Как помочь новорожденному сходить в туалет по большому: советует доктор Комаровский

Новорожденный не может сходить в туалет по большому в течение нескольких дней? Вполне естественно, что это вызывает у вас обеспокоенность. Запор является относительно распространенной проблемой у детей. Что нужно делать, как помочь своему ребенку?

О запорах можно говорить, если дефекации приходит реже, чем три раза в неделю, количество кала малое, стул твердый и трудно проходит, все это сопровождается болями и спазмами желудка.

Что нужно знать о стуле новорожденного ребенка

1. В зависимости от вида питания малыш по разному может ходить в туалет. Детки на искусственных смесях имеют

• более твердый
• и более темный стул

потому что адаптированная молочная смесь переваривается дольше молока матери.

• недостаточном количество молока
• или неправильном питании.

3. Слишком большие интервалы между дефекациями, но которые постоянно присутствуют, возможно являются признаками запора. Она чаще встречается у детей на смесях. Но не обязательно означает, что это запор, если ребенок сжимает жесткий стул. Предполагается, что это происходит потому, что мягкий стул у деток не стимулирует достаточно анус, или мышцы ануса недостаточно сильны для выведения мягкого стула наружу. Проблемы будут решены, когда малыш начнет получать твердую пищу в прикорме, конечно, если его рацион будет

4. Точно можно говорить о запоре, если стул новорожденного очень твердый, иногда в виде небольших шариков и дефекация трудна или болезненна. Малыш страдает от

что очень болезненно и отягчает проблему.

Как помочь вашему ребенку, страдающему от запоров

1. Запор после прикорма обычно проходит при изменении диеты. Ребенок, который уже получает прикорм, должен получать от 30 до 60 мл сока из

2. Убедитесь, чтобы ваш новорожденный потребляет достаточное количество жидкости. Мало жидкости в рационе может причиной того, что младенец не может сходить в туалет. Проконсультируйтесь с педиатром об использовании пробиотических препаратов, которые помогают в регулировании пищеварения у детей.

3. Убедитесь в том, что малыш является достаточно подвижным. Положите его на спину и покрутите ноги, как на велосипеде. Перед едой положите младенца на животик. Это разогрет мышцы живота и подготовит их к приему пищи.

4. Одним из возможных способов помочь вашему крохе в случае, когда ему не получается сходить по большому, когда ничто другое не помогает, это направленное раздражение кишечника.

• На гигиеническую палочку
• или кончик термометра

обмакните в небольшое количество сливок и осторожно положите их в задний проход, чтобы стимулировать рефлекс дефекации.

5. Использование суппозиториев глицерина, которые смягчают жесткий стул, может помочь, но не всегда обосновано и не окончательное решение проблемы. Как правило, частое использование

может быть новый причиной запоров, потому что кишечник новорожденного становится зависимым от них и теряют чувствительность к физиологическим стимулам.

6. Есть специальные детские клизмы, но они используются больше как крайняя необходимость.

7. Гомеопатические препараты могут помочь, если новорожденный не может самостоятельно справится с запорами, но в этом случае обязательным является проконсультироваться с опытным гомеопатом.

8. В случае, если вы замечаете, что ребенок сходил в туалет со следами крови в стуле и не видите возможную рану на анусе, то как можно скорее идите к врачу. Сделайте то же самое, если вы заметили, что детки часто страдают от запоров, потому что игнорирование проблемы может привести к хроническому запору.

Доктор Комаровский: что делать, если у малыша не получается сходить в туалет по большому.

Что делать, если новорожденный не может сходить в туалет по большому

Нередко молодые мамочки сталкиваются с ситуациями, когда новорожденный ребенок не может сходить в туалет по большому. Что же делать в таком случае? Если кроха страдает от запоров, первое, что необходимо сделать родителям – записать свое чадо на прием к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение. Наша с вами задача – разобраться, какими бывают запоры, почему они возникают, на что следует обратить внимание, а также как помочь ребенку в домашних условиях.

Нормальная частота стула у новорожденного

Сколько раз в день ребенок должен ходить в туалет по большому? Каких-то определенных рамок в этом вопросе нет. Здесь все индивидуально. На частоту дефекации влияют многие особенности, например, питание мамочки, график кормления, активность малыша, жирность грудного молока и прочее. С первых дней рождения опорожнение у грудничка может наблюдаться довольно часто, после каждого кормления. Если же кроха находится на искусственном вскармливании, дефекация часто наблюдается один раз в сутки или даже двое.

Состав детской смеси также влияет на крепость стула. Адаптированные продукты с большим содержанием железа могут спровоцировать запоры.

Виды и причины нарушения дефекации

Медики различают несколько видов запоров у новорожденных. Они классифицируются в зависимости от причин возникновения. Рассмотрим их подробнее.

Функциональные

При периодической задержке дефекации для волнения нет повода. Нарушение может возникать, например, из-за того, что кроха недополучил жидкости и перегрелся. Соответственно, каловые массы стали гуще и им тяжелее продвигаться по кишечнику. Кроме этого, вызвать запор может любой вид прикорма, ведь пищеварительному тракту грудничка тяжело приспособиться к новой пище.

В более старшем возрасте проблема часто развивается из-за эмоционального перенапряжения. Этому может стать причиной любая ситуация – новые знакомства, поход в гости, длительный переезд и прочее. Часто дети сознательно задерживают акт дефекации при попытке насильно посадить их на горшок.

Иначе ситуация обстоит, если у ребенка развивается регулярный запор. Такое состояние возникает под влиянием следующих провоцирующих факторов:

• Особенности режима вскармливания. При регулярном перекармливании малыша его пищеварительная система не справляется с поступающей пищей. Это и вызывает задержку стула. Еще одна причина – неправильный выбор смеси. Вызвать запор у младенца может неправильное питание матери, а также дефицит жидкости в организме.
• Недостаточное количество пищеварительных ферментов. У новорожденных малышей органы пищеварения работают в режиме настройки, то есть они еще функционируют не в полную силу. В первые месяцы жизни происходит заселение органов ЖКТ полезными бактериями. При недостатке некоторых пищеварительных ферментов может возникать задержка стула.
• Для нормальной дефекации карапуз должен быть достаточно подвижным. Следует обязательно делать ему массаж и выкладывать на животик. При тугом пеленании или слишком тесной одежде часто происходит задержка эвакуации каловых масс из организма.
• Спровоцировать проблему может прием некоторых медикаментозных средств. Если мама пьет те или иные таблетки, их действующие вещества поступают и ребенку.

Кроме этого, запоры у грудничков часто встречаются при наличии хронических болезней, например, при рахите, муковисцидозе, гипотиреозе.

Физиологические

Многие мамочки отмечают у своих малышей такое состояние, что кроха не ходит в туалет по 2-3 дня, но чувствует себя при этом отлично. Карапуз активен, хорошо кушает, животик мягкий, не болит. Некоторые специалисты утверждают, что такое состояние объясняется тем, что материнское молоко хорошо подходит малютке и усваивается на сто процентов.

Если же у новорожденного отмечаются какие-либо негативные симптомы, например, боль в животе, беспокойность, плачь и кряхтение во время акта дефекации, это уже не считается физиологическим запором. В такой ситуации родителям следует обязательно проконсультироваться с педиатром.

При отсутствии стула на протяжении нескольких дней и хорошем самочувствии малыша такое состояние считается нормальным и в медицинской практике называется физиологическим запором.

Органический

Самой опасной считается органическая задержка стула. Такое нарушение может встречаться у детей различного возраста (4, 5, 6, 7, 8 месяцев и старше). Неспособность сходить в туалет по большому при этом объясняется наличием таких проблем, как спайки в кишечнике, онкологические образования в органах пищеварения, удлинение участков кишечника и других.

Как правило, подобные патологии обнаруживаются еще внутриутробно или в родильном доме. Лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

Как помочь крохе в домашних условиях?

Помощь ребенку в домашних условиях следует оказывать лишь в том случае, если проблема носит нерегулярный характер и возникает эпизодически. Рассмотрим методы, которые могут использовать родители для облегчения дефекации у новорожденного.

Ежедневный массаж и гимнастика

Для улучшения моторики желудка и кишечника рекомендуется ежедневно проводить массаж. Лучше всего выполнять данную процедуру после принятия теплой ванной. Легко помассировав животик ребенка круговыми движениями по часовой стрелке, приступайте к выполнению гимнастики.

При этом ножки карапуза, согнутые в коленах, следует подводить максимально близко к животику и выпрямлять их. Упражнение повторяется 5-7 раз. После этого можно выложить карапуза на животик. Цель такой гимнастики – нормализация перистальтики.

Использование лекарств

Первая помощь при запорах вполне может оказываться с помощью некоторых медикаментов. Какие бы средства вы ни использовали, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

В домашней аптечке родители должны иметь следующие медикаменты:

• Глицериновые свечи. Глицерол, являющийся основным действующим веществом таких лекарств и считается относительно безопасным для младенцев. Такие суппозитории можно использовать, если у вас месячный кроха, трехмесячный карапуз или малыш постарше. При развитии проблемы свеча вводится в прямую кишку и через несколько минут наблюдается дефекация. При этом Глицерол абсолютно не всасывается в кровь. Вещество выходит вместе с калом в неизменном виде.
• Микроклизма Микролакс. Это еще один безопасный и эффективный препарат при запорах у детей и взрослых. Средство удобное в использовании, не приносит малютке дискомфорта, эффект от его использования наступает уже через 5-10 минут.
• Дюфалак, Нормолакт, Нормазе и другие лекарства на основе лактулозы. Их действие считается наиболее безопасным для пищеварительного тракта новорожденных младенцев, поэтому эти препараты наиболее часто используются среди грудничков.

Каждый медикамент обладает своими показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами. Использовать лекарства следует очень осторожно и только по назначению врача. Это поможет предотвратить различные осложнения и достичь максимального терапевтического эффекта.

Возможно, вам будет интересно почитать о питании мамочки на первом месяце лактации. Вся необходимая информация здесь.

Применение газоотводной трубочки

Для облегчения акта опорожнения и борьбы с коликами в домашних условиях рекомендуется использовать газоотводную трубочку. Приобрести ее можно в любой аптеке. Правила эксплуатации прибора:

1. Тщательно вымойте руки в теплой воде с мылом.
2. Кончик трубочки хорошо смажьте вазелином или кипяченным растительным маслом.
3. Ребеночка следует положить на спинку, при этом коленки должны быть согнуты и подведены к груди.
4. Медленно и максимально аккуратно введите трубочку на 2 см.
5. Как правило, время сеанса составляет около 10-15 минут.
6. Чтобы убедиться, что газики отходят, можно опустить второй конец трубки в воду.
7. Как только кроха начнет какать, трубочку извлекают.

Противопоказано использовать это приспособление при кишечных кровотечениях, если у малыша имеются опухоли в органах ЖКТ, при развитии воспалительного процесса в области прямой кишки, а также при кишечной непроходимости.

Особенности лечения запора у детей старшего возраста

Нарушение стула часто развивается не только у новорожденных, но и у малышей постарше, например, в три или четыре года. При этом акт дефекации может наблюдаться 1 раз в три дня.

Решать проблему с помощью массажа и клизмы при этом будет неправильно. Важно нормализовать перистальтику путем правильного питания и с помощью достаточной физической нагрузки. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Питание при запорах

При появлении проблемы со стулом следует четко подобрать питание для малыша. Известно, что некоторые продукты крепят стул, а другие, наоборот, послабляют его. В таблице вы найдете рекомендуемые и нежелательные блюда при появлении запоров.

Пищу следует готовить методом варки, тушения или запекания. Ребенку следует принимать еду небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Если самостоятельно подобрать диету не получается, можно обратиться за помощью к диетологу. Врач поможет составить ежедневный рацион для ребенка в соответствии с его индивидуальными особенностями.

Физическая нагрузка

Для хорошей работы системы пищеварения важно соблюдать достаточную физическую активность. Дети, как правило, долго не сидят на месте. Если же ваше чадо не любит активные игры, постарайтесь заинтересовать его. Покажите, что играть в мяч или прыгать со скакалкой это весело.

Проводите с малышом больше времени, чаще гуляйте на свежем воздухе. Это поможет решить проблему и наладить доверительные отношения со взрослыми.

Можно ли использовать клизму?

Использовать клизму рекомендуется лишь в крайних случаях, если другие методы лечения оказываются неэффективными. Не стоит увлекаться этой процедурой, так как она нарушает микрофлору кишечника. Кроме этого, процедура приносит дискомфорт ребенку, и он часто боится этого. Постановка клизмы проводится так:

1. Наконечник спринцовки должен быть стерильно чистым. Перед его введением в прямую кишку следует обильно смазать его вазелином или детским кремом.
2. Малыш должен лежать на боку, коленки согнуты к животу.
3. После введения наконечника медленно ввести жидкость. При этом нельзя выполнять резкие движения.

Для клизмы используют слабый отвар ромашки или кипяченую воду. Температура жидкости должна составлять 23-24 градуса. Для малютки до месяца берется 30 мл воды, после трех месяцев – 60 мл, от шести месяцев – 90 мл. Для детей 5-7 лет можно вводить 150 мл жидкости.

Напомним, что слишком частое использование этого метода избавления от запора может сильно нарушить перистальтику.

Возможные осложнения запоров

Длительное течение проблемы может спровоцировать довольно опасные осложнения. Если каловые массы слишком твердые, они могут травмировать стенки кишечника. Это вызывает физический и психологический дискомфорт у маленького пациента. При этом на стенках кишечника появляются ранки и язвочки, приносящие боль. Вследствие этого кроха может бояться ходить в туалет по большому. Если кроха плохо ходит в туалет, кал, который длительное время находится в кишечнике, имеет свойство разлагаться. Токсины, выделяющиеся во время этого процесса, попадают в системный кровоток и отравляют весь организм. Еще одно опасное осложнение – растягивание стенок кишечника, что может привести младенца к операционному столу.

Больше информации о лечении запоров у новорожденных можно получить в этой статье.

Профилактика

Для предупреждения рассматриваемой проблемы у новорожденных младенцев следует внимательно относиться к здоровью крохи, следить за его питанием и питьевым режимом. Кроме этого, необходимо ежедневно выполнять гимнастику и массаж. Ну и, конечно же, нельзя забывать о том, что именно грудное вскармливание является залогом хорошего самочувствия карапуза.

О лечении нарушения стула у детей рассказал известный врач с многолетним стажем Евгений Комаровский.

Как помочь малышу при запорах (запоры у новорожденных)

Сама столкнулась с этой проблемой, дочке помог только Бифидубактерин, но когда прошли курс в 10 дней опять дочка перестала сама какать. Вот теперь буду пробовать Дюфалак. Нашла хорошую статью, может кому пригодиться.
Сначала теория.
Е сли у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, получающих прикорм, запором считается стул менее 1 раза в сутки. Если низкая частота стула является регулярной, то можно предполагать хронический запор. Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре возрастает объем стула. Учтите, что одним из проявлений некоторых заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз) также могут быть запоры.
Однако подавляющее большинство запоров бывает обусловлено нарушением двигательной активности кишечника. В процессе пищеварения стенки желудка и кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
1. Если стул ребенка очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой, напоминающий стул взрослого, можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. У ребенка снижается позыв на дефекацию, и возможные принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют негативное отношение ребенка к происходящему и закрепляют патологию.
2. Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры вызываются повышенной сократительной активностью кишечника.
3. В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В таком случае следует показать ребенка хирургу для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Теперь практика.
В большинстве случаев запоры новорожденных – это проблема нарушения двигательной активности кишечника , к этому следует присовокупить рахит (который в наших северных широтах вещь почти что естественная, их в легкой форме встречается почти у каждого новорожденного, особенно у рожденных в зимний период). Чаще всего запорами страдают дети на искусственном вскармливании. С чем я и столкнулась. Собственно на практике при обращении к врачу с жалобой на плохой стул ребенка – как правило, мамочки получают один ответ: «Ну что вы хотите, это часто встречается, к полугоду само пройдет». А то, что токсичность шлаков достаточно высока и ребенка мучают боли – это их мало волнует. Что тогда делать? Бороться за здоровье ребенка самой, у меня на лечение запоров ушло примерно 2 недели.
Что нужно делать при запорах у малыша:
1. Нормализовать питание. Во-первых определится – хватает ли малышу еды? Попробовать кормить чуть больше, для того, чтобы было из чего образовываться каловым массам. И совет – ввести прикорм кисломолочный (например NAN-кисломолочный) в соотношении 2:1 (т.е. кисломолочного должно быть в 2 раза больше обычного)
2. Перед едой выкладывать малыша на живот (для урпеления мышц)и часто-часто (при каждом удобном случае) массировать живот почасовой стрелке, при коликах можно греть пеленочку прикладывать на живот (или грелку купить). И вообще – не боятся активности, пусть ребенок активно двигается – давайте ему свободу. После 2 купания – перестаньте купать ребенка в пеленке, при купании делайте активную зарядку, плавайте, отталкивайтесь ножками от стенки ванночки, массируйте волнами животик. ( не бойтесь замочить уши))))) у детей до года все продумано, вода ни куда не зальется – он ведь 9-месяцев лежал в воде)
3. Если малыш не может сходить в туалет больше 48 часов, то тянуть дальше нельзя. Обязательно сделать клизмочку чистой водой комнатной температуры (20-22 градуса), а не теплой, так как теплой воде быстро растворяются и потом легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества. Объем клизмы для ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл. Попу и кончик клизмочки нужно смазать растительным маслом. Также можно ставить слабительную свечку – глицериновую.
4. Важно и действенно! – Если запоры повторяются вновь и вновь, но при этом стул вполне нормальной консистенции (т.е. мягкий) – то можно пропить курс дюфалака (лактуоза) как минимум 10 дней. Дозировка для детей до 6 месяцев – 3 мл. Можно давать один раз или разделить на два приема (добавлять в молочную смесь или растворить в воде). Замечательное средство, оно дает не просто слабительный эффект, оно заполняет кишечник и учит его работать. Единственно – вызывает повышенное газообразование, но принимать одновременно дюфолак и ветрогонные средства не стоит (такие как смекта, эспумизан). Курс в 10 дней нам очень помог.
5.
Когда малыш начинает тужится – можно ему помочь немного – взять ватную палочку, обмакнуть в растительное масло, и примерно на 1,5 см ввести в попу и пошурудить там, спровоцировать потуги у малыша.
6.
По поводу приема ветрогонных средств от газиков могу сказать точно – если у ребенка есть проблемы со столом, то давать их не следует, они частично ослабляют перистальтику кишечника.