Как принимать лекарство Мовалис в виде суспензии?

Как принимать лекарство Мовалис в виде суспензии?

Для лечения артрита, ревматоидного артроза, анкилозирующего артроза эффективно применяется препарат Мовалис — суспензия для приема внутрь. Это лекарство обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Назначают его в комплексе с другими препаратами, которые хорошо с ним взаимодействуют и имеют лечебное действие, направленное на устранение не только симптомов и признаков, но и основной причины болезни.

Самолечение категорически запрещено, так как медикамент имеет сложную лекарственную форму взаимодействия с другими препаратами и имеет ряд строгих противопоказаний. Характеристика лекарственного средства изложена в инструкции, которая в обязательном порядке прилагается к препарату.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество — мелоксикам. В 5 мл лекарственной суспензии содержится 7,5 мг этого вещества. Для усиления его действия и способности проникать во внутриклеточные ткани препарат обогащен вспомогательными компонентами:

1. Диоксид кремния в коллоидной форме.
2. Сорбитол.
3. Глицерин.
4. Гидроксиэтилцеллюлоза
5. Ксилит.
6. Натрия сахаринат.
7. Бензоат натрия.
8. Гидрофосфат натрия.
9. Моногидрат лимонной кислоты.
10. Ароматизаторы и дистиллированная вода.

Суспензия предназначена для приема внутрь. Средство желтого цвета с зеленоватым оттенком, по своей консистенции вязкое и плотное, горько-сладкого вкуса, с ярким малиновым запахом, что делает его привлекательной для детей. Выпускается Мовалис во флаконе из темно-коричневого стекла емкостью 100 мл. Упаковано лекарство в картонную коробку, в комплекте мерная ложка из пластика.

Эта форма выпуска специально разрабатывалась для лечения детей младшего возраста.

Фармакологические свойства

Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые производятся на основе этаноловой кислоты. Средство имеет достаточно выраженное болеутоляющее и противовоспалительное действие. Мелоксикам, входящий в состав средства, способен ингибировать синтез простагландинов в месте локализации очага воспаления, значительно эффективнее, чем в слизистых оболочках почек и желудка.

Эти свойства позволяют избегать побочных явлений, связанных с нарушением работы ЖКТ. Выводы были сделаны на основе клинических исследований и позволили утверждать, что риск возникновения таких осложнений, как внутреннее кровотечение и язвенное поражение слизистой желудка при приеме этого вещества, значительно снижен при приеме этой формы препарата.

Показания к использованию

Инструкция по применению подробно описывает все свойства и характеристики средства. В ней указанно, в каких случаях показан прием Мовалиса:

1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
2. Первичные и вторичные остеоартрозы.
3. Заболевания позвоночника.
4. Остеохондроз.
5. Ревматоидный артрит.
6. Ювенильный ревматоидный артрит.
7. Артроз.

При каждом виде заболевания имеются свои показания по дозировке суспензии.

Противопоказания к применению

Существуют противопоказания, связанные с общим состоянием больного и наличием других патологий:

1. Аллергическая реакция на ряд пиразолоновых препаратов. Плохая переносимость ацетилсалициловой кислоты.
2. Наличие бронхиальной астмы может вызвать серьезные осложнения.
3. Колит, гастрит, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.
4. Различные заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Недавно перенесенные операции на сердце. Хроническая сердечная недостаточность.
6. Плохая свертываемость крови.
7. Беременность и период лактации.
8. Планирование беременности.
9. Индивидуальная непереносимость фруктозы.
10. Индивидуальная чувствительность к главному действующему веществу или к ряду компонентов в составе препарата.
11. Сахарный диабет.
12. Противопоказано принимать Мовалис с другими НПВП.
13. Возрастное ограничение до 12 лет.
14. Пожилой возраст.

Сопутствующая терапия другими средствами тоже оказывает свое влияние. Препарат Мовалис имеет достаточно сложную формулу, поэтому его лекарственное взаимодействие необходимо изучить заранее и учесть при назначении.

Правила приема лекарства

Риск возникновения побочных действий может развиться при неправильной дозировке лекарства, поэтому на ранних стадиях необходимо использовать меньшие дозы и придерживаться рекомендаций от производителя относительно длительности приема суспензии.

1. При ревматоидном артрите в сутки принимают 15 мг Мелоксикама (2 мерные ложки суспензии). По усмотрению врача и длительности лечения дозировка вполне может быть снижена до 7,5 мг, в жидком виде это будет 1 мерная ложка.
2. Для лечения остеоартроза назначается 7,5 мг в сутки (1 мерная ложка). В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 2 мерных ложек.
3. Для лечения болезни Бехтерева назначают в сутки 15 мг активного веществ (2 мерные ложки суспензии). Во время лечения дозировка может быть снижена по усмотрению врача.
4. При терапии ювенального ревматоидного артрита детям младше 12 лет назначается по 0,125 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Принимают препарат строго 1 раз в течение дня. Дозировка рассчитывается врачом. При неправильно выбранном лечении могут возникнуть серьезные последствия.

Максимальная суточная доза у взрослого человека составляет 15 мг вещества, минимальная дозировка составляет 7,5 мг. Для детей, не достигших 12 лет, суточная доза Мовалиса составляет 0,25 мг на 1 кг веса.

Часто врачи назначают комбинированный прием лекарств: это могут быть инъекции препарата в первые 3 дня, а в дальнейшем — таблетки или суспензия. Но суточная допустимая доза лекарства не должна быть превышена.

Препарат не назначают детям младше 2 лет.

Побочные действия

Прием средства должен проходить под строгим наблюдением врача, так как лекарство имеет побочные действия, которые часто вызваны несоблюдением режима приема и расчета лекарства, а также совмещением этого средства с другими подобными препаратами. Противопоказан Мовалис при наличии некоторых заболеваний.

Побочные действия, которые могут возникнуть после приема препарата:

1. Влияние на лейкоцитарную формулу, изменение состава крови.
2. Анафилактический шок, сыпь, раздражение кожных покровов, покраснение и отеки.
3. Головная боль, сонливость, головокружение.
4. Резкая смена настроения, спутанность сознания, дезориентация.
5. Приступы удушья, тахикардия, аритмия, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, потливость, шум в ушах.
6. Нечеткость зрения, конъюнктивит.
7. Тошнота, вздутие живота, рвота, диарея, запоры, калит, гастрит, эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение, изменение показателей функций печени и гепатит.

Отзывы пациентов, принимавших препарат, и врачей носят положительный характер.

Побочные действия возникают чаще всего при недостаточно исследованном анамнезе или из-за нарушений в расчете дозировки лекарства и схеме лечения.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит сочетать мелоксикам с другими лекарственными средствами аналогичного действия, так как может возникнуть риск развития язвенных поражений слизистых оболочек желудка и желудочных кровотечений. Нельзя назначать препарат со многими средствами:

1. Сочетание с гепарином, тромболитическими средствами и с антикоагулянтами может вызвать кровотечение.
2. Препараты лития в совокупности с Мовалис повышают уровень токсичности первого препарата во много раз.
3. Не рекомендовано использовать мелоксикам в сочетании с метотрексатом. Прием этого препарата может снижать действие внутриматочных контрацептивов.
4. Одновременный прием мелоксикама с диуретиками может вызвать серьезные осложнения в работе почек.
5. Запрещен прием этого медикамента с натрием полистирен сульфонатом, так как возникает риск развития некроза толстого кишечника.

Совмещать прием с другими лекарственными средствами необходимо грамотно, с учетом его фармококинетических свойств и взаимодействий.

Лекарство отпускается по рецепту.

Стоимость и условия хранения

Срок годности суспензии не должен превышать 3 лет. Хранить необходимо в сухом и прохладном месте при температуре не выше +25°С. Содержать препарат необходимо в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона лекарство годно около 30 дней.

Цена препарата в России колеблется от 60 до 200 рублей.

МОВАЛИС, суспензия

Назначение: симптоматическое лечение:

• остеоартроз (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.

Содержание материала

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для приема внутрь желтоватого цвета с зеленым оттенком, вязкая.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 50 мг, гиэтеллоза — 5 мг, сорбитол 70% — 1750 мг, глицерол 85% — 750 мг, ксилитол — 750 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 100 мг, натрия сахаринат — 500 мкг, натрия бензоат — 7.5 мг, лимонной кислоты моногидрат — 6 мг, ароматизатор малиновый — 10 мг, вода очищенная — 2463.5 мг.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой дозировочной — пачки картонные.

• остеоартроз (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.

Противопоказания

• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения) ;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• почечная недостаточность тяжелой степени, ХПН у больных, которым не проводится гемодиализ при KK 25 мл/мин)снижение дозы не требуется.

Читать еще:  Признаки невралгии грудного отдела

У пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.

Максимальная доза у подростков в возрасте 12-18 лет составляет 0.25 мг/кг и не должна превышать 15 мг.

При ювенильном ревматоидном артрите детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в дозе 0.125 мг/кг 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза — 7.5 мг.

Максимальная доза у подростков старше 12 лет составляет 0.25 мг/кг.

Препарат не следует назначать детям в возрасте до 2 лет.

Суммарная суточная доза препарата Мовалис, применяемого в виде таблеток, суспензии для приема внутрь и инъекций, не должна превышать 15 мг.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно.

Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке НПВП, в тяжелых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения АД, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет, в случае передозировки препарата следует провести эвакуацию содержимого желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с мелоксикамом других ингибиторов синтеза простагландинов, в т.ч. ГКС и салицилатов, увеличивается риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.

Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.

Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

НПВП снижают эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторов АПФ, усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации, тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Вследствие наличия сорбитола в составе препарата Мовалис, одновременное применение последнего с натрия полистирен сульфонатом может вызвать риск развития некроза толстого кишечника с возможным летальным исходом.

У пациентов с КК от 45 до 79 мл/мин применение мелоксикама следует прекратить за 5 дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема пеметрекседа. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У пациентов с КК 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК >25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. Пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени, ХПН у больных, которым не проводится гемодиализ при KK 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (за исключением применения препарата при ювенильном ревматоидном артрите) ; при ювенильном ревматоидном артрите препарат не должен назначаться пациентам в возрасте до 2 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

МОВАЛИС, суспензия — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»

Цены в интернет-аптеках:

Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Мовалиса:

• Таблетки: от желтого до бледно-желтого цвета, на одной из сторон вогнутая риска и код, другая сторона со скошенным краем, выпуклая, с логотипом фирмы, возможна шероховатость поверхности (в блистерах по 10 шт.; 1 или 2 блистера в пачке картонной) ;
• Суппозитории ректальные: желтовато-зеленые, гладкие, с углублением в основании (в упаковках контурных ячейковых по 6 шт.; 1 или 2 упаковки в коробке) ;
• Суспензия для приема внутрь: вязкая, желтая с зеленым оттенком (во флаконах темного стекла по 100 мл; 1 флакон в пачке картонной) ;
• Раствор для внутримышечного введения: желтый с зеленным оттенком, прозрачный (в ампулах по 1,5 мл; в упаковках ячейковых контурных или поддонах по 3 или 5 ампул; 1 поддон или упаковка в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
• Вспомогательные компоненты: магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия цитрата дигидрат.

В 1 суппозитории содержится:

• Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
• Вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат (макрогола глицерилгидроксистеарат), суппоцир ВР (суппозиторная масса).

В 5 мл суспензии содержится:

• Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия бензоат, вода очищенная, сорбитол 70%, ароматизатор малиновый, лимонной кислоты моногидрат, натрия сахаринат, натрия дигидрофосфата дигидрат, ксилитол, глицерол 85%, гиэтеллоза, кремния диоксид коллоидный.

В 1 мл раствора содержится:

• Действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, полоксамер 188, вода для инъекций, натрия хлорид, глицин, гликофурол, меглюмин.

Показания к применению

Все лекарственные формы Мовалиса применяют для симптоматического лечения следующих заболеваний:

• Анкилозирующий спондилит;
• Ревматоидный артрит;
• Остеоартроз (дегенеративные заболевания суставов, артроз), в том числе с болевым компонентом.

Суспензию Мовалис также применяют для терапии ювенильного ревматоидного артрита.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Мовалиса являются:

• Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит или болезнь Крона в стадии обострения;
• Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время приема пищи, запивая жидкостью. Рекомендуется употреблять общую суточную дозу в один прием. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 15 мг, у подростков – 0,25 мг на 1 кг массы тела.

Раствор Мовалис вводят посредством глубокой внутримышечной инъекции; его нельзя вводить внутривенно.

Суппозитории Мовалис применяют ректально по 1 шт. (7,5 мг) 1 раз в день; в более тяжелых случаях – по 1 шт. (15 мг) в день.

Суспензию принимают внутрь после приема пищи 1 раз в день. Максимальная суточная доза – 15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования (таблетки, раствор и суспензия):

• Остеоартрит: суточная доза – 7,5 мг, с возможным увеличением в 2 раза (при необходимости) ;
• Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: по 15 мг в день, в зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена в 2 раза.

Применение раствора показано только на протяжении первых нескольких дней лечения, далее рекомендуется использовать пероральные формы препарата. В связи с возможной несовместимостью, раствор нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце.

Дозировка суспензии Мовалис при терапии ювенильного ревматоидного артрита для детей младше 12 лет определяется исходя из расчета 0,125 мг на 1 кг массы тела в день, а именно:

• 12 кг: 1,5 мг (1 мл) ;
• 24 кг: 3 мг (2 мл) ;
• 36 кг: 4,5 мг (3 мл) ;
• 48 кг: 6 мг (4 мл) ;
• ≥60 кг: 7,5 мг (5 мл).

Максимальная доза суспензии – 7,5 мг в день; у подростков старше 12 лет – 0,25 мг на 1 кг массы тела в день.

При повышенном риске развития побочных эффектов терапию следует начинать с 7,5 мг.

Суточная доза любой лекарственной формы Мовалиса у находящихся на гемодиализе пациентов, страдающих выраженной почечной недостаточностью, не должна превышать 7,5 мг.

В связи с тем, что потенциальный риск развития побочных эффектов напрямую зависит от величины дозы и длительности терапии, рекомендуется применять наименьшие эффективные дозы в максимально возможно короткий срок.

Суммарная доза применяемого в виде различных лекарственных форм мелоксикама не должна превышать 15 мг в день.

Побочные действия

При применении всех лекарственных форм Мовалиса могут возникать побочные эффекты со стороны систем и органов:

• Сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение артериального давления, чувство прилива крови к лицу; редко – сердцебиение;
• Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у пациентов с аллергией к АСК или другим НПВП) ;
• Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): часто – тошнота, диарея, рвота диспепсия, боль в животе; нечасто – отрыжка, вздутие живота, запор, стоматит, гастрит, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение; редко – колит, гастродуоденальные язвы, эзофагит; очень редко – перфорация ЖКТ;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь зуд, ангионевротический отек; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – многоформная эритема, буллезный дерматит; частота не установлена – фотосенсибилизация;
• Мочевыделительная система: нечасто – нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи, изменения показателей функции почек; очень редко – острая почечная недостаточность;
• Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, конъюнктивит;
• Система кроветворения: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
• Иммунная система: частота не установлена – анафилактические/анафилактоидные реакции, анафилактический шок; нечасто – иные реакции повышенной чувствительности немедленного типа;
• Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
• Психика: часто – изменения настроения; частота не установлена – дезориентация, спутанность сознания.

При применении суспензии могут возникать периферические отеки; раствора – отек и боль в месте введения.

Особые указания

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны находится под регулярным наблюдением. В случаях возникновения язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.

В ходе лечения в любой момент, как при наличии сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях и настораживающих симптомов, так и без них, могут возникать язвы в ЖКТ, кровотечение или перфорация. В целом, последствия этих осложнений более серьезны для пациентов пожилого возраста.

В течение первого месяца терапии могут наблюдаться побочные эффекты со стороны кожи. Пациентам, сообщающим о развитии таких явлений, следует уделять особое внимание, в особенности, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов терапии. При появлении первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении терапии.

Повышение риска развития инфаркта миокарда, серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом, увеличивается при длительном применении Мовалиса, а также у пациентов, предрасположенных к развитию этих заболеваний или с наличием их в анамнезе.

В начале терапии у пациентов пожилого возраста, больных с дегидратацией, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом или острыми нарушениями функции почек, перенесших серьезные хирургические вмешательства, ведущие к гиповолемии, а также получающих одновременную терапию диуретическими средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина II, следует тщательно контролировать диурез и функцию почек, что связано с риском развития декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности.

Пациенты, получающие одновременно с Мовалисом диуретики, должны находится под тщательным медицинским контролем, так как у них возможно усиление признаков гипертензии и сердечной недостаточности. Также у них должна поддерживаться адекватная гидратация.

До применения лекарственного средства рекомендуется проведение исследования функции почек. При проведении комбинированного лечения также необходимо контролировать функцию почек.

Если при использовании мелоксикама наблюдается существенное повышение активности трансаминаз или иных показателей печени в сыворотке крови, которое не уменьшается со временем, терапию следует отменить и вести наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Истощенные или ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в связи с чем такие больные должны более тщательно наблюдаться.

Мовалис, как и другие НПВП, может маскировать симптомы имеющегося инфекционного заболевания.

Препарат является ингибитором синтеза циклооксигеназы/простагландина, и может оказывать влияние на фертильность, в связи с чем, его не рекомендуется назначать пациенткам у которых наблюдаются трудности с зачатием. Женщинам, проходящим обследование по этому поводу, следует отменить терапию мелоксикамом.

Пациентам в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным применением мелоксикама с другими лекарственными средствами/веществами следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможного развития нежелательных побочных эффектов вследствие лекарственного взаимодействия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки и суспензию – при температуре до 25 °С, суппозитории и раствор – до 30 °С.

• Таблетки, суппозитории, суспензия – 3 года;
• Раствор – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Мовалиса:

• Таблетки: от желтого до бледно-желтого цвета, на одной из сторон вогнутая риска и код, другая сторона со скошенным краем, выпуклая, с логотипом фирмы, возможна шероховатость поверхности (в блистерах по 10 шт.; 1 или 2 блистера в пачке картонной) ;
• Суппозитории ректальные: желтовато-зеленые, гладкие, с углублением в основании (в упаковках контурных ячейковых по 6 шт.; 1 или 2 упаковки в коробке) ;
• Суспензия для приема внутрь: вязкая, желтая с зеленым оттенком (во флаконах темного стекла по 100 мл; 1 флакон в пачке картонной) ;
• Раствор для внутримышечного введения: желтый с зеленным оттенком, прозрачный (в ампулах по 1,5 мл; в упаковках ячейковых контурных или поддонах по 3 или 5 ампул; 1 поддон или упаковка в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
• Вспомогательные компоненты: магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия цитрата дигидрат.

В 1 суппозитории содержится:

• Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
• Вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат (макрогола глицерилгидроксистеарат), суппоцир ВР (суппозиторная масса).

В 5 мл суспензии содержится:

• Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия бензоат, вода очищенная, сорбитол 70%, ароматизатор малиновый, лимонной кислоты моногидрат, натрия сахаринат, натрия дигидрофосфата дигидрат, ксилитол, глицерол 85%, гиэтеллоза, кремния диоксид коллоидный.

В 1 мл раствора содержится:

• Действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, полоксамер 188, вода для инъекций, натрия хлорид, глицин, гликофурол, меглюмин.

Показания к применению

Все лекарственные формы Мовалиса применяют для симптоматического лечения следующих заболеваний:

• Анкилозирующий спондилит;
• Ревматоидный артрит;
• Остеоартроз (дегенеративные заболевания суставов, артроз), в том числе с болевым компонентом.

Суспензию Мовалис также применяют для терапии ювенильного ревматоидного артрита.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Мовалиса являются:

• Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит или болезнь Крона в стадии обострения;
• Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время приема пищи, запивая жидкостью. Рекомендуется употреблять общую суточную дозу в один прием. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 15 мг, у подростков – 0,25 мг на 1 кг массы тела.

Раствор Мовалис вводят посредством глубокой внутримышечной инъекции; его нельзя вводить внутривенно.

Суппозитории Мовалис применяют ректально по 1 шт. (7,5 мг) 1 раз в день; в более тяжелых случаях – по 1 шт. (15 мг) в день.

Суспензию принимают внутрь после приема пищи 1 раз в день. Максимальная суточная доза – 15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования (таблетки, раствор и суспензия):

• Остеоартрит: суточная доза – 7,5 мг, с возможным увеличением в 2 раза (при необходимости) ;
• Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: по 15 мг в день, в зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена в 2 раза.

Применение раствора показано только на протяжении первых нескольких дней лечения, далее рекомендуется использовать пероральные формы препарата. В связи с возможной несовместимостью, раствор нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце.

Дозировка суспензии Мовалис при терапии ювенильного ревматоидного артрита для детей младше 12 лет определяется исходя из расчета 0,125 мг на 1 кг массы тела в день, а именно:

• 12 кг: 1,5 мг (1 мл) ;
• 24 кг: 3 мг (2 мл) ;
• 36 кг: 4,5 мг (3 мл) ;
• 48 кг: 6 мг (4 мл) ;
• ≥60 кг: 7,5 мг (5 мл).

Максимальная доза суспензии – 7,5 мг в день; у подростков старше 12 лет – 0,25 мг на 1 кг массы тела в день.

При повышенном риске развития побочных эффектов терапию следует начинать с 7,5 мг.

Суточная доза любой лекарственной формы Мовалиса у находящихся на гемодиализе пациентов, страдающих выраженной почечной недостаточностью, не должна превышать 7,5 мг.

В связи с тем, что потенциальный риск развития побочных эффектов напрямую зависит от величины дозы и длительности терапии, рекомендуется применять наименьшие эффективные дозы в максимально возможно короткий срок.

Суммарная доза применяемого в виде различных лекарственных форм мелоксикама не должна превышать 15 мг в день.

Побочные действия

При применении всех лекарственных форм Мовалиса могут возникать побочные эффекты со стороны систем и органов:

• Сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение артериального давления, чувство прилива крови к лицу; редко – сердцебиение;
• Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у пациентов с аллергией к АСК или другим НПВП) ;
• Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): часто – тошнота, диарея, рвота диспепсия, боль в животе; нечасто – отрыжка, вздутие живота, запор, стоматит, гастрит, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение; редко – колит, гастродуоденальные язвы, эзофагит; очень редко – перфорация ЖКТ;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь зуд, ангионевротический отек; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – многоформная эритема, буллезный дерматит; частота не установлена – фотосенсибилизация;
• Мочевыделительная система: нечасто – нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи, изменения показателей функции почек; очень редко – острая почечная недостаточность;
• Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, конъюнктивит;
• Система кроветворения: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
• Иммунная система: частота не установлена – анафилактические/анафилактоидные реакции, анафилактический шок; нечасто – иные реакции повышенной чувствительности немедленного типа;
• Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
• Психика: часто – изменения настроения; частота не установлена – дезориентация, спутанность сознания.

При применении суспензии могут возникать периферические отеки; раствора – отек и боль в месте введения.

Особые указания

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны находится под регулярным наблюдением. В случаях возникновения язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.

В ходе лечения в любой момент, как при наличии сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях и настораживающих симптомов, так и без них, могут возникать язвы в ЖКТ, кровотечение или перфорация. В целом, последствия этих осложнений более серьезны для пациентов пожилого возраста.

В течение первого месяца терапии могут наблюдаться побочные эффекты со стороны кожи. Пациентам, сообщающим о развитии таких явлений, следует уделять особое внимание, в особенности, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов терапии. При появлении первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении терапии.

Повышение риска развития инфаркта миокарда, серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом, увеличивается при длительном применении Мовалиса, а также у пациентов, предрасположенных к развитию этих заболеваний или с наличием их в анамнезе.

В начале терапии у пациентов пожилого возраста, больных с дегидратацией, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом или острыми нарушениями функции почек, перенесших серьезные хирургические вмешательства, ведущие к гиповолемии, а также получающих одновременную терапию диуретическими средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина II, следует тщательно контролировать диурез и функцию почек, что связано с риском развития декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности.

Пациенты, получающие одновременно с Мовалисом диуретики, должны находится под тщательным медицинским контролем, так как у них возможно усиление признаков гипертензии и сердечной недостаточности. Также у них должна поддерживаться адекватная гидратация.

До применения лекарственного средства рекомендуется проведение исследования функции почек. При проведении комбинированного лечения также необходимо контролировать функцию почек.

Если при использовании мелоксикама наблюдается существенное повышение активности трансаминаз или иных показателей печени в сыворотке крови, которое не уменьшается со временем, терапию следует отменить и вести наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Истощенные или ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в связи с чем такие больные должны более тщательно наблюдаться.

Мовалис, как и другие НПВП, может маскировать симптомы имеющегося инфекционного заболевания.

Препарат является ингибитором синтеза циклооксигеназы/простагландина, и может оказывать влияние на фертильность, в связи с чем, его не рекомендуется назначать пациенткам у которых наблюдаются трудности с зачатием. Женщинам, проходящим обследование по этому поводу, следует отменить терапию мелоксикамом.

Пациентам в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным применением мелоксикама с другими лекарственными средствами/веществами следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможного развития нежелательных побочных эффектов вследствие лекарственного взаимодействия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки и суспензию – при температуре до 25 °С, суппозитории и раствор – до 30 °С.

• Таблетки, суппозитории, суспензия – 3 года;
• Раствор – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Мовалис — препарат от болевых ощущений в суставах и позвоночнике

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Рисунок 1 — Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

От чего помогают таблетки?

• симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
• продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалиса?

• краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают суспензию?

симптоматическое лечение остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

Противопоказания

Применение Мовалиса запрещено в следующих случаях:

• активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
• сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• сердечная недостаточность тяжелой степени;
• почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК