Семья, здоровье и благополучие    


Причины возникновения поноса при повышенном и пониженном давлении и его лечение

Причины возникновения поноса при повышенном и пониженном давлении и его лечение

Причины возникновения поноса при повышенном и пониженном давлении и его лечение

Что делать, если понос при высоком артериальном давлении?

При высоком давлении некоторым людям приходится сталкиваться с таким явлением как диарея. Особенно часто такое состояние встречается у лиц преклонного возраста. Ситуация эта сама по себе не особо приятная, особенно если это происходит в самый неожиданный момент. Именно поэтому важно знать какие механизмы запускаются при этом и как обезопасить себя.

Высокое давление и его влияние на организм

Гипертоническая болезнь представляет собой патологию сердечно-сосудистой системы, которая практически всегда развивается на фоне дисфункции различных органов и систем. К повышению давления приводят сбои в высших центрах, когда нарушается почечный и нейрогуморальный обмен.

Данное заболевание очень распространено, особенно у лиц возрастом старше 40 лет. Если при появлении первых симптомов гипертонии продолжать вести неправильный образ жизни, то заболевание начнет сильно прогрессировать.

У некоторых людей повышение давления длительный период может проходить без ярких симптомов. Первыми проявлениями могут стать гипертонические кризы, когда артериальное давление (АД) сильно подскакивает. В такие моменты общее состояние больного резко ухудшается и может даже возникнуть чувство страха.

При гипертонии могут отмечаться:

  • Шум в ушах;
  • Головокружение;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Тахикардия;
  • Боли в области сердца;
  • Нарушения со стороны пищеварения.

При длительном течении болезни различные органы начинают страдать все больше. Со временем, кроме кратковременных симптомов, таких как понос или рвота, могут появляться стенокардия, одышка и даже изменения со стороны сердца.

В повышенную группу риска по болезни входят люди старшего возраста, а также страдающие ожирением и сахарным диабетом. Немаловажным фактором, способствующим развитию болезни, является наследственная предрасположенность.

Другие предрасполагающие факторы:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Курение;
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Малая физическая активность;
  • Частые стрессовые ситуации.

Понос при высоком давлении на фоне ВСД

В некоторых случаях высокое давление может сопровождаться диареей.

Случиться такое может очень быстро и просто можно быть не готовым к тому, что пошли такие серьезные функциональные нарушения. Самолечение при этом только усугубит течение болезни, а в некоторых случаях даже может привести к серьезному обезвоживанию.

Если диарея случилась на фоне сильного стресса, то это может указывать на то, что кроме гипертонической болезни у больного присутствует вегетососудистая дистония. Данное заболевание может в себя включать комплекс симптомов, которые могут значительно снижать качество жизни больного.

При стандартных ситуациях вегетативная система может получать симптомы из ЦНС и действовать по определенному рабочему алгоритму. Если же организм получает сигнал об опасности в виде стресса и происходит выброс гормонов, то идет ответная реакция. На этом фоне часто повышается давление, к которому как раз и может присоединиться диарея.

Таким образом происходит сбой в нормальной работе организма и все органы могут начать работать по другому сценарию. Здесь очень важно выявить основные симптомы и при этом убрать раздражающий фактор. Когда состояние больного нормализуется и стрессовая ситуация отойдет, то в организме наступит баланс.

Прием лекарств и диарея

В некоторых случаях понос может начаться после приема отдельных лекарственных препаратов. Поскольку абсолютно все лекарственные средства имеют список противопоказаний, поэтому крайне важно изучать инструкцию к ним. Особенно это касается аллергиков и лиц пожилого возраста.

Давление, диарея и температура

При гипертонической болезни могут случаться кризы с особой тяжестью. В такой ситуации нарушается работа в различных центрах головного мозга. При сильном изменении в сосудах, отягощенном другими факторами, могут произойти изменения со стороны гипотоламуса, который управляет жизненно важными центрами в человеческом организме.

Высокое давление в таком случае может сопровождаться не только головной болью, слабостью и диареей, но даже может подняться температура. В такой ситуации нельзя заниматься самолечением – необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. В противном случае ситуация может быть просто критической.

Другие причины нарушения работы ЖКТ

В некоторых случаях диарея может развиться на фоне обострения хронического заболевания. Если у больного в анамнезе присутствует панкреатит либо гастрит, то резкое ухудшение состояния при гипертоническом кризе может привести к обострению другого заболевания.

Клиническая картина при этом может нарастать постепенно, если же еще присоединилась кишечная инфекция, то такое состояние уже грозит обезвоживанием. Ни в коем случае нельзя допускать ухудшения состояния, надо обязательно вызывать скорую помощь.

Несбалансированное питание

Частой причиной диареи и повышенного давления становится неправильное питание. Это в первую очередь связанно с повышенным потреблением копчёностей, сладостей, соли и жирной пищи. Все эти продукты плохо сказываются на работе ЖКТ и кровоснабжении сосудов.

Если увлекаться такой пищей постоянно, то работа органов начинает со временем страдать. После регулярных обильных праздничных застолий могут наблюдаться срывы, сопровождаемые приступами диспепсии и колебанием давления. В такой ситуации основной упор в лечении делается на устранение последствий от неправильного питания.

Понос и давление при беременности

Во время беременности у женщины многие органы перестраивают свою работу, чтобы подстроиться на новый гормональный фон. Некоторые молодые мамы в этот период часто сталкиваются с колебания давления, особенно те, кто до этого имел различные сосудистые нарушения.

Если же кроме повышения АД присоединяется диарея, то следует подбирать самые безопасные способы лечения. Это необходимо для того, чтобы не навредить здоровью будущей мамы и малыша. Но и оставлять проблему без решения тоже нельзя, поскольку при диарее из организма вымываются различные питательные вещества, и может развиться гипоксия.

Также на фоне диареи практически всегда развивается слабость, общее физическое состояние беременной женщины страдает. Еще хуже, если организм начнет терять большое количество жидкости. По этой причине беременной необходимо обеспечить покой, соблюдать правильный питьевой режим и обратиться за врачебной помощью.

Низкое давление и понос

Иногда при резких скачках давления может наблюдаться обратная ситуация, в таком случае даже может развиться гипотония (сниженное артериальное давление) и понос. Это происходит по той причине, что больной тяжело воспринимает такой сбой, и состояние может стать при этом критическим.

Понизиться давление может при:

  • Заболеваниях крови;
  • Постоянной усталости;
  • Неправильном питании;
  • Авитаминозе;
  • Психологическом истощении;
  • Анемии.

К расстройству кишечника может присоединиться озноб и снижение температуры тела. Больного при этом практически всегда мучает сильная головная боль. В такой ситуации необходима квалифицированная врачебная помощь.

Возможная терапия и профилактика

Процесс лечения таких состояний обязательно должен включать в себя комплексные меры. Их основная цель – нормализовать давление и стул. При подборе тактики лечения необходимо учитывать факторы, которые спровоцировали патологический процесс.

Если причиной поноса стал прием лекарственных препаратов, а точнее индивидуальна непереносимость, то следует подобрать другие, которые будут иметь совсем иной состав. Самостоятельно делать выбор лекарства нельзя, поскольку гипертония – серьезная болезнь и только врач сможет определить альтернативу тому или иному средству.

Чтобы восстановить нормальную работу ЖКТ, необходимо использовать медпрепараты, которые помогут наладить пищеварение. Их основная задача заключается в нормализации моторики кишечника и снятий нагрузки на ферментативную функцию ЖКТ.

Если диарея развилась из-за неправильного питания и кишечной инфекции, то следует основной упор делать на подбор диеты и прием спазмолитиков. На этом фоне обязательно назначают различные пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника и улучшить пищеварение. Обязательным условием при этом является отказ от алкоголя.

Если на фоне поноса и резких скачков давления развилась гипотония, то необходимы будут средства, которые повысят тонус организма. Это могут быть адаптогены – элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, а также чай и кофе. Медикаменты назначаются только в крайнем случае.

Понос при высоком давлении может быть частым явлением. Такое состояние является следствием нарушения работы многих систем, и в итоге общее состояние больного ухудшается. В такой ситуации нужно вовремя оказать медицинскую помощь и уделить особое внимание своему здоровью в дальнейшем.

Давление и понос: причины поноса при изменении артериального давления, симптомы, диагностика и лечение

Давление и понос – два понятия, которые провоцируются различными патологическими процессами в организме. Гипотония и гипертония редко приводят к диарее, а вот понос может стать причиной снижения или роста показателей артериального давления. При появлении головокружения, головных болей, тошноты и поноса, сонливости следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту для диагностики состояния и подбора лечения.

Читать еще:  Фестал: для чего принимают, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты, аналоги

Причины диареи при давлении

Давление и понос связаны друг с другом, что обуславливается следующими факторами:

  • изменение показателей артериального давления (АД) влечет изменение циркуляции крови в головном мозге, в результате чего появляются раздражители в центре, отвечающем за стул;
  • рост АД приводит к увеличению внутричерепного давления – нарушается сознание, появляются болевые ощущения, тошнота, возможны рвота и диарея;
  • низкое АД становится причиной недостаточного питания клеток головного мозга и приводит к нарушению его нормального функционирования, что может проявляться в виде расстройств органов пищеварительного тракта, изменением температуры тела, слабости.

Причины поноса при высоком давлении

Понос при повышенном давлении – явление нечастое и, чаще, случайное. Диарея при гипертонии может развиваться как ответная реакция на прием медикаментозных препаратов для снижения показателей артериального давления. Проявляется в результате возникновения аллергической реакции на компоненты препарата, от которых организм старается избавиться путем поноса.

При скачке АД человек может переживать, поэтому понос при высоком давлении может носить психосоматический характер.

Причины поноса при низком давлении

При низком давлении понос может результатом неправильного питания, истощения организма или изменением климатического пояса. На показатели АД и разжижение стула также влияют заболевания органов пищеварительного тракта, стрессы, физическая усталость.

Низкое давление и понос могут указывать на болезни почек, щитовидной железы, закупорки просвета сосудов или нарушении сократительной способности сердечной мышцы. Указанные патологии приводят к развитию симптомов интоксикации, среди которых диарея.

Понос и ВСД

Вегетососудистая дистония – патология с нарушением работы вегетативной системы, что приводит к дисфункции органов, которые контролируются ею. На фоне ВСД возможны такие последствия:

  • повышенная утомляемость;
  • понос;
  • боли в грудине;
  • скачки артериального давления;
  • паника, депрессия;
  • головокружение.

Симптомы поноса при различном давлении

Понос при повышенном давлении характеризуется разжижением стула с частотой дефекаций, как правило, не более 3 раз в течение дня. Вместе с этим рост АД сопровождается появлением других симптомов, среди которых:

  • головные боли пульсирующего характера и головокружение;
  • снижение остроты слухового восприятия;
  • слабость;
  • увеличение частоты сердечных сокращений в минуту;
  • лихорадка;
  • снижение остроты зрения;
  • тошнота, возможна рвота;
  • спазм сердечной мышцы;
  • гипертермия лица.

Пониженное артериальное давление сопровождается замедлением реакции, нарушением мыслительного процесса, заторможенностью, болевым синдромом в абдоминальной области. Отличительной особенностью низкого давления является резкий упадок сил, головокружение, потемнение в глазах, снижение температуры тела, одышка, холодные конечности и онемение в руках и ногах.

Другие симптомы

Высокое давление и понос с тошнотой могут указывать на неправильное питание с преобладанием соли, жиров животного происхождения, которые отрицательно влияют не только на состояние сосудистой системы, но и нарушают функционирование органов пищеварительного тракта.

Повышенное артериальное давление и понос, которые сопровождаются ростом температуры тела, могут указывать на большой спектр заболеваний. Чаще всего причиной таких симптомов является дисфункция почек, щитовидки.

При гипертонической болезни понос и рвота – тревожные сигналы, при появлении которых следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. У больного наступает гипертонический криз, который сопровождается высоким АД, диареей, покраснением лица, ознобом, мушками перед глазами. При отсутствии неотложной помощи существует высокий риск возникновения инфаркта, инсульта, почечной недостаточности.

Низкое давление и понос, в сопровождении рвоты и низкой температуры приводят к нарушению кровотока. Сохранение симптоматики в течение продолжительного периода времени может стать причиной:

  • гипоксии, в результате чего нарушается работа головного мозга;
  • формирования отека мозга;
  • выброса адреналина и подъему тонуса ЦНС;
  • увеличения выработки ликвора.

Когда нужна помощь врача

Понос и повышенное давление могут быть признаками множества заболеваний, для дифференциальной диагностики которых следует обратиться за консультацией к специалисту. При стремительном ухудшении состояния, помутнении сознания, нарушении координации движения следует незамедлительно вызывать неотложную скорую помощь. Также врачебная помощь понадобится, если понос и нарушения артериального давления у больного происходят неоднократно.

Диагностика

Для выявления причин поноса и скачков артериального давления потребуется лабораторные и инструментальные исследования. В первом случае необходимо сдать кровь, мочу и кал для проведения общеклинического анализа. Такие исследования помогут определить инфекционную и паразитарную природу развития неприятной клинической картины.

Для изучения состояния работы сердечной мышцы и сосудистой системы назначается ЭКГ, ультразвуковое исследование с допплрографией и рентгенодиагностика. Эндоскопическое исследование и колоноскопия необходимы для выявления причин поноса, связанных с дисфункцией органов пищеварительного тракта. Для изучения состояния и функционирования головного мозга, сердца и сосудов используется магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение проводится под контролем специалиста дома или в условиях стационара. В соответствии с выявленной причиной поноса при давлении назначается прием антигистаминных (Супрастин, Тавегил), антибактериальных (Левомецитин, Энтерофурил) или противовирусных (Арбидол, Кагоцел) препаратов. Для нормализации стула рекомендуется прием сорбентов (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также лекарств с лоперамидом (лоперамид, Имодиум) для замедления перистальтики кишечника. Для улучшения процесса переработки и усвоения пищи назначаются ферменты (Мезим, Панкреатин) и пробиотики (Линекс, Нормазе, Хилак Форте).

При уточненном диагнозе для купирования болевого синдрома в области живота допускается прием обезболивающих и спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин).

Для нормализации давления при высоких его показателях назначаются ингибиторы АПФ (Периндоприл, Зофеноприл), антагносты кальция (Верапамил, Нимодипин), бета-адреноблокаторы (Бетаксолол, Метопролол), диуретики (Индап, Лазикс).

Во время приступа гипертонии рекомендуется отдыхать на подушке – голова должна быть выше уровня сердца, что поможет снизить риск инсульта.

При гипотонии назначаются альфа-адреномиметики (Гутрон, Фетанол), антихолинергические препараты (Беллатаминал, Белласпон), адаптогены растительного происхождения (корень женьшеня, элеутерококк, лимонник), нейрометаболицеские стимуляторы (Гептамил, Глицин) и лекарства на основе кофеина (Цитрамон, Аскофен).

При резком снижении артериального давления отдыхать нужно с приподнятыми ногами, которые должны быть выше уровня сердца.

Особенности питания

В ходе лечения диареи и давления необходимо откорректировать питание, которое поможет снизить нагрузку на органы пищеварительного тракта и сосудистую систему. Важно отказаться от табакокурения и употребления алкогольной продукции. Из еды под запрет попадает жирная, жареная, соленая, копченая пища, сладкие хлебобулочные изделия и продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, капуста).

Гипотоникам полезным будет крепкий чай, натуральный кофе, мясо, мед, шоколад. Гипертоникам следует добавить в рацион гречневую кашу, изюм, бананы, курагу, свеклу.

Народная медицина

Для борьбы с поносом при давлении можно использовать средства народной медицины совместно с лекарственными препаратами. Для восстановления стула рекомендуется трижды в день принимать отвар риса или коры дуба. Для приготовления первого необходимо залить крупу водой в пропорции 1:7 и отварить. Для отвара коры дуба: 2 ст. л. сырья залить 1 ст. воды и в течение 30 минут томить на огне.

Повысить артериальное давление поможет настой ромашки и полыни: 1 ст. кипятка залить по 1 ст. л. каждой травы и настоять в течение 2 часов. Пить по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи. Гипотоникам полезным будет отвар крапивы или лимонника: 3 ст. л. растения залить 1 л воды, отварить в течение 5 минут, остудить. Пить по 1 ст. л. до 8 раз в сутки.

Снизить артериальное давление поможет отвар пустырника: 1 ст. л. травы залить 1 л воды, довести до кипения и остудить. Принимать перед едой по 50 мл.

Хорошо помогает справиться с высоким давлением отвар клевера или плодов черноплодной рябины. Для приготовления понадобится 1 ст. л. сырья залить 1 ст. воды, довести до кипения и настоять до остывания. Пить перед едой дважды в день.

Профилактика

Чтобы предупредить перепады давления и осложнения на этом фоне необходимо:

  • часто бывать на свежем воздухе;
  • много гулять, заниматься спортом;
  • спать 9-10 часов в сутки;
  • во время работы делать перерывы для отдыха;
  • пить более 2 л воды в течение дня;
  • правильно питаться;
  • контролировать артериальное давление.

Для нормализации давления и восстановления стула необходимо изменить рацион питания и принимать медикаментозные препараты по рекомендации врача. Для предупреждения скачков АД и расстройства стула следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, отдыхать и заниматься спортом.

Как взаимосвязаны между собой понос и высокое давление?

Сочетание гипертонии и диареи встречается достаточно часто, так как от состояния сердечно-сосудистой системы зависит функционирование всех органов человека. Так как высокое давление и понос могут быть взаимосвязаны друг с другом, стоит разобраться в причинах подобной реакции желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Как часто можно есть яйца?

О гипертонии

Прежде чем проанализировать, почему появляется понос при высоком давлении, стоит вспомнить о патогенезе гипертонии. Это заболевание возникает из-за нарушения регуляции сосудистого механизма высшими центрами нервной системы. При длительном течении оно приводит к изменениям в тканях сердца, почек, ЦНС, нарушениям их работы.

Считается, что у человека имеется гипертония, если у него фиксируется повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст., причем эти показатели должны быть получены в состоянии покоя во время двух и более осмотров врача. Повышенное давление в этом случае не купируется самопроизвольно, требуется регулярный прием гипотензивных препаратов.

Основные симптомы гипертонии:

  • головная боль;
  • вялость, чувство разбитости;
  • тяжесть в голове;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • ухудшение зрения из-за спазма сосудов сетчатки, пелена перед глазами.

В основе этого заболевания сердечно-сосудистой системы лежит нарушение регуляции тонуса сосудов определенными отделами головного мозга. Чаще всего это происходит из-за регулярного нервного напряжения, длительных волнений, воздействия вибрации и шума, реже – из-за патологий почек, щитовидной железы, надпочечников, вследствие атеросклероза аорты.

Длительное течение болезни осложняется симптомами гипертонического криза – резкого повышения показателей артериального давления. Больной страдает от сильной головной боли, у него отмечается боль в сердце, тошнота и рвота, жар, может быть потеря сознания.

Функциональная диарея

У части больных гипертонией диагностируется функциональная диарея, проявляющаяся расстройством кишечника не менее трех раз в сутки. Чаще всего она возникает на фоне неблагоприятного психоэмоционального фона, длится продолжительное время, имеет склонность к рецидивам. Патология протекает без температуры, у человека, страдающего от диареи, отсутствуют боли в животе. Стул при этом нарушении работы кишечника имеет жидкую консистенцию, в нем может быть небольшое количество слизи.

Среди симптомов функциональной диареи наблюдается метеоризм, нереализованные позывы к дефекации, урчание в животе. В основе патологии лежит ускорение моторики кишечника, из-за чего пища продвигается по пищеварительному тракту быстрее. Ее жидкий компонент не успевает всасываться, стул становится водянистым.

К причинам диареи функционального генеза специалисты относят следующие факторы:

  • расстройство нервной регуляции желудочно-кишечного тракта из-за нарушенного психоэмоционального состояния;
  • повышенная чувствительность нервных рецепторов стенок кишечника к давлению на них пищевого комка.

Любые стрессы и психоэмоциональные потрясения ускоряют перистальтику кишечника и повышают чувствительность его стенок к раздражающему действию комка пищи, проходящего по ЖКТ. Трудности в отношениях с близкими людьми, проблемы на работе, любая тревога и неопределенность запускают обострение функциональной диареи. Таким толчком могут стать не только отрицательные эмоции, но и моменты острой радости.

Как связаны друг с другом диарея и артериальная гипертензия

В большинстве случаев терапевт или гастроэнтеролог скажет, что здесь нет прямой связи. Тем не менее, понос при повышенном давлении может быть вызван той же причиной, что и артериальная гипертензия, – нарушением деятельности высших регулирующих центров. Если у больного диагностируется функциональная диарея, не будет ничего удивительного в том, что при любом психоэмоциональном напряжении у него повышается давление, и на фоне его высоких показателей фиксируется понос.

Существует еще одна причина, связывающая эти состояния между собой. Больному артериальной гипертонией рекомендуют регулярный прием медикаментов, снижающих показатели систолического и диастолического давления. Лекарства назначаются в комплексе. Среди них есть препараты такой лекарственной группы, как диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма. Среди побочных свойств подобных медикаментов в инструкции указан понос.

Если больному приходится принимать в течение суток комплекс лекарств, индивидуальная реакция организма может привести к их несовместимости, аллергической реакции, проявляющимися диареей, наряду с другими симптомами.

Нельзя не учитывать небольшую вероятность того, что гипертония может быть спровоцирована поносом, когда расстройство кишечника в неподходящий момент, чувство дискомфорта становится для впечатлительного человека причиной высокого давления. В этом случае скачки АД вызваны психологическим фактором.

Может ли гипотония быть причиной диареи

Неполноценное питание, переутомление, истощение организма вследствие увлечения диетами, анемия – все эти причины могут спровоцировать понижение артериального давления, или гипотонию. Иногда причиной патологии становится пищевое отравление и его последствия, поэтому низкое давление в этом случае становится спутником поноса.

Как проявляется пониженное давление, симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение координации движения;
  • бледные кожные покровы;
  • рвотные позывы;
  • сонливость;
  • пониженная температура конечностей и всего тела;
  • рассеянность;
  • повышенная температурная чувствительность;
  • гиперсаливация (повышенное выделение слюны) ;
  • учащение пульса.

Поскольку снижение артериального давления может быть спровоцировано погрешностями рациона питания, для гипотонии характерны нарушения работы ЖКТ, в том числе чередование запоров и поносов.

Диагностика

При нарушении функционирования ЖКТ нельзя заниматься самолечением, нужна консультация врача, который сможет выяснить причину ухудшения состояния. Он проанализирует анамнез, оценит тяжесть имеющихся соматических заболеваний, в том числе, и артериальной гипертензии, назначит диагностические мероприятия. При диарее температура и давление редко сочетаются друг с другом. Чаще всего гипертермия возникает во время заражения патогенной флорой.

Чтобы дифференцировать функциональную диарею от поноса инфекционного происхождения, назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериальный посев кала;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • микроскопия кала;
  • УЗИ желудка и кишечника;
  • КТ брюшной полости.

Для уточнения тактики лечения могут потребоваться инструментальные методы диагностики гипертонии – проведение кардиограммы, допплерографии, суточного мониторинга артериального давления.

Комплексный подход к лечению

Назначая лечение при смешанной патологии, врачу приходится учитывать особенности течения обоих заболеваний. Устраняя понос при повышенном давлении, нужно тщательно подбирать препараты, отдавая предпочтение тем, которые не имеют гипертензию в списке побочных эффектов.

Группы медикаментов для терапии диареи:

  • антибактериальные средства;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • сорбенты;
  • антациды;
  • ферменты;
  • пробиотики;
  • успокаивающие средства.

Купирование повышенного давления проводят гипотензивными препаратами и их комбинациями:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • β-адреноблокаторы.

Поскольку из-за поноса рацион питания приходится менять, следует отдать предпочтение продуктам с закрепляющим эффектом, временно изъять из рациона сладости, мучное, свежие фрукты. При артериальной гипертензии нельзя злоупотреблять соленьями, жирными блюдами. Под запретом кофе, чай, спиртные напитки любой крепости.

Не стоит полагаться на народные средства при терапии диареи и гипертонии, тем более заменять ими лекарственные препараты. Можно есть фрукты и ягоды с закрепляющим эффектом: сушеную грушу и чернику, ежевику, тушеную и вареную айву, вишню в свежем и сушеном виде, пить разбавленный сок лимона, отвар из кожуры граната.

Любое сочетание диареи и нарушений артериального давления – повод для посещения врача. Для быстрого облегчения состояния следует тщательно выполнять рекомендации специалиста.

Что делать, если упало давление при поносе?

Диарея сопровождается различными сопутствующими симптомами. В зависимости от этиологии возникновения недуга, а также наличия и тяжести течения других заболеваний могут возникать не характерные поносу признаки. Например, низкое давление и жидкий стул могут быть по целому ряду причин, среди которых выделяется сильное переутомление, анемия (нехватка железа в организме), истощение (в результате неправильно сбалансированного питания). Симптоматика может продолжаться длительное время. Если не оказать своевременное лечение недуга, то патологическое состояние может приобрести хроническую форму и усугубление тяжести иных заболеваний.

Диарея и низкое АД

Во время жидкого стула нередко пациенты отмечают сильную слабость и понижение артериального давления. В большинстве случаев, причиной становится пищевое отравление. В качестве первой помощи следует обеспечить больному полный покой, постельный режим и обильное питье чистой водой.

Нарушение нормального процесса движения каловых масс по кишечной полости является важным аспектом. В некоторых случаях пациенты самостоятельно начинают принимать лекарства, увеличивающие скорость прохождения фекалий. К таким средствам относятся антацидные медикаменты, в составе которых находятся соли магния. Снижение моторики кишечных мышц особенно выражено при хроническом поносе. Поэтому данные лекарства просто необходимы. Они стимулируют проталкивание переваренной пищи. Если подобная ситуация наблюдается в сопровождении низкого давления, то человеку требуется срочно обеспечить покой и дать выпить много воды. Через некоторое время ситуация должна наладиться. В случае длительного течения недуга рекомендуется вызвать скорую помощь.

Понос и рвота

Жидкий стул и рвотные позывы очень часто наблюдаются при понижении АД. При этом пациент может заметить следующие симптомы:

  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • общая слабость организма;
  • повышение потливости тела;
  • начинается непроизвольное отделение слюны.

Очень часто при такой ситуации рвота появляется в виде рефлекса, который позволяет кишечнику избавиться от содержимых каловых масс. Даже если в целом ситуация не кажется больному сильно серьезной, то общее состояние может резко ухудшится. АД достигает критически низких отметок в короткие сроки. При таких показателях пациент испытывает множество различных симптомов, при этом пониженное давление и диарея являются лишь парой признаков из целого ряда.

Читать еще:  Можно ли картофельное пюре при гастрите

Причины диареи при низком давлении

Основными факторами, провоцирующими понижение давления и развитие жидкого стула, являются:

  1. Сильное и частое переутомление;
  2. Неполноценное питание, неправильно сбалансированный рацион;
  3. Малокровие;
  4. Истощение организма.

Во время диареи наблюдается сильное обезвоживание. С каловыми массами из организма вымываются полезные элементы, которые необходимы для нормального функционирования. В результате органы и системы истощаются. Поэтому нередко пациенты сталкиваются с ситуацией, когда после поноса упало давление. Это абсолютно необъяснимая проблема. Не стоит паниковать. Показатели тонометра наладятся вместе с общим состоянием, когда организм восстановит свой рабочий процесс.

Встречаются ситуация обратного действия, когда после упадка артериального давления начинается понос. В этом случае требуется незамедлительная помощь и остановка недуга. Ситуация может значительно ухудшить состояние человека. Так как при поносе отметки тонометра и без того понижаются, а в случае уже низкого давления, они могут достигнуть критических показателей. Нередко при таком развитии наблюдается рвота, головная боль, тошнота, отсутствие концентрации внимания. Для устранения тяжелых последствий рекомендуется вызвать скорую помощь. Срочное устранение поноса и восстановление давления позволит избежать опасных осложнений.

Скачки артериального давления

Низкое давление и понос может резко смениться на противоположное состояние. Пациенты, страдающие хронической формой недуга, очень часто отмечают скачки АД. Диарея может спровоцировать развитие как гипертонии, так и гипотонии. Причиной скачков в этом случае является психологический фактор. Человек очень остро реагирует на расстройство кишечника, начинает нервничать и переживать, в результате АД начинает то повышаться, то понижаться. При такой ситуации в первую очередь врачи рекомендуют восстановить работу пищеварительного тракта, наладить нормальную консистенцию стула, а затем уже приступать к терапии АД.

После диареи снижение показателей тонометра связано с различными факторами. В большинстве случаев – это истощение и обезвоживание. Но не стоит делать поспешных выводов. Только грамотный подход и консультация специалиста позволит с точностью определить причину и назначить эффективное лечение. Поэтому не нужно стесняться обращаться к докторам с такой деликатной проблемой.

Понос при пониженном и повышенном давлении

Низкое давление и понос сочетаются довольно часто. От перебоев в артериальном давлении страдают люди любого возраста, но обычно с этим сталкиваются пожилые. Если показатели меняются резко, то это приводит к расстройству стула. При постепенных изменениях такое не происходит. В процессе диагностики должны определить, симптомы вызваны гипотонией или болезнями системы пищеварения.

Почему возникает понос

С расстройством стула сталкиваются 20% людей, страдающих пониженным давлением. Развитию подобных процессов способствуют такие факторы:

  • чрезмерная усталость, физическое истощение;
  • употребление вредной пищи;
  • частые психоэмоциональные нагрузки;
  • анемия;
  • истощение из-за недостаточного питания, болезней желудочно-кишечного тракта.

Если показатели давления крови в артериях снижены, то понос будет беспокоить долгое время. В этой ситуации нельзя откладывать лечение, так как высока вероятность развития хронической формы диареи.

Подобное состояние не только неприятное, но и опасное для здоровья, так как может стать причиной обезвоживания. При этом не усваиваются полезные компоненты, человек быстро слабеет, и появляются все симптомы истощения.

Чаще всего встречается понос при повышенном давлении.

Если артериальное давление повысилось, и нарушился стул, то больному тошнит, появляются позывы к рвоте, сильно болит голова, снижаются умственные способности. В этом случае нужно срочно нормализовать показатели, так как может возникнуть гипертонический криз. Улучшить самочувствие помогут препараты, которые ранее назначил врач, в соответствии с дозировкой, независимо от того, когда была принята последняя таблетка.

Появление поноса связано иногда с лекарственными средствами для стабилизации АД. Таким симптомом проявляется аллергическая реакция на них.

Если давление ниже нормы, то для его повышения пользуются крепким чаем или кофе. Но если у человека наблюдается диарея в острой форме, то от этих напитков пользы не будет, так как вещества в их составе не усваиваются.

При этом человек страдает от ряда неприятных ощущений:

  • появляется сильная слабость;
  • тошнота и возможна рвота;
  • снижается трудоспособность;
  • бледнеет кожный покров;
  • мерзнут ноги и руки;
  • расстраивается стул;
  • появляются болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • темнеет в глазах;
  • немеют конечности;
  • затрудняется дыхание;
  • кружится голова и снижается память;
  • постоянно хочется спать.

Если при гипотонии у человека расстраивается работа кишечника, что проявляется частым и жидким стулом, то давление может периодически меняться. При этом также:

  • нарушается дыхательная функция;
  • снижается системная температура тела;
  • замедляется реакция;
  • чрезмерно выделяется слюна;
  • учащается частота сокращений сердца;
  • появляется чувствительность к перемене погоды.

Понос при низком артериальном давлении значительно ухудшает состояние больного и требует срочного лечения.

Диарею считают одной из потенциальных причин развития гипертонии и гипотонии. Самым существенным фактором, который может негативно повлиять на сердечно-сосудистую, систему читается психоэмоциональное напряжение.

Когда человек чересчур переживает о состоянии своего организма, остро воспринимает возникшие проблемы, то его организм страдает от стресса. Это приводит к перепадам артериального давления.

Если появление диареи связано с нарушениями в функционировании желудочно-кишечного тракта, то подбирают средства для нормализации функций пищеварительной системы. После того как желудок и кишечник начнут нормально работать, проблема высокого давления сама пройдет.

Методы лечения

Понос при низком давлении – это проблема, которая требует комплексного подхода. Важно избавиться не только от симптомов болезни, но и от причин их спровоцировавших.

Чтобы кишечник опорожнялся нормально, пользуются специальными препаратами для регуляции моторики ЖКТ.

Чаще всего патология возникает после проникновения в организм инфекции. В этом случае прибегают к антибактериальным и противовирусным препаратам.

Поднять низкое давление помогут отвары из лекарственных растений, крепкий чай и кофе.

Если развиваются осложнения или АД не получается поднять отварами, то назначают средства в виде Кофетамина, Цитрамона и Дитамина.

Также, чтобы быстро повысить давление, можно прилечь и поднять ноги выше головы. При выраженных болевых ощущениях пользуются обезболивающими, спазмолитическими препаратами, пробиотиками, ферментами и антибактериальными средствами.

Чтобы низкое давление, понос и слабость больше не беспокоили, врачи рекомендуют:

  • вести здоровый образ жизни;
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры;
  • пользоваться средствами для нормализации давления;
  • избегать курения и употребления спиртных напитков.

Если беспокоит повышенное АД, то назначают гипертензивные средства. В тяжелых случаях не обойтись без ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов.

Чтобы улучшить свое самочувствие, недостаточно только употреблять препараты. Нужно придерживаться принципов правильного питания. Это поможет нормализовать стул и улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта.

Правильное питание заключается в:

  1. Употреблении жидкости. Нужно пить много чая, воды, соков и бульонов.
  2. Приеме продуктов, содержащих пектин. Его больше в яблоках и йогурте.
  3. Употреблении продуктов с калием в составе. Этот элемент присутствует в картофеле, бананах, соках из фруктов.
  4. Употреблении бульонов, супов.
  5. Присутствии в рационе пищи с протеином. Белки можно получить из мяса птицы, говядины, яиц.
  6. Приеме овощей и фруктов, приготовленных методов паровой обработки.

Важно полностью исключить кофеиносодержащие продукты, слишком горячую или холодную пищу, жаренное и жирное. Такие блюда провоцируют колебания артериального давления. Также не желательно есть пищу, под влиянием которой повышается газообразование. Часто возникают трудности с перевариванием молока, сырых продуктов, орехов, отрубей. Поэтому их желательно исключить из рациона.

Низкое давление и понос во время беременности

Может при низком давлении быть понос и у женщин в период вынашивания ребенка.

Снижение АД в такой ситуации считается нормальным явлением. Но только если это происходит в первые недели беременности. Это связано с происходящими в организме изменениями, гормональными процессами, увеличением количества прогестерона в организме.

На пищеварительный тракт будущей матери также влияет гормональная перестройка. Поэтому диарею обычно не считают патологическим состоянием.

Беременность является периодом, для которого характерны постоянные изменения в работе организме. При этом происходит снижение содержания железа, развивается анемия, снижается артериальное давление. Проблему связывают с неполноценной венозной циркуляцией крови из-за увеличения размеров плода.

На втором триместре уменьшается количество прогестерона, и увеличивается циркуляция крови, что способствует переходу гипотонии в гипотермию.


Грыжа живота у женщин – особенности, симптомы, лечение и профилактика

Грыжа живота у женщин – особенности, симптомы, лечение и профилактика Грыжа живота Грыжа живота – миграция внутренних органов под кожу либо в иные отделы...

25 04 2024 2:26:26

Оптимальные значения температуры в комнате новорожденного

Оптимальные значения температуры в комнате новорожденного Оптимальные значения температуры в комнате новорожденного Температура в комнате для новорожденного ребенка Задолго до появления в доме малыша, родители с...

24 04 2024 23:30:39

Стадии развития варикоза нижних конечностей

Стадии развития варикоза нижних конечностей Стадии развития варикоза нижних конечностей Стадии варикоза нижних конечностей: фото, описание и лечение Многие знают, как выглядят вены на ногах при...

23 04 2024 22:30:42

Возможные негативные последствия татуировок и как их избежать?

Возможные негативные последствия татуировок и как их избежать? Возможные негативные последствия татуировок и как их избежать? Возможные негативные последствия татуировок и как их избежать? Люди, которые делают на...

22 04 2024 5:10:21

Нейроэндокринная опухоль

Нейроэндокринная опухоль Нейроэндокринные опухоли Нейроэндокринные опухоли – гетерогенная группа эпителиальных новообразований, происходящих из клеток...

21 04 2024 9:12:54

Что можно есть при камнях в желчном пузыре?

Что можно есть при камнях в желчном пузыре? Что можно есть при камнях в желчном пузыре? Что в себя включает диета при камнях в желчном пузыре и что можно кушать при хроническом каменном холецистите?...

20 04 2024 10:47:31

Ринофарингит у детей симптомы и лечение

Ринофарингит у детей симптомы и лечение Ринофарингит у детей – симптомы и лечение Воспалительный процесс, возникающий в носовой полости, и затрагивающий...

19 04 2024 13:28:18

Как очистить сосуды при атеросклерозе: применение препаратов, народных средств, питание

Как очистить сосуды при атеросклерозе: применение препаратов, народных средств, питание Как очистить сосуды при атеросклерозе: применение препаратов, народных средств, питание Самая дешевая, но эффективная чистка сосудов дома Чистка сосудов...

18 04 2024 10:39:39

Убираем мешки под глазами

Убираем мешки под глазами Как убрать мешки под глазами быстро в домашних условиях, народное средство Опухшее лицо, нездоровый цвет или отечность вызывают...

17 04 2024 14:55:18

Молочница во время овуляции и после нее

Молочница во время овуляции и после нее Молочница после (при) овуляции, почему началась. Причины С таким заболеванием как молочница после овуляции знакома...

16 04 2024 10:47:47

Как очистить кровь от токсинов медицинскими и народными средствами

Как очистить кровь от токсинов медицинскими и народными средствами Как очистить кровь от токсинов медицинскими и народными средствами Как быстро почистить кровь от токсинов народными средствами Скопление токсинов и ядов в...

15 04 2024 20:37:17

Как проходит эндопротезирование голеностопного сустава

Как проходит эндопротезирование голеностопного сустава Эндопротезирование голеностопного сустава: показания, операция и реабилитация Остеоартроз...

14 04 2024 6:54:32

Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно?

Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно? Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно? Киста на яичнике и беременность Киста яичника и беременность – явление довольно частое....

13 04 2024 6:10:59

Опасны ли родинки у детей? Доктор Комаровский призывает не паниковать, но наблюдать

Опасны ли родинки у детей? Доктор Комаровский призывает не паниковать, но наблюдать Родинки у детей: советы доктора Комаровского Родинка представляет...

12 04 2024 16:23:15

Глаукома: лечение лазером, стоимость, отзывы

Глаукома: лечение лазером, стоимость, отзывы Когда нужна лазерная операция при глаукоме? После очень долгого перерыва встретился с двоюродной сестрой,...

11 04 2024 3:18:12

Анафилактический шок. Причины, симптомы, алгоритм оказания первой неотложной помощи, лечение, профилактика.

Анафилактический шок. Причины, симптомы, алгоритм оказания первой неотложной помощи, лечение, профилактика. Анафилактический шок: неотложная помощь....

10 04 2024 22:18:19

Чем полезен кисель для организма

Чем полезен кисель для организма Чем полезен кисель для организма Чем полезен кисель и как его сварить В составе киселя содержится много витаминов. Продукт обладает целебными свойствами....

09 04 2024 8:58:54

Какие крупы и каши можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа

Какие крупы и каши можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа Каши при сахарном диабете Сахарный диабет 1 и 2 типа предусматривает соблюдение диеты в...

08 04 2024 1:59:32

Анализ на демодекс в минске

Анализ на демодекс в минске Анализ на демодекс в минске ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГ Кожа не является изолированным органом, а тесно связана со всеми системами организма, выступая индикатором...

07 04 2024 20:33:45

Виды вакцин

Виды вакцин Виды вакцин А.Сэбин, М.П.Чумаков, А.А.Смородинцев Примечание: Атт. – аттенуированная, Див. – дивергентная. Инактивированные вакцины –...

06 04 2024 21:16:31

Антицеллюлитные упражнения в домашних условиях и тренажерном зале

Антицеллюлитные упражнения в домашних условиях и тренажерном зале Антицеллюлитные упражнения в домашних условиях и тренажерном зале Антицеллюлитные упражнения в домашних условиях и тренажерном зале В последнее время...

05 04 2024 11:42:16

Как бороться с напряжением мыщц при неврозе: симптомы и лечение

Как бороться с напряжением мыщц при неврозе: симптомы и лечение Мышечный невроз: особенности протекания и лечения болезни Мышечный невроз – это...

04 04 2024 12:44:38

Можно ли когда болеешь пить алкоголь?

Можно ли когда болеешь пить алкоголь? Можно ли когда болеешь пить алкоголь? Можно ли пить алкоголь при простуде Почему-то в сознании некоторых людей укоренилось мнение, будто алкоголь может...

03 04 2024 13:44:38

Лечение лишая йодом – советы и противопоказания

Лечение лишая йодом – советы и противопоказания Если помазать лишай йодом, какая будет реакция, можно ли так определить заболевание: лечение, проба и...

02 04 2024 23:48:20

Цветок каланхоэ - лечебные свойства и применение в народной медицине

Цветок каланхоэ - лечебные свойства и применение в народной медицине Цветок каланхоэ - лечебные свойства и применение в народной медицине Цветок каланхоэ - лечебные свойства и применение в народной медицине Одно из самых...

01 04 2024 4:19:16

Достоверность тестов на беременность

Достоверность тестов на беременность Достоверность тестов на беременность Несколько дней задержки месячных - и в голове женщины зарождается вопрос о...

31 03 2024 10:25:49

Эгилок - эффективный антигипертензивный препарат

Эгилок - эффективный антигипертензивный препарат Эгилок - кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов, подавляет влияние повышенной активности...

30 03 2024 0:43:36

Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, лечение и стадии развития

Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, лечение и стадии развития Дерматит атопический у детей: причины возникновения, симптоматика и лечение...

29 03 2024 10:59:54

Что означают красные пятна на коленях?

Что означают красные пятна на коленях? Красные пятна на коленях: причины и лечение Появление красных пятен на коленях нельзя игнорировать. Данные...

28 03 2024 20:40:55

Герпес в крови у ребенка чем опасен

Герпес в крови у ребенка чем опасен Герпес в крови у ребенка чем опасен Вирус герпеса в крови 9 минут Автор: Любовь Добрецова 1300 Герпес – это контагиозная вирусная инфекция, не поддающаяся...

27 03 2024 7:27:35

Диатез на щеках у ребенка - лечение, фото

Диатез на щеках у ребенка - лечение, фото Диатез на щеках у ребенка - лечение, фото С проявлениями аллергического диатеза сталкивается большинство детей в...

26 03 2024 3:58:35

Чем лечить псориаз волосистой части головы

Чем лечить псориаз волосистой части головы Чем лечить псориаз волосистой части головы Лучшее средство от псориаза на голове Псориазом называют неинфекционное тяжелое системное заболевание...

25 03 2024 23:44:37

Опыт применения Фенотропила: отзывы врачей и реальные истории из жизни

Опыт применения Фенотропила: отзывы врачей и реальные истории из жизни Опыт применения Фенотропила: отзывы врачей и реальные истории из жизни Опыт применения Фенотропила: отзывы врачей и реальные истории из жизни Жизнь...

24 03 2024 10:55:15

Семя льна: применение и что оно лечит, польза

Семя льна: применение и что оно лечит, польза Применение семени льна: что лечит и чем полезен лен Семена льна – достаточно популярный продукт среди...

23 03 2024 20:15:20

В каком мясе содержится наибольшее количество холестерина

В каком мясе содержится наибольшее количество холестерина Содержание холестерина в мясе: свинина, говядина, конина, баранина, птица и мясные субпродукты...

22 03 2024 14:14:28

Шигеллвак

Шигеллвак Вакцина дизентерийная «Шигеллвак» липополисахаридная из штамма Зонне ООО «Гритвак», Россия Форма выпуска: 1 ампула / 1 доза / 0,5 мл №10 Схема...

21 03 2024 12:56:50

Как избавиться от красных родинок?

Как избавиться от красных родинок? Как избавиться от красных родинок? Как избавиться от красных родинок (ангиом) и можно ли удалять их в домашних...

20 03 2024 19:23:57

Далацин – инструкция по применению препарата

Далацин – инструкция по применению препарата Форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика Действующее...

19 03 2024 5:18:59

Что лучше пить утром: чистую воду, чай или кофе

Что лучше пить утром: чистую воду, чай или кофе Чай или кофе: что лучше пить по утрам? Что лучше пить по утрам? Вкусный, крепкий, немного терпкий и...

18 03 2024 18:53:36

Можно ли после ЭКО забеременеть самостоятельно

Можно ли после ЭКО забеременеть самостоятельно Случается ли естественная беременность после ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение является самым...

17 03 2024 11:51:33

Можно ли есть финики при сахарном диабете 1 и 2 типа

Можно ли есть финики при сахарном диабете 1 и 2 типа Можно ли есть финики при сахарном диабете 1 и 2 типа Финики при сахарном диабете – можно или нет? Сахарный диабет (как диабет 2 типа, так и 1 типа) – это...

16 03 2024 18:18:22

Где можно бесплатно удалить папилломы по ОМС

Где можно бесплатно удалить папилломы по ОМС Удаление папиллом по омс в москве Удаление лазером папиллом в Москве ☎ (495) 411-99-96, фото до и после...

15 03 2024 19:28:10

Эндопротезирование молочных желез

Эндопротезирование молочных желез ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ Эндопротезирование молочных желез — это пластическая операция, которая заключается в...

14 03 2024 15:55:48

Клетчатка для похудения

Клетчатка для похудения Клетчатка для похудения Чем полезна клетчатка и как ее правильно использовать для похудения? Похудение часто ассоциируется с жесткими диетами или...

13 03 2024 13:25:47

Профилактика гипертонии памятка

Профилактика гипертонии памятка Профилактика артериальной гипертонии В данной статье мы рассмотрим самое распространенное заболевание всей...

12 03 2024 4:44:23

Что нужно знать об аскаридозе у детей

Что нужно знать об аскаридозе у детей Что нужно знать об аскаридозе у детей Как выявить и быстро вылечить аскаридоз у детей Такое паразитарное заболевание, как аскаридоз у детей, встречается...

11 03 2024 8:53:27

Как принимать овсяное масло для лечения – польза и вред подхода

Как принимать овсяное масло для лечения – польза и вред подхода Масло овсяное: польза и вред, как принимать, отзывы Растительные масла входят в...

10 03 2024 16:18:53

Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла

Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла Раствор ОКИ...

09 03 2024 1:17:19

Горечь во рту причины и лечение

Горечь во рту причины и лечение Горечь во рту: причины, симптомы и методы лечения Горечь во рту возникает спонтанно или же присутствует на протяжении...

08 03 2024 12:24:16

Народные средства для роста бороды

Народные средства для роста бороды Народные средства для роста бороды Народные средства для роста бороды: обзор самых эффективных Давно минули те времена, когда признаком ухоженности у...

07 03 2024 20:12:38

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::