Семья, здоровье и благополучие    


Значение пониженного содержания лимфоцитов в крови у ребенка

Значение пониженного содержания лимфоцитов в крови у ребенка

Значение пониженного содержания лимфоцитов в крови у ребенка

Низкие лимфоциты в крови у ребенка

Лимфоциты – кровяные тельца, участвующие в регулировании иммунитета и отвечающие за защитные силы организма. Они уничтожают пораженные и мутировавшие клетки, патогенные бактерии. Если результаты анализов показали пониженные лимфоциты в крови у ребенка, это свидетельствует об иммунном сбое или о развивающемся заболевании.

Родители должны знать норму лимфоцитов у детей разных возрастов. Чтобы сохранить здоровье, необходимо выяснить, что служит причиной снижения показателя и поскорее устранить проблему.

Для чего нужны лимфоциты

Эти клетки имеют важнейшее значение для организма человека, вырабатываются только костным мозгом и тимусом (до полового созревания). От их содержания зависит, насколько хорошо иммунная система сопротивляется вирусам, инфекциям и бактериям.

Основная цель белых кровяных телец – обеспечить защиту организма от чужеродных и атипичных клеток. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что лимфоциты характеризуются удивительным строением, благодаря которому могут отличать чужеродные клетки и возвращаться в кровь после проникновения в пораженные ткани.

Узнать уровень лимфоцитов можно путем биохимического анализа крови. Но медики предупреждают, что он показывает не абсолютное число защитных телец, а процентное содержание по отношению к лейкоцитам.

При расшифровке результатов медик должен учитывать, что количество этих клеток у новорожденного, ребенка 4-7 лет и взрослого человека отличается. У малышей содержание лейкоцитов доходит до 50%, у взрослого человека показатель редко превышает 35%.

Максимальная концентрация белых клеток крови наблюдается ближе к 12 месяцам, после она постепенно уменьшается. Снижение лимфоцитов обусловлено тем, что в первый год жизни у детей формируется иммунитет, лимфоциты крайне необходимы для выживания.

Нормы количества этих клеток отличаются в зависимости от возраста:

  • в первый день жизни у грудничка уровень лимфоцитов варьируется в пределах 16-35%;
  • если ребенок родился здоровым, в последующие 7 суток показатель повышается до 50%;
  • к первому месяцу жизни уровень варьируется в пределах 40-60%;
  • максимальная концентрация защитных клеток наблюдается ближе к году, показатель колеблется от 45 до 60%;
  • понижение количества лейкоцитов начнется ближе к 2 годам, к 24 месяцам оно может не превышать 35%, что не будет считаться отклонением от нормы.

В течение следующих 7 лет показатель варьируется в пределах 33-55%, после начнет снижаться. Если анализ крови проводится в современном диагностическом центре, в бланке указывается значение нормы в соответствии с возрастом ребенка.

Причины низких значений

Если уровень лимфоцитов ниже нормы, малышу ставят диагноз «лимфоцитопения». Дефицит лимфоцитов развивается из-за таких факторов, как:

  • первичный иммунодефицит, сопровождающийся поражением лимфоцитов;
  • тяжелая форма анемии вследствие нехватки железа;
  • аплазия стволовых клеток (врожденная), при данном заболевании может наблюдаться и снижение тромбоцитов;
  • врожденная ВИЧ-инфекция, гепатит и других инфекционные недуги;
  • аутоиммунные заболевания (чаще лимфопения возникает при красной волчанке, ревматоидном артрите) ;
  • почечная недостаточность;
  • наличие патологий, требующих хирургического лечения (аппендицит, кишечная непроходимость) ;
  • неполноценное питание (если ребенок не будет получать необходимое количество белков и цинка, структура крови изменится, что вызовет множественные отклонения) ;
  • отравление лекарственными препаратами или химическими веществами;
  • ожог большого участка мягких тканей;
  • дисфункция лимфоузлов;
  • негативное воздействие радиации и бета-лучей;
  • длительное стрессовое состояние;
  • лимфома, т. к . данное заболевание негативно сказывается на структуре и функционировании костного мозга (он истощается и перестает вырабатывать необходимое количество лимфоцитов) ;
  • длительное лечение иммунодепресантными средствами.

Также в организме детей и взрослых лимфоциты понижены после болезней. Чтобы побороть патологию, иммунная система использует большое количество белых кровяных телец, а на выработку новых требуется определенное время.

Симптоматика

Если значение лимфоцитов ниже нормы, у ребенка не будут проявляться специфические признаки, по которым можно заподозрить наличие патологии. Специалисты уверяют, что характерная клиническая картина возникает только при заболеваниях, провоцирующих лимфопению.

В зависимости от формы недуга симптомы могут быть следующими:

  1. Побледнение кожного покрова (в редчайших случаях эпидермис желтеет).
  2. Воспалительный процесс слизистой оболочки рта.
  3. Частые респираторные инфекции.
  4. Поражение лимфатических узлов, сопровождающееся уменьшением их диаметра.
  5. Увеличение объема селезенки.
  6. Появление высыпаний и воспаление на различных участках эпидермиса (экзема, дерматиты, аполеция).

Как выявляется патология

Если у ребенка возникает специфическая симптоматика, это дает повод предположить, что лимфоциты занижены. Чтобы выявить их процентное содержание в крови, требуется прийти в медицинский центр, где медик проведет забор биоматериала для общего анализа крови.

Чтобы сведения были достоверными, процедуру рекомендуется осуществлять на голодный желудок, единственное, что разрешено, – выпить с утра стакан воды. Кровь берется из пальца, исключение составляют дети до года (у них биоматериал берется из пятки).

Для грудничков проводить анализ можно в любое время. Младенцам разрешено есть перед процедурой, поскольку новорожденные не могут длительное время обходиться без пищи.

Что означают пониженные лимфоциты у ребенка

Медики уверяют, что низкие лимфоциты – не заболевание, а симптом сбоя в организме. В зависимости от формы патологии кровяные тельца могут быть снижены временно, либо состояние перейдет в хроническую форму.

Падение показателя из-за генетической предрасположенности наблюдается редко, чаще патология приобретенная.

Низкий уровень у грудничка

Если отклонение выявлено у ребенка непосредственно после рождения, это свидетельствует о наличии опасных патологий:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные нарушения;
  • развитие онкологических новообразований.

Пониженные лимфоциты у дошкольника

Чаще отклонение наблюдается при наличии внутреннего воспалительного процесса и остро протекающих инфекциях. Лимфопения может быть признаком развития кори.

Методы лечения

Чтобы устранить патологию, необходимо избавиться от первопричины. Для подбора оптимальной схемы лечения требуется пройти диагностику, чтобы врач мог выявить клиническую картину и поставить правильный диагноз.

Врачи предупреждают, что лечение требуется, только если снижение показателя вызвано опасной патологией. Обычно уровень нормализуется самостоятельно в течение 2 месяцев. Важно знать, что количество лимфоцитов всегда понижается из-за инфекционных заболеваний, эта реакция организма естественна и не является опасной.

Если медик подтвердил, что лечение не требуется, но родители хотят помочь малышу повысить лимфоциты, можно воспользоваться такими способами:

  1. С ребенком нужно ежедневно совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе и играть в подвижные игры.
  2. Необходимо следить за гигиеной малыша, не позволять крохе есть грязными руками и употреблять в пищу немытые фрукты и овощи.
  3. Добавить в рацион ребенка больше свежих фруктов и ягод (особенно полезна черника, смородина и малина), также овощи, насыщенные аскорбиновой кислотой и белком.

Возможные осложнения

Если лимфоциты постоянно меньше нормы, а выбранная методика лечения не приносит положительного результата, длительная лимфопения приведет к развитию патологий:

  1. Частые ОРЗ и ОРВИ вследствие ослабленного иммунитета;
  2. СПИД.
  3. Появление раковых опухолей.

У грудничка лимфоцитопения может стать причиной летального исхода.

Несмотря на то что в большинстве случаев пониженные лимфоциты не несут угрозы для жизни, при возникновении сомнительной симптоматики ребенка требуется немедленно показать врачу. Только так можно сохранить его здоровье и выявить опасные заболевания на начальной стадии.

Лимфоциты понижены у ребёнка

Показатель процентного нахождения в крови лимфоцитов говорит о состоянии уровня здоровья. Лимфоциты представляют разновидность белых клеток крови (лейкоцитов), отвечающих за иммунный ответ организма, реагирующих на внешние бактерии и инфекции. Лимфоузел отвечает за производство антител в теле человека, формируя систему иммунного ответа. Поэтому родители должны понимать, какая причина может вызвать уменьшение лимфоцитов в крови у детей, и какое лечение необходимо.

Возрастные процентные нормы меняются. Выше всего количество лимфоцитов у новорождённых, у детей маленького возраста чуть меньше, на их долю приходится половина всех клеток крови. С рождения процентное содержание лимфоцитов уменьшается на протяжении жизни с 70% и вплоть до 20-35%, которые устанавливаются в 16 лет.

Нормальные показания представляют собой интервал, в пределах которого значение – норма. Если значения лимфоцитов ниже допустимых границ – необходимы дополнительные исследования, указывающие на причину.

Процедура сдачи анализа

Производится утром натощак, материал забирается из пальца либо пятки у детей в год. При сдаче место прокола протирается спиртом, делается прокол и собирается образец в колбу, которую подписывают и отправляют на анализ.

Читать еще:  Таблица содержания холестерина в продуктах питания

Общие правила

Потребуется соблюдать ряд правил:

  • Последний приём пищи должен быть совершен в вечернее время, нельзя включать продукты, содержащие массу специй либо жира, иначе это скажется на материале, отправленном на анализ.
  • Утром следует пробудить организм стаканом воды натощак.
  • Утреннюю чистку зубов потребуется отменить из-за возможного попадания зубной пасты в рот, а впоследствии и в кровь.
  • За день до исследования прекратить принимать лекарства, и предупредить лечащего врача о курсе лечения.

У грудных детей:

  • У грудничков забор материала производится на полный желудок.
  • Процедура проводится в нужное время суток, кормить разрешено за 2 часа до забора крови.

Если нужно отследить динамику изменений, клиническое исследование проводится определённое количество раз, в одно и то же время.

Лимфопения

По результатам исследования показания могут оказаться ниже нормы – это лимфопения. Ситуация указывает на сбои в работе иммунной системы или серьёзное заболевание. Для установления точного диагноза необходимо провести ещё назначенные клинические исследования.

Если лимфоциты понижены у ребёнка, это часто указывает на ряд причин:

  • Сбои в иммунных реакциях, при понижении концентрации необходимых клеток организм не полноценно обеспечивает необходимую защиту.
  • Недостаточная выработка лимфоцитов – патология кроветворных органов.
  • Заболевания, снижающие защитную функцию иммунитета. К примеру, при ОРВИ иммунитет ослаблен и количество лимфоцитов – временно мало. А лейкоциты, наоборот, повышены.
  • Онкология. Влияние злокачественных опухолей не всегда предсказуемо. Могут повышать или понижать процентное соотношение клеток крови. Характерные признаки имеет лейкемия или лейкоз – заменяет зрелые клетки крови на несозревшие предшественники, которые из-за своей незрелости не выполняют функции: сами не защищают организм, но и занимают место. Такое развитие может привести к тому, что количество нормальных клеток уменьшается, и организм перестаёт справляться с лёгким вирусным заболеванием.

Иммунодефицитные состояния

Они делятся на первичные и вторичные, исходя из причины, их вызвавшей.

К проблемам подобного состояния относятся:

  • Болезнь Брутона (характеризуется нарушением созревания В-лимфоцитов и почти полным отсутствием плазмоцитов и иммуноглобулинов) ;
  • Нехватка антител для борьбы с заболеванием;
  • Уменьшение тимуса и паращитовидных желез;
  • Мозжечковая атаксия.

  1. ВИЧ (заболевание, где вирус встраивает в генетический код иммунных клеток собственные данные, и иммунитет не распознает чужеродные клетки). С течением времени может развиться СПИД.
  2. Последствия химиотерапии или ионизирующего действия. Из-за ионизации клетка мутирует, вследствие чего запускается механизм апоптоза (саморазрушения клетки). Химиотерапия влияет на незрелые клетки (раковые и иммунные) – разрушая их. Она обратима, а вот последствия ионизирующего действия приводят к более сложным проблемам.
  3. Трудности с почками и печенью. Эти органы занимаются очищением жидкой соединительной ткани от токсинов, избытка жидкости и умерших клеток. При недостаточности функции нарушаются.
  4. Волчанка. Аутоиммунное заболевание, характерно отличающееся от подобных. Красная волчанка вызывает понижение активности иммунных клеток. Появление новых клеток вызывает снижение лимфоцитов ниже нормы из-за питания новых клеток зрелыми клетками организма.

Виды лимфоцитопении

Низкие показатели лимфоцитов также называется лимфоцитопенией. Её классифицируют в зависимости от различных факторов.

По содержанию

Различают относительную и полную. В первом случае – уменьшается небольшая часть, во втором – содержание клеток уменьшается на больше половины лимфоцитов.

Полная лимфопения – болезнь, происходящая из-за нарушений костного мозга. Причинами могут служить иммунодефицит; приём лекарств, содержащих кортикостероиды; проблемы с кровообращением; рак.

Относительная лимфопения – при ней количество лейкоцитов не уменьшается, а понижение числа лимфоцитов происходит на фоне увеличения нейтрофилов. Указанный тип может развиваться на фоне постоянно текущих либо острых инфекций, поражающих организм.

По происхождению

Выделяют врождённую – обнаруживают у детей с рождения, и форму приобретенную – возникшую в ходе жизни. Врождённый тип редок, он возможен при наличии ВИЧ инфекции у матери или генетической предрасположенности. Приобретенный тип связан со снижением функций иммунитета.

По скорости

Острая – стремительное развитие, внезапно появление, опасность для жизни, однако легко лечится. Хроническая – развитие медленное, трудно контролируемо и может нести угрозу в дальнейшем.

Острая стадия – последствия курса лечения от опухолей – химиотерапии или ионизирующего излучения, нарушений функции почек.

Хроническая стадия является признаком раковых новообразований, почечной недостаточности, болезней органов очищения организма – печени или селезёнки.

Симптоматика

Если понижены лимфоциты в крови у ребёнка – это происходит вследствие процессов, относящихся к патологиям, развивающихся в теле малыша. Выявляется лимфопения по лабораторным анализам жидкой соединительной ткани. Комаровский утверждает, что симптом – изменение уровня лейкоцитов, способный развиваться при болезни, или быть следствием колебания нейтрофилов. Нейтрофил окрашен в белый цвет, помогает организму справляться с аллергической реакцией.

Сопутствующими симптомами будут слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в голове, повышение базальной температуры. Похожие симптомы соответствуют острым бактериальным и вирусным инфекциям, при них тоже увеличивается уровень лимфоцитов. Если заболевание не проходит в течение недели, то происходит и опухание лимфатических узлов.

При обнаружении пониженного уровня необходимо провести ряд обследований для установления точного диагноза и обратиться к врачу-терапевту. Степень опасности зависит от диагноза.

Если снижены показатели в организме – причиной могут стать опасные заболевания, к примеру, ВИЧ. Также виновны учащённые ОРВИ, ОРЗ и другие вирусные заболевания вследствие ослабленного иммунитета. Есть риск возникновения онкологии и её последствий.

Самостоятельно справиться с болезнью не получится, спектр возможных болезней велик. Курс лечения назначается врачом, при этом терапия будет включать комплекс мер для выздоровления. Лечение будет назначено соответственно первопричине, вызвавшей лимфопению, плюсом будут назначены витамины и прописано правильное питание.

Рекомендуется укреплять иммунитет при помощи добавления в ежедневный рацион сока из свежих овощей, ягод и фруктов. При сложных случаях лечащий врач может прописать инъекции иммуноглобулина и переливание крови. Данные методы лечения проводятся исключительно в клинике.

Медикаментозное лечение

Наиболее частые назначения врача включают витамины для повышения иммунитета:

  • Витамин С. Данный метод не увеличивает поступления сахара в организме детей, поэтому подходит маленьким детям. Реализуется в виде таблеток.
  • Асковит – шипучие таблетки. Перед употреблением стоит убедиться в отсутствии ответной реакции организма. Препарат подходит не всем из-за аллергической реакции, развивающейся на фоне приёма.

Назначение медикаментозной диеты необходимо для повышения содержания витаминов, что способствует поднятию иммунитета. Аскорбиновая кислота – необходимая часть в рационе питания.

Много витаминов содержится во фруктах, овощах и ягодах (в особенности красный перец, петрушка, лук, чеснок, укроп, смородина и вишня). Цитрусовые – содержат витамин С, однако чрезмерное употребление приведёт к аллергическому ответу. Поэтому важно включить в питание ребёнка только продукты, которые его организм принимает.

Профилактика

Для уменьшения рисков развития вторичной лимфопении необходимо соблюдать правила: в питание необходимо включать нормальное количество белка, регулярное обращение ко врачу поможет выявить болезни на раннем этапе и назначить своевременную терапию и профилактику, соблюдать душевный покой, избегать стрессовых ситуаций, выпивать необходимое количество жидкости (для взрослых около 2 литров, детям нормы рассчитываются исходя из возраста – от 250 до 1.4 литров). Регулярная сдача крови для лабораторного исследования на процентное содержание элементов, при сидячем образе жизни необходимы физические нагрузки, сбалансированный рацион.

Без грамотной консультации врача лимфопения не лечится, поэтому при наличии перечисленных симптомов – необходимо записаться на приём. Терапевт после получения анализов может направить к узкопрофильным врачам: это гематолог, иммунолог, онколог, трасплантолог. Они проведут дополнительные исследования для установления точного диагноза и назначат курс лечения.

Особенности наследственной лимфопении

Соблюдая правила, можно улучшить качество жизни пациента, с наследственной или приобретенной формой лимфопении.

В случае с врождённым заболеванием происходят нарушения с иммуноглобулином, он не выполняет свои функции, и привычное лечение не оказывает действия. Чтобы болезнь перестала себя проявлять навсегда, необходима операция, в течение которой пациенту трансплантируются гемопоэтические стволовые клетки.

Лимфоциты понижены у ребенка — что это значит?

Лимфоциты — это одна из пяти разновидностей лейкоцитов крови. Это мелкие красивые клетки с округлым плотным ядром, занимающим бо́льшую часть клетки и небольшим ободком цитоплазмы. Они бывают большими и малыми. Своё название лимфоциты получили за то, что их можно встретить, помимо крови, и в лимфе.

Читать еще:  Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – суть методики, показания и противопоказания к проведению

Для чего нужны лимфоциты? Они обнаруживают чужеродные объекты, попавшие в организм, вырабатывают антитела, мобилизуют другие клетки на борьбу с контрагентом и участвуют в ней сами; разрушают мутировавшие собственные клетки организма. По их вине происходит отторжение пересаженных органов и тканей. Но, благодаря лимфоцитам, в наш организм не проходят полчища микробов, бактерий, грибков и разных аллергенов. Это они обеспечивают иммунитет к перенесённому инфекционному заболеванию.

Что считается пониженным значением лимфоцитов у детей

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Вот нормы процентного содержания лимфоцитов в крови у детей разного возраста:

Все показатели ниже указанных цифр являются отклонениями от нормы и говорят о лимфоцтопении (лимфопении). У новорождённых нижняя граница 16%, на пятый день жизни 30%, с десятого дня 40%, с 1 месяца 45%.

Диагностика

Клинический анализ крови как метод диагностики лимфопении

Как правило, лимфопения обнаруживается во время плановой регулярной сдачи крови на общий анализ.

Для подсчёта лейкоцитарной формулы нужна периферическая (из пальчика или пяточки) или венозная кровь. На гематологических анализаторах проводят общий анализ крови и расчёт формулы, а также аппарат рассчитывает не процентное, а количественное (абсолютное) содержание лейкоцитов каждого вида в крови. Для более тщательной диагностики из крови готовится тонкий мазок, окрашивается специальной краской и микроскопируется специалистом. Под микроскопом можно подсчитать процентное соотношение, оценить размер, форму каждой клетки.

Что может повлиять на результаты анализа

Прием пищи может исказить результаты тесты

Сдавать кровь нужно натощак, в утреннее время и не принимая никаких лекарств. Оптимально сдать кровь до начала приёма какого бы то ни было курсового лечения или после него.

Для получения достоверных результатов перед сдачей крови нужно избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Накануне вечером не есть острую, жирную пищу.

Виды лимфоцитопении у детей

Приобретенная лимфопения бывает при инфекционных заболеваниях

Снижение количества лимфоцитов бывает наследственным и приобретённым.

При наследственной лимфопении малое количество лимфоцитов обусловлено проблемами в стволовых клетках — родоначальницах гемопоэза. Отклонения в качестве или количестве стволовых клеток.

Приобретённые лимфопении случаются при поражении организма вирусами, медикаментами, радиацией, отравляющими веществами и прочим.

Лимфопении бывают абсолютными и относительными.

При абсолютных наблюдается уменьшение лимфоцитов (разрушение их, либо угнетение выработки).

При относительных количество лимфоцитов в крови не изменятся, но из-за того, что увеличивается количество других видов лимфоцитов, процентное соотношение меняется. Например, при воспалительном процессе увеличивается количество нейтрофилов в крови и из 100 клеток подавляющее большинство составят именно они. Тогда на долю остальных, в том числе и лимфоцитов, остаётся мало процентов. Это и есть относительная лимфопения.

Лимфоцитопении подразделяются также на острую и хроническую. Острая возникает и быстро уходит (с окончанием заболевания или после проведённого лечения), а хроническая держится продолжительное время.

Причины пониженных лимфоцитов у детей

Мутации как причина врожденной патологии кроветворения

Основных причин две — лимфоциты не вырабатываются вследствие нарушения деятельности кроветворной системы, либо их вырабатывается достаточно, но они разрушаются. Такие осложнения бывают при следующих обстоятельствах.

  • синдром Вискотта-Олдрича — наследственное заболевание у мальчиков;
  • нарушения кроветворения — аплазия лимфопоэтических стволовых клеток (можно наблюдать при мутации генов, воздействии токсических веществ, радиации на организм беременной женщины, нарушении гуморальной регуляции и др.) ;
  • идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
  • Тяжёлый комбинированный иммунодефицит, ассоциированный с аномалией у-цепи рецептора интерлей-кин-2, дефицитом ADA или PNP или неизвестной этиологии.

Прием гормональных препаратов может стать причиной лимфопении

  • нарушения в питании ребёнка (недостаток белка, цинка) ;
  • ВИЧ, СПИД, гепатит, другие вирусные поражения;
  • инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные процессы;
  • повреждение лимфоузлов и опухоль тимуса;
  • онкология;
  • приём алкоголя (для детей он гипертоксичен) ;
  • продолжительное лечение сильнодействующими лекарствами, кортикостероидами, Псораленом;
  • нарушения проходимости кишечника, аппендицит;
  • ревматический артрит и другие системные заболевания;
  • ожоги больших площадей поверхности тела и высоких степеней тяжести;
  • почечная недостаточность;
  • аутоимунные процессы;
  • радиоактивное облучение.

На первом месте в мире виной в приобретённой лимфопении является недостаток белка (низкий социальный уровень и невозможность питаться мясом; вегетарианство, веганство; заболевания, не позволяющие белку усваиваться). Из инфекционных причин лидирует СПИД.

Симптомы и признаки лимфоцитопении у детей

Неспецифический признак — увеличение лимфоузлов

Часто снижение лимфоцитов протекает бессимптомно. Специфических признаков тоже не существует. У детей с лимфоцитопенией отмечается желтушность или бледность кожи, эрозии и язвочки на слизистой рта, кожные высыпания, экземы, лимфоузлы и миндалины по размеру меньше нормы. Увеличена селезёнка. Частые респираторные и кожные заболевания, общая утомляемость и слабость.

В чем опасность этого состояния

Сниженное количество лимфоцитов грозит падением иммунных функций организма: он не может противостоять вирусам, бактериям, грибам, чужеродным объектам. Возникают заболевания, которые влекут за собой другие не менее тяжёлые болезни и рецидивируют.

Только лечащий врач способен выбрать правильную тактику

Врач педиатр назначает дополнительное обследование по ситуации, консультацию иммунолога, онколога, инфекциониста. По результатам назначается лечение.

Медикаментозное лечение происходит при помощи:

  • иммуномодуляторов растительного и бактериального происхождения;
  • экстрактов тимуса;
  • лекарств, повышающих содержание белка;
  • симптоматического лечения.

Существует много народных средств, но использовать их нужно только после обсуждения с врачом. В основном используются растительные компоненты: сосновые ветки, лук, яблоки, цветочная пыльца, гранатовый, свекольный, морковный, вишнёвый соки, грецкие орехи. Важно соблюсти количество и кратность применения, чтобы не навредить ребёнку.

Почему понижены лимфоциты в крови у ребенка, о чем это говорит

Лимфоциты — это иммунные клетки, а значит важный показатель здоровья. Понижение их уровня может быть сигналом как несбалансированного питания, так и развития неприятных болезней. Например, эта патология проявляется при ОРВИ. Узнайте, о чем говорят пониженные лимфоциты в крови у ребенка, как определить, что их меньше нормы, и как лечить малый уровень иммунных клеток.

Сниженный уровень лимфоцитов — о чем это говорит

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка называется “лимфоцитопения”. Такое явление наблюдается у детей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом либо после острых форм вирусных и инфекционных заболеваний. Нередко эта болезнь поражает и взрослых людей.

Снижение уровня лимфоцитов — хоть и не опасное состояние, требует специфического лечения. Без эффективной терапии организм больного наиболее подвержен вирусным и бактериальным заболеваниям. Кроме того, у человека обостряются болезни, которые все время находились в “дремлющем” состоянии.

В Международной классификации болезни эта патология имеет код D 72.9.

Снижение уровня лимфоцитов может быть сигналом развития опасных заболеваний:

  • сердечной или почечной недостаточности;
  • острых вирусных болезней и инфекций;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • аутоиммунных патологий;
  • вируса иммунодефицита человека;
  • синдрома Ходжкина;
  • патологии кишечника;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • развития рака или метастаз.

Классификация лимфоцитопении

В первую очередь, лимфоцитопения классифицируют в зависимости от ее происхождения:

  1. Абсолютная. Этот вид заболевания связан с недостаточной выработкой белых клеток в крови. Такое состояние наблюдают у пациентов с врожденной или приобретенной формой иммунодефицита, при раке крови, при патологиях печени и при других тяжелых болезнях. Иногда абсолютную лимфоцитопению диагностируют и у младенцев. К сожалению, в этом случае ее последствием становится смерть ребенка.
  2. Относительная. Она связана с повышенным уровнем нейтрофилов. Как правило, причинами такого состояния становятся острые формы вирусных и инфекционных заболеваний.

Кроме того, различают еще врожденную и приобретенную формы лимфоцитопении. Первая возникает вследствие каких-либо врожденных заболеваний или внутриутробного инфицирования плода. Вторая — из-за воздействия на ребенка уже после рождения. Например, к такому состоянию могут привести прием лекарственным препаратов, отравление токсичными веществами или вирусные болезни. Также различают хроническую и острую стадии.

Норма лимфоцитов в крови

Нормальные показатели уровня лимфоцитов в крови различные. Меняются они по мере взросления человека. Причем, чем он старше, тем ниже значения. Наиболее высокие показатели можно наблюдать у новорожденных и детей до года. Кроме того, уровень клеток зависит еще от питания человека и от времени суток, в который делали забор крови. По этой причине исследование всегда проводят в одно и то же время — преимущественно утром.

Читать еще:  Таблетки Лизиноприл: от чего помогают и какие побочные действия

Для того чтобы определить, повышены или понижены значения, нужно сравнить два показателя — процентное содержание лимфоцитов и абсолютное количество клеток в крови.

Таблица нормальных показателей лимфоцитов в зависимости от возраста.

Лимфоциты понижены у ребенка: что это значит и что делать?

Лимфоциты – важный показатель здоровья организма. Они представляют собой иммунные клетки, разновидность лейкоцитов, количество которых определяется в анализе крови. Норма лимфоцитов зависит от возраста человека. Почему лимфоциты понижены у ребенка и что предпринять в таком случае – об этом должны знать все родители.

Норма лимфоцитов в крови

Лимфоциты являются иммунными клетками, обеспечивающими защиту организма от вирусных и бактериальных инфекций. Они регулируют выработку антител в иммунной системе. Нормальное количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и меняется в течение жизни. Так, у новорожденных этих клеток очень много, у детей младшего возраста они составляют около половины всех лейкоцитов, а у взрослых людей – не более 40%.

Количество лимфоцитов определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов

При этом норма для каждого возраста определяется верхней и нижней границами. Если в результате анализа количество лимфоцитов находится в пределах допустимых границ, причин для беспокойства нет, так как это указывает на крепкий иммунитет. А вот при понижении лимфоцитов в крови у ребенка необходимы дополнительные обследования для выявления патологии.

Норма лимфоцитов для детей разных возрастов приведена в таблице. Количество этих клеток определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, так как лимфоциты являются одной из разновидностей этих клеток.

Высокий уровень иммунных клеток у детей первого года жизни обусловлен несовершенством иммунной системы малыша. По мере взросления ребенка организм крепнет, количество лимфоцитов постепенно уменьшается. При этом незначительные отклонения от нормы не всегда указывают на патологию.

Что такое лимфопения?

Если анализ крови выявил, что лимфоциты сильно понижены у ребенка, необходимо пройти дополнительные обследования для выявления причины такого нарушения. Это отклонение называется лимфопенией у детей и указывает на нарушения в работе иммунитета.

Лимфоциты ниже нормы у ребенка могут наблюдаться после перенесенных инфекционных заболеваний. Так, мало лимфоцитов в крови у ребенка выявляется при ОРВИ и гриппе, что указывает на слабость иммунитета в связи с инфекционным заболеванием.

Понижение лимфоцитов в крови называется лимфопенией

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом D72.9.

Причины низкого уровня лимфоцитов

Лимфопения, или лимфоцитопения, у детей указывает на понижение иммунной защиты организма. Как правило, это происходит из-за действия тех или иных инфекций, которые сильно ослабляют организм. При этом общий анализ крови помогает лишь выявить сам факт ослабления иммунитета, но не возбудитель заболевания, поэтому обнаруженные низкие лимфоциты у ребенка являются поводом для проведения дополнительных исследований.

Лимфопению у детей разделяют на абсолютную и относительную. Кроме того, выделяют следующие виды нарушения:

Причины развития разных форм лимфопении у детей различаются. Врожденная форма патологии наиболее опасна и может угрожать жизни малыша.

Абсолютная лимфопения

Абсолютная лимфопения у детей – это патология, связанная с нарушениями функций костного мозга. Она может быть врожденной и приобретенной. Причины этого нарушения:

  • иммунодефицит;
  • прием кортикостероидов;
  • недостаточность кровообращения;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования.

Медикаментозная абсолютная лимфоцитопения связана с угнетением функции костного мозга при длительном приеме кортикостероидов или в результате химиотерапии. Эта форма нарушения опасна и требует своевременного лечения.

Нарушение функций костного мозга может быть врожденной патологией. Как правило, такое отклонение диагностируется в первые дни жизни малыша.

Относительная лимфопения

Под относительной лимфопенией подразумевается уменьшение количества иммунных клеток на фоне повышения уровня нейтрофилов. При этом общее количество лейкоцитов не меняется. Такой вид нарушения развивается на фоне вялотекущих и острых инфекционных процессов в организме.

К причинам относят:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • корь;
  • краснуху;
  • коклюш;
  • туберкулез;
  • аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов в крови у детей может указывать на реактивный артрит. Причиной также может выступать системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит. Относительная форма патологии также может быть связана с гепатитом, печеночной недостаточностью, патологиями ЖКТ. Выявить точную причину нарушения с помощью одного только общего анализа крови невозможно, поэтому необходим ряд дополнительных исследований.

Причиной может выступать понижение иммунной системы ребенка

Врожденная, приобретенная и ятрогенная лимфопения

Снижение лимфоцитов у ребенка может выступать врожденной патологией. Это часто наблюдается у малышей, рожденных от онкобольных и ВИЧ-инфицированных родителей. В таких случаях малышу нужна срочная терапия.

Приобретенная лимфопения связана со снижением иммунитета. Причин этого состояния очень много – заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами; дефицитом минералов и витаминов.

Ятрогенной называют лимфопению, вызванную приемом лекарственных средств, угнетающих иммунную систему. К таким препаратам относят иммунодепрессанты, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, антибиотики. Эта же форма патологии наблюдается на фоне медикаментозного лечения онкологии.

Симптомы лимфопении

Зная причины снижения лимфоцитов в крови у ребенка, следует понимать, что это не болезнь, а лишь реакция организма на патологический процесс. В связи с этим лимфопения не имеет специфических симптомов, а выявить ее можно только при сдаче общего анализа крови.

Так как снижение лимфоцитов у ребенка связано с инфекциями, косвенными признаками лимфопении можно считать:

  • общее недомогание;
  • частые простуды;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

Эти же симптомы наблюдаются при острых вирусных респираторных инфекциях, что не удивительно, так как при ОРВИ лимфоциты в крови ребенка всегда понижены.

Симптомы лимфопении подобны к грипу

При наличии хронического очага инфекции низкий уровень лимфоцитов в крови часто проявляется увеличением лимфатических узлов. Причем увеличиваются лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от инфицированного органа. Так, при хроническом тонзиллите возникают бугорки на месте шейных лимфоузлов, а при хроническом отите увеличиваются околоушные лимфоузлы. Такой симптом должен насторожить родителей. При увеличении лимфоузлов рекомендуется как можно скорее сдать общий анализ крови для определения возможных заболеваний.

Чем опасна лимфопения?

Обнаружив, что понижены лимфоциты в крови у ребенка, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины этой патологии.

Помимо этого, лимфопению провоцирует наличие скрытых очагов инфекции в организме. Это приводит к снижению иммунитета, вследствие чего учащаются эпизоды простудных заболеваний и ОРВИ. Своевременное выявление лимфопении и лечение ее причины позволит нормализовать иммунитет и укрепить здоровье малыша.

Как лечить нарушение?

Сам по себе низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка не является заболеванием, поэтому не требует специфического лечения. Терапия направлена на устранение первопричины изменения количества иммунных клеток. После излечения основного заболевания уровень лейкоцитов со временем приходит в норму, так как иммунитет улучшается.

Надо снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка

При инфекционных заболеваниях проводится симптоматическая терапия, которая зависит от возбудителя и особенностей симптоматики. В лечении могут применять антибиотики, противовирусные или противовоспалительные препараты.

Одновременно с этим могут назначаться препараты для повышения иммунитета. При патологическом снижении лимфоцитов может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулинов.

Низкие лимфоциты в крови у младенцев приводят к учащению простуд. Снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка помогут профилактические меры. Помимо основного лечения, назначенного врачом, рекомендуется:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • соблюдать режим дня;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • придерживаться правил личной гигиены.

Родителям необходимо помнить, что иммунная система “растет” вместе с малышом. В первые годы жизни она слаба, поэтому дети так часто болеют. Неадекватная терапия любых инфекционных заболеваний может привести к переходу болезни в хроническую форму. В этом случае болезнь протекает бессимптомно, однако в крови наблюдается снижение уровня иммунных клеток. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать рекомендации педиатра. Как правило, к десяти годам иммунитет ребенка уже достаточно крепок, чтобы самостоятельно противостоять различным инфекциям.


Обхват живота на 30 неделе беременности

Обхват живота на 30 неделе беременности Обхват живота на 30 неделе беременности Объем живота при беременности Содержание: Вы беременны? В ближайшее время необходимо обратиться в женскую...

24 04 2024 22:53:38

Как отличить родинку от развивающейся меланомы: признаки и симптомы

Как отличить родинку от развивающейся меланомы: признаки и симптомы Как отличить родинку от развивающейся меланомы: признаки и симптомы Меланома – это...

23 04 2024 13:24:54

Аэробные нагрузки для сжигания жира на животе

Аэробные нагрузки для сжигания жира на животе Аэробные нагрузки для сжигания жира на животе Содержание Кардиотренировки для сжигания жира: читай и худей!...

22 04 2024 12:25:29

Как чистить ушки новорожденному?

Как чистить ушки новорожденному? Как и когда можно чистить ушки новорожденному и грудному ребенку и нужно ли это делать? Когда ребенок появляется на свет,...

21 04 2024 6:48:16

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз Диабетический кетоацидоз Диабетический кетоацидоз – декомпенсированная форма сахарного диабета, протекающая с повышением уровня...

20 04 2024 0:49:44

Лечение себорейного дерматита на волосистой части головы

Лечение себорейного дерматита на волосистой части головы Лечение себорейного дерматита на волосистой части головы Как лечить себорейный дерматит волосистой части головы у взрослых и детей? Себорейный дерматит...

19 04 2024 10:46:48

Как пить овёс для очищения печени: рецепты отваров, киселей и настоев

Как пить овёс для очищения печени: рецепты отваров, киселей и настоев Как пить овёс для очищения печени: рецепты отваров, киселей и настоев Чистка печени овсом: как правильно заваривать и пить отвар Функции печени очень...

18 04 2024 7:33:25

Симптомы и лечение эрозии желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки

Симптомы и лечение эрозии желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и прогноз для жизни Эрозия...

17 04 2024 6:41:43

Причины возникновения железисто-фиброзной мастопатии у женщин: диагностика и способы лечения

Причины возникновения железисто-фиброзной мастопатии у женщин: диагностика и способы лечения Причины возникновения железисто-фиброзной мастопатии у женщин: диагностика и способы лечения Причины возникновения железисто-фиброзной мастопатии у...

16 04 2024 1:20:33

Как проходит МРТ плечевого сустава и когда она необходима

Как проходит МРТ плечевого сустава и когда она необходима МРТ плечевого сустава — как делают и расшифровка результатов МРТ плечевого сустава показана...

15 04 2024 9:47:16

Уровень гемоглобина в крови

Уровень гемоглобина в крови Что такое гемоглобин. Норма, повышенный и низкий гемоглобин Гемоглобин - это сложный железосодержащий белок, находящийся в...

14 04 2024 20:14:53

Можно ли доверять посткоитальному тесту

Можно ли доверять посткоитальному тесту Можно ли доверять посткоитальному тесту Посткоитальный тест (ПКТ) или проба Шуварского помогает определить...

13 04 2024 5:55:56

Как начинается и передается стрептодермия у взрослых — лечение и фото

Как начинается и передается стрептодермия у взрослых — лечение и фото Стрептодермия: чем и как лечить, основные симптомы и причины появления Сыпь,...

12 04 2024 12:34:47

Вазомоторный ринит — лечение народными средствами хронического и других форм заболевания

Вазомоторный ринит — лечение народными средствами хронического и других форм заболевания Вазомоторный ринит — лечение народными средствами хронического и других форм заболевания Вазомоторный ринит — лечение народными средствами хронического и...

11 04 2024 4:35:48

Препараты для повышения иммунитета

Препараты для повышения иммунитета Препараты для повышения иммунитета Какие таблетки для иммунитета являются самыми эффективными? Индукторы сопротивляемости организма медицина начала...

10 04 2024 14:11:20

Как применять чабрец при алкоголизме без ведома больного. Эффективные рецепты

Как применять чабрец при алкоголизме без ведома больного. Эффективные рецепты Как применять чабрец при алкоголизме без ведома больного. Эффективные...

09 04 2024 15:57:25

Чем полезен грецкий орех для организма: основная польза и возможный вред

Чем полезен грецкий орех для организма: основная польза и возможный вред Чем полезен грецкий орех для организма: основная польза и возможный вред В чем заключается польза грецкого ореха для организма человека Орехи занимают...

08 04 2024 10:48:13

Инструкция по применению польских таблеток Азатиоприна

Инструкция по применению польских таблеток Азатиоприна Азатиоприн Азатиоприн – это препарат (таблетки), относится к категории иммунодепрессанты. Для...

07 04 2024 2:29:21

Как и чем лечить рожу у свиней?

Как и чем лечить рожу у свиней? Рожа свиней — симптомы и лечение Рожа свиней относится к опасным заболеваниям, поражающим не только их, но и остальных...

06 04 2024 15:54:49

Кукурузная мука от давления: рецепт, полезные свойства

Кукурузная мука от давления: рецепт, полезные свойства Кукурузная мука от давления: рецепт, полезные свойства Кукурузная мука для давления В народной медицине, при артериальной гипертензии особую популярность...

05 04 2024 13:51:16

Горчичное масло: свойства, рецепты применения, противопоказания

Горчичное масло: свойства, рецепты применения, противопоказания Горчичное масло: свойства, рецепты применения, противопоказания Горчичное масло – это...

04 04 2024 2:59:39

Как пользоваться противопролежневым матрасом

Как пользоваться противопролежневым матрасом Как пользоваться противопролежневым матрасом Использование противопролежневого матраса К сожалению, случаются в жизни неприятные события, когда человек...

03 04 2024 20:19:46

Актуальный список таблеток от повышенного давления и их характеристики

Актуальный список таблеток от повышенного давления и их характеристики Актуальный список таблеток от повышенного давления и их характеристики Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов...

02 04 2024 5:32:19

Как определить начальный этап развития бронхиальной астмы у детей?

Как определить начальный этап развития бронхиальной астмы у детей? Бронхиальная Астма у Детей: Что Необходимо Знать? Бронхиальная астма — заболевание...

01 04 2024 13:52:19

Отравление никотином: симптомы, первая помощь при интоксикации

Отравление никотином: симптомы, первая помощь при интоксикации Отравление никотином: симптомы, первая помощь при интоксикации Отравление никотином Отравление никотином бывает острым и хроническим. Наиболее частой...

31 03 2024 20:29:32

Причины головной боли у ребенка

Причины головной боли у ребенка Головная боль у детей: почему болит голова у ребенка Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное...

30 03 2024 21:47:41

Химический пилинг лица — что это такое и для чего нужен

Химический пилинг лица — что это такое и для чего нужен Химический пилинг для лица – что это такое и какие эффекты он даёт Всё большую актуальность среди...

29 03 2024 10:54:41

Чем полезен овёс для печени

Чем полезен овёс для печени Чем полезен овёс для печени Чем полезен овёс для печени С давних времён целебные свойства овса применяли в лечебных целях. Польза данной злаковой культуры...

28 03 2024 23:12:59

Болезни кишечника: диагностика, принципы лечения и меры профилактики

Болезни кишечника: диагностика, принципы лечения и меры профилактики Лечение воспаления кишечника, диагностика и профилактика Такого диагноза как...

27 03 2024 9:19:40

Как заболеть простудой с температурой

Как заболеть простудой с температурой Как заболеть простудой с температурой Как можно быстро заболеть простудой Заболевание любой направленности и принципа действия на человеческий организм...

26 03 2024 2:59:35

Цветки липы от высокого холестерина. Как правильно принимать?

Цветки липы от высокого холестерина. Как правильно принимать? Применение цветов липы для снижения холестерина Липовый цвет — одно из лучших средств для...

25 03 2024 13:51:48

Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения?

Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения? Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения? В чем отличие мелазмы от хлоазмы: встречаемые причины появления патологии а также...

24 03 2024 5:21:58

Афобазол при ВСД

Афобазол при ВСД Средства д/лечения нервной системы Отисифарм / Фармстандарт Афобазол - отзыв Афобазол - помогает при приступах ВСД, но. При очередном...

23 03 2024 18:28:54

Значение имени Сусанна

Значение имени Сусанна Значение имени Сусанна, характер и судьба Значение имени Сусанна: это имя для девочки означает «кувшинка», «лилия», «лотос»....

22 03 2024 14:18:36

Сыроедение — вред и польза. Что едят сыроеды — список продуктов

Сыроедение — вред и польза. Что едят сыроеды — список продуктов Что можно есть и пить на сыроедении, а что категорически нельзя Здравствуйте, дорогие...

21 03 2024 3:55:11

Чем отличается Дротаверин от Но шпы?

Чем отличается Дротаверин от Но шпы? Отличие Дротаверина от Но-Шпы Многие даже не подразумевают о том, что существуют дешёвые дженерики, которые способны...

20 03 2024 6:10:18

Как называется кожный врач и что он лечит?

Как называется кожный врач и что он лечит? Как правильно называется врач, специализирующийся на лечении кожи? Несмотря на широкое распространение...

19 03 2024 18:15:33

Как убрать конопушки и сделать кожу чистой

Как убрать конопушки и сделать кожу чистой Как убрать конопушки и сделать кожу чистой Конопушки – маленькие желтые или светло-коричневые пятнышки,...

18 03 2024 18:32:21

Лечение герпеса при помощи уколов

Лечение герпеса при помощи уколов Лечение герпеса при помощи уколов Лечение герпеса при помощи уколов Вирус герпеса является довольно распространенной проблемой. Им заражено более 90%...

17 03 2024 4:13:49

Чем опасно переохлаждение организма

Чем опасно переохлаждение организма Чем опасно переохлаждение организма Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь при переохлаждении Доброго времени суток, дорогие...

16 03 2024 4:42:34

Вермокс: инструкция по применению

Вермокс: инструкция по применению Вермокс: инструкция по применению Вермокс - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Регистрационный номер:...

15 03 2024 9:53:56

Краснуха у детей — симптомы и лечение, профилактика, фото

Краснуха у детей — симптомы и лечение, профилактика, фото Краснуха у детей – симптомы и лечение, профилактика, фото Краснуха у детей – широко...

14 03 2024 0:21:45

Пластика уздечки крайней плоти

Пластика уздечки крайней плоти Пластика уздечки крайней плоти Френулотомия или пластика уздечки крайней плоти у мужчин 31.01.2019 мужские болезни 2,805 Просмотры Половой член — это...

13 03 2024 6:22:20

Алкогольный калькулятор / алкотестер

Алкогольный калькулятор / алкотестер Алкогольный калькулятор / алкотестер При помощи этого алкогольного калькулятора вы сможете самостоятельно определить...

12 03 2024 21:12:29

Лямблии у детей: симптомы, лечение 16852 0

Лямблии у детей: симптомы, лечение 16852 0 Лямблии у детей: симптомы, лечение 16852 0 Симптомы лямблии у детей: профилактика и лечение Зачастую мы можем услышать от своих знакомых и родственников,...

11 03 2024 16:49:32

Как научиться правильно улыбаться c зубами, чтобы это выглядело красиво и естественно?

Как научиться правильно улыбаться c зубами, чтобы это выглядело красиво и естественно? Агрегатор советов и знаний в сети Как научиться красиво улыбаться?...

10 03 2024 5:26:38

Как нормализовать давление таблетками?

Как нормализовать давление таблетками? Препараты для нормализации давления: какие они бывают Артериальное давление – это главный показатель работы...

09 03 2024 17:46:34

Таблица правильного питания на каждый день, принципы и особенности его организации

Таблица правильного питания на каждый день, принципы и особенности его организации Полезные таблицы правильного питания, сочетания продуктов и для...

08 03 2024 12:16:38

Старая рукопись шведского горького бальзама и его способы применения

Старая рукопись шведского горького бальзама и его способы применения Шведская горечь Бальзам Марии Требен "Старая рукопись" (Копия подлинника "Целебная...

07 03 2024 12:47:30

Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать

Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать Как вылечить...

06 03 2024 7:12:13

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::