Причины и лечение острой почечной недостаточности
Законы:

Причины и лечение острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность: симптомы и осложнения

Все симптомы появляются внезапно, но они обратимы. Диагностика проводится путем лабораторных и инструментальных исследований. Лечение подбирается исходя из стадии развития заболевания.

Существуют такие формы острой почечной недостаточности, в зависимости от этиопатогенеза:

По течению выделяют:

По тяжести различают:

Согласно причине ОПН:

В 70% случаев диагностируется преренальная ОПН, в 20% — ренальная и только в 5% — постренальная.

Причины острой почечной недостаточности могут быть почечные (первичные) и не почечные (вторичные):

От патогенеза зависит форма болезни.

Преренальной недостаточности

Развитие данной формы острой почечной недостаточности связано с замедлением почечного кровообращения. На появление заболевания влияет общее состояние кровеносной системы и объем циркулирующей крови.

Преренальная острая почечная недостаточность может развиться по таким причинам:

Данные нарушения могут привести к местному малокровию и гибели тканей почки.

Ренальной недостаточности

Для данной формы ОПН характерно поражение тканей почек, в которых располагаются нефроны. Чаще причиной становятся болезни почечных сосудов, воспалительные процессы и интоксикации.

Предрасполагающие факторы:

Постренальной недостаточности

Развивается в результате острого нарушения образования и выделения мочи. Причины:

Высока вероятность малокровия почечной ткани.

Существует 4 степени острой почечной недостаточности. Клиника отличается в зависимости от стадии.

Начальная фаза

Симптомы острой почечной недостаточности на начальном этапе размыты. Симптоматический комплекс зависит от этиологии. При отравлении признаки почечной недостаточности такие:

Типичные проявления заболевания отсутствуют.

Олигаонурическая фаза

На данной стадии становятся заметными признаки почечной недостаточности. Значительно сокращается количество выделяемой мочи на фоне обильного питья. Диурез может снижаться более, чем на 75%.

Если количество мочи составляет 200-300 мл, то речь идет об олигурии, до 50 мл – ставится диагноз анурия.

Признаки:

Данная стадия острой почечной недостаточности самая опасная, поскольку нарушения могут привести к cмepти пациента. Из-за большого объема скопленной жидкости может развиться отек легких или повыситься внутричерепное давление. Высока вероятность пневмонии и сепсиса.

Длительность данной фазы – 10-14 дней.

Диуретическая фаза

Продолжительность данной стадии – 2 недели. Суточный объем выделяемой мочи составляет 0,4-2 л, иногда может повышаться до 5 л.

Постепенно восстанавливается водно-электролитный баланс, но остаются патологические изменения кaнaльциевого эпителия и незначительная гипокалиемия.

Фаза выздоровления

Восстановление функционирования почек может занимать 6-12 месяцев.

Без лечения ОПН переходит в хроническую форму, которая проявляется постепенным уменьшением функций почек.

Осложнения

Тяжесть последствий зависит от выраженности олигурии. Наиболее распространенные осложнения:

Нарушение водно-солевого баланса

Данное нарушение наблюдается при выраженной олигурии. Совместно с этим у пациентов диагностируется гиперкалиемия. Когда уровень калия в крови превышает 6-6,5 ммоль/л, появляются такие симптомы:

Кроме гиперкалиемии, может наблюдаться гипокальциемия, гипермагниемия и гиперфосфатемия.

Изменение крови

В результате увеличения содержания азотистых соединений в плазме крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Развивается анемия.

Иммунные нарушения

Острая почечная недостаточность сопровождается угнетением иммунитета, в результате чего до 70% пациентов страдают от инфекционных заболеваний, которые и становятся причиной летального исхода. Это может быть паротит, пневмония или сепсис.

Неврологические нарушения

У пациентов отмечаются такие симптомы:

У пожилых пациентов часто диагностируется периферическая нейропатия.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

ОПН часто сопровождается сердечной недостаточностью, аритмией, брадикардией, тахикардией, перикардитом и артериальной гипертензией.

Осложнения со стороны ЖКТ

Течение ОПН дополняется симптоматикой отравления. Появляется боль в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота. Наиболее тяжелым осложнением является кровотечение из ЖКТ.

Какой врач занимается лечением острой почечной недостаточности?

Лечит болезнь нефролог и уролог. Но если симптомы появились резко, нужно вызвать скорую помощь. Медлить нельзя, иначе возможна cмepть.

Диагностика

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик обследования.

Основной критерий диагностики острой почечной недостаточности – повышение уровня калия и азотистых соединений в крови.

Лабораторное обследование:

После лабораторного исследования проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. В мочевике моча отсутствует, хотя диурез понижен. Посредством УЗИ можно обнаружить форму ОПН. Для оценки кровотока почки проводится УЗДГ.

Для постановки дифференциального диагноза применяется биопсия почки. При наличии осложнений назначается ЭКГ и рентген грудной клетки.

Пациент с ОПН нуждается в срочной медицинской помощи. До приезда медиков больного нужно уложить на горизонтальную поверхность, укутать в теплое одеяло и обеспечить ему полный покой.

Лечение острой почечной недостаточности зависит от формы и стадии болезни, а также от возникших осложнений. В первую очередь нужно устранить причину возникновения болезни, симптомы шока, затем восстановить работу сердечно-сосудистой системы.

Могут применяться такие средства:

Лечить поражение самих почек нужно при помощи препаратов, которые улучшают кровоснабжение и кровоток в нефронах. Это Эуффилин, Дофамин, раствор глюкозы и инсулина, Папаверин и Дротаверин. Во время лечения нужно соблюдать безбелковую диету, а также сократить потрeбление продуктов с высоким уровнем калия.

При ОПН нельзя применять антибактериальные средства, которые обладают повышенной нефротоксичностью, например, Мономицин или Стрептомицин.

Для улучшения оттока мочи используются катетеры.

При отравлении нефротоксинами промывается желудок, проводится дезинтоксикационная терапия. Пациенту вводится раствор натрия гидрокарбоната, инсулин с глюкозой. Если интоксикация вызвана ртутью, тогда применяется Унитиол.

При анемии требуется переливание эритроцитарной массы, также может возникнуть необходимость в плазмозаменяющих препаратах. Подойдет Реоглюман и Сорбилакт.

Для восстановления поврежденных тканей и нормализации оттока мочи, которая возникла из-за закупорки конкрементом, стриктур мочеточника или опухоли, применяется оперативное вмешательство.

Неотложная помощь при острой почечной недостаточности предоставляется пациентам с симптомами уремии, ацидоза и гипергидратации. Больным показан гемодиализ. Пациенты с олигоанурической формой нуждаются в аппаратном экстракорпopaльном диализе.

Исход зависит от возраста больного, тяжести состояния пациента, а также причины, по которой возникла ОПН. В 40% случаев полностью восстанавливаются почечные функции, в 10-15% — частично нормализуется работа почек, 1-3% пациентов остаются на гемодиализе.

Смертность при ОПН чаще наступает в результате уремической комы, сепсиса и нарушения гемодинамики.

Профилактика

При несвоевременной инфузионно-трaнcфузионной терапии шока часто возникает острая почечная недостаточность. Клинические рекомендации по профилактике болезни:

При изменении суточного количества мочи одновременно с ухудшением общего самочувствия нужно обратиться в больницу.

Острая почечная недостаточность приводит к тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни пациента. Самолечение не допускается даже на начальной стадии.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про острую почечную недостаточность

Признаки и лечение ОПН, чем опасна почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это дисфункция почек, серьезное ухудшение их работы. Она сопровождается нарушением почечных процессов – водно-электролитного баланса, кaнaльцевой фильтрации, кровотока. Недостаточность органов ведет к увеличению концентрации азотистых веществ в крови – азотемии. Диагностика включает исследование крови, УЗИ и биопсию почек. Принципы лечения зависят от выраженности процессов. На начальной стадии ограничиваются консервативной терапией.

Формы и причины ОПН

Недостаточность почек – обратимая дисфункция органов, сопровождающаяся:

В нефрологии используется классификация ОПН по провоцирующему фактору:

Нарушение почечных процессов провоцируют болезни сердечно-сосудистой, мочепoлoвoй системы, прием токсичных медикаментов, отравление ядами и т.д.

Преренальная

Гемодинамическая или преренальная ОПН – дисфункция почек, вызванная ухудшением почечного кровоснабжения. Характеризуется замедлением фильтрации крови в клубочках из-за появления обходного пути для тока крови, спазма артериальных сосудов, тромбов в легочной артерии. В результате объем крови, проходящий через почки, уменьшается. Поэтому концентрация продуктов метаболизма в ней растет, что ведет к азотемии.

Читать еще:  Функции печени в организме человека: какие основные выполняет и для чего предназначена?

Преренальная острая почечная недостаточность провоцируется:

ОПН возникает при сильном расширении кровеносных сосудов. Поэтому такая недостаточность часто сопровождает анафилактический и бактериотоксический шок.

Паренхиматозная или ренальная острая почечная недостаточность – следствие отмирания почечной ткани. Возникает вторично из-за воспаления или токсического воздействия на почки. Некроз кaнaльцевого эпителия провоцируют отравления такими веществами:

Реже разрушение почечной паренхимы происходит вследствие хронического воспаления. К факторам, вызывающим ренальную недостаточность, относятся:

Для ренальной ПН характерно отмирание почечной ткани. Разрушение кaнaльцевой системы ведет к ухудшению функций органа, нарастанию азотемии.

Постренальная

Постренальная ОПН – результат сужения мочевыделительных протоков и застоя мочи в чашечно-лоханочной системе почек. Рост внутрипочечного давления опасен нарушением почечного кровоснабжения, отеком и некрозом органа.

Причины острой почечной недостаточности:

Постренальная недостаточность возникает исключительно при застое мочи из-за непроходимости мочеточников, мочевика, уретры.

Симптомы в зависимости от стадии

В урологической практике различают 4 стадии острой почечной недостаточности – начальную, олигоанурическую, полиурическую и выздоровления. Каждая имеет характерные местные и общие проявления.

В начальной фазе недостаточности почек состояние человека зависит от характера течения фоновой болезни. Из-за малой продолжительности ОПН признаки азотемии почти отсутствуют.

Симптомы острой почечной недостаточности:

Начальная стадия ОПН длится от 2-3 часов до 1-4 суток. Скорость ее прогрессирования зависит от причины нарушения почечных функций.

Олигоанурическая

Вторая фаза возникает спустя 1-3 дня после негативного влияния на почки. Продолжается от 1.5 до 2 недель. Для нее характерны:

К характерным признакам олигоанурической фазы ОПН относятся:

Вследствие нарушения почечных функций количество токсинов в крови растет. В результате больной становится заторможенным, сонливым. При отсутствующем лечении 15% пациентов впадают в коматозное состояние.

Недостаточное мочеобразование чаще возникает у людей после 55-60 лет, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями.

Диуретическая

Продолжительность диуретической (полиурической) фазы не превышает 1.5-2 недель. Для нее характерно увеличение мочеотделения до 2-2.5 л в день, что чревато большой потерей белка, калия и других веществ. На болезнь указывают:

Через неделю водно-электролитный баланс восстанавливается, поэтому самочувствие улучшается.

Стадия выздоровления

На стадии выздоровления наблюдается восстановление всех почечных функций – фильтрующей, секреторной, выделительной. Поэтому все признаки почечной недостаточности у женщин и мужчин постепенно исчезают. При рациональном питании количество калия, протеинов, аминокислот и витаминов в организме достигает нормы. Выздоровление занимает от 5-6 месяцев до 1 года.

Критерии диагностики острой почечной недостаточности

Диагноз устанавливается врачом-нефрологом или урологом. Основным признаком недостаточности почек является высокая концентрация в крови азотистых веществ и калия. Для оценки состояния почечной ткани определяют следующие биохимические показатели крови:

Результативность терапии зависит от правильности определения формы ОПН. Для этого выполняют:

При затянувшемся периоде анурии (отсутствии мочи) проводится биопсия почки с последующим гистологическим исследованием тканей.

Факторы риска

Согласно статистике, почечная недостаточность в 5 раз чаще обнаруживается у женщин пожилого возраста. Ей подвержены люди, страдающие:

Вероятность ОПН возрастает при длительном лечении антибиотиками, противоопухолевыми средствами. Болезни подвержены работники сельскохозяйственной, химической, фармацевтической промышленности. Из-за токсикоза и увеличения нагрузки на почки ОПН в 2 раза чаще диагностируется у женщин при беременности.

Лечение острой почечной недостаточности

Пациенты с почечной недостаточностью должны ложиться на лечение в стационар. Консервативная терапия направлена на устранение причины дисфункции органов, купирование симптоматики. По показаниям (непроходимость мочевых путей, опухоли в мочеточнике) проводится операция.

Первая помощь

Лечение ОПН начинается с оказания экстренной помощи. Чтобы предупредить токсический шок, необходимо доставить пациента в больницу.

Алгоритм действий при ОПН:

До приезда врача не рекомендуется давать обезболивающие и другие лекарства.

При шоке восстанавливают артериальное давление и объем циркулирующей крови в организме. В случае отравления нефротоксическими веществами промывают желудок. В отделении нефрологии для быстрого очищения крови от ядов прибегают к аппаратным процедypaм – плазмаферезу, гемосорбции.

Для лечения недостаточности почек у взрослых используют лекарства разных групп. Выбор медикаментов зависит от симптоматики и причины нарушения почечных функций. Обычно в терапию включаются:

При водно-электролитном дисбалансе показана инфузионная терапия (капельное введение) электролитными растворами – Реосорбилактом, Магния сульфатом.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при непроходимости мочевыделительных путей. Для восстановления оттока мочи проводятся:

При необратимых изменениях в почке выполняется трaнcплантация органа.

Заместительная терапия

Для замещения почечных функций прибегают к физиотерапевтическим процедypaм. Чтобы очистить кровь от азотистых веществ, мочевины и других токсинов, назначаются:

Наиболее эффективным способом очистки крови является гемодиализ, который выполняется аппаратом «искусственной почки». Продолжительность 1 сеанса составляет 3-5 часов. При необходимости нужно проходить аппаратное лечение до 3 раз в неделю.

Прогноз и осложнения

При неосложненной недостаточности почек вероятность полного выздоровления составляет 90%. Шансы на восстановление всех почечных функций зависят от:

Согласно практическим данным, полное восстановление работы выделительной системы наблюдается в 40% случаев, частичное – в 15% случаев. Игнорирование болезни ведет к хронизации почечной недостаточности, которая носит необратимый характер.

К вероятным осложнениям ОПН относятся:

На исход болезни влияет степень нарушения почечных функций. В 3% случаев пациентам требуется постоянный гемодиализ.

Меры профилактики

Профилактика заключается в своевременном устранении факторов, негативно влияющих на выделительную систему. Чтобы предупредить недостаточность почек, следует:

При своевременном и грамотном лечении почечная недостаточность полностью обратима. Поэтому при первых признаках болезни – отсутствии мочи, болях в поясничной области, слабости – нужно обращаться к нефрологу.

Острая почечная недостаточность

Из-за чего повреждаются почки, как это лечат врачи и что будет, если вовремя не начать терапию

Вы, наверное, приятно удивитесь, узнав, что практически все наши реанимационные пациенты с почечными повреждениями в конечном результате благополучно покидают нас безо всяких остаточных явлений. А все потому, что почка отлично восстанавливается, нужно только чуток помочь и не мешать ей поправляться.

Чем страшна почечная недостаточность

Итак, острая почечная недостаточность — внезапное нарушение функции обеих почек.

Некоторые думают, что почечное повреждение проявляется так, будто завернули вентиль и нет жидкости (мочи). Нет, почечная недостаточность проявляется снижением темпа диуреза. У взрослых темп диуреза снижается до уровня менее 50 миллилитров в час, а у детей — менее 2 мл на килограмм веса в час.

Читайте также:
День почки

При этом накапливаются вещества, образующиеся в результате обмена веществ (мочевина, креатинин и др.), в итоге нарушается нормальное функционирование организма. Впрочем, мочевину, креатинин и другие «шлаки» организм терпит до последнего, а вот электролитные нарушения, прежде всего — высокий калий в плазме, могут быстро привести к остановке сердечной деятельности.

Я проходил интернатуру. В отделение областной больницы вечером поступил молодой человек с признаками отравления неизвестным ядом (предположительно этиленгликолем). Поступил уже без сознания, сразу пришлось перевести его на управляемую вентиляцию легких. Мочи не было, мочевина и креатинин выше всяческих границ. Все попытки медикаментозно простимулировать почки не увенчались успехом. На утро запланировали провести ему диализ. Однако тем же утром парень умер. Калий у него был в 1,5 раза выше нормы.

Причины почечной недостаточности

Но случай острой почечной недостаточности в результате отравления — это скорее редкость. Гораздо чаще почечная дисфункция возникает как результат осложнения основного заболевания. Почки всегда страдают во вторую очередь, однако в конечном счете часто именно почечные проблемы выходят на первое место среди причин летального исхода или инвалидности. Развитие поражения почек происходит по трем причинам:

1. Допочечная причина — преренальная. Это когда произошло некое событие, в результате которого кровь не поступает в обе почки (ведь кровь в почке не только фильтруется, но и питает сам орган) или поступает в недостаточном количестве. Пережмите кран перед фильтром, все — фильтр не работает. Из-за чего такое бывает?

Читать еще:  Снятие боли в желудке при лечении гастрита

В общем, недостаточность, связанную с преренальными причинами, вылечить несложно. Однако если долго тянуть с лечением, то легко получить повреждение, ишемию почечной ткани, и тогда будет:

2. Собственно почечная причина — ренальная. В этом случае почки поражаются непосредственно от нефротоксичного фактора, который поражает почечную функциональную единицу — нефрон (образование, где происходит фильтрация крови). Самые основные факторы следующие:

3. Послепочечные причины (постренальные) острой почечной недостаточности. Здесь виновны некие физические причины, которые не дают моче оттекать по трубочке (мочеточнику) ниже почки. Это, например, сужение мочеточника единственной почки, камни, опухоли и другие возможные причины, которые не позволяют моче попасть в мочевой пузырь. В результате растет давление в почечной ткани, сдавливаются сосуды, нарушается кровообращение, ткани отмирают.

Как все это выглядит?

Вы должны помнить, что данная проблема не появляется изолированно и на первых порах мы видим симптомы начальной проблемы. Дама выпила уксус? Тогда сначала будет боль, жжение, кровь, нарушение сознания, а уже потом почки «закричат» темной, буквально черной мочой. А вот когда пациент уронил давление, тогда несчастные почки будут молчать, снизится темп диуреза, и если мы будем долго тормозить с лечением, то замолчат навсегда.

Во всех случаях мы обнаружим, что мочи совсем мало или ее нет вовсе, и та моча, которую нам удалось выжать из пациента, — это темная, бурая, концентрированная жидкость. Выражаясь медицинским языком, наступила анурическая (если вообще нет мочи) либо олигоанурическая (когда ее мало) стадия. В организме концентрируются электролиты, продукты жизнедеятельности, результат — помутнение сознания (вплоть до комы), а также нарушения ритма сердца.

Так что вам, дорогие читатели, я рекомендую: берегите себя, избегайте ядов, не пейте суррогаты, помните, что жизнь есть самая большая ценность. Глотнуть яд — дело секундное, а вот вернуть свое здоровье может стать проблемой всей оставшейся и, возможно, неполноценной жизни.

Острая почечная недостаточность

Нарушение функционирования почек, которое развивается стремительно и сопровождается болезненными ощущениями, получило название острая почечная недостаточность. Это серьезная патология, в результате которой происходит нарушение выработки и выделения мочи. Такие негативные изменения провоцируют ряд осложнений, которые нeблагоприятно сказываются на общем состоянии, самочувствии и приводят к другим, более серьезным болезням. Крайне важно своевременно оказать помощь при первом проявлении заболевания и предотвратить перерождение острой формы в хроническую, которая будет сопровождать человека до конца его жизни, напоминая о себе обострениями, болями и другими симптомами. Начинать лечение медицинскими препаратами рекомендовано после тщательного обследования и проведения диагностики. Нередко с целью избавления от недуга пациенты прибегают к средствам народной медицины, которые также оказывают благоприятное воздействие на организм при острой форме почечной недостаточности.

Что такое острая почечная недостаточность?

Острая почечная недостаточность – это патологическое нарушение работы почек, которое развивается быстро за несколько часов или дней и сопровождается рядом неприятных симптомов, интоксикацией организма и провоцирует появление разного рода осложнений. Основной причиной болезни является поражение почечной ткани или нарушение функционирования других внутренних органов.


В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

Причины заболевания

Почечная недостаточность в острой форме развивается под воздействием самых различных причин: от нарушения функционирования внутренних органов, до поражения ядами или механического поражения тканей почки. К наиболее распространенным и часто встречающимся факторам, провоцирующих заболевание, относится:

В зависимости от предпосылок, провоцирующие развитие болезни, острую почечную недостаточность можно подразделить на три типа:

Симптомы острой почечной недостаточности

Синдром острой почечной недостаточности характеризуется следующими симптомами:

Диагностика заболевания

Перед тем как приступить к выбору лечения необходимо правильно установить диагноз и степень поражения почек. Прежде всего потребуется консультация нефролога и терапевта. При первом посещение кабинета врача он проводит тщательный осмотр, собирает анамнез, устанавливает возможные причины, которые могли спровоцировать болезнь. Для получения полной картины состояния здоровья пациента доктор назначает следующие диагностические процедуры:

Лечение острой почечной недостаточности

Устранение симптомов и причин острой почечной недостаточности зависит от стадии болезни, наличия осложнений и общего состояния здоровья пациента. Так, на первом этапе врачи ставят главную цель – устранение причины, спровоцировавшей заболевание, и основная терапия направлена на решение данной проблемы. Если у пациента наблюдается вторая или третья стадия, то лечение состоит в восстановлении функции почек и устранении всех осложнений.
Лечение ОПН направлено на:

Для достижения поставленных целей врачи используют следующие методы лечения:

Профилактика почечной недостаточности

Для того чтобы предотвратить развитие острой почечной недостаточности необходимо вовремя устранить все факторы, которые могут спровоцировать заболевание: принимать лекарственные препараты под чутким контролем врача (особенно при наличии предрасположенности к данного рода заболеванию); своевременно получать помощь специалистов при отравлении ядами или химическими веществами; вовремя лечить дисфункции внутренних органов, которые могут спровоцировать ОПН; проходить профилактические осмотры.

Причины и лечение острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность – это нарушенное функционирование почек, сопровождаемое скоплением крови, а также азотистых шлаков. В норме эти вещества должны выводиться из организма вместе с мочой в процессе мочеиспускания. Терапия почечной недостаточности требует принятия неотложных мер, в связи с этим следует подробнее ознакомиться с тем, что представляет собой острая почечная недостаточность.

Для того чтобы суметь разобраться в причинах, вызывающих развитие острой почечной недостаточности (ОПН), необходимо отметить, что ОПН – это моментально возникающий синдром, при котором происходит остановка работы обеих почек. В след за этим в организме у больного отмечается рост продуктов – элементов азотистого обмена. Происходит нарушение метаболических процессов. Отмечается также и нарушение функциональности нефрона, как правило, такую дисфункцию провоцируют уменьшение тока крови и внезапное снижение поступления кислорода.

Обычно признаки почечной недостаточности развиваются довольно быстро. Этот период может составлять от пары часов до 7 дней. В случае если больной или его близкие своевременно обратятся к врачу, то увеличиваются шансы того, что функции почек полностью восстановятся.

Следует понимать, что острая почечная недостаточность – это, в большинстве случаев, вид осложнения при наличии в организме человека каких-либо патологических нарушений. Острая почечная недостаточность – явление, которое существенно осложняет жизнь человеку. Более половины всех выявленных случаев острой почечной недостаточности связаны с травмированием органа, спровоцированным различными причинами, в том числе и хирургическим вмешательством.

Около 35-45% случаев отмечаются у больных, которые на момент обследования уже проходят лечение в медицинских учреждениях. Кроме того, около 2 % случаев возникновения патологии выявляются у женщин, находящихся в ожидании рождения ребенка.

Острая почечная недостаточность имеет ряд определенных причин для возникновения. Можно выделить следующие основные причины:

Рассматривая причины развития подобной патологии, следует выделить наиболее часто встречающуюся причину, носящую название «шоковая почка». Нередко острая почечная недостаточность возникает вследствие травмы – шока, сопровождающегося довольно обширным повреждением тканей по причине нарушенного тока крови (из-за резкого снижения ее объемов). Подобного рода травмы могут быть получены при ожогах, ранении, в ходе трудных операций, при обморожениях. Кроме того, спровоцировать «шоковую почку» могут распад тканей поджелудочной железы и печени, инфаркт миокарда, переливание крови при отсутствии совместимости, а также aбopты.

Симптомы почечной недостаточности могут явиться следствием отравления. Как правило, любой вид сильной интоксикации организма может повлечь за собой развитие патологического состояния. Такие причины – ренальные. Отравление организма, а впоследствии и повреждение почки могут спровоцировать действие нефротропных ядов (мышьяк, ртуть, змеиный яд, яд насекомых и грибов, бертолетова соль). Причины интоксикации организма человека нередко кроются и случайном или умышленном неправильном употрeблении лекарственных препаратов. В их числе можно назвать:

Провокаторами возникновения острой почечной недостаточности являются алкоголизм, токсикомания и наркомания. Профессиональная деятельность, связанная с использованием солей тяжелых металлов или ионизирующим облучением, тоже может вызвать возникновение патологии.

Лечение острой почечной недостаточности может понадобиться и в случае возникновения так называемой острой инфекционной почки. Факторами, способствующими развитию патологии, являются тяжелые инфекционные болезни, например, такие как геморрагическая лихорадка, дизентерия, холера, лептоспироз.

Развиться заболевание может и по причине образования обструкции мочевыводящих путей. Это происходит в случае опухоли, травмы мочеточника, при камнях.

Этиология острой почечной недостаточности может быть связана с острым пиелонефритом, гломерулонефритом.

Если у человека острая почечная недостаточность, симптомы, сопровождающие ее развитие, зависят от нарушений, происходящих в организме. Зачастую диагностирование патологии бывает затруднено, по причине того что заболевание, спровоцировавшее дисфункцию, порой маскируется.

В медицине определяют три основных стадии развития острой почечной недостаточности:

Олигоанурическая фаза на первоначальной стадии совмещает в себе те основные проявления, которыми при прочих обстоятельствах всегда обладают факторы-провокаторы. Иначе говоря, в самом начале почечная недостаточность будет характеризоваться симптоматикой травмы, инфекционного поражения, интоксикации или шокового состояния.

Симптомами этой стадии могут являться:

Опасность данной стадии заключается в том, что именно на ней велика вероятность летального исхода. Если данная стадия затянулась на три недели или даже более, то, скорее всего, происходит процесс кортикального некроза. К выше изложенным симптомам добавляются отеки, тошнота, рвота, боль в гpyди, одышка, сердечная недостаточность, беспокойство. В связи с нарушением строения почки и почечной капсулы больной ощущает боли в области поясницы.

Следующая, диуретическая, стадия обычно длится около двух недель. В начале этого периода происходит увеличение количества мочи, выделяемой в течение суток, до 0,5 л. Такое развитие ситуации можно принять за начало выздоровления, но это не так. При предшествующем увеличении жидкости в организме происходит снижение гематокрита. В последующем же, при оттоке жидкости из организма происходит своеобразное обезвоживание, сопровождающееся некомпенсированной потерей натрия. Это становится причиной гипотензии, потери веса, астении. В тяжелых случаях могут проявляться симптомы дыхательной аритмии, нарушений психики или даже коллапс. Кроме этого, у человека могут отмечаться отвращение к воде, рвота, тошнота, коматозное состояние.

Ситуация улучшается только на третьей стадии – восстановительной. Данная стадия самая продолжительная. Ее развитие может затянуться на период до полугода и более. Длительность будет зависеть от тяжести заболевания и от особенностей клинических проявлений и возможных осложнений. Характеристикой, на которую обращают внимание медики при контроле над выздоровлением пациента, является нормальная концентрационная способность почек и проявления диуреза в рамках нормы.

Если диагностирована острая почечная недостаточность, лечение, соответствующее данному диагнозу, должны определять специалисты – нефролог и уролог.

Поскольку ОПН является довольно опасным патологическим явлением в организме человека, лечение при определении ее симптомов должно начинаться, как можно скорее. В особых случаях человеку может понадобиться и неотложная помощь при острой почечной недостаточности.

Первоочередной задачей врачей должно стать устранение причин, явившихся провокаторами образования острой почечной недостаточности.

Возникает необходимость включения в терапию противошоковых мероприятий,к которым относятся восстановление работы сердца, нормализация тонуса кровеносных сосудов, приведение в норму тока крови в почках.

В случае если причиной образования почечной недостаточности стала интоксикация организма солями тяжелых металлов, то главной помощью станет проведение специальных процедур, направленных на устранение интоксикационного синдрома. Сюда входят промывание желудка, процедypa гемосорбции и применение энетеросорбентов.

Такие процедуры, как постановка катетера в мочеточник, пиелостомия, нефростомия необходимы уже на постренальном этапе. В основном, такое лечение необходимо в целях восстановления процесса отхождения мочи.

Развитие у пациента аренальной, преренальной или ренальной стадии патологии должно в обязательном порядке стать показанием к срочной госпитализации его в условия медицинского учреждения, в частности, в почечный центр, где в последующем будут проводиться процедуры гемодиализа.

Направление в диализный центр могут получить еще и больные с олигоанурической стадией острой почечной недостаточности. В этом случае такие пациенты должны получать лечение с использованием аппаратов для экстракорпopaльного диализа. Применение процедуры гемодиализа положительным образом влияет на снижение количества cмepтельных исходов.

Наилучшим вариантом терапевтического воздействия на организм в случае возникновения проявлений острой почечной недостаточности считается совместное очищение крови и гемодиализ. Такой путь позволяет контролировать не только солевой обмен, но и водный одновременно.

Дополнительные методы

Независимо от типа применяемой терапии, больной в любом случае нуждается в специализированной диете. Важно соблюдать клинические рекомендации врача.

Специалистами рекомендуется увеличить количество потрeбляемых фруктов и овощей. Исключению из рациона подлежат жиры животного происхождения. Снизить нужно и потрeбление соли, копченых продуктов, консервов, специй и приправ.

В случае повышенного содержания в организме калия следует отказаться от употрeбления продуктов, в которых он содержится. Это бананы, орехи, шоколад, сухофрукты, мясные бульоны и какао.

В кулинарии лучше всего пользоваться пищевой фольгой. Способы приготовления пищи, предусматривающие выпечку или обжаривание продуктов, требуется исключить. Рекомендуется полностью придерживаться диетического питания.

На некоторых стадиях развития почечной недостаточности можно применять и средства народной медицины. Но следует помнить, что самостоятельное лечение без соответствующего одобрения и контроля со стороны лечащего врача может привести к нежелательным последствиям. Именно поэтому, прежде чем приступить к лечению народными способами, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Существуют рецепты лечения почечной недостаточности, которые без труда можно включать в диетический рацион питания. Одним из таких средств можно считать настой на семенах укропа. Для его приготовления нужно ложку семян растения залить примерно стаканом воды, настоять. Пить жидкость нужно, разделив на 4 части. Подобное средство улучшает обменные процессы и обладает мочегонным эффектом.

Метаболические процессы улучшают и морские водоросли. Их рекомендуется каждый день добавлять в пищу (около 100 г). Они позволяют не только улучшить работу почек, но и очистить организм от токсинов.

Опираясь на приведенные выше рекомендации, не стоит забывать о роли врача в процессе лечения, поскольку от того, насколько правильно будет оказана помощь, зависит жизнь человека.



Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности...

16 01 2021 19:29:29

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

FitoSpray для похудения (Фитоспрей) FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,...

15 01 2021 18:56:59

Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на...

14 01 2021 11:19:31

Фитотерапевт

Фитотерапевт Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»...

13 01 2021 14:51:37

Fitvid

Fitvid Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,...

12 01 2021 1:22:39

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в...

11 01 2021 7:31:10

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает...

10 01 2021 2:10:10

Фониатр

Фониатр Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции...

09 01 2021 12:55:46

Форель

Форель Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной...

08 01 2021 14:24:10

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье...

07 01 2021 0:19:42

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих...

06 01 2021 0:55:11

Формула идеального веса

Формула идеального веса Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на...

05 01 2021 7:39:29

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что...

04 01 2021 23:26:26

Фосфатида аммонийные соли

Фосфатида аммонийные соли Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество...

03 01 2021 17:21:46

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию...

02 01 2021 23:53:21

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям...

01 01 2021 6:37:55

Французская диета

Французская диета Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила...

31 12 2020 22:57:24

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские...

30 12 2020 10:47:44

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием...

29 12 2020 1:49:53

Фруктовая диета

Фруктовая диета Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая...

28 12 2020 17:33:41

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых...

27 12 2020 19:50:10

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является...

26 12 2020 19:55:43

Фруктоза при диабете

Фруктоза при диабете Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к...

25 12 2020 11:29:47

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –...

24 12 2020 10:40:41

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как...

23 12 2020 4:56:53

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и...

22 12 2020 13:58:48

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе...

21 12 2020 13:48:39

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион:...

20 12 2020 9:58:58

Фтизиатр

Фтизиатр Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении...

19 12 2020 9:45:48

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)...

18 12 2020 23:30:24

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду...

17 12 2020 4:20:13

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что...

16 12 2020 18:46:58

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно...

15 12 2020 16:35:23

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для...

14 12 2020 16:16:17

Фундук

Фундук Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и...

13 12 2020 17:14:12

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из...

12 12 2020 21:50:52

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок)

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или...

11 12 2020 14:32:49

Фуросемид таблетки инструкция по применению

Фуросемид таблетки инструкция по применению Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное...

10 12 2020 15:44:59

Галактоза

Галактоза Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,...

09 12 2020 13:50:30

Галанга

Галанга Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие...

08 12 2020 8:17:18

Галега лекарственная

Галега лекарственная Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка...

07 12 2020 20:50:21

Галина Гроссман: биография и методика похудения

Галина Гроссман: биография и методика похудения Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000...

06 12 2020 22:30:16

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское...

05 12 2020 11:25:22

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах....

04 12 2020 6:14:52

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может...

03 12 2020 20:51:25

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки...

02 12 2020 20:48:30

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному,...

01 12 2020 2:45:29

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото? Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,...

30 11 2020 4:22:23

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: