Семья, здоровье и благополучие    


Боль в животе слева

Боль в животе слева

Боль в животе слева

Болит живот слева

Болезненные приступы в левой части паховой зоны говорят о сбоях в работе организма. Первые возникают на начальных стадиях развития болезней, а вторые говорят о запущенности определённых патологий и требуют хирургического вмешательства. Поэтому желательно, независимо от силы и локализации болей, как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение для определения заболевания и своевременного лечения. Самостоятельно трудно определить, что беспокоит, легко принести значительный вред здоровью, если заниматься самолечением.

Что провоцирует неприятные ощущения с левой стороны живота?

Левая брюшная полость – место, где располагаются органы и системы, патологические ощущения в которых схожи. Самостоятельно определить, что заболело, довольно трудно.

Причинами неприятных симптомов становятся новообразования и сбои в органах:

  • Толстый кишечник, сигмовидная и прямая кишка;
  • Двенадцатипёрстная кишка и часть тонкого кишечника, расположенная слева;
  • Поджелудочная железа;
  • Желудок;
  • Селезёнка;
  • Органы мочеполовой системы: левая почка, мочевой пузырь, мочеточник.

Факторами, провоцирующими болезненность, являются механические повреждения тканей, стенок брюшной полости, рёбер, нервов и кровеносных сосудов, находящихся с левой стороны.

Причины болевых приступов в левой области брюшной зоны у мужчин

Главная причина болезненных резей и колик в паху слева у мужчин – сбои в функционировании мочевыделительной системы и половых органов.

Патологии, способные вызвать неприятные ощущения внизу брюшной области у мужчины:

  • Перекрут яичка – поворот железы с последующим защемлением семенного канатика. Проявляются острые рези.
  • Водянка оболочек яичек – заболевание, во время которого между тканями половых желёз накапливается серозная жидкость. Орган увеличивается. Болевой синдром носит невыраженный характер.
  • Варикоцеле – нарушение оттока венозной крови из яичек, что провоцирует её застой и нехватку кислорода. При этом ноющая боль локализуется в паху и отдает в районе левой стороны подвздошной зоны.
  • Почечная колика – болезнь мочевыводящих путей, когда из-за образования камней затруднён процесс вывода мочи из почек. Неприятные рези концентрируются в той половине паховой зоны, где находится поражённая почка.
  • Цистит – воспалительный процесс в мочеполовой системе, сопровождающийся периодически повторяющимися коликами под желудком по направлению к мочевому каналу.
  • Эпидидимит – это воспаление в придатках половых желёз, возникшее из-за инфекций. Сопровождается покраснением мошонки, повышением температуры тела и сильными болями в нижней паховой зоне.
  • Язвенный колит – это процесс патологического воспаления слизистой кишечника. При колите боли отдают в нижнюю часть спины, поясницу и бок.
  • Болезни селезёнки, вызванные разными факторами, характеризуются её увеличением и воспалением, и сопровождаются болевыми симптомами в верхней левой боковой части живота.

Причины болезненных ощущений в левой части паховой зоны у женщин

У женщин болевой симптом в паху чаще появляется из-за гинекологических заболеваний. Главные провоцирующие факторы – инфекции, воспаления, которые долго не проявляются, а появившиеся рези снизу слева в паху уже свидетельствуют о запущенной стадии болезни. К подобным патологиям относят:

  • Параметрит – воспалительный процесс, охватывающий окружающие матку ткани.
  • Аднексит – воспаление, которое локализуется в придатках матки.
  • Сальпингит – развивающееся в маточных трубах воспаление.
  • Сальпингоофорит – воспалительное заболевание, распространяющееся по маточным трубам и яичникам.

Болезненность в животе слева у женщин во время протекания беременности

Описан ряд случаев, когда дискомфорт в паху у беременной женщины возникает в связи с естественными изменениями в организме при росте эмбриона и не носят патологического характера:

  • Метеоризм – появляется в результате скопления газов, когда кишечник сдавливается растущим плодом. Стенки органа растягиваются, появляется тупая боль.
  • Дисбактериоз – микрофлора кишечника изменяется по причине сбоя в работе иммунитета, нарушения привычного режима питания. Как следствие, у будущей мамы возникают диарея или запоры, возникают спазмы и пульсирующая боль.
  • Растяжение брюшных стенок на последних месяцах беременности вызывают неприятные ощущения в мышцах, носящие временный характер.

Патологии, провоцирующие болезненные приступы в левом боку у беременной женщины и требуют срочного обращения к доктору:

  1. Киста яичника – образование, возникающее из-за неразорвавшегося фолликула. У беременных кисты разрастаются из-за повышенной выработки гормонов. Давление плода на яичник может спровоцировать разрыв крупного новообразования. Неожиданные рези в нижнем углу левой паховой области сигнализируют об опасности перитонита и необходимости срочно удалять хирургическим образом кисту.
  2. Синдром Ашермана – появляется в результате растяжения во время беременности имеющихся в полости матки спаек, появившихся после гинекологических операций. В результате появляется тянущая боль.
  3. Спленомегалия – увеличение селезёнки из-за сбоев в обменных процессах или застоя крови в органе после пережатия сосудов плодом. Вызывает боль в животе слева, ближе к нижним рёбрам.

Причины болей у женщин после секса

Болезненные симптомы у женщин в паху после секса говорят о патологиях в гинекологической системе. Сюда относятся:

  • Спаечная болезнь органов малого таза – образовавшиеся вследствие операции или воспалительного процесса спайки при резких движениях натягиваются, приводят к смещениям органов, что провоцирует возникновение резей.
  • Кисты яичника – неразорвавшиеся фолликулы могут расти и достигать размера кулака их обладательницы, что вызывает сильные боли на уровне надлобковой или левой боковой части, а при сексе, когда давление в малом тазе увеличивается, появляется ярко выраженная болезненность.

Почему при месячных болит слева в паху

Чаще болезненные ощущения при месячных вызваны естественным процессом отторжения эндометрия в матке.

Матка увеличивается в размерах во время месячных, при определённых особенностях расположения на орган давит находящийся по соседству кишечник. Обычно это наблюдается при употреблении продуктов питания, провоцирующих газообразование. Болезненность чувствуется в центре живота, иногда затрагивается и боковая область.

Инфекционные заболевания, которые не проявляются в обычные дни, во время месячных, гормональных перестроек и снижения иммунитета обостряются, и появляется сильная режущая боль в боку. К патологиям относятся:

Боли при месячных вызывают такие новообразования, как кисты и полипы. Неприятные приступы в паху на протяжении нескольких циклов месячных – явный повод обратиться к врачу-гинекологу.

Причины боли у детей в брюшной области

У детей болит левый бок живота чаще из-за пищевых отравлений и инфекций. Тяжёлая, жирная пища, грибы, отдельные сырые овощи плохо перевариваются, что приводит к скоплению каловых масс в сигмовидной кишке и вызывает спазмы и болезненность в области кишечника. Они проходят самостоятельно после переваривания пищи или опорожнения.

Если у ребёнка неожиданно возникли сильные рези в паху слева, это может быть поводом подозревать воспалительный процесс, требующий срочного лечения. К патологиям относятся:

  • Непроходимость кишечника;
  • Заворот кишок;
  • Аппендицит (если расположение аппендикса не типично) ;
  • Осложнения язвенно-некротического колита;
  • Почечная колика;
  • Дивертикулит.

Через недомытые овощи и фрукты в организм ребёнка попадают опасные бактерии, провоцирующие патологические изменения в ЖКТ. В результате появляются колики в области желудка слева. Такими инфекциями считаются:

  • Ротавирус;
  • Сальмонеллез;
  • Эшерихиоз;
  • Шигеллёз (дизентерия) и другие.

Гельминты, попавшие в кишечник ребёнка, вызывают воспаления, спазмы поражённых органов, и как следствие появляется сильная болезненность, локализованная в паху. К таким заболеваниям относятся:

  • Токсокароз;
  • Амебиаз;
  • Описторхоз;
  • Трихинеллез;
  • Аскаридоз;
  • Энтеробиоз.

Что делать при мучительных симптомах с левой стороны брюшной области?

Острая болезненность в паховой зоне часто сигнализирует о серьёзных заболеваниях, которые требуют срочного медикаментозного, а иногда и хирургического вмешательства. Поэтому важно запомнить порядок действий при появлении сильных резей:

  1. Если боли в животе сопровождаются усугубляющей симптоматикой (повышение температуры, рвота, диарея и т.д.) – срочно вызвать скорую.
  2. Нельзя заниматься самолечением – это в лучшем случае не поможет, а в худшем – обострит течение заболевания.
  3. Запрещено принимать обезболивающие (ибупрофен, анальгин, диклофенак и пр.) – излечить патологию они не помогут, но затруднят постановку диагноза по причине изменения симптоматической картины.
  4. Если болезненные ощущения невыносимые, надо предложить человеку лечь в удобное положение. Нельзя прикладывать ни холод, ни тепло, так как они могут спровоцировать обострение патологии. Лучше это сделать после консультации с врачом.
  5. Перед общением с доктором подготовить записи обо всех перенесённых болезнях и операциях – это облегчит постановку диагноза.

Медицинские специалисты, к которым полагается обращаться, если появились дискомфортные чувства в паху:

  • Терапевт:
  • Педиатр;
  • Инфекционист;
  • Хирург;
  • Гинеколог или уролог;
  • Гастроэнтеролог;
  • Врач скорой помощи.

Болезненные симптомы в левой части живота могут говорить об относительно безобидной причине – переедание и скопление газов в желудке. Но часто повторяющиеся или резко возникшие сильные мучительные ощущения в паху становятся поводом для серьёзного беспокойства. В этом случае надо срочно обратиться за медицинской помощью, пройти обследование организма, чтобы выявить причину недуга и начинать лечение, что поможет устранить патологию, а в отдельных случаях – даже спасти жизнь человеку.

Почему возникает боль в животе слева?

Наиболее часто встречающимся симптомом самых разнообразных неполадок в работе человеческого организма принято считать боль в животе слева. У нее бывает различная локализация и разные причины. И в этом случае важно не ошибиться, потому что от правильности в постановке диагноза напрямую зависит эффективность назначаемой терапии и выздоровление человека. Более того, иногда при появлении внезапной боли в животе человеку требуется немедленная госпитализация. Только врач может отличить один вид боли от другого, а также поможет предотвратить разного рода последствия. Пациенту же иногда бывает сложно даже определить, какая часть живота болит.

Что может болеть и беспокоить в левой половине живота?

Боль в животе может появляться по разным причинам. Здесь расположено множество органов, тканей и прочего. При диагностике левую половину живота делят на верхний и нижний сегменты. В верхнем сегменте живота находятся селезенка, желудок, поджелудочная железа и левая часть диафрагмы.

Болезненные ощущения могут появляться из-за проблем с селезенкой. Иногда она увеличивается, растягивается и начинает болеть.

Боль в нижней области живота, ближе к его левой стороне тоже может быть «маячком», сигнализирующим о неполадках в работе желудка, но обычно она вполне терпима. Намного сильнее донимают рвота с тошнотой. Подобное не должно быть оставлено без внимания, поскольку очень часто указывает на серьезные заболевания ЖКТ, такие как рак желудка или язва. Они определенно нуждаются в немедленном, профессиональном лечении.

Боли могут быть связаны и с диафрагмальной грыжей. Отверстие в диафрагме может расширяться, в результате чего верхний отдел желудка выходит из брюшной полости в грудную, и появляется так называемая диафрагмальная грыжа. Как правило, она часто встречается у пожилых людей.Не стоит забывать, что болезненные ощущения в левой половине живота могут возникать из-за поджелудочной железы. Дело в том, что она проходит через верхнюю часть живота, и при воспалении человек может чувствовать боль, в том числе и в левой стороне живота.

Еще болезненные ощущения могут быть связаны с кишечником. Сильная, чаще всего тупая и тянущая боль появляется из-за воспаления нижнего отдела в толстом кишечнике. Зачастую болит с левой нижней стороны живота от вздутия и при нарушении стула. Тогда обязательно надо отказаться от любых пряных или острых блюд с обилием приправ (временно). Нельзя есть много свежих фруктов с овощами, черный хлеб, пить молоко. Иначе говоря, нужно будет соблюдать обыкновенную диету. Если в течение нескольких дней состояние здоровья не улучшается, и прогресс не будет заметен даже при диете, то надо обязательно обратиться к доктору, который выпишет соответствующее данному случаю лечение.

Если боли в животе наблюдаются у женщины, то это может говорить о некоторых заболеваниях в мочеполовой системе. Если боль невозможно терпеть, и при этом она сопровождается периодической рвотой или повышенной температурой, а неприятные ощущения начинают распространяться не только на левую, но и на правую сторону, скорее всего, перекрутилась ножка кисты на яичнике. Следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку в этой ситуации может помочь лишь хирургическое вмешательство.

Острая боль в левой стороне, ближе к низу живота у женщины, может быть следствием внематочной беременности. Обычно она ощущается только с одной стороны, но иногда бывает и двусторонней. По мере обострения и осложнения ситуации боль будет постепенно ощущаться сильнее. Во время попытки передвижения она резко усилится и может даже стать схваткообразной. Когда разрывается труба матки, болезненные ощущения становятся внезапными и очень сильными.

Еще бывает так, что боль в левой части живота вызывает аппендицит. Обычно аппендикс расположен в правой подвздошной области, поэтому болезненные ощущения должны появляться в правой части живота. Хотя отросток может лежать в разных плоскостях, и тогда боль отдает в левую сторону или охватывает всю брюшную полость. Поэтому даже если болезненные ощущения появляются в левой части живота, не следует полностью исключать вероятность аппендицита.

Причины боли у женщин

У женщин боли в левой стороне живота могут возникать по многим причинам. Чаще всего появляются они при беременности. Как правило, боли в животе появляются у беременных с 8 недели (именно в этот период начинает расти плод). Обычно она имеет ноющий характер, но через некоторое время проходит сама, без приема каких-либо таблеток. Также у беременных боль в левом боку может появляться из-за нарушений работы ЖКТ или поджелудочной железы, которые возникают из-за особых гастрономических пристрастий женщин в этот период.

Причина боли может быть и более серьезной. К примеру, болезненные ощущения у беременных появляются тогда, когда отслаивается плацента. В этой ситуации только в некоторых случаях (вовремя проведя диагностику) можно спасти ребенка, но обычно происходит выкидыш. Как правило, это может случиться в любой период беременности начиная с 8 недели.

Причины боли у мужчин

У сильной половины тоже могут возникать боли в левой стороне живота, присущие только мужскому организму. В первую очередь это боли, вызванные воспалением яичек. Не менее серьезной причиной может стать киста или грыжа.

Зачастую такие болезненные ощущения связаны с нарушением работы желудка или кишечника, возникшим после употребления грубой пищи. Нередко их вызывают и интенсивные занятия спортом.

Какими бы ни были подозрения человека, но если появляется острая или немного тянущая, а также ноющая боль внизу живота, следует как можно быстрее обращаться к доктору.

Особенно, если она не прекращается в течение 2-3 часов. В случае появления крайне сильных болей нельзя ждать, нужно сразу же вызывать скорую помощь, поскольку от оперативности напрямую зависят не только здоровье, но и жизнь человека.

Принимать болеутоляющие средства в этом случае крайне нежелательно, поскольку именно симптомы позволяют определить, какой недуг вызывает у человека подобное состояние. К тому же в случае очень сильной боли большинство анальгетиков или спазмолитиков оказываются попросту бессильными и не приносят ожидаемого облегчения.

Боль в животе слева — что это может быть и как лечить?

При помощи боли организм сигнализирует о патологическом процессе, протекающем в организме. Так неприятные ощущения в животе слева являются признаком нарушения работы желудочно-кишечного тракта в результате переедания, употребления жирной, острой пищи или некоторых заболеваний. Кроме того, нередко боли возникают вследствие болезней органов, располагающихся в этой части.

Наиболее распространенная причина болей в левой области эпигастрия – это воспалительные процессы и патологии в следующих органах:

  • желудок,
  • кишечник,
  • поджелудочная железа,
  • почка,
  • селезенка.

Кроме того, вызвать алгию может воспаление брюшины (перитонит) — крайне серьезная патология, требующая неотложной медицинской помощи, так как высока вероятность летального исхода. Помимо болевого синдрома при перитоните присутствуют тошнота, рвота, лихорадка и напряжение мышц брюшной стенки.

У женщин боль в левой части живота может возникать вследствие болезней органов малого таза: матки, яичников и маточных труб.

Внематочная беременность также охарактеризована режущей, ноющей или схваткообразной болью. Это состояние требует неотложной помощи, так как весьма высок риск смертельного исхода.

У мужчин вызывать болевые ощущения может воспаление яичка, образование кисты или грыжи. При продолжительном болевом синдроме необходимо обратиться в медицинское учреждение, так как воспалительный процесс может привести к серьезным заболеваниям, что не может не отразиться на репродуктивной функции.

Болит слева в нижней части живота

Боль в левой эпигатральной области, в нижней ее части, вызванная заболеваниями кишечника, обычно сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой, газообразованием и расстройством дефекации. Этими симптомами сопровождаются следующие заболевания:

  1. Энтероколит — воспаление тонкой и толстой кишки. Заболевание имеет как инфекционную природу, так и неинфекционную. Часто сопутствует острому гастриту. В каловых массах могут присутствовать кровь, слизь или гнойные сгустки.
  2. Синдром раздраженного кишечника. Причиной его возникновения принято считать длительный психоэмоциональный дискомфорт, стрессы. Наиболее часто синдрому подвержены женщины в возрасте от 30 до 40 лет.
  3. Полипоз — заболевание, охарактеризованное появлением на слизистой оболочки желудка доброкачественных образований, при отсутствии лечения способных перерождаться в раковые опухоли.
  4. Кишечная непроходимость – состояние, при котором затруднено прохождение пищи по пищеводу в результате нарушения перистальтики кишечника или механического препятствия.
  5. Язвенный колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Проявляется в виде вздутия живота, диареи, режущих болей, лихорадки и снижении аппетита.
  6. Болезнь Крона – тяжелое воспалительное заболевание, при котором могут поражаться все отделы желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром часто связан с заболеваниями мочевыделительной системы. Так воспалительные заболевания почек или нефрит характеризуется поражением паренхимы органа. Сопровождается болевыми ощущениями, повышенной температурой, слабостью, отеком, нарушением зрения.

Вызвать болевые ощущения схваткообразного характера также может почечная колика или непроходимость мочевыводящих путей.

Воспаление мочевого пузыря охарактеризовано тянущей болью в левой части живота. Сопровождается повышенным и болезненным мочеиспусканием.

Болит слева в верхней части живота

Алгия в верхней подвздошной области живота нередко спровоцирована перееданием, употреблением жирной и острой пищи и злоупотреблением алкоголя. Но иногда неприятные ощущения являются тревожным знаком развития болезней желудка:

  • Гастрит – дистрофически-воспалительное изменение слизистой оболочки желудка. Охарактеризовано нарушением регенерации эпителия, приводит к сбою функций желудка.
  • Функциональная диспепсия – расстройство пищеварения, возникающее вследствие недостаточной выработки пищеварительных ферментов.
  • Желудочный заворот – состояние, обусловленное нарушением проходимости в какой-либо части тонкого кишечника, из-за образования петли.
  • Газообразование – достаточно распространенная причина возникновения болей в подвздошной области.
  • Аневризма брюшной аорты – расширение стенки кровеносного сосуда. В случае ее разрыва происходит кровотечение в брюшной полости.
  • Раковая опухоль кишечника – злокачественное новообразование слизистой оболочки прямой или толстой кишки.

Вызвать нестерпимую боль в левом подреберьи может воспаление поджелудочной железы — панкреатит.

Болевые ощущения могут усиливаться после приема острой, жирной пищи. Кроме того, вследствие воспалительных процессов нарушается отток желчи, ее пигменты накапливаются в мягких тканях и крови, из-за чего нередко развивается механическая желтуха.

Рядом с поджелудочной железой находится селезенка, выполняющая кроветворную функцию. Причинами алгии могут являться как механические травмы, так и патологии органа:

  1. Воспаление селезенки является достаточно редким явлением. Обычно возникает совместно с заболеванием печени или кишечника, а также воспалением брюшной полости. Проявляется в виде острой боли, тошноты, головокружения, привкуса горечи во рту и повышения температуры.
  2. Инфаркт органа – некроз, обусловленный образованием тромбов или спазмом кровеносных сосудов.
  3. Заворот – опасное осложнение смещенного органа. Чаще всего встречается у женщин. Сопровождается сильными болями, рвотой, иногда потерей сознания. Отсутствие лечения чревато инфарктом, некрозом и самоампутацией органа.
  4. Абсцесс самостоятельно встречается крайне редко. Возникает вследствие инфекционного заражения соседних органов. Сопровождается резкими тупыми болями, лихорадкой и высокой температурой.

В норме человек не должен испытывать никакой боли. Если она появилась – это верный признак какой-либо патологии. В этом случае необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Своевременное эффективное лечение позволит избежать серьезных заболеваний, снижающих качество жизни и влекущих за собой необратимые изменения.

Боль в левом боку: что болит в животе слева покажет УЗИ

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Боль в левом боку говорит о проблемах с одним из этих органов. Если периодически болит живот слева, следует обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ и определить причину проблемы.

Какие органы находятся в левой стороне брюшной полости

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

  • Эпигастрий . Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
  • Мезогастрий . Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
  • Гипогастрий . Включает надлобковую и правую подвздошную область.

боль в левом боку

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898669″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898669″ class=»aligncenter size-large wp-image-5665″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=»боль в левом боку» width=»790″ height=»526″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-levom-boku.jpg?w=895&ssl=1 895w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ /> В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывает на разные заболевания.

В районе левого подреберья расположены следующие органы:

  • селезёнка
  • левая почка (со стороны спины)
  • 3/4 желудка
  • поджелудочная железа
  • левый надпочечник
  • левый мочеточник
  • тонкий кишечник (петли)
  • часть толстого кишечника
  • левая половина диафрагмы (мышечно-сухожильное образование, разделяющее брюшину и грудину).

У мужчин и женщин имеются анатомические различия в органах, расположенных в левой половине малого таза. Так, у мужчин там находится предстательная железа — трубчато-альвеолярный орган, вырабатывающий секрет, поддерживающий оптимальную среду для жизни сперматозоидов. У женщин в левой части живота расположены матка, за ней находится левый яичник и возле неё фаллопиева труба. В зависимости от локализации и характера боли можно определить, с каким органом непорядок.

Иногда боли не связаны с патологией в развитии внутренних органов. Но в любом случае проблему нельзя оставлять нерешённой. Необходимо пройти детальное исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания.

Причины болей в правом подреберье

Боли в левом боку или внизу живота с левой стороны указывают на заболевания органов и не только. На 1-м месте среди причин болей — урология , затем следует гинекология и гастроэнтерология. В некоторых случаях боли никак не связаны с анатомическими патологиями. Среди причин, вызывающих боли в левой половине туловища, могут быть следующие:

  1. Лимфолейкоз или миелолейкоз . Это скопление злокачественных атипичных клеток в крови. Центр боли расположен в селезёнке, т.к. орган продуцирует клетки крови, а также хранит резервные клетки, в том числе и раковые. Хоть лимфо- и миелолейкоз являются болезнями кроветворения, от них страдает селезёнка как депо, хранящее треть всех тромбоцитов. Проблемы с этим органом хорошо выявляются на УЗИ селезенки .
  2. Гнойный артрит левого тазобедренного сустава . Болезнетворные бактерии попадают в полость сустава по причине травмы или поражения стенок (абсцессе), в результате чего происходит острое воспаление, внутри сустава скапливается гной. Боль иррадиирует (отдаёт) в левую часть живота.
  3. Воспаление лимфатических узлов левой половины живота. Вызывается попаданием стрептококков и стафилококков в кровь. Источник воспаления — внутренний орган (желудок, селезёнка, почка), а в лимфатические узлы патогенные бактерии попадают через отток крови. Проверить желудок можно на УЗИ желудка .
  4. Аневризма брюшной аорты. Это атеросклеротическое поражение сосуда, снабжающего кровью органы левой половины живота. Приводит к разрыву аорты и смертельному исходу.
  5. Острая ишемия брыжейки . Характеризуется острой болью вокруг пупка. Дополняется снижением перистальтики и резким увеличение количества лейкоцитов в крови.
  6. Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
  7. Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Частая кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Причины болей в животе слева: патологии внутренних органов

Иногда причинами болей под левым ребром являются действительно заболевания в различных органах.

Болезни селезёнки

Инфаркт (нарушение кровообращения сосудов, пронизывающих орган) ; заворот ножки (перекручивается ножка, через которую проходят артерии и вены, снабжающие селезёнку кровью, в результате чего наступает некроз тканей и интоксикация) ; абсцесс вследствие попадания инфекции; разрыв селезёнки ведёт к образованию соединительной ткани, а в случае и её травмирования возникает перитонит, спленомегалия (увеличение селезёнки по причине аутоиммунных и кроветворных заболеваний) ; киста селезёнки (образуется по завершению абсцесса) ; доброкачественные и злокачественные новообразования.

Заболевания кишечника

Заболевания тонкого кишечника : мальабсорбция (неспособность стенок кишечника всасывать какой-то компонент (фруктозу, лактозу) ; целиакия (неспособность переносить глютен, содержащийся в злаках) ;

Болезни толстого кишечника : болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в некоторых отделах кишечника) ; болезнь Крона (воспаление ободочной кишки) ; язвенный колит (воспаление толстого кишечника) ; синдром раздражённого кишечника (вызван стрессом, при котором выделяется адреналин, приводящий к сокращению гладкой мускулатуры) ; дивертикузёз — выпячивание стенок кишечника наружу; полипы кишечника, нарушающие всасываемость воды; атония (нарушение перистальтики кишечника) ; злокачественные опухоли, кишечные инфекции. Проверить орган можно на УЗИ кишечника .

Заболевания левой почки

Абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), гидроуретеронефроз (расширение лоханки почки с нарушением оттока мочи) ; туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль. При подозрении на эти болезни проводится УЗИ почек .

Гинекологические заболевания

  • Эндометриоз (разрастание клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность матки) ; аднексит (воспаление придатков) ;
  • сальпингит (воспаление фаллопиевых труб) ;
  • параметрит (воспаление тканей матки) ;
  • синдром Аллена-Мастерса (разрыв маточных связок во время родов или ДТП) ;
  • спайка яичника (срастание яичника и фаллопиевой трубы) ;
  • внематочная беременность в левой фаллопиевой трубе;
  • цервицит (воспаление шейки матки) ;
  • прямокишечно-маточные углубления (прорастание эндометриозных узелков в стенки прямой кишки.

Патологии выявляют на УЗИ яичников , УЗИ придатков и другими методами.

Патологии половых органов у мужчин

Варикоцеле (нарушение оттока крови в яичках) ; водянка яичника (скопление лишней жидкости) ; перекрут яичка с защемлением нервов и кровеносных сосудов, эпидидимит (воспаление придатка яичка). Здесь потребуется пройти УЗИ мошонки и яичек .

О чём свидетельствует боль в левой части живота

По характеру болевых ощущений и локализации источника боли можно определить причину заболевания ещё до похода к врачу.

Болит живот слева

Здесь рассмотрены только самые распространённые заболевания, вызывающие боли в животе справа и слева. Это материал для предварительного определения причины возникновения боли в животе, а не для постановки точных диагнозов без обращения к врачу. Помните — самолечение приводит к осложнению заболеваний. При возникновении боли в животе необходимо вызвать «скорую помощь», либо проконсультироваться по телефону с диспетчером, вызвать или посетить хирурга поликлиники. При сильных болях, продолжительных болях, повторяющихся болях в животе (справа или слева) обязательно обратитесь к врачу — это могут быть симптомы очень серьёзных заболеваний.

Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе слева

Прежде всего, ощутив боль в животе, справа или слева, определите место наибольшей локализации болей. Постарайтесь понять в каком именно месте болит: слева, справа, вверху, внизу, в груди, в спине, в пояснице. Постарайтесь чётче определить характер боли в животе: тупые, ноющие, давящие (будто что-то сжимает), острые, кинжальные (будто с размаху всадили нож), распирающие (будто проглотили шарик и его разувает).

Врач или бригада скорой помощи попросят Вас ответит на вопросы:

  • как появилась и как развивалась боль в животе: боли появились внезапно, после физической нагрузки, после стресса, после переохлаждения;
  • Сколько времени прошло после начала приступа боли;
  • какие были вначале боли в животе: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилилась ли боль в животе потом и как — быстро или постепенно;
  • сменила ли боль локализацию: например при аппендиците боль в животе вначале появляется в подвздошной области — там, где желудок, а затем опускается вправо вниз;
  • есть ли иррадиация болей, то есть — куда боль в животе отдаёт и при каких обстоятельствах: движение, кашель, наклон и др. Например если болит в правой подрёберной области и боли отдают под лопатку справа — это признак холецистита.

Сильные, режущие боли в животе могут свидетельствовать о наличии аппендицита, язвы желудка или 12-перстной кишки, ущемленной грыжи, заворота кишок. Даже если у вас очень сильные боли, не кладите на живот грелку с горячей водой или льдом. Примите спазмалитик типа но-шпы или дротаверина. Вызовите «скорую помощь» или покажитесь хирургу на следующий же день.

Боль в верхней части живота слева.

Левый верхний квадрант живота содержит свои собственные органы, и вы должны знать их, чтобы распознать симптомы: здесь лежат селезенка, желудок, поджелудочная железа (помните, она пересекает верхнюю половину живота), петли кишечника (как и везде в животе) и левая часть диафрагмы. Здесь нет печени и желчного пузыря, поэтому в целом боли в левом верхнем квадранте реже, чем боли в правом верхнем. Но они тем не менее случаются.

Это боли в селезёнке?

Когда селезёнка увеличивается в размерах — это случается при ряде различных заболеваний, — капсула, её обертка, растягивается, и это вызывает боль. Всякое неосторожное движение, удар или толчок могут разорвать увеличенную селезенку — вторая причина, почему ваш врач не тискает вас слишком сильно при её обследовании. Иногда увеличенная селезёнка разрывается сама по себе. Сигнальным признаком разрыва селезёнки, помимо боли и чувствительности в соответствующей области, является синюшность кожи вокруг пупка. Этот «телевизионный» оттенок является следствием скопления крови (которая, кстати, голубая до того, как соприкоснется с воздухом) в этой области.

Это боли в кишечнике?

Ваши симптомы, кроме боли слева, будут также включать понос и/или запор, кровь и/или слизь в испражнениях и небольшую температуру.

Это боли в желудке?

Всё, что раздражает слизистую желудка, гастрит или функциональная диспепсия (неважно, является раздражителем алкоголь, плохая пища или ежедневный прием аспирина), вызовет боль. Она обычно не слишком резкая, чаще ноющая и нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Антацидные препараты окажут хорошую помощь. Если боль держится больше дня, покажитесь врачу — у Вас может быть язва. Намного больше шансов, однако, что это простой гастрит.

Это грыжа?

Из-за кислого желудочного содержимого вы чувствуете боль в левом верхнем квадранте, но иногда также и в груди. Это, конечно, вызывает беспокойство по поводу сердца, но имеется следующее различие между симптомами: дискомфорт от грыжи диафрагмы почти всегда усиливается при сгибании или укладывании плашмя, в то время как сердечная боль обычно на это не реагирует. Но так как это различие не всегда ясно выражено, обследуйтесь в каждом случае грудной боли вне зависимости от ваших предположений.

Это болит поджелудочная железа?

Вы должны подозревать поджелудочную железу, если боль слева очень резкая, идет изнутри и сопровождается температурой, тошнотой и рвотой и если вы принадлежите к группе повышенного риска для панкреатической болезни, т.е. у вас непорядок с желчным пузырем, вы много курите, пьёте, страдаете диабетом, принимаете мочегонное или стероидные гормоны.

Боли в животе слева — что ещё?

Вирусный плеврит, пневмония или любой процесс, который раздражает лёгкие, вызывают острую, игольчатую боль, когда вы делаете глубокий вдох. Если раздражение захватывает диафрагму, вам кажется, что боль возникает в животе. Рёберная боль усиливается, когда вы кашляете, чихаете, двигаетесь или надавливаете на место, где болит. Язвы двенадцатиперстной кишки также часто дают боли в левом верхнем квадранте.

Боль в нижней части живота слева.

Причиной боли может быть раздражение, воспаление или инфекция кишечника (язвенный колит, илеит, болезнь Крона или поносы, вызванные такими паразитами, как амебы или глисты), опоясывающий лишай и сдавливание нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почек на своем пути вниз в мочевой пузырь также вызовет мучительную боль в этом квадранте.

Если у женщины не прошла очередная менструация и она внезапно почувствовала сильную боль в левой или правой нижней части живота, прежде всего подумайте — и быстро — о разрыве при внематочной беременности. Боль, которая усиливается во время менструаций, заставляет предположить эндометриоз.

Среди нас есть миллионы людей с расстройством, которое существует под различными названиями: «нервный желудок», «спастическая толстая кишка», «синдром раздраженного кишечника». Иногда болезненные явления можно снять лекарствами или удалением любых эмоциональных факторов, которые способны ухудшить состояние.

Читать еще:  Пониженная температура и холодный пот, у грудного ребенка и детей старше


Стафилококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стафилококковой инфекции

Стафилококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стафилококковой инфекции Стафилококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стафилококковой инфекции Стафилококк Стафилококк, являющийся виновником огромного количества...

19 04 2024 3:51:16

Спрей Мирамистин: инструкция по применению, цена

Спрей Мирамистин: инструкция по применению, цена Спрей Мирамистин: инструкция по применению, цена Мирамистин ® (Miramistin ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

18 04 2024 7:56:11

Воспитание ребенка дошкольного возраста. Основные вопросы

Воспитание ребенка дошкольного возраста. Основные вопросы Воспитание ребенка дошкольного возраста. Основные вопросы Воспитание ребенка дошкольного возраста. Основные вопросы Успешно подготовить ребенка к школе...

17 04 2024 10:21:23

Бег во время беременности

Бег во время беременности Можно ли бегать во время беременности? Полезны ли занятия бегом во время беременности? Существует масса аргументов как «за», так...

16 04 2024 8:16:48

Последствия и восстановление после инсульта с левой стороны

Последствия и восстановление после инсульта с левой стороны Левосторонний инсульт и его последствия Иван Дроздов 30.05.2018 8 Комментарии Левосторонний...

15 04 2024 3:32:31

Эндокринолог в Хабаровске

Эндокринолог в Хабаровске Услуги эндокринолога в Хабаровске - 39 мест В рубрике "Услуги эндокринолога, Хабаровск" нашлось 39 мест с информацией – время...

14 04 2024 3:58:32

Как проверить легкие и бронхи?

Как проверить легкие и бронхи? Компьютерная томография (КТ) бронхов и легких Одним из самых информативных способов диагностики заболеваний органов...

13 04 2024 8:27:22

Значение имени Оскар

Значение имени Оскар Значение имени Оскар Варианты толкований 1. Личность. Умеющие ждать. 4. Вибрация. 72 000 колеб./с. 6. Основные черты. Интуиция —...

12 04 2024 0:51:24

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит Алкогольный гепатит Алкогольный гепатит – это патологические изменения печени, характеризующиеся признаками воспаления, жировой...

11 04 2024 8:44:35

Нехватка витамина D у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов

Нехватка витамина D у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов Нехватка витамина D у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов...

10 04 2024 5:30:59

Крема от Орифлейм при пигментных пятнах

Крема от Орифлейм при пигментных пятнах Optimals Even Out от Орифлэйм против пигментации Optimals Even Out это серия косметических средств от Орифлэйм,...

09 04 2024 4:53:17

Как быстро вылечить солнечную крапивницу и защитить свою кожу

Как быстро вылечить солнечную крапивницу и защитить свою кожу Как быстро вылечить солнечную крапивницу и защитить свою кожу С каждым днем экология на...

08 04 2024 23:16:46

Скипидарная мазь от кашля: лечебный эффект и правила применения

Скипидарная мазь от кашля: лечебный эффект и правила применения Скипидарная мазь от кашля: лечебный эффект и правила применения Скипидарная мазь от кашля: лечебный эффект и правила применения Кашель — распространенный...

07 04 2024 7:55:17

Как лечить теннисный локоть? Поможет тейпирование!

Как лечить теннисный локоть? Поможет тейпирование! Как лечить теннисный локоть? Поможет тейпирование! Как лечить теннисный локоть? Поможет тейпирование! Болезнь теннисный локоть или латеральный (наружный)...

06 04 2024 21:18:19

Лечение герпеса за 1 день: миф или реальность?

Лечение герпеса за 1 день: миф или реальность? Лечение герпеса за 1 день: миф или реальность? Действительно ли можно вылечить герпес всего за 1 день? О лечении герпеса за 1 день охотно и много говорят...

05 04 2024 15:38:21

Исследование малого таза: что лучше – КТ или МРТ

Исследование малого таза: что лучше – КТ или МРТ Исследование малого таза: что лучше – КТ или МРТ Что лучше КТ или МРТ С врачом-рентгенологом Терещенковой Ольгой мы поговорим о разнице между КТ и МРТ....

04 04 2024 4:53:14

Как принимать Вазобрал и от чего он помогает?

Как принимать Вазобрал и от чего он помогает? Как принимать Вазобрал и от чего он помогает? Вазобрал – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы Сайт предоставляет справочную информацию...

03 04 2024 16:18:30

Оксалиплатин

Оксалиплатин Оксалиплатин Оксалиплатин медак (50 мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Порошок для приготовления...

02 04 2024 19:55:33

Рвота желчью

Рвота желчью Причины и лечение рвоты желчью Нередко при заболеваниях пищеварительных органов, интоксикации организма лекарствами, алкоголем или продуктами...

01 04 2024 8:16:43

Кашель от кондиционера

Кашель от кондиционера Кашель от сухого воздуха Сухие рефлекторные спазмы дыхательных путей являются признаком многих десятков заболеваний. Однако иногда...

31 03 2024 6:19:18

Блины без сахара: рецепты для диабетиков 1 и 2 типа

Блины без сахара: рецепты для диабетиков 1 и 2 типа Блины для диабетиков 1 и 2 типа: рецепты приготовления, начинка Пациентам с сахарным заболеванием...

30 03 2024 5:27:20

Когда необходима операция при привычном вывихе плеча, а когда возможно простое лечение?

Когда необходима операция при привычном вывихе плеча, а когда возможно простое лечение? Особенности проведения операции при привычном вывихе плеча Причины...

29 03 2024 9:37:44

Диета при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе Лечебная диета № 10 – питание при атеросклерозе Диета № 10, по рекомендациям лечебного питания профессора М. И. Певзнера,...

28 03 2024 8:16:46

Лечение грибка ногтей лимоном

Лечение грибка ногтей лимоном Лечение грибка ногтей лимоном Из фруктов лимон от грибка ногтей применяется чаще других. Его терапевтическая популярность...

27 03 2024 17:57:58

Как выбрать тренажер для пресса: Топ 12 лучших тренажеров 2017

Как выбрать тренажер для пресса: Топ 12 лучших тренажеров 2017 Как выбрать тренажер для пресса: Топ 12 лучших тренажеров 2017 Как выбрать тренажер для пресса: Топ 12 лучших тренажеров 2017 Плоский живот, упругие...

26 03 2024 21:47:32

Описания детской токсикомании: особенности профилактики и лечения

Описания детской токсикомании: особенности профилактики и лечения Описания детской токсикомании: особенности профилактики и лечения Детская токсикомания: причины и последствия Раньше токсикоманией увлекались только дети...

25 03 2024 8:20:52

6 классных напитков для ускорения обмена веществ

6 классных напитков для ускорения обмена веществ 6 классных напитков для ускорения обмена веществ 6 классных напитков для ускорения обмена веществ Хороший обмен веществ является бесценным подарком для...

24 03 2024 16:52:29

Как правильно собрать и сдать кал на анализ?

Как правильно собрать и сдать кал на анализ? Как правильно собрать и сдать кал на анализ? Как правильно сдавать анализ кала: правила сбора, хранения и транспортировки кала Для диагностики заболеваний...

23 03 2024 22:54:40

Лечение красного горла по Комаровскому

Лечение красного горла по Комаровскому Лечение красного горла по Комаровскому Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка Красное больное детское горло — настоящий бич...

22 03 2024 12:12:25

Чем полезно нефильтрованное пиво?

Чем полезно нефильтрованное пиво? Чем полезно нефильтрованное пиво? Нефильтрованное пиво - польза или вред Согласно статистике, более 75% любителей пенного напитка предпочитают...

21 03 2024 7:59:36

Как делать клизму новорожденному ребенку?

Как делать клизму новорожденному ребенку? Как правильно делать клизму грудничку в домашних условиях Когда малыш находится на грудном вскармливании без...

20 03 2024 14:17:53

11 причин жжения в горле и какие болезни его вызывают наиболее часто

11 причин жжения в горле и какие болезни его вызывают наиболее часто Жжение в горле: почему возникает, признаки и заболевания, как лечить Жжение в горле –...

19 03 2024 8:44:28

Солевой раствор при интоксикации организма

Солевой раствор при интоксикации организма Солевой раствор при интоксикации организма Как при отравлении принимать солевой раствор При отравлении организм стремительно теряет влагу. Это...

18 03 2024 23:11:29

Как сдавать анализ на глюкозотолерантность

Как сдавать анализ на глюкозотолерантность Как сдавать анализ на глюкозотолерантность Как проводят глюкозотолерантный тест (инструкция, расшифровка) Питание большинства людей более чем наполовину...

17 03 2024 5:53:27

Основные признаки и симптомы рака яичка у мужчин, действенные варианты терапии злокачественного процесса

Основные признаки и симптомы рака яичка у мужчин, действенные варианты терапии злокачественного процесса Рак яичек у мужчин: симптомы, стадии и методы...

16 03 2024 20:31:42

Солкосерил мазь и гель — инструкция по применению, аналоги

Солкосерил мазь и гель — инструкция по применению, аналоги Солкосерил мазь и гель — инструкция по применению, аналоги Солкосерил глазной гель аналоги дешевые Солкосерил – препарат, широко применяемый в различных...

15 03 2024 10:24:15

Лечение гипертонии: особенности терапии перекисью водорода по Неумывакину

Лечение гипертонии: особенности терапии перекисью водорода по Неумывакину Лечение гипертонии по Неумывакину Иван Павлович Неумывакин посветил свои научные...

14 03 2024 23:39:33

Как проявляется и выглядит чесотка

Как проявляется и выглядит чесотка Как проявляется и выглядит чесотка Чесотка: что это такое, симптомы, первые признаки заболевания у взрослых, способы лечения Заразное заболевание, которое...

13 03 2024 2:17:20

Злокачественная гипертермия

Злокачественная гипертермия Злокачественная гипертермия Злокачественная гипертермия Злокачественная гипертермия (ЗГ) — это редкое, врожденное, опасное для жизни расстройство...

12 03 2024 4:44:35

Опасно ли появление слизи в моче и когда идти к врачу

Опасно ли появление слизи в моче и когда идти к врачу Слизь в анализе мочи 8 минут Автор: Любовь Добрецова 1051 На составе мочи отражаются почти все...

11 03 2024 5:22:28

Можно ли Биопарокс кормящей маме

Можно ли Биопарокс кормящей маме Влияние биопарокса на организм матери и ребенка при ГВ В период лактации иммунная система организма женщины ослабевает, и...

10 03 2024 8:41:20

Ангио Лайн

Ангио Лайн Ангио Лайн Ангио Лайн Сомневаетесь в назначении? Это нормально! Не приняли решение о лечении? И это нормально! В «Ангио Лайн» вы можете получить...

09 03 2024 6:45:31

Что подарить другу на 23 февраля

Что подарить другу на 23 февраля Что подарить другу на 23 февраля День защитника Отечества — один из самых любимых праздников, по традиции в этот день...

08 03 2024 22:44:11

Поздний срок беременности, тошнота с рвотой

Поздний срок беременности, тошнота с рвотой Поздний срок беременности, тошнота с рвотой Тошнота на поздних сроках беременности и перед родами На протяжении всей беременности в организме женщины...

07 03 2024 17:20:15

Удаление опухоли головного мозга и последующая реабилитация

Удаление опухоли головного мозга и последующая реабилитация Удаление опухоли головного мозга и последующая реабилитация Реабилитация после удаления опухоли головного мозга Термин «опухоль головного мозга»...

06 03 2024 8:18:39

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Рак головки поджелудочной железы Рак поджелудочной железы представляет собой серьезное...

05 03 2024 15:52:46

Аппарат Сургитрон и методика проведения лечения

Аппарат Сургитрон и методика проведения лечения Радиоволновое удаление новообразований: как и чем проводится Сургитрон (Surgitron, или радионож) – это...

04 03 2024 1:23:50

Раны различной локализации

Раны различной локализации Повязки при травмах различной локализации Повязки используют для: – закрытия ран, предупреждения инфицирования; – фиксации...

03 03 2024 0:47:13

Лечение подростковых прыщей у девочек

Лечение подростковых прыщей у девочек Методы лечения подростковых прыщей у девочек В пору переходного возраста у многих людей на лице появляются...

02 03 2024 4:13:31

Боль в лобковой кости при беременности

Боль в лобковой кости при беременности Почему болит лобковая кость при беременности и что с этим делать? На боль в области лобка женщины жалуются довольно...

01 03 2024 11:28:18

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::