Как и в каких случаях удаляют нерв зуба, больно ли? Фото и видео

Больно ли удалять нерв из зуба и как это происходит

Вопрос о том, больно ли удалять нерв из зуба, задаёт себе каждый перед посещением дантиста. Если спросить об этом человека старшего поколения, который был в кабинете стоматолога ещё в конце прошлого века, то он ответит однозначно — очень больно. В то время, перед тем как удалить нерв (пульпу), больной был вынужден жить несколько дней с временной пломбой, содержащей мышьяк.

Это убивало нерв и последующее удаление становилось менее болезненным. Однако боль все равно была, зубной нерв под действием мышьяка терял большую часть чувствительности, но иногда не всю. Поэтому ещё 30 лет назад, когда удаляли зуб, процедура была крайне болезненной.

Но время не стоит на месте, и медицина развивается семимильными шагами, в том числе и стоматология. К применению мышьяка в наше время прибегают только очень отсталые клиники. На сегодняшний день удаление нерва из зуба превратилось в высокотехнологический процесс, который проходит практически безболезненно.

Как происходит удаление

На сегодняшний день любой врач-стоматолог с уверенностью может ответить на вопрос больно ли удалять зубной нерв, отрицательно. Во-первых, процедура считается довольно быстрой и проводится за 1 приём. А во-вторых, наличие большого спектра обезболивающих средств позволяет свести все болевые ощущения к нулю.

Обезболивающий препарат вводится в десну в районе корня. Процедура удаления начнётся через 10–15 минут, когда средство полностью обезболит область вокруг зуба.

Убедившись в том что больной не чувствует никакой боли, врач вскрывает зуб и производит экстракцию. После полной очистки и обеззараживания вскрытого корневого канала он пломбируется постоянной пломбой.

Вся процедура занимает не более 40 минут. В редких случаях доходит до 1 часа, но это при возникновении осложнений. Например, если обезболивающий препарат недостаточно подействовал, врач делает дополнительную инъекцию, добиваясь полного онемения десны.

Если у врача возникает сомнение в том, что ему удалось полностью извлечь весь нерв из канала зуба, ставится временная пломба. Если зуб после такой процедуры перестаёт болеть, то через 3 дня устанавливается постоянная пломба. Иногда больному предлагается сделать рентген, чтобы убедиться в том, что корень удалён полностью (имеет смысл на это согласиться).

На видео показано. как происходит хирургическое лечение пульпита:

В каком случае может возникнуть боль

В удалении нервов существует очень много нюансов, знать которые обязан хороший врач. Если пациент чувствует во время удаления боль, значит, могли быть допущены следующие ошибки:

1. Врач сделал инъекцию препарата неточно, и часть обезболивающего средства ушла в соседний зуб, в итоге нерв больного был заморожен не полностью. В такой ситуации необходимо повторить укол в десну, усиливая эффект обезболивания. При этом угол ввода иглы должен быть правильным. Уколов можно делать столько, сколько необходимо, так как современными средствами обезболивания сделать передозировку практически невозможно, за исключением наличия у больного аллергической реакции на составляющие средства. В этом случае подбирается другой препарат.
2. Если при правильной инъекции обезболивающее все равно не действует, можно предположить, что данный препарат просрочен или некачественный. В такой ситуации следует взять другое средство с аналогичным действием.

В некоторых случаях люди с глубокими психологическими травмами, являющимися следствием слишком болезненного удаления в прошлом, настаивают на общем наркозе на время процедуры удаления. Такая услуга предоставляется частными стоматологическими клиниками и проводится опытным анестезиологом. Однако, больного стараются отговорить от наркоза. Ведь риски связанные с его использованием на порядок опаснее зубной боли, например, может произойти остановка сердца и клиническая смерть. Не во всякой стоматологической клинике есть оборудование, способное реанимировать пациента в подобном состоянии.

Чаще всего общий наркоз используют при лечении детей

Самостоятельное удаление

На фоне сильной психологической травмы, полученной в детстве, как правило, в региональной советской стоматологической клинике, многие люди стараются удалить нерв или зуб самостоятельно. В таких действиях кроется реальная угроза здоровью и жизни. Из-за психологической травмы любая процедура кажется намного больнее, и человек решает скорее умереть, чем снова идти к стоматологу.

Народные средства в таком случае подсказывают приложить к больному зубу чеснок, ватку со щёлочью, нашатырным спиртом или кислотой. В этом случае больной надеется убить нерв, чтобы его мог затем безболезненно удалить врач. Это своеобразная замена советскому методу воздействия мышьяком. Говорить о том, что это бесполезно и крайне опасно, излишне. Кислоты и щёлочь сжигают слизистую оболочку десны и эмаль зуба, но вряд ли они доберутся до самого нерва.

Что касается самостоятельного удаления с помощью нитки, привязанной к двери и зубу, плоскогубцев или выбивания зубного ряда гвоздём и молотком, то такие способы могут скорее сломать челюсть и серьёзно травмировать человека. Удалением должен заниматься только хирург после осмотра лечащего врача-стоматолога. Мы сейчас не шутим, случаи подобного удаления встречаются и в наше время.

Современная стоматология добилась того, что процедура стала безболезненной. Да и все другие лечебные мероприятия делаются под действием безопасных, но эффективных обезболивающих препаратов. Нужно это понимать и осознать тот факт, что с каждым месяцем, даже не годом, в зубных клиниках вводятся новые методики, препараты и материалы. Зубные пломбы и протезы стали неотличимы от настоящих зубов. Становится немодно щеголять с золотыми или циркониевыми коронками. Чем раньше вы отправитесь к врачу, тем быстрее и эффективнее пройдёт лечение, зуб удастся спасти, и эту тему вам больше изучать не придётся.

Показания к удалению

Не нужно думать, что любой врач стремится удалить якобы ненужный, больной нерв. Отнюдь! Нерв и сосуды в пульпе делают зуб живым, снабжают его минералами и полезными веществами, поэтому сосудисто-нервную систему стараются спасти любыми путями. Ведь без нерва и сосудов зуб быстро теряет свою прочность, естественный цвет и впоследствии полностью разрушается. Но все же в некоторых случаях нерв в зубе подлежит удалению, как процедура, призванная спасти зубную целостность.

Острый пульпит — это основная причина удаления. К нему приводит глубокий кариес в запущенной форме. На самом деле такого положения дел можно добиться, если терпеть нечеловеческую зубную боль несколько месяцев, так как глубокий кариес вызывает воспаление нерва и сосудов.

Так, половина зубов имеет 2 или даже 3 нерва, по количеству корней, и удаляют их частично, т. е. только из поражённого корневого канала. При этом оставшиеся сосуды и нервы будут поддерживать зуб в нормальном состоянии долгие годы, а больные каналы наглухо пломбируются. Убирать корни или нет, решает стоматолог, так как субъективные ощущения больного не могут быть показателями к удалению.

Если у больного крепкая нервная система, и он способен долгие месяцы терпеть зубную боль, то пульпит переходит в периодонтит. В этом случае больному может быть показано полное удаление. Нервы удаляются также из сломанных зубов после механического воздействия на них, например, это может быть спортивная травма или автомобильная авария.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Как и зачем удаляют нерв в зубе, больно ли это и каковы последствия депульпации?

Депульпация (удаление зубного нерва) в стоматологии – вынужденная мера при лечении зубов. Без нее редко удается обойтись при травмах и терапии осложненного кариеса. Современная медицина позволяет провести эту манипуляцию быстро и безопасно для пациента. Однако встречаются осложнения, среди которых — возникновение остаточного воспаления зубного нерва при его неполном удалении.

Насколько оправдана процедура удаления нерва, что будет после ее проведения с зубом? Решение принимается врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что любые манипуляции проводятся с целью сохранить и укрепить зуб, восстановить его форму.

Функции нерва зуба

Твердая оболочка зуба скрывает его самый чувствительный участок – пульпу. Это рыхлая и мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Главная особенность нервов – чувствительность, которая проявляется неприятными ощущениями при истончении эмали, нарушении целостности зуба из-за кариеса. Поскольку они выступают частью сосудисто-нервного пучка (пульпы), к основной функции присоединяются:

• ответственность за питание зуба;
• иммунная защита;
• поддержание нормального развития единицы;
• минерализация дентина.

Нервы есть во всех здоровых зубах человека – передних и боковых резцах, клыках, зубах мудрости, молярах. При их воспалении пульпу стараются «успокоить» и сохранить, что особенно важно в детском и подростковом возрасте, когда зубы находятся в стадии формирования. Однако есть ситуации, когда без депульпации не обойтись.

Возможные показания для удаления

При попадании в кариозную полость бактерий и инфекции пульпа воспаляется. Это происходит при глубоком кариесе, попадании вредных агентов с кровотоком, через внутрикостные пазухи. Пациента при этом мучает острая пульсирующая боль, которая усиливается в ночные часы, при попадании на больной зуб горячего или холодного. Это происходит из-за сдавливания воспаленными сосудами нервных отростков.

Характерные признаки пульпита:

Вылечить зуб, не удаляя нерв, можно, если кариес не запущен, а пульпа не воспалена. Показаниями к депульпации также служат несъемное протезирование и появление доброкачественного образования у верхушки корня. В первом случае депульпирование помогает избежать возможного пульпита зуба, расположенного под несъемным протезом из металлокерамики. Это избавляет от необходимости снимать дорогостоящую стоматологическую коронку, если разболится зуб. Назад ее поставить будет нельзя.

Во втором случае депульпация проводится для щадящего избавления от кист и гранулем. При их лечении через зубные каналы вскрывают зуб, убирают пульпу, проводят необходимые манипуляции и пломбируют (см. также: видео о том, как чистят каналы зуба). При больших нарывах зуб удаляют или разрезают десну в обход корней. Пульпит нередко возникает при травмировании зуба. В этом случае врач также может принять решение о депульпации.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к депульпации являются относительными, но если они есть, врач старается сохранить пульпу:

• ангина, ОРВИ;
• острый стоматит;
• расстройства психики;
• беременность (особенно 1 и 3 триместр) ;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• вирусные гепатиты;
• острая форма туберкулеза.

Больно ли это?

Больно ли удалять нерв, сколько времени занимает процедура? Возможности современной стоматологии позволяют вскрыть зуб и удалить пульпу без боли за одно посещение. Обычно используется проводниковая анестезия, способная блокировать ветвь нерва, который отвечает за чувствительность той стороны челюсти, где расположен очаг боли.

Если кариозная полость большая, в результате вскрытия и чистки зуба необходима установка временной пломбы. Это позволит врачу оценить, как зуб реагирует на пломбировочный материал, качественно ли очищен зуб от воспаленной пульпы. Спустя 3-4 суток устанавливается постоянная пломба, предварительно пломбируются каналы.

Этапы операции

Каким образом проходит извлечение нерва, зависит от вида проводимой процедуры. Депульпация может быть полной и неполной. Она проходит под местной анестезией. В редких случаях прибегают к общему наркозу. При возможностях современной стоматологии депульпировать зубы не больно. Стоит ожидать только незначительного дискомфорта и необходимости какое-то время держать открытым рот.

Подготовительный этап

Удаление нерва врач проводит за одно посещение. Раньше, чтобы убить чувствительность, ставили мышьяковую пасту, с которой больной ходил 2-3 дня. В настоящее время мяшьяк закладывают крайне редко. Укол анестезии полностью блокирует чувствительность, и нет необходимости терять время. Перед началом процедуры врач делает рентген, чтобы определить степень поражения тканей и убедиться в необходимости депульпации.

Читать еще:  Избавляемся от запаха чеснока изо рта быстро и эффективно

Если можно сохранить зуб, принимается решение только об удалении нерва. Укол современных анестетиков действует быстро, и через 5-10 минут врач может приступить к выполнению манипуляций. Длительность обезболивания зависит от дозы лекарства и в среднем составляет 75 минут. Не бояться процедуры позволит видео, где показано, как удаляют нерв.

Непосредственное удаление

Когда анестезия начинает действовать, врач изолирует зуб латексной пленкой. Далее проводится спиливание пораженных тканей с помощью бормашины и вскрытие пульповой камеры. Нерв извлекают специальными инструментами, которые помогают аккуратно убрать пораженные ткани, не повреждая соседние.

После удаления нерва стоматолог определяет длину корневых каналов апекслокатором, проводит их тщательную обработку антисептиками с помощью ультразвукового наконечника. Расширение каналов делается с помощью многоразовых инструментов – файлов. После процедуры в каналы укладываются турунды с антисептиком и устанавливается временная пломба, с которой пациент ходит 3-е суток.

Во время второго посещения врача пломбируются каналы. Желательно делать это без анестезии, чтобы специалист мог менять глубину пломбирования, исходя из реакции пациента (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб после пломбирования каналов и удаления нерва болит?). При болезненности специалист понимает, что вывел гуттаперчевый штифт за верхушку корня, и меняет тактику. Однако анестезия может быть проведена по просьбе пациента. Перед обработкой врач убирает временную пломбу, промывает и высушивает каналы. Далее используются гуттаперчевые штифты, которые вставляются в каналы и утрамбовываются.

Распространенная ошибка стоматолога – увидеть, что каналы запломбированы плохо, и не переделать работу. С этим связан большой процент обращений пациентов по поводу некачественного лечения пульпита. Если все хорошо, врач ставит временную пломбу, а при третьем посещении после контрольного рентгена – постоянную, светополимерную.

Рекомендации до и после процедуры

За несколько часов до проведения процедуры депульпации пациенту нельзя принимать обезболивающие препараты. Снять сильную боль в домашних условиях можно полосканиями с травами или содой. Проблемный зуб нельзя греть, чтобы не усугубить воспалительный процесс. После удаления нерва следует придерживаться следующих рекомендаций:

• покой в течение 2 часов;
• отказ от еды и питья на 4 часа;
• употребление мягких блюд в первое время после процедуры;
• не рекомендуется жевать больной стороной около 7 суток;
• полоскания назначенным врачом средством 5-6 раз в сутки не менее недели;
• при болезненности можно принимать анальгетики, другие назначенные медикаменты.

В дальнейшем пациенту необходим регулярный стоматологический осмотр, соблюдение мер предупреждения травм и патологий мягких тканей. При выпадении пломбы надо срочно обратиться в клинику. Зачем это нужно? Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение коронки и возможные осложнения. Важно не экономить при выборе материала для постановки новой пломбы. Также необходим ежедневный качественный уход за ротовой полостью.

Неполное удаление корня

У детей и подростков удаление нерва зуба является неполным. Это важно для того, чтобы ткани и корень могли сформироваться окончательно. Под анестезией стоматолог снимает верхнюю часть пульпы, а нижнюю оставляет нетронутой. Подобный метод применим и к взрослым, если нерв поражен частично. После процедуры назначают обезболивающие препараты, полоскания. Постоянную пломбу фиксируют после проведения рентгенографии.

Что будет с зубом после операции?

Депульпированный зуб темнеет и разрушается быстрее, поскольку в нем нарушаются нормальные обменные процессы. При качественном лечении и дальнейшем наблюдении он может оставаться на своем месте очень долго. Пломбирование каналов (герметичная реставрация) изолирует ткани от воздействия внешних факторов (рекомендуем прочитать: что делать, если после пломбирования зуб ноет?). Применение вкладок и коронок, постоянный контроль над зубом позволяют ему служить на протяжении всей жизни пациента и избежать удаления корня и сложного протезирования.

Возможные осложнения

Осложнения после процедуры не стоит путать с временными неприятными ощущениями, которые возникают после манипуляций врача и постепенно стихают. В норме область удаленного нерва может беспокоить 1-2 дня. Однако когда боль ощущается дольше, вероятно, что нерв удален некачественно, и развивается воспаление, которое при отсутствии контроля может перейти в периодонтит.

Другие возможные последствия из-за депульпации:

• повреждение десны;
• свищ, флюс;
• застревание пульпоэкстрактора в канале;
• канальное кровотечение;
• перфорация канала (выход пломбировочного материала за корневую верхушку) (подробнее в статье: почему возникает перфорация зубного канала?) ;
• разрушение остатков коронки зуба;
• повышение чувствительности единиц.

Почему зуб может болеть после удаления нерва?

Удаление пульпы травматично для зуба. Когда анестезия перестает действовать, пациент может испытывать боль. По силе она намного отличается от той, которая мучила во время пульпита, однако все равно выматывает и беспокоит. В норме пациент перестает испытывать болезненные ощущения через 2-3 дня. Если они нарастают, причинами могут быть:

• некачественные стоматологические манипуляции;
• нерв удален не до конца;
• активный воспалительный процесс;
• боль в соседнем зубе, отдающая в пролеченный накануне;
• воспаление травмированных мягких тканей.

Любая сильная зубная боль в результате депульпации – причина обращения к стоматологу. Врач определит, почему она не стихает, назначит медикаментозную терапию, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление. При некачественной обработке каналов лечение проходит долго и тяжело, поэтому следует сразу обращаться к грамотному врачу, который предотвратит появление осложнений.

Удаление нерва зуба. Как проходит операция? Последствия, цены, отзывы.

Удаление нерва зуба — эта стоматологическая процедура пугает многих пациентов, однако при наличии определенных обстоятельств избежать ее нельзя: она помогает избавить человека от мучительной боли и сохранить зубную единицу. В статье подробно поговорим о том, что такое удаление нерва зуба, как оно проходит, при каких показаниях назначается.

Нерв зуба — это не медицинский термин, это просторечное название пульпы — пучка из нервных волокон и мельчайших сосудов, находящегося внутри зуба. Строение пульпы весьма сложное и она выполняет целый ряд важнейших функций – обеспечивает полноценное питание зуба минералами, витаминами, а также препятствует проникновению внутрь зуба патогенной микрофлоры.

Естественно – удаление нерва из зуба – нежелательная процедура, поскольку зуб по факту становится «мертвым», в нем не осуществляется процесс кровоснабжения, а значит зубная единица не получает нужных минералов.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Со временем зуб с удаленным нервом становится хрупким, его эмалевое покрытие утрачивает привлекательный блеск и может изменить оттенок. Для удаления зубного нерва существует спектр определенных показаний, с которыми будем подробно знакомится в следующих разделах статьи.

Когда показано удаление зубного нерва?

Воспаление зубного нерва — процесс, который провоцируется запущенным кариесом. Если для лечения этого заболевания человек не обратился в стоматологию своевременно, бактерии будут постепенно разрушать зубные ткани и рано или поздно разрушение дойдет до пульповой камеры — области, где и находится зубной нерв. Воспаление зубного термина обозначается специальным стоматологическим термином — «пульпит». Когда воспаляется нерв зуба обращаться за профессиональной помощью нужно срочно — только так возможно сохранить зубную единицу и избежать ее удаления. Лечение пульпита практически во всех случаях будет требовать удаления зубного нерва. Удаляется при проведении операции нерв целиком или частично: данная манипуляция позволяет купировать воспалительно-инфекционный процесс и предотвратить его распространение на корневую часть зубной единицы.

Реже удаление зубного нерва осуществляется по причине травматического пульпита. Данная форма болезни вызывается сильнейшей травмой зубов и чаще затрагивает передние зубы. Удаляется зубной нерв и при ретроградном пульпите. Эта форма воспаления проявляется по причине проникновения патогенной микрофлоры в пульпу через верхушку зубного корня.

Вызывать повреждения зубного нерва способны отложения особого типа, формирующиеся в зубных каналах из-за нарушений процесса обмена веществ — конкременты. Эти образования достаточно твердые, они давят на нежные волокна пульпы и это давление становится причиной возникновения воспалительного процесса. Если диагностика выявит наличие конкрементов в зубных каналах — пациенту назначается операция по удалению зубного нерва.

Целесообразность удаления зубного нерва перед протезированием

Депульпирование или удаление зубного нерва иногда назначается перед протезированием. Однозначно удалять нерв придется из зубов сильно поврежденных кариесом: врач в ходе подготовки к протезированию не только удалит пульповый пучок, но также прочистит зубные каналы и проведет их пломбировку. Необходимость в предварительном депульпировании зубов определяется лечащим врачом на основании особенностей конкретного клинического случая.

При протезировании металлокерамическими коронками пульпу удаляют не всегда. Под металлокерамику опорные зубы обтачиваются достаточно сильно, с них снимается значительный объем тканей и, если процесс препарирования существенно увеличивает риски перегрева пульпы или ее нечаянного травмирования — нерв целесообразно удалить.

Протезирование металлокерамикой может быть реализовано на практике и без удаления нерва, но напишем сразу: процедура в таком случае должна проводиться опытным и грамотным стоматологом с применением ультрасовременного оборудования, позволяющего в ходе препарирования качественно охлаждать зуб и не допускать опасного перегрева пульпы.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Необходимость удалить зубной нерв пугает пациентов – они думают, что процедура будет невероятно мучительной и болезненной. Однако впадать в панику не нужно: в арсенале современных стоматологов есть сильнодействующие анестетики, применение которых позволит удалить нерв из зуба с минимальным дискомфортом для пациента.

Чтобы удалить нерв из зуба без боли — применяют местную анестезию. Инъекция специально подобранного препарата, сделанная правильно – не вызовет болевых ощущений и после начала действия препарата врач проведет все лечебные процедуры по удалению нерва.

Некоторые пациенты боятся и уколов и потому задают врачам следующий вопрос – можно ли провести удаление зубного нерва под общим наркозом? Некоторые клиники подобную услугу предлагают, но обычно стоматологи не рекомендуют удалять нерв под общим наркозом: местной анестезии достаточно, чтобы избавить вас от неприятных ощущений. Если же вы все-таки планируете лечить зубы под общим обезболиванием – будьте готовы к значительным расходам, а также заранее выясните — есть ли в стоматологии грамотный и квалифицированный анестезиолог.

Как удаляют нерв: описание этапов операции

Метод проведения операции, в которой врач удалит нерв из зуба будет выбираться исходя из особенностей клинического случая и в частности будет зависеть от того, до какой стадии развился воспалительный процесс. Оценив клиническую картину, врач может принять решение о полном или частичном удалении нерва зуба. Если нерв зуба будет решено удалять частично, то в ходе операции хирург произведет иссечение только его коронковой части, находящейся в пульповой камере, корневая часть нерва при операции не затрагивается, что позволит сохранить зуб живым. Но к этой методике удаления зубного нерва прибегают редко, чаще практикуется экстирпация, то есть полное удаление нерва из корневой системы зуба.

При удалении нерва важно провести качественную очистку каждого канала зуба, в противном случае высоки риски рецидива воспалительного процесса и естественно, чем больше каналов в зубе – тем дороже будет стоить лечение. Ниже распишем подробно все этапы процедуры по удалению нерва из зуба:

Читать еще:  Как использовать Стопангин согласно инструкции по применению

Осмотр и диагностика

При первичном визите к врачу проводится осмотр пациента и делается рентгенография, которая позволит точно установить – в какой единице требуется удалить нерв, потому что при запущенном пульпите боль может отдавать в разные участки челюсти и человек не всегда может точно сказать, какой зуб у него болит. Рентгеновский снимок позволит оценить и степень развития воспаления.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Применение анастезии при удалении нерва

При удалении нерва зуба анестезия делается обязательно. Анестезирующий препарат подбирается для пациента в индивидуальном порядке и обычно инъекции в область проведения лечебных манипуляций бывает достаточно для того, чтобы врач смог удалить нерв зуба без дискомфорта для пациента.

Изоляция области операции от влаги

Для исключения проникновения в область манипуляций влаги применяется специальная накладка из латекса — коффердам. Изоляция больного зуба из которого планируется удалить нерв — важна, поскольку со слюной может попасть и инфекция, что чревато рецидивом воспалительного процесса.

Обработка каналов зуба

Перед тем как удалить нерв — врач должен высверлить все поврежденные кариесом ткани и вскрыть пульповую камеру. Далее, для извлечения самого пульпового пучка специалист применит особый инструмент — пульпоэкстрактор. Этим инструментом врач захватывает нерв и затем извлекает из полости канала.

Однако есть и более современная методика удаления нерва из зуба: в ней применяются файлы — миниатюрные инструменты, используя которые стоматолог может срезать пульпу аккуратно и не повредив здоровые ткани в каналах. Контролируется процесс обработки каналов специальными приборами, позволяющими специалисту получить точную информацию по их форме и длине.

На удалении нерва лечебный процесс не заканчивается: врач должен пройти и обработать каналы по всей длине, расширить их, промыть специальным антисептическим раствором. После выполнения этих манипуляций каналы пломбируются, и пациент направляется на рентгенографию, необходимую для оценки качества пломбировки канальных полостей.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Некоторые люди настолько сильно боятся стоматологов, что пробуют удалить или «убить» зубной нерв в домашних условиях, применяя средства из народных рецептов – различные едки вещества и подручные инструменты. Подобная самодеятельность чревата самыми негативными последствиями — распространением воспаления в корневую часть зуба, сильнейшим ожогом тканей ротовой полости, отравлением. Поэтому важно запомнить: удалить нерв в зубе вам может только врач, в условиях клиники.

Стоит отметить, что лечение пульпита с удалением зубного нерва редко проводится в один визит к врачу. Обычно в полости каналов закладывается лекарство, которое должно уничтожить инфекцию и исключить риски ее рецидива в будущем. На зуб после этого ставится временная пломба, а пациент отправляется домой. Через некоторое время назначается повторный визит и вновь делается рентгенография. Если снимок показывает, что воспалительный процесс прекращен – каналы пломбируются, а зуб реставрируется постоянной пломбой.

Почему для удаления нерва зуба важно грамотно выбрать врача и стоматологию?

Удаление зубного нерва — операция которая должна быть проведена качественно, с соблюдением технологии и определенных правил. Малейшие ошибки в лечебном процессе могут привести к серьезным осложнениям, из-за которых больной зуб будет уже невозможно сохранить. Чаще всего при удалении нерва зуба допускаются нижеперечисленные врачебные ошибки:

• Инструмент, который врач использует для того чтобы удалить зубной нерв ломается и его часть остается в полости канала;
• Возникает сильное кровотечение.

Отлом инструмента — это чисто врачебная ошибка, происходящая из-за неумения стоматолога обращаться с инструментом, а вот кровотечение из зубного канала обычно наблюдается при применении устаревшей методики удаления нерва с пульпоэкстрактором.

Поэтому в современных и хорошо оборудованных стоматологических клиниках специалистами используются файлы. Файлом врач будет вычищать канал от остатков пульпы и при этом осуществлять промывку полости антибактериальным раствором. Кровотечение канала — явление нежелательное, но его легко обнаружить и ликвидировать, а вот если специалист не заметит отлома инструмента — последствия будут печальными и зуб вряд ли удастся сохранить.

Еще одна ошибка, которая может быть допущена врачом при удалении нерва — это некачественная очистка полостей каналов. Если специалист вычистит канальную полость при удалении нерва не до конца – через некоторое время воспалительный процесс возобновится. Подобное явление в стоматологии обозначается специальным термином – «остаточный пульпит». А если инфекция успеет перейти в корневую часть зуба может развиться и более серьезное заболевание – периодонтит. Если вы обращались в стоматологию, вам удалили нерв и провели лечение зуба, но через какое-то время в этом зубе вновь стали ощущаться боли – не медлите с обращением к стоматологу. Плохо вылеченные каналы нужно перелечивать срочно! В противном случае зуб придется удалять! Из-за рассмотренных выше причин и важно изначально грамотно выбрать клинику, в которой нерв в зубе вам удалят качественно и профессионально. Определяющим критерием при выборе стоматологии должна быть ее оснащенность и уровень квалификации врачей.

Сколько стоит удалить нерв в зубе в стоматологии?

Сколько стоит удалить нерв в зубе? На этот вопрос сложно дать точный ответ, поскольку цена лечения пульпита будет зависеть от сложности случая, количества каналов в зубе, выбранной методики удаления зубного нерва.

Чем больше каналов в зубе – тем дороже обойдется удаление нерва из него. Кроме того, на цену услуги будут оказывать влияние такие факторы как количество визитов к врачу для лечения, материалы, применяемые в лечебном процессе. А потому если вы хотите точно узнать — сколько стоит удалить нерв в зубе – лучше всего записаться на консультацию к врачу, который оценит необходимость в проведении данной операции и расскажет подробно об ее этапах, а затем озвучит стоимость услуги.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Как и в каких случаях удаляют нерв зуба, больно ли? Фото и видео

Основной причиной, из-за которой необходимо удаление нерва зуба (депульпирование) – кариозное поражение в запущенном состоянии. Образовавшиеся в результате жизнедеятельности кариозных микроорганизмов отверстия в эмали, оголяют нерв, и каждое влияние на него извне ощущается пациентом, как нестерпимая боль. Удаления нерва (пульпы) не избежать и том случае, если больной хочет сохранить зуб, не прибегая к имплантации. Резекция может быть полной или частичной.

В каких случаях удаление необходимо

• травматизация зуба с оголением пульпы и разрушением коронки;
• исправление допущенных при ранее проводимом лечении ошибок;
• устранение глубокого кариозного поражения тканей;
• необходимость дальнейшего протезирования;
• наличие хронического (и даже бессимптомного) пульпита;
• низкое расположение коронок;
• обширная пульповая область;
• переход пульпита в периодонтит;
• распространение бактерицидного заражения посредством верхушки корня;
• невыносимая боль.

к содержанию ↑

Что такое зубной нерв?

Зубной нерв – это пучок сосудов и нервов со сложной структурой, называемый в стоматологии пульпой.

Ткань расположена внутри таких частей зуба как коронка и корень, восприимчива к внешним раздражителям и является барьером для инфекций.

Последствия депульпирования: после того, как удаляют нерв из полости зуба, он лишается необходимого кровоснабжения и достаточной минерализации.

Также отмечается потеря чувствительности, потускнение и хрупкость эмали. Это влияет на его структуру и прочность, но позволяет сохранить.

Как происходит удаление зубного нерва

• Рентгенография. Ее делают для определения жизнеспособности нерва, длины канала, структуры разветвлений, которые подлежат пломбированию.
• Анестезия. Применяется как местная, так и по показаниям или личному предпочтению пациента – общая. К последней чаще прибегают при лечении маленьких пациентов, а так же людей с истинной дентофобией. Поэтому, больно ли удалять зубной нерв, в современной стоматологии вопрос уже решен – нет.
• Изоляция зуба. Для предохранения от попадания вредоносных микроорганизмов со слюной и облегчения работы врачу, устанавливается коффердам (латексная пленка).
• Удаление пульпы. Поврежденные кариесом ткани иссекаются, одновременно создается удобный для инструментов доступ к пульпе. Камера пульпы вскрывается, формируются ровные отвесные стенки. С помощью пульпоэкстрактора пульпу вырывают. Сам нерв долго удалять не приходится.Современная стоматология больше склонна к использованию специальных файлов, которые проходят и расширяют канал, по необходимой длине аккуратно срезают пульпу, не нарушая зон, чувствительных к эндодонтической терапии.
• Постановка временной пломбы.
• Контрольная рентгенография.
• Замена временной (которая устанавливается максимум на неделю) на постоянную пломбу.

Видео: удаление нерва

Почему нерв удаляется перед установкой коронок?

При полном разрушении зуба, удалить зубной нерв просто необходимо. Немаловажную роль играет и квалификация врача: нагревание или глубокое снятие верхнего слоя может задеть нервы, а это вызовет приступ боли. Поэтому безопаснее – предварительно удаленный нерв, в особенности, если была диагностирована начальная стадия кариеса.

Также нервы удаляют перед протезированием, если наклон зуба составляет 15 градусов, сами зубы низкие и маленькие, имеют повышенную чувствительность или по эстетическим требованиям.

Почему после удаления пульпы зуб продолжает болеть?

• Реакция организма. Проявляется в первые 24-48 часов. После того, как удалили нерв, зуб в этот промежуток времени все еще может реагировать на термические раздражители и сильное сжимание челюстей. Через 3-4 дня дискомфорт проходит.
• Проведение процедуры с непригодными пульпоэкстракторами или неправильное обращение с ними. Инструмент для извлечения пульпы маркируется и подбирается строго соответственно каналу.
• Не окончательно зачищенные каналы. Если врач не полностью удалил ткани, поврежденные кариесом, боли начнут возобновляться, так как воспалительный процесс не только не прекратится, но и перейдет в более серьезную стадию.
• Аллергия. В редких случаях на пломбировочный материал может возникнуть аллергическая реакция.
• Перелом инструмента. Остатки инструмента задерживаются в верхней части корня и вызывают болезненные ощущения. Если уже было произведено пломбирование, зуб придется удалить.
• Остаточный пульпит – так называетсявторичный воспалительный процесс в одном или нескольких зубных каналах. Симптомы: ноющая боль, переходящая в острую. Происходит рецидив, если нерв был не удален полностью.

Видео: как выглядит удаленный нерв

Цена удаления

Как быть с анестезией?

Стандартная инъекция анестетика действует 45 мин. При боязни уколов, врачом накладывается специальный состав в виде пасты, который действует аналогичным образом. Стоматологи не рекомендуют использование таблетированных анальгетиков, так как они снижают эффективность анестезии, поэтому перед визитом к дантисту лучше ничего не принимать. Если анестезия поставлена согласно протоколам, пациент не будет ощущать никакого дискомфорта и боли.

Выбор препарата для обезболивания остается за стоматологом, так как у каждого пациента свой порог чувствительности к боли. Нередко дозу анастетика приходится удваивать, а то и утраивать.

Осложнения после удаления

• Кровоточивость канала. Купируется на приеме у врача. Часто кровоточивость вызывается отрывом пульпы при извлечении пульпэкстрактора. По этой причине многие дантисты срезают мягкие ткани поэтапно, используя файлы и обильное промывание антисептиком.
• Непродолжительные боли уже за пределами кабинета дантиста после того, как удалили пульпу. Сколько по времени должна присутствовать такая боль в каждом случае индивидуально. Но если боли не прекращаются нужно повторно вскрывать каналы и проводить дезинфекцию.
• Возникновение флюса, свища, гранулемы или кисты.
• Неправильное наложение материала. При выходе за границы верхушки корня, он не только влияет на зуб, но и начинает сдавливать челюстной нерв. Поэтому, если боли возникли не области губы, подбородка, необходима срочная консультация дантиста. В противном случае можно заполучить паралич лица.

Читать еще:  Какие пустышки лучше для новорожденных? Рекомендации по правильному выбору

Если при удалении пульпы была допущена врачебная ошибка (некачественное обеззараживание), может начаться процесс нагноения, который без лечения перейдет в периодонтальный абсцесс. При таком осложнении придется удалить зуб.

В каком случае удаление противопоказано

Зубной нерв нельзя удалять при:

• ОРВИ, гриппе, ангине;
• инфекционном гепатите;
• стоматите в любой форме;
• сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии обострения;
• психоэмоциональных расстройствах;
• остром лейкозе;
• геморрагическом диатезе;
• воспалительных или гнойных процессах в ротовой полости;
• ранних и поздних сроках беременности.

к содержанию ↑

Почему зуб после депульпирования изменил цвет?

Сейчас подавляющее большинство частных клиник перешло на международные протоколы депульпирования, но вот бюджетные учреждения еще не отказалисьот уже явно устаревшей практики. Помимо того, что полость зуба может быть неправильно подготовлена под установку пломбы или некачественно произведена инструментальная обработка каналов, причиной изменения цвета зуба могут стать материалы, которые использовались для пломбирования.

Фото удаленного нерва

Фото потемневшего зуба

Так, каналы переднего зуба нередко пломбируют эндометазоном, после чего зуб спустя несколько лет желтеет (что даже указывается в инструкции).

Если зубы, после депульпирования порозовели – в качестве пломбировочного материала использовалась резорцин-формалиновая паста. Это часто можно наблюдать после лечения молочных зубов.

Удаление нерва из зуба мудрости (проблемных восьмерок) делают очень редко. В виду месторасположения, короткого срока службы – восьмерки поражаются кариесом в первую очередь, так как очистить их от зубного налета и камня сложно, их просто убирают. Распространенные показания к удалению: неправильное прорезывание с уклоном к щеке или языку, ретенция зуба, кариозное поражение (часто наблюдается еще до полного выхода зуба), пульпит, изменение прикуса, смещение зубного ряда.

Рекомендации после удаления зубного нерва:

• первые два часа после операции не стоит заниматься никаким физическим трудом;
• три часа после удаления нельзя есть, чтобы не инфицировать и не травмировать зубы, пить можно через трубочку и только теплую воду;
• пять дней не употреблять грубой, твердой пищи;
• чтобы не раздражать слизистую рта, на тот же период воздержаться от табакокурения, употребления алкогольных напитков, острой,холодной и горячей пищи;
• на протяжении суток после депульпирования, полоскать рот антисептиками, назначенными дантистом.

Поэтому, чем раньше состоится визит к дантисту, тем меньше времени и денег будет нужно потратить на удаление. Тем более что ни один врач не станет рекомендовать такое вмешательство без серьезных на то причин и возможно зуб можно сохранить «живым», только подлечив его.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как происходит удаление нерва зуба и больно ли это

Как происходит удаление нерва зуба и больно ли это

• Добавлено 28.09.2018
• Лечение зубов
• Нет комментариев

Болезни зуба, сопровождающиеся болью, не обязательно означают, что его нужно вырывать. Возможно, причина находится в поврежденном нерве, который можно извлечь, сохранив орган. Соглашаясь на такую процедуру, нужно знать обо всех нюансах: как проводят удаление, больно ли это, чего ждать после операции, какие могут произойти осложнения и т.п. Также изначально важно понять, что такое зубной нерв и почему он болит.

Строение зубной нервной ткани, причины ее воспаления

Когда говорят о нерве зуба, то подразумевают его мягкую внутреннюю часть – пульпу. Она находится внутри корня в разветвленных каналах. Пульпа содержит огромное количество кровеносных сосудов и нейроны, которые обеспечивают жизнеспособность зубного ряда, а также выполняют роль сенсора, сигнализирующего о температурных изменениях/воспалении.

Зубные нервы защищены эмалью и дентином. Пока сохраняется целостность этих структур, они функционируют нормально, а нарушение защиты приводит к заболеваниям.

Проблемы могут возникнуть вследствие:

• кариеса;
• инфекции;
• травмы, трещины;
• проведения повторных стоматологических процедур;
• неправильного установления пломбы.

Воспаление нервной ткани называется пульпит. Недуг встречается у взрослых и детей. Если вовремя не обратиться к специалисту, пульпит переходит в хроническую форму, которая требует хирургического вмешательства.

Процедура очистки корневых каналов называется экстирпация, депульпация или пульпэктомия. Она может выполняться дантистом, либо эндодонтистом – стоматологом, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний пульпы.

Показания и противопоказания к депульпации

Основным симптомом пульпита является боль и повышенная чувствительность к горячей/холодной пище. Зуб может потемнеть, а десна – воспалиться, кровоточить. У некоторых присутствует металлический или гнилостный привкус во рту. Иногда симптомы отсутствуют, а повреждение обнаруживают случайно на плановом обследовании.

Если болит зуб, то это не означает, что обязательно удалять нерв. Не исключено, что ситуация поправима. Ответить на этот вопрос сумеет только врач-стоматолог.

Операцию проводят по таким показаниям:

1. хронический пульпит;
2. разрушение дентина с оголением пульпы;
3. периодонтит;
4. зубная гангрена;
5. необходимость установления коронки или других протезов.

Сильное повреждение соединительной ткани приводит к ее разрушению, а в образовавшихся пустотах размножатся бактерии. В отсутствии положенного лечения существует опасность возникновения:

• абсцесса окружающих структур;
• отека других областей лица, шеи, головы;
• воспаления кости челюсти.

Людям с эпилепсией, гипертонией 3 степени, микростомией или инфарктом миокарда в анамнезе депульпация противопоказана!

Подготовка, варианты обезболивания

Чтобы решить, нужно ли удалять нерв из зуба, врач должен провести осмотр и назначить пациенту серию рентгеновских снимков, чтобы оценить степень ущерба.

Экстирпация обычно проводится под местной анестезией. Обезболивающее лекарство вводят непосредственно в десну. Если после первой попытки эффект не наблюдается, то больному могут предложить дополнительную, более мощную анестезию.

Обратите внимание: удаление нерва зуба мышьяком в современных клиниках не применяется.

Другой метод депульпации – девитализация предполагает умерщвление нервной ткани при помощи лекарственного средства (триоксиметилен/параформальдегид). Его кладут на пульпу и оставляют на определенное время, чтобы добиться желаемого результата. В зависимости от лекарства, на это может уйти от 24 часов до недели. Затем выполняется депульпация без боли.

Интересно: удалять нерв в зубе уже не больно, если он мертв. Даже нет необходимости использовать местный анестетик.

Девитализация часто применяется при лечении детей, однако она противопоказана при гнойных, либо некротических процессах. Также у пациента может быть аллергия на девитализирующую пасту.

Современные технологии и использование анестетиков делают процедуру быстрой, безопасной и безболезненной. Пациенты могут испытывать лишь небольшой дискомфорт, как во время пломбирования.

Техника проведения

Прочистка корневых каналов с удалением нерва зуба происходит по такой схеме:

1. Вначале просверливают отверстие, чтобы получить доступ к пульпе. При наличии кариеса, его полностью убирают. Периодически используется вода, либо гипохлорит натрия, чтобы смыть мусор.
2. Делают обезболивающий укол. Если процедура проводится по методу девитализации, то на этом этапе закладывают девитализирующую пасту и закрывают дырку временной пломбой. Последующие манипуляции выполняют через положенный срок, когда паста выполнит свое назначение.
3. Нервная ткань экстирпируется. Данный процесс осуществляется при помощи специальных тончайших игл или пульпоэкстрактора. Инструменты разного диаметра помогают обработать всю длину канала.
4. Корневые каналы во время операции периодически промывают антисептиками/антибактериальными веществами.
5. На следующем этапе каналы расширяют, высушивают, после чего заполняют герметизирующей пастой. Процедура может занять несколько часов.
6. Устанавливают постоянную пломбу.

Каждый шаг очень важен, чтобы обеспечить успех эндодонтического лечения и функциональность органа. Экстирпацию могут выполнить за 1 или несколько сеансов. На первом посещении пациенту проводят удаление нерва зуба, чистку каналов и их расширение. Врач кладет в открытое отверстие антибактериальный препарат, а далее «запечатывает» его временной пломбой. Это делают, чтобы убить все бактерии, снять воспаление и пломбировать уже очищенные от инфекции каналы. Герметизацию выполняют примерно через неделю.

У передних резцов и клыков обычно 1 корень, у премоляров-моляров – 2-3. Чем больше корней, тем больше нужно провести работы, соответственно процедура депульпации будет длиться дольше.

Реабилитация, возможные последствия

После удаления нерва из зуба, все ожидают, что боль пройдет. Все же, в период реабилитации некоторые пациенты испытывают болевые ощущения из-за естественного воспаления тканей, особенно если до начала депульпации присутствовало инфицирование. В норме наблюдается небольшая чувствительность, которая устраняется при помощи обезболивающих, и исчезает в течение недели вместе с воспалением.

Чтобы предотвратить появление боли, следует избегать жевания полеченной стороной.

Чрезмерная или длительная денталгия после удаления нерва должна настораживать. С таким симптомом рекомендуют обратиться к врачу. Возможно, причиной болей является:

1. Повреждение тканей стоматологическим инструментом во время операции.
2. Неправильно подобранная временная пломба. Если пломба будет немного выше, чем окружающий зубной ряд, давление на нее будет больше, что создает болевые ощущения.
3. Неполное извлечение пульпы. Пульпу бывает трудно извлечь, если каналы имеют много ответвлений. Для решения этой проблемы пациенту придется посетить специалиста повторно.
4. Инфицирование. Это наиболее страшный, но редкий вариант осложнения. Человек жалуется на пульсирующую боль, десна становится красной, воспаленной. Зуб начинает шататься, а на корне появляется абсцесс. Подобное состояние требует немедленного лечения в виде дренирования гноя и антибактериальной терапии.

В некоторых случаях последствием удаления нерва зуба становится его потемнение, особенно если он умер в результате травмы. Чтобы вернуть ему белизну, можно пройти процедуру отбеливания.

Важно знать: девитализированные зубы чаще ломаются, чем здоровые, поэтому лучше сверху поставить коронку.

Больным, прошедшим пульпэктомию, рекомендуют пройти рентгенологическое обследование через 6 и 12 месяцев.

После удаления нерва он становится неживым. Это не страшно, так как он не является жизненно важным для функционирования зуба взрослого человека. Единственная роль пульпы у взрослых – обеспечить сенсорное восприятие жара/холода.

Несомненно, девитализация предпочтительнее, чем экстракция всего зуба, так как последнее приведет к рецессии десны, с последующим формированием эффекта домино: не имея рядом поддержки, соседние зубы начнут смещаться. Кроме того, это выглядит не эстетично, негативно влияет на пережевывание пищи и разговорную речь.

Многие бояться, что удаление нерва зуба – это больно, но на самом деле вырывать его будет намного неприятнее, поэтому лучше не поддаваться страху и своевременно пройти депульпацию, чем потом страдать.

Как правило, прочистка корневых каналов успешно устраняет любую инфекцию. По статистике 90% депульпированных зубов живут еще 8-10 лет. Исследование также показало, что установление коронки является самым важным фактором для улучшения показателей выживаемости.

Успешность процедуры и долговечность ее результатов зависит от ряда факторов:

• объема оставшегося натуральной костной ткани;
• регулярности проведения и качества ухода за ротовой полостью;
• пищи, которую есть человек (твердая еда оказывает сильную нагрузку).

Однако, если инфекция возвращается, лечение придется повторить. Если операция уже была проведена на высоком уровне, но инфекция остается, можно попробовать апиэктомию – резекцию корня.

Профилактика

Зная причины, по которым пульпа воспаляется, можно предотвратить заболевание и избежать операции. Очень важно:

1. следить за гигиеной полости рта (чистить зубы щеткой 2 раза в день) ;
2. регулярно проходить осмотр у стоматолога;
3. избегать употребления слишком большого количества сладкого;
4. обращаться к проверенным специалистам, которые выполняют работу качественно.

А вот травмы, которые приводят к повреждению пульпы, чаще связаны со спортивной деятельностью. Избежать их поможет ношение защитного обмундирования.