Как выявить и лечить поперечное плоскостопие 2 степени

Как выявить и лечить поперечное плоскостопие 2 степени

Плоскостопие стало проблемой номер один как среди молодежи, так и пожилых людей. Назвать это безобидным изменением структуры костей нельзя, потому что оно связано со снижением свода стопы и нарушением питания костей. Плоскостопие поперечное 2 степени начинает формироваться у взрослых и в запущенной форме приводит к исчезновению поперечного свода подошвы ноги. Чтобы определить, как лечить болезнь, следует понять, как она появляется.

Этиология явления

Поперечное плоскостопие определили, как патологию, при формировании которой наблюдается уплощение свода у основания пальцев стопы. Деформирование вальгусного характера – это один из наиболее распространенных видов заболеваний, возникающих у слабой половины человечества. Этот тип изменения формы подошвы проявляется искривлением большого пальца ноги и формированием нароста у его основания.

При нормальном состоянии стопы половина веса тела распределяется на первую кость плюсны, которая соединена с большим пальцем. Остальная нагрузка равномерно распределяется на другие пальцы.

Формирование плоскостопия поперечного меняет соотношение давления веса на подошву. Болезнь перекладывает груз на второй и третий пальцы. Первый палец берет на себя всего лишь 15% нагрузки.

Деформация стопы провоцирует развитие других патологий. Первая кость плюсны разворачивается и располагается выше своего нормального положения. Мелкие косточки сдвигаются в сторону и выпирают наружу. Мизинец и большой палец тоже отклоняются наружу, и это видно по форме подошвы.

Ни одна патология не возникает сама по себе, всегда существуют факторы, которые подталкивают развитие болезни. Поперечное плоскостопие формируется под воздействием таких причин:

• слабость связок;
• ношение неудобной обуви;
• предрасположенность по наследству;
• травмы;
• нагрузки на ноги;
• беременность.

Различные заболевания, связанные с ослаблением тканей кости, вызывают деформации. Ко всему этому добавляется слабость связочного аппарата. Стопа из-за нагрузок может подвергаться травмам, которые также провоцируют развитие недуга.

Отсутствие движения, сидячий образ жизни, увеличение веса – это те факторы, что приводят к возникновению патологии.

Степени недуга и их симптоматика

Врачи в своей практике выделяют степени поперечного плоскостопия. Все 3 степени имеют свои симптомы.

Первую степень еще не называют болезнью, но определяют, как сигнал к действию. Развитие патологии отягощается внешними факторами, увеличением нагрузки. Как правило, на этой стадии пациент чувствует боль только при давлении на область стопы. Проявление болезни выражается отечностью ноги по вечерам.

Патология 2 степени выражается изменением угла соотношения положения первой и второй костей плюсны. Боли становятся интенсивнее и могут отдавать в область лодыжки и голени.

Плоскостопие 3 степени формирует расстояние между костями в двадцать градусов. Патология 3 степени характеризуется сильной болью и значительной деформацией стопы. Болезненность локализуется под головкой плюсневой кости, разрастаясь в зону голени и даже поясницы. Кроме того, эта стадия характеризуется отечностью суставов в стопе.

Пациенты считают, что патология 2 степени является безобидным состоянием и не требует к себе повышенного внимания.

Заболевание на второй стадии называют порогом болезни, за пределами которого усиливается изменение формы стопы. Клиническая картина становится более выраженной и требует исследования.

Диагностика

Выявить болезнь можно при помощи осмотра и дополнительных обследований. Одним из таких методов является рентгенометрия.

По данным рентгенометрического исследования определяется степень плоскостопия. Часто такие методы диагностики применяют, когда юноше предстоит служба в армии. Поскольку армия и ее правила предполагает нагрузку на ноги и выносливость, поэтому необходимо проверить пригодность к службе.

Кроме стадии заболевания, по результатам рентгенометрического обследования врач определяет, какими еще патологиями болеет призывник. По результатам комиссия устанавливает, пригоден ли юноша и сможет ли армия пополнить свои ряды.

Также недуг диагностируют методом плантографии, основанного на получении графического отпечатка поверхности стопы. Этот способ показывает состояние опоры подошвы и определяет степень развития патологии. Отпечаток стопы выражает то, насколько уплощен поперечный свод стопы.

Однако в этом методе существуют недостатки, потому что он не дает полной картины развития плоскостопия, а именно: не отражает деформацию стопы в сагиттальной и фронтальной плоскости. По этой причине плантография не применяется как независимый метод исследования, а используется наряду с осмотром.

Еще один способ, позволяющий определить наличие болезни, это подометрия. С помощью такого метода вычисляется значение подометрического индекса, который указывает на наличие или отсутствие патологии.

Как исцелиться от напасти?

Вылечить плоскостопие в полной мере невозможно, потому что процесс деформации необратим. Но остановить прогрессирование заболевания можно, если вовремя принять меры.

Поперечное плоскостопие 2 степени поддается методам консервативного лечения. Развитие болезни повышает вероятность появления таких заболеваний, как артроз, и поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

В период обострения врачи рекомендуют делать ванночки для уменьшения болезненности.

В воду температурой сорок градусов можно добавлять морскую соль, экстракт ромашки. Эта процедура снимает усталость и снижает порог болезненности. До проведения водной процедуры следует сделать массаж стопы.

Во время терапии необходимо избавиться от неудобной обуви, а женщинам – от обуви на каблуках. Важно в этот период обеспечить ноге покой, делать компрессы на область стопы.

Предупредить развитие воспаления врачи рекомендуют с помощью противовоспалительных препаратов. На стадии ремиссии специалисты проводят лечение электрофорезом и парафиновыми аппликациями с лекарствами.

После устранения воспаления можно приступать к лечебной гимнастике. Одной из причин развития плоскостопия является ослабление связок и мышечной основы ноги. Комплекс упражнений позволяет не только укрепить мышцы стопы, но и всего тела. Кроме того, умеренная физическая нагрузка позволяет восстановить ногу после операции. Также гимнастика служит профилактикой для предупреждения прогрессирования патологии.

Упражнения разрабатываются инструктором и должны улучшать координацию движений, подвижность суставов стопы. Эффективным для лечения плоскостопия является катание мячей разной формы, круговые движения стопой.

В комплекс входят упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног и стопы, вытягивание носка.

Другие методы борьбы

Для уменьшения деформации ортопеды предлагают моделировать арку стопы с помощью специальных приспособлений. К этим средствам относят межпальцевые вставки, благодаря которым можно остановить патологическое отклонение в сторону большого пальца.

Другое приспособление – это ортопедические стельки, которые уменьшают нагрузку на стопу, поддерживают свод. Существуют стельки-стяжки, действие которых направлено на уменьшение деформации подошвы. Носят эти приспособления не более двух часов, тренируя мышцы.

Если лечение не дало результатов, врачи прибегают к кардинальным мерам – операции. Показанием для применения такого метода является уменьшения подвижности стопы. Операция осуществляется такими способами:

1. Рассечение связок у основания кости плюсны.
2. Реконструкция-стягивание переда стопы аллогенным сухожилием.
3. Фиксирование свода аппаратом Елизарова.
4. Исправление формы головки кости плюсны.

Врачи назначают операцию в редких случаях, когда плоскостопие невозможно вылечить консервативно.

Лечение в домашних условиях заключается в проведении самомассажа стоп, выполнении упражнений, которые предписаны врачом. Другие народные средства в борьбе с этим недугом бессильны. Иногда слабый эффект на боль и воспаление оказывают ванночки с травами, холодные компрессы на область ноги.

Исцеление детского плоскостопия

В шестилетнем возрасте у большинства детей развивается плоскостопие. Если у ребенка вовремя выявить недуг и взяться за лечение, то избавиться от проблемы можно надолго при условии ношения правильно подобранной обуви.

Лучше всего патология лечится в подростковом возрасте, когда формирование свода не завершено. Рост костей продолжается, и можно воздействовать на форму стопы. Далее, по мере взросления, у ребенка уменьшаются шансы на избавление от напасти. Очень редко, но в практике встречаются случаи, когда ребенок получил болезнь при рождении. В такой ситуации браться за лечение следует сразу после определения диагноза.

Для лечения плоскостопия у детей врачи прописывают гимнастику, массаж стопы и голени. Малышам, у которых диагностировали врожденное плоскостопие, врачи рекомендуют носить гипсовые повязки и лонгеты.

При плоскостопии детям необходимо ходить босиком по траве, камушкам. После купания в море или бассейне стопу следует растереть полотенцем. Это улучшает кровообращение и питание тканей.

Лекарства для избавления от проблемы у детей не используются в силу наличия побочного воздействия на организм ребенка. Кроме того, детям не делают операций, рассчитывая на рост организма.

Лучший способ избежать плоскостопия – это провести профилактику. При появлении признаков болезни следует незамедлительно обратиться к врачу. Правильное питание, гимнастика – это залог предотвращения всех возможных болезней в организме.

Как распознать и вылечить поперечное плоскостопие?

Поперечное плоскостопие – это вид уплощенной стопы, при котором она имеет полное соприкосновение с полом из-за ее опущенного поперечного свода. Длина стопы уменьшается по причине разошедшихся в форме веера плюсневых костей, а также смещенного наружу большого пальца ноги. Нормальное анатомическое строение стопы — с изгибами (сводами), что позволяет амортизировать любые нагрузки и не испытывать ортопедических проблем.

Заболевание свойственно людям, передвигающимся или стоящим на ногах в течение длительного времени. Первые испытывают большую нагрузку на нижние конечности, что не под силу выдержать связкам. Вторые, наоборот, не имеют нагрузки, оттого связки ослабевают. Такие примеры встречаются в более чем 80% случаев. Редко плоскостопие возникает вследствие перенесенной травмы – перелома костей стоп. Иногда на развитие патологии влияет рахит, характеризующийся ослабленным состоянием костной ткани.

Женщины чаще мужчин имеют поперечное плоскостопие, встречающееся в половине всех случаев обратившихся за медицинской помощью. Бывает, что поперечное плоскостопие регистрируется у подростков и маленьких детей. Плоскостопие поперечного вида имеет обыкновение проявляться к 37-40 годам. Симптоматическая картина, способы лечения доподлинно известны, поэтому ранняя диагностика заболевания способствует полному выздоровлению.

Разновидности плоскостопия

Согласно расположению продольного и поперечного сводов, различают три типа патологии:

1. Плоскостопие поперечное. Для него характерен пониженный поперечный свод: укороченная эта часть стопы и ее увеличенный передний отдел.
2. Плоскостопие продольное. В данном случае понижен продольный изгиб, длина стопы, наоборот, увеличена. Такой вид заболевания часто проявляется у молодых людей 15-26 лет.
3. Плоскостопие комбинированное (продольно-поперечное). Этот вид патологии имеет серьезные последствия по причине ускоренного износа опорно-двигательного аппарата, провоцирует процесс деформации осанки, развитие патологий позвоночного столба:
   • остеохондроза;
   • радикулита;
   • межпозвоночной грыжи.

Суставы также испытывают дегенеративные изменения, воспаления: артроз, остеоартрит, коксартроз.

Возможные осложнения

Негативные последствия плоскостопия имеют связь с:

• нарушенной координацией движения;
• хромотой, возникшей в результате неспособности венозных сосудов в мышцах икр нижних конечностей полноценно функционировать;
• развитием варикозного заболевания;
• формированием так называемой пяточной шпоры;
• дисфункцией сердца и его системы.

Читать еще:  Субакромиальный бурсит плечевого сустава: правильное лечение и симптомы

При варикозе с плоскостопием больные, имеющие диабет, предрасположенные к патологиям сердца, рискуют «заполучить» язвы трофические на ступнях и голенях, в малом тазу. Ткани становятся патологически отечными.

Причины развития заболевания

Среди причин, провоцирующих развитие плоскостопия, называются следующие:

1. Неблагоприятная наследственность. Патология в этом случае врожденная и имеет название «аристократическая стопа». Возникновение заболевания возможно из-за слабых мышц арочного свода. Этот вид недуга не доставляет человеку хлопот, если он придерживается ЗОЖ, носит удобную обувь.
2. Аномалии мышечного и связочного аппарата стопы. Даже небольшое нарушение в расположении фаланг пальцев из-за неправильного развития мышц или связок способно привести к их веерообразному расположению. «Расползание» приводит к поперечному плоскостопию.
3. Лишний вес. Стопа уплощается по причине чрезмерного давления большого веса на мышечно-связочный аппарат.
4. Превышенная нагрузка на стопы в результате профессиональной деятельности. «Стоячая» работа учителей, парикмахеров, лекторов и других людей разбалансирует стопы, развивая плоскостопие (приобретенное).
5. Травмирование. Именно с травмами связано возникновение «мужского» плоскостопия. Они чаще женщин подвержены переломам костей, вывихам, растяжениям мышц, связок и другим проблемам.
6. Не комфортная обувь. Неправильные колодка, гигиена стоп, ходьба на высоких каблуках «помогают» развиться плоскостопию. Туфли с высоким каблуком вынуждают своих хозяек менять положение тела так, что весь его вес переносится на переднюю область стоп. Этим вызывается деформация костей, она развивается со временем.

Внешние признаки развивающегося плоскостопия

Определить наличие плоскостопия «на глаз» довольно просто. Сильная его форма видоизменяет стопу, образуя «косточку»: происходит искривление большого пальца, и он помещается над вторым. Деформация касается и среднего пальца, страдающего от чрезвычайной нагрузки.

Проверить, есть ли плоскостопие, можно очень легким способом, сделав отпечаток на сухой поверхности пола мокрыми стопами (при помощи воды или жирного крема). Нормально, когда отпечатывается внешняя часть ступней. Если вся стопа «отразилась», то можно судить о наличии плоскостопия. Симптоматика заболевания заключается в следующих признаках:

• боли и усталости ног (к вечеру ощущения усиливаются) ;
• отеках нижних конечностей;
• ощущении тесной обуви;
• более сильном износе внутренней стороны подошв любой обуви;
• боли в поясничной области;
• меняющихся осанке, походке;
• развитии косолапости;
• появлении пяточных шпор;
• сильной боли в суставах колен (в случае запущенной формы недуга) ;
• искривленном позвоночнике;
• невозможности держать равновесие, приседать;
• увеличении длины и ширины стопы на последней стадии патологии;
• багрово-синем цвете стопы (из-за затрудненного кровообращения).

Основные симптомы патологии касаются:

• процесса сглаживания поперечного изгиба стопы, ведущего к деформированию пальцев ног;
• кожных огрубелостей, появляющихся на ступнях;
• молоткообразных пальцев стопы;
• болей, возникающих в верхней части стопы.

Плоскостопие поперечное имеет также один из главных симптомов – деформацию большого пальца стопы, называемую вальгусной. Медицина определяет этот вид патологии бурситом. Его вызывает постоянное механическое раздражение.

Степени заболевания

Патология различается по врожденному и приобретенному типам, а также по следующим степеням:

1. Слабовыраженной. При ней большой палец отклоняется максимально на 19 градусов. У пациента наблюдается незначительный отек, сам он ощущает слабость в ногах.
2. Умеренно-выраженной. Угол отклонения пальца может равняться 40 градусам. Больной с трудом передвигается, а боли в ногах становятся интенсивнее.
3. Сильно выраженной. Палец отклоняется более чем на 35 градусов. Стопы деформированы, пациентом ощущаются боли в поясничной области, нижних конечностях. Передвижение осуществляется с большим трудом.

Дети и взрослые не имеют различий в симптоматике заболевания, но постановка диагноза – точного и окончательного – дело специалиста. Коррекционная терапия, ее методы зависят от причин, процесса развития плоскостопия. Их определит только врач, поэтому ставить самому себе диагнозы, осуществлять лечебные мероприятия чревато отягощением течения болезни.

Диагностика

Первым этапом диагностики является осмотр больного. Врач-ортопед обращает внимание на сглаженную выемку в области подошвы, измененное расположение пальцев, отечность. Собирая анамнез, расспрашивает пациента об ощущениях боли в ногах, наследственных факторах, заболеваний сердца, ревматических патологиях. Далее специалист назначает ряд диагностических мероприятий, заключающихся в:

• геометрическом и топографическом изучении подошвы (подометрии, плантографии) ;
• рентгенографическом снимке, помогающем определить степень тяжести заболевания, деформирования (вальгусного) ;
• проведении КТ, МРТ с целью оценки пораженной мягкой ткани.

Пациент направляется на дополнительное обследование к хирургу-флебологу, невропатологу, так как поперечное плоскостопие в своем развитии оказывает патологическое влияние на волокна нервной системы и сосуды, находящиеся в непосредственной близости.

Методики лечения поперечного плоскостопия

«Помолодевший» в последнее время недуг заставляет людей в возрасте 23-56 лет идти за помощью к врачам с жалобами на выросшую «кость» на ступне, боль, отеки и слабость в ногах. Каждый пациент имеет определенные тяжесть и степень заболевания, сопутствующие симптомы, поэтому подбор курса лечения осуществляется в индивидуальном порядке.

Терапевтическая коррекция

Она проводится на начальной стадии патологического процесса, использует специальные приспособления медицинского назначения. Например, коррекция с помощью валиков проводится для воспаленного плюснефалангового сустава. Приспособления кладутся между большим и вторым пальцами, закрепляются сбоку. Таким образом первому пальцу помогают вернуться в его анатомическое положение.

Применение специальных стелек для восстановления физиологического изгиба стопы снижает нагрузку на голеностопный сустав, позвоночный столб, остановить прогрессирование заболевания.

В постоперационный период, в совокупности с тяжелой формой протекания заболевания, с целью поддержания стопы назначается ношение ортопедической обуви.

Медикаментозная терапия

Терапевтические мероприятия, призванные снять воспаление, боль в суставах и мышцах, направлены на прием НПВС – нестероидных противоспалительных средств. В их основе «Индоментацин», «Керотолак», «Диклофенак». Мучительные боли, явно выраженное воспаление требуют внутримышечного/внутривенного введения лекарств.

ЛФК и физиотерапия

Эти методы выступают в качестве вспомогательных к основному лечению. Используются при первых двух степенях поперечного плоскостопия, реабилитационных мероприятий в период после проведенной операции.

Физиотерапию назначают при воспалительном процессе, используя процедуры:

Лечебная физкультура помогает укреплять мышцы, связочный аппарат для поддержки стоп в естественном состоянии, предотвратить прогрессирование патологии.

Лечение хирургическим способом

Анатомия стопы эффективно восстанавливается при помощи оперативного вмешательства. Операция осуществляется с целью перераспределения сухожилий и мышечных тяг, отвечающих за положения I и II пальцев стопы. В некоторых случаях, перед смещением их в нужное место, костный фрагмент частично удаляется.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины не могут полностью избавить от плоскостопия, но способны успокаивать боль, облегчать состояние больного, приостановить прогрессирование патологии.

Используются компрессы с утеплением из толстой ткани, прикладываемые к ногам. Например, один из них использует листочки полыни.

С целью устранения болевых ощущений используют раствор, содержащий аспирин (в количестве двух таблеток), сок лимона, йод (3%-ный). Применяется в виде компрессионной повязки.

Хорошо помогают солевые ванночки (лучше — с морской солью). Готовится теплая вода, ноги следует держать в ней 30 минут, затем тщательно их вытереть и смазать кремом.

Контрастные ванночки, применяемые с настоями трав – шалфеем, мятой, дубовой корой – показали свою результативность и эффективность.

Действенную помощь оказывают упражнения, специально разработанные для страдающих плоскостопием. Они способны укрепить мышцы стопы и предупредить прогресс плоскостопия:

1. Ежедневная ходьба босыми ногами по различным мелким круглым предметам на протяжении четверти часа: бусинкам, пуговицам, камешкам.
2. Тренировка в захвате пальцами ног разбросанных на полу мелких предметов: карандашей, батареек, деталей конструктора «Лего» и пр. Можно захватывать и расстеленный кусочек ткани.
3. Ходьба на носочках и внешних сторонах стоп. Стараться делать 40-45 шагов.
4. Сидя на стуле, поставить босые ноги на счеты (бухгалтерские). Катать стопы по косточкам счет в течение 10-12 минут. Также можно катать резиновый мяч, бутылку из пластика, наполненную теплой водой.
5. Делать ритмичные сгибательные и разгибательные упражнения ступнями.

Профилактика

Поперечное плоскостопие – неприятное и опасное заболевание – возможно предупредить. Профилактикой надо заниматься с детства, правильно подбирая обувь для детей. Во взрослой жизни этому правилу надо также уделять пристальное внимание. Высокие каблуки, так любимые женщинами, не рекомендованы для постоянного ношения. Впрочем, как и обувь совсем без каблуков. Самая приемлемая их высота 3-3,5 см.

К профилактическим мерам также относятся:

• Коррекция лишнего веса.
• Избегание чрезмерной нагрузки на нижние конечности.
• Ходьба босыми ногами по специальному коврику для массажа стоп, траве, земле, речному песку, круглым камням и пр.

Приведенные примеры упражнений не должны стать основополагающими в лечении плоскостопия. Комплексный подход к терапевтическим мерам, консультация специалиста, следование правилам реабилитации помогут избавиться от плоскостопия и решить все проблемы, связанные с этим заболеванием.

Поперечное плоскостопие не является приговором. Оперативный способ избавляет от патологии навсегда, консервативный – приостанавливает развитие заболевания. Соблюдение рекомендаций врача позволяет вести обычный образ жизни, не испытывая дискомфорта.

Плоскостопие 2 степени: лечение у детей и взрослых

Деформация стопы с потерей амортизации и утолщением сводов называется плоскостопием. Существует несколько степеней заболевания, от правильного определения которых зависит эффективность лечения. Если на первой стадии болезнь диагностировать трудно, то на второй деформация ступни уже видна визуально. При своевременном лечении плоскостопия можно избежать оперативного вмешательства и развития осложнений.

Что такое плоскостопие 2 степени

Деформация стопы 2 степени проявляется интенсивной болью в ногах. Сначала человек ощущает болезненность в области основания ступни, затем в лодыжке, пятке, голени, колене. Если на первой стадии плоскостопия боли возникают только во время физической нагрузки, то при 2 степени они присутствуют постоянно, даже в состоянии покоя. Помимо болезненности, плоскостопие 2 стадии сопровождается и другими симптомами:

• судороги в икроножных мышцах;
• появление косолапости;
• изменение походки;
• затруднения при ходьбе;
• постоянное ощущение усталости в ногах;
• боли в поясничной области;
• развивается артроз, остеохондроз и другие недуги опорно-двигательного аппарата.

Продольное плоскостопие 2 степени

При любой степени плоскостопия встречается продольная и поперечная деформация стопы. Нередко диагностируется комбинированная патология. Продольное плоскостопие отличается удлинением стопы. Если наступить мокрой ногой на пол или бумагу, то при данной форме заболевания будет виден весь отпечаток ступни. В норме продольный свод стопы не должен отражаться. Эта форма заболевания встречается в любом возрасте. Часто болеют продольным плоскостопием люди, чья профессия связана с длительным нахождением в позе стоя – преподаватели, продавцы, работники заводов и прочие.

Поперечное­

Широко распространенная форма заболевания, при которой развивается вальгусная деформация большого пальца (бурсит) стопы. Происходит его отклонение в сторону, на плюснефаланговом суставе появляется отечное и твердое образование (косточка). Вторая степень заболевания проявляется развитием молоткообразного искривления 2-4 пальца, утолщением кожных покровов в проблемных зонах, мозолями и натоптышами в области плюсневых костей. Поперечным плоскостопием женщины страдают чаще, чем мужчины по причине регулярного ношения неудобной обуви на высоком каблуке.

Читать еще:  Классификация черепно-мозговых травм, их симптомы и лечение

Комбинированное

Если одновременно утолщен поперечный и продольный свод ступни, то это комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие. Смешанная патология характеризуется формированием плоской стопы с отсутствием амортизации, что способствует развитию серьезных патологий костной системы человека. Комбинированная форма заболевания может появиться и у ребенка, и у взрослого. Выделяют несколько типов данного недуга:

1. Посттравматический. Смешанная патология развивается после травмирования конечности. Чаще такой тип болезни возникает у взрослых, так как у детей еще отмечаются высокие регенерирующие способности.
2. Статический. Изменения по длине и ширине стопы возникают при длительном ношении неудобной обуви или постоянных физических нагрузках на ноги. Также статическое плоскостопие характерно для людей зрелого возраста.
3. Паралитический. Комбинированная патология этого типа возникает вследствие паралича мышц нижних конечностей. При не сильной выраженности вылечить паралитическое плоскостопие можно с помощью ортопедических методик.
4. Метаболический. Двустороннее плоскостопие развивается при недостаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, необходимых для костной ткани. При этом у пациента наблюдаются частые переломы.

Причины, симптомы и лечение плоскостопия 2 степени

Что такое плоскостопие

Изменение формы стопы, сопровождающееся опущением ее свода, называется плоскостопием. При этой патологии стопы частично или полностью теряют свои амортизирующие свойства. Каждый шаг пациента сопровождается сотрясениями.

Ступня состоит из множества костей, соединенных суставами, связками и сухожилиями. Важное место в ее строении занимают своды. Это упругие и достаточно жесткие образования, имеющие форму дуги.
Продольный свод находится вдоль внутреннего края стопы. Его вершиной является ладьевидная кость. Поперечный свод расположен под основанием пальцев. В области головок плюсневых костей он сильно выражен. Когда мы ходим, своды смягчают каждое движение, удерживают вес нашего тела. На какую бы поверхность ни становился субъект, своды не дают ему упасть.
Когда прочность ваших мышц и связок уменьшается, стопы становятся похожими на тюленьи ласты. Нагрузку, которую обязана была брать на себя ступня, распределяют между собой ноги и позвоночник.

Степени и виды заболевания

Выделяют 3 вида болезни.

1. Продольное плоскостопие (второй степени или третьей). Стопы больного почти полностью контактируют с полом. Длина стопы увеличивается.
2. Поперечное плоскостопие. Передняя часть ступни выглядит слишком широкой, распластанной. На 2 и 4 головки плюсневых костей падает чрезмерная нагрузка. Большой палец, напротив, не получает нагрузки, которая изначально ему предназначалась.
3. Комбинированная разновидность болезни. Этот тип деформации ступни характеризуется одновременным уплощением обоих сводов. Комбинированное плоскостопие второй степени встречается редко.

Степени патологии

Существует 3 стадии болезни:

1. При начальной стадии заболевания связки ступни ослаблены. Деформации практически отсутствуют. Неравномерная нагрузка на разные отделы ступни обычно вызвана ношением обуви на высоком каблуке. Когда своды только начинают опускаться, пациент ощущает дискомфорт в ногах во время прогулок. Вероятность обнаружения недуга на ранней стадии невысокая.
2. Вторая степень плоскостопия. Эта стадия болезни характеризуется значительным уплощением сводов стопы. Походка больного становится косолапой. Субъект жалуется на боли в стопах и лодыжках.
3. Третья степень. Деформация ступней носит ярко выраженный характер. Первый палец ноги выглядит скрюченным, отклоняется на внешнюю сторону. Пациент испытывает постоянные боли не только в голенях и стопах, но и в пояснице. У многих больных присутствует артроз коленного сустава.

Причины возникновения плоскостопия второй степени

Стопы грудничков отличаются плоскостью. Это нормально. Формирование стопы происходит под воздействием нагрузок. Когда малыш делает первые шаги, начинают формироваться своды его ступни. Необходимо сглаживать вертикальные нагрузки, совершать длительные пешие прогулки. Так стопы приобретают характерный изгиб.

Если ступня взрослого не имеет сводчатого изгиба, речь идет о серьезной патологии. Факторов, способствующих развитию болезни, существует множество.

1. Наследственная склонность.
2. Рахит, перенесенный в детстве.
3. Необходимость долго пребывать в стоячем положении. Плоскостопие 2 степени нередко выявляют у мужчин и женщин, чья профессиональная деятельность подразумевает частое и продолжительное стояние на ногах: преподавателей, продавцов, парикмахеров.
4. Лишние килограммы. Тучные люди подвергают свои стопы солидной нагрузке. Увеличивается вероятность патологических изменений в мышцах и связках стопы.
5. Избыток нагрузок. У людей, которые часто носят тяжести, меняется форма ступней.
6. Травмы ног.
7. Полиомиелит.
8. Недостаток двигательной активности.
9. Пяточная шпора.

Обувь на шпильках – распространенная причина возникновения патологии. Не случайно барышни и дамы становятся жертвами болезни намного чаще, чем их ровесники противоположного пола. Балетки с плоской подошвой также могут навредить ступням. Носить их каждый день – значит, создавать избыточную нагрузку на передние отделы стопы.

Не исключено, что первый палец ноги будет искривлен.

Симптомы 2 степени плоскостопия

У каждого второго подростка в той или иной степени проявляется деформация стоп. Людям среднего возраста и пенсионерам приходится сталкиваться с проблемой тюленьей ступни.
Какими симптомами даст о себе знать плоскостопие второй степени:

• обувь изнашивается с внутренней стороны;
• ступня вытянулась или расширилась: если вам понадобились туфли и сандалии на 1 или 2 размера больше, чем обычно, следует задуматься о посещении ортопеда;
• субъект жалуется на боли и судороги в нижней части ноги;
• отекают стопы;
• появляются отеки в области щиколоток;
• человека беспокоит чувство усталости в ногах: это ощущение появляется после пеших прогулок;
• у пациента изменяется походка и портится осанка;
• стопы выглядят неестественно широкими.

В редких случаях продольное плоскостопие 2 степени выявляется у новорожденных деток. Гораздо чаще недуг возникает у взрослых мужчин и женщин.

Плоскостопие 2 степени у детей

Главная причина деформации стоп у дошкольников – недостаточная или неправильная нагрузка на ноги. Второе обстоятельство, способное вызвать опущение свода – дефицит кальция в организме малыша.
Плоскостопие 2 степени у детей можно убрать. Если юный пациент вовремя обратится за помощью к ортопеду, врач выработает стратегию устранения патологии.
Начиная с 16 лет, проблему плоских стоп нелегко устранить. В большинстве случаев консервативное лечение лишь останавливает развитие болезни. Вернуть стопе ее первоначальную форму может только операция.

Диагностика

Патологиями стоп занимается ортопед. Выслушав ваши жалобы, доктор осмотрит вашу ступню, прощупает ее. Затем специалист вычисляет подометрический индекс. Этот метод обследования показывает степень уплощения свода.
Для уточнения диагноза вас направят на рентгенографию. Рентгеновский снимок покажет, имеется ли у вас двустороннее плоскостопие 2 степени. С помощью рентгена доктор сможет узнать и о сопутствующих патологиях стоп.

Лечение плоскостопия второй степени

Если у вашего сына или дочери обнаружено опущение свода ступни, будьте готовы, что врач будет расспрашивать вас о рационе ребенка, о его режиме дня. Ортопеду важно знать, какую обувь носит юный пациент.

Методы терапии, которые помогут улучшить состояние ступни:

• гидромассаж;
• лечебная гимнастика;
• грязевые аппликации на стопы;
• воздействие статического магнитного поля на проблемные зоны;
• использование повязок и лангет из гипса.

При деформациях стоп ношение валенок и резиновых сапог – под запретом. Взрослым людям значительно труднее избавиться от патологии, чем дошкольникам и детям школьного возраста.

Лечение продольно-поперечного плоскостопия 2 степени

Легкую степень деформации ступни можно устранить с помощью лечебной физкультуры и массажа. При плоскостопии 2 степени, лечение включает в себя такие меры:

• использование ортопедической обуви и специальных стелек;
• применение мазей с обезболивающим эффектом;
• мануальная терапия;
• электрофорез;
• разумные и регулярные нагрузки на ступню (зарядка).

Видео у пражнений при продольном и поперечном плоскостопии

Сложно полностью устранить продольно-поперечное плоскостопие второй степени, но лечебные мероприятия помогут свести до минимума проявления этой патологии.

Использование стелек с супинатором должно быть постоянным. Вам следует отказаться от обычных ботинок и туфель в пользу ортопедической обуви.

Солевые ванночки и физиопроцедуры помогают мышцам ступни оставаться в тонусе. Использование мазей и кремов освободит вас от воспалительного процесса в мягких тканях.

Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на стопы, врачи настоятельно рекомендуют тучным людям сбросить вес.

Влияние лечебной физкультуры

Гимнастика для ног активизирует кровоток в тканях и восстанавливает эластичность мышечной ткани. Она способствует укреплению связок. Популярные упражнения при плоскостопии 2 степени:

• поочередное хождение по комнате на носочках и на пятках: такая гимнастика должна занимать 10-20 минут в день;
• катание мяча ступнями: важно, чтобы в процессе упражнения вы могли удерживать мячик на одном месте силой мышц своих стоп;
• подъем мелких предметов (палочек, кусочков картона) с пола пальцами ног.

Если у вас продольное плоскостопие 2 степени, лечение обязательно должно включать в себя массажные процедуры.
Самостоятельный массаж стоп вы можете выполнять ежедневно. В ходе процедур энергичные разминания чередуются с нежными поглаживаниями. Лучшим временем для расслабляющей процедуры является вечер.
Другие виды массажа:

• хождение без обуви по круглым камням;
• массаж валиком-аппликатором.

О необходимости хирургического вмешательства

После обследований ортопед решает, как лечить плоскостопие второй степени. Во многих случаях оперативного вмешательства удается избежать. Если гимнастика, массажи и грязевые аппликации не помогли, восстановлением формы ваших стоп займется хирург.
Некоторые люди так сильно боятся скальпеля, что готовы терпеть боли в ступне и дискомфорт в пояснице, однако повышенная плоскость стоп делает невозможным активный образ жизни. Лучше один раз преодолеть страх и решиться на операции, чем долгие годы бороться с осложнениями недуга.

Оперативное лечение плоскостопия 2 степени

Примерно каждый третий пациент обращается к ортопеду, когда искажение формы ступней приобрело необратимый характер. Единственным выходом из сложившейся ситуации становится вмешательство хирурга. Существует несколько видов хирургических манипуляций.

1. Укорачивание и укрепление связки.
2. Установка титанового импланта. Эту операцию делают детям и подросткам. Когда функции ступни восстановятся, имплант удаляют. Обычно это происходит через 2-3 года.
3. Операции на костях.
4. Комбинирование нескольких хирургических методов

Операция помогает ликвидировать продольно-поперечное плоскостопие 2 степени. После хирургических манипуляций вам не нужно будет ходить на костылях или носить гипс. Единственное ограничение, которого вам придется придерживаться в течение 4-х недель после операции – хождение в специальной обуви. Двигательную активность в это время следует ограничить.

Осложнения плоскостопия 2 степени

Первый признак, что с вашими ногами происходит что-то неладное – частые отеки ступни. Мягкие и стержневые мозоли на подошве также свидетельствуют о том, что ваши стопы утрачивают амортизирующие свойства.
Какие осложнения может принести вам распластанная стопа:

• косолапая походка;
• выпирающая косточка на пальце;
• проблемы с координацией;
• застойные процессы в капиллярах и венах ног;
• патологические изменения хрящей внутри суставов: с плоскостопием второй степени артроз 2 степени идет бок о бок;
• головные боли;
• сколиоз;
• межпозвоночная грыжа.

Читать еще:  Эффективные мази при растяжении связок и мышц

С диагнозом поперечное плоскостопие 2 степени нежелательно ставить себе или своим родственникам диагноз, опираясь на информацию из видеороликов.

Насколько сильно выражено у вас уплощение стопы, покажет диагностика.

Плоскостопие 2 степени и армия

Юноши нередко интересуются, является ли изменение формы ступни препятствием для срочной военной службы. Если у вас плоскостопие второй степени, армия, вам не противопоказана, но вы сможете рассчитывать на определенные поблажки в связи с патологией.

Третья степень недуга освобождает юношу от строевой службы. Пациенту присваивается категория ограниченной годности. По итогам врачебного осмотра парней с тяжелыми нарушениями в работе стоп, зачисляют в запас.

Профилактика

Ни один симптом патологии не побеспокоит субъекта, если он прислушается к рекомендациям ортопедов.

1. Лучшие защитники ступни – модели обуви с маленьким каблуком и твердым задником. От узких ботинок и мягких балеток желательно отказаться.
2. Зарядку необходимо делать регулярно, а не тогда, когда у вас есть настроение для этого.
3. Использование массажных ковриков после длительных прогулок помогает снять напряжение в нижней части ног.

Степени плоскостопия

Одна из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата у взрослых, которая постоянно прогрессирует и считается неизлечимой — это плоскостопие. Такую деформацию стопы многие пациенты не замечают и считают несерьезным заболеванием. Подобное отношение приводит к тому, что человеку становится все хуже, постепенно у него появляются осложнения. Так как патология развивается очень медленно и на каждом этапе проявляется разными симптомами, различают три степени плоскостопия.

Такая классификация очень важна для правильного выбора методов лечения и подбора ортопедической обуви. Нужно знать, что обычное лечение эффективно только при первой степени заболевания, а при серьезной деформации помочь может только операция. Но она не всегда помогает, так что лучше начинать лечение как можно раньше. Поэтому так важно при диагностике определить степень плоскостопия.

Параметры стопы

Стопа человека выполняет амортизирующую функцию благодаря наличию двух сводов. Продольный проходит по внутреннему ее краю. Он образован плюсневыми костями, пяточной и кубовидной. Узнать, в норме ли свод, можно по рентгеновскому снимку. Для этого проводят две линии: из вершины первой плюсневой кости и из пяточного бугра. Они должны пересечься в клиновидном суставе. В норме угол между ними составляет 125-130 градусов. Если опустить из точки пересечения линию к основанию стопы, ее длина должна быть около 39 мм.

При рентгене можно также обследовать поперечный свод стопы. Снимок при этом делается в прямой проекции. На нем нужно провести линии по осям 1 и 2 плюсневых костей и измерить угол между ними. В здоровой стопе он не должен быть больше 12 градусов.

Своды поддерживаются с помощью мышц и связок. При определении степени плоскостопия обращается внимание также на их состояние. Ведь именно из-за слабости связок и мышц стопа расплющивается.

Определение степени плоскостопия

Симптомы плоскостопия у взрослых могут заметить многие, а вот то, сколько степеней выделяют у этого заболевания, мало кому известно. Но эта информация очень важна для того, чтобы правильно лечить плоскостопие. Ведь при этом нужно знать все об особенностях деформации. Точный диагноз с акцентированием внимания на степени патологии ставится врачом после проведения специальных тестов. Например, по рентгеновскому снимку измеряются углы между костями и высота свода. Но часто это можно сделать самостоятельно.

При 2 степени плоскостопия деформацию возможно определить визуально. Ее видно по увеличению ширины стопы, ее уплощению. Обувь сильно стоптана, иногда пациенту приходится покупать себе новую, так как размер ноги увеличивается.

Плоскостопие 3 степени характеризуется сильной деформацией стопы. Но кроме этого начинают развиваться разные патологии опорно-двигательного аппарата. Болезнь может осложниться искривлением позвоночника, радикулитом, артрозом коленных или тазобедренных суставов. Болевые ощущения уже не локализуются в ступне и голени. Они могут распространяться на колени, бедра и поясницу.

А можно ли самостоятельно выяснить, какая степень у заболевания? Это даже нужно сделать, чтобы понять, что с визитом к врачу не нужно затягивать. Самый простой тест, который проводят дома – это анализ отпечатка стопы. Подошва смазывается маслом или красителем, после этого нужно стать на лист бумаги. Как определить по этому отпечатку степень деформации продольного свода:

• провести линию, соединяющую сустав 1 пальца и пяточную кость;
• опустить на нее перпендикуляр через середину стопы;
• измерить, какое расстояние занимает выемка на отпечатке.

В норме она должна занимать 2/3 этой линии. Когда выемка занимает только немного больше третьей части, говорят о 1 степени плоскостопия. Если она еще есть, но очень маленькая – это 2 степень. При 3 степени деформации стопы такой выемки нет совсем.

Можно также провести диагностику, измерив самостоятельно с помощью циркуля высоту стопы от пола до ее края. В норме она должна быть около 30 мм. Если же высота уменьшается до 25 мм, значит, развивается плоскостопие.

Степени тяжести

Все разновидности плоскостопия имеют свои особенности. Поэтому чаще всего рассматривают отдельно степени тяжести продольной деформации и поперечной. Но все же можно выделить общие симптомы в зависимости от тяжести протекания патологии. Зная их, пациент может понять, что у него развивается заболевание, и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Любое плоскостопие 1 степени является слабовыраженным, так как оно почти ничем не проявляется. Внешне его признаки заметны, как небольшой косметический дефект. Серьезных болезненных ощущений у пациента обычно тоже не бывает. Поэтому утомляемость ног и небольшие боли по вечерам мало кто принимает за болезнь.

Плоскостопие 2 степени уже вызывает неприятные ощущения у пациента. Появляются сильные боли в стопах, голеностопном суставе и икроножной мышце. Может измениться походка, по вечерам чувствуется тяжесть в ногах, появляются отеки. На этой стадии деформация уже заметна внешне.

Сильная деформация стопы наступает при плоскостопии 3 степени . Сильные боли появляются теперь в коленях, тазобедренных суставах и пояснице. Ведь такая деформация негативно отражается на здоровье всего организма. Появляются серьезные осложнения: остеохондроз, грыжи дисков, артроз, искривление позвоночника. Пациенту тяжело передвигаться, и в самых сложных случаях ему дают инвалидность.

Степени продольного плоскостопия

При уплощении продольного свода стопа соприкасается с полом всей поверхностью подошвы. Немного увеличивается длина ступни, так как свод исчезает. Но развивается такая деформация постепенно, обычно под влиянием повышенных нагрузок. В этом процессе выделяют три стадии.

1. При первой степени деформации человек обычно не испытывает неприятных ощущений или болей. Только ноги быстрее устают, да большие нагрузки воспринимаются уже не так легко. При обследовании такой диагноз ставится, если на снимке величина угла свода 130-140 градусов, а высота его достигает 25 мм.
2. Продольное плоскостопие второй степени можно диагностировать по болям в ногах. Они усиливаются после нагрузки. Пациент замечает, что старая обувь ему становится мала. Такой диагноз ставят, если высота стопы составляет от 17 до 25 мм. А угол свода на снимке должен быть при этом 141-155 градусов.
3. Когда стопа совсем уплощается, ее высота опускается ниже 17 мм, а угол свода возрастает более 155 градусов – говорят о развитии третьей стадии. Пациент замечает постоянные боли в мышцах ног, суставах, спине. Развиваются различные осложнения, а деформации становятся такими большими, что часто невозможно носить привычную обувь или просто передвигаться.

Степени поперечного плоскостопия

Деформация переднего свода стопы развивается при поперечном плоскостопии. Эта патология характеризуется расхождением пальцев и увеличением ширины стопы. Поэтому определение ее степени тяжести происходит путем измерения угла между 1 и 2 плюсневыми костями. При поперечном плоскостопии также отклоняется в сторону большой палец. И при диагностике на снимке измеряют угол между ним и остальными костями стопы.

Эту деформацию классифицируют так:

• на начальной стадии расхождение между 1 и 2 плюсневыми костями должно быть не более 10-12 градусов;
• при плоскостопии 2 степени этот угол увеличивается до 15 градусов;
• 3 степень характеризуется расхождением до 19 градусов.

Для диагностики поперечного плоскостопия еще измеряют, насколько отклоняется большой палец. В нормальной стопе этот угол должен быть не больше 15 градусов. Если он увеличивается, значит, развивается плоскостопие. Причем, в тяжелых случаях отклонение может быть более чем на 40 градусов.

Иногда при отсутствии лечения развивается поперечное плоскостопие 4 степени. Такое случается, когда 1 и 2 плюсневые кости расходятся более чем на 20 градусов. Большой палец при этом сильно отклонен в сторону — более 40 градусов, часто ложится на соседний. Третий и остальные меняют свою форму, могут расплющиваться. Часто можно встретить характерные фото такой патологии, которая еще называется вальгусной деформацией стопы.

Особенности лечения в зависимости от тяжести заболевания

На начальной стадии плоскостопия деформацию можно вылечивать у детей и молодых людей. Для этого нужно применять массаж, гимнастику, ортопедические вкладыши и стельки, ванночки для ног и нормализацию нагрузок. Необходимо развить мышцы стопы, чтобы они могли поддерживать свод.

Лечение плоскостопия 2 степени занимает обычно много времени, но если выполнять все рекомендации врача, оно поможет затормозить деформацию и снимет боли.

Но у взрослых полностью излечить заболевание не удастся. Тем более что часто люди обращаются к ортопеду, когда стопа уже сильно деформирована. Но всегда можно остановить его прогрессирование и значительно облегчить состояние пациента.

Чтобы вылечить плоскостопие 3 степени, чаще всего используются хирургическое вмешательство. Обычно когда заболевание на этой стадии, пациента беспокоят сильные боли, а стопа так сильно уплощена, что это затрудняет передвижение и использование обычной обуви. Изменения наблюдаются во многих суставах, а мышцы и связки сильно ослаблены и уже не могут поддерживать своды стопы. Поэтому лечение плоскостопия 3 степени обычными методами оказывается неэффективным.

Определение степени деформации стопы необходимо каждому пациенту с плоскостопием. Это нужно не только для врача при назначении методов лечения. Сам пациент лучше поймет необходимость назначенных процедур, если увидит, насколько сильно у него деформирована ступня. И в этом случае лечение плоскостопия будет более эффективным.