Трифас: фармакологические свойства, инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате

действующее вещество: 1 таблетка содержит торасемида 10 мг

вспомогательные вещества : лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: белого цвета, круглые, плоские таблетки со скошенными краями и насечкой для деления с одной стороны. Таблетку можно разделить на две равные части.

Фармакологическая группа

Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики.

Код АТХ С0ЗС А04.

Фармакологические свойства

Торасемид действует как салуретик, его действие связано с угнетением почечной абсорбции ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. У человека диуретический эффект быстро достигает своего максимума в течение первых 2-3 часов после парентерального и перорального применения соответственно и остается постоянным в течение почти 12:00. У здоровых добровольциву диапазоне доз 5-100 мг наблюдалось пропорциональное логарифму дозы увеличение диуреза (петлевая активность диуретика). Увеличение диуреза наблюдалось даже в тех случаях, когда другие мочегонные средства, например, дистально действующие диуретикитиазидового ряда уже не оказывали нужного эффекта, например, при почечной недостаточности. Благодаря такому механизму действия торасемида приводит к уменьшению отеков. В случае сердечной недостаточности торасемид уменьшает проявления заболевания и улучшает функционирование миокарда за счет уменьшения пре- и постнагрузку. После приема внутрь антигипертензивное действие торасемида развивается постепенно, начиная с первой недели после начала лечения. Максимум антигипертензивного действия достигается не позднее, чем через 12 недель. Торасемид снижает артериальное давление за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов. Это влияние объясняется нормализацией нарушенного электролитного баланса, главным образом, за счет уменьшения повышенной активности свободных ионов кальция в клетках мышц артериальных сосудов, было выявлено у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Вероятно, это влияние снижает повышенную восприимчивость сосудов к эндогенным вазопрессорных веществ, например, катехоламинов.

После перорального применения торасемида быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 1-2 часов. Биодоступность 80-90%; при условии полного всасывания максимальное значение эффекта первого прохождения составляет 10-20%. Пища снижает скорость (динамическую составляющую) всасывание торасемида (уменьшается C _max и увеличивается t _max ), но не влияет на общую абсорбцию. Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет более 99%, метаболитов М ₁ , М ₃ , и М ₅ — 86%, 95% и 97% соответственно. Объем распределения (Vz) равен 16 л. У человека торасемидметаболизуеться с образованием трех метаболитов М ₁ , М ₃ и М ₅ . Доказательства существования других метаболитов отсутствуют. Метаболиты М ₁ , М ₃ и М ₅ образуются в результате окисления метательного группы, находится на фенильном кольце, к карбоновой кислоты, метаболит М ₃ образуется в результате гидроксилирования кольца. Метаболиты М ₂ и М ₄ , обнаружены в исследованиях на животных, у человека не обнаружены. Фармакокинетика торасемида и его метаболитов характеризуется линейной залежнистю.Це означает, что его максимальная концентрация в сыворотке крови и площадь под кривой содержания в сыворотке увеличивается пропорционально дозировке. Конечный период полувыведения (t _1/2 ) торасемида и его метаболитов у здоровых людей составляет 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл / мин., Ренальный клиренс — приблизительно 10 мл / мин. У здоровых людей примерно 80% от введенной дозы выводится в виде торасемида и его метаболитов в следующем процентном соотношении: торасемид — примерно 24%, метаболит M ₁ — примерно 12%, метаболит M ₃ — примерно 3%, метаболит M ₅ — примерно 41%. Основной метаболит М ₅ диуретического эффекта не имеет, а на долю метаболитов М ₁ и М ₃ вместе приходится примерно 10% всей фармакодинамического действия. При почечной недостаточности общий клиренс и период напиввиведенняторасемиду не меняются, а период полувыведения М ₃ и М ₅ увеличивается. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, а степень тяжести почечной недостаточности на продолжительность действия не влияет. У пациентов с нарушением функции печени или с сердечной недостаточностью период напиввиведенняторасемиду и метаболита М ₅ незначительно удлиняются, а количество вещества, выводимого с мочой, почти полностью равно количеству выводимого у здоровых людей, поэтому накопление торасемида и его метаболитов не происходит.

Лечение и профилактика рецидивов отеков и / или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу, препаратов сульфонилмочевины и к вспомогательным веществам препарата. Почечная недостаточность с анурией. Печеночная кома или прекома. Артериальная гипотензия. Гиповолемия. Гипонатриемия. Гипокалиемия. Значительное нарушение мочеиспускания, например, в результате гипертрофии предстательной железы. Период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности, ингибиторов АПФ, что может привести чрезмерное снижение артериального давления во время их одновременного применения. При одновременном применении торасемида с препаратами дигиталиса дефицит калия, вызванный применением диуретика, может привести к повышению или усиление побочного действия обоих препаратов. Торасемид может снижать эффективность противодиабетических засобив.Пробенециди нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут тормозить диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При лечении салицилатами в высоких дозах торасемид может повысить их токсическое действие на центральную нервную систему. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить ототоксичнута нефротоксическим диюетакриновои кислоты и аминогликозидных антибиотиков, например канамицина, гентамицина, тобрамицина тацитостатичних средств — активных производных платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов. Торасемид может усиливать действие теофиллина, а также влияние курареподобных лекарственных средств. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить потерю калия, зумовленуторасемидом. При одновременном применении торасемида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, что может привести к усилению влияния и усиления побочных действий лития. Торасемид может снижать сосудосуживающим действием катехоламинов, например, эпинефрина и норэпинефрина. При одновременном применении с колестирамином может снижаться всасывание торасемида и, соответственно, его ожидаемая эффективность.

Особенности применения

Перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемии, гипонатриемии или гиповолемию.

При назначении диуретиков необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальных азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виглядисухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судом, миастении, гипотонии , олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии, особенно у пациентов пожилого возраста.

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса следует прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов восстановить терапию, начиная с более низких доз.

Вследствие того, что при лечении диуретиком может наблюдаться увеличение содержания глюкозы в крови, то у пациентов с латентным и явным сахарным диабетом необходима тщательная проверка метаболизма углеводов. Также следует регулярно картину крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Особенно в начале лечения пациентов пожилого возраста необходимо обращать особое внимание на появление симптомов потери электролитов и сгущения крови.

В случае отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при следующих заболеваниях и состояниях: подагра; аритмии, например, синоатриальнаблокада, блокада II и III степеней; патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма; сопутствующая терапия с использованием препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов; патологические изменения картины крови, например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности нарушение функции почек, спричиненихнефротоксичнимы веществами.

Применение препарата Трифас®10 таблетки может быть причиной получения положительного результата при осуществлении теста на допинг. Невозможно прогнозировать влияние на состояние здоровья, если препарат Трифас®10 таблетки применен неправильно, то есть с целью допинга, в этом случае нельзя исключить возможный вред для здоровья.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Достоверные данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у человека отсутствуют. В экспериментах на животных было показано репродуктивная токсичность торасемида. Торасемид проникает через плацентарный барьер. В связи с вышеизложенным торасемид применяется в период беременности только по жизненным показаниям и в минимально возможной эффективной дозе. Диуретики непригодны для стандартной схемы лечения артериальной гипертензии или отеков у беременных, поскольку они способны снижать перфузию плацентарного барьера и вызывать токсическое воздействие на внутриутробное развитие плода. Если торасемид применяется для лечения беременных с сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, то необходимо проводить тщательный мониторинг уровня электролитов и гематокрита в крови, а также за развитием плода.

Период лактации. В настоящее время не установлено, проникаеторасемид в грудное молоко животных или людей. Нельзя исключить риск применения препарата у новорожденных / грудных детей. Поэтому применения препарата в период лактации противопоказано. Если необходимо применять торасемида в этот период, то кормление грудью следует прекратить.

Исследование влияния торасемида на фертильность у людей не проводилось. В эксперименте на животных не было обнаружено такого влияния торасемида.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Даже при надлежащем применении торасемид может повлиять на реакцию пациента до такой степени, что это повлечет значительное негативное влияние на способность управлять автотранспортом или выполнять работу с механизмами. Это во многом касается таких случаев, как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного средства или при назначении сопутствующей терапии.

Способ применения и дозы

Взрослые. Лечение начать с применения суточной дозы 5 мг торасемида, равной ½ таблетки препарата Трифас® 10. Обычно эта доза считается поддерживающей. Для разделения таблетки на две половины выполнять следующие действия: таблетку разместить на твердой поверхности и нажать большими пальцами справа и слева от риска для разделения, расположенной с одной стороны таблетки и которая обеспечивает возможность получения необходимой дозы. Если суточная доза 5 мг недостаточна, то применять суточную дозу 10 мг торасемида, которую назначать ежедневно. В зависимости от тяжести состояния пациента доза может быть увеличена до 20 мг торасемида. Таблетки применять натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Биодоступность торасемида не зависит от потребления продуктов питания. Трифас ® 10 обычно применять в течение длительного времени или к уменьшению выраженности отеков.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется. Однако надежных исследований по сравнению действия препарата у молодых и пожилых пациентов не проводилось.

Дети и подростки. Безопасность и эффективность препарата Трифас ® 10 у детей не установлены. В связи с этим детям торасемид противопоказан.

Применять торасемида детей не следует в связи с отсутствием достаточного клинического опыта.

Передозировка

Типичная симптоматика неизвестна. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (одна из форм нарушения сознания), симптоматическая артериальная гипотензия, сердечно-сосудистую недостаточность и нарушения со стороны пищеварительной системы.

Лечение передозировки. Специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозы и отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (надо контролировать уровень электролитов в крови). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости.

Побочные реакции

Для оценки побочных реакций была использована следующая частота их проявлений: очень часто ³ 1/10; часто: ³вид 1/100 до

Таблетки Трифас (Трифас 10) включают 10 мг торасемида – активное вещество.

• высокодисперсный диоксид кремния;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Трифас 10 мг выпускается в форме таблеток по 30, 50 или 100 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Торасемид относится к группе салуретиков, действие которых заключается в торможении ренальной реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. Обладает быстрым диуретическим действием после внутреннего и в/в применения, которое достигает своего максимума за 2–3 часа и остается эффективным на протяжении почти 12 часов. Диуретическое действие довольно сильное и отмечается даже в случаях, где прочие диуретики неэффективны. Торасемид избавляет от отеков, при сердечной недостаточности понижает симптоматику заболевания и благотворно влияет на функцию миокарда, по средствам уменьшения пред- и постнагрузки.

Читать еще:  Трофические язвы нижних конечностей

При внутреннем приеме проявляет антигипертензивное действие, которое развивается медленно и выходит на максимально эффективное в течение 3-х месяцев. Антигипертензивная эффективность Трифаса достигается за счет понижения ОПСС по причине нормализации нарушенного ранее электролитного баланса и в основном, понижения активности, в мускулатуре артерий, свободного Ca2+. Известно, что торасемид уменьшает восприимчивость сосудов к внутренним вазопрессорным веществам, таким как катехоламины.

Всасывание торасемида, после внутреннего приема, полное, быстрое и проходит на протяжении 60-120 минут, в независимости от приема пищи.

Биодоступность — 80–90%, связь с белками плазмы около 99%.

Конечные продукты преобразования — метаболит М1, М3 (активные) и М5 (неактивный).

Кинетика торасемида, а также продуктов его метаболизма характерна линейной зависимостью, то есть Cmax в плазме и AUC возрастает в соответствии с принятой дозой.

T½ у здоровых добровольцев равнялся 3–4 часам.

Ренальный клиренс около 10 мл/мин при общем клиренсе — 40 мл/мин.

Выводится на 80 % с мочой, в остальном желчью.

Наличие почечной недостаточности практически не влияет на T½ и общий клиренс торасемида.

Показания к применению

Лекарственное средство Трифас применяют в терапии эссенциальной гипертензии, а также с целью профилактики или лечения рецидивов выпотов и/или отеков, развившихся по причине сердечной недостаточности.

Противопоказания

• гиповолемия;
• гиперчувствительность к торасемидуили прочим ингредиентам Трифаса;
• почечная недостаточность санурией;
• гипонатриемия;
• артериальная гипотензия;
• состояние печеночной комы или прекоматозное;
• гипокалиемия;
• выраженные патологии в системе мочеиспускания, такие как гипертрофия предстательной железы;
• детский возраст;
• период грудного кормления.

Побочные действия

• зудкожных покровов, фотосенсибилизация, экзема;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• предрасположенность к тромбообразованию, артериальная гипотония;
• метаболический алкалоз, гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия;
• азотемия, острая задержка мочеиспускания;
• сухость в ротовой полости, панкреатит, ослабление аппетита, диарея, рвота, повышение активности печеночных ферментов, запор;
• парестезии, головные боли, ощущение слабости, чувство сонливости, головокружение, спутанность сознания, судороги;
• нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Таблетки Трифас, инструкция по применению

Трифас в форме таблеток принимают внутрь (перорально), можно делить одну таблетку на две или четыре части.

При эссенциальной гипертензии, инструкция по применению Трифас 10 мг рекомендует начинать лечение с четверти таблетки (2,5 мг) в сутки. В связи с тем, что действие препарата проявляется постепенно, а максимальная эффективность наблюдается только через 3 месяца, данная дозировка должна приниматься на протяжении всего этого периода. По прошествии 3-х месяцев, в случае недостаточной эффективности понижения АД, можно повысить дозу Трифаса вдвое (5 мг). Также доза 5 мг рекомендуется как начальная при недостаточности функции почек или тяжелой артериальной гипертензии. Дальнейшее повышение доз не целесообразно и может проходить только после консультации с лечащим врачом.

При выпотах и/или отеках следует начинать терапию с 5 мг Трифаса в сутки (1/2 таблетки). В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки торасемида, вплоть до 20 мг в день.

Передозировка

При передозировке наблюдали увеличение диуреза, в связи с чем, возможно развитие дегидратации с нарушениями электролитного обмена. Также проявлялась сонливость, нарушения сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, симптоматическая артериальная гипотензия, диспептические нарушения.

Как правило, симптоматика интоксикации проходит самостоятельно при понижении дозы Трифаса или его полной отмене. Показано проведение инфузионной терапии для корректировки электролитного баланса. Гемодиализ не выводит торасемид из крови.

Взаимодействие

Прием Трифаса усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе ингибиторов АПФ.

При параллельном приеме с препаратами дигиталиса (Дигоксин), недостаток калия, вызванный торасемидом, может стать причиной усиления побочных эффектов обоих лекарственных средств.

Действие противодиабетических средств может снижаться при приеме торасемида.

НПВП и Пробенецид понижают диуретическое и как следствие гипотензивное действие.

Возможно усиление токсического действия салицилатов, при совместном приеме с Трифасом.

Торасемид, в особенности в высоких дозах, приводит к усилению ото- и нефротоксического действия цитостатиков и антибиотиков аминогликозидного ряда (канамицин, тобрамицин, Гентамицин), а также нефротоксического действия цефалоспоринов.

Слабительные препараты, глюкокортикоиды и минералокортикоиды, при сочетаемом приеме с Трифасом, усиливают потерю калия.

Терапия с применением Трифаса может усиливать эффекты курареподобных миорелаксантов и Теофиллина.

Одновременно проводимая терапия с препаратами лития может повысить его концентрацию в крови.

Торасемид может снижать сосудосуживающее действие катехоламинов (Эпинефрин, Норэпинефрин).

Колестирамин понижает всасывание торасемида и как следствие его эффективность.

Условия продажи

Для приобретения Трифаса в аптеке, необходимо наличие рецепта.

Условия хранения

Препарат может храниться при комнатной температуре, вдали от детей и солнечного света.

Срок годности

Особые указания

Терапия Трифасом должна проводиться под постоянным мониторингом электролитного баланса, в том числе калия в плазме. Также, необходимо контролировать уровни мочевой кислоты, глюкозы, липидов и креатинина.

При сахарном диабете нужно следить за метаболизмом углеводов.

Следует проводить регулярную оценку картины крови (содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также следить за симптоматикой сгущения крови и потери электролитов, в особенности для пожилых пациентов.

Не стоит назначать лечение с использование торасемида при аритмиях, анемии, нарушениях кислотно-щелочного баланса, подагре, тромбоцитопении.

Показания к применению препарата Трифас: состав, цены и аналоги

Трифас является мочегонным препаратом, который отличается высоким уровнем эффективности.

Он оказывает диуретическое влияние, даже в тех случаях, когда другие средства бессильны.

Наступление терапевтического эффекта наблюдается уже через 2-3 часа, длится он на протяжении 12 часов.

Показаниями к применению медикаментозного средства являются болезни почек, печени и сердца, которые сопровождаются отеками.

Состав и фармакологическая группа

Основным действующим веществом данного средства является торасемид, дополнительные компоненты это:

• крахмал кукурузный;
• магния стеарат;
• лактоза;
• кремния диоксид.

Трифас относится к группе петлевых диуретиков, препаратов производных сульфамонлантраниловой кислоты.

Препарат стимулирует почечный кровоток, путем улучшения выработки простациклина. Его назначение считается оправданным при снижении скорости клубочковой фильтрации. Наблюдается угнетение реабсорбции воды, почки выводят до 20% натрия, который прошел фильтрацию.

Потребленные внутрь лекарства быстро всасываются из пищеварительного тракта, на данный процесс не влияет пища. Максимальное количество действующего вещества в кровяном русле наблюдается через 1-2 часа, если же препарат применялся внутривенно — через час. Терапевтический эффект длится в течение 12 часов.

Подавляющее большинство выводится почками, период полувыведения составляет 3-4 часа.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде:

• раствора для инъекций по 10 и 20 мг;
• раствора для инфузии по 200 мг;
• таблеток по 10 и 200 мг.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению принимать лекарства лучше всего утром. Назначается данное средство при диагностировании таких патологических состояний и процессов как:

• отеки, которые сформировались на фоне нарушения функции почек;
• гипертоническая болезнь;
• острая сердечная недостаточность.

Лечение почек на основе данного препарата часто встречается в медицинской практике.

Противопоказания к использованию

Запрещается применять лекарство если пациент имеет в анамнезе индивидуальную непереносимость действующего и вспомогательных веществ, а также при:

• почечной недостаточности;
• печеночной коме или прекоме;
• снижении артериального давления;
• гиповолемии;
• гипокалиемии;
• гипонатриемии;
• расстройстве мочеиспускания;
• гипертрофии простаты;
• лактации.

Не рекомендуется применять лекарство лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Рекомендации относительно дозирования

Суточную дозу принимают один раз в день, таблетки не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Лучшим временем для этого считается первая половина суток.

Проводя борьбу с отеками, начальная суточная доза составляет 5 мг. В дальнейшем, при необходимости она может быть увеличена до 20 мг.

При диагностировании сопутствующей почечной патологии доза может составлять 200 мг, однако начинать прием лекарств рекомендуется с 50 мг, постепенно увеличивая дозировку при необходимости.

Если же выбрана инъекционная форма лекарства, то доза в данной ситуации составляет 10 мг (2 мл). При болезнях почек оправданным считается назначение Трифаса в ампулах по 20 мл. Инфузия осуществляется специализированным устройством — инфузоматом, который способен точно определить скорость введения препарата и дозу.

Начальная доза — 50 мг. Раствор может вводиться как в чистом, так и в разбавленном виде, продолжительность введения должна составлять не менее 60 минут.

Длительность терапии подбирается врачом для каждого конкретного случая с учетом особенностей течения болезни и состояния пациента. На протяжении всего времени важно проводить контроль артериального давления и показателей крови.

Для борьбы с гипертонической болезнью стартовая доза составляет 2,5 мг, эффект от такого лечения наблюдается уже через 7 суток, его пик приходится на 12 неделю. Если прием лекарств не принес желаемого результата, разрешается увеличить дозу до 5 мг.

При внутривенном введении лекарств суточная доза может быть увеличена до 20 или 40 мг. Однако в подобной дозировке применять препарат разрешено не более 3 суток.

Острый отек легких требует введения Трифаса сразу в дозе 20 мг, вводить лекарства можно повторно через каждые 30 минут, однако суточная доза не должна превышать 100 мг.

Во время беременности

Прием Трифаса строго запрещено во время кормления грудью. Что касается периода вынашивания плода, то лекарства разрешено принимать только в крайних случаях. При этом доза должна быть минимальной, а процесс лечения должен контролироваться врачом.

Применять Трифас в педиатрические практике запрещено, в связи с отсутствием опыта подобного лечения.

Опасность передозировки

Прием препарата в большем, чем рекомендованная доза количестве может привести к передозировке, проявляется она:

• дегидратацией;
• нарушением процессов обмена электролитов;
• нарушениями сознания;
• гипотонией;
• гипокалиемией;
• алкалозом.

Для облегчения состояния и устранения патологических симптомов рекомендуется прекратить прием или введение препарата, провести инфузионную терапию, направленную на восстановление КЩС и электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Применение Трифаса параллельно с препаратами, наделенными гипотензивным эффектом приводит к усилению их терапевтического действия.

Прием вместе с ГКС и слабительными лекарствами приводит к интенсивному выведению калия. Сочетание с ингибиторами АПФ приводит к резкому падению артериального давления.

Прием Трифаса и антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда усиливает нефротоксичность и ототоксичность.

Одновременное применение с препаратами лития оказывает токсическое влияние на сердечную мышцу и центральную нервную систему.

Применение с салицилатами приводит к усилению интенсивности проявлений побочных реакций. Нестероидные противовоспалительные снижают диуретическое и гипотензивное влияние Трифаса.

Применение с холестирамином приводит к нарушению процесса всасывания Трифаса из пищеварительного тракта.

Побочные реакции

В некоторых ситуациях применение Трифаса может привести к нарушениям функционирования:

1. Органов сердечно-сосудистой системы. Проявляются они расстройствами сознания, падением артериального давления, нарушением кровообращения и деятельности сердечной мышцы, риском формирования тромбов.
2. Органов пищеварительного тракта. Чаще всего наблюдается потеря аппетита, ощущение боли в желудке и эпигастральной области, тошнота и рвота, расстройства стула в виде диареи или запора.

Может присутствовать головокружение, ощущение общей слабости, истощенности (особенно ярко проявляются данные симптомы на начальных этапах лечения).

Срок хранения

Лекарства независимо от формы выпуска рекомендуется хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Аналогичные средства

При отсутствии Трифаса в аптечных киосках провизоры и фармацевты могут предложить заменить лекарства аналогами, а именно:

Читать еще:  Березовый деготь от геморроя

Ценовая политика

Купить Трифас в таблетированной форме в Украине можно по цене:

• 160 гривен — 30 таблеток по 10 мг;
• 200 гривен — 50 таблеток по 10 мг;
• 270 гривен — 100 таблеток по 10 мг.

Раствор для инъекций в ампулах по 4 мл (20 мг) № 5 стоит в среднем 220 гривен.

В Российских аптеках цена на 30 таблеток по 10 мг составляет примерно 1400 рублей. Раствор для инъекций в ампулах по 4 мл (20 мг) № 5 в среднем стоит от 700 до 900 рублей.

Отзывы врачей

Трифас получает немало положительных отзывов, некоторые из них мы сейчас и представим вашему вниманию.

Петлевой диуретик Трифас назначается лицам, страдающим от застойных явлений в организме. Он высокоэффективен при борьбе с сердечно-легочной недостаточностью, гипертонической болезнью, отеком легких. Препарат отличается от других лекарств данной группы тем, что терапевтический эффект длится больше времени, а также не выводит соли калия с полостей организма. Положительно влияет на диурез, увеличивая объем выделяемой мочи, а не количество посещений туалета. Рекомендую препарат всем своим пациентам, к этому времени он оправдывает все мои надежды, больные отмечают эффективность средства, ведь чувствуют значительное облегчение.

Надежда Николаевна, г. Казань

Терапевтическим эффектом препарата я очень доволен, он не только стимулирует диурез, но и предупреждает развитие осложнений. Благодаря этому достаточно легко переносится и может назначаться лицам пожилого возраста при диагностировании различных патологий. От пациентов о Трифасе слышу только положительные отзывы, они довольны препаратом и благодарят за его назначение.

Николай Леонидович, г. Вологда

Мнение пациентов

Применение Трифаса получило немало положительных отзывов от больных, которые использовали его для лечения различных патологий, рассмотрим некоторые из них.

Отличным мочегонным препаратом является Трифас, его применение стало для меня спасением от отеков, которые сформировались на верхних и нижних конечностях. Порекомендовали мне его принимать, так как имею проблемы со здоровьем и еще и сидячую работу, в итоге за целый день ноги превращались в бревна. После приема лекарств я как во второй раз родилась, чувствуется облегчение, которое не заметить невозможно.

Оксана, 46 лет, г. Якутск

Эффективностью Трифаса была откровенно удивлена, отеки спадают прямо на глазах. Врач посоветовал принимать лекарства, ведь у меня проявлялись отеки в утреннее время суток. Обычно после применения препарата приходится немного побегать в туалет, но результат того стоит. Единственным так сказать недостатком является цена лекарств, она немного так сказать «кусается», но здоровье в данном случае важнее. Рекомендую Трифас всем как высокоэффективное средство для борьбы с отеками.

Елизавета, 52 года, г. Пенза

Впервые о Трифасе я узнала от врача, когда у меня было диагностирован АГ. Для меня было сюрпризом то, что мочегонные препараты помогают бороться не только с отеками, но и с давлением. Теперь использую Трифас параллельно с гипотензивными препаратами, эффектом я очень довольна.

Татьяна, 60 лет, г. Хабаровск

Обратите внимание, информация указана в представленной статье, предназначена только для ознакомления. Перед применением лекарства рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом. Только он сможет подобрать правильную схему приема препарата без ущерба для здоровья и развития осложнений.

Трифас: фармакологические свойства, инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате

Трифас – медикамент, широко используемый для устранения отечности, возникающей на фоне сердечной недостаточности. Кроме этого, препарат применяют при чрезмерно повышенном артериальном давлении. В сравнении с аналогичными средствами, Трифас имеет менее обширный список противопоказаний.

Состав и форма выпуска

Таблетки принимаются при чрезмерно повышенном артериальном давлении в утренние часы, в сутки достаточно однократного приема

Активным веществом препарата является торасемид. Кроме него, в состав входят следующие элементы:

• Кремния диоксид (высокодисперсный).
• Моногидрат лактозы (молочный сахар).
• Магния стеарат.
• Кукурузный крахмал.
• Повидон.
• Кросповидон.

Препарат производится в форме таблеток. Их количество в упаковке может составлять 30, 50 либо 100 штук. Дозировка также различна – таблетка может включать 10 мг или 200 мг главного действующего компонента.

Также существует форма выпуска в качестве раствора для инъекций. Объем ампулы составляет 2 мл, количество активного компонента – 10 мг. В ампулах по 4 мл действующее вещество содержится в объеме 20 мг.

Фармакологические свойства

Препарат входит в группу петлевых диуретиков, основное действие которых направлено на петли нефронов, являющиеся структурной единицей в почечной паренхиме.

Трифас увеличивает объем выделяемой мочи, так как блокирует контранспортер, после чего происходит реабсорбция электролитов. Вследствие этого организм теряет такие вещества, как калий, натрий, хлор, магний и кальций. Это считается основным недостатком всей группы диуретиков петлевого типа.

Препарат воздействует на производство гормона альдостерона, который способствует задержке воды в почках,а также провоцирует ускоренное выведение калия из организма. Альдостерон увеличивает вероятность развития инфаркта, так как усиливает производство коллагена в миокарде. Блокировка данных рецепторов значительно снижает риск не только возникновения атеросклероза, но и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также действующее вещество увеличивает венозный просвет, что снижает нагрузку на миокард. Его действие способствует ускорению кровообращения, снижению артериального давления и риска развития склеротических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Показания к применению

Трифас показан при сердечной недостаточности и артериальной гипертонии

Применение таблеток Трифас рекомендовано в следующих случаях:

• Сердечная недостаточность, перешедшая в хроническую форму.
• Артериальная гипертензия ренального или ассенциального типа.
• Гипертония.
• Сердечная недостаточность левого желудочка в острой форме.
• Отечность, спровоцированная патологическими процессами в почках или сердечно-сосудистой системе.
• Отек легких.

Препарат также разрешается использовать в профилактических целях для предотвращения рецидивов отечности, развивающейся по причине хронической сердечной недостаточности. Таблетки и ампулы Трифас имеют идентичные показания к применению.

Противопоказания и ограничения

Препарат запрещается применять в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов средства.
• Период лактации.
• Серьезные патологические процессы в органах мочеиспускания.
• Детский возраст до 14 лет.
• Аномально высокое содержание натрия в крови.
• Почечная кома или прекоматозное состояние.
• Гипертрофические процессы в предстательной железе.
• Уменьшение количества циркулирующей крови.
• Пониженное артериальное давление.
• Прекращение поступления мочи в почечный канал.

Пациентам, имеющим любые нарушения в функционировании печени или почек, а также людям пожилого возраста необходимо проходить терапию под контролем врача и с особой осторожностью. Эти категории пациентов должны регулярно посещать своего лечащего врача, а также проходить все диагностические меры.

Побочные действия

Прием лекарственного средства может вызывать сонливость

Таблетки Трифас редко вызывают побочные действия. В большинстве случаев негативные реакции возникают по причине несоблюдения рекомендованной дозировки лечения, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Среди возможных негативных реакций выделяют следующие:

• Головокружения и головные боли.
• Ухудшение зрительной функции, снижение остроты зрения в темное время суток.
• Появление шума в ушах, ухудшение слуха.
• Расстройство чувствительности, проявляющееся ощущением “мурашек” и онемения.
• Повышенная сонливость.
• Быстрая утомляемость.
• Спутанность сознания.
• Задержка мочеиспускания в острой стадии.
• Развитие анемии любого типа.
• Появление склонности к образованию тромбов.
• Повышение в крови калия, магния и мочевой кислоты до аномально высоких показателей.
• Появление сухости в ротовой полости.
• Чрезмерно пониженное артериальное давление.
• Нарушения в метаболизме.
• Лейкопения.
• Аллергические реакции, проявляющиеся зудом, покраснением, раздражением или крапивницей на кожных покровах.
• Повышение чувствительности организма к видимым излучениям, в частности – к ультрафиолетовым лучам.
• Судороги в мышцах.
• Тошнота, редко приступы рвоты.
• Болевой синдром в области желудка.
• Расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся запором или диареей.

Если негативные реакции выражены слабо, то они не представляют серьезной угрозы для здоровья человека. В этом случае будет достаточно снижения дозировки и коррекции схемы лечения. При ярко выраженном проявлении побочных действий необходимо проконсультироваться с врачом, так как рекомендуется замена препарата на аналогичный.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Не рекомендуется принимать лекарство с алкогольными напитками, так как значительно возрастает токсическое воздействие на организм

Одновременное использование Трифаса с другими медикаментами способствует появлению следующих реакций:

• Антигипертензивные средства. Их воздействие на организм усиливается под влиянием Трифаса.
• Дигиталис. Возможно усиление побочных эффектов обоих препаратов на фоне недостатка калия.
• Противодиабетические препараты. Их действие снижается под влиянием основного вещества Трифаса.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают диуретическое воздействие, а вследствие этого уменьшается и гипотензивный эффект.
• Салицилаты. Увеличивают токсическое воздействие на организм.
• Цитостатики и антибиотики. Нефротоксическое воздействие данных препаратов повышается под влиянием Трифаса, особенно это ярко выражено при высоких дозировках медикаментов.
• Слабительные средства и глюкокортикостероиды. Способствуют усиленному выведению калия из организма.
• Катехоламины. Уменьшается сосудосуживающий эффект катехоламинов.
• Препараты лития. Значительно повышают концентрацию лития в крови.
• Теофиллин. Его терапевтический эффект усиливается под воздействием активного компонента Трифаса.

Препарат не рекомендуется принимать совместно с алкогольными напитками, так как в этом случае значительно возрастает токсическое воздействие на организм. Если пациент принимает какие-либо медикаменты, он должен предварительно проинформировать об этом своего лечащего врача, так как от этого зависит схема терапии и ее длительность.

Инструкция по применению

Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Стоит учитывать, что она содержит лишь стандартную схему лечения.

Препарат в форме таблеток предназначен для перорального приема. Таблетку разрешается делить на несколько частей по желанию пациента.

При отечности терапия начинается с дозировки 5 мг, принимается 1 раз в сутки. В тяжелых ситуациях разрешается увеличить дозу, в этом случае ее максимальный предел составляет 20 мг. Повышать ее разрешается только в том случае, если отсутствуют побочные действия.

Дозировки в 5 мг рекомендуется придерживаться при лечении повышенного артериального давления при наличии серьезных патологий в функционировании почек. Если сопутствующие заболевания отсутствуют, то лечение артериальной гипертензии начинается с дозировки 2,5 мг, затем она постепенно увеличивается.

Так как препарат обладает накопительным эффектом, положительный терапевтический эффект становится заметным в среднем спустя 3 месяца регулярного приема. Повышать дозировку в течение этого периода не рекомендуется. Увеличение дозы целесообразно в том случае, если по истечении трех месяцев положительной динамики в лечении не наблюдается. При артериальной гипертензии в тяжелой форме начальной дозировкой является 5 мг.

Повышение дозы до более высоких пределов назначается в редких случаях, это может сделать только специалист, предварительно проведя клинический анализ крови.

Ампулы Трифас предназначены для внутривенного введения, поэтому проводить такие инъекции может только человек с медицинским образованием. Начальная дозировка составляет 10 мг. При наличии отеков в легких начальная доза увеличивается до 20 мг. Суточная доза не должна быть больше 100 мг.

Передозировка

При употреблении высоких доз препарата возможны следующие симптомы передозировки:

• Нарушения сердечного ритма.
• Резкое повышение количества выделяемой мочи.
• Сонливость, повышенная утомляемость.
• Тошнота, редко приступы рвоты.
• Спутанность сознания.

Как правило, симптоматика интоксикации исчезает самостоятельно после снижения дозировки или полной отмены препарата. При нарушении водно-электролитного баланса необходимо провести инфузионную терапию. Проводить гемодиализ нецелесообразно, так как он не способствует выводу главного действующего вещества из крови.

Цена и аналоги

Замена препарата на аналог проводится только после врачебной консультации

Цена на препарат варьируется достаточно сильно – от 500 до 2000 рублей. Это обуславливается дозировкой, формой выпуска и количеством препарата в упаковке. Медикамент продается в большинстве аптечных сетей, но для его покупки необходимо наличие рецепта от врача.

Читать еще:  Атенолол: инструкция по применению

Лекарство имеет следующие аналоги:

Перечисленные препараты имеют схожий состав, а также аналогичный принцип действия. При всем этом их противопоказания и побочные действия могут отличаться, поэтому самостоятельно выбирать заменитель строго запрещается. При необходимости подбора аналога нужно проконсультироваться со специалистом.

Аналог может потребоваться в том случае, если Трифас вызывает побочные действия, терапевтический эффект выражен слабо, а также если у пациента имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Отзывы о Трифасе

«Препаратов от давления я перепробовала уже огромное количество, но все они имели массу побочных действий. У меня ужасно болела голова, присутствовала тошнота и слабость, поэтому снижение артериального давления уже не радовало. Трифас решила попробовать, потому что врач сказал, что он воздействует более мягко. От него действительно у меня не было абсолютно никаких побочных действий, но расстраивает, что положительного результата приходится ждать несколько месяцев. Но это намного лучше, чем страдать от побочных эффектов».

«Трифас пью уже полгода, за это время ни разу не разочаровалась в препарате. С самого начала лечения я переносила его очень легко, хоть и список возможных побочных действий меня напугал. Но на моем самочувствии эти таблетки никак не отразились. Пробовала также в форме инъекций, по результату мне показалось одинаково, что и таблетки, но такая форма мне неудобна, выпить таблетку гораздо проще. На другой препарат переходить не планирую, хоть и стоимость у Трифаса относительно высокая, но он того точно стоит».

«У меня проблемы с желудком, поэтому все таблетки я переношу тяжело. С Трифасом также были побочные действия – сильно болел желудок, тошнило. Врач порекомендовал дополнительно принимать препарат для лечения желудка, после этого все негативные реакции стали постепенно исчезать. На других органах средство никак не отразилось, других побочных действий не было. Пью таблетки в дозировке 4 мг, этого вполне хватает для стабилизации артериального давления. Сейчас давление резко не поднимается, практически всегда находится в пределах нормы».

Лечение Трифасом при артериальной гипертензии и отеках

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют в рейтинге патологий, которые чаще всего становятся причиной острых ситуаций, приводящих к летальному исходу. При этом наибольшее количество смертей являются следствием осложнений гипертонии. Поэтому перед современной фармакологией стоит непростая задача постоянного поиска средств для борьбы с этой болезнью.

На данный момент существует большое количество препаратов, призванных понижать показатели на тонометре. Иногда они используются в качестве единственного лечебного средства в медикаментозной терапии, а иногда комбинируются с другими медикаментами. В том случае, если гипертония сопровождается выраженной отечностью, больным назначаются диуретики. Они обладают мочегонным эффектом и позволяют быстро снять отек с сосудов и других тканей.

При этом наиболее мощной разновидностью таких средств считаются мочегонные петлевого типа. Ярким представителем таких лекарств является Трифас.

Общие сведения о препарате

Трифас представляет собой высокоэффективный диуретик петлевого типа. Такое название связанно с тем, что этот вид препарата воздействует именно в петле нейфрона.

Именно диуретики петлевого типа отличаются наиболее мощным и быстрым мочегонным действием. Однако они имеют наибольшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

Трифас помогает вывести из организма лишнюю жидкость через мочевыводящие пути. Это приводит к уменьшению объема циркулирующей по организму крови и снятию отечности с тканей. Благодаря такому действию Трифас отлично справляется с задачей устранения гипертензии, поэтому он эффективен даже на запущенных стадиях гипертонии.

Действующим ингредиентом описываемого препарата является торасемид. Это вещество является «последователем» сульфамонлантраниловой кислоты. Его количество в одной порции медикамента зависит от формы его выпуска.

Так как препарат продается не только в таблетированном виде, но и в форме ампул для внутривенного введения, его состав тоже зависит от формы выпуска. Для жидкой и твердой формы средства «буферные» вещества будут отличаться.

Препарат обладает пролонгированным действием. После единоразового приема он работает более двенадцати часов. Поэтому обычно ее назначают к приему всего один раз в сутки.

Трифас отпускается по рецепту врача. Это связанно с тем, что он достаточно часто приводит к возникновению побочных эффектов. Поэтому без необходимости его прием может быть небезопасен.

Хранят Трифас в недоступном для малышей, животных и лучей солнца месте. Особого температурного режима этот препарат не требует.

Срок годности медикамента составляет пять лет от даты производства. Использование Трифаса после истечения этого времени может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Формы выпуска средства

Трифас выпускается в виде таблеток, а также ампул для инъекций и капельного введения. Кроме того, существует несколько форм этого средства, которые содержат различную дозировку действующего вещества.

Формы выпуска средства:

1. Ампулы для инъекционного введения. Данная форма Трифаса содержит 10 или 20 мг торасемида. Также в состав медикамента входят такие ингредиенты, как: натриевый гидроксид, трометамол, физраствор, а также полиэтилен гликоль. Средство продается в стеклянных ампулах по 4 мл в каждой.
2. Таблетки с дозировкой «рабочего» компонента 5 мг. В качестве дополнительного ингредиента содержат: лактозный моногидрат, крахмал, кремниевый диоксид, магниевый стеарат.
3. Трифас в таблеточной форме с дозой действующего ингредиента 10 мг. В качестве других ингредиентов средства выступают: лактозный моногидрат, кремниевый диоксид, крахмал, стеарат магниевый.
4. Трифас с количеством торасемида 200 мг. Средство содержит в своем составе такие активные компоненты, как повидон, лактозный моногидрат, кросповидон, магниевый стеарат, целлюлоза.
5. Ампулы для инфузий. Данная форма Трифаса содержит 10 или 20 мг торасемида. Также в состав препарата входят такие ингредиенты, как: натриевый гидроксид, трометамол, физраствор, а также полиэтилен гликоль. Средство продается в ампулах по 20 мл в каждой.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата

Действующим веществом Трифаса является торасемид. Это вещество представляет собой диуретик из петлевой группы. Он обладает выраженным мочегонным действием и применяется для лечения гипертонии.

Действие данного средства направленно на блокировку всасывания хлора и натрия в петле Генле. Это средство просачивается в просвет нефрона и связывается с протеином, который является котранспортером натрия, калия и хлора. Он находится в клеточных мембранах апикального типа.

Это приводит к подавлению ионов калия, хлора и натрия из канальциевого просвета. Благодаря этому почки могут вывести более 20% обработанного натрия, что ведет за собой устранение из организма лишней жидкости и избавление от отечности.

При приеме Трифаса возрастает синтез простациклина, а также улучшается функционирование калликреин-кининовой системы. Это приводит к улучшению кровотока в мочевыделительных органах. Также диуретики петлевого типа проявляют себя с положительной стороны при снижении скорости клубочковой фильтрации.

Благодаря увеличению количества вырабатывающегося простациклина происходит расширение сосудов. Это способствует уменьшению нагрузки на сердце.

Конечно, при приеме Трифаса снижается и концентрация калия в организме. Однако благодаря его антиальдостероновому действию это свойство менее выражено чем, например, при приеме средств с фуросемидом в качестве действующего вещества.

Эффективность препарата напрямую связанна с его дозировкой. То есть, чем больше количество принятого средства, тем сильнее его мочегонное действие.

При резком прекращении приема препарата существенного увеличения количества натрия в крови не наблюдается. Поэтому резкого скачка давления не происходит.

Трифас обладает выраженным гипотензивным действием. Поэтому его используют даже на поздних стадиях гипертонии. Действующее вещество средства очень быстро всасывается из желудка и кишечника в кровь. При этом максимум через два часа наблюдается его наибольшая концентрация в организме.

Максимальная эффективность средства заметна через 2-3 часа после его приема. При этом мочегонное действие сохраняется не менее, чем на 12 часов. Биодоступность Трифаса составляет примерно 90 процентов. При этом этот показатель снижается при приеме пищи. С элементами крови действующий компонент препарата связывается практически на 100%. Поэтому при его приеме гемодиализ не эффективен.

Медикамент перерабатывается печенью. Исследования на животных показали, что при этом выделяется 5 метаболитов. Однако в человеческом организме после приема этого средства обнаруживается только 3 из них.

Действующее вещество Трифаса в неизмененном виде обладает терапевтической активностью. Также леченым действием в меньшей степени обладают двое из метаболитов. 80% Трифаса выводится почками в неизмененном виде и в форме метаболитов. Остальное количество медикамента обнаруживается в каловых массах.

Период полувыведения препарата составляет 3-4 часа. При заболеваниях печени и почек этот показатель не увеличивается.

Принцип действия Трифаса

Принцип действия Трифаса достаточно прост. Этот петлевой диуретик имеет не очень много терапевтических свойств. Однако он оказывает мощное мочегонное воздействие на организм.

Принцип действия Трифаса:

1. Препарат поступает в просвет нефрона и связывается с протеинами, транспортирующими натрий, калий и хлор. Благодаря этому снижается количество этих веществ в организме.
2. Натрий является веществом, способным задерживать воду в тканях. При уменьшении его концентрации из организма начинает выводиться жидкость в больших количествах.
3. Это приводит к уменьшению отечности тканей. Вследствие чего снижается давление.
4. При приеме препарата активируется синтез простациклинов. Благодаря этому происходит расширение сосудов и повышение интенсивности кровотока.
5. При этом снижается продуцирование альдостерона. Поэтому калий вымывается из организма в относительно небольших количествах.
6. Снятие отечности с сосудов и их расширение приводит к снижению давления. Также эти действия способствуют уменьшению нагрузки на сердечную мышцу.

Кому нужно принимать это средство

Трифас часто используется в кардиологической практике в качестве дополнения к противогипертензиным средствам. Однако этот препарат активно применяется и при некоторых других патологиях, развивающихся в организме.

Показания к приему средства:

1. Отечность любой этиологии. Она может возникать при сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
2. Гипертония разных степеней;
3. Острая недостаточность левого желудочка.

Преимущества и недостатки Трифаса

Данный препарат часто используется для лечения гипертонии. Это связанно с тем, что он обладает преимуществами перед другими мочегонными средствами.

Преимущества Трифаса:

1. Средство обладает пролонгированным действием. Поэтому зачастую его назначают для приема один раз в день.
2. Трифас имеет мощное мочегонное действие. Поэтому он эффективен даже при сильной отечности и поздних стадиях гипертонии.
3. Действующее вещество этого средства в меньшей степени способствует выведению калия, чем другие петлевые диуретики.
4. При применении препарата снижается нагрузка на сердце. Поэтому его можно использовать не только для лечения гипертонии, но и в качестве вспомогательного средства при сердечной недостаточности.
5. Патологические заболевания печени и почек не изменяют фармакодинамику и фармакокинетику средства. Поэтому изменение дозировок при таких патологиях не требуется.
6. Эффективность препарата носит дозозависимый характер. Поэтому действие Трифаса можно регулировать, увеличивая или уменьшая количество принятой дозы.

Трифас имеет достаточно много достоинств. Однако у него есть и недостатки.

Недостатки Трифаса:

1. Препарат имеет достаточно обширный спектр побочных эффектов. При этом многие из них возникают часто.
2. На биодоступность препарата влияет прием пищи, это значит, что если поесть сразу после приема Трифаса, то его эффективность снизится.
3. Трифас все же способствует вымыванию калия. Поэтому при длительном его приеме может развиться гипокалиемия.

Может ли такое лекарство причинить организму вред

Трифас имеет достаточно обширный список побочных действий. При этом некоторые из них возникают достаточно часто. Поэтому прежде, чем начать принимать такой препарат, нужно проконсультироваться с врачом.

Какие негативные эффекты могут возникнуть при приеме этого средства: