Использование аппарата Брюкля для исправления положения зубов

Что такое аппарат Брюкля и когда требуется его применение

Нарушения прикуса – распространенный повод для обращения в стоматологическую клинику. Большая часть отклонений устраняется при помощи брекет-систем, кап или специальных пластинок.

Однако с их помощью невозможно исправить серьезные зубочелюстные нарушения, и для их коррекции используются дополнительные приспособления. В ортодонтии широко применяется аппарат Брюкля – устройство для устранения сложных ортодонтических аномалий.

Знакомство с конструкцией

Аппарат Брюкля представляет собой пластину с дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов, ее устанавливают на нижнюю челюсть.

Устройство и принцип действия

• № 1 — внешний вид аппарата;
• № 2 — вид сбоку по отношению к челюстям;
• № 3 — стрелками указано направление давления на зубы нижнего и верхнего ряда;
• № 4 — расположение вестибулярной дуги и кламмеров;
• № 5 — боковой вид пружинящей наклонной плоскости;
• № 6 — для завершения лечения.

Функциональное приспособление для устранения дефектов прикуса включает в себя наклонную пластинку, дугу полукруглой формы, снабженную петлями и кламмерами, с помощью которых она прикрепляется к молярам.

Пластинку устанавливают на заднюю поверхность нижнего зубного ряда, при этом она не должна прилегать к поверхности зубов. Верхний зубной ряд после установки приспособления касается наружной плоскости.

Эффект от использования аппарата Брюкля заключается в силовом воздействии на верхние резцы, в результате чего они постепенно продвигаются вперед, а нижние — отодвигаются назад, что дает возможность постепенно исправлять дефект прикуса.

Для усиления лечебного эффекта врач подбирает дополнительные приспособления: подбородочную капу и внеротовую эластичную тягу. Они препятствуют возврату нижней челюсти в первоначальное положение и способствуют закреплению результата.

Назначение

Основное назначение аппарата Брюкля – коррекция мезиального прикуса. Это патология, при которой нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхней.

Это приводит к искажению формы лица и серьезным эстетическим нарушениям, повышает риск пародонтоза и пародонтита, нарушает функцию жевания, поэтому необходимо проводить своевременную коррекцию.

Противопоказания

При некоторых ортодонтических нарушениях аппарат Брюкля не используется. Он противопоказан детям при перекрестном прикусе.

Установка сложной конструкции приводит к изменению положения челюсти или нарушению работы сустава. Для исправления такой патологии применяют другие системы коррекции.

В этой статье читайте отзывы о фторировании зубов у детей.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/pochemu-shhelkaet-pri-otkrytii-rta.html, где вам ответят на вопрос, что делать, когда щелкает челюсть при открытии рта.

Преимущества и недостатки

Это ортодонтическое приспособление имеет несколько важных плюсов:

1. Аппарат Брюкля одновременно корректирует положение обеих челюстей, что гарантирует хороший комбинированный эффект. Особая конструкция обеспечивает вестибулярное перемещение верхней челюсти и дистальное – нижней.
2. Устройство можно снять для приема пищи и гигиенических процедур, а затем установить обратно, что избавляет пациента от многих бытовых проблем.
3. Само приспособление изготавливается без участия пациента, и его крепление занимает минимум времени. Пациенту не приходится долго терпеть процедуру установки.
4. При производстве используются безопасные материалы, установка не причиняет никакого вреда зубному ряду.
5. Не требуется сложного ухода, во время использования достаточно соблюдать базовый набор рекомендаций.

К минусам устройства можно отнести относительно неширокий спектр действия. Его применяют только для коррекции мезиального прикуса.

Если есть какие-либо сопутствующие аномалии, их исправляют дополнительными корректирующими приспособлениями.

Этапы изготовления

Создание аппарата Брюкля начинается с консультации врача-ортодонта. Он должен определить серьезность дефекта прикуса. В этом специалисту помогает восковой слепок. Необходимо оценить расположение передних зубов на обеих челюстях, чтобы изготовить максимально эффективное корректирующее приспособление.

Изготовление аппарата Брюкля проводится в несколько шагов:

• определение конструктивного прикуса, с которым соотносится полученный слепок. Это позволяет детально проработать все элементы аппарата;
• отливка рабочей модели на основе оттиска нижнего зубного ряда. На нее устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами;
• подготовка воскового базиса аппарата. Тщательно вымеряется наклонная плоскость. Она должна располагаться так, чтобы полностью закрывать режущий край ряда нижних передних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей высоты передних зубов;
• примерка восковой наклонной плоскости. Врач отслеживает положение нёба и верхней челюсти в месте коррекции. Чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд, угол между наклонной плоскостью и поверхностью окклюзии должен быть равен минимум 50°;
• гипсование заготовки и создание пластмассового аппарата по готовому образцу.

Установка и лечение

Перед установкой конструкции пациент должен примерить рабочую модель. Примерка необходима для точной настройки аппарата, чтобы размер и форма креплений точно соответствовали молярам.

Перед пробной установкой устройство обязательно проходит медикаментозную обработку. Если при примерке пациент чувствует дискомфорт, дуги и петли тщательно подгоняются. При правильном положении аппарат не касается зубной эмали.

Готовая установленная конструкция корректирует положение нижнего зубного ряда и устраняет недостаток прикуса. Лечение ортодонтической патологии проводится в несколько этапов:

1. Первый этап занимает от 30 до 40 суток в зависимости от того, снимается аппарат или носится постоянно. Конструкцию нужно носить вместе со специальной резиновой тягой, в этот период идет наиболее интенсивная коррекция прикуса.
2. Второй этап занимает 63 — 85 дней. В этот период необходимо посещать стоматолога каждые 12 — 14 дней для коррекции наклонной плоскости аппарата в соответствии с достигнутыми изменениями прикуса. На этом этапе эффект дополнительно усиливается ношением подбородочной капы, врач также может прописать головную шапочку.
3. Завершающий этап призван закрепить полученный результат. Он продолжается 6 — 12 месяцев, в это время нужно носить аппарат Брюкля со спиленной наклонной поверхностью.

Ношение и уход

Чтобы получить заметный положительный результат, используйте съемное корректирующее приспособление не менее 20 часов каждый день, наиболее эффективным будет постоянное ношение.

В первую неделю устройство желательно носить не снимая, в дальнейшем его рекомендуется извлекать только для питания и ежедневной гигиены.

В период лечения необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Конструкция имеет многогранную форму, что приводит к быстрому образованию налета.

При использовании аппарата важно следовать следующим рекомендациям:

• утром и вечером чистите аппарат Брюкля обычной зубной щеткой, при этом нельзя использовать пасты, в составе которых присутствуют абразивы;
• каждую неделю нужно проводить асептическую обработку, для этого аппарат помещают в концентрированный асептический раствор минимум на 6 часов;
• на весь период лечения нужно отказаться от жестких и твердых продуктов питания, ирисок и жевательных конфет, резинок. Все это способно привести к повреждению конструкции и негативному воздействию на зубную эмаль;
• на регулярные приемы к стоматологу лучше приходить со своими гигиеническими средствами;
• если после установки конструкции возникает сильный дискомфорт, боль, покраснения слизистой оболочки, не нужно откладывать визит к врачу. Необходима коррекция формы аппарата.

В первые несколько дней дискомфорт возникнет неизбежно, так как устройство оказывает достаточно сильное воздействие на зубной ряд.

Обычно пациенты привыкают к нему уже за несколько дней, и в дальнейшем серьезных проблем не возникает.

Жмите здесь, чтобы узнать, что такое ортопантомограмма челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/zuby-rebenka/karies/butylochnyj.html все сведения о том, как лечить бутылочный кариес у ребенка.

Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

По словам пациентов стоматологических клиник, ношение аппарата Брюкля не вызывает боли и существенного дискомфорта, к нему быстро привыкают и взрослые, и дети. Расскажите о своем опыте коррекции прикуса с использованием этого приспособления в комментариях к статье.

В видео смотрите, как изготавливаются подобные ортодонтические аппараты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Коррекция прикуса с помощью аппарата Брюкля

Большинство ортодонтических аномалий врачи успешно ликвидируют с помощью брекет-систем, кап, трейнеров и пластинок. Однако некоторые зубочелюстные отклонения тяжело поддаются коррекции, поэтому для достижения положительных результатов требуется использование дополнительных конструкций. Аппарат Брюкля – одно из таких эффективных приспособлений.

Устройство и функции аппарата

Данная конструкция применяется в ортодонтии для коррекции таких зубочелюстных аномалий, как мезиальный и глубокий прикус. Обычно аппарат Брюкля используют для исправления ортодонтических дефектов у взрослых людей с полностью сформированными лицевыми костями, то есть с постоянным прикусом.

1. Применение этой конструкции для коррекции зубных рядов в детском возрасте редко оправдывает себя, так как исправить прикус у ребенка можно гораздо более простыми и удобными методами.
2. В классическом варианте приспособление представляет собой пластинку с дугой в виде полукруга и специальными петлями для крепления.
3. Аппарат устанавливается на нижнюю челюсть таким образом, чтобы не касаться эмали зубов с внутренней стороны.
4. Когда верхние зубы задевают пластинку, возникает силовое воздействие, за счет которого нижние резцы задвигаются внутрь.
5. Врач может изменять наклон пластинки: для этого дуга сжимается или растягивается.

Чтобы коррекция челюстных дефектов проходила максимально эффективно, помимо данной конструкции ортодонт может рекомендовать использование дополнительных устройств. Это могут быть капы для подбородка или эластичные тяги, крепящиеся вне полости рта. Взгляните на фото аппарата Брюкля, чтобы понимать, как он выглядит.

Читать еще:  Фукорцин (Краска Кастеллани) инструкция по применению

Изготовление и фиксация

Перед началом коррекции прикуса врач-ортодонт проводит подробную диагностику. В процессе исследования он оценивает, насколько оправдана необходимость использования данной конструкции.

1. Специалист делает рентгеновские снимки челюстей и слепки из гипса, из которых будут изготавливаться модели. С их помощью врач рассчитывает этапы коррекции ортодонтических аномалий, а также срок ношения конструкции.
2. После этого доктор устанавливает пробную, но рабочую модель конструкции. На ней происходит настройка аппарата, подгонка дуги и петель.
3. Завершается изготовление конструкции креплением пластмассовой пластинки – так называемой основы.

Только после этого аппарат Брюкля считается полностью готовым, и тогда он устанавливается на зубы. Принцип его работы основан на способности дуги мягко пружинить, а мышц – сокращаться. Именно дуга двигает на правильные места нижние зубы, а мускулы помогают перемещаться верхней челюсти. Взглянув на фото, вы можете увидеть, каких результатов можно добиться при помощи этого ортодонтического аппарата.

Для того чтобы аппарат Брюкля работал эффективно, необходимо каждые две недели приходить к врачу для активации, то есть настройки воздействия дуги. Изготовление происходит прямо в клинике, а значит, цены могут разительно отличаться даже в пределах одного города. В среднем стоимость аппарата не превышает 3-10 тыс. рублей.

Данная ортодонтическая конструкция используется довольно редко, поскольку она не слишком комфортна для длительного ношения. Однако это не уменьшает ее эффективности, которую подтверждают многочисленные успешные истории коррекции зубочелюстных дефектов. В завершение статьи предлагаем вам посмотреть видео о важности исправления неправильного прикуса.

Ортодонтический аппарат Брюкля для коррекции прикуса

Для исправления ортодонтических аномалий сейчас существует масса эффективных методик. Но, иногда, диагностируется серьезное отклонение развития челюстной дуги, требующее особого воздействия. В таких случаях используют аппарат Брюкля Рейхенбаха, являющимся эффективным приспособлением, приводящим зубной ряд в нормальное положение.

Содержание статьи:

Что это за конструкция?

Данный аппарат представляет собой съемную конструкцию, выполненную в виде пластины и предназначенную для исправления ортодонтических дефектов, включая глубокий и мезиальный прикус.

Чаще всего она применяется для коррекции зубного ряда и челюстной дуги у взрослых пациентов, имеющих постоянный прикус и полностью сформированный челюстной аппарат.

Устройство и принцип действия

Эффект от действия аппарата обусловлен его особой конструкцией. Классический вариант ортодонтического приспособления представляет собой пластину, точно повторяющую рельеф части неба и десен.

Пластинка оснащена наклонной плоскостью в виде полукруглой дуги, выполняющей основную корректирующую роль. Дуга расположена в области передней группы зубов. Установка конструкции производится за счет встроенных кламмеров (петель), которые одеваются на последние моляры.

фото: схема аппарата Брюкля

Принцип действия данной конструкции основан на пружинящих свойствах дуги и сократительной способности мускулатуры, участвующей в жевании.

Весь процесс коррекции заключается в следующем: во время ношения передние зубы верхней челюсти задевают за пластинку и находят на нее, что вызывает силовое давление. За счет этого усилия нижние коронки переднего ряда начинают постепенно менять свое положение, сдвигаясь внутрь, а верхние в сторону губ.

Чтобы поддерживать постоянное давление, стоматолог периодически осуществляет коррекцию воздействующей дуги, сжимая ее или растягивая.

Нередко, для увеличения эффективности лечения, стоматолог рекомендует использовать совместно с данным аппаратом другие ортодонтические приспособления: головную шапочку, эластичную тягу внеротового типа, подбородочную каппу.

Перечисленные дополнительные элементы позволят не только ускорить процесс выпрямления, но и минимизируют риск возврата зубного ряда в прежнее положение.

Назначение

Данный аппарат предназначен для нормализации положения зубов, как в период сменного, так и постоянного прикуса. Но в основном его назначают для коррекции прикуса с постоянными зубами.

Это обусловлено тем, что при сменном прикусе челюсть еще не полностью сформирована и для ее выпрямления можно использовать более щадящие методы.

К основным показаниям для назначения аппарата Брюкля служат следующие ортодонтические отклонения:

1. Глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда. Применение устройства позволяет разобщить плотное прилегание коронок противоположных челюстей.
2. Мезиальный прикус (гнатическая форма).
3. Выраженное обратное резцовое перекрытие, глубиной более 3 мм.
4. Смещение переднего ряда зубов вовнутрь (небное положение коронок).
5. Аномальное увеличение нижней челюсти.
6. Макродентия.
7. Аномальный прикус нейтрального типа.
8. Прогнатия нижней челюсти.

Решение о целесообразности использования устройства Брюкля для исправления прикуса при данных патологиях, принимает только стоматолог-ортодонт.

Противопоказания

Применение этого устройства возможно не во всех случаях, так как существуют некоторые ограничения. Одним из основных противопоказаний, является период молочных зубов. На данном этапе применение аппарата считается слишком агрессивной мерой, которая может вызвать нарушение правильного формирования челюстей.

Кроме этого, устройство нельзя применять для лечения резцового перекрытия, глубина которого составляет менее 3 мл. Дистальный тип прикуса и скученность фронтальных зубов на нижней челюсти, также относятся к противопоказаниям.

Относительными противопоказаниями считаются заболевания пародонтальной и дентальной ткани. После их устранения, применение аппарата возможно.

Также, временным препятствием для установки, будет служить аномальное развитие уздечки губ и языка. В данном случае понадобится предварительное хирургическое малотравматичное вмешательство.

Преимущества и недостатки

Как и любая другая ортодонтическая конструкция, данное устройство имеет свои преимущества и недостатки, выделяющие ее среди других корректирующих приспособлений.

Преимущества:

• В отличие от других устройств, здесь дуга не активируется, а исполняет роль фиксирующего элемента.
• Отсутствие накладок окклюзионного типа в боковых участках аппарата. Это позволяет более эффективно воздействовать на челюсть, содействуя удлинению зубоальвеолярной дуги.
• Пластину можно в любой момент снять и убрать в контейнер, так вы можете сделать ношение малозаметным для окружающих.
• При лечении глубокого прикуса, данная конструкция показала наиболее быстрый эффект.
• После проведенного лечения устройство можно использовать в качестве ретенционной пластины. Для этого, необходимо лишь срезать обычной фрезой наклонную плоскость и обработать образовавшиеся острые края.

К недостаткам аппарата можно отнести следующее:

• Высокая стоимость, по сравнению с аналогичными конструкциями.
• Длительность лечения.
• Необходимость использования вспомогательных элементов.
• Постоянная регулировка. При использовании аппарата Брюкля настройка производится 1 раз в две недели.
• Также, к недостаткам можно отнести тот факт, что при поломке, придется ждать, когда изготовят новый аппарат. А в это время зубной ряд остается без давления и возрастает риск свести все усилие к нулю.

Этапы изготовления

Для лечения с помощью этого устройства, требуется его индивидуальное изготовление.

Перед этим, стоматолог проводит обследование с выявлением всех стоматологических проблем и детальным изучением аномалии прикуса.

Только после полного сбора анамнеза, ортодонт приступает к изготовлению аппарата.

Весь процесс делится на несколько этапов:

1. Снятие оттиска с помощью специального материала с нижней и верхней челюсти.
2. Отливка рабочей модели с полученных оттисков.
3. Изготовление основных составляющих элементов: кламмеров и вестибулярной дуги.
4. Укрепление элементов на рабочей гипсовой модели челюсти. В случае если понадобится произвести ретракцию резов нижнего ряда, то модель челюсти покрывают цементным слоем с язычной стороны в области прилегающих коронок. Точно также покрывают верхнюю часть альвеолярного гребня.
5. На основе полученной временной конструкции моделируют восковой базис и корректирующую наклонную плоскость. Моделирование проводится таким образом, чтобы плоскость перекрывала коронки резцов на 1/3 их высоты. Для этого используют оттиск переднего ряда зубов верхней челюсти.
6. Собранную заготовку полностью гипсуют в кюветке, а затем, растапливают воск, замещая его пластмассой.

На этом же этапе, часто занимаются изготовлением подбородочной каппы. Для этого берут универсальную восковую модель, нагревают ее и прикладывают к подбородку. Пока воск не застыл, заготовку плотно прижимают к поверхности в течение минуты. После застывания каппа готова.

Установка и лечение

После изготовления, ортодонт приглашает пациента на установку аппарата. Первая установка производится непосредственно врачом. Он объясняет, как правильно должна находиться конструкция в ротовой полости и что при этом, должен чувствовать пациент.

Установку необходимо производить на нижний ряд зубов, таким образом, чтобы устройство не касалось эмали коронок с их внутренней поверхности.

Как правило, лечение проходит в несколько этапов:

1. На первом этапе аппарат используется совместно с резиновой тягой. Срок лечения на данном этапе, для сменного прикуса составляет 30 суток, для постоянного 38 суток.
2. Ко второму этапу приступают, когда начинает формироваться нейтральный прикус. Срок лечения на данном периоде для сменных зубов составляет 63 дня, для постоянных 85 суток. На этом этапе производится настройка аппарата для расширения челюстной дуги.
3. Третий этап является заключительным и носит закрепляющий характер. Здесь подразумевается использование не классического варианта аппарата Брюкля, а ретенционного, то есть со срезанной вестибулярной плоскостью.

Срок ношения ретенционной пластины зависит от начального диагноза и устанавливается стоматологом.

На всем протяжении лечения необходимо регулярно производить настройку аппарата. В среднем это происходит 1 раз в 2–3 недели.

Ношение и уход

Для получения необходимого эффекта от лечения, аппарат нужно носить не менее 20 часов в сутки.

В первую неделю после установки, не рекомендуется снимать конструкцию даже во время сна и приема пищи.

Оптимальным вариантом будет его постоянное ношение в круглосуточном режиме, допуская снятие только на время приема пищи и гигиенических процедур полости рта.

В течение 10 часов рекомендуется пользоваться внеротовой тягой.

На всем протяжении использования устройства, не стоит забывать о правильном уходе, ведь от этого зависит общее состояние ротовой полости.

Основные правила ухода за аппаратом включают следующие рекомендации:

• чистку пластины с помощью мягкой зубной щетки необходимо производить не менее 2 раз в день;
• для очищения нужно использовать специальные асептические гели, один из которых предназначен для ежедневного применения, другой – более мощный для 1 очищения в неделю;
• во время снятия, конструкцию стоит хранить только в специальном контейнере;
• один раз в неделю заливайте устройство на 6–8 часов стоматологическим чистящим концентратом.

Сколько стоит?

Если рассматривать стоимость данного аппарата по всей России, то можно отметить ее широкий разброс. Это объясняется ценовой политикой регионов и конкурирующей способностью клиник. Средняя стоимость по стране находится в диапазоне 3000–10000 рублей.

Если же рассматривать ценообразование данной услуги в отдельном городе, то разбег цен, становится менее заметным, но он все же есть. Это зависит от материала, используемого для изготовления вестибулярной дуги, конструктивной особенности и дизайна.

Классический вариант аппарата обойдется в 3500–5000 рублей. Устройство, изготовленное по индивидуальному дизайну, с применением разноцветной эластичной пластмассы, будет стоить около 11000 и выше.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Как действует аппарат Брюкля, особенности его использования

В стоматологической практике существует множество методов и приспособлений для устранения различных ортодонтических нарушений.

В некоторых случаях можно обойтись обычной брекет-системой или пластинкой.

Но для коррекции более серьезных нарушений в зубочелюстном строении разработаны специализированные конструкции.

Одной из них является аппарат Брюкля, использующийся для нормализации положения зубного ряда.

Что собой представляет?

Аппарат Брюкля являет собой съемное ортодонтическое устройство, цель которого – исправление мезиального прикуса, то есть ситуации, когда нижняя челюсть значительно выделяется вперед по отношению к верхней.

Приспособление состоит из пластины с креплениями, фиксирующимися на крайних жевательных молярах нижней челюсти.

В районе передних зубов пластинка оснащена наклонной плоскостью для внешнего отклонения зубов верхней челюсти и внутреннего наклона зубов нижнего ряда.

Устройство и эффективность применения

Конструкция Брюкля состоит из нескольких частей:

• пластиковой базисной пластины, в точности повторяющей рельефную поверхность дёсен;
• наклонной плоскости, исходящей из базиса;
• ретракционной дуги, имеющей форму полукруга;
• кламмеров для закрепления приспособления на зубах.

За счет специфичного строения аппарат воздействует как на верхний ряд зубов, так и на нижний.

Аппарат крепится на заднюю область нижнего ряда зубов, при этом не прилегая к внутренней части эмали резцов.

Благодаря такой форме приспособления верхние передние зубы немного заходят за внешнюю поверхность наклонной плоскости и отклоняются вперед за счет создания силового воздействия.

Нижний ряд при этом толкается внутрь под действием давления на ретракционную дугу.

Основу эффективного лечения составляет поддержка нужного давления на зубные ряды. Поэтому требуется периодическая коррекция наклона пластинки путем сжимания петель наружной дуги.

Назначение

В стоматологической практике коррекционное приспособление применяется в случае аномального формирования зубного ряда.

Его применение способно исправить такие проблемы:

• мезиальный прикус;
• передний ряд зубов в нёбном положении;
• нижняя челюсть, по размеру превосходящая верхнюю;
• макродентия – превышение размеров зубной коронки в сравнении с остальными.

Использование аппарата Брюкля целесообразно лишь для взрослых пациентов с полностью сформировавшимися лицевыми костями и постоянным прикусом.

Для коррекции прикуса в детском возрасте желательно использовать иные методы с менее сложными и более удобными конструкциями.

Эти компоненты помогают сместить нижнюю челюсть до правильного состояния и препятствуют возвращению в прежнее положение.

Противопоказания

Применение корректирующего устройства имеет ряд противопоказаний.

Перед принятием решения об установке аппарата требуется консультация стоматолога, который определит, целесообразно ли использовать эту конструкцию или стоит выбрать другой метод коррекции прикуса.

О том, какие еще бывают методы коррекции прикуса, узнаем в следующем видео:

Преимущества и недостатки

Ортодонтическая конструкция Брюкля имеет ряд преимуществ, среди которых:

• простота в фиксировании и снятии;
• эффективность исправления глубокого прикуса;
• комплексное действие приспособления на обе челюсти одновременно;
• фиксирующая роль металлической дуги;
• коррекция расположения зубов, а также удлинение челюстной дуги.

Наряду с неоспоримыми преимуществами, существуют и некоторые недостатки ортодонтического съемного механизма:

• длительное время использования для получения эффекта;
• противопоказания, при которых ношение препарата недопустимо;
• низкий диапазон воздействия, требующий применения дополнительных аппаратов при лечении сопутствующих дефектов;
• достаточно высокая стоимость изготовления и установки конструкции;
• необходимость частой корректировки положения отдельных элементов конструкции.

А в этом обзоре мы подскажем, что делать, если откололся кусочек зуба.

Этапы изготовления устройства

Для устранения имеющихся дефектов зубочелюстного строения пациент проходит несколько последовательных шагов, во время которых оценивается его прикус, принимается решение о последующем лечении и изготавливается ортодонтическое устройство.

Изготовление аппарата происходит индивидуально для каждого пациента, поэтому процедура требует прохождения нескольких обязательных этапов:

• Осмотр и консультация врача-стоматолога, оценка расположения нижних и верхних передних зубов относительно друг друга.
• Подготовка слепка обеих челюстей при помощи ванночки, заполненной каким-либо слепочным материалом.
• Определение конструктивного прикуса и соотношение его с готовым слепком.
• Отливка гипсовой рабочей модели на базе изготовленного слепка нижней челюсти. Изготовление ретракционной дуги и кламмеров.
• Фиксация крепежных элементов на модели нижней челюсти.
• Формирование основы приспособления из воска, измерение наклонной плоскости. Необходимо, чтобы она перекрывала высоту резцов не более чем на 1/3.
• Примерка восковой наклонной плоскости с отслеживанием отпечатка нёба и верхней челюсти. При этом угол между плоскостью и поверхностью не должен быть менее 50 градусов.
• После примерки происходит гипсование заготовки и последующая замена гипса на пластмассу, после чего конструкция готова к установке.

Только после окончания всех этапов изготовленная пластинка доставляется в стоматологический кабинет для установки пациенту.

Установка и лечение

Первичная фиксация готового аппарата Брюкля происходит в стоматологической клинике.

Специалист закрепляет устройство, объясняя пациенту особенности его правильного расположения в ротовой полости.

Процесс занимает немного времени и состоит из следующих шагов:

• Установка аппарата на передние нижние резцы таким образом, чтобы составляющие части не соприкасались с эмалью.
• Фиксация кламмеров на молярах.
• Смыкание пациентом челюсти без приложения усилий.

Лечение зубочелюстных аномалий при помощи аппарата Брюкля – долгий процесс, состоящий из трех этапов, имеющих свои сроки и предназначение:

• Начальный этап длительностью 30 дней при сменном прикусе и 40 – при постоянном. Конструкция в этот период используется совместно с внешней резиновой тягой. По окончании указанного времени у пациента формируется нейтральный прикус.
• На промежуточном этапе длительность ношения конструкции возрастает до 65 дней в случае сменного прикуса и 85 – для постоянного. В это время производится настройка металлической дуги с целью расширения челюсти.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать капу для подбородка или специальную шапочку совместно с аппаратом.

Цель заключительного этапа – закрепление полученного результата. Его длительность может достигать от 6 месяцев до года. В это время необходимо использование конструкции со спиленной наклонной плоскостью.

Ношение и уход

Для достижения желаемого результата пациенту в процессе использования аппарата Брюкля необходимо соблюдать следующие правила:

• Носить устройство непрерывно в течение недели после установки для скорейшего привыкания. Если это причиняет сильный дискомфорт, можно попробовать использовать устройство по 2 – 3 часа, периодически снимая и надевая его.
• Когда конструкция перестанет вызывать дискомфорт, стоит использовать ее в течение 20 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и для выполнения гигиенических процедур.
• При длительном дискомфорте во время использования конструкции, появлении боли и покраснений на слизистой оболочке ротовой полости стоит обратиться к стоматологу для регулировки составляющих частей конструкции.
• Обязательно посещать стоматолога раз в 2 недели для коррекции дуги и наклонной плоскости.

Сложная конструкция устройства способствует скоплению на нем бактериального налета, поэтому к уходу за аппаратом стоит подходить ответственно:

• очищать зубной щеткой средней жесткости и неабразивной пастой минимум 2 раза в сутки;
• удалять с устройства и ротовой полости остатки пищевых продуктов после каждого приема еды;
• проводить антибактериальную обработку конструкции раз в день;
• хранить в специальном контейнере.

А здесь мы расскажем, какой прикус у человека считается правильным, покажем его фото.

Сколько стоит?

В формирование общей стоимости лечения при помощи аппарата Брюкля включаются следующие составляющие:

• Цена самой конструкции. В зависимости от качества используемого материала для изготовления пластины и металлических элементов цена устройства составляет 4500 – 6000 рублей.
• Стоимость консультации стоматолога-ортодонта. Этот шаг зачастую обходится в 900 – 2000 рублей.
• Сопутствующие услуги. К ним относятся изготовление слепка, коррекция устройства и его ремонт при повреждении. Подобные расходы колеблются от 800 до 1800 рублей.

Итоговая стоимость изготовления и установки аппарата Брюкля получается в районе 6500 – 10000 рублей.

Согласно отзывам пациентов, прошедших исправление прикуса при помощи аппарата Брюкля, регулярное использование конструкции не вызывает большого дискомфорта и ведет к привыканию.

А зубочелюстные проблемы решаются эффективно, хоть и не очень быстро.

Пациенты, имеющие опыт использования аппарата Брюкля, могут поделиться своими впечатлениями и советами в комментариях к этой статье.

Использование аппарата Брюкля для исправления положения зубов

Неправильный прикус — частая причина обращения к стоматологу. Бо́льшая часть нарушений успешно устраняется с помощью брекетов, кап или иных корректирующих систем. Однако они не позволяют избавиться от серьезных ортодонтических аномалий, поэтому врачу приходится применять дополнительные приспособления, среди которых особое место занимает аппарат Брюкля.

Принцип действия устройства

Аппарат предназначен для коррекции положения зубов. Эта съемная конструкция, внешне сходная со стандартной ортодонтической пластинкой с кламмерами, дополнена наклонной плоскостью. Стоматологическое устройство состоит из нескольких элементов:

• пластмассового базиса, точно дублирующего рельеф десен;
• наклонной пластинки;
• вестибулярной дуги с полукруглыми изгибами;
• металлических петель, которые позволяют удерживать устройство на зубах.

Благодаря конструкционной особенности приспособления происходит исправление глубокого мезиального прикуса — отклонения, при котором нижняя челюсть по ряду причин значительно выдвинута вперед относительно верхней. Пластинку аппарата крепят к задней поверхности нижних зубов, надежно фиксируя на молярах.

Конструкция изготавливается на основе индивидуального слепка, который не должен причинять дискомфорт. Аппарат применяется для лечения не только детей, но и взрослых с окончательно сформировавшимся прикусом и лицевыми костями. Для повышения эффективности ортодонт может порекомендовать использование дополнительных конструкций, например, кап или эластичных тяг, закрепляемых вне полости рта. Эти элементы не только приближают время выздоровления, но и предотвращают сдвиг зубного ряда в обратном направлении.

Основной коррекционный эффект достигается не с помощью дуги, как в других подобных системах, а благодаря наклонной плоскости основания. Она заставляет мускулатуру челюсти двигаться в правильном направлении, что приводит к исправлению прикуса. При этом нижние передние зубы постепенно сдвигаются внутрь, а верхние — вперед. По мере необходимости специалист регулирует степень наклона пластины, растягивая или сжимая дугу.

Конструкция предназначена для нормализации положения зубного ряда и предотвращения негативного влияния неправильного прикуса на состояние организма. Изделие не оказывает разрушающего воздействия на зубную эмаль и гарантирует высокий уровень безопасности.

Показания и противопоказания к установке

Аппарат целесообразно использовать лишь в тех случаях, когда имеется серьезная аномалия развития зубного ряда, не поддающаяся лечению более щадящими методиками. Конструкционные особенности этого приспособления дают возможность решать целый ряд проблем стоматологического характера. Показаниями к применению аппарата являются:

• мезиальная окклюзия гнатической формы;
• увеличение мезиодистальных размеров зубов;
• глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда;
• чрезмерное прилегание челюстей;
• выраженное обратное резцовое перекрытие;
• нарушение смыкания зубов.

Даже при наличии явных показаний прибегать к самостоятельной терапии с применением аппарата ни в коем случае нельзя. Решение о необходимости такого лечения должен принимать квалифицированный специалист, отталкиваясь от результатов диагностики, полученных после комплексного обследования пациента. Среди челюстных аномалий, при которых использование аппарата Брюкля противопоказано, выделяют следующие:

• значительная скученность зубов;
• перекрестный прикус;
• резцовое перекрытие глубиной менее 3 мм.

Не рекомендуется устанавливать подобное устройство, когда нужно изменить положение лишь нескольких единиц, а не всего зубного ряда, в противном случае можно добиться противоположного результата — сместить правильно стоящие зубы в непредсказуемом направлении.

Установка ортодонтической конструкции может причинить вред, если человек страдает каким-либо острым стоматологическим заболеванием. Перед лечением необходимо ликвидировать имеющийся инфекционный очаг, а уже затем приступать к коррекции.

Если имеются очаги инфекции, перед началом корректировки прикуса их необходимо устранить. Не следует применять аппарат для исправления положения отдельных зубов. Это может привести к деформации всего ряда.

Процесс изготовления

Для того чтобы врач смог сделать качественное корректирующее приспособление, он обязан внимательно изучить ротовую полость пациента и определить, насколько выражен дефект прикуса. Справиться с этой задачей специалисту помогает слепок, сделанный из воска. Процесс создания ортодонтического аппарата включает в себя несколько последовательных этапов:

1. С помощью воскового шаблона определяют конструктивный прикус, что позволяет детально проработать основные части устройства.
2. На основе оттиска зубов нижней челюсти отливают рабочую модель аппарата, на которую устанавливают ориентированную вестибулярную дугу с пружинящими петлями.
3. Подготавливают восковой базис приспособления. Тщательно вымеряют наклонную плоскость. Ее располагают таким образом, чтобы была полностью закрыта режущая кромка нижних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей длины зубов переднего ряда.
4. Примеряют восковую наклонную плоскость. Отслеживают положение нёба и верхнечелюстных элементов в области коррекции. Чтобы достигалось необходимое механическое воздействие, угол между окклюзионной поверхностью и наклонной плоскостью должен составлять минимум 50 градусов.
5. Гипсуют полученную заготовку и создают пластмассовый аппарат по готовому шаблону.

Установка аппарата и особенности лечения

Первичная фиксация проводится стоматологом в условиях клиники и, как правило, не вызывает особых проблем. Специалист устанавливает ортодонтическую конструкцию, подробно описывая совершаемые манипуляции. Вся процедура занимает от силы 2—3 минуты. Приспособление крепят к переднему ряду коронок нижней челюсти таким образом, чтобы его детали не касались зубной эмали, после чего на молярах фиксируют петлеобразные крепления. По завершении процедуры от пациента требуется плотно сомкнуть челюсти. Коррекция неправильного прикуса осуществляется в несколько этапов:

1. На первых порах конструкцию применяют совместно со специальной резиновой тягой. Продолжительность терапии при постоянном прикусе составляет 40 суток, при сменном — 30.
2. Промежуточный этап характеризуется более длительным периодом лечения. При постоянном прикусе коррекция может затянуться до 80 дней. Для повышения эффективности воздействия могут быть дополнительно использованы подбородочная капа и головная шапочка.
3. Ключевая задача заключительного этапа — закрепить достигнутый результат. Нередко бывает, что на это приходится потратить больше времени, нежели на основные лечебные мероприятия. Пациент может около года носить устройство со спиленной наклонной плоскостью.

Правила ношения

Чтобы добиться положительных сдвигов, нужно использовать съемный корректирующий аппарат не менее 20 часов в сутки, а еще лучше вовсе его не снимать. В первую неделю приспособление желательно носить, не извлекая из ротовой полости. В дальнейшем его нужно доставать для ежедневных гигиенических процедур, так как на нем быстро образуется налет. Также в период лечения особого ухода требует полость рта. При использовании устройства важно придерживаться следующих элементарных правил:

1. Дважды в день чистить аппарат зубной щеткой. Запрещается использовать пасты, содержащие абразивные частицы.
2. Во избежание заражения мягких тканей из-за микроповреждений следует регулярно полоскать рот антисептическими растворами или травяными отварами.
3. Еженедельно выполнять антибактериальную обработку приспособления. Для этого его окунают в концентрированный дезинфицирующий раствор минимум на 3 часа.
4. На время ношения изделия необходимо отказаться от чересчур твердой пищи, поскольку она способна нарушить целостность конструкции и негативно воздействовать на эмаль зубов.
5. Регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы врач смог оценить состояние десен и костных образований.

Нужно быть готовым к тому, что первые дни ортодонтического лечения будут неизбежно сопровождаться дискомфортом. Чтобы быстрее привыкнуть к воздействию приспособления на зубной ряд, можно периодически снимать аппарат для кратковременного отдыха.

Если после установки конструкции пациент сталкивается с невыносимой болью и сильным покраснением слизистой оболочки рта, тогда нужно показаться лечащему врачу для коррекции лечения.

Преимущества и недостатки

Аппарат Брюкля, применяющийся для лечения мезиального прикуса, выделяется среди аналогичных стоматологических конструкций не только своеобразной формой, но и целым рядом преимуществ, которые позволяют добиться колоссального успеха в коррекции тяжелых зубочелюстных аномалий. К очевидным плюсам такой системы относят следующие моменты:

• одновременное воздействие сразу на все зубы;
• простота установки и ношения аппарата;
• легкость в уходе за стоматологическим изделием;
• безопасность и гипоаллергенность деталей;
• приспособление позволяет добиться хороших результатов там, где другие конструкции бессильны;
• будучи исключительно крепежным элементом, металлическая дуга не оказывает давления на зубы, чем отличается от тех же брекетов;
• корректирующее изделие способствует незначительному удлинению верхней зубной дуги;
• отсутствуют окклюзионные элементы на боковой поверхности конструкции;
• является ретенционным приспособлением, позволяющим закрепить терапевтический эффект.

Как у любой ортодонтической конструкции, у аппарата Брюкля есть свои минусы, которые необходимо учитывать перед его установкой. К ним относят:

• наличие противопоказаний;
• невозможность применения устройства в некоторых клинических случаях;
• необходимость использования вспомогательных устройств;
• трудоемкий процесс изготовления изделия и его дороговизна;
• продолжительный период коррекции прикуса;
• при появлении дефектов конструкции лечебный процесс приходится начинать сначала;
• требуется регулярная настройка аппарата специалистом;
• пациент вынужден отказаться от употребления некоторых продуктов.

Основной недостаток аппарата — его стоимость, превышающая цену аналогичных конструкций. Также необходимо часто посещать стоматолога для коррекции положения устройства. Если конструкция повреждается, например, при употреблении твердой пищи, лечебный процесс приходится начинать заново.

Стоимость приспособления

Цена аппарата Брюкля колеблется от 4500 до 6000 рублей в зависимости от используемого материала и клиники. В среднем за изготовление и установку аппарата придется выложить ещё порядка 10 тысяч рублей. Для исправления дефектов челюсти может потребоваться 1,5−2 года. Длительность терапии в каждом случае рассчитывается индивидуально. Как правило, она проходит в несколько этапов:

1. Использование аппарата в комбинации с резиновой тягой на протяжении 30−38 суток.
2. При формировании нейтрального положения зубов приспособление настраивается для расширения дуги челюсти и носится в течение 63−85 дней с периодической корректировкой.
3. Ношение ретракционной пластины для закрепления результата. Этот этап может занять от полугода до года.

На итоговую цену также влияют материалы изготовления. Если аппарат из-за небрежного обращения и несоблюдения рекомендаций врача вышел из строя, то с пациента взимается дополнительная плата за ремонт и подгонку корректирующего изделия.

Аппарат Брюкля незаменим, если есть сложные дефекты прикуса. При соблюдении всех правил лечения можно получить красивую улыбку даже тогда, когда аналогичные конструкции не принесли желаемого результата.