Семья, здоровье и благополучие    


Лечение препаратом Артра

Лечение препаратом Артра

Лечение препаратом Артра

Артра: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Artra

Действующее вещество: Глюкозамина гидрохлорид (Glucosamine hydrochloride) Хондроитин сульфат натрия (Chondroitin sulfate)

Производитель: Unipharm, Inc. (США)

Актуализация описания и фото: 05.08.2019

Цены в аптеках: от 870 руб.

Артра – синтетический препарат, применяемый для длительного лечения остеоартрита. Лекарственное средство способствует регенерации хрящевой ткани, облегчает симптомы заболевания, оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде овальных белых с вкраплениями таблеток со специфическим запахом (во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30, 60, 100 и 120 таблеток).

Активные вещества, содержащиеся в 1 таблетке:

  • Глюкозамина гидрохлорид – 500 мг;
  • Хондроитина сульфат натрия – 500 мг.

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция сульфат двузамещенный, магния стеарат и стеариновая кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артра относится к группе препаратов, стимулирующих процесс регенерации хрящевой ткани. Его действующие компоненты принимают участие в синтезе соединительной ткани, предотвращая разрушение хряща и обеспечивая восстановление его тканей.

Прием экзогенного глюкозамина способствует усиленному продуцированию хрящевого матрикса (межклеточного вещества). Также данное вещество является неспецифической защитой хряща от повреждений химического характера.

Глюкозамин, содержащийся в препарате в виде соли сульфата, является начальным звеном в процессе синтеза гексозамина, а сульфат-анион требуется для выработки гликозаминогликанов (мукополисахаридов), содержащихся в соединительной ткани.

Глюкозамин защищает поврежденную хрящевую ткань от метаболического разрушения, причиной которого стал прием ГКС/НПВП. Также он оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитин, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или в виде метаболитов, является дополнительным субстратом, позволяющим сформировать здоровый матрикс хряща. Также это активное вещество:

  • усиливает выработку протеогликанов, коллагена типа II и гиалуронана;
  • поддерживает необходимую вязкость синовии;
  • угнетает активность свободных радикалов, предотвращая расщепление гиалуронана под воздействием ферментов и защищая его от агрессивного действия свободных радикалов;
  • ингибирует активность ферментов, расщепляющих хрящ (эластазы и гиалуронидазы) ;
  • повышает интенсивность процесса репарации хрящевой ткани.

У больных с остеоартрозом уменьшается выраженность симптомов заболевания и ослабевает потребность в использовании НПВП.

При пероральном приеме биодоступность глюкозамина составляет 25% (эффект первого прохождения через печень). Наибольшие концентрации вещества регистрируются в печени, почках и суставных хрящах.

Приблизительно 1/3 принятой дозы накапливается в костной ткани и мышцах. Большая часть глюкозамина выводится через почки в неизмененном виде, а остаток – с испражнениями. Период полувыведения равен 68 часам.

Читать еще:  Антенатальная и постнатальная профилактика возникновения рахита у детей

При приеме внутрь 800 мг хондроитина сульфата, разделенных на 1 или 2 приема, содержание вещества в плазме резко возрастает в течение 1 дня. Показатель абсолютной биодоступности составляет 12%.

Примерно 1/10 принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных производных, примерно 20% – в виде низкомолекулярных производных.

Препарат метаболизируется преимущественно посредством десульфирования и выводится из организма через почки. Период полувыведения составляет 5 часов 10 минут.

Показания к применению

Артру применяют при лечении остеоартроза позвоночника и периферических суставов.

Противопоказания

  • Выраженные нарушения функции почек;
  • Гиперчувствительность к компонентам таблеток.

В период лактации и во время беременности лекарственное средство принимать не рекомендуется.

Из-за недостаточности клинических исследований препарат не назначают детям младше 15 лет.

Инструкция по применению Артры: способ и дозировка

Таблетки Артра принимают длительно, устойчивый терапевтический эффект достигается после полугода применения препарата.

В течение первых трех недель лечения дети старше 15 лет и взрослые принимают по 1 таблетке лекарственного средства дважды в день, после чего необходимо снизить кратность приемов до одного раза в день на весь последующий курс лечения.

Побочные действия

Согласно инструкции, Артра может вызвать следующие побочные явления:

  • Головокружение;
  • Диарея или запор;
  • Боли в эпигастрии;
  • Аллергические реакции.

Особые указания

При лечении остеоартроза можно применять Артру одновременно с глюкокортикостероидами.

Также следует учитывать, что препарат повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает воздействие полусинтетических пенициллинов, усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов.

Структурным аналогом Артры является препарат Тазан.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 10-30 °С.

Срок годности – 5 лет.

Отзывы об Артре

Отзывы об Артре являются противоречивыми. Некоторые пациенты утверждают, что уже спустя 3 месяца после начала терапии заметили существенное улучшение состояния, другие же отмечают неприятные побочные эффекты или полное отсутствие результатов лечения при достаточно высокой стоимости.

Особенность лекарственного средства состоит в том, что включенные в его состав активные вещества представляют собой естественные структурные элементы хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Эффект от его приема обусловлен восполнением недостатка данных веществ в организме.

Отмечается, что Артра является физиологичной для организма и не влияет на эффективность лечения и фармакокинетику других препаратов (за исключением тетрациклинов и полусинтетических пенициллинов). Также схема применения предусматривает прием таблеток в любое удобное для пациента время.

В отличие от большинства аналогов препарат зарегистрирован как лекарственное средство, а не как биологически активная добавка. Это имеет большое значение, поскольку требования к клиническим исследованиям качества лекарств, их безопасности и эффективности значительно выше, чем в случае БАД.

Читать еще:  Баночный массаж спины – польза и эффект, показания и противопоказания

Высокое содержание активных компонентов в каждой таблетке позволяет ограничиться приемом Артры 1–2 раза в день. В ходе клинических исследований была доказана безопасность препарата при длительной терапии (в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями и при сочетании с приемом других лекарственных средств).

Часто при лечении препаратом становится возможным уменьшение дозы принимаемых в комбинации с препаратом НПВП или полный отказ от их применения.

По мнению врачей, использование хондропротекторов не является целесообразным по причине недоказанности их эффективности в соответствии с принципами доказательной медицины. Поэтому их применение скорее относится не к процессу лечения, а является вспомогательным методом.

Цена на Артру в аптеках

Цена на Артру (за упаковку 120 шт.) варьируется в диапазоне 2300–2600 рублей. Приобрести препарат в аптеках также можно за 1500–1800 рублей (в упаковке 60 шт.), за 900–1100 рублей (в упаковке 30 шт.) и за 2500–2900 рублей (в упаковке 100 шт.).

Лечение препаратом Артра

Препарат Артра – это отличный хондропротектор, который применяют для комплексного лечения остеохондроза. В его состав входить хондроитина сульфат, который восстанавливает хрящевую ткань, позволяет суставам безболезненно двигаться и снимает сильное воспаление. Мы расскажем, как правильно применять такое лекарство и на что нужно обратить внимание перед покупкой.

Показание к применению

Чаще всего врачи назначают средство для пациентов с остеохондрозом и с остеоартрозом. Препарат подходит для любых болезней позвоночника и суставов. Он восстанавливает разрушенные костные ткани и останавливает процесс болезни. Рекомендуется принимать Артра длительным курсом вместе с комплексным лечением.

Как применять?

Препарат выпускается в виде таблеток. Их нужно принимать вовнутрь по назначению врача. Таблетку не нужно разжевывать или измельчать любым другим способом. Пить препарат можно и до еды, и после еды – это не имеет особенного значения. Обязательно нужно запивать Артра большим количеством воды.

Чаще всего взрослым назначают принимать 1 таблетку два раза в день. Курс лечения длится 3 недели. После этого можно снизить дозу препарата до 1 таблетки в сутки.

Терапия длится от 5 -6 месяцев. Врач может повторно назначить лечение препаратом через пару месяцев.

Побочные эффекты

Врачи отметили, что данный хондропротектор отлично переносится пациентами и не вызывает сильные осложнения. Однако нужно выделить некоторые его побочные действия:

Читать еще:  Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

  1. Возникновения боли в эпигастральной области;
  2. Проблемы с походом в туалет;
  3. Головокружения;
  4. Аллергия на состав препарата.

Противопоказания к приему препарата

Некоторым пациентам запрещено использовать Артра для терапии. Вот для кого будет опасен данный препарат:

  1. Людям с аллергией на хондроитин и глюкозамин;
  2. При нарушении работы почек;
  3. Опасен для пациентов с бронхиальной астмой;
  4. При сахарном диабете;
  5. В момент кровотечения;
  6. Запрещен для беременных;
  7. Опасен в момент лактации.

Передозировка препаратом

Если пациент случайно принял слишком большую дозу Артра, нужно быстро промыть желудок и принять энтеросорбенты лекарства. К сильным осложнениям передозировка не приведет. Однако все равно нужно быть осторожным.

Состав препарата

В одну таблетку Артра входит:

  1. Хондроитин сульфат натрия – 500 мг;
  2. Глюкозамин – 500 мг;
  3. Дополнительные вещества.

Как хранить препарат?

Держите таблетки подальше от детей. Оптимальная температура для хранения – 10-20 градусов. Срок годности препарата – не более 5 лет после его изготовления.

Купить лекарство можно в любой аптеке за такую среднюю стоимость:

  • 120 штук – 2300 рублей;
  • 60 штук – 1600 рублей;
  • 30 штук – 1000 рублей;
  • форте 60 штук – 1900 рублей.

Отзывы о таблетках

Препарат очень часто назначается врачами для комплексного лечения остеохондроза. Поэтому можно в Интернете найти массу отзывов пациентов о таком лекарстве. Мы выделили несколько из них:

  • Виктория, 38 лет. Принимала Артра для лечения шейного остеохондроза. Препарат действительно качественный и действенный. Я справилась с болезнью за полгода. О болях я забыла уже в первые 2 недели. Главное помнить, что хондропротекторы действуют не сразу. Нужно в точности соблюдать курс лечения и не прерывать терапию;
  • Антон, 42 года. У меня был разрушен плечевой сустав и ткани вокруг него. Врач выписал мне таблетки Артра. Принимал регулярно и выполнял комплексные рекомендации врача. Через 3 месяца при обследовании были заметны значительные улучшения. Через полгода поврежденные ткани практически полностью восстановились, и к плечу вернулась подвижность;
  • Инна, 28 лет. При остеохондрозе грудного отдела принимала препарат Артра. Он идеально действует вместе с комплексным лечением. Главное помнить, что поодиночке этот препарат не даст должных результатов. Я пила хондропротектор, ходила на процедуры и занималась ЛФК. Через 5 месяцев я забыла про остеохондроз и про боли в спине.


Признаки ангины у маленького ребенка: симптомы с фото горла, лечение и профилактика заболевания

Признаки ангины у маленького ребенка: симптомы с фото горла, лечение и профилактика заболевания Как выглядит ангина в горле у ребенка? Заболеть ангиной...

24 04 2024 21:10:21

Красные пятна на ногах — виды, симптомы, причины, лечение

Красные пятна на ногах — виды, симптомы, причины, лечение Красные пятна на ногах: краткая информация Медицинский эксперт статьи Гиперемия кожных покровов...

23 04 2024 23:43:45

Рис «Арборио»: описание сорта и рецепты приготовления

Рис «Арборио»: описание сорта и рецепты приготовления Рис «Арборио»: описание сорта и рецепты приготовления Средиземноморская кухня, напоенная солнцем и...

22 04 2024 20:51:27

Можно ли курить кальян при беременности

Можно ли курить кальян при беременности Стоит ли курить кальян без никотина при беременности, и что будет, если беременная курила ароматизированный кальян...

21 04 2024 1:51:47

Клебсиелла пневмония в мазке из зева

Клебсиелла пневмония в мазке из зева Клебсиелла пневмония в мазке из зева Klebsiella pneumoniae – что это такое, чем опасна бактерия и как от нее избавиться? Бактериальные посевы позволяют...

20 04 2024 17:57:20

От чего помогает «Линкомицин». Инструкция по применению

От чего помогает «Линкомицин». Инструкция по применению Линкомицин Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Линкомицин – антибиотик, применяемый...

19 04 2024 14:15:57

Антистен МВ

Антистен МВ Антистен МВ (Andisten SR) Действующее вещество: Фармакологическая группа Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий индекс...

18 04 2024 7:19:21

Как долго лечат отит у детей?

Как долго лечат отит у детей? Отит – сколько длится у детей гнойный, через сколько проходит Практически все воспалительные процессы, проходящие в ушах,...

17 04 2024 2:57:14

Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний

Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических...

16 04 2024 5:12:43

Хумира - для нормализации иммунного и воспалительного ответа при ревматоидном артрите

Хумира - для нормализации иммунного и воспалительного ответа при ревматоидном артрите Хумира ® (Humira) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая...

15 04 2024 13:44:10

Парацетамол при боли в горле у взрослого: как принимать от ангины и помогает ли

Парацетамол при боли в горле у взрослого: как принимать от ангины и помогает ли Выбираем парацетамол при ангине Поделиться "Выбираем парацетамол при...

14 04 2024 18:38:16

В каких видах мяса содержится больше холестерина, что полезно, а что вредно?

В каких видах мяса содержится больше холестерина, что полезно, а что вредно? В каких видах мяса содержится больше холестерина, что полезно, а что вредно? В каких видах мяса содержится больше холестерина, что полезно, а что вредно?...

13 04 2024 5:21:51

Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором

Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором О...

12 04 2024 17:55:52

Слоновость (элефантиазис): причины, симптомы, методы лечения

Слоновость (элефантиазис): причины, симптомы, методы лечения Слоновость (элефантиазис): причины, симптомы, методы лечения Слоновая болезнь: причины, стадии, симптомы, лечение, фото Любая болезнь неприятна, а порой и...

11 04 2024 17:27:44

Хламидиоз у детей: виды, способы лечения и профилактика

Хламидиоз у детей: виды, способы лечения и профилактика Хламидиоз у детей: виды, способы лечения и профилактика Симптомы, признаки и лечение хламидий у детей Откуда могут возникнуть хламидии у детей? Ведь...

10 04 2024 18:21:54

Лечение межреберной невралгии с симптомами слева, в области сердца

Лечение межреберной невралгии с симптомами слева, в области сердца Лечение межреберной невралгии с симптомами слева, в области сердца Невралгия: симптомы и лечение на левой стороне в области сердца, диагностика патологии...

09 04 2024 3:26:34

Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам

Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам Современное рентген-оборудование...

08 04 2024 15:40:43

Шишка после прививки акдс у ребенка комаровский лечение

Шишка после прививки акдс у ребенка комаровский лечение Шишка после прививки акдс у ребенка комаровский лечение На ножке у ребенка шишка после прививки АКДС – что делать? Вакцинация для малыша — серьёзное...

07 04 2024 11:28:51

Функция внешнего дыхания: методы исследования

Функция внешнего дыхания: методы исследования МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ; МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО...

06 04 2024 13:40:32

Рецепты народных средств от похмелья

Рецепты народных средств от похмелья Рецепты народных средств от похмелья Народные средства от похмелья в домашних условиях В результате злоупотребления алкогольными напитками на следующий...

05 04 2024 16:47:36

Дизентерия — это болезнь, которую иногда можно победить в домашних условиях

Дизентерия — это болезнь, которую иногда можно победить в домашних условиях Дизентерия — это болезнь, которую иногда можно победить в домашних условиях...

04 04 2024 14:48:26

Как происходит отравление этиловым спиртом, правильное оказание первой помощи

Как происходит отравление этиловым спиртом, правильное оказание первой помощи Симптомы отравления этиловым спиртом и оказание первой помощи Отравление...

03 04 2024 17:11:56

Добро пожаловать в Nobel Biocare

Добро пожаловать в Nobel Biocare Nobel Biocare (Österreich) GmbH Wagenseilgasse 14 A-1120 Wien Austria Тел.: +43 1 892 89 90 Факс: +43 1 892 89 9021 Эл....

02 04 2024 19:36:45

Гексорал Табс: таблетки для рассасывания. Инструкция и отзывы

Гексорал Табс: таблетки для рассасывания. Инструкция и отзывы Гексорал Табс: таблетки для рассасывания. Инструкция и отзывы «ГЕКСОРАЛ табс»: цена, инструкция по применению, аналоги и отзывы «ГЕКСОРАЛ табс» (таблетки...

01 04 2024 14:45:26

Список уколов для снижения высокого давления и их эффективность

Список уколов для снижения высокого давления и их эффективность Список уколов для снижения высокого давления и их эффективность Уколы от высокого давления НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека •...

31 03 2024 6:20:58

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение 10793 0 24.12.2016

Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение 10793 0 24.12.2016 Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение 10793 0 24.12.2016 Эндометриоз кишечника: симптомы, диагностика и лечение Эндометриоз – это заболевание,...

30 03 2024 5:23:56

Прививки: за и против

Прививки: за и против Прививки: за и против Прививки: за или против? Мнения врачей и мам Дэйли Бэби разбирается в неоднозначном и спорном вопросе: прививки таят в себе зло или...

29 03 2024 23:58:13

Переизбыток кальция в организме и способы его снижения

Переизбыток кальция в организме и способы его снижения Переизбыток кальция в организме и способы его снижения Переизбыток кальция в организме и способы его снижения Наверное, каждого из нас мамы с раннего...

28 03 2024 21:47:40

10 признаков и симптомов дефицита железа.

10 признаков и симптомов дефицита железа. Анемия:10 признаков дефицита железа в организме По каким признакам можно определить наличие дефицита железа в...

27 03 2024 18:19:18

Невус Шпица или ювенильная меланома

Невус Шпица или ювенильная меланома Невус Шпица или ювенильная меланома Распространенность расценивается в 1, 4 случая на 100 000 и составляет 1% от всех...

26 03 2024 3:22:54

Массаж от кашля детям

Массаж от кашля детям Массаж от кашля детям Массаж от кашля детям С таким симптомом болезней дыхательной системы, как кашель, сталкиваются все дети. Чтобы облегчить состояние...

25 03 2024 3:25:36

Гипербарическая оксигенация: показания и противопоказания, отзывы, цена в рф

Гипербарическая оксигенация: показания и противопоказания, отзывы, цена в рф Гипербарическая оксигенация: показания и противопоказания, отзывы, цена в рф Барокамера — как лечит, показания, противопоказания Барокамера – техническое...

24 03 2024 8:58:54

Как принимать Дибазол при гриппе

Как принимать Дибазол при гриппе Как принимать Дибазол при гриппе Дибазол при гриппе Дибазол (действующее вещество бендазол) – препарат, разработанный в СССР, в ранние послевоенные годы....

23 03 2024 17:48:13

За сколько дней начинается понос перед родами?

За сколько дней начинается понос перед родами? За сколько дней перед родами может начаться понос у повторнородящих и беременных впервые? Период...

22 03 2024 20:28:31

Новейшие методы терапии рассеянного склероза

Новейшие методы терапии рассеянного склероза Последние новости в лечении рассеянного склероза 2018-2019: исследования, лекарства, методы Рассеянный...

21 03 2024 7:42:35

Вызывает ли кагоцел бесплодие

Вызывает ли кагоцел бесплодие Может ли Кагоцел вызвать бесплодие? Содержание Сегодня все чаще можно услышать, что от простудных заболеваний врачи...

20 03 2024 5:47:42

Месячные во сне – к добру или худу

Месячные во сне – к добру или худу Месячные во сне – к добру или худу Сонник сильные месячные Месячные во сне – к добру или худу Сон всегда являлся отражением реальности, и поэтому...

19 03 2024 22:59:43

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита Лекарства при рефлюкс-эзофагите Рефлюкс-эзофагит возникает на фоне разнообразных причин. Именно...

18 03 2024 7:56:13

Геркулесовые маски из овсяных хлопьев

Геркулесовые маски из овсяных хлопьев Геркулес для лица: 10 масок от морщин в домашних условиях Овсянка для лица – один из главных продуктов для здоровья...

17 03 2024 12:10:49

Чага

Чага Чага Чага – вред и польза Элла Соколова, кандидат сельскохозяйственных наук Чага на стволе березы Мы нередко видим на стволах березы черные наросты, но не...

16 03 2024 9:54:12

Как определить узкий таз при беременности и чем это грозит

Как определить узкий таз при беременности и чем это грозит Чем грозит узкий таз при беременности и во время родов? Физиология тела роженицы и плода Все...

15 03 2024 2:28:31

Значение имени Виолетта — характер и судьба девушки с этим именем

Значение имени Виолетта — характер и судьба девушки с этим именем Значение имени Виолетта — характер и судьба девушки с этим именем Значение имени, личность и самопознание Значение имени Виолетта Женское имя Виолетта...

14 03 2024 14:26:59

Застудил голову симптомы и что делать

Застудил голову симптомы и что делать Продуло голову — общие симптомы и методы лечения Когда продуло голову, симптомы и лечение взаимосвязаны. Патология...

13 03 2024 8:32:55

Значение имени Виктор, характер и судьба

Значение имени Виктор, характер и судьба Значение мужского имени Виктор Имя Виктор является достаточно распространенным. Оно походит от латинского языка и...

12 03 2024 13:13:35

Разгрузочный день на воде

Разгрузочный день на воде Разгрузочный день на воде Разгрузочный день на воде: реально ли выдержать и сколько можно сбросить Судя по отзывам и рекомендациям диетологов,...

11 03 2024 17:41:21

Свечи Бифидумбактерин — средство для борьбы с геморроем

Свечи Бифидумбактерин — средство для борьбы с геморроем Свечи Бифидумбактерин — средство для борьбы с геморроем Бифидумбактерин поступает на...

10 03 2024 21:40:48

Лучшие санатории для лечения бронхиальной астмы

Лучшие санатории для лечения бронхиальной астмы Лучшие санатории для лечения бронхиальной астмы Аллергия, в том числе астма Эффективность Распространенность аллергических заболеваний высока и продолжает...

09 03 2024 0:24:46

Гранулематоз Вегенера

Гранулематоз Вегенера Болезнь Вегенера: как распознать один из самых опасных васкулитов — гранулематоз? Гранулематоз Вегенера – один из самых редких и...

08 03 2024 23:58:12

Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide)

Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide) Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide) Репаглинид (Repaglinide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название...

07 03 2024 11:46:44

Что нельзя и можно есть при поносе взрослым и детям

Что нельзя и можно есть при поносе взрослым и детям Основы питания при поносе: что можно и что нельзя есть? Понос, та же диарея, считается таковым, если...

06 03 2024 22:36:35

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::