Склеротерапия геморроидального узла

Склеротерапия геморроидального узла

Справочная +7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов

Коротко о главном

Склеротерапия геморроя – малоинвазивный нехирургический метод лечения, суть которого заключается в химическом прижигании питающих узел сосудов.

Процедура показана при ранних стадиях хронического внутреннего геморроя и характеризуется коротким списком противопоказаний иминимальным риском развития осложнений.

Процедура проводится без обезболивания и не требует помещения пациента в стационар. Чтобы она прошла успешно, необходимо очистить кишечник перед процедурой и соблюдать все рекомендации врача во время восстановительного периода.

Склеротерапия геморроя радикально устраняет патологию, однако во избежание рецидивов необходимо будет соблюдать правила профилактики. Более подробно о достоинствах и недостатках метода читайте в нашей статье.

Суть операции

Внутренние геморроидальные узлы – это переполненные кровью артерио-венозные сплетения подслизистой основы прямой кишки, располагающиеся в непосредственной близости от заднепроходного отверстия.

Суть склеротерапии внутренних геморроидальных узлов заключается в склеивании сосудов химическим веществом
склеротантом, который вводится в просвет пораженного сосуда путем инъекции (укола шприцом).Процедура проводится под визуальным контролем посредством аноскопа бескровным методом, поэтому ее называют «лечением геморроя без операции».

В результате процедуры просветы сосудов склеиваются. Со временем просвет сосуда зарастает соединительной тканью, а не получающий питания узел уменьшается в размерах.

Показания к процедуре

Основное показание к склеротерапии – хронический внутренний геморрой на ранних стадиях развития процесса, осложненный кровотечением.

На поздних стадиях патологии, а также при крупных узлах склеротерапия может быть использована в качестве вспомогательного метода лечения. Химическое прижигание пораженных сосудов помогает остановитькровотечение перед лигированием узла латексными кольцами или перед проведением операции по иссечению геморроя.

Диагностические обследования

Главное диагностическое обследование, определяющее наличие показаний к процедуре склеротерапия геморроя – аноскопия.

Во время эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой оболочки прямой кишки, определяется количество узлов и их величина.

При наличии показаний к операции назначается стандартное обследование, которое, как правило, включает:
• общие лабораторные анализы крови, исследование уровня глюкозы;
• тест на передающиеся через кровь инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты) ;
• коагулограмма;
• электрокардиограмма.

Внимание! На личной консультации необходимо сообщить врачу о случаях неперносимости медицинских препаратов. Если вы вынуждены принимать какие-либо лекарства, обязательно предупредите об этом доктора.

Противопоказания

Малоинвазивные нехирургические вмешательства не проводятся:
• при острых воспалительных заболеваниях,
• при обострении хронических патологий,
• во время восстановительного периода после травм или хирургических операций.
Кроме того, склеротерапия при геморрое имеет следующие противопоказания:
• воспаление геморроидального узла (перед операцией следует купировать процесс) ;
• тромбоз вен геморроидального сплетения;
• воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки или в окружающей жировой ткани (проктит, парапроктит) ;
• анальная трещина

Традиционное противопоказание к хирургическому вмешательству – беременность. Лечение геморроя при беременности и в послеродовой период проводят консервативными методами, поскольку увеличение узлов часто связано с физиологическими изменениями в организме.

Подготовка к склеротерапии геморроидальных узлов

Лечение геморроя склеротерапией требует специальной подготовки кишечника.

Поэтому еще за 2-3 дня до процедурыследует отказаться от продуктов, стимулирующих образование газов в толстой кишке. Под запрет попадают бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты, алкоголь, минеральная вода, соки, черный хлеб, молоко, сладости.

Последний день перед операциейпроводят на диете, которая гарантирует максимальное усвоение продуктов (творог, диетическое мясо курицы и индейки, яйца). Ужин должен быть ранним и легким, потом придется голодать.

Вечером накануневмешательства предстоит процедура очищения кишечника, которую можно провести с помощью традиционной клизмы. Если вы предпочитаете более комфортные способы, то лучше всего приобрести солевое слабительное типа «Фортранс» или микроклизму «Микролакс»(правила приема указаны в инструкции к препарату).

Как проходит процедура

Склеротерапия геморроя проводится в положении лежа на боку с подтянутыми к животу коленями.

Сначала врач обеззараживает предварительно выбритую анальную область антисептиком, затем проводит местное обезболивание специальным гелем. Для обеспечения визуального доступа устанавливается аноскоп.

Инъекции склеротанта осуществляются в основания расположенных за зубчатой линией узлов. В этом месте укол должен быть безболезненным, если вы ощущаете сильную боль, обязательно сообщите об этом доктору.

За один сеанс врач, как правило, не обрабатывает больше 2 узлов. При значительном количестве образований процедуру можно повторить через 10-14 дней.

Процедура проводится амбулаторно, сразу после ее завершения можно отправляться домой.

Восстановительный период

Продолжительность восстановительного периода после склеротерапии зависит от количества и величины обработанных узлов и может составлять от 5 до 7 дней.Поэтому на протяжении первой недели врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки (в особенности поднятие тяжестей), посещение бани, прием алкоголя.

Необходимо следить за стулом, своевременно предупреждая запоры. Рекомендуется диета с повышенным количеством клетчатки. Если диетпитание не помогает, нужно принять легкое слабительное (Дюфалак).

Болевой синдром после склеротерапии чаще отсутствует или выражен умеренно и легко снимается стандартными обезболивающими средствами. При появлении других неприятных симптомов (лихорадка, кровотечение, слабость) следует немедленно обращаться к врачу.

В преимущественном большинстве случаев восстановительный период проходит гладко, и пациент повторно приходит на прием к врачаму через 10 дней после процедуры для оценки результата операции.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы провели анализ отзывов о склеротерапии геморроя. Большинство пациентов характеризуют процедуру как неприятную, но безболезненную.

В одном отзыве есть жалобы на боль в течение первых двух недель после вмешательства. Такое осложнение может возникнуть при нарушении рекомендаций врача по диетическому питанию (острая, соленая или грубая пища)

Внимание! Если болевой синдром не снимается стандартными обезболивающими препаратами, то следует обратиться к врачу.

В отрицательных отзывах пациенты жалуются на кратковременный эффект операции: через некоторое время (от 3 до 6 лет), заболевание возвращается. Эти больные делают вывод, что склеротерапия – операция, которая не устраняет причины болезни.

С точки зрения врачей, назначенная по показаниям процедура является радикальной, но для предотвращения возникновения новых узлов необходимо соблюдать меры профилактики.

Профилактика рецидива

Геморрой возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Если пациент перенес операцию, то это означает, что у него есть генетически обусловленный дефект структуры вен геморроидального сплетения.

Чтобы избежать рецидива, следует придерживаться простых правил:

• позаботиться о регулярном стуле (в идеале – ежедневном) ;
• следить за собственным весом;
• ограничить употребление острых и соленых блюд, а также алкоголя;
• ограничить подъем тяжестей (более 7 кг) и тепловые процедуры (баня, сауна) ;
• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• избегать длительного пребывания в положении сидя.

Для предотвращения рецидивов геморроя врачи разработали гимнастику, которая помогает укрепить мышцы тазового дна. Очень полезны дозированные физические нагрузки: утренняя зарядка, производственная гимнастика, прогулки пешком на свежем воздухе.

Цена процедуры склеротерапии геморроидальных узлов

Стоимость склеротерапии незначительно отличается от цены других малоинвазивных операций при геморрое. При этом каждая методика имеет свои достоинства и недостатки.

Больные, уже имеющие опыт лечения геморроя, советуют своим «товарищам по несчастью» обращаться в медицинские учреждения, которые используют все методики хирургических и нехирургических вмешательств. К таким клинкам относится ГКБ №31.

Наши проктологи оптимально подберут метод лечения, учитывая величину узлов, их количество, состояние прямой кишки, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Мы ведем прием по полису ОМС, а также предоставляем услуги на платной основе. Правила предоставления платныхмедицинских услуг можно узнать здесь.

Преимущества и недостатки методики

Склеротерапия используется для удаления небольших внутренних узлов на ранних стадиях развития (первая-вторая стадия). Данный метод называют лечением геморроя без операции, поскольку он имеет следующие преимущества:
• короткий список противопоказаний;
• проводится амбулаторно;
• не требует анестезии;
• минимальный риск осложнений;
• короткий восстановительный период;
• слабая выраженность побочных реакций (боль, слабость и т.п.).

Серьезный недостаток методики – ограниченность использования. Метод не может применяться наружном геморрое, а также при больших размерах узлов.

Общий недостаток всех малоинвазивиных методов лечения – необходимость профилактики рецидивов заболевания. Погрешности в диете, алкоголь, беременность и роды у женщин, «сидячий» образ жизни, заболевания пищеварительной системы могут спровоцировать образование новых узлов.

Можно ли обойтись без лечения геморроя склеротерапией

Клиническая практика доказала, что хронический геморрой невозможно вылечить консервативными методами. Боль, зуд и другие неприятные ощущения могут на время исчезнуть, но заболевание будет продолжать развиваться.

Даже на ранних стадиях геморроя возможно развитие серьезного кровотечения, требующего оперативного вмешательства. Со временем появляется анемия.

Важно знать, что, откладывая операцию изо дня на день, вы рискуете упустить свой шанс воспользоваться наиболее дешевыми и безболезненными методиками. Кроме того, на поздних стадиях заболевания повышается риск развития осложнений со стороны слизистой оболочки прямой кишки (анальная трещина, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки и др.).

Читать еще:  Анализы на стафилококк у взрослых

Заключение

В короткой статье невозможно ответить на все вопросы наших читателей о склеротерапии геморроя. Если вас беспокоят характерные симптомы заболевания (боль и ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровь на поверхности кала, зуд в районе ануса), рекомендуем обратиться к нашему проктологу.

Опытный врач проведет консультативный осмотр и рекомендует оптимальный метод лечения. Важно «поймать» заболевание на таком этапе развития, когда от узлов можно избавиться с помощью минимально травматичных процедур: склеротерапии или лигирования.

Внимание! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. За симптомами геморроя может скрываться смертельно опасное заболевание.

Операция склеротерапия геморроя: рекомендации и противопоказания

Склеротерапия при геморрое самый популярный метод лечения заболевания на начальных этапах развития патологии. Несколько уколов в сосуды и геморроидальные узлы перестают воспаляться.

Склеротерапия – метод борьбы с сосудистыми патологиями, который был впервые применен в 1853 году. Заключается он введении в пораженный сосуд специального вещества – склерозанта. После его действия происходит склеивание стенок сосудов и вен. В результате сосуд перестает исполнять свою основную функцию – перегонять кровь. Этот участок постепенно отмирает и отпадает без кровотечения и других осложнений.

Метод считается малоинвазивной операцией и больше напоминает процедуру, после которой больной продолжает жить полноценной жизнью.

Суть метода

Геморроидальные узлы, которые образуются внутри анального прохода или выходят наружу, это не что иное, как расширенные истонченные вены. Сосуды истончаются и увеличиваются в размерах из-за застоя крови.

Геморрой неспроста относится к одной из болезней 21 века. Сегодня у человека очень много факторов, способствующих пассивному отдыху. Это мягкие диваны и кресла, сидячая работа, длительные поездки за рулем. Результат – низкая двигательная активность и застойные явления в венах, ликвидировать которые можно с помощью инновационных методов — таких как склеротерапия.

Введение склерозанта в геморроидальный узел позволяет склеить его стенки.

Геморроидальная шишка уменьшается в размерах и перестает вызывать болезненные ощущения. Через некоторое время геморрой превращается в бесполезный кусочек кожи, который отпадает и выходит естественным образом.

Как проходит процедура

Перед любыми проктологическими манипуляциями необходимо опорожнять кишечник. При необходимости пациенту делают клизму или дают легкое послабляющее средство. Затем можно приступать к операции.

Техника склерозирования пораженных сосудов:

1. Пациент принимает удобное для себя и для врача положение. Обычно его просят лечь на спину и поджать под себя ноги. Если геморроидальные узлы располагаются очень глубоко, то его могут попросить лечь на бок или принять коленно-локтевую позу.
2. В задний проход вводится аноскоп с подсветкой, чтобы врачу было видно расположение узла.
3. Анальный канал обрабатывается раствором фурацилина для обеззараживания.
4. Проводится местное обезболивание с помощью анестетического геля.
5. Шприцом с тонкой иглой доктор делает прокол с введением склерозанта. Пациент при этом может чувствовать укол, но это почти безболезненно.

Если больной во время введения склерозанта начинает чувствовать сильные боли в области живота или печени, он должен сообщить об этом врачу.

Преимущества и недостатки

На фоне других методик по лечению геморроя, склеротерапия обладает следующими преимуществами:

• Это относительно недорогая и простая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях;
• Подготовка к операции не требуется. Рекомендуется сделать очистительную клизму перед походом к врачу.
• Метод не требует общей анестезии, которая негативно влияет на состояние здоровья человека;
• Процедура не требует больничного, потому что пациент отпускается домой. Почти сразу после склеротерапии, а уже на следующий день может заниматься привычными делами;
• Эффект наступает быстро и сохраняется надолго;
• Склерозирование разрешается и для пожилых пациентов с особенно хрупкими и тонкими венами;
• Один сеанс позволяет обработать сразу несколько геморроидальных узлов.

Есть у процедуры и минусы:

• Операцию нельзя назвать универсальным методом, потому что при больших узлах она неэффективна;
• Рецидив не исключается, т.к. процедура устраняет лишь геморроидальный узел, а не причину геморроя.

Противопоказания к выполнению

Показание у склеротерапии одно! Наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя.

А вот противопоказаний значительно больше:

1. острый геморрой с риском тромбоза;
2. очень крупные геморроидальные образования;
3. выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
4. комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные) ;
5. анальные трещины, внутренние и наружные свищи.

Также процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.

Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач-проктолог. В случае невозможности проведения этой процедуры, доктор может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.

Рекомендации после процедуры

По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой.

Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться. Лучше отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей. При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.

Через 14 дней после операции следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие или отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.

Мнение врача

Соблюдение правильной техники не вызывает осложнений и сильных болевых ощущений. Боль может носить ноющий характер в течение 24 часов и купироваться местными обезболивающими средствами. Также дискомфорт может возникать после первой дефекации.

Больному рекомендовано находится в стационаре под контролем врача несколько часов после процедуры. После чего пациент уходит домой и продолжает активную жизнь. Единственным ограничением является алкоголь и поднятие тяжелых предметов.

После 2-х недель проктолог осматривает пациента повторно и принимает решение о дальнейшей тактике лечения и профилактики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Склеротерапия геморроидальных узлов: что это такое и когда назначается?

Консервативные методы не всегда помогают избавиться от геморроидальных узлов, с которыми страдают более 10% взрослого населения. При возникновении осложнений, развитии необратимых патологических изменений сосудистых стенок показана склеротерапия геморроидальных узлов – малоинвазивный хирургический метод лечения геморроя.

Что такое склеротерапия?

Процедура не является хирургической операцией и проводится амбулаторно, без госпитализации пациента.

Методика заключается во введении в полость геморроидального узла специальных склерозирующих веществ. К ним относятся химические средства или соляные растворы, вызывающие воспаление сосудистой стенки с формированием фиброзных тканей. Под их воздействием оболочки узла начинают постепенно слипаться, образуя рубцы. В дальнейшем они отторгаются и выводятся из организма.

Плюсы и минусы

Склерозирование геморроидальных узлов имеет преимущества и недостатки.

Среди плюсов процедуры выделяют:

1. Безопасность и простоту. Используются современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм.
2. Отсутствие необходимости оставаться в стационаре. Процедура проводится амбулаторно и после нее пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.
3. Безболезненность. Из-за использования тончайших иголок для введения препарата и анестетиков пациент ощущает лишь легкое жжение.
4. Положительный эффект, который ощущается в максимально короткие сроки.
5. Применение для пожилых пациентов, которым противопоказаны другие методы лечения в связи с хрупкостью и ломкостью сосудов.
6. Возможность за 1 сеанс обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
7. Доступная цена и быстрота процедуры.

Недостатки склеротерапии при геморрое:

1. Эффект от процедуры кратковременный.
2. Вероятность повторного воспаления, так как метод устраняет только последствия, а не причину недуга
3. Бесполезность применения на 4 стадии геморроя и при наружной локализации узлов.

Склерозирующие препараты

Для склеротерапии геморроя применяются современные детергенты, не стимулирующие образование тромбов. В России разрешено использовать:

Это наиболее эффективные и безопасные препараты в склерозировании. При их введении не образуются тромбы, не повреждаются форменные элементы крови.

Противопоказания

Несмотря на множество положительных отзывов, склеротерапия подходит не всем. Важно знать противопоказания для проведения процедуры, чтобы избежать неприятных последствий.

Метод запрещен при:

• Остром периоде или обострении хронического геморроя.
• Наличии трещин или свищей на слизистой оболочке. Требуется вначале устранить их медикаментозными способами.
• Комбинированном геморрое. В результате спайки наружных и внутренних узлов между ними отсутствуют четкие границы. Лечение не приведет к должному результату. Требуется применение других методов.
• Индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в состав специальных склерозирующих препаратов. Это может спровоцировать аллергию.
• Беременности и лактации.

Методы склеротерапии

Выделяют несколько методик склерозирования:

1. Foam-form (микропенная) склеротерапия. Используется склерозант не в традиционной жидкой форме, а в виде очень мелкой пены (смеси с воздухом). Это позволяет превысить в несколько раз объем исходного препарата при одинаковом содержании действующего вещества. Повышается надежность и эффективность процедуры.
2. Эхо-склеротерапия. Ультразвуковой контроль при одновременном введение препарата.
3. Катетерная склерооблитерация. Предусматривает введение склерозанта и использование катетера. Накладывается эластический бандаж на склерозированные участки.
4. Компрессионная пункционная склеротерапия. Ликвидирует внешние проявления, но не оказывает влияния на саму причину болезни.
5. Компрессионная микросклеротерапия. Представляет собой множественные микроинъекции склеропрепарата.

Читать еще:  Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

Как проходит процедура?

Последовательность склерозирования геморроидальных узлов:

1. Больной должен принять положение «лежа на спине» с ногами, поджатыми к животу (самая удобная поза для врача и пациента). В сложных случаях рекомендуется коленно-локтевое положение или расположение на боку.
2. Специалист проводит дезинфекцию промежности, наносит гель-антисептик.
3. В задний проход вставляется аноскоп, чтобы получить доступ к внутренним геморроидальным шишкам.
4. С помощью специального шприца с очень тонкой иглой через аноскоп делают укол в геморроидальную шишку. Иглу оставляют на 2-3 минуты внутри узла, чтобы не вызвать кровотечение.
5. В узел вводится от 3 до 5 мл препарата. Сама инъекция безболезненна. Пациенты могут почувствовать лишь легкое жжение в области укола.
6. После процедуры больные остаются лежать на кушетке под наблюдением медицинского персонала около часа. Это необходимо, чтобы в случае тревожных симптомов незамедлительно помочь пациенту.

Продолжительность

Обычно склерозировать можно не более двух узлов за одну процедуру, которая длится максимум 10 минут. Сколько у пациента расширенных геморроидальных вен, столько и потребуется сеансов. При этом перерыв между ними не может быть меньше 5 дней.

Переносимость процедуры

Несколько дней пациента может беспокоить боль, жжение в области анального отверстия, дискомфорт. В качестве обезболивающих врачи могут назначить нестероидные противовоспалительные средства.

После этого можно обратиться за повторной процедурой для удаления оставшихся шишек.

Цена (за 1 узел)

Стоимость склеротерапии зависит от клиники и региона страны, где будет проводиться процедура.

Сегодня цены на такой метод доступны практически каждому пациенту. Стоимость лечения одного узла в разных городах составляет:

• Москва – 3000-8000 рублей;
• Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 рублей;
• Казань – от 3500 рублей.

Как подготовиться?

Для успешных результатов перед процедурой требуется подготовка, несмотря на то, что она не является хирургической операцией. Для этого накануне рекомендован легкий ужин, а за 2 часа до начала склеротерапии делают очистительную клизму.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Обычно склерозирование сосудов легко переносится, но в редких случаях возникают осложнения из-за неправильного введения раствора и ошибочных действий врача. Поэтому перед проведением манипуляций рекомендуется убедиться в достаточной квалификации и опытности лечащего врача, поинтересоваться мнением тех, кто уже проходил эту процедуру.

Среди возможных осложнений отмечаются:

• боль в заднем проходе;
• раннее (при попадании иглы в артерию) и позднее (при избыточной дозе введенного препарата, которое обнаруживается спустя несколько дней после процедуры) кровотечение;
• боли в подреберье справа и горький привкус во рту (склерозан попадает в кровоток через анальную вену) ;
• тромбоз геморроидальных образований;
• прокол предстательной железы у мужчин (наблюдается задержка мочи, абсцесс и воспаление простаты) или семенного канала, что может привести к бесплодию.

Эти осложнения встречаются крайне редко – в менее 0,5% случаев.

Как проходит период реабилитации?

Специальной реабилитации после склеротерапии не требуется. Врачи рекомендуют больным не поднимать тяжести, избегать физического труда. Следует воздержаться от езды на лошадях и велосипеде.

Что делать и как себя вести после склеротерапии?

Ран, которые требуют обработки или особого ухода, после склеротерапии нет. При возникновении боли принимаются анальгетики: Анальгин, Нимид, Нурофен и др.

Как и всем пациентам с геморроем, врачи рекомендуют соблюдать диету, пить много воды, повременить с занятиями спортом.

В рационе должно присутствовать много клетчатки, чтобы избежать возникновения запоров. Стоит воздержаться от кофе, острых приправ и алкоголя.

Через две недели после вмешательства пациенту проводится контрольный осмотр, в ходе которого врач оценивает результат и решает, нужно ли продолжать лечение.

Отзывы пациентов

Эффекта от процедуры хватило на 2 года, но ее можно повторять. Это, конечно, меньше, чем после лигирования узлов, но и намного дешевле.

Антонина, 47 лет

Врач сказал, что придется делать несколько сеансов, так как у меня четыре узла. Во время первой процедуры больно не было, но после того, как вернулась домой, болело 3 дня, спасли анальгетики, назначенные врачом. Через 2 недели пойду на следующий сеанс убирать остальные узлы. Потерпеть ради результата стоит, тем более я его уже вижу.

Метод склеротерапии при лечении геморроя становится все популярнее. Причина тому – его низкая стоимость, безболезненность, быстрота процедуры. После сеанса не требуется длительная реабилитация, нужно соблюдать только основные рекомендации по диете и физическим нагрузкам.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, важно ответственно подойти к выбору специалиста, от этого зависит результат лечения.

Склеротерапия геморроидального узла

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу склеротерапия геморроидального узла по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Склеротерапия — безоперационная методика устранения геморроидальных узлов. Сущность процедуры заключается в том, что в патологический участок вводится склерозант. Препарат способствует слипанию или спаиванию венозных стенок, кровоснабжение узла прерывается и он отмирает.

Манипуляция выполняется амбулаторно, больному не нужно ложиться в стационар, при этом за один сеанс врач может обработать сразу несколько узлов. К преимуществам такого лечения относят:

• доступную стоимость;
• скорость выполнения;
• высокую эффективность при своевременном обращении;
• возможность применения у пациентов со слабыми стенками сосудов;
• простоту проведения.

Показания к склеротерапии геморроидального узла

Склеротерапия назначается при внутреннем геморрое, если болезнь проходит без осложнений. Процедура проводится в следующих ситуациях:

• геморрой первой или второй стадии;
• кровотечения при 3 или 4 стадии заболевания;
• в качестве подготовки перед операцией.

Обратиться к врачу желательно при возникновении начальных симптомов патологии:

• боли во время дефекации;
• чувстве неполного опорожнения кишечника;
• обнаружении красной крови в кале;
• неприятных ощущениях в области ануса.

Виды манипуляции

Склеротерапия геморроидальных узлов не имеет подтипов. Сама процедура проводится для лечения сосудистой системы человека: удаления сосудистых звездочек и расширенных вен при варикозе.

Как проводится процедура

Для выполнения процедуры доктор использует специальный шприц с лекарственным препаратом и аноскоп — прибор для осмотра с небольшим осветительным прибором на конце. Введенное в просвет геморроидального узла вещество вызывает воспаление. В результате манипуляции, через время, происходит замещение узла соединительной тканью, он сморщивается, а затем самостоятельно отпадает.

На процедуру направляет врач-проктолог, после предварительных исследований и осмотра. За несколько дней до манипуляции необходимо прекратить прием гормональных препаратов и отказаться от курения, а также употребления алкоголя. За несколько часов до начала склеротерапии необходимо сделать очистительную клизму. В некоторых ситуациях доктор может предложить слабительные средства.

Этапы склеротерапии геморроидального узла

Процедура выполняется в несколько этапов.

• Пациент принимает необходимую позу. Обычно врач просит лечь на спину, а ноги согнуть в коленях и прижать к животу. Специалист наносит местный анестетик.
• Для тщательного визуального осмотра прямой кишки применяется аноскоп. Место введения прибора дезинфицируется, чтобы избежать попадания бактерий.
• Очаги повреждения исследуются, чтобы найти точное место введения препарата.
• Для инъекций применяется тончайшая игла, это позволяет минимизировать болевые ощущения.
• В основание выбранного геморроидального узла медленно вводится склерозирующий препарат. В качестве активного вещества обычно выступает тетрадецилсульфат натрия.
• После укола шприц сразу не вынимают, это позволяет снизить вероятность возникновения кровотечения и предотвратить вытекание препарата.
• Если во время введения вещества пациент начинает чувствовать неприятный привкус в ротовой полости и боль в области печени, то процедуру немедленно прекращают.
• После окончания манипуляции больной находится под наблюдением специалистов как минимум один час. Это необходимо, чтобы убедиться, что нет опасных для жизни пациента осложнений. Затем пациента отпускают домой.

Некоторое время после склеротерапии наблюдаются небольшие боли при дефекации, которые купируются прописанными обезболивающими лекарственными средствами. На протяжении трех недель нельзя поднимать тяжести (более двух килограмм) и заниматься физическими упражнениями. Помните, что при повышенной нагрузке может открыться кровотечение.

Через 14 дней обязателен повторный осмотр у врача. Специалист должен убедиться, что манипуляция прошла успешно. При игнорировании дальнейшего лечения есть риск развития рецидива.

В Москве стоимость введения препарата варьируется от 3000 до 8000 рублей. Средняя цена склеротерапии при геморрое составляет 5500 рублей.

Противопоказания

Процедура не проводится в нижеуказанных ситуациях:

• трещины прямой кишки и свищи;
• обострение хронических заболеваний;
• язвенный колит;
• воспалительные патологии кишечника;
• тромбоз вен;
• болезнь Крона;
• беременность и кормление грудью.

Возможные осложнения

Манипуляция имеет определенные риски. Могут возникнуть:

• кровотечение;
• боли;
• отек и гипертермия;
• парапроктит;
• воспаление;
• тромбирование геморроидального узла;
• задержка мочи и возникновение простатита, в тех случаях, если склерозант был введен в простату.

Осложнения развиваются довольно редко и, как правило, связаны с нарушением техники проведения процедуры.

Читать еще:  ТОП-5 лучших современных препаратов для снижения холестерина

Как выбрать медицинское учреждение и врача для записи на склеротерапию геморроя

На портале DocDoc представлены центры, где проводится необходимая манипуляция. Стоит учитывать ключевые параметры, чтобы выбрать надежную клинику:

• удобство месторасположения и наличие парковки для автомобилей клиентов;
• отзывы пациентов о медцентре и врачах, которые помогут составить объективное мнение;
• стаж работы докторов в области проктологии;
• стоимость и наличие скидок — многие клиники предлагают акции для новых и постоянных клиентов;
• оборудование кабинетов;
• наличие дневного стационара.

На сайте разработана удобная и простая система поиска врача.

1. Введите специализацию доктора и удобный район города/станцию метро.
2. Отсортируйте врачей с учетом требований, и после выбора нажмите кнопку «Записаться».
3. В течение 15 минут оператор свяжется с вами для уточнения деталей. Вам останется только прийти в назначенное время для консультации.

Склеротерапия – высокоэффективное лечение геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов относится к малоинвазивным хирургическим методам лечения заболевания. Показана к применению при отсутствии эффективности проводимой консервативной терапии, развитии необратимых патологических изменений сосудистой стенки и возникновении осложнений.

Суть методики

Склеротерапия – введение в полость геморроидального узла специального вещества, обладающего склерозирующими свойствами. Это химические или соляные средства, под влиянием которых развивается воспаление сосудистой стенки с формированием фиброзных тканей. Оболочки узла постепенно слипаются и рубцуются, в дальнейшем отторгаются и выводятся из организма.

Показания к проведению

Если диагностирован геморрой, склеротерапия проводится не сразу. Осуществление малоивазивного лечения возможно только при наличии прямых показаний.

Введение склерозирующего вещества проводится при развитии хронического кровотечения из варикозного образования, во время подготовки операции или перед лигированием узлов латексными кольцами. Это позволит уменьшить размеры геморроидального узла.

Противопоказания к процедуре

Склерозирование имеет многочисленные положительные отзывы от пациентов, однако делать процедуру можно не всем. Выделяют определенные противопоказания, которых нужно обязательно придерживаться, чтобы не допустить развития осложнений.

1. Склеротерапия категорически запрещена во время острого периода или при обострении хронического геморроя. Предварительно пациент должен пройти консервативное лечение с целью стабилизации состояния.
2. Если на слизистой оболочке присутствуют трещины или свищи, их нужно устранить медикаментозными способами.
3. Склеротерапия не проводится при комбинированном геморрое. Это обусловлено тем, что наружные и внутренние узлы часто спаяны между собой, вследствие чего между ними отсутствуют четкие границы. В результате такое лечение не даст должного результата, и потребуется применение других методов.
4. Процедуру не проводят при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав специальных склерозирующих препаратов. Это может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Подготовка к склеротерапии

Главное условие для успешного склерозирования геморроидального узла – очищение полости прямой кишки от каловых масс.

Для этого в течение 2-3 дней до назначенной даты пациент должен придерживаться специальной диеты: исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию; включить в меню продукты, обладающие легким слабительным эффектом, чтобы предотвратить развитие запора.

За несколько часов до вмешательства нужно сделать очистительную клизму и сбрить волосы в аноректальной области. Это обеспечит свободный доступ к патологическому образованию, чтобы каловые массы не мешали оценке состояния слизистой оболочки прямой кишки и введению препарата. Кроме того, отсутствие дефекации в течение нескольких часов после процедуры позволит усилить положительный результат.

Проведение методики

Склеротерапия при геморрое проводится в положении пациента лежа на спине. Ноги нужно согнуть в коленях и поджать к животу. Возможно расположение больного на боку или в коленно-локтевой позе.

Чтобы устранить патогенную и условно-патогенную флору, область заднего прохода обрабатывают дезинфицирующим средством. Для уменьшения неприятных ощущений используют анестетик в виде спрея или геля. Чтобы обеспечить свободный доступ к геморроидальному узлу, в полость прямой кишки вводится ректоскоп или аноскоп.

Укол склерозирующего вещества в геморроидальный узел осуществляется в основание шишки на глубину до 2 см. Оптимальное место – над зубчатой линией, являющейся границей цилиндрического и плоского эпителия. Это дает возможность минимизировать возникновение неприятных ощущений.

Объем вводимого препарата определяется индивидуально, в зависимости от размеров узла, и может составлять от 3 до 5 мл. Вводить лекарство нужно медленно, чтобы добиться его равномерного распределения в тканях образования. Сразу после этого вынимать иглу нельзя, поскольку препарат в небольшом количестве может вытечь наружу. Об успешном введении препарата свидетельствует изменение цвета и размеров узла.

В течение 1-2 часов по окончанию процедуры пациент должен находиться под медицинским присмотром, а затем может отправиться домой.

При большом количестве узлов или значительных размерах образования требуется дополнительное введение склерозирующего вещества через 10-14 дней.

Особенности восстановительного периода

Лечение геморроя склеротерапией не подразумевает наличие открытой раны, благодаря чему отсутствует необходимость в специальном уходе за пациентом.

Несмотря на это, существуют определенные ограничения и рекомендации, которых должен придерживаться больной.

1. Ограничение физических нагрузок и правильное питание. На протяжении 2 недель после процедуры запрещено поднимать тяжести весом более 2 кг. Необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Рацион должен быть богат клетчаткой и другими продуктами, обладающими способностью активизировать моторную функцию кишечника. Это позволит не допустить развития запоров, чего нужно всеми силами постараться избежать.
2. Регулярный осмотр. Через 10-14 дней врач должен обязательно осмотреть пациента, чтобы убедиться в заживлении узлов и отсутствии осложнений. Разработать дальнейшую тактику лечения.
3. Обращение за медицинской помощью. При ухудшении самочувствия, возникновении ректального кровотечения и других осложнений нужно немедленного обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Склерозирование геморроидальных узлов редко провоцирует развитие осложнений. Их возникновение возможно только в случае нарушения техники проведения процедуры или несоблюдения пациентом рекомендаций и назначений врача.

Основные осложнения представлены ниже.

1. Кровотечение во время манипуляции. Развивается при повреждении артерий и других кровеносных сосудов.
2. Кровотечение через несколько часов или суток после процедуры. Обусловлено попаданием большого количества склерозанта в варикозно расширенный узел или проникновением препарата на слизистую оболочку прямой кишки.
3. Боль. Появляется в тех случаях, когда инъекция проведена не в основание узла, а другой участок образования.
4. Парапроктит. Развивается при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку.
5. Попадание вещества в нормальные кровеносные сосуды прямой кишки. Сопровождается резким ухудшением самочувствия пациента – появляется боль в правом подреберье, горький привкус во рту.
6. Простатит, абсцесс, задержка мочеиспускания, бесплодие. Возможно при попадании лекарственного вещества в простату при отсутствии достаточного опыта у хирурга. В случае просачивания препарата в семенные канатики не исключено развитие бесплодия.
7. Тромбоз. Возможен на поздних стадиях геморроя, когда образование имеет слишком большие размеры.

Плюсы и минусы метода

Склеротерапия геморроя имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому необходимость применения подобного метода лечения заболевания решается индивидуально для каждого пациента.

Преимущества

Положительные моменты использования склеротерапии таковы.

1. Простое выполнение методики. Это безопасное лечение геморроя, характеризующееся минимальным риском возникновения осложнений и побочных эффектов.
2. Отсутствие необходимости госпитализации пациента, несмотря на то что процедура относится к хирургическим методам лечения. Манипуляция осуществляется амбулаторно, после чего больной может отправиться домой.
3. Малоинвазивное вмешательство проводится не под общей анестезией, а под местным обезболиванием, неприятные ощущения при этом практически полностью отсутствуют. В некоторых случаях возможно появление незначительного жжения во время введения препарата. Благодаря местному обезболиванию не создается большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, в обличие от общего наркоза.
4. Используемые лекарственные средства действуют локально, не оказывая неблагоприятного влияния на организм человека.
5. Склеротерапия дает возможность за один раз убрать несколько геморроидальных узлов, чтобы пациенту не пришлось проходить через неприятную процедуру несколько раз.
6. Метод является лучшим способом удаления патологических образований сосудов прямой кишки у пожилых пациентов. Это обусловлено слабостью сердечно-сосудистой системы и хрупкостью сосудов в возрасте старше 55-60 лет.

При склеротерапии гемороидальных узлов цена процедуры является довольно приемлемой, что является одним из главных преимуществ данного метода. Кроме того, положительный терапевтический результат от осуществляемого лечения наблюдается в течение нескольких дней.

Недостатки

С помощью склеротерапии можно быстро избавиться от геморроидальных узлов, однако метод убирает только следствие патологического расширения вен, но никоим образом не влияет на причины его возникновения. Таким образом, через некоторое время возможен рецидив заболевания, если не повлиять на механизм развития патологии.

Малоинвазивное лечение используется для устранения варикозных узлов, расположенных внутри прямой кишки. При наружной локализации шишек склеротерапия не поможет.

Кроме того, применение склеротерапии при больших размерах образования является нецелесообразным, поскольку положительный результат будет недостаточным. В этом случае требуется использовать другие методы лечения патологии сосудов.

Заключение

После склерозирования геморрой не пропадает навсегда. С помощью процедуры можно убрать только геморроидальные узлы, которые приводят к развитию кровотечения и других осложнений, но не избавиться от причины, спровоцировавшей их возникновение.

Поэтому для того чтобы предотвратить рецидив заболевания, пациент должен строго следовать всем рекомендациям врача и пройти курс назначенной терапии.