Клещевой энцефалит
Законы:

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – это специфическое вирусное воспаление мозга с одновременным поражением центральной и периферической нервной системы.

Вирус клещевого энцефалита передается при укусах особых видов клещей, имеет неблагоприятное течение и даже летальный исход.

Клещевой энцефалит вызывается особым видом вируса. В природе вирус переносят иксодовые клещи – таежный и европейский. В основном эти виды встречаются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале. Энцефалит как природно-очаговая инфекция встречается весной и летом, с пиком в мае-июне и августе-сентябре, когда клещи высоко активны.

Инфицируются люди при попадании слюны клеща в кровь. Самка клеща может находиться на теле человека несколько суток, пока полностью не насытится кровью, при этом сам укус не болезненный. Реже клещевой энцефалит передается через употребление сырого молока коров и коз, зараженных вирусом.

Специалистами выделяют три типа вируса и, соответственно, три подвида клещевого энцефалита:

Тяжесть заболевания во многом зависит от возраста больного, его иммунной системы, способности вируса проникать в головной мозг.

После укуса клеща вирус размножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса и при попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов.

Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает мозговую ткань, возникают неврологические симптомы.

Период инкубации длится от 2-х дней до 3-х недель, инфекция развивается в зависимости от инфицирующей дозы и особенностей иммунитета. Продромальный (предшествующий) период проявляется ознобом лихорадкой до 40 градусов, ломотой в теле, общим токсикозом.

Можно выделить несколько отдельных форм энцефалита:

Заподозрить клещевой энцефалит можно в случае выездов на природу в эндемичных районах, при укусах клещей, при наличии лихорадки, головной боли, неврологических симптомов. Но по клинике диагноз не ставят.

Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо определить специфические антитела –

Если присутствуют оба вида антител – это текущая инфекция.

Также определяют вирус в крови методом ПЦР и проводят ПЦР ликвора.

Кроме того, параллельно определяют другую инфекцию в крови – клещевой боррелиоз.

Клещевой энцефалит

Зона распространения: Россия (Дальний Восток, Сибирь), Восточная Азия (Монголия, Китай), возможны вспышки заболевания в лесных районах Восточной Европы и в странах Скандинавского полуострова.

Клещевой энцефалит или весенне-летний (таёжный) клещевой менингоэнцефалит является вирусным заболеванием и относится к трансмиссивным инфекциям . Передается человеку через укус иксодового клеща (клещ отряда Ixodida) и характеризуется поражением спинного и головного мозга.

Вирус клещевого энцефалита

Возбудитель этого заболевания – вирус рода флавивирусов . Его размер настолько мал (в 3-4 раза меньше, чем вирус кори и в два раза меньше, чем вирус гриппа), что позволяет ему легко преодолевать все защитные преграды иммунной системы.

Вирус клещевого энцефалита имеет следующие особенности. Он неустойчив к ультрафиолетовому излучению, а также к действию дезинфицирующих средств и высоких температур. При кипячении погибает спустя две минуты и жаркая солнечная погода для него также смертельна. А вот низкие температуры, наоборот, поддерживают его жизнеспособность. Например, находясь в молочных продуктах, флавирус сохраняет свои свойства в течение двух месяцев.

Вирус клещевого энцефалита обитает в организме иксодового клеща. Он может поражать как человека, так и домашних животных, включая коз и коров. Заражение происходит напрямую – через укус или при неудачном извлечении (если случайно раздавить клеща) или при употреблении молочных продуктов и молока, полученных от зараженных животных и не прошедших термическую обработку.

Клещевой энцефалит может наблюдаться в трех формах, в зависимости от признаков заболевания, выраженных ярче всего:

Симптомы клещевого энцефалита

Скрытый (инкубационный) период клещевого энцефалита длится около одной-двух недель, но, может быть, как молниеносным, так и затяжным. От момента инфицирования до первого признака заболевания в первом случае проходит 24 часа, а во втором – до одного месяца.

В течение скрытого периода частицы вируса интенсивно размножаются в ране на месте укуса, а уже затем с кровью разносятся по организму пострадавшего. В этот момент у него начинают проявляться первые симптомы. Второй интенсивный период размножения протекает во внутренних органах (почках, печени, лимфатических узлах, ЦНС).

Начальные признаки всех форм клещевого энцефалита (очаговая, менингеальная, лихорадочная) одинаковы и состояние зараженного ухудшается внезапно.

Первые симптомы похожи на проявление гриппа: ломота в мышцах, артралгия , озноб, слабость, вялость, головная боль. Свойственно покраснение кожи в области лица и шеи (до ключиц), а также расширение кровеносных сосудов в белках глаз. У детей могут наблюдаться рвота и судороги при резком росте температуры тела.

А далее заболевание будет протекать в зависимости от его формы.

Очаговая форма

Очаговая считается самой тяжелой и наиболее неблагоприятной по прогнозу формой клещевого энцефалита. Возбудитель проникает в вещество спинного и головного мозга.

Характерны судороги, рвота, озноб, вялость, сонливое состояние, внезапное повышение температуры тела до 40°C и выше.

Если произошло поражение спинного мозга, то наблюдаются вялые (с понижением мышечного тонуса) парезы , параличи в мышцах плеч и шеи, в верхней части груди и в надлопаточной области.

Вирус, проникший в корешки спинного мозга вызывают радикулит. У пострадавшего отмечается невралгия , нарушаются произвольные движения и функции внутренних органов, появляются расстройства кожной чувствительности тех участков, за которые пораженный корешок отвечает.

У заболевшего отмечаются симптомы пораженного вещества головного мозга с появлением бреда, расстройства сознания, галлюцинаций и нарушением восприятия пространства и времени.

Если в процесс вовлечен ствол мозга, где расположены центры, ответственные за обеспечение человека жизненно важными функциями, то может наблюдаться нарушение сердечной деятельности и дыхания.

Если вирус попал в ткань мозжечка, то у больного нарушается чувство равновесия, а в ногах и руках появляется дрожь.

Клещевой энцефалит в очаговой форме может иметь двухволновой характер. Первый приступ заболевания напоминает обычную лихорадочную форму, но спустя несколько дней, когда температура тела нормализовалась, резко появляются симптомы повреждения вещества спинного или головного мозга.

Менингеальная форма

У больного менингеальной формой клещевого энцефалита на 3-4 день появляются признаки поражения оболочек головного или спинного мозга (менингита). Это заболевание проявляется в следующих симптомах:

Вышеперечисленные проявления заболевания объединяются под понятием менингеального синдрома. Это означает, что вирус энцефалита достиг оболочек головного или спинного мозга.

Менингеальный синдром с предшествующей ему лихорадкой длится почти две недели. Однако, даже когда температура тела больного приходит в норму, еще длительное время (до двух месяцев) может сохраняться астения (вялость, слабость), подавленное настроение, плохая переносимость громких звуков и яркого света.

Лихорадочная форма

В лихорадочной форме клещевого энцефалита преобладает лихорадочное состояние. Оно длится от двух до десяти дней и, как правило, носит волновой характер. Первый подъем температуры, стихание клинических проявлений и опять болезнь возвращается на несколько дней с новым приступом лихорадки. Приблизительно через десять дней общее состояние пациента улучшается, температура тела нормализуется. Тем не менее еще в течение месяца после лабораторного выздоровления (согласно результатам анализа и спинномозговой жидкости и крови) могут наблюдаться отсутствие аппетита, слабость, потливость, приступы сердцебиения.

Читать еще:  Арахноидит: симптомы, лечение

Прогредиентная форма

Эта форма заболевания может развиться по окончанию любой другой формы клещевого энцефалита. Она определяется развитием нарушений функций спинного и головного мозга уже после нескольких месяцев острого периода болезни, или даже лет.

Диагностика клещевого энцефалита

Чтобы установить точный диагноз, следует принять во внимание:

К эпидемиологическим данным относятся сведения о пациенте: место его проживания, профессиональная деятельность, пища, которую он употребляет, время года, когда заболевание возникло, когда был обнаружен укус клеща и попытки извлечь его из кожи самостоятельно. Все это должно помочь сузить круг возможных заболеваний.

Характеристики заболевания, которые определяет врач-невролог, исследуя пациента, относятся к клиническим проявлениям. Это жалобы пострадавшего, в которых содержатся особенности возникновения заболевания и последовательность появления симптомов, а также осмотр врача, при котором выявляются признаки поражения отдельных органов и систем жизнеобеспечения.

С помощью лабораторных исследований подтверждаются причины болезни. Для этого с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) обнаруживают при наличии частицы вируса клещевого энцефалита в спинномозговой жидкости и крови. Также, с интервалом в две недели, используют серологические методы исследования для определения титра антител в парных сыворотках пострадавшего. В этом случае учитывается как уровень титра антител в одной пробе, так и его рост или уменьшение, обусловленные временем, прошедшим с начала заболевания.

Как лечить клещевой энцефалит, прогнозы выздоровления

Лечат клещевой энцефалит исключительно в стационаре. Так как пострадавший человек – тупиковое звено в распространении флавируса, то он совершенно незаразен и для окружающих опасности не представляет, поэтому лечебные мероприятия осуществляются в неврологии, а не в инфекционном отделении.

Лечение состоит из специфической (направлена на возбудителя), патогенетической (блокирует механизмы развития энцефалита) и симптоматической терапии. Пациенту положен строгий постельный режим.

Необходимость специфического лечения определяется количеством времени, которое прошло с момента возникновения первых симптомов.

В первую неделю, в начале заболевания, для больных высокоэффективно назначение противоклещевого иммуноглобулина, который вводят на протяжении трех дней. При ранней диагностике хороший результат наблюдается при применении противовирусных препаратов: рибавирина, интерферона, рибонуклеазы, экстракта побегов картофеля.

На поздних стадиях энцефалита, когда центральная нервная система уже поражена вирусом, все вышеперечисленные препараты неэффективны. Теперь лечение должно направляться на патологические механизмы, которые угрожают жизни пациента, а не на борьбу с возбудителем заболевания. Для этих целей применяют подачу кислорода через маску, искусственное дыхание (ИВЛ) при его нарушении, употребление нейролептиков , мочегонных средств, чтобы снизить внутричерепное давление и препараты, которые увеличивают устойчивость мозга к кислородному голоданию.

Прогноз выздоровления при клещевом энцефалите обусловлен степенью поражения ЦНС больного.

При лихорадочной форме заболевания, все пострадавшие, как правило, выздоравливают полностью. Менингеальная форма также имеет благоприятные прогнозы, но возможны случаи осложнений со стороны центральной нервной системы, которые сопровождаются хроническими головными болями и развитием мигрени.

Самые неблагоприятные прогнозы у очаговой формы клещевого энцефалита. На 100 заболевших смертность достигает 30 человек. Кроме того, форма имеет осложнения, такие как возникновение судорожного синдрома или стойкого паралича, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита возможна в двух направлениях.

Организационные мероприятия

Организационные мероприятия включают в себя соблюдение правил посещения мест отдыха на природе и лесных зон в периоды активности клещей населением, проживающим в местах распространения заболевания (эндемичных регионах).

Вакцинация

Вакцинация может быть пассивной и активной.

Укус клеща: что делать

Клещи. Осторожно, коварный паразит!

Сегодня будет увлекательный экскурс в биологию. Поговорим о клещах. В большей степени имея ввиду иксодовых.

Клещи — это кровососущие паразиты, то есть питаются они кровью любых млекопитающих, которые встретятся им на жизненном пути. Человек — не исключение.

Сам по себе укус клеща может представлять опасность только в двух довольно нечасто встречающихся случаях. Первый — аллергическая реакция на компоненты слюны, второй — нагноение ранки в случае неполного или неправильного извлечения клеща.

Но пристальное внимание эти паукообразные заслуживают совершенно по другой причине — они являются переносчиками множества возбудителей инфекционных болезней. Для нас наиболее актуальны вирусный клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Клещи воспроизводят потомство, откладывая яйца. Прежде чем стать взрослым клещом, вылупившаяся из яйца личинка должна поесть, и тогда она превращается в нимфу, которая ещё раз кушает и становится имаго (половозрелая особь). Взрослая самка тоже трапезничает, после чего откладывает яйца. И снова всё повторяется по кругу.

Почему важно знать, что кровь нужна не только взрослым самкам?

Дело в том, что у личинок и нимф не так хорошо развит ротовой аппарат и крови им нужно меньше, чем половозрелой особи. А это значит, что цепляются они ненадолго и могут отвалится раньше, чем вы их обнаружите на своем теле. И вы даже не будете знать, что вас укусил клещ.

И всё было бы ничего, если бы клещи не передавали своему потомству возбудителей инфекций. Т.е. даже ни разу не сосавшая крови личинка может быть переносчиком инфекционных болезней. А ещё, из этого следует вывод о том, что даже если вы не снимали с себя клеща, это не исключает возможность укуса и, как следствие, развития в последующем заболевания.

Самый надёжный способ избежать неприятностей, связанных с клещами — минимизировать вероятность укуса. Т.е. правильно одеваться на природу и обязательно использовать репелленты. В следующий раз поговорим подробно о способах профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза.

Клещи: специфическая профилактика

Итак, вирусный клещевой энцефалит и Лайм-боррелиоз — это абсолютно разные заболевания. Объединяет их одинаковый переносчик и механизм инфицирования. Заражение происходит при укусе клеща, который выделяет возбудителя в ранку со слюной.

Теперь о профилактике этих инфекций.

Болезнь Лайма или Лайм-бореллиоз

Лайм-боррелиоз вызывается несколькими видами боррелий. Как и в случае с другими инфекциями, вызванными спирохетами (а боррелии — это спирохеты), на сегодняшний день мы не располагаем специфическими средствами профилактики. Простыми словами, прививки от боррелиоза нет.

А это серьезный повод предпринимать максимальные усилия для уменьшения шансов встречи с клещами вообще. Но, что же делать, если укус уже произошел?

В регионах, где распространен клещевой боррелиоз, показана антибиотикопрофилактика. Единственный препарат с доказанной профилактической эффективностью — доксициклин. Рекомендации по длительности приема разнятся, но наибольшая доказательная база накоплена по однократному приему 200 мг доксициклина не позже, чем в течение 72 часов от момента укуса, но чем раньше, тем лучше. Эффективность составляет 87-95%.

Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям до 8 лет. В этих случаях вполне обоснованно проводить профилактику пенициллинами, к которым боррелии тоже чувствительны. Независимо от того, принимали вы антибиотик или нет, в течение 30 дней необходимо наблюдать за местом укуса и общим самочувствием на предмет появления симптомов заболевания.

Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендует антибиотикопрофилактику боррелиоза, если:

Только в случае наличия всех вышеперечисленных критериев рекомендован прием доксициклина 200 мг однократно (эффективность более 87%). Другие антибиотики с целью профилактики не назначаются, т.к. их эффективность не доказана.

Рекомендации Немецкого дерматологического общества (DDG) также основаны на результатах американских исследований и указывают на отсутствие необходимости рутинной антибиотикопрофилактики.

Читать еще:  Личный опыт: болезнь Паркинсона

В русскоязычном медицинском пространстве существует несколько схем профилактики с использованием разных групп антибиотиков, отличаются и длительность, и показания к назначению. Доказательная база невнятная.

Почему мы не можем полагаться полностью на результаты американских исследований?

Потому что в США основным переносчиком боррелиоза является черноногий клещ, а основным возбудителем — B.burgdorferi. В то же время существуют другие иксодовые клещи-переносчики этого заболевания и другие боррелии его вызывающие (например, B.afzelii, B.garinii), которые у нас встречаются.

Есть исследования, указывающие, что собачий клещ передаёт B.afzelii в пределах 24 часов. По другим комбинациям клещ-боррелия информация очень скудная и противоречивая.

Так что же делать?

Как можно быстрее после укуса проконсультироваться с врачом и ориентироваться на клиническую ситуацию в каждом конкретном случае. Но помнить о том, что единственной схемой с доказанной эффективностью является прием доксициклина 200 мг однократно.

Клещевой энцефалит

Вопрос специфической профилактики клещевого энцефалита решается гораздо проще. К счастью мы располагаем вакциной для предотвращения этого заболевания.

Прививка показана всем, кто посещает или планирует посетить лесопарковые зоны и дачно-огородные хозяйства в эндемичных регионах. Курс вакцинации включает 2 инъекции с интервалом 1-7 месяцев, первая ревакцинация проводится через год, последующие — раз в 3 года. Своевременная вакцинация исключает необходимость введения иммуноглобулина в случае укуса.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, в основе которого лежит повреждение головного и спинного мозга флавивирусом, передающимся человеку при укусах иксодовых клещей. В зависимости от формы болезни его проявлениями являются лихорадка, головная боль, судороги, рвота, нарушение координации движений, боли по ходу нервов, вялые парезы и параличи. Диагноз подтверждается с помощью ПЦР крови и спинномозговой жидкости. Лечение на ранних сроках заболевания заключается в назначении иммуноглобулина против клещевого энцефалита, противовирусных препаратов. На поздних сроках возможно только предотвращение жизнеугрожающих состояний и симптоматическое лечение.

Общие сведения

Клещевой энцефалит (весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) представляет собой вирусное заболевание (вирусный энцефалит), которое передается человеку через укусы иксодовых клещей, характеризуется поражением головного и спинного мозга. Основной зоной его распространения является Сибирь, Дальний Восток, Китай, Монголия. Однако вспышки заболевания также наблюдаются в лесных районах стран Восточной Европы и Скандинавского полуострова.

Клещевой энцефалит относится к так называемым трансмиссивным инфекциям, то есть тем, которые передаются человеку через кровососущих насекомых. Каждый год на территории Российской Федерации регистрируется примерно 5—6 тыс. случаев данного инфекционного заболевания.

Причины клещевого энцефалита

Возбудителем заболевания является вирус из рода флавивирусов (Flavivirus). На снимках с электронного микроскопа он представляет собой частицы в виде шара с мелкими выступами на поверхности, размером 40—50 нм. Такой маленький размер (в 2 раза меньше вируса гриппа и в 3—4 раза меньше вируса кори) позволяет возбудителю легко проникать через все защитные барьеры иммунной системы.

Особенностями вируса клещевого энцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Так, при кипячении он погибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркую солнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность. В зараженных молочных продуктах флавивирус не теряет своих свойств в течение 2 месяцев.

В природе вирус клещевого энцефалита, как и следует из названия заболевания, находится в организме иксодовых клещей. Кроме человека, вирус может поражать диких и домашних животных, в том числе коров и коз. Поэтому заражение может происходить как напрямую – при укусе человека клещом или случайном раздавливании насекомого при попытках его извлечь, так и при употреблении молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку и полученных от больных животных. Чем дольше клещ находится на коже человека, тем выше риск развития заболевания.

Самое большое число случаев заболевания регистрируется в конце весны и начале осени, это связано с увеличением числа клещей в это время. Заразиться вирусом клещевого энцефалита можно во время прогулок по лесу, парку, посещении мест отдыха на природе.

Классификация клещевого энцефалита

В зависимости от того, какие признаки заболевания выражены сильнее всего, клещевой энцефалит может протекать в 3 формах:

Симптомы клещевого энцефалита

Скрытый, или инкубационный период заболевания длится примерно 1—2 недели. Но могут встречаться как молниеносные, когда от момента заражения до первых признаков проходит 24 часа, так и затяжные формы заболевания, с длительностью инкубационного периода до 1 месяца.

Во время скрытого периода вирусные частицы усиленно размножаются в месте внедрения (кожная рана или стенка кишечника), затем попадают в кровь и с ней разносятся по всему организму. Именно этот момент знаменует появление первых клинических симптомов. Второй пик размножения флавивируса происходит уже во внутренних органах (ЦНС, почках, лимфатических узлах, печени).

Все формы клещевого энцефалита (лихорадочная, менингеальная, очаговая) имеют общие начальные признаки. Заболевание начинается остро, во многих случаях больной может четко указать даже час, когда его состояние резко ухудшилось. Первые симптомы напоминают проявления гриппа: озноб, ломота в мышцах, артралгии, головная боль, слабость, вялость, может наблюдаться рвота и судороги на фоне резкого подъема температуры тела (характерно для детей). При осмотре обращают на себя внимание покраснение кожи лица, шеи вплоть до ключиц, белки глаз с расширенными кровеносными сосудами. Последующее течение заболевания напрямую зависит от той формы, в которой оно будет протекать у конкретного больного.

Лихорадочная форма

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней. В большинстве случае он носит волновой характер, то есть, после первого подъема температуры и последующего стихания клинических проявлений, болезнь как будто возвращается вновь и следует новый приступ лихорадки, длящийся несколько дней. Примерно через 10 дней температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается. Однако слабость, отсутствие аппетита, приступы сердцебиения, потливость могут наблюдаться еще в течение 1 месяцев после лабораторного выздоровления (по результатам анализов крови и спинномозговой жидкости).

Менингеальная форма

Эта форма характеризуется появлением на 3—4 день заболевания признаков менингита — поражения оболочек спинного и головного мозга. Проявляется следующими симптомами: сильнейшей головной болью, которую не облегчают обезболивающие средства; рвотой, повышенной чувствительностью кожных покровов, когда даже прикосновение одежды к телу вызывает болевые ощущения; ригидностью (сильным напряжением) затылочных мышц, что приводит к непроизвольному запрокидыванию головы назад; симптомом Кернига – невозможностью произвольно разогнуть в колене ногу, согнутую под прямым углов в коленном и тазобедренном суставе в положении лежа на спине; верхним и нижним симптомами Брудзинского – при попытке врача наклонить голову больного вперед (подбородком к груди) и при надавливании на лобок, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.

Все эти проявления болезни объединяются понятием менингеальный синдром и означают то, что вирус клещевого энцефалита достиг оболочек спинного и головного мозга. Лихорадка и менингеальные симптомы продолжаются примерно 2 недели. После нормализации температуры у больных длительное время (до 2 месяцев) сохраняется астения (слабость, вялость), плохая переносимость яркого света, громких звуков, подавленное настроение.

Очаговая форма

Относится к самым тяжелым и наиболее неблагоприятным по прогнозу формам клещевого энцефалита. В ее основе лежит проникновение возбудителя в вещество головного и спинного мозга. Характеризуется резким повышением температуры тела до 40°C и выше, отмечается вялость, сонливое состояние (гиперсомния), рвота, судороги, озноб.

Наблюдаются симптомы поражения вещества головного мозга с возникновением галлюцинаций, расстройств сознания, бреда, нарушения восприятия времени и пространства. При вовлечении в процесс ствола мозга, в котором располагаются центры, отвечающие за обеспечение жизненно важных функций, могут наблюдаться нарушения дыхания и сердечной деятельности. При попадании вируса в ткань мозжечка развивается нарушение чувства равновесия, дрожь в руках и ногах. При поражении спинного мозга наступают вялые (с пониженным мышечным тонусом) парезы и параличи мышц шеи, плеч, верхней части груди и надлопаточной области. При проникновении вируса в корешки спинного мозга возникает радикулит — боль по ходу нерва, нарушение произвольных движений, функций внутренних органов, появление расстройств кожной чувствительности в тех отделах, за которые отвечает пораженный корешок.

Очаговая форма клещевого энцефалита может носить двухволновой характер (двухволновый вирусный менингоэнцефалит), когда первый приступ болезни похож на обычную лихорадочную форму, а через несколько дней после нормализации температуры тела резко возникают симптомы повреждения вещества головного и спинного мозга.

Особой формой клещевого энцефалита является прогредиентная, которая может развиться после любой другой формы заболевания. Она характеризуется развитием стойких нарушений функций головного и спинного мозга спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни.

Читать еще:  Что можно принять от тошноты при климаксе?

Диагностика клещевого энцефалита

В установке точного диагноза важную роль играют: клинические проявления; эпидемиологические данные; лабораторные исследования.

Клинические проявления. Это те характеристики заболевания, которые описывает врач невролог, обследуя больного. К клиническим проявлениям относятся жалобы пациента, содержащие особенности начала заболевания, последовательность возникновения тех или иных симптомов; объективный осмотр, который выявляет признаки поражения органов и систем.

Эпидемиологические данные. Это сведения о месте проживания пациента, его профессиональной деятельности, употребления в пищу тех или иных продуктов, сезона, в который возникло заболевание, факта укуса клеща и попыток самостоятельно извлечь его из кожи. Эти данные помогают сузить круг предполагаемых заболеваний.

Лабораторные исследования. Для подтверждения причины заболевания используют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Кроме того, могут быть использованы серологические методы с определением титра антител в парных сыворотках больного, взятых с интервалом в 2 недели. При этом учитывается не только уровень титра антител в одной пробе, но и его нарастание или уменьшение в зависимости от времени прошедшего от начала заболевания.

Лечение клещевого энцефалита

Лечение производится исключительно в стационаре. Поскольку человек является тупиковым звеном в распространении флавивируса, то больной клещевым энцефалитом не заразен и не представляет опасности для окружающих, поэтому все лечебные мероприятия проводятся не в инфекционном отделении, а в неврологии.

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов. В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина. Его вводят в течение 3 дней. Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля.

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему. В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента. Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики.

Прогноз и профилактика клещевого энцефалита

Прогноз при клещевом энцефалите зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают. При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени. Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу. Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита делится на 2 направления: организационные мероприятия и вакцинация. Организационные мероприятия заключаются в обучении жителей эндемичных регионов (мест распространения заболевания) соблюдению правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе в период активности клещей: одевание одежды, закрывающей большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панамы или кепки на голову); тщательный осмотр одежды и тела на предмет выявления живых клещей; немедленное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения присосавшегося насекомого; предупреждение о недопустимости самостоятельного удаления прицепившегося клеща с кожи; нанесение репеллентов на одежду перед прогулкой; обязательное кипячение молока, покупка молочных продуктов только у официальных производителей.

Вакцинация включает в себя: пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.

Клещевой энцефалит

Краткая характеристика заболевания

Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, которое вызывается иксодовыми клещами, приводит к поражению центральной и периферической нервных систем, вызывает тяжелые осложнения, завершающиеся параличом и летальным исходом.

Иксодовые клещи распространенны в лесных и лесостепных зонах с умеренным климатом. Известно несколько видов этих паразитов, но, как правило, клещевой энцефалит возникает после укусов Ixodes Persulcatus (таежный клещ) или Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ). Первый более распространен в Азии, второй – на территории европейского региона. В России профилактика клещевого энцефалита особенно актуальна для жителей Сибири, Дальнего Востока, Урала и центральных областей страны.

Для клещевого энцефалита характерна строгая сезонность. Случаи клещевого энцефалита регистрируются в весенние и летние месяцы, когда возрастает активность переносчиков инфекции. Что касается заражения, то оно происходит непосредственно после укуса и последующего кровососания жертвы. Кроме того, вирус клещевого энцефалита может передаваться через пищеварительный тракт при употреблении сырого молока от больных коров.

Признаки клещевого энцефалита

Средняя продолжительность инкубационного периода инфекции составляет 7-14 дней. На первоначальных этапах клещевой энцефалит проявляет себя следующими симптомами:

В остром периоде у больных клещевым энцефалитом отмечается гиперемия шеи, лица и груди, а также инъекция склер и конъюнктивит. Людей беспокоят сильные боли в конечностях и мышцах, особенно там, где в дальнейшем проявятся параличи и парезы. Кроме того, в начале болезни вирус клещевого энцефалита может привести к частым потерям сознания и чувству оглушенности. По мере развития заболевания эти симптомы часто перерастают в состояния близкие к коме.

Клиническая картина

В настоящее время специалисты выделяют 5 форм клещевого энцефалита, каждая из которых характеризуется каким-либо ведущим синдромом болезни.

Неотложная помощь при клещевом энцефалите.

При первых же подозрениях на клещевой энцефалит больного необходимо срочно госпитализировать в инфекционное отделение. Лечение проводится по общим принципам с соблюдением постельного режима и максимальным ограничением подвижности для минимизации болевых раздражений. Поскольку вирус клещевого энцефалита вызывает функциональные нарушения печени, желудка и кишечника – пациентам назначается строгая диета, а также прием витаминов группы В и С для восстановления витаминного баланса.

Этиотропная терапия сводится к назначению гомологичного гамма-глобулина, который вводится внутримышечно один раз в сутки. В полную силу прививка от клещевого энцефалита начинает действовать уже через 12-24 ч: снижается температура тела, исчезают головные боли, улучшается общее самочувствие.

Современные способы лечения клещевого энцефалита предполагают использование препаратов интерферона, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или эндолимфатически.

Профилактика клещевого энцефалита

При выезде на природу в весенне-летний период необходимо помнить об элементарной осторожности. Для защиты от клещей надевайте одежду, которая закрывает руки и ноги, пользуйтесь репеллентами. Существует и более действенный способ победить клещевой энцефалит – вакцинация, к которой допускаются взрослые и дети (с возраста 12 месяцев) после осмотра у терапевта.

Если все же клещ смог укусить свою жертву, то следует аккуратно удалить паразита и обратиться в инфекционную больницу для проведения исследований на зараженность клещевым энцефалитом. Помните о том, что сыворотка эффективна только в течение первых суток с момента укуса, поэтому не стоит откладывать визит к врачу и ждать неприятных симптомов клещевого энцефалита. Поверьте, после их появления от заболевания избавиться будет куда труднее.

Видео с YouTube по теме статьи:



Важно знать родителям о здоровье:

Климактерический артрит: специфика, симптомы и методы лечения заболевания

Климактерический артрит: специфика, симптомы и методы лечения заболевания Климактерический артрит: специфика, симптомы и методы лечения заболевания Артрит при климаксе лечение, климактерический артрит специфика симптомы и методы...

24 05 2020 16:29:38

Боюсь рожать второй раз — что делать?

Боюсь рожать второй раз — что делать? Боюсь рожать второй раз — что делать? мне 23 мая рожать,вторые роды,я ужасно боюсь. Вот вот) Само не рассосётся) я тоже уговаривала себя,настраивала...

23 05 2020 17:40:11

Витамины В12 – инструкция по применению

Витамины В12 – инструкция по применению Витамины В12 – инструкция по применению Цианокобаламин ( Витамин B12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12)) Действующее вещество: Содержание Фармакологические...

22 05 2020 23:12:33

Топ-10 самых опасных вирусов в мире для человека

Топ-10 самых опасных вирусов в мире для человека Топ-10 самых опасных вирусов в мире для человека Топ-10 самых опасных вирусов в мире для человека Бытует мнение что животные, растения и человек...

21 05 2020 23:40:23

Как быстро убрать зубной камень в домашних условиях: удаление налета народными средствами без вреда для эмали

Как быстро убрать зубной камень в домашних условиях: удаление налета народными средствами без вреда для эмали Как быстро убрать зубной камень в домашних условиях: удаление налета народными средствами без вреда для эмали Сам себе стоматолог: как быстро убрать...

20 05 2020 6:22:56

Рак горла: симптомы на ранних стадиях

Рак горла: симптомы на ранних стадиях Рак горла: симптомы на ранних стадиях Рак горла: симптомы на ранних стадиях В последнее время в мире зафиксировано увеличение количества онкологических...

19 05 2020 20:49:15

Лечение простуды у ребёнка 10 месяцев

Лечение простуды у ребёнка 10 месяцев Лечение простуды у ребёнка 10 месяцев Чем быстро вылечить простуду у ребенка, что дать при первых признаках болезни: лекарства и народные средства...

18 05 2020 7:26:53

Что надо знать о бензиновом отравлении

Что надо знать о бензиновом отравлении Что надо знать о бензиновом отравлении Что надо знать о бензиновом отравлении Наиболее часто отравление бензином случается из-за вдыхания его паров....

17 05 2020 20:18:40

Продукты для пышного бюста: теория красоты через питание

Продукты для пышного бюста: теория красоты через питание Продукты для пышного бюста: теория красоты через питание Топ 7 полезных продуктов для увеличения груди, способствующих росту молочных желез Если вы хотите...

16 05 2020 10:33:54

Может ли быть инсульт при нормальном давлении - симптомы, причины, диагностика и методы профилактики

Может ли быть инсульт при нормальном давлении - симптомы, причины, диагностика и методы профилактики Может ли быть инсульт при нормальном давлении - симптомы, причины, диагностика и методы профилактики При каком давлении может быть инсульт, и как его...

15 05 2020 9:14:55

Капли в нос эвказолин: можно ли при беременности и инструкция по применению

Капли в нос эвказолин: можно ли при беременности и инструкция по применению Капли в нос эвказолин: можно ли при беременности и инструкция по применению Как применять капли для носа Эвказолин? Каждый из нас неоднократно испытывал...

14 05 2020 20:41:20

Почему повышается холестерин при беременности и как его снизить

Почему повышается холестерин при беременности и как его снизить Почему повышается холестерин при беременности и как его снизить Повышен холестерин при беременности На протяжении беременности женщина несколько раз сдает...

13 05 2020 5:17:40

Что делать, если при глотании болит корень языка, почему это происходит?

Что делать, если при глотании болит корень языка, почему это происходит? Что делать, если при глотании болит корень языка, почему это происходит? Почему болит корень языка при глотании? Понять почему болит корень языка при...

12 05 2020 17:43:20

Гипертонический криз: симптомы, признаки, лечение

Гипертонический криз: симптомы, признаки, лечение Гипертонический криз: симптомы, признаки, лечение Гипертонический криз: симптомы, признаки, лечение Гипертонический криз – патологическое состояние, при...

11 05 2020 11:31:58

Многопрофильный медицинский центр Профилактическая медицина

Многопрофильный медицинский центр Профилактическая медицина Многопрофильный медицинский центр Профилактическая медицина Медицинский центр " Профилактик" Многопрофильный клинико-диагностический центр профилактической...

10 05 2020 17:43:26

Что можно есть и кушать при эрозии желудка

Что можно есть и кушать при эрозии желудка Что можно есть и кушать при эрозии желудка Что можно есть при эрозии желудка Эрозия желудка вызывает резкий дискомфорт у больного, так как интенсивные...

09 05 2020 23:31:25

Приступы ВСД – как проявляются, и как помочь себе самостоятельно

Приступы ВСД – как проявляются, и как помочь себе самостоятельно Приступы В С Д – как проявляются, и как помочь себе самостоятельно Приступ В С Д: что о нем нужно знать родственнику больного? В детстве и юности мало кто...

08 05 2020 3:54:26

Но-шпа – инструкция по применению, действующее вещество, дозировка

Но-шпа – инструкция по применению, действующее вещество, дозировка Но-шпа – инструкция по применению, действующее вещество, дозировка Н О-шпа ® (NO-spa ® ) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения:...

07 05 2020 4:35:13

Диротон

Диротон Диротон Диротон ® (Diroton ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация ( М К Б-10) 3D-изображения...

06 05 2020 19:11:52

МОРБИДНОЕ ОЖИРЕНИЕ

МОРБИДНОЕ ОЖИРЕНИЕ М О Р Б И Д Н О Е О Ж И Р Е Н И Е Морбидное ожирение: 5 видов лечения, которые помогут победить болезнь и её последствия Согласно В О З, избыточная масса тела...

05 05 2020 4:45:55

Венозол инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Венозол инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата Венозол инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Венозол – комплексная биодобавка,...

04 05 2020 13:22:20

Пигментная ксеродерма: риски развития онкопатологии кожи и продолжительность жизни

Пигментная ксеродерма: риски развития онкопатологии кожи и продолжительность жизни Пигментная ксеродерма: риски развития онкопатологии кожи и продолжительность жизни Пигментная ксеродерма: риски развития онкопатологии кожи и...

03 05 2020 0:17:15

Лечение гарднереллеза у мужчин медикаментозными средствами

Лечение гарднереллеза у мужчин медикаментозными средствами Лечение гарднереллеза у мужчин медикаментозными средствами Гарднереллёз – симптомы и лечение у мужчин Автор: Doctor · Опубликовано 03.01.2019 · Обновлено...

02 05 2020 9:43:35

Как убрать жир с попы

Как убрать жир с попы Как убрать жир с попы Прилагаем усилия, чтобы убрать жир с бедер и ягодиц Убрать жир с бедер и ягодиц, мечтают как женщины, так и мужчины. Проблема больше...

01 05 2020 2:17:18

Закаливание воздухом

Закаливание воздухом Закаливание воздухом Закаливание воздухом. Закаливание организма с помощью воздуха. Закаливание воздухом – доступнейшая и самая распространенная форма...

30 04 2020 6:32:47

Как принимать соду для очищения организма по методике Неумывакина?

Как принимать соду для очищения организма по методике Неумывакина? Как принимать соду для очищения организма по методике Неумывакина? Использование соды для очистки организма по методу Неумывакина Очищением организма...

29 04 2020 12:24:41

Зачем нужен анализ грудного молока?

Зачем нужен анализ грудного молока? Зачем нужен анализ грудного молока? Сдать грудное молоко на анализ - кому это выгодно и почему? Давайте разберемся, каким анализам теоретически может быть...

28 04 2020 6:44:12

БУЗ Орловской области "Мценская ЦРБ"

Б У З Орловской области " Мценская Ц Р Б" Организация Б У З Орловской области " Мценская Ц Р Б" Адрес: О Р Л О В С К А Я О Б Л., Г М Ц Е Н С К, У Л 20 И Ю Л Я, Д 2 А Юридический адрес:...

27 04 2020 3:11:54

Чернослив при беременности

Чернослив при беременности Чернослив при беременности Чернослив во время беременности: польза и вред сухофрукта для организма Рацион женщины во время беременности должен быть...

26 04 2020 20:44:49

Кашель после таблеток от давления

Кашель после таблеток от давления Кашель после таблеток от давления Сухой кашель при давлении и гипертонии Побочные симптомы при хронической гипертензии нередкое явление. А может ли быть...

25 04 2020 0:34:36

Кровотечение при раке горла

Кровотечение при раке горла Кровотечение при раке горла Кровотечение при раке горла Плоскоклеточный рак надскладочного отдела гортани составляет около 25-40% всех случаев рака...

24 04 2020 5:24:36

Помогают ли метилурациловые свечи при лечении простатита?

Помогают ли метилурациловые свечи при лечении простатита? Помогают ли метилурациловые свечи при лечении простатита? Инструкция по применению свечей и таблеток Метилурацил Метилурацил относится к...

23 04 2020 10:23:25

Вреден ли для ногтей гель лак, шеллак или другие виды покрытий

Вреден ли для ногтей гель лак, шеллак или другие виды покрытий Вреден ли для ногтей гель лак, шеллак или другие виды покрытий Вреден ли шеллак для ногтей? Декоративные покрытия для ногтей сегодня представлены в...

22 04 2020 22:47:16

20 Долларов в Рублях

20 Долларов в Рублях 20 долларов в рублях Планируете операции с рублями? Сегодня, 10 ноября 2019 г., по данным Ц Б Р Ф, стоимость 1 рубля составляет 0.02...

21 04 2020 22:53:38

Худeть на 4-5 кг за «нeделю»

Худeть на 4-5 кг за «нeделю» Худeть на 4-5 кг за «нeделю» Как похудеть за неделю на 10 кг Многие задаются вопросом: возможно ли похудеть за неделю на 10 кг и как это сделать? Да,...

20 04 2020 5:16:58

Бинокулярное зрение - исследование, лечение нарушений

Бинокулярное зрение - исследование, лечение нарушений Бинокулярное зрение - исследование, лечение нарушений Бинокулярное зрение - исследование, лечение нарушений Для того чтобы сформировать объемное...

19 04 2020 7:24:52

Основные проявления передозировки Гидазепамом, оказание первой помощи

Основные проявления передозировки Гидазепамом, оказание первой помощи Основные проявления передозировки Гидазепамом, оказание первой помощи Проявления передозировки Гидазепамом - оказание первой помощи Категория: Росчерк...

18 04 2020 0:22:46

Все, что нужно знать для купания грудничков

Все, что нужно знать для купания грудничков Все, что нужно знать для купания грудничков Все, что нужно знать для купания грудничков Среди ритуалов, которые повторяются каждый день, важным является...

17 04 2020 14:23:57

Протоковый рак молочной железы: причины возникновения, симптомы и диагностика

Протоковый рак молочной железы: причины возникновения, симптомы и диагностика Протоковый рак молочной железы: причины возникновения, симптомы и диагностика Протоковый рак молочной железы Злокачественные новообразования груди...

16 04 2020 4:13:17

Последствия и осложнения после инсульта

Последствия и осложнения после инсульта Последствия и осложнения после инсульта Последствия инсульта головного мозга Частым последствием инсульта головного мозга становится утрата повседневных...

15 04 2020 6:53:43

Заворот кишок у новорожденных и младенцев, как не упустить время

Заворот кишок у новорожденных и младенцев, как не упустить время Заворот кишок у новорожденных и младенцев, как не упустить время как распознать у грудничка заворот кишок Заворот кишок у новорожденных и младенцев, как...

14 04 2020 15:54:54

Сколько длится бронхит у взрослых

Сколько длится бронхит у взрослых Сколько длится бронхит у взрослых Как долго лечится бронхит и чем опасен недуг? Бронхит – неприятный Л О Р-недуг, знакомый практически каждому человеку. При...

13 04 2020 16:34:17

Документы для вычета

Документы для вычета Документы для вычета Документы для вычета Список документов для оформления вычета Для того чтобы оформить имущественный вычет при покупке...

12 04 2020 3:10:39

Дифферин от морщин — можно ли омолодить кожу лица

Дифферин от морщин — можно ли омолодить кожу лица Дифферин от морщин — можно ли омолодить кожу лица Как использовать крем Адапален для красоты от морщин? Как использовать крем адапален от морщин? Адапален...

11 04 2020 1:37:43

Белок Бенс Джонса в моче: что это, показания и проведение исследования

Белок Бенс Джонса в моче: что это, показания и проведение исследования Белок Бенс Джонса в моче: что это, показания и проведение исследования Белок Бенс- Джонса в моче, количественно (иммунофиксация мочи) Выявление в моче...

10 04 2020 5:35:22

Урсосан при беременности

Урсосан при беременности Урсосан при беременности Урсосан ® (Ursosan ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы 3D-изображения Описание лекарственной формы...

09 04 2020 9:22:27

Цветки липы от высокого холестерина. Как правильно принимать?

Цветки липы от высокого холестерина. Как правильно принимать? Цветки липы от высокого холестерина. Как правильно принимать? Применение цветов липы для снижения холестерина Липовый цвет — одно из лучших средств для...

08 04 2020 16:36:18

Берлитион® 300 (Berlithion® 300)

Берлитион® 300 (Berlithion® 300) Берлитион® 300 (Berlithion® 300) Берлитион ® 300 (Berlithion ® 300) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Состав и...

07 04 2020 21:48:39

Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли, аллерген d1), IgG антитела, кровь

Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли, аллерген d1), IgG антитела, кровь Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли, аллерген d1), IgG антитела, кровь Аллерген d1 - клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE...

06 04 2020 22:45:16

51 способ как поднять тестостерон (Часть 3)

51 способ как поднять тестостерон (Часть 3) 51 способ как поднять тестостерон ( Часть 3) 51 способ как поднять тестостерон ( Часть 3) #21. Холестерин ‒ строительный материал Похоже, есть связь между...

05 04 2020 0:18:56

Как быстро вывести никотин из организма

Как быстро вывести никотин из организма Как быстро вывести никотин из организма Как вывести никотин из организма? Тем не менее, по сравнению с остальными токсинами, которые содержит сигаретный...

04 04 2020 3:43:37

Рак кожи полового члена

Рак кожи полового члена Рак кожи полового члена Рак полового члена и все что нужно знать об этом заболевании В обширной онкологической практике рак полового члена – это...

03 04 2020 0:47:14

Кальций-Д3 Никомед Форте

Кальций-Д3 Никомед Форте Кальций- Д3 Никомед Форте Кальций- Д3 Никомед Форте - официальная инструкция по применению Инструкция по медицинскому применению препарата Регистрационный...

02 04 2020 23:13:35

Что собой представляет солярия для лица

Что собой представляет солярия для лица Что собой представляет солярия для лица Что собой представляет солярия для лица Мини-солярий для личного пользования сейчас становится востребованным у...

01 04 2020 20:32:24

Причины и лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей

Причины и лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей Причины и лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки (495) 506 61 01 Вопросы и ответы по...

31 03 2020 10:53:23

Польский гриб. Описание, фото, двойники. Моховик

Польский гриб. Описание, фото, двойники. Моховик Польский гриб. Описание, фото, двойники. Моховик Польский гриб. Описание, фото, двойники. Моховик Польский гриб считается деликатесом, доступным не для...

30 03 2020 11:19:46

Заразна ли ангина

Заразна ли ангина Заразна ли ангина Заразна ли ангина для окружающих: пути заражения, профилактика Заразна ли ангина для окружающих? Этим вопросом задавался практически...

29 03 2020 8:56:43

Коксартроз

Коксартроз Коксартроз Коксартроз ( Деформирующий артроз тазобедренного сустава , Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава ) Коксартроз - это артроз...

28 03 2020 0:40:28

Тинидазол

Тинидазол Тинидазол В 1 таблетке содержится 500 мг действующего вещества тинидазол, а также дополнительные компоненты в виде микрокристаллической целлюлозы,...

27 03 2020 0:29:47

Кaк пoвысить тecтoстерон у мужчин

Кaк пoвысить тecтoстерон у мужчин Кaк пoвысить тecтoстерон у мужчин Как можно повысить тестостерон мужчине Гормональный фон – принципиально важный момент для построения сильного и...

26 03 2020 19:26:22

Норма эозинофилов в крови

Норма эозинофилов в крови Норма эозинофилов в крови Норма эозинофилов в крови Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, отвечающая за противопаразитарную защиту, регулирующая иммунный...

25 03 2020 22:22:48

Список лучших таблеток для снижения аппетита

Список лучших таблеток для снижения аппетита Список лучших таблеток для снижения аппетита Список лучших таблеток для снижения аппетита Популярными средствами для снижения аппетита являются...

24 03 2020 1:15:58

Кольпоскопия: преимущества и недостатки метода, показания и подготовка к процедуре

Кольпоскопия: преимущества и недостатки метода, показания и подготовка к процедуре Кольпоскопия: преимущества и недостатки метода, показания и подготовка к процедуре Кольпоскопия: преимущества и недостатки метода, показания и подготовка...

23 03 2020 6:18:23

Что лучше микразим или эрмиталь

Что лучше микразим или эрмиталь Что лучше микразим или эрмиталь Микразим или Эрмиталь? Лечение ферментами поджелудочной железы должно быть целесообразно. При сохранении нормального...

22 03 2020 1:38:19

Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом

Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом Соус « Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса « Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом Что такое соус унаги и как...

21 03 2020 21:37:37

Название заболевания: Менингококковая инфекция

Название заболевания: Менингококковая инфекция Название заболевания: Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция,...

20 03 2020 6:30:32

Пластырь «Сопелка» для детей: смысл и особенности применения

Пластырь «Сопелка» для детей: смысл и особенности применения Пластырь « Сопелка» для детей: смысл и особенности применения Инструкция по применению « Сопелка» представляет собой пластырь, клеящийся на одежду и...

19 03 2020 4:14:39

Как сдавать анализ кала на кишечную группу?

Как сдавать анализ кала на кишечную группу? Как сдавать анализ кала на кишечную группу? Анализ кала на кишечные инфекции 7 минут Автор: Любовь Добрецова 1169 Анализ кала на кишечную группу – это...

18 03 2020 12:21:49

На что указывает кровь из носа у ребенка: причины

На что указывает кровь из носа у ребенка: причины На что указывает кровь из носа у ребенка: причины Кровь из носа у ребенка: причины, симптомы и меры неотложной помощи Хоть раз в жизни «беспричинное»...

17 03 2020 5:25:27

Инструкция по применению пирантела

Инструкция по применению пирантела Инструкция по применению пирантела Пирантел - противоглистный препарат, вызывает нейромышечную блокаду чувствительных к нему гельминтов. Эффективен при...

16 03 2020 3:18:54

Как заниматься в бассейне с пользой для позвоночника?

Как заниматься в бассейне с пользой для позвоночника? Как заниматься в бассейне с пользой для позвоночника? Польза плавания для здоровья позвоночника Плавание оказывает неоспоримую пользу для здоровья...

15 03 2020 4:58:54

Прививка от кори детям: необходимость и особенности процедуры

Прививка от кори детям: необходимость и особенности процедуры Прививка от кори детям: необходимость и особенности процедуры Прививка от кори детям: необходимость и особенности процедуры На сегодняшний день...

14 03 2020 14:20:55

Гистероскопическая миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия Гистероскопическая миомэктомия Гистероскопиче­ская миомэктомия Миома матки – это новообразование доброкачественного типа, которое возникает из мышечного...

13 03 2020 21:28:14

Чем лечить кашель при беременности

Чем лечить кашель при беременности Чем лечить кашель при беременности Кашель при беременности Почему возникает кашель при беременности Обычно кашель возникает вследствие наличия...

12 03 2020 3:45:13

Ангиовит - официальная инструкция по применению

Ангиовит - официальная инструкция по применению Ангиовит - официальная инструкция по применению Ангиовит ® (Angiovit) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Активные вещества...

11 03 2020 5:20:30

Диета по гликемическому индексу: отзывы и результаты худеющих

Диета по гликемическому индексу: отзывы и результаты худеющих Диета по гликемическому индексу: отзывы и результаты худеющих Это вы хотели знать о гликемическом индексе, но не знали, у кого спросить Автор знаменитой...

10 03 2020 2:31:55

Избавляемся от сколиоза 2 степени в домашних условиях

Избавляемся от сколиоза 2 степени в домашних условиях Избавляемся от сколиоза 2 степени в домашних условиях Причины и признаки сколиоза 2 степени - симптомы, лечение упражнениями в домашних условиях с видео...

09 03 2020 17:52:24

Можно ли куриную печень кормящей маме

Можно ли куриную печень кормящей маме Можно ли куриную печень кормящей маме Можно ли куриную печень кормящей маме Куриная печень — диетический мясной субпродукт, который легко усваивается,...

08 03 2020 12:11:31

Можно ли употреблять дыню при панкреатите?

Можно ли употреблять дыню при панкреатите? Можно ли употреблять дыню при панкреатите? Можно ли есть дыню при панкреатите Дыня овощ, обладающим массой положительных свойств. Однако в некоторых...

07 03 2020 11:28:30

Garnier «Чистая кожа актив» - лучшее решение для проблемной кожи

Garnier «Чистая кожа актив» - лучшее решение для проблемной кожи Garnier « Чистая кожа актив» - лучшее решение для проблемной кожи Garnier « Чистая кожа актив» - лучшее решение для проблемной кожи Garnier « Чистая кожа...

06 03 2020 9:20:52

Виды анализов на герпес: от показаний к назначению до расшифровки результатов

Виды анализов на герпес: от показаний к назначению до расшифровки результатов Виды анализов на герпес: от показаний к назначению до расшифровки результатов Анализ крови на герпес: как сдавать и что показывают положительные и...

05 03 2020 9:52:23

Коклюш: микробиология, эпидемиология и патогенез

Коклюш: микробиология, эпидемиология и патогенез Коклюш: микробиология, эпидемиология и патогенез 11. Коклюш. Этиология. Эпидемиологические особенности. Патогенез. Клинические признаки болезни....

04 03 2020 16:29:29

Рак как передается

Рак как передается Рак как передается Заразен ли рак? Онкологические заболевания стремительно распространяются среди населения, поэтому люди беспокоятся, можно ли заразиться...

03 03 2020 16:42:41

Атеросклероз аорты сердца лечение народными средствами

Атеросклероз аорты сердца лечение народными средствами Атеросклероз аорты сердца лечение народными средствами Лечение атеросклероза аорты народными средствами и диетой в домашних условиях От атеросклероза...

02 03 2020 14:20:26

Диета при застое желчи. Топ 8 запрещённых продуктов при холестазе

Диета при застое желчи. Топ 8 запрещённых продуктов при холестазе Диета при застое желчи. Топ 8 запрещённых продуктов при холестазе Общее описание болезни Представляет собой патологический процесс, обусловленный...

01 03 2020 18:24:33

Садовая лебеда

Садовая лебеда Садовая лебеда Лебеда садовая Ассоциации при слове лебеда возникают мягко говоря не хорошие. Садоводы знают как тяжело избавиться от такого вредного...

29 02 2020 12:21:26

Причины и основные симптомы каллезной язвы

Причины и основные симптомы каллезной язвы Причины и основные симптомы каллезной язвы Каллезная язва — что это такое? Вид открытой раны, которая характеризуется наличием четких границ (краев) с...

28 02 2020 16:47:57

Расшифровка прививки АКДС: от чего помогает

Расшифровка прививки АКДС: от чего помогает Расшифровка прививки А К Д С: от чего помогает Прививка А К Д С: официальная инструкция, побочные эффекты, отзывы Вакцина А К Д С является комбинированным...

27 02 2020 2:46:47

Польза свеклы и использование лечебных свойств свекольного сока при насморке у детей и взрослых, рецепты приготовления активного раствора

Польза свеклы и использование лечебных свойств свекольного сока при насморке у детей и взрослых, рецепты приготовления активного раствора Польза свеклы и использование лечебных свойств свекольного сока при насморке у детей и взрослых, рецепты приготовления активного раствора Свекла при...

26 02 2020 0:28:39

Народные средства от поноса у взрослых: топ-7 быстродействующих

Народные средства от поноса у взрослых: топ-7 быстродействующих Народные средства от поноса у взрослых: топ-7 быстродействующих Диарея у взрослых: как быстро вылечить народными средствами Народные средства от диареи у...

25 02 2020 0:55:22

Бруснивер при беременности: кому назначают и как его принимать

Бруснивер при беременности: кому назначают и как его принимать Бруснивер при беременности: кому назначают и как его принимать Можно ли пить Бруснивер при беременности Алена Сергиенко 22.10.2019 0 44 Будущие мамы чаще...

24 02 2020 5:57:39

Запор после родов

Запор после родов Запор после родов Запор после родов За 9 месяцев беременности женщине приходится многое пережить. Даже если все протекало благополучно и без осложнений,...

23 02 2020 4:23:31

Как приготовить маску от перхоти в домашних условиях для жирных волос?

Как приготовить маску от перхоти в домашних условиях для жирных волос? Как приготовить маску от перхоти в домашних условиях для жирных волос? Как приготовить маску от перхоти в домашних условиях для жирных волос? Жирная...

22 02 2020 9:48:34

Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят

Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят Тимпанопластика – реконструктивная операция на структурах...

21 02 2020 4:57:34

Классификация атеромы по МКБ-10

Классификация атеромы по МКБ-10 Классификация атеромы по М К Б-10 Атерома в международной классификации болезней Атерома по М К Б 10 (международная классификация болезней) обозначается кодом...

20 02 2020 15:27:20

Как избавиться от папиллом на головке члена?

Как избавиться от папиллом на головке члена? Как избавиться от папиллом на головке члена? Папилломы (впч) на члене (уздечка, головка, ствол) — чем лечатся? Нередко некоторые мужчины заражаются таким...

19 02 2020 21:21:18

Помогает ли алоэ от ожогов: свойства и особенности применения

Помогает ли алоэ от ожогов: свойства и особенности применения Помогает ли алоэ от ожогов: свойства и особенности применения Эффективное средство при ожогах — алоэ! Одним из самых распространенных повреждений кожи...

18 02 2020 19:24:39

ОГБУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи Красный Крест Акушерское отделение

ОГБУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи Красный Крест Акушерское отделение О Г Б У З Клиническая больница скорой медицинской помощи Красный Крест Акушерское отделение О О О " Сатурнстроймаркет Крд" О О О " Сатурнстроймаркет Крд", Краснодар...

17 02 2020 23:27:44

Биовен от морщин отзывы

Биовен от морщин отзывы Биовен от морщин отзывы Змеиный яд — альтернатива ботоксу от Bioven Даааа Bonatox тема Не заказывайте,это даром потраченые деньги. И никто у вас его...

16 02 2020 22:45:33

Лечение плоскоклеточного кератоза

Лечение плоскоклеточного кератоза Лечение плоскоклеточного кератоза Лечение плоскоклеточного кератоза 22.03.2012 - Меланома и беременность Различные ее аспекты до сих пор остаются спорными....

15 02 2020 5:26:47

Болезнь Меньера: к какому врач обращаться, симптомы, лечение

Болезнь Меньера: к какому врач обращаться, симптомы, лечение Болезнь Меньера: к какому врач обращаться, симптомы, лечение Болезнь Меньера Отзывы больных на форумах свидетельствуют о том, что приступы заболевания,...

14 02 2020 5:54:44

Калорийность домашнего творога

Калорийность домашнего творога Калорийность домашнего творога Калорийность всех видов творога на 100 грамм и польза при похудении Творог — популярный кисломолочный продукт, который...

13 02 2020 9:35:26

Таблетки Эуфиллин: инструкция по применению, эуфиллина 150 мг

Таблетки Эуфиллин: инструкция по применению, эуфиллина 150 мг Таблетки Эуфиллин: инструкция по применению, эуфиллина 150 мг Э У Ф И Л Л И Н Т А Б Л Е Т К И Концентрация эуфиллина в плазме свыше 20 мкг/мл является токсической. После...

12 02 2020 2:54:38

В планировании беременности незаменимый помощник – витамин Д!

В планировании беременности незаменимый помощник – витамин Д! В планировании беременности незаменимый помощник – витамин Д! Витамин Д при планировании беременности: источники витамина Витамин Д при планировании...

11 02 2020 9:49:39

Кордафен — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кордафен — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Кордафен — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Нифедипин, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, тальк, желатин,...

10 02 2020 1:52:28

Боль в печени

Боль в печени Боль в печени Что делать, если «болит» печень? Устранение причин, приводящих к воспалению печени, – первый и важный шаг на пути излечения. Ликвидировать...

09 02 2020 17:10:51

Популярный и эффективный — как полоскать горло Мирамистином?

Популярный и эффективный — как полоскать горло Мирамистином? Популярный и эффективный — как полоскать горло Мирамистином? Мирамистин для полоскания горла: как правильно использовать Полоскания горла можно считать...

08 02 2020 18:47:48

Лечение, которое поможет навсегда избавиться от экземы на руках

Лечение, которое поможет навсегда избавиться от экземы на руках Лечение, которое поможет навсегда избавиться от экземы на руках Лечение экземы народными средствами Среди всех кожных патологий аллергического характера...

07 02 2020 7:10:38

Как правильно лечить понос гомеопатическими средствами

Как правильно лечить понос гомеопатическими средствами Как правильно лечить понос гомеопатическими средствами Как правильно лечить понос гомеопатическими средствами Наряду со стремительно развивающейся...

06 02 2020 22:33:23

Инструкция по применению свечей Гексикон при беременности и лактации

Инструкция по применению свечей Гексикон при беременности и лактации Инструкция по применению свечей Гексикон при беременности и лактации Свечи Гексикон при беременности — инструкция по применению и отзывы В статье говорим...

05 02 2020 3:57:14

Лечение отваром овса, рецепты приготовления, как пить и заваривать

Лечение отваром овса, рецепты приготовления, как пить и заваривать Лечение отваром овса, рецепты приготовления, как пить и заваривать Лечение отваром овса, рецепты приготовления, как пить и заваривать Доброе время суток!...

04 02 2020 11:22:30

Селезенка — где находится и как болит? Симптомы, лечение и прогноз

Селезенка — где находится и как болит? Симптомы, лечение и прогноз Селезенка — где находится и как болит? Симптомы, лечение и прогноз Селезенка: за что отвечает, где находиться, как болит, симптомы и лечение Селезёнка —...

03 02 2020 19:37:47

Зашлакованность печени признаки

Зашлакованность печени признаки Зашлакованность печени признаки Тест из 14 вопросов - Признаки зашлакованности печени Этот тест, который поможет определить состояние вашей печени....

02 02 2020 4:11:32

При повышенном давлении частое мочеиспускание

При повышенном давлении частое мочеиспускание При повышенном давлении частое мочеиспускание Почему при высоком давлении частое мочеиспускание? Гипертония – сама по себе весьма неприятная патология,...

01 02 2020 4:50:11

Можно ли беременным ставить горчичники?

Можно ли беременным ставить горчичники? Можно ли беременным ставить горчичники? Как применять горчичники во время беременности Респираторные заболевания ( О Р З и О Р В И), которыми болеет женщина во...

31 01 2020 0:39:33

Уплотнение на бедре под кожей

Уплотнение на бедре под кожей Уплотнение на бедре под кожей Уплотнения на бедре под кожей Уплотнения на коже всегда вызывают беспокойство среди людей. Шарик на бедре, руке, шее, спине...

30 01 2020 23:42:53

Масло тыквенное

Масло тыквенное Масло тыквенное Масло тыквенное Тыкву, благодаря особенным вкусовым качествам и целебным свойствам, люди культивируют уже в течении многих столетий. За...

29 01 2020 10:53:31

Низкое давление и низкий пульс — причины, лечение разными методами

Низкое давление и низкий пульс — причины, лечение разными методами Низкое давление и низкий пульс — причины, лечение разными методами Что значит низкий пульс при низком давлении: что делать, как оказать первую помощь и...

28 01 2020 20:12:21

Мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз: способы заражения, симптомы, диагностика, лечение

Мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз: способы заражения, симптомы, диагностика, лечение Мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз: способы заражения, симптомы, диагностика, лечение Шистосомы: симптомы и способы лечения Шистосомы, симптомы и...

27 01 2020 15:30:29

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон? В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон? Анализ крови на прогестерон: когда сдавать (на какой день цикла)...

26 01 2020 2:49:44

Правила подбора торических контактных линз

Правила подбора торических контактных линз Правила подбора торических контактных линз Астигматические линзы – что это, чем отличаются для астигматизма от обычных Астигматизм – это очень часто...

25 01 2020 4:34:12

Крепкий чай при поносе – секреты употребления народного средства от диареи

Крепкий чай при поносе – секреты употребления народного средства от диареи Крепкий чай при поносе – секреты употребления народного средства от диареи 12 рецептов крепкого чая, который поможет при поносе Понос, диарея – достаточно...

24 01 2020 15:24:25

Ларфикс , Таблетки, покрытые оболочкой

Ларфикс , Таблетки, покрытые оболочкой Ларфикс , Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки Ларфикс — инструкция по применению, аналоги Таблетки Ларфикс – ненаркотический анальгетик, который в...

23 01 2020 11:49:52

Дюфастон при задержке месячных – правила приема и побочные действия

Дюфастон при задержке месячных – правила приема и побочные действия Дюфастон при задержке месячных – правила приема и побочные действия Дюфастон при задержке месячных При некоторых патологиях и отклонениях от нормы...

22 01 2020 23:57:26

Лечение аденомы гипофиза головного мозга методами хирургического вмешательства

Лечение аденомы гипофиза головного мозга методами хирургического вмешательства Лечение аденомы гипофиза головного мозга методами хирургического вмешательства Аденома гипофиза лечение Лечение аденомы гипофиза. Методы Основными...

21 01 2020 19:10:57

Тромбоциты в крови – чем опасны отклонения от нормы

Тромбоциты в крови – чем опасны отклонения от нормы Тромбоциты в крови – чем опасны отклонения от нормы Тромбоциты — их роль в организме и чем грозит отклонение от нормы (повышение или понижение...

20 01 2020 21:43:25

Какое лекарство от сахарного диабета лучше и эффективнее?

Какое лекарство от сахарного диабета лучше и эффективнее? Какое лекарство от сахарного диабета лучше и эффективнее? Эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа Современная медицина не перестаёт...

19 01 2020 1:21:39

Алкогольная крапивница

Алкогольная крапивница Алкогольная крапивница Алкогольная крапивница: самые первые симптомы и способы лечения С печальными последствиями употребления алкогольных напитков хотя...

18 01 2020 11:50:46

Как влияет цитрамон на давление: понижает или повышает его?

Как влияет цитрамон на давление: понижает или повышает его? Как влияет цитрамон на давление: понижает или повышает его? Цитрамон повышает или понижает кровяное давление человека? Как анальгетик воздействует на...

17 01 2020 9:43:21

Можно ли делать чистку лица во время беременности. Ультразвуковая и механическая чистка лица при беременности: особенности процедуры

Можно ли делать чистку лица во время беременности. Ультразвуковая и механическая чистка лица при беременности: особенности процедуры Можно ли делать чистку лица во время беременности. Ультразвуковая и механическая чистка лица при беременности: особенности процедуры Можно ли делать...

16 01 2020 7:16:24

Какой показатель в крови показывает аллергию?

Какой показатель в крови показывает аллергию? Какой показатель в крови показывает аллергию? Какой показатель в крови показывает аллергию? Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы...

15 01 2020 2:44:25

Как быстро вывести вшей и гнид в домашних условиях

Как быстро вывести вшей и гнид в домашних условиях Как быстро вывести вшей и гнид в домашних условиях Как вывести вшей и гнид в домашних условиях? Педикулез – не экстраординарное явление в современном...

14 01 2020 16:13:54

Анаферон или Виферон: какой из препаратов лучше?

Анаферон или Виферон: какой из препаратов лучше? Анаферон или Виферон: какой из препаратов лучше? Что лучше: Анаферон или Виферон? Дети особенно уязвимы перед заражением острыми респираторными...

13 01 2020 3:17:45

Что показывает флюорография, показания, методика проведения исследования

Что показывает флюорография, показания, методика проведения исследования Что показывает флюорография, показания, методика проведения исследования Флюорография Туберкулез является очень опасным и весьма распространенным...

12 01 2020 7:13:27

Аквалор: инструкция по применению — Беби, Софт, Экстра Форте, Горло

Аквалор: инструкция по применению — Беби, Софт, Экстра Форте, Горло Аквалор: инструкция по применению — Беби, Софт, Экстра Форте, Горло Аквалор: инструкция по применению — Беби, Софт, Экстра Форте, Горло Перед тем, как...

11 01 2020 2:10:48

Фурункулез — причины и лечение, фото, заразность, особенности у детей

Фурункулез — причины и лечение, фото, заразность, особенности у детей Фурункулез — причины и лечение, фото, заразность, особенности у детей Фурункулез у детей — причины, лечение, симптомы Даже единичный фурункул у ребенка...

10 01 2020 22:29:34

Как передается и чем опасен лейкоз у коров

Как передается и чем опасен лейкоз у коров Как передается и чем опасен лейкоз у коров Как передается и чем опасен лейкоз у коров Одним из самых распространенных заболеваний среди К Р С является...

09 01 2020 22:12:26

Препарат Миакальцик и его эффективные аналоги

Препарат Миакальцик и его эффективные аналоги Препарат Миакальцик и его эффективные аналоги Миакальцик в Москве Инструкция Владелец регистрационного удостоверения: Novartis Pharma, Ag ( Швейцария)...

08 01 2020 3:19:17

Вазовагальный обморок – причина кратковременной потери сознания

Вазовагальный обморок – причина кратковременной потери сознания Вазовагальный обморок – причина кратковременной потери сознания Обморок и другие кратковременные потери сознания Обморок — это преходящая потеря сознания,...

07 01 2020 20:43:41

Молоко с чаем: вредно или полезно его употребление для организма? полный разбор

Молоко с чаем: вредно или полезно его употребление для организма? полный разбор Молоко с чаем: вредно или полезно его употребление для организма? полный разбор Польза и вред чая с молоком Традиция пить чай с молоком пришла к нам из...

06 01 2020 7:59:23

Как быстро сбить температуру 39?C в домашних условиях:лекарства и народные средства. Снижаем температуру 39?C дома - безопасно

Как быстро сбить температуру 39?C в домашних условиях:лекарства и народные средства. Снижаем температуру 39?C дома - безопасно Как быстро сбить температуру 39?C в домашних условиях:лекарства и народные средства. Снижаем температуру 39?C дома - безопасно Как быстро сбить...

05 01 2020 21:55:38

Как происходят роды у женщины

Как происходят роды у женщины Как происходят роды у женщины Как проходят роды: предвестники, периоды и облегчение процесса Вопрос «как проходят роды» волнует не только будущих мамочек,...

04 01 2020 17:54:22

Механизмы развития, характерные симптомы и методы лечения закрытоугольной глаукомы

Механизмы развития, характерные симптомы и методы лечения закрытоугольной глаукомы Механизмы развития, характерные симптомы и методы лечения закрытоугольной глаукомы Медикаментозное и хирургическое лечение закрытоугольной глаукомы...

03 01 2020 2:38:54

Трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы нижних конечностей Трофические язвы нижних конечностей Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение Как ухаживать за ногами Трофические язвы нижних конечностей: причины,...

02 01 2020 15:12:28

Псориаз — что такое, где бывает, симптомы, лечение и диета

Псориаз — что такое, где бывает, симптомы, лечение и диета Псориаз — что такое, где бывает, симптомы, лечение и диета Диета при псориазе Для лечения и ремиссии просто необходима правильная диета при псориазе, так...

01 01 2020 11:49:56

Анализы при сахарном диабете - список необходимых исследований для диагностики заболевания

Анализы при сахарном диабете - список необходимых исследований для диагностики заболевания Анализы при сахарном диабете - список необходимых исследований для диагностики заболевания Анализы на сахарный диабет: какие тесты нужно сдать, как...

31 12 2019 18:19:54

Побочные эффекты креатина Правда или ложь

Побочные эффекты креатина Правда или ложь Побочные эффекты креатина Правда или ложь 6 побочных эффектов креатина: развенчание мифов Креатин является одной из самых популярных добавок на рынке...

30 12 2019 7:32:19

Причины боли в носу

Причины боли в носу Причины боли в носу Причины возникновения боли в носу Боль в носу может быть симптомом самых разных заболеваний, перед лечением важно выяснить причину...

29 12 2019 10:47:46

Кошка скрипит зубами

Кошка скрипит зубами Кошка скрипит зубами Почему кошка скрипит зубами: причины физические и психологические Нормально ли, если кошка скрипит зубами? Стоит ли волноваться или...

28 12 2019 2:47:10

Мази от грибка ногтей на ногах

Мази от грибка ногтей на ногах Мази от грибка ногтей на ногах Выбираем эффективную мазь от грибка ногтей на ногах Онихомикоз – грибковое заболевание костных тканей. Его возбудителем...

27 12 2019 16:33:47

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: