Антибиотики при имплантации зубов
Законы:

Антибиотики при имплантации зубов

Антибиотики после имплантации зуба

Имплантация — это серьезная стоматологическая операция. После нее пациент должен соблюдать определенные правила, которые делают восстановительный период безопасным и безболезненным, минимизируют риск развития опасных осложнений. Антибиотики при имплантации зуба принимать нужно только в том случае, если их выписал лечащий врач. Самостоятельно пациент не должен ничего себе назначать.

Имплантация — это сильный стресс для организма

В ходе имплантации в большинстве случаев осуществляется разрез десны, после на нее накладываются швы. В первые сутки, чтобы слизистые оболочки восстановились, нужно максимально тщательно ухаживать за раной. Любая мелочь может спровоцировать ее воспаление и нагноение. На успешность послеимплантационного периода влияют:

Когда титановый штифт установлен, назначается послеоперационная терапия. Она призвана ускорить регенеративные процессы и предотвратить развитие инфекции. Ее основой могут стать антибиотики.

Нужно ли пить антибиотики после имплантации зуба?

Не всегда пациенту показаны антибактериальные лекарства. Как показывает практика, осложнения, связанные именно с развитием инфекции, встречают нечасто. Поэтому стоматолог принимает решение в индивидуальном порядке, а не делает одни и те же назначения всем своим клиентам.

С точностью можно сказать: если операция длилась долго и была сложной, то вместе с обезболивающими всегда назначают антибиотики. Если же речь идет о не очень сложном случае, выполненный разрез неглубокий, кость находится в удовлетворительном состоянии, ее пластика не проводилась, то антибактериальное лекарство может и не потребоваться.

Что касается подбора медикаментов, то все зависит от особенностей клинической ситуации. Нельзя назвать медикамент, который является универсальным и подойдет любому.

Показания к использованию антибиотиков при имплантации

Лекарства названной фармакологической группы выписываются, если

Принимать их нужно на протяжении 5-7 дней.

Какие лекарства подходят?

Чаще остальных после оперативных вмешательств стоматологи назначают пенициллины. Они редко вызывают побочные эффекты и обычно хорошо переносятся пациентами. Также могут использоваться цефалоспорины, которые имеют широкий спектр действия и отлично борются с гнойными инфекциями.

Важно, чтобы подобранное доктором лекарство, удовлетворяло ряду требований:

Как принимать антибиотики после имплантации

Перед началом антибактериального лечения нужно обязательно внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. В сутки следует выпивать именно ту дозу, которую рекомендовал врач. Некоторые люди намеренно ее снижают или увеличивают. В первом случае они думают, что так причинят меньший вред своему здоровью, во втором — что скорее поправятся. Но эти мнения ошибочны.

Если занизить дневную дозу препарата, терапия окажется неэффективной, а раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт все равно будет оказано. Превышение дозировки может обернуться опасными осложнениями, а не быстрым выздоровлением.

Пить антибиотики следует во время или после еды, если иное не указано в инструкции. Желательно принимать таблетки в одно и то же время суток через равные временные интервалы. Нельзя самостоятельно сокращать продолжительность антибактериального курса или продлевать его. Если указанное врачом количество капсул принято, а ожидаемый эффект так и не достигнут, нужно получить повторную врачебную консультацию.

Чтобы повысить эффективность антибактериального средства, следует правильно питаться и много пить. На время восстановления после имплантации следует исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки. Также важно отказаться от курения.

Побочные реакции, с которыми можно столкнуться, принимая антибиотики при имплантации

У всех антибактериальных составов есть большое количество побочных реакций. Чаще всего это:

Если человек понимает, что ему не подходит медикамент, назначенный имплантологами, нужно записаться в стоматологию и обсудить вопрос его замены.

Как быстро восстановляться

Ни для кого не секрет, что антибиотики — это серьезные лекарства и без веской необходимости их лучше не принимать. Ведь, попадая в человеческий организм, они уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии.

Чтобы в короткий срок свести к минимум негативное влияние, обусловленное их применением, необходимо:

Чтобы улучшить деятельность ЖКТ, следует принимать лекарства с бифидо- и лактобактериями, кушать натуральные йогурты.

Какие антибиотики назначают после имплантациях зубов

Имплантация зуба — довольно серьёзное хирургическое вмешательство, затрагивающее как мягкие, так и костные ткани. После операции у пациента могут начаться различного рода осложнения, которые никогда не допустит сильный иммунитет. Но тут зачастую возникает вопрос о том, насколько хорошо функционирует иммунная система больного. Нужно ли назначать антибиотики при имплантациях зубов стоматолог решает индивидуально в каждой конкретной ситуации.

Имплантация — тоже операция

Имплантация зуба — оперативное вмешательство, во время которого в костную ткань челюсти устанавливается стоматологический штифт, играющий роль корня. Затем к нему прикрепляют коронку. В итоге эта конструкция должна полностью заменить пациенту потерянный зуб.

Штифт делают из качественного титана, который не провоцирует у больного развитие аллергических реакций и не вызывает осложнений. Сама же операция довольно травматична. Во время неё происходит разрез мягких тканей и повреждение кости челюсти, а после на десну обязательно накладывают швы. Все эти действия способствуют развитию воспаления.

Важно помнить, что после любой операции могут возникнуть осложнения, имплантация не является исключением. Поэтому после хирургического вмешательства стоматологи назначают послеоперационное лечение, которое направлено на решение следующих задач:

На успех операции влияет множество факторов — от состояния здоровья пациента, до профессионализма доктора. Поэтому, чтобы не допустить развития воспаления, стоматологи назначают антибиотики после имплантации зубов. Есть мнение, что после приёма антимикробных препаратов приживаемость имплантов у пациентов выше, но документально это не доказано.

Назначая антибиотики при стоматологических операциях, врач сам определяет дозировку и курс лечения, в которые ни в коем случае нельзя самостоятельно вносить корректировки! Принимать препараты без назначения врача также запрещено.

Далеко не во всех случаях используют антимикробные препараты после имплантации. Часто врачи считают лишним назначать лекарства, если операционное поле небольшое, а в костной ткани нет патологических изменений.

Обязательно ли пить антибиотики после имплантации?

Наряду с ситуациями, когда операция прошла успешно и необходимость назначения антимикробных препаратов остаётся под вопросом, существуют случаи, при которых врач обязательно выписывает лекарства. Чаще всего приём антибиотиков показан:

При наличии у больного хотя бы одного из этих пунктов стоматолог прописывает антибиотики после операций. Иначе может начаться воспаление, в результате которого произойдёт отторжение протеза.

Как видите, сколько дней их пить определяет врач. Но если сомневаетесь, посмотрите инструкцию к препарату — там всегда указан точный срок и дозировка.

Лекарства, используемые в стоматологии

У каждого врача есть список препаратов, которым он чаще всего пользуется при лечении своих пациентов. Это относится и к антибиотикам в стоматологии.

При имплантациях доктора предпочитают выписывать пенициллины или цефалоспорины. И те, и другие довольно эффективны, но чаще используют для снятия воспаления именно антибиотики пенициллинового ряда. Если они по какой-либо причине не подходят пациенту, тогда доктор обращает своё внимание на цефалоспорины.

Самыми назначаемыми препаратами в стоматологии по праву считаются следующие медикаменты:

  1. Цифран СТ. Его действующим веществом является ципрофлоксацин гидрохлорид. Препарат довольно эффективно борется с воспалением и помогает даже при слабом иммунитете. Лекарство удобно тем, что его нужно принимать два раза в сутки. Дозировку врач подбирает индивидуально.
  2. Флемоксин Солютаб. Он относится к пенициллинам, его действующим веществом является амоксициллин. Препарат Флемоксин Солютаб после удаления зуба назначают довольно часто, ведь он эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
  3. Амоксиклав. Особенностью этого препарата является то, что в его состав, кроме амоксициллина, входит ещё и клавулановая кислота, которая усиливает действие антибиотика.
  4. Амоксициллин. Его действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Препарат эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, заселяющих как мягкие, так и костные ткани.
  5. Линкомицин. Входящее в него вещество линкомицина гидрохлорид эффективно борется с гноеродными микроорганизмами, вызывающими воспалительные процессы в ротовой полости. Особенностью лекарства является то, что его нужно принимать за полчаса до еды, четыре раза в день.
  6. Метронидазол. Лекарство выпускают в форме таблеток и геля. Препарат назначают при воспалительных заболеваниях ротовой полости, затрагивающих как мягкие ткани, так и кости.
  7. Солкосерил. Это лекарство выпускают в форме мази и геля. Препарат не является антибиотиком, поэтому не уничтожает возбудителей инфекции. Солкосерил улучшает обмен веществ в поражённых тканях и способствует их скорейшему заживлению и восстановлению.
Читать еще:  Что нужно делать после удаления зуба: что можно, а что нельзя

Выбирая лекарство, доктор руководствуется следующими принципами:

  1. Препарат должен быть эффективен и иметь высокую активность в отношении большого числа патогенных микроорганизмов.
  2. Лекарство должно быстро накапливаться в тканях и начинать действовать как можно раньше.
  3. Необходимо, чтобы препарат имел хорошую переносимость.

Только врач знает особенности лекарств и их характеристики. Поэтому лучше всего прислушаться к мнению специалиста и принимать рекомендованные им препараты.

Правила употрeбления препаратов

Любой врач назначает антибиотики своим пациентам строго индивидуально. Перед этим доктор собирает анамнез, в котором находится в том числе информация о хронических заболеваниях пациента, а также о наличии или отсутствии у него аллергической реакции на какие-либо медицинские препараты.

Несмотря на то что врач прописывает для каждого больного индивидуальную схему лечения, существуют и общие принципы приёма антимикробных средств. К ним относятся:

  1. Строгое соблюдение дозировки и времени приёма, определённые лечащим врачом. Если не следовать этому правилу у пациента возможно развитие дисбактериоза, а у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к антибиотику.
  2. Важно в период приёма антимикробных средств соблюдать определённую диету. Дело в том, что жирная, острая, жареная и консервированная пища мешают проникновению лекарства из желудочно-кишечного тракта в кровь. Кроме того, обязательно нужно запивать антибиотики большим количеством воды.
  3. Категорический запрет спиртных напитков в период приёма антибиотика.

Соблюдение этих общих правил, наряду с индивидуальными указаниями врача, способствуют скорейшему выздоровлению пациента и хорошей приживаемости импланта.

Таким образом, после имплантации зубов больному необходимо строго следовать инструкциям врача, стараться тщательно ухаживать за ротовой полостью и вовремя принимать назначенные препараты. Ведь только совместная работа стоматолога и пациента приведёт к положительному результату.

Антибиотики при имплантации зубов и особенности операции

Современное стоматологическое протезирование позволяет восстанавливать функции утерянных зубов, нормализовать полноценное функционирование ротовой полости и восстановить эстетический вид челюсти.

При отсутствии своевременного восстановления зубов может развиваться атрофия челюстной кости и изменяться форма лица.

Для восстановления утерянных зубов применяют зубные имплантаты. Это созданные искусственно (из медицинского титана) зубные корни, биосовместимые с челюстной костью.

Также, при проведении имплантации используют абатмент, с последующим фиксированием на нем коронки (искусственного зуба). В качестве основного материала для изготовления коронок могут использовать керамику, металлокерамику и т.д.

Вживление изготовленного имплантата является важнейшей частью процедуры и требует индивидуального подхода для каждого пациента.

Перед проведением имплантации врач должен взвесить все факторы риска, показания и противопоказания.

Также, с целью профилактики развития послеоперационных осложнений и отторжения имплантатов, подбирается индивидуальная реабилитация после проведения процедуры.

Антибиотики после имплантации зубов назначаются по показаниям, для профилактики развития послеоперационных осложнений и воспалительных процессов.

Антибиотики при имплантации зубов

Антибиотики при имплантации зубов назначают за день до проведения операции. Длительность приема антибактериальных средств может составлять от пяти до десяти дней (чаще всего назначается семидневный курс).

В современной стоматологической практике чаще всего используются такие препараты как Флемоксин и Цифран СТ.

Цифран СТ относится к комбинированным антибактериальным препаратам (фторхинолоны в комбинации). Средство содержит ципрофлоксацин и тинидазол.

Стоимость упаковки таблеток (десять таблеток по 500+600 мг) составляет 330 рублей. Производится антибактериальный препарат индийской фармацевтической кампанией Индастриз Лтд.

Препарат отличается широчайшим спектром противомикробного воздействия. Цифран СТ может использоваться при лечении смешанных инфекций, ассоциированных анаэробной и аэробной флорой. Также средство эффективно против простейших.

Противопоказаниями к назначению Цифран СТ является индивидуальная непереносимость компонентов средства, период вынашивания ребенка и кормления гpyдью, а также возраст до восемнадцати лет.

Крайне осторожно препарат должен назначаться пациентам с заболеваниями крови, поражениями центральной нервной системы, судорожной симптоматикой в анамнезе, порфирией, атеросклеротическим поражением сосудистых структур головного мозга, патологиями соединительной ткани, тяжелыми заболеваниями почек и печени, психиатрическими заболеваниями, патологиями желудочно-кишечного тракта.

Препарат в дозе 500+600 назначается по одной таблетке дважды в сутки (каждые двенадцать часов).

К недостаткам препарата относится его плохая переносимость и частое развитие побочных эффектов. Нежелательные эффекты от лечения Цифран СТ могут проявляться:

Флемоксин относится к группе бета-лактамных антибиотиков (группа пенициллинов). Основным действующим веществом Флемоксин солютаб является амоксициллин. Стоимость упаковки Флемоксин Солютаб в дозировке 1 грамм (двадцать таблеток в упаковке) составляет около 450 рублей.

Производится препарат нидерландской фармацевтической кампанией Астеллас.

Препарат отказывает выраженное бактерицидное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. При необходимости, может назначаться ингибиторозащищенная версия препарата амоксициллин с клавулановой кислотой – Флемоклав Солютаб.

Флемоксин противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью пенициллиновых препаратов и других бета-лактамных средств.

С особой осторожностью средство назначают для лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, патологиями почек и печени, беременности и кормлении гpyдью.

Принимать антибактериальное средство при имплантации зубов следует по пятьсот миллиграмм два-три раза в сутки. По показаниям, доза может быть увеличена.

Побочное действие антибактериального средства может проявляться:

Длительность приема антибиотика подбирается индивидуально (не менее пяти дней).

Как может проводиться имплантация зубов?

При проведении классической зубной имплантации в костную ткань вживляют имплантат, а затем, выполняют насаживание и закрепление коронки.

Наименее травматичной формой имплантации является лазерная. При проведении лазерных имплантаций значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений воспалительного характера, поскольку лазер оказывает антисептическое и антибактериальное воздействие. В таком случае, антибиотики при имплантации зубов могут и не назначаться.

При использовании трaнcгингивальных методов имплантации в костных тканях сверлом делается лунка, в которую в дальнейшем вживляется имплантат.

Противопоказания к установке зубных имплантатов

Для проведения имплантации у пациента должен завершиться рост челюсти (детский возраст является противопоказанием) и отсутствовать заболевания, препятствующие полноценному заживлению раневой поверхности.

Важным условием является также отсутствие очагов острой и хронической инфекции.

Высокими факторами риска считаются наличие у пациента:

Подготовка к проведению имплантации зубов

За день до проведения операции пациенту запрещено употрeблять кофе и спиртные напитки.

Перед операцией необходимо исключить курение.

Также, за день до операции (по показаниям ранее) необходимо начать прием назначенных врачом медикаментов. Антибиотики при имплантации зубов назначаются хирургом. Дополнительно, за несколько дней до проведения лечения назначаются полоскания ротовой полости хлоргексидином.

Препараты, схемы, дозы и длительность приема назначается индивидуально.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до операции.

Накануне лечения пациент должен пройти осмотр и лечение у гигиениста.

Что важно знать о приеме антибиотиков после имплантации зубов

Имплантация зубов, как и другие операции в полости рта, связана с высокой вероятностью инфицирования и повышенным риском осложнений. В большинстве случаев требуется применение антибиотиков в послеоперационном периоде.

Статья поможет разобраться, для чего показаны антибиотики после стоматологической имплантации, и узнать какие используются препараты, как они применяются и как уменьшить нежелательное действие антибиотиков на организм.

Содержание статьи:

Влияние операции на организм

Стоматологическая имплантация – хотя и не обширная, но довольно сложная операция, представляющая собой вживление инородного объекта в кость челюсти.

Манипуляциям также подвергаются мягкие ткани десны и надкостница. Операция состоит из нескольких этапов:

На всех этапах оперативного вмешательства есть высокая вероятность попадания микроорганизмов в операционную зону, которая сохраняется в послеоперационном периоде.

Проникновение микробов в операционную рану связано с риском развития инфекционных осложнений, как в самой ране, так и отдаленных органах, куда микробы могут быть занесены с током крови.

Наличие импланта изменяет патофизилогию раневого процесса и повышает вероятность инфекционных осложнений, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета и обмена веществ.

Поэтому применение антибактериальных препаратов требуется не только перед проведением имплантации, но и в послеоперационном периоде.

Показания к применению препаратов

Антибиотики после стоматологической имплантации назначаются не всегда. При этом прием антибиотиков в послеоперационном периоде не заменяет их использования до операции.

Препараты после имплантации назначают в случаях:

Читать еще:  Анестезия у беременных: особенности, безопасность для женщины и ребенка

После операции проникновение активных компонентов, в сформировавщийся вокруг импланта кровяной сгусток, снижено, и предварительное антибактериальное действие может быть недостаточным для эффективного предупреждения нагноения.

Когда температура после имплантации зубов становится опасным симптомом.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о плюсах и минусах имплантации зубов.

Перечень и предъявляемые требования

После большинства стоматологических операций обычно используется системное введение антибиотиков. Инъекционное применение почти не практикуется.

Основные препараты

Чаще назначают препараты в форме таблеток. Ниже представлен список самых назначаемых препаратов:

Оказывает бактерицидное действие в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов, в показаниях к назначению этого препарата четко обозначены инфекции полости рта, а также костей и мягких тканей;
Флемоксин Солютаб (амоксициллин в диспергируемых таблетках по 500 и 1000 мг).

Препарат пенициллинового ряда, активный в отношении основных бактериальных возбудителей гнойных инфекций, не действует на анаэробную микрофлору, широко используется при заболеваниях органов дыхания, нагноениях мягких тканей, для профилактики септического эндокардита после удаления зубов.

  • Линкомицин содержит одноименное действующее вещество, выпускается в виде капсул по 250 мг, хорошо проникает в костную ткань, применяется для лечения остеомиелитов, периоститов и инфекций мягких тканей.
  • Амоксициллин – таблетки по 0,5 г, недорогой препарат отечественного производства из группы полусинтетических пенициллиновых антибиотиков, по механизму действия и спектру использования идентичен Флемоксину.
  • Амоксиклав и Аугментин (875 мг амоксициллина и 125 мг кловулановой кислоты).

    Представляют собой «защищенные» варианты полусинтетических пенициллиновых антибиотиков, которые меньше разрушаются ферментами бактерий.

    Кловуланат разрушает ферменты микробов, концентрация амоксициллина в очаге инфекции снижается медленней и действие препарата усиливается, а спектр действия увеличивается. Перечень показаний для применения этих медикаментов также включает инфекции полости рта.
    Метронидазол – таблетки по 250 мг, препарат эффективен против анаэробных микробов и простейших, обычно используется в комбинации с другими средствами.

    В стоматологии используется системно и применяется в виде форм для местного нанесения при разных инфекционных поражениях ротовой полости. Также допустимо применение с профилактической целью.

    Требования

    К антибактериальным медикаментам для амбулаторного применения в стоматологической практике предъявляется ряд требований. Основные из них:

    Также важны другие свойства лекарств:

    Для достижения нужного эффекта часто приходится одновременно использовать комплекс антибактериальных компонентов. Назначаются два препарата или используются комбинированные средства.

    В основном комбинации состоят из лекарства, действующего на аэробные бактерии (амоксициллин, ципрофлоксацин) и антианаэробных средств (метронидазол, тинидазол).

    Дозировка и режим

    Все антибактериальные средства системного действия для перopaльного приема и инъекционного введения являются препаратами рецептурной группы и должны использоваться в строгом соответствии с указанием врача.

    Несоблюдение режима дозирования и приема препаратов снижает эффективность антибиотикотерапии и повышает риск инфекционных осложнений.

    Дозировка и режим приема определяются индивидуально, в большинстве случаев они соответствуют стандартным рекомендациям производителей лекарств:

    Для уменьшения проявлений дисбиоза вследствие приема антибиотиков используют пробиотики и противогрибковые препараты.

    Пробиотики желательно использовать при лечении всеми указанными препаратами. Обязательно нужно применять с первых дней приема Линкомицина и комбинированных препаратов на основе амоксициллина с кловулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин).

    В качестве противогрибкового средства рекомендуется одноразовый прием 150 мг Флуконазола в конце курса противомикробных медикаментов.

    Также важно исключение любых межлекарственных взаимодействий, снижающих эффективность антибиотиков.

    Побочные эффекты

    Прием антибиотиков может сопровождаться развитием нежелательных побочных действий препаратов.

    Хотя характер и частота этих проявлений неодинаковы для разных лекарств, можно выделить основные группы побочных эффектов, которые могут отмечаться при использовании любого антибактериального средства.

    К ним относятся:

    Тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека и анафилактического шока чаще всего связаны с использованием препаратов пенициллинового ряда и развиваются уже после введения первой дозы препарата.

    Аллергические проявления значительно реже встречаются при назначении фторхинолоновых и макролидных препаратов, в таких случаях их выраженность обычно незначительна и редко требует дополнительного лечения.

    Тошнота и нарушения вкуса чаще всего развиваются при лечении макролидами, препаратами группы имидазолов — Метронидазолом и Тинидазолом.

    Для последних лекарств характерно развитие антабусоподобных реакций в виде тошноты, рвоты и покраснения лица при совместном использовании с алкоголем. Причем для их возникновения вовсе необязательно запивать лекарство спиртными напитками.

    Даже незначительного количества этанола, содержащегося в спиртовых лекарственных настойках или некоторых кисломолочных продуктах, может быть достаточно для формирования такой неприятной реакции, сопровождающей весь курс лечения. Поэтому важно полностью исключить прием этилового алкоголя в любых формах и количествах при лечении Метронидазолом и Цифраном СТ.

    Нарушения со стороны кишечника возникают из-за развития дисбаланса бактериальной микрофлоры. Антибиотик-ассоциированная диарея чаще всего развивается на фоне лечения комбинацией амоксициллина с кловулановой кислотой (Флемоклав, Аугментин).

    По данным производителей, которые указаны в инструкциях, ее частота составляет 1 случай на 10 назначений.

    Самым тяжелым проявлением кишечного дисбактериоза является псевдомембранозный колит. Эта форма кишечной инфекции может наблюдаться при лечении разными препаратами, чаще она развивается на фоне приема Линкомицина и Клиндамицина.

    Развитие любых побочных реакций требует прекращения приема лекарства и повышенного внимания из-за возможного риска для здоровья и жизни. При нарушении общего самочувствия понадобится срочная медицинская консультации, а при тяжелых проявлениях — госпитализация.

    При развитии диареи желательно сразу начать прием пробиотиков в достаточной дозе — не менее 5 миллиардов микроорганизмов в сутки, оптимальная доза 10 миллиардов колониеобразующих единиц.

    Появление аллергических реакций может требовать применения антигистаминных препаратов — Супрастина, Диазолина. При тяжелых проявлениях назначаются гормональные средства.

    Какие потребуется сдать анализы перед имплантацией зубов и насколько это важно.

    В этой публикации мы расскажем, можно ли прибегать к имплантации зубов во время беременности.

    Курс лечения

    Продолжительность использования антибиотиков должна определяться лечащим врачом с учетом обширности оперативного вмешательства (количества имплантов, технических сложностей во время их установки), течения раневого процесса, наличия нагноения, сопутствующих факторов и переносимости лекарств.

    Оптимальным для профилактических целей считается короткий курс приема антибиотика не только после имплантации зубов, но и при любых других стоматологических операциях.

    Обычно курс не превышает 3—7 дней, в зависимости от выбранного препарата. Длительность курса может увеличиваться до 2 недель при наличии сопутствующих отягощающих факторов, влияющих на общее состояние пациента и на процессы регенерации: хронических бактериальных инфекций, сахарного диабета.

    Врач должен внимательно осмотреть пациента в последний день приема антибиотиков или поинтересоваться состоянием в первый день их отмены.

    Стоимость 5—7 дневного курса приема антибиотика после имплантации зубов варьирует 100—500 рублей. Средняя цена за упаковку лекарства составляет:

    Отзывы реальных пациентов помогают людям определиться с выбором препарата и оценить вероятность развития основных побочных действий препарата.

    Своими отзывами о применении антибиотиков после стоматологической имплантации можно поделиться в комментариях к этой статье.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Антибиотики при имплантации и после

    Любая операция требует особого послеоперационного периода, когда все усилия врача и пациента направлены на то, чтобы поврежденные ткани как можно быстрее восстановились. Не исключение и имплантация зубов. Нередко врачи назначают пациенту, которому был вживлен имплант, антибиотики. А некоторые специалисты полагают, что начать прием некоторых препаратов нужно еще до операции. Как принимать антибиотики при имплантации зубов рассмотрим в данной статье.

    Чем является имплантация для организма?

    Вживление имплантов должно быть проведено таким образом, чтобы после операции не возникло осложнений. Максимально важно снизить риск возникновения в послеоперационный период негативных последний и отторжения импланта. С этой целью пациент должен четко выполнять все рекомендации врача.

    Читать еще:  Акриловые съемные зубные протезы IVOCAP: быстрое привыкание без боли и дискомфорта

    В большинстве случаев при имплантации разрезают десну, а затем накладывают на нее швы. По этой причине слизистая в первые дни после процедуры требует максимально тщательного ухода, так как, в это время велика ее уязвимость по отношению к попаданию в рану инфекции.

    Даже если в ротовой полости пациента наблюдается нормальный баланс микрофлоры, после операции могут возникнуть осложнения. Любая мелочь может стать их причиной. На успешность имплантации влияет:

    По этим причинам пациенту назначают послеоперационную терапию. Ее задачи следующие:

    1. Не дать развиться инфекции.
    2. Ускорить процесс заживления мягких тканей.

    Имплантация приводит к некоторым патологическим изменениям в тканях кости челюсти и мягких тканях. Их травмирование ведет к воспалительной реакции.

    Для того, чтобы избежать осложнений после операции, нужно, чтобы воспаление, пролиферация и регенерация прошли без последствий.

    Скорость и качество заживления зависит от того, в каком состоянии находится организм пациента, как он реагирует на полученную травму и вживленный объект.

    Иногда пациентам могут быть назначены антибиотики.

    Принимать антибиотики или нет?

    О том, нужно ли пить антибиотики тем, кто недавно стал обладателем зубного импланта в ротовой полости, имеется немало споров. С целью избежать осложнения после вживления искусственных стержней предлагают разные виды антибактериальной терапии, но обоснованные по этому вопросу данные на сегодняшний день отсутствуют.

    После проведенных исследований стало ясно, что после имплантации осложнения, связанные с развитием инфекции не особо часто встречаются. По этой причине некоторые специалисты твердят, что нет необходимости в использовании антибиотиков после процедуры вживления.

    Но есть также врачи, рекомендующие начать прием рассматриваемых препаратов за день до операции и в день ее проведения.

    На заметку: С точностью можно сказать лишь то, что прием антибиотиков обязательно будет рекомендован врачом, если имплантация была очень длительной и сложной наряду с обезболивающими препаратами.

    Если случай был несложным, при процедуре был сделан минимальный разрез тканей, а костная ткань находилась в полном порядке и в нужном количестве, антибиотики могут посчитать лишней мерой.

    То, какие именно будут назначены антибиотики, зависит от конкретного случая. Назначения препаратов индивидуально, относительно результатов взятых анализов до имплантации.

    Основные показания к применению

    Применять антибиотики после имплантации рекомендуется в случаях:

    1. Некачественной гигиены за ротовой полостью.
    2. Уход за коронками и имплантами после процедуры является затрудненным.
    3. Была проведена одномоментная имплантация (на имплант сразу поставили протез).
    4. Имплантации при пародонтите, пародонтозе или остеомиелите.
    5. Установки импланта сразу в лунку удаленного зуба.
    6. Установки сразу нескольких имплантов.
    7. Наличия хронических заболеваний носоглотки.
    8. У пациента снижен иммунитет.
    9. Костную ткань нарастили перед имплантацией.

    Какие препараты назначают?

    Обычно при имплантации назначают антибиотики пенициллинового ряда. Это доступные препараты с минимальным риском появления побочного эффекта.

    Кроме них также могут быть назначены цефалоспорины. Они популярны благодаря широкому спектру действия. Это препараты высокой активности в борьбе с вредными микроорганизмами (даже теми, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда), часто используемые для профилактики гнойного инфицирования. Основным преимуществом данных препаратов является эффективность при смешанной аэробно-анаэробной инфекции.

    Любой медикамент для пациента назначается индивидуально.

    У каждого врача имеется свой список самых «излюбленных» препаратов. К наиболее часто назначаемым после вживления имплатов препаратам относятся:

    1. Цифран СТ — является комплексным антимикробным средством. Состоит из двух активных элементов — ципрофлоксацина и тинидазола. Нередко его назначают после сложного удаления зубного органа, а также после имплантации.
    2. Флемоксин — относится к пенициллиновому ряду средств. Является устойчивым к кислоте и разного рода бактериям. Обладает очень широким спектром воздействия. В большинстве случаев назначается при появлении инфекции в слизистой оболочке.
    3. Линкомицин — относится к группе линкозамидов. Данный препарат разрушает болезнетворные бактерии ротовой полости. Его компоненты не скапливаются в тканях кости, необходимая концентрация препарата моментально направляется туда, где необходимо его воздействие, то есть к корню зуба. В основном назначается, если в полости рта имеются свищи и абсцессы, а также при периодонтите, остеомиелите и переостите.
    4. Амоксициллин — аналог пенициллина. Он малотоксичен и имеет невысокую стоимость. Обычно переносится хорошо, если и имеются незначительные побочные эффекты, то они проходят быстро.
    5. Амоксиклав также является аналогом пенициллина. В составе имеются амоксициллин и клавулановая кислота. Стоит гораздо дороже, чем амоксициллин за счет того, что благодаря клавулановой кислоте имеет более широкий спектр воздействия.
    6. Метронидазол — препарат, применяемый при развитии воспалительного процесса после вживления импланта. Обычно он находится в составе гелей, которые наносятся на воспаленный участок. Его применение достаточно широко. Многие заболевания полости рта, в том числе и периимплантит (разрушение костной ткани) лечат с его помощью.
    7. Солкосерил — препарат, активирующий обменные процессы в тканях, который кроме этого стимулирует их регенерацию и трофику. С его помощью раны быстрее заживают. Это отличное средство при повреждениях пародонта после вживления импланта.

    Как нужно принимать антибиотики?

    Назначение антибиотиков индивидуально по причине того, что они имеют различные противопоказания. Перед их использованием нужно тщательно изучить инструкцию.

    Перед тем, как назначать противобактериальный препарат, врач должен узнать о наличии у пациента хронических заболеваний. Иначе реакция на лекарство со стороны организма пациента может быть непредсказуемой. Бывает, что у пациента имеется аллергия на тот или иной препарат. Его использование в таком случае может спровоцировать летальный исход.

    Осуществлять курс противобактериальной терапии пациент должен под надзором врача, выполняя все его предписания. Но общие принципы приема рассматриваемых препаратов все же имеются. К ним относятся:

    1. Употрeбление антибиотика лучше производить во время еды. Благодаря этому препарат будет постепенно поступать из ЖКТ в кровь. Имеются препараты, которые нужно применять в другое время, что обязательно будет написано в инструкции.
    2. Важно соблюдать дозу препарата, назначенную врачом. Ее превышение может привести к передозировке, которая станет причиной различных побочных действий.
    3. Запрещается применение препарата дольше срока, назначенного врачом. Обычно антибиотики применяют курсом, который продолжается в течение недели. При увеличении назначенной продолжительности приема можно спровоцировать различные побочные эффекты, дисбактериоз и даже выработку у вредных бактерий устойчивости к препарату.
    4. Рекомендуется следить за рационом питания во время применения антибиотиков. Важно пить большое количество жидкости (это может быть чистая вода или морсы, не содержащие сахар). Тяжелая пища и консервация должны быть исключены из рациона.
    5. Нельзя принимать алкоголь при применении антибиотиков. Следует также максимально сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше вообще отказаться от курения.
    6. Может быть рекомендовано принимать кальций, так как этот препарат является главным компонентом костной ткани и способствует быстрому ее восстановлению.

    После имплантации могут быть использованы антибиотики, применяемые либо перopaльно, либо в виде мазей или инъекций.

    Как правило, смысл принимать антибактериальные препараты есть тогда, когда проводится установка большого количества имплантов или их вживление на фоне острых воспалительных процессов. Например, при имплантации «все на 4», «все на 6» или при базальном протоколе, антибиотики в большинстве случаев врачи назначают, потому что идет комплексное восстановление всех зубов и чаще всего – именно на фоне пародонтита или пародонтоза.

    Основные требования к лекарствам, применяемым после имплантации

    Антибиотики, используемые после вживления имплантов должны иметь следующие характеристики:

    Какими могут быть побочные действия?

    У антибактериальных препаратов могут быть следующие побочные эффекты:

    При обнаружении перечисленных симптомов, пациенту нужно срочно показаться к врачу. Применяемый препарат может быть заменен другим или лечение антибиотиками вообще будет прекращено.

    Длительность применения антибиотиков

    То, сколько нужно будет принимать антибиотик, зависит от индивидуальных особенностей. В большинстве случаев пациенту рекомендуется принимать антибиотики примерно 7 дней после имплантации, что первоначально относится к препаратам пенициллиновой группы.

    Если установка импланта в конкретном случае была сложной и достаточно длительной, курс лечения может составлять две недели. Но к такому увеличению длительности курса прибегают только при необходимости, когда есть высокий риск возникновения нeблагоприятных после имплантации последствий.

    То, нужно ли будет продлить прием антибиотиков, может решить только врач. Пациент не должен проявлять в этом вопросе самостоятельность, иначе может сильно навредить своему здоровью.

    Заключение

    Практика многих лет показывает, что если пациент не полностью здоров или при имплантации зубов возникли какие-либо сложности, прием антибиотиков выступает в качестве единственного средства, противостоящего отторжению импланта.

    У тех, кто принимал антибиотики, процент приживаемости близок к 100%, а при отсутствии антибактериальной терапии этот показатель равен всего 78%. Так что, в некоторых случаях прием антибиотиков просто необходим.

    Видео отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью имплантации с немедленной нагрузкой

    

    Важно знать родителям о здоровье:

    Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

    Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности...

    02 12 2020 16:33:54

    FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

    FitoSpray для похудения (Фитоспрей) FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,...

    01 12 2020 18:21:10

    Фитостеролы в продуктах питания

    Фитостеролы в продуктах питания Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на...

    30 11 2020 20:31:21

    Фитотерапевт

    Фитотерапевт Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»...

    29 11 2020 3:41:49

    Fitvid

    Fitvid Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,...

    28 11 2020 23:44:53

    Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания

    Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в...

    27 11 2020 13:41:34

    Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает...

    26 11 2020 12:22:25

    Фониатр

    Фониатр Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции...

    25 11 2020 8:15:21

    Форель

    Форель Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной...

    24 11 2020 18:15:43

    Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно

    Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье...

    23 11 2020 6:17:46

    Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности

    Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих...

    22 11 2020 16:24:28

    Формула идеального веса

    Формула идеального веса Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на...

    21 11 2020 14:59:27

    Формулы расчета идеального веса

    Формулы расчета идеального веса Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что...

    20 11 2020 4:14:38

    Фосфатида аммонийные соли

    Фосфатида аммонийные соли Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество...

    19 11 2020 1:42:41

    Фототерапия новорожденных

    Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию...

    18 11 2020 19:54:36

    Фототерапия новорожденных при желтухе

    Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям...

    17 11 2020 17:20:37

    Французская диета

    Французская диета Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила...

    16 11 2020 20:57:29

    Фрукт Кумкват — что это такое?

    Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские...

    15 11 2020 16:57:40

    Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред

    Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием...

    14 11 2020 6:38:21

    Фруктовая диета

    Фруктовая диета Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая...

    13 11 2020 21:16:58

    Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно

    Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых...

    12 11 2020 19:59:18

    Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика

    Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является...

    11 11 2020 21:57:10

    Фруктоза при диабете

    Фруктоза при диабете Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к...

    10 11 2020 16:39:53

    Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят

    Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –...

    09 11 2020 20:31:12

    Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред

    Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как...

    08 11 2020 12:11:38

    Фрукт свити – польза и вред

    Фрукт свити – польза и вред Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и...

    07 11 2020 17:18:35

    Фрукты и ягоды

    Фрукты и ягоды Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе...

    06 11 2020 9:21:56

    Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017

    Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион:...

    05 11 2020 5:38:55

    Фтизиатр

    Фтизиатр Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении...

    04 11 2020 16:36:11

    Фтор в организме человека

    Фтор в организме человека Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)...

    03 11 2020 21:22:22

    Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях

    Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду...

    02 11 2020 15:56:15

    Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса

    Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что...

    01 11 2020 11:48:55

    Боли в спине после рождения ребёнка

    Боли в спине после рождения ребёнка Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно...

    31 10 2020 16:55:17

    Фунчоза: польза и вред

    Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для...

    30 10 2020 12:47:49

    Фундук

    Фундук Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и...

    29 10 2020 14:40:26

    Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека

    Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из...

    28 10 2020 4:10:43

    Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок)

    Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или...

    27 10 2020 6:22:19

    Фуросемид таблетки инструкция по применению

    Фуросемид таблетки инструкция по применению Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное...

    26 10 2020 20:49:55

    Галактоза

    Галактоза Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,...

    25 10 2020 14:46:28

    Галанга

    Галанга Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие...

    24 10 2020 7:45:14

    Галега лекарственная

    Галега лекарственная Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка...

    23 10 2020 8:43:49

    Галина Гроссман: биография и методика похудения

    Галина Гроссман: биография и методика похудения Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000...

    22 10 2020 4:53:17

    Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках

    Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское...

    21 10 2020 3:33:53

    Боли в суставах при беременности

    Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах....

    20 10 2020 7:30:21

    Гастрит и изжога

    Гастрит и изжога Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может...

    19 10 2020 22:16:29

    Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности

    Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки...

    18 10 2020 1:36:24

    Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции

    Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному,...

    17 10 2020 1:40:45

    Где находится ключица у человека на фото?

    Где находится ключица у человека на фото? Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,...

    16 10 2020 1:20:46

    Еще:
    Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

    Оставить комментарий (facebook):
    Комментировать через ВКонтакте: