Лечение межпозвоночной грыжи крестцового отдела

Лечение крестцовой грыжи позвоночника: диагностика, методы лечения

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей и дискомфорта при крестцовой грыже позвоночника, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Важно понимать

При лечении крестцовой грыжи необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Лечение крестцовой грыжи может осуществляться различными методами, в зависимости от характера заболевания и ряда нюансов.

Заболевание является довольно распространенным, особенно в возрастной категории от 35 лет.

Чаще всего причиной становится наличие чрезмерной нагрузки, которая и приводит к нарушениям.

В чём состоит опасность грыжи крестцового отдела позвоночника?

Лечение грыжи крестцового отдела является важным, так как запущенные формы сложнее поддаются полноценному устранению.

Грыжа является патологией, которая развивается в нижнем отделе спины. При отсутствии своевременного вмешательства врача может возникнуть ряд последствий:

• постоянные боли острого и тупого характера в области поясницы;
• вместе с болевым синдромом появятся отеки;
• нарушается работа нервной системы из-за ущемления нервных узлов в поясничной части;
• нарушение работы мочеполовой системы;
• функционирование половых органов снижается;
• снижение чувствительности ног и спины;
• возникновение онемений пальцев ног;
• ухудшение кровообращения и кислородное голодание участков тела при сильных патологических смещениях.

В тяжелых случаях может развиться паралич конечностей. При наличии даже небольших признаков, особенно при нахождении в группе риска (лица старше 35 лет), следует проходить обследование, которое поможет выявить наличие заболевания и его стадию.

Методы диагностики межпозвоночной грыжи

Методы диагностирования заболевания могут быть разными. Это связано с тем, что на каждом этапе развития грыжи есть свои симптомы и особенности.

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела, лечение которой зависит от стадии развития, может быть обнаружена несколькими способами, но стандартная процедура диагностики включает в себя полноценное обследование. Это позволяет точно выяснить размеры грыжи и ее характеристики.

• первым этапом является обращение к лечащему врачу в виде терапевта;
• при отсутствии ряда возможных заболеваний, которые схожи по симптоматике с грыжей, пациента направляют к неврологу;
• потребуется сдать анализы, в частности мочу и кровь. Это необходимо для выявления возможных опухолей и воспалений;
• делается рентген поясничного отдела;
• далее потребуется сделать КТ, МРТ для более точного диагноза;
• при необходимости может потребоваться посещение хирурга, травматолога, ортопеда.

Лечение начинается уже после завершения обследования, когда выявлены все факторы заболевания и его особенности.

Лечение крестцовой грыжи позвоночника

Лечение межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела может иметь несколько форм. В ряде случаев они используются совместно.

Очень многое зависит от сложности конкретного случая и наличия дополнительных факторов.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство может назначаться в редких случаях. Среди них:

• консервативное лечение не помогает;
• поздние стадии, когда появляется опасность для расположенных рядом органов и здоровья человека в целом;
• наличие опухолей.

Применение хирургии очень редко, так как эта процедура может навредить пациенту. Операции на позвоночнике всегда считаются большим риском. Среди методов оперативного вмешательства есть два варианта.

Первым вариантом является использование лазера, с помощью которого нагревают межпозвоночный диск, что приводит к потере жидкости и уменьшению размеров грыжи.

Вторым вариантом считается замена поврежденного диска на имплантат, который делают из специального материала.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов связано с симптоматикой, так как с помощью препаратов не только проводят терапию, но и устраняют болевые ощущения.

Чаще всего лечение медикаментозного характера имеет комплексный вариант. В него входят:

• ряд хондропротекторов, ускоряющих регенерацию хрящей. С их помощью идет частичное восстановление эластичности диска между позвонками;
• для облегчения болей используется обезболивающее, которое подбирается индивидуально в зависимости от наличия восприимчивости к ним пациента;
• для возвращения подвижности и снятия спазмов используются мышечные релаксанты;
• против отеков и воспалений применяют препараты нестероидного противовоспалительного характера.

Дополнительно прописывается курс витаминов, что позволяет организму ускорять восстановительные процессы.

Массаж и ЛФК

Для снижения нагрузки на диски, в том числе травмированные или поврежденные существует несколько типов ЛФК (лечебной физической культуры) и специальный массаж. Они позволяют снимать напряжение с мышц спины и облегчать боль.

Данные процедуры должны проводить специалисты с опытом, которые помогут подобрать оптимальные комплексы, не вредящие человеку при его нынешнем состоянии.

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам относятся различные способы. Среди них можно выделить:

• специальные корсеты;
• иглоукалывание;
• восточная медицина;
• народная медицина с рецептами отваров.

Здесь важно помнить, что альтернативные методики позволяют снять боль и ряд симптомов, но устранением самой проблемы должны заниматься врачи.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении крестцовой грыжи самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия при межпозвонковой грыже крестцового отдела

После того, как была диагностирована грыжа в крестцовом отделе позвоночника, лечение которой не является оперативным, то есть нет необходимости в хирургическом вмешательстве, врач может назначить кинезитерапию.

Данная методика основана на специальных оздоровительных комплексах физической культуры и гимнастики в частности. Сама процедура позволяет человеку дозированно разрабатывать спину, что приводит к облегчению болей и прекращению развития грыжи.

У методики мало противопоказаний. В и числе наличие метастаз и злокачественных опухолей, а также различные заболевания органов, при которых двигательная активность противопоказана. В остальных случаях кинезитерапия используется как одно из основных средств в борьбе с грыжей.

У нас есть несколько центров кинезитерапии, в том числе в Твери и Зеленограде. Среди наших преимуществ:

• квалифицированные специалисты, которые знакомы со всеми методиками, что позволяет подобрать под каждого пациента индивидуальную программу;
• наличие специального зала для занятий, в котором есть все тренажеры, используемые при кинезитерапии;
• возможность совмещать отдых с лечением в комфортной обстановке.

В нашем центре можно пройти полноценный курс, что позволит остановить развитие заболевания и убрать болевые симптомы.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Нароваткина Юлия Константиновна

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Читать еще:  Кардиалгия и месячные: существует ли взаимосвязь?

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Для начала изучите статью межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение, она вам поможет разобраться в болезни. Если у пациента обнаруживается такой недуг, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела, важно точно определить место, где она локализуется, а также ее размер, чтобы в дальнейшем иметь возможность правильно лечить спину без операции. После необходимого обследования должно назначаться адекватное лечение. Прежде всего, врачами назначается безоперационное лечение грыжи позвоночника в виде лечебно-профилактической физкультуры в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

Методы диагностики межпозвоночной грыжи

На сегодняшний день наиболее точным и информативным методом диагностики межпозвонковой грыжи является рентген, благодаря которому лечащий врач может определить толщину дисков, любые изменения формы позвонков, а также наличие так называемых остеофитов. Рентгенологическое исследование бывает двух видов:

1. Обзорная рентгенография – такой вид является самым простым и наиболее распространенным в медицинской практике, с его помощью можно хорошо рассмотреть как весь позвоночник целиком, так и отдельные его сегменты;
2. Прицельная рентгенография – такой вид применяется в соответствии с симптоматикой заболевания.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела также предполагает следующие методы диагностики:

1. Миелография – ввод специальной жидкости в спинной канал и дальнейшее просматривание структуры позвонков при помощи специального оборудования. Данный метод считается достаточно опасным;
2. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящий, но очень точный метод, благодаря которому удается рассмотреть ткани послойно.

Поэтапное лечение

Чтобы не прибегать к оперативному вмешательству, врачами применяется так называемый способ лечить грыжу позвоночника консервативным способом, которое проходит успешно в 90% случаев. Подобный метод подразделяется на два этапа:

1. Для начала пациенту необходимо полностью перейти на постельный режим, затем можно будет осуществлять какую-то ограниченную активную деятельность. Вместе с этим врачом будет назначено медикаментозное лечение с применением нестероидных препаратов, обезболивающих средств и прочих стимулирующих медикаментов для лечения крестцового отдела поясницы. Все лекарства должны быть прописаны только врачом и только в определенных индивидуальных дозировках, а бесконтрольный прием таковых способен усугубить положение больного;
2. Второй этап лечения грыжи позвонка без операции – это физиотерапия, лечебная физкультура и массаж, призванные восстанавливать двигательную активность человека и вполне способные вылечить его. Важно понимать, что к данному этапу следует переходить как минимум спустя неделю медикаментозного лечения и полного покоя. В физиотерапевтический подраздел входит лечение ультразвуком, грязевые и минеральные ванны, а также воздействие лазером, электрическим током или магнитным полем. Массажное воздействие приводит в тонус мышцы спины и снимает с них напряжение. Лечебная физкультура позволяет лечить позвоночник при помощи специально разработанных физических упражнений, которые можно делать и в специальных учреждениях, и дома. Советуем посмотреть упражнения по бубновскому они помогут больному избежать операции.

Медикаментозное лечение

Медикаменты необходимо принимать, чтобы избавиться от ярко выраженных симптомов, таких, как боль, тяжесть, скованность в мышцах, не прибегая при этом к операции. Первым делом врач прописывает некоторые кортикостероидные препараты, с помощью которых можно устранить отечность и воспаление тканей . Следует помнить, что такие лекарства назначаются в малых дозах, так как чрезмерное их употребление может привести к повреждениям слизистой оболочки желудка. Лечить больной позвоночник подобными препаратами бесполезно, если заболевание перешло в тяжелую стадию, в таком случае без операции будет не обойтись.

Нестероидные препараты назначаются для устранения болевого синдрома, однако и здесь следует осторожно дозировать такие лекарства, так как при бесконтрольном их приеме пациент перестает ощущать боль, следовательно, и не может контролировать нагрузку на собственный позвоночник. Таким образом, можно не только помочь себе, но и навредить. К наиболее известным нестероидным препаратам принято относить Ибупрофен.

К наиболее серьезным обезболивающим средствам относят опиоиды, которые относятся к наркотическим веществам. Их назначают только тем больным, которые испытывают сильные и резкие боли, способные доставлять массу неудобств в быту. Могут вызывать привыкание.

Для снятия напряжения в мышцах применяются релаксанты. Они устраняют мышечные спазмы, также способны обезболивать, однако, у них есть некоторые побочные действия, например, сухость слизистых, поэтому назначать такие препараты следует в индивидуальном порядке.

Если заболевание способно нарушить сон больного, эту проблему можно лечить с помощью гипнотиков.

Лечить упадок сил и настроения можно при помощи трициклических антидепрессантов, которые назначаются в достаточно низкой дозировке, чтобы облегчить состояние больного и тем самым не навредить ему побочными эффектами в виде запоров, сонливости и пересыхания слизистых.

Немедикаментозное лечение

В дополнение к медикаментозному методу присовокупляется немедикаментозный метод лечение грыжи крестцового отдела позвоночника. Первое, что нужно сделать, – это провести несколько дней в полном покое. Далее вся физическая активность должна быть сведена к минимуму. В этот период применяются следующая терапия:

• Электромиостимуляция – это воздействие на мышцы при помощи переменного тока, способного улучшить тонус мышц в районе крестцового отдела;
• Электрофорез – при помощи тока в организм вводится препарат, который действует на грыжу и выводится из организма через три недели;
• Фонофорез – ввод лекарства при помощи ультразвука, благодаря чему препарат проникает в организм и распространяется по нему с кровью;
• Ультразвук – данный вид терапии разогревает ткани, улучшает кровообращение в них, а также снимает боль и способствует регенерации;
• Парафинотерапия – воздействие на организм при помощи парафина, благодаря чему также уходит боль из области крестцового отдела позвоночника, стимулируется кровообращение и проводимость нервных окончаний;
• Магнитная терапия – это способ лечить больной позвоночник при помощи магнитного поя, частота которого приближена к частоте биополя человека.

Лечебная физкультура и массаж

Вместе с вышеописанными методами используются лечебный массаж и гимнастику для поясничного отдела позвоночника при грыже, способную вылечить пациента на начальной стадии заболевания. Физкультура, с помощью которой можно лечить грыжу без операции, в основном заключается в сгибании/разгибании, а также растяжке спины. Лечение грыжи позвоночника в виде тренировок должно проходить спокойно, без резких движений, тогда к тканям начнет поступать кровь, приводя их в тонус и разогревая мышцы.

Массаж также благоприятно влияет на организм, расслабляя напряженные мышцы и увеличивая их эластичность. Массаж может быть разным по технике, поэтому должен назначаться исключительно врачом и именно он определит, можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника. В среднем же любому массажу необходимо длиться не менее 20-ти курсов и с использованием успокаивающих масел, а также только у профессионала, который поможет, а не навредит.

Народные методы лечения

Для того, чтобы сократить процесс лечения грыжи межпозвонкового крестцового отдела, можно прибегнуть и к народным способам, которые также помогут вылечить пациента, по крайней мере, поспособствуют основной терапии. Для этого можно приготовить травяной настой из липы, шиповника и ромашки, принимать его стоит внутрь ежедневно.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, можно ежедневно принимать отвар из отрубей. Прекрасными обезболивающими свойствами обладает камфорное масло, нанесенное на область возникновения грыжи. Сюда же нужно приложить полотенце, вымоченное в горячем молоке, и оставить компресс на 2 часа.

Чаще всего безоперационные методы лечения в сочетании с правильным соблюдением всех рекомендаций врача дают положительный результат, и пациенту удается избежать операции на позвоночник.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник – это ось человеческого тела, благодаря которой человек может жить, а его организм – функционировать. Хребет переносит сильные нагрузки, все его позвонки подвергаются довольно быстрому износу. Пояснично-крестцовая часть состоит всего из 5 позвонков, но если какой-то из них заболевает, тянуть с лечением нельзя.

Помимо самих позвонков, различные недуги могут атаковать межпозвонковые диски, выполняющие функцию амортизаторов.

Одно из распространенных заболеваний – грыжа крестцового отдела позвоночника, консервативное лечение которой успешно в 90% случаев, если пациент не затянул с обращением к специалисту.

Грыжа возникает из-за того, что фиброзное кольцо, в котором находится ядро пульпы, трескается, выпячивается, а затем и разрывается. Содержимое кольца выходит наружу и ущемляет спинные нервы. Поэтому возникает сильная боль в пояснице. Если лежать на боку, боль стихает или уменьшается. Так сосуществовать с болезнью человек может и несколько лет. Но все это время грыжа становится все больше, болит все сильнее.

Читать еще:  ДОА коленного сустава: классификация по коду МКБ-10

Помимо поясницы, болезненными становятся:

Спазмируются мышцы, человеку двигаться все сложнее. Из-за сдавливания нервов может появиться корешковый синдром. В этом состоянии очень слабеют мышцы ног, кожа теряет чувствительность, пальцы немеют, по ногам бегают «мурашки». Если игнорировать лечение грыжи пояснично- крестцового отдела позвоночника, пытаться избавиться от нее самостоятельно или бояться идти к врачу – инвалидность неизбежна.

По статистике, такая патология, как грыжа этого отдела хребта, больше характерна для мужчин старшего возраста, но риску подвержены представители сильного пола уже в 30 лет. У женской половины населения поясничный отдел более гибкий, выдерживает до 40-45 лет.

Самыми распространенными причинами грыжи являются:

• травмы;
• механический возрастной износ;
• лишний вес;
• вредные привычки;
• недозированные физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность.

Избавление пациента от заболевания начинается в кабинете невролога или ортопеда. Специалист расспрашивает больного, ощупывает спину, просит пройтись, чтобы посмотреть, не нарушена ли походка, как человек может двигать корпусом и ногами. Затем следует аппаратная диагностика, которая наглядно покажет, в каком состоянии находятся позвонки и диски, насколько далеко зашло заболевание. Исходя из полученных результатов, создаются врачебные предписания для терапевтического лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Примерно полтора-два месяца пациент принимает медицинские препараты, проходит физиопроцедуры, делает лечебную гимнастику. Если консервативные методы не дают эффекта – приходится прибегать к услугам хирургов.

К счастью, такая необходимость возникает нечасто. Терапия ставит целью уменьшение раздражения нервных окончаний, укрепление организма человека с тем, чтобы мышцы были достаточно сильны, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении. С этой целью пациенту выписывают ряд лекарств:

• обезболивающих;
• восстанавливающих хрящ;
• улучшающих кровоток;
• купирующих конвульсии;
• противовоспалительных.

После снятия воспаления можно начинать физиотерапию. Человек проходит:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• компрессы (холодные или горячие) ;
• ультразвуковую терапию;
• воздействие токами.

Благодаря такому комплексному воздействию улучшается иммунитет, укрепляется мышечная ткань, усиливается тонус организма в целом.

Отличные результаты дают классический массаж, акупунктура, акупрессура. Пациенту обязательно расписываются упражнения для лечебной физкультуры. Также можно плавать, заниматься йогой, гимнастикой цигун и различными дыхательными практиками, пилатесом. Диета при данном заболевании помогает разгрузить хребет и в целом оздоравливает организм.

Необходимо внимательно относиться к здоровью и не откладывать посещение профильных специалистов, ведь чем раньше будет найден недуг – тем быстрее и легче пройдет оздоровление.
В сети клиник «Здравствуй!» отлично известно, какие симптомы имеет грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, и каково должно быть ее лечение. У нас имеется необходимая диагностическая аппаратура, давно отработаны различные методики лечения и реабилитации пациентов с грыжей различной сложности.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой выпячивание части межпозвонкового диска вследствие разрыва фиброзного кольца. Смещение возникает в сторону позвоночного канала. Чаще всего грыжи возникают в поясничном отделе, поскольку на этот участок позвоночного столба приходится максимальная нагрузка. Также данный отдел позвоночника имеет большую высоту межпозвонковых дисков, чем другие отделы, и слабую продольную связку, которая в норме обеспечивает фиксацию позвонков по передней и задней поверхности.

Особенности

Особенности межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела:

• чаще возникает у лиц среднего возраста;
• является главной причиной болевого синдрома в поясничной области;
• первые признаки заболевания могут возникать со стороны нижних конечностей (онемение ног, нарушение двигательной активности) ;
• основной метод диагностики – рентгенография (грыжа обозначается как выпячивание между позвонков) ;
• поддается консервативному лечению в 75% случаев;
• главной причиной возникновения является травматизация позвоночного столба (поднятие тяжестей, профессиональный спорт).

Крестец вовлекается в патологический процесс реже, чем поясница (особенности строения). По этой причине грыжи возникают на уровне L5-S1 в 50-55% случаев, на уровне L4-L5 в 25-30% случаев (L – обозначение поясничных позвонков, S – крестцовых). По МКБ 10 патология обозначается буквой М (М 51.0; М 51.3; М 52.1; М 52.2)

В зависимости от анатомического расположения грыжи по отношению к спинномозговому каналу выделяют:

Срединная или медианная

Относится к внутренним, поскольку располагается в центре межпозвонкового диска и соответственно вызывает сдавление внутренних корешков.

В клинике часто доминирует корешковый синдром над локальными проявлениями.

Специфическое расположение объясняет одновременную компрессию двух нервов – внутреннего корешка и наружного, выходящего из спинного мозга.

Клиника представлена и локальным, и корешковым синдромами.

Заднебоковая или латеральная

В поражение вовлекается только выходящий нервный корешок, поскольку грыжевое выпячивание располагается на латеральном участке и сдавливает все структуры наружного края диска.

Чаще возникают только локальные проявления патологии, корешковые симптомы либо слабо выражены, либо отсутствуют.

В зависимости от степени разрушения фиброзного кольца и других элементов межпозвонкового диска выделяют следующие виды патологии:

• Протрузия диска. Проявляется смещением элементов межпозвонкового диска непосредственно в позвоночный канал. Как правило, сама структура диска не нарушается.
• Экструзия. В этом случае происходит надрыв фиброзного кольца, и выпячивание ядра в позвоночный канал. В это же время задняя продольная связка сохранена.
• Пролапс. Связан с выпадением непосредственно в позвоночный канал измененных компонентов фиброзного кольца.
• Секвестрация – это процесс, связанный со смещением по позвоночному каналу фрагментов фиброзного кольца (продолжение пролапса).

Читайте также:

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптомы будут зависеть от расположения грыжи, поскольку происходит сдавление различных нервных окончаний при том или ином расположении образования.

Выделяют две категории симптомов: локальные и корешковые.

Могут быть обусловлены

компрессией выходящих ветвей спинномозговых нервов, нарушением целостности суставного аппарата,

повреждением межпозвонкового диска.

Боль в пояснице – основной симптом. В начале заболевания при малых размерах грыж (менее 1 -2 мм) выражен незначительно. Интенсивность постепенно увеличивается по мере развития заболевания.

Иррадиация боли в смежные участки (бедро, ягодицы) по мере прогрессирования.

Четкая зависимость болевого синдрома от физической активности даже незначительной (усиление боли при кашле, чихании).

Местных изменений в виде гиперемии, отека или видимой деформации не наблюдается.

Возникает в том случае, когда грыжа выпячивается в сторону спинномозгового канала.

Нарушение чувствительной иннервации конечностей (покалывания и мурашки в области стоп, голеней).

Нарушение двигательной активности (парезы).

Синдром конского хвоста, который связан с поражением значительного участка спинного мозга. Проявляется, помимо расстройств двигательной и чувствительной сферы, нарушением функции тазовых органов.

Поскольку каждый участок спинного мозга ответственен за иннервацию своей области клиника будет зависеть от уровня повреждения (L1-L5,S1).

Симптомы характерны и для ряда других заболеваний (радикулит, остеохондроз), что несколько затрудняет диагностику и иногда требует дополнительных методов обследования (МРТ/КТ).

В большинстве случаев осуществляется лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции, поскольку у оперативного вмешательства в данной анатомической области высок риск развития осложнений.

Консервативная терапия

1. Постельный режим на 5-7 дней для того, чтобы приостановить дегенеративные процессы в тканях.
2. Анальгетики (Дротаверин) для снятия болевого синдрома. Паравертебральные блокады раствором лидокаина практически полностью снимают болевой синдром, но обладают большим риском развития осложнений.
3. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия сопутствующего асептического воспаления в окружающих тканей спины (Диклофенак, Ибупрофен).
4. Миорелаксанты для снятия рефлекторного спазма мышц (Векурониум, Панкурониум).
5. ЛФК. Подбирается строго индивидуально специальный комплекс упражнений. Может выступать как часть консервативной терапии, а может как часть реабилитационного периода после операции.
6. Физиотерапевтические процедуры. Конкретный тип лечения (электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, УВЧ терапия) назначает врач. Также может использоваться как в дооперационном, так и послеоперационном периоде.
7. Специальные ортопедические принадлежности (корсеты, бандажи). Жесткость и тип подбирается с учетом характера грыжи.

Лечить человека при помощи консервативных методов допустимо в случае незначительного размера грыжи и отсутствия выраженного разрушения костных структур.

Хирургическое лечение

Целью хирургического вмешательства является проведение декомпрессии спинномозговых нервов.

Показания к хирургическому вмешательству:

• длительность корешкового синдрома более 4 недель (выпадение функции нервов) ;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• МРТ признаки грыжевого выпячивания.

При возникновении каудального синдрома (синдрома конского хвоста) показана экстренная госпитализация.

Противопоказания к операции:

• нестабильность позвоночного сегмента;
• сужение позвоночного канала;
• наличие разрастаний и остеофитов в проекции позвоночного канала;
• признаки спондилеза.

Варианты оперативных тактик:

Микродискэктомия из интраламинарного доступа с использованием операционного микроскопа

Метод относится к высокотехнологичным, поскольку для его проведения требуются увеличивающие приборы (налобная лупа, операционный микроскоп). Он позволяет произвести удаление грыжевого образования практически любой локализации и размера. Во время операции возникает минимальная кровопотеря и минимальная травматизация тканей (высокая косметичность). Средний срок пребывания в нейрохирургическом отделении 5-7 дней. После операции показан курс реабилитации и через 6 недель происходит возврат полной физической активности. В послеоперационном периоде показано ношение корсета и ограничение физической активности до 3 месяцев.

Является мышечно-разделяющей операцией и относится к эндоскопическим методам хирургического вмешательства. Используется специальное оборудование для визуализации операционного поля (эндоскоп). Применяют при грыжах расположенных латерально, остеофитах в полости канала. Недопустимо использовать этот метод при повторной операции на позвоночнике. Доступ только интраламинарный. Пациента выписывают на 3-4 день, а период реабилитации уменьшается до 4-5 недель.

Перкутанная эндоскопическая поясничная дискэктомия

Осуществляется при помощи эндоскопа и других специализированных инструментов. Возможно введение оборудования при помощи трех доступов: интраламинарный, заднебоковой и трансфораминальный. Применяется при типичных неизмененных грыжах. Пациента выписывают на 3-4 день, а период реабилитации сокращается до 4 недель.

Любое оперативное вмешательство сопровождается риском. К осложнениям, возникающим в процессе операции, относятся:

1. Кровотечения. Возникают относительно редко при повреждении центральной вены. Показан немедленный гемостаз. Как правило, кровопотеря не превышает 150-200 мл крови.
2. Повреждение структур позвоночного канала (в частности, оболочек спинного мозга). В этом случае возникает подтекание ликвора. При развитии ликвореи накладывают специальные герметизирующие швы и клеевое вещество поверх них.
3. Повреждение нервных корешков. Встречается относительно редко. Если расстояние между пересеченными участками нерва не превышает 1,5 см, накладывают специальные швы. Несмотря на сшивание нервного волокна, есть риск нарушения функции данного нерва в послеоперационном периоде.

Читать еще:  Лечение грыж пчелиным ядом

К послеоперационным осложнениям относятся:

1. Рецидивы грыж. Операция в этом случае потребуется только при наличии клинических проявлений (корешковый синдром).
2. Присоединение вторичной инфекции и нагноение раны.
3. Наружная раневая ликворея (повреждение твердой мозговой оболочки во время операции). Для остановки используют специальное средство, состоящее из фибрина и тромбина.

Осложнения возникают у очень малого процента людей, поскольку золотым стандартом в лечении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела являются малоинвазивные хирургические методы.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Как вылечить межпозвоночную грыжу крестцового отдела позвоночника?

Не когда не запускайте болезнь, не доводите до тяжелых последствий

Такая серьезная патология как межпозвоночная грыжа нуждается в своевременном лечении. Дегенеративная патология лечится двумя путями: консервативным и оперативным. Выбор способа терапии зависит от стадии развития заболевания.

Медикаментозная терапия заболевания

Как лечить грыжу позвоночника без операции? Разумеется, данную патологию нельзя оставлять без внимания, отсутствие должной терапии приведет к осложнениям. Заболевание на первой и второй стадии развития можно вылечить с помощью лекарственных средств и других консервативных способов лечения, например, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Применение обезболивающих, нестероидных противовоспалительных и опиоидных средств

Обезболивающие лекарства и нестероидные противовоспалительные медикаменты назначают в начале развития заболевания. Данные препараты не способны снять болезненность при третьей стадии патологии. До постановки точного диагноза назначают применение ненаркотических обезболивающих лекарств. К таким медикаментам относятся следующие средства: «Анальгин», «Кетанов», «Дексалгин», «Ларфикс», «Аспирин».

После получения результатов анализа и подтверждения диагноза «межпозвоночная грыжа» лечащий врач прописывает нестероидные противовоспалительные медикаменты. Лекарства этой группы снимают не только боль в отличие от ненаркотических препаратов, но и снимают воспаление. Представителями НПВС являются «Диклофенак», «Нурофен», «Целебрекс», «Мовалис», «Нимулид».

Когда нестероидные противовоспалительные медикаменты не помогают унять боль врачи назначают применение наркотических медикаментов и лекарств с опиоидным эффектом. Например, «Трамадол», «Промедол». Данные лекарственные средства нельзя свободно купить в аптечной сети. Препараты этой группы можно приобрести только по рецепту от врача.

Снимаем мышечные спазмы миорелаксантами

Миорелаксанты назначают для снятия мышечного спазма, который является частым симптомом грыжи позвоночника. Данные лекарственные препараты расслабляют поперечнополосатую мускулатуру. В результате снятия мышечного спазма уменьшается тонус скелетных мышц, улучшается кровообращение. Миорелаксанты центрального действия помогают избавиться от спастических болей в крестцовом отделе позвоночника. Представителями препаратов этой группы являются:

• «Баклофен»;
• «Катадолон Ретард»;
• «Мидокалм»;
• «Сирдалуд»;
• «Тизалуд»;
• «Толперил-здоровья»;
• «Траумель»;
• «Мидостад Комби»;
• «Мускомед».

При грыже крестцового отдела позвоночника лечение миорелаксантами центрального действия может вызвать побочные эффекты. Расслабляющие медикаменты, обладающие сильным действием, вызывают сонливость, задержку мочеиспускания, ощущение сухости во рту.

Восстановление структуры диска хондропротекторами

Хондропротекторы — основа конструктивной терапии при разрушенных межпозвоночных дисках и нарушенном обмене веществ. Хондропротекторные медикаменты способны восстановить хрящевую ткань, благодаря чему восстанавливаются межпозвоночные диски, проходит болезненность. Данные лекарства насыщают ткани межпозвоночного диска питательными веществами, они улучшают кровообращение. Хондропротекторы действительно помогают восстановить позвоночный столб от разрушительного заболевания. Лучшие и эффективные препараты:

Лечение грыжи хондропротекторами подбирается индивидуально. Нельзя сказать какой медикамент лучший, какой из них эффективный. Препараты подбираются исходя из стадии развития заболевания, возраста пациента, общего состояния здоровья.

Нетрадиционные способы терапии

Лечение крестцового отдела позвоночника народными средствами следует начинать после врачебной консультации. Эффективные способы терапии грыжи народными средствами:

1. Внутреннее применение настоев ромашки, липы, шиповника. Для приготовления лекарства возьмите плоды шиповника и травы в равном количестве, залейте их кипятком. Поставьте средство настаиваться на 20 минут, после чего процедите и принимайте по 0,5 стакана 2 раза в сутки.
2. Соберите свежие листья сабельника, посушит и измельчите. Если негде взять растение, купите в аптеке. Возьмите 3 ст. л. лекарственной травы, залейте 100 мл кипятка, немного прокипятите. Затем снимите лекарство с огня, поместите траву в марлевый мешок, остудите. Приложите средство к пораженному месту. Одновременно с использованием компрессов следует употреблять настойку сабельника.
3. На позднем этапе развития заболевания принимайте скипидарные ванны. На 200 л воды необходимо добавить 4 ст. л. скипидара. Процедуру проводят 20 минут. Скипидарная ванна улучшит кровообращение, снимет воспаление.

При грыже позвонков в крестце народные способы лечения помогут не сразу. Для наступления облегчения должно пройти минимум несколько недель постоянного использования народных средств. К концу второго месяца боль практически перестанет беспокоить.

Другие альтернативные средства терапии

Сегодня практикуются такие методы лечения, как иглоукалывание, вытяжка позвоночника, акупрессура, гирудотерапия. Одним из эффективных способов лечения считается иглоукалывание. Данный метод лечения быстро борется с патологией. Рефлексотерапия снимает боль, мышечные спазмы. Длительность процедуры составляет от 15 минут до 1,5 часов. Иглотерапия проводится вручную либо под воздействием тока. Вторым по эффективности способом при грыже позвоночника является вытяжение. Вытяжение позвоночника — действенный метод, благодаря которому происходит снятие давления между позвоночными сегментами.

Точечный массаж активирует способность организма к самовосстановлению при помощи воздействия на определенные точки на теле человека. Акупрессура помогает усилить защитные функции организма и снизить болезненность, избавиться от межпозвоночной грыжи данным способом, к сожалению, не получится. Вылечить грыжу крестцового отдела поможет гирудотерапия.

Лечение пиявками издавна использовалось для терапии различных заболеваний, в том числе грыжи межпозвоночных дисков. Прокусывая кожные покровы, пиявка впрыскивает в кровь обезболивающие, противовоспалительные ферменты. Кроме них, пиявка впрыскивает в кровь гирудин, содержащий уникальный состав, способный устранить боли, отек, мышечный спазм. Гирудотерапия стимулирует регенерационные процессы, активизирует местный и общий иммунитет. Помимо альтернативных методов лечения необходимо носить корсет во время нагрузок, длительного нахождения на ногах. Во время сна и отдыха бандаж следует снимать.

Хирургическое вмешательство при заболевании

Удаление грыжи в крестцовом отделе позвоночника проводится при отсутствии результата после проведения консервативных способов лечения. Оперативное вмешательство выполняют при нарушении нормального функционирования органов таза, атрофии мышц нижних конечностей, которая появляется при развитии третьей стадии грыжи позвоночника. Виды операций при грыже:

1. Лазерное удаление грыжи. Этот метод лечения подразумевает выпаривание пульпозного ядра путем его нагревания. В результате размер грыжевого образования сильно уменьшается.
2. Радикальный метод лечения — дискэктомия. Под ней понимается удаление грыжи вместе с пораженным ядром. Межпозвоночный диск заменяют на искусственный имплантат.

Оперативное вмешательство тоже имеет последствия, например, занесение инфекции, повреждение окружающих тканей. Проведения операции — это всегда большой риск. В некоторых случаях пациенты оставались инвалидами. Поэтому следует серьезно подойти к выбору хирурга, который проведет операцию, а также использовать этот метод лечения в крайнем случае. После хирургического вмешательства пациенты проходят восстановительный курс, состоящий из физиопроцедур и лечебной гимнастики. Чтобы сохранить подвижность, первое время после операции необходимо избегать длительного просиживания. Следует чаще заниматься, быть подвижней. Большое значение в выздоровлении имеет питание. Нельзя допускать дефицита кальция и других витаминов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.