств?

Есть ли смысл в сайтах знакомств? Есть ли смысл в сайтах знакомств? Есть ли смысл в сайтах знакомств? « Все, беру свою личную жизнь в свои руки!» - решила Саша Попугаева и, зажмурившись у...

01 03 2020 0:28:50

Гхи рецепт

Гхи рецепт Гхи рецепт Как сделать масло ги (гхи) в домашних условиях Масло ги (гхи) — это жировая составляющая сливочного масла, отделяемая от других его...

29 02 2020 1:45:32

Мазь от демодекса – наилучшее решение или вспомогательный компонент?

Мазь от демодекса – наилучшее решение или вспомогательный компонент? Мазь от демодекса – наилучшее решение или вспомогательный компонент? Эффективные мази для лечения демодекоза В А Ж Н О З Н А Т Ь! Действенное средство для...

28 02 2020 14:55:13

Значение Фтора Для Зубов

Значение Фтора Для Зубов Значение Фтора Для Зубов Чем грозит недостаток и переизбыток фтора для зубов — каково его влияние на эмаль? Насколько часто люди чистят зубы? Скорее...

27 02 2020 6:14:58

Папазол – инструкция по применению и показания, состав, форма выпуска и цена

Папазол – инструкция по применению и показания, состав, форма выпуска и цена Папазол – инструкция по применению и показания, состав, форма выпуска и цена Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Папазол относится к...

26 02 2020 16:44:17

Грыжа позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Грыжа позвоночника: причины, симптомы и методы лечения Грыжа позвоночника: причины, симптомы и методы лечения Причины возникновения грыжи позвоночника, симптомы, методы консервативного лечения, хирургическое...

25 02 2020 0:25:58

8 лучших рассорок любимого с соперницей

8 лучших рассорок любимого с соперницей 8 лучших рассорок любимого с соперницей Сильный заговор рассорка на соперницу который действует сразу читать без фото Быстро, практически сразу навсегда...

24 02 2020 19:20:32

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей Аденовирусная инфекция у детей Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью...

23 02 2020 3:55:25

Гипертрофический ринит симптомы и лечение

Гипертрофический ринит симптомы и лечение Гипертрофический ринит симптомы и лечение Гипертрофический ринит Быстрая утомляемость Гнусавость речи Головная боль Заложенность носа Затруднение носового...

22 02 2020 20:33:43

Антибиотики при насморке у ребенка и взрослого

Антибиотики при насморке у ребенка и взрослого Антибиотики при насморке у ребенка и взрослого Лучшие антибиотики при насморке и заложенности носа у взрослых и детей Не все знают, что принимать...

21 02 2020 8:26:14

О доме улица Маршала Катукова дом 24 корпус 5

О доме улица Маршала Катукова дом 24 корпус 5 О доме улица Маршала Катукова дом 24 корпус 5 О доме улица Маршала Катукова дом 24 корпус 5 улица Маршала Катукова дом 24 корпус 5 на карте Цены дома по...

20 02 2020 11:20:44

Как одевать бандаж для беременных. Зачем нужен бандаж для беременных. Как правильно носить бандаж для беременных

Как одевать бандаж для беременных. Зачем нужен бандаж для беременных. Как правильно носить бандаж для беременных Как одевать бандаж для беременных. Зачем нужен бандаж для беременных. Как правильно носить бандаж для беременных Для чего нужен бандаж для беременных...

19 02 2020 4:39:29

7 лучших санаториев для детей аллергиков и астматиков в России

7 лучших санаториев для детей аллергиков и астматиков в России 7 лучших санаториев для детей аллергиков и астматиков в России Аллергия, в том числе астма Эффективность Распространенность аллергических заболеваний...

18 02 2020 1:33:19

Отеки ног при тахикардии

Отеки ног при тахикардии Отеки ног при тахикардии Отеки ног при тахикардии Среди признаков патологий сердечно-сосудистой системы присутствует тахикардия и отеки ног. Эти явления...

17 02 2020 21:28:33

Противоконгестивное средство - Группа - Перечень препаратов

Противоконгестивное средство - Группа - Перечень препаратов Противоконгестивное средство - Группа - Перечень препаратов Противоконгестивное средство - Группа - Перечень препаратов Международное название:...

16 02 2020 23:46:10

Пальпация живота при таком заболевании поджелудочной железы как панкреатит

Пальпация живота при таком заболевании поджелудочной железы как панкреатит Пальпация живота при таком заболевании поджелудочной железы как панкреатит Как правильно осуществлять пальпацию поджелудочной железы? Поджелудочная железа...

15 02 2020 0:42:11

Оправданы ли страхи кормящей мамы насчет гематогена и можно ли его есть при грудном вскармливании

Оправданы ли страхи кормящей мамы насчет гематогена и можно ли его есть при грудном вскармливании Оправданы ли страхи кормящей мамы насчет гематогена и можно ли его есть при грудном вскармливании Можно ли кормящей маме гематоген: особенности...

14 02 2020 7:28:57

Как выбрать правильное платье для беременных?

Как выбрать правильное платье для беременных? Как выбрать правильное платье для беременных? Как выбрать правильное платье для беременных? Беременность является очень важным этапом в жизни каждой...

13 02 2020 9:57:10

Как пить чачу правильно

Как пить чачу правильно Как пить чачу правильно Как пить чачу Узнайте, как пить чачу по грузинским традициям, если собираетесь посетить родину напитка или побаловать себя этим...

12 02 2020 17:43:54

Авен Клин-АК Крем увлажняющий Clean-Ac Hydratating Cream

Авен Клин-АК Крем увлажняющий Clean-Ac Hydratating Cream Авен Клин- А К Крем увлажняющий Clean-Ac Hydratating Cream Прыщи : как вылечить прыщи Откуда появляются прыщи и как их вылечить. Бесплатная методика лечения...

11 02 2020 18:31:21

Анализ крови на С-пептид

Анализ крови на С-пептид Анализ крови на С-пептид Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится...

10 02 2020 22:56:24

Вибуркол свечи в гинекологии

Вибуркол свечи в гинекологии Вибуркол свечи в гинекологии Вибуркол свечи в гинекологии temperature Вибуркол оказывает быстрое и выраженное лечебное действие. Восстанавливает...

09 02 2020 19:49:38

Краснуха

Краснуха Краснуха Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается...

08 02 2020 5:17:59

Антицеллюлитный скраб из кофе в домашних условиях

Антицеллюлитный скраб из кофе в домашних условиях Антицеллюлитный скраб из кофе в домашних условиях Скраб для тела из молотого кофе — делаем сами Скраб для тела из молотого кофе — простое, но в то же...

07 02 2020 20:15:39

Какой анализ на описторхоз наиболее достоверный

Какой анализ на описторхоз наиболее достоверный Какой анализ на описторхоз наиболее достоверный Анализ на описторхоз: как сдавать, расшифровка Лабораторные исследования играют огромную роль при...

06 02 2020 8:50:25

Диета Дюкана противопоказания, которые нужно знать

Диета Дюкана противопоказания, которые нужно знать Диета Дюкана противопоказания, которые нужно знать Диета Дюкана: результаты, побочные эффекты, противопоказания Диета Дюкана: результаты, побочные...

05 02 2020 15:50:29

Выделения после чистки полости матки

Выделения после чистки полости матки Выделения после чистки полости матки Выделения после выскабливания полости матки: норма и патология Выскабливание полости матки может проводиться в...

04 02 2020 11:21:43

Смертелен ли для человека укус кобры?

Смертелен ли для человека укус кобры? Смертелен ли для человека укус кобры? Что делать если укусила кобра? Укус кобры опасен, поскольку эти пресмыкающиеся относятся к ядовитым рептилиям....

03 02 2020 17:14:33

Что означает, если ребенок икает в животе во время беременности

Что означает, если ребенок икает в животе во время беременности Что означает, если ребенок икает в животе во время беременности Ребенок часто икает в животе: стоит ли волноваться Каждая беременная женщина внимательно...

02 02 2020 12:14:32

Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно

Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно Как сделать клизму самому себе Клизма – медицинская очистительная процедура, заключающаяся во...

01 02 2020 12:46:50

Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны?

Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны? Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны? Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны? Принцип...

31 01 2020 14:20:38

Особенности проведения рентгеноскопии пищевода

Особенности проведения рентгеноскопии пищевода Особенности проведения рентгеноскопии пищевода Рентгенография пищевода и желудка: показания и метод проведения Вовремя выявленная болезнь в разы повышает...

30 01 2020 4:54:10

Васкулит кожный

Васкулит кожный Васкулит кожный Кожный васкулит - причины, симптомы и лечение Васкулит кожи – это группа патологий эпидермиса, которые возникают вследствие поражения...

29 01 2020 13:48:11

Визанна при эндометриозе: отзывы и способ применения препарата

Визанна при эндометриозе: отзывы и способ применения препарата Визанна при эндометриозе: отзывы и способ применения препарата Визанна — один из наиболее современных препаратов, используемых для лечения эндометриоза —...

28 01 2020 8:30:46

Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе

Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе Основные приемы для снятия спазма мышц шеи При остеохондрозе неизбежно возникает мышечный спазм – своеобразная...

27 01 2020 19:23:38

В каких видах мяса содержится больше холестерина, что полезно, а что вредно?

В каких видах мяса содержится больше холестерина, что полезно, а что вредно? В каких видах мяса содержится больше холестерина, что полезно, а что вредно? В каких видах мяса содержится больше холестерина, что полезно, а что вредно?...

26 01 2020 17:53:51

Рак легких — заразен ли? Ответ онколога

Рак легких — заразен ли? Ответ онколога Рак легких — заразен ли? Ответ онколога Заразен ли рак легких: ответ онколога На сегодняшний день для многих людей остается актуальным вопрос: можно ли...

25 01 2020 12:30:40

Таблица меню на день

Таблица меню на день Таблица меню на день Меню правильного питания на каждый день Вокруг правильного питания сформировалось немало стереотипов. Одни связывают его с жесткими...

24 01 2020 6:25:58

Про пылевых клещей в подушках и их опасность для человека

Про пылевых клещей в подушках и их опасность для человека Про пылевых клещей в подушках и их опасность для человека Как избавиться от клещей в подушках? О соседстве с микроскопическими клещами человек не...

23 01 2020 8:48:37

Низкое давление после операции

Низкое давление после операции Низкое давление после операции Осложненный реабилитационный период: причины и опасность низкого давления после операции Одним из важнейших показателей...

22 01 2020 16:15:14

Элеутерококк при беременности и лактации: друг или враг

Элеутерококк при беременности и лактации: друг или враг Элеутерококк при беременности и лактации: друг или враг Элеутерококк при беременности и лактации: друг или враг Использование растений в целебных целях...

21 01 2020 17:51:28

Живот на 22 неделе

Живот на 22 неделе Живот на 22 неделе 22 неделя беременности: У З И, шевеления, фото живота и плода Живот на 22 неделе беременности С увеличением объема живота многим женщинам...

20 01 2020 23:28:51

Грибок (кандидоз) на языке: симптомы, причины и лечение

Грибок (кандидоз) на языке: симптомы, причины и лечение Грибок (кандидоз) на языке: симптомы, причины и лечение Грибок на языке — симптомы и лечение с фото Содержание страницы: Грибок на языке может возникнуть...

19 01 2020 2:14:50

Разновидности мужского и женского гипогонадизма

Разновидности мужского и женского гипогонадизма Разновидности мужского и женского гипогонадизма Гипогонадизм у женщин Что такое гипогонадизм Гипогонадизм у женщин представляет собой заболевание, для...

18 01 2020 6:18:30

Анализ грудного молока: когда необходим?

Анализ грудного молока: когда необходим? Анализ грудного молока: когда необходим? Сдать грудное молоко на анализ - кому это выгодно и почему? Давайте разберемся, каким анализам теоретически может...

17 01 2020 6:18:46

Что едят ужи?

Что едят ужи? Что едят ужи? Что едят ужи Что едят ужи Что едят улитки Что едят ящерицы Чаще всего в неволе содержат тигрового ужа, который имеет красивый окрас с...

16 01 2020 16:26:13

Обменная эндокринная патология — ожирение 1 степени у женщин: лечение при помощи коррекции питания и физических упражнений

Обменная эндокринная патология — ожирение 1 степени у женщин: лечение при помощи коррекции питания и физических упражнений Обменная эндокринная патология — ожирение 1 степени у женщин: лечение при помощи коррекции питания и физических упражнений Ожирение 1 степени — причины,...

15 01 2020 5:27:33

Кефир с имбирем для похудения

Кефир с имбирем для похудения Кефир с имбирем для похудения Кефир с имбирём для похудения: как приготовить и правильно пить? Польза кисломолочных напитков известна большинству. Но не...

14 01 2020 1:41:56

Таблица нормы гормона Т4 свободного у женщин

Таблица нормы гормона Т4 свободного у женщин Таблица нормы гормона Т4 свободного у женщин Т4 свободный - норма в крови у женщины Тироксин (тетрайодтиронин, Т4) свободного вида, или кислота...

13 01 2020 10:14:50

Мастодиния

Мастодиния Мастодиния Мастодиния (масталгия): симптомы, при которых стоит тревожиться из-за боли в груди, и особенности лечения Согласно статистическим данным, более...

12 01 2020 5:29:54

Антибиотики при лечении цистита

Антибиотики при лечении цистита Антибиотики при лечении цистита Какие антибиотики пить при цистите у женщин В основе лечения цистита лежит антибиотикотерапия. Воспаление мочевого пузыря...

11 01 2020 14:45:34

Комплекс Элевит при планировании беременности

Комплекс Элевит при планировании беременности Комплекс Элевит при планировании беременности Элевит Пронаталь при планировании беременности Гинекологи и неонатологи рекомендуют всем будущим родителям...

10 01 2020 4:47:14

Реактивная панкреатопатия: что это такое у взрослых?

Реактивная панкреатопатия: что это такое у взрослых? Реактивная панкреатопатия: что это такое у взрослых? Реактивная панкреатопатия: что это такое у взрослых? Что такое панкреатит и какими симптомами он...

09 01 2020 16:32:25

Пихтовое масло при беременности: категорически запрещено в первом триместре!

Пихтовое масло при беременности: категорически запрещено в первом триместре! Пихтовое масло при беременности: категорически запрещено в первом триместре! Пихтовое масло во время беременности для улучшения самочувствия Эфирное масло...

08 01 2020 2:41:33

Первый осмотр у проктолога и подготовка к нему

Первый осмотр у проктолога и подготовка к нему Первый осмотр у проктолога и подготовка к нему Первый осмотр у проктолога и подготовка к нему Справочная +7(499) 432-9653 Государственное бюджетное...

07 01 2020 14:43:46

Что такое герпесный энцефалит и как его лечить — полная клиническая картина герпеса головного мозга

Что такое герпесный энцефалит и как его лечить — полная клиническая картина герпеса головного мозга Что такое герпесный энцефалит и как его лечить — полная клиническая картина герпеса головного мозга Герпетический энцефалит Возбужденность Галлюцинации...

06 01 2020 18:49:10

Мигрень и армия: есть ли повод для отсрочки от военной службы?

Мигрень и армия: есть ли повод для отсрочки от военной службы? Мигрень и армия: есть ли повод для отсрочки от военной службы? Мигрень и армия: есть ли повод для отсрочки от военной службы? Военная служба в нашем...

05 01 2020 12:41:39

Изоптин СР 240 отзывы

Изоптин СР 240 отзывы Изоптин С Р 240 отзывы И З О П Т И Н С Р 240 Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, продолговатой формы, с...

04 01 2020 6:31:36

Как использовать масло чайного дерева от папиллом

Как использовать масло чайного дерева от папиллом Как использовать масло чайного дерева от папиллом Эфирное масло чайного дерева для лечения папиллом Папилломавирус ( В П Ч) провоцирует появление папиллом,...

03 01 2020 3:42:20

Рак желудка возраст больных женщин

Рак желудка возраст больных женщин Рак желудка возраст больных женщин Статистика рака желудка По данным за 2014 год, было зафиксировано 980 тысяч новых случаев этой онкологической...

02 01 2020 15:23:58

Что выбрать: Бифиформ или Бифидумбактерин?

Что выбрать: Бифиформ или Бифидумбактерин? Что выбрать: Бифиформ или Бифидумбактерин? Что выбрать для восстановления микрофлоры кишечника: Линекс, Аципол, Бифиформ или Бифидумбактерин Проблемы с...

01 01 2020 16:32:39

Эпилепсия: причины возникновения у детей 12015 0 24.10.2016

Эпилепсия: причины возникновения у детей 12015 0 24.10.2016 Эпилепсия: причины возникновения у детей 12015 0 24.10.2016 Эпилепсия у детей Эпилепсия у детей – хроническое церебральное расстройство, характеризующееся...

31 12 2019 17:29:16

Инвалидные коляски для взрослых

Инвалидные коляски для взрослых Инвалидные коляски для взрослых Инвалидные коляски Если в доме есть человек с ограниченными возможностями, необходимо обеспечить его комфортными условиями...

30 12 2019 13:12:58

Ингаляции с беродуалом и физраствором взрослым

Ингаляции с беродуалом и физраствором взрослым Ингаляции с беродуалом и физраствором взрослым Беродуал для ингаляций взрослым: инструкция по применению в небулайзере При проблемах с дыхательными путями...

29 12 2019 3:54:22

Масло грецкого ореха: 1001 способ применения

Масло грецкого ореха: 1001 способ применения Масло грецкого ореха: 1001 способ применения Масло грецкого ореха: 1001 способ применения Грецкий орех — вкусный и питательный продукт. Выращивать его...

28 12 2019 18:30:55

Гингивэктомия

Гингивэктомия Гингивэктомия Гингивэктомия Гингивэктомия — это хирургическая процедура по подрезанию десны, которая помогает вернуть красивую, здоровую улыбку при...

27 12 2019 15:41:36

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: