Анализ крови эмдс что это

Анализ ЭДС: описание, назначение и расшифровка анализа на сифилис

ЭДС, или экспресс диагностика сифилиса, имеет несколько названий. Она известна, как реакция Вассермана или как антикардиолипиновый тест. Это один из самых популярных и эффективных тестов для определения бледной трепонемы, возбудителя такого заболевания, как сифилис.

Описание и назначение анализа крови ЭДС

Анализ крови на сифилис: подготовка и назначение

Анализ ЭДС сдают не только те, кто подозревает у себя это заболевание или хочет подтвердить уже известный диагноз, но и все доноры крови, а также беременные женщины в обязательном порядке. Сифилис можно вылечить при помощи антибиотиков, однако непролеченный сифилис перетекает в хроническую форму, которая поражает все органы в теле человека, а также протекает в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Переносчиком сифилиса является заболевший человек, жидкости его тела. Заразиться можно через кровь, половым путем или же через средства личной гигиены. Чаще всего причиной является беспорядочная половая жизнь. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем проще и быстрее можно будет ее вылечить.

Для того, чтобы пройти тест, достаточно сдать кровь натощак. Если кроме ЭДС никаких анализов больше сдавать не нужно, требуется только не принимать пищу в течение 8 часов. Соблюдать особую диету за день до сдачи крови не нужно. Как правило, кровь сдают из вены, но можно брать из пальца, так как большого количества крови не требуется.

Суть анализа ЭДС заключается в выявлении антител к бледной трепонеме в крови пациента.

Если антитела обнаружены, значит, инфекция попадала в организм в той или иной мере. Кардиолипин, участвующий в тесте, представляет собой вещество, извлекаемое из бычьего сердца. Специальный кардиолипиновый раствор смешивается с небольшим количеством крови пациента в стеклянных лунках. Через 30 минут полученный раствор оценивают на количество образовавшегося осадка.

Стоит помнить о погрешностях. Не всегда положительный результат означает, что человек болен. Несмотря на эффективность теста, его всегда нужно подтверждать другими анализами, сдавать кровь несколько раз. Особенно это касается беременных женщин. Помимо постановки диагноза, тест позволяет определить стадию от 1 до 4. Лечение назначается с учетом всех данных.

Расшифровка и норма анализа на сифилис

Анализ ЭДС: расшифровка показателей

В случае с ЭДС трудно говорить о какой-либо норме или отклонении от нормы. Результат либо положительный, либо отрицательный. Однако помимо этого указывают еще и титры, показывающие, в каком количестве в крови присутствуют антитела.

Расшифровать каждый конкретный результат может только врач. Существует множество тонкостей, поэтому не стоит делать поспешных выводов, а также пытаться расшифровать анализ самому или через интернет.

Указывается класс клеток lgG или lgM:

• Как только трепонема попадает в организм, начинается бурная реакция иммунной системы на вторжение инородных клеток.
• Первым делом формируются антитела lgM. Их можно обнаружить через неделю после заражения.
• Антитела lgG появляются примерно через месяц и могут сохраняться долгое время даже после успешного лечения болезни. Наличие класса lgG может указывать лишь на то, что организм выработал устойчивую иммунную реакцию к бледной трепонеме.
• Если в результате стоит слово «отрицательный», но титры указаны и рядом находится слово lgG, это может означать, что сифилис вторичный. То есть антитела к бледной трепонеме в крови присутствуют, но это так называемые антитела памяти, которые могут долгое время циркулировать в крови уже после выздоровления.

Такой анализ иногда дает даже положительный результат, который на самом деле является ложноположительным. Чтобы определить это, нужно учитывать все предыдущие результаты анализов и следить за снижением титра. При этом все дальнейшие анализы могут оставаться положительными.

Больше информации об анализе на сифилис можно узнать из видео.

Рядом с различными буквами и титрами можно увидеть плюсы:

• Если стоит минус, значит результат отрицательный
• Если один плюс, то сомнительный
• Два плюса – слабоположительный
• Три плюса – положительный
• Четыре плюса – резко положительный

Помимо ЭДС можно сдать и другие анализы — РИФ, проводимая с помощью люминесцентного микроскопа, или РПГА, основанная на склеивании эритроцитов.

Стоит учитывать все результаты. Если все они положительные, значит сифилис есть. Если положительный только один, велика вероятность ложноположительного результата. При наличии двух положительных результатов назначают дополнительную проверку.

Положительный результат анализа крови ЭДС

Действие при положительном результате анализа

Необходимо помнить, что ЭДС анализ имеет свои недостатки. Назначение анализа заключается в подтверждении подозрений, но не всегда можно рассчитывать на достоверный результат.

Реакция Вассермана может быть положительной не только при сифилисе, но и при туберкулезе, волчанке, малярии. К сожалению более точного и эффективного метода пока нет. Часто этот анализ сдают вместе со всеми остальными, чтобы увидеть картину целиком. У беременных результат может быть положительным без наличия каких-либо заболеваний. Даже при месячных можно получить ложноположительный результат.

Тем, кто получил положительный результат ЭДС, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Необходимо несколько раз перепроверить результаты анализа. Пациент имеет право потребовать подтверждения, сдать другие тесты, поскольку надежность ЭДС анализа не 100%.
2. Если помимо анализа стали появляться шанкры, язвы, но они еще не кровоточат и не болят, это признак заражения. Необходимо срочно обратиться к врачу.
3. Пациент имеет право узнать все подробности лечения, а также состав и действие препаратов, с помощью которых будет проводиться лечение.
4. Во время беременности могут назначит профилактическое лечение, от которого не стоит отказываться. Врач назначает профилактические курсы препаратов, если женщина лечилась от сифилиса до беременности или во время беременности на ранних сроках.
5. Пациент вправе потребовать полную анонимность. Врачебная тайна запрещает распространятся о диагнозах и лечении. В случае несоблюдения анонимности, лечебное учреждение привлекается к административной ответственности.
6. Не стоит затягивать с лечением. На начальных стадиях лечение проходит быстро.

По ходу лечения нужно будет сдавать анализ ЭДС несколько раз. Скорее всего его придется сдавать неоднократно на протяжении всей жизни, причем довольно долго он может оставаться ложноположительным.

Только врач может сделать вывод, когда пациент становится незаразным и его можно снять с учета (обычно при наличии одного плюса в анализе). На время лечения нужно отказаться от алкоголя, тяжелой и жирной пищи, а также всего, что осложнит выздоровление. Отрицательный результат ЭДС станет свидетельством отсутствия заболевания, рекомендуется повторять исследование ежегодно.

ЭДС, анализ крови: что это? Подробная расшифровка анализа

Анализ крови на ЭДС — что это? Экспресс-диагностика сифилиса, которая обозначается аббревиатурой ЭДС, представляет собой один из нетрепонемных серологических исследовательских методов анализа крови. Данный тест предложил иммунолог из Германии А. Вассерман, и он был назван в его честь – реакция Вассермана, или RW. Основные его достоинства – дешевизна, простота, быстрый результат.

На ЭДС кровь сдается в период скринингов, то есть массовых обследований, для определения заболеваний у здоровых, на первый взгляд, людей, у которых отсутствуют какие-либо тревожные симптомы. В настоящее время такой тест считается устаревшим и заменяется другими, но до сих пор, когда речь идет о нетрепонемном обнаружении сифилиса, применяется такое выражение — «сдать кровь на RW».

Описание анализа крови ЭДС и его назначение

Анализ крови на ЭДС сдается не только теми пациентами, которые подозревают, что у них есть заболевание, либо намереваются подтвердить уже поставленный диагноз, но и в обязательном порядке донорами крови и беременными женщинами. Терапия сифилиса может осуществляться посредством применения антибиотиков, но невылеченное заболевание перерастает в хроническую форму, поражающую все органы человеческого организма, а также характеризуется постоянными ремиссиями и рецидивами.

Проводят тест в следующих случаях:

• Если имеется подозрение на заболевание сифилисом.
• Для подтверждения диагноза — скрытого сифилиса.
• В случае необходимости проверки доноров.
• Тесты при беременности.
• Скрининг.

Переносчик

В качестве переносчика сифилиса выступает заболевший пациент и жидкости его тела. Возможно заражение половым путем, через кровь либо посредством применения предметов личной гигиены. Обычно причиной заболевания становятся беспорядочные сексуальные контакты. Чем раньше будет диагностирована патология, тем быстрее и проще становится лечение. Чтобы пройти тест, можно просто сдать натощак кровь. Если не требуются никакие другие анализы, кроме ЭДС, то нужно лишь не употреблять пищевые продукты в течение восьми часов. За день до проведения анализа соблюдать специальную диету не требуется. Обычно кровь берется из вены, однако возможно и из пальца, поскольку не нужно большое ее количество. Что это — ЭДС (анализ крови)? Рассмотрим подробнее.

Читать еще:  Таблетки Эналозид — инструкция по применению, аналоги

Если обнаружены антитела

При обнаружении антител можно судить о проникновении инфекции в организм человека в определенной степени. Принимающий участие в тесте кардиолипин является таким веществом, которое извлекается из бычьего сердца. Особый кардиолипиновый раствор соединяется с небольшим количеством крови в стеклянных лунках. Полученный раствор оценивается через полчаса на количество получившегося осадка.

Необходимо помнить о возможных погрешностях. Положительный результат не всегда говорит о том, что пациент болен. Хотя тест является достаточно эффективным, он в любом случае нуждается в подтверждении другими анализами, поэтому кровь нужно сдать несколько раз. Особенно это относится к беременным женщинам. Кроме определения диагноза, данный тест дает возможность выявления стадии заболевания от первой до четвертой. Лечение назначается на основе полученных сведений.

Не все знают, что это — анализ крови на ЭДС.

Расшифровка анализа на сифилис и показатели нормы

Классовая принадлежность клеток lgM или lgG

Указывается классовая принадлежность клеток lgM или lgG: при попадании в организм трепонемы иммунная система начинает бурно реагировать на проникновение инородных клеток. Сначала формируются такие антитела, как lgM. Обнаружить их можно уже через неделю после того, как человек заразился. lgG же появляются в организме приблизительно через месяц и способны сохраняться в нем на протяжении длительного периода, даже если болезнь была успешно вылечена. Присутствие данного класса может служить указанием того, что в организме была выработана устойчивая реакция иммунитета к бледной трепонеме.

При отрицательном результате и указанных при этом титрах со словом lgG рядом с ними можно судить о вторичном характере сифилиса. То есть в крови имеются антитела к бледной трепонеме, однако это антитела памяти, способные долго циркулировать в организме уже после выздоровления пациента. Подобный анализ в некоторых случаях может быть положительным, хотя на самом деле он ложноположительный. Для точного определения требуется учет всех предыдущих результатов исследований и наблюдение за уменьшением титра. Все последующие анализы при этом могут продолжать давать положительный результат.

Расшифровку анализа крови на ЭДС должен проводить высококвалифицированный специалист.

Как определить степень поражения?

Он может давать как положительный, так и отрицательный результат. Поражение тем серьезнее, чем большее количество плюсов имеется в показателях.

• слабоположительная реакция — + и ++ (если плюс один, то результат является сомнительным) ;
• положительная — +++;
• резко положительная — ++++.

По результатам анализа указываются титры антител. При проведении исследования для контроля терапии титры позволяют определить, выздоравливает ли пациент. Как правило, больной после лечения находится под наблюдением специалистов на протяжении года. За этот период он несколько раз проходит тестирование. Об эффективности терапии также свидетельствует снижение титров за год в четыре и более раз. При отсутствии иммуноглобулинов IgM в крови можно говорить об отсутствии возобновления инфекции. Присутствие же IgG возможно в течение длительного времени после лечения, а порой даже всю жизнь.

Положительный результат анализа крови ЭДС

Что это? Нужно помнить о том, что у этого метода есть определенные недостатки. Исследование назначается для того, чтобы подтвердить подозрения, однако на достоверный результат рассчитывать можно далеко не во всех случаях.

Реакция Вассермана способна иметь положительные показатели не только при сифилисе, но и при малярии, волчанке, туберкулезе. К сожалению, более эффективный и точный метод все еще отсутствует. Зачастую такой анализ проводится одновременно с остальными для более полной картины. У беременных женщин результат может оказаться положительным даже при отсутствии каких-либо патологий. Он способен стать ложным также во время менструации. Сколько делается анализ крови на ЭДС, лучше узнать заранее.

Перепроверить тест

При получении положительного результата необходимо перепроверить его несколько раз. Пациент имеет право сдавать другие тесты и требовать подтверждения, поскольку ЭДС не является надежным на 100 %. Если же появляются язвы, шанкры, при этом они не болят и не кровоточат, можно судить о том, что произошло заражение. Нужно сразу же обратиться к специалисту. Пациент должен узнать все подробности терапии, действие и состав назначенных препаратов.

При беременности возможно профилактическое лечение, и от него не нужно отказываться. Если женщина до беременности лечилась от сифилиса (либо на ранних ее сроках), врач может назначить профилактический медикаментозный курс. Также пациент имеет право требовать абсолютной анонимности. О диагнозах и терапии врач распространяться не может.

Не нужно откладывать лечение, поскольку на начальных этапах оно происходит быстрее. Необходимо отказаться от жирных и тяжелых продуктов, алкоголя и всего, что может осложнить процесс выздоровления.

Мы рассмотрели ЭДС — анализ крови. Что это, теперь понятно.

Анализ крови на ЭДС (экспресс-диагностика на сифилис)

Всем пациентам, которым предстоит плановая госпитализация в терапевтический или хирургический стационар, назначается среди прочих анализов крови и мочи и исследование на ЭДС.

Все остальные виды исследований имеют общепринятые и часто встречающиеся сокращения: ОАК — общий анализ крови, ОАМ-общий анализ мочи, исследование крови на ВИЧ тоже не вызывает никаких вопросов, а вот анализ крови на ЭДС — что это?

Анализ крови на ЭДС: что это такое?

Эта аббревиатура расшифровывается очень просто: экспресс-диагностика на сифилис (ЭДС). Как известно, для подтверждения любого инфекционного заболевания требуется или отыскать «обрывки» генетического материала возбудителя, поскольку геном – это уникальный и неповторяющийся код для каждого вида живых существ на планете. И это исследование проводится с помощью достаточно дорогостоящего способа — ПЦР (полимеразной цепной реакции). Второй способ диагностики инфекционного заболевания, в том числе и сифилиса, — это определение в крови пациента иммунного ответа на внедрение возбудителя, или определение специфических антител.

Оба этих метода диагностики используется очень широко, при направленном поиске заболевания. А анализ крови на ЭДС – что это? Для первичных групп пациентов, которые поступают в большом количестве в стационары и устраиваются на работу с необходимым оформлением санитарной книжки, такие дорогостоящие методы, да еще выполняемые в большом количестве, неприменимы. Тогда необходимы скрининговые способы диагностики, которые при достаточно низкой стоимости и быстром выполнении позволяют проводить их в большом количестве, «отсеивая» подозрительных на сифилис людей для последующей, более сложной и специфической диагностики.

ЭДС: трепонемные и нетрепонемные методы

Для диагностики сифилиса с определением антител в сыворотке крови могут использоваться как трепонемные, так и нетрепонемные тесты (от названия возбудителя сифилиса — бледной спирохеты, или treponema pallidum). К специфическим или трепонемным тестам относят те из них, когда в качестве реагентов используются настоящие сифилитические антигены. К таким исследованиям относится, например, реакция пассивной агглютинации (РПГА).

А к нетрепонемным методам, когда в качестве провокационных антигенов для реакции с кровью пациента используется более дешевые и похожие на сифилис антигены, но источником которых не является возбудитель, принадлежит способ экспресс-диагностики сифилиса. Все знают это исследование под старинным названием — реакция Вассермана или RW. В современной лабораторной практике существуют и более совершенный его метод, который называется неспецифическим антифосфолипидным реагиновым тестом.

При проведении трепонемных тестов выявляются высокоспецифичные антитела, которые вырабатываются только при наличии сифилитической инфекции в организме человека. При нетрепонемных же тестах (ЭДС) в организме пациента определяются антитела к кардиолипину, который входит в состав диагностикума.

Кардиолипин для этих целей выделяется из ткани сердечной мышцы здорового крупного рогатого скота и имеет к сифилису косвенное отношение: его молекула просто очень похожа на аналогичное соединение в структуре бледной спирохеты. Сам по себе кардиолипин является соединением сложный липидной природы и входит в состав мембран «энергетических станций» клеток — митохондрий и также в состав мембраны возбудителя сифилиса. Поэтому при проведении ЭДС и ее расшифровке возможно гораздо больше ложноположительных реакций, чем при проведении специфических трепонемных тестов.

Читать еще:  Тимолол - инструкция по применению

Когда появляются кардиолипиновые антитела в крови?

Антитела к кардиолипину, наличие которых позволяет диагностировать метод ЭДС, появляются уже на стадии раннего заражения, или в период первичного сифилиса. Этот время примерно соответствует 7 или 10 дню после возникновения первичного аффекта или твердого шанкра. Все нетрепонемные методы, в том числе и реакция Вассермана, неспособны различить отдельные типы антител и выдают только лишь суммарную реакцию иммунного ответа и в этом их несовершенство. Известно, что вначале появляются иммуноглобулины класса М, которые классически говорят о быстром ответе защитной системы на внедрение возбудителя, а затем уже, спустя несколько недель, нарабатываются и иммуноглобулины класса G, которые в случае сифилиса сохраняются в крови пациента пожизненно.

Достоинство ЭДС в том, что этот метод диагностики обладает высокой чувствительностью при свежих формах болезни: при первичном и вторичном сифилисе. Но даже в ряду нетрепонемных методов исследования существуют и более чувствительные и современные методы, чем реакция Вассермана. Это тот же самый реагиновый тест или, например, реакция преципитации.

Из всех групп нетрепонемных тестов именно реакция Вассермана обладает наибольшей количеством ложноположительных результатов, поскольку она является довольно старой. Иными словами, антитела выявляются, а человек сифилисом не болен. В данном случае у такого пациента проводятся дополнительные методы диагностики сифилиса и на время его плановая госпитализация или выдача санитарной книжки приостанавливается. Для подтверждения или опровержения диагноза с помощью специфических трепонемных тестов пациенту необходимо дополнительное обследование в кожно-венерическом диспансере.

Правда, у кардиолипинового теста есть одна «приятная» особенность. Антитела против этого антигена со временем исчезают из сыворотки крови, появившись в острой фазе болезни, и чаще всего вследствие успешного лечения. Поэтому по проведению этого теста повторно можно судить об эффективности лечебных мероприятий, А вот серьезный трепонемный, подтверждающий тест вроде реакции пассивной гемагглютинации РПГА, не показывает такого изменения, поскольку в данном случае антитела определяются к другим сифилитическим специфическим антигенам.

Показания и правила забора крови

Кровь для проведения этого исследования берется из периферической вены, и ограничений, или особенных мер перед сдачей принимать не нужно. Только курящим людям нужно сделать над собой усилие, и не курить, по меньшей мере, в течение получаса перед сдачей анализа.

Используется этот тест как скрининговый для первичной диагностики сифилитической инфекции, или для оценки эффективности лечения. Скрининговому исследованию подлежат декретированные группы населения. К ним относятся:

• доноры, в том числе органов перед их изъятием (например, почки, красного костного мозга или части печени у родственников) ;
• беременные;
• работающие в сфере питания или торгующие пищевыми продуктами;
• работники детских образовательных и медицинских учреждений;
• все пациенты, поступающие на плановое лечение в медицинские учреждения.

Также экспресс-диагностику сифилиса вначале проводят при первичном подозрении на эту инфекцию. Чаще всего, это неблагоприятный половой анамнез, различные жалобы, связанные с увеличением паховых лимфоузлов, при появлении различных язв на половых органах, в случае наличия других заболеваний, передающихся половым путем, а также, если выяснится, что у полового партнера есть сифилис. Также в число показаний входит исследования крови новорождённого ребёнка, если у матери ранее был диагностирован сифилис.

Как интерпретировать результат ЭДС?

Результат анализа на ЭДС выдаётся качественный: отрицательный или положительный. В случае отрицательного результата естественно предполагать, что человек свободен от сифилиса. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Сифилис может быть слишком ранним, особенно если после заражения не прошло еще и месяца. В таком случае исследования нужно повторить через пару недель.

Также отрицательным может быть результат и при позднем сифилисе, когда кардиолипиновые антитела уже исчезли из периферической крови. Чем позже стадия, тем достоверность этого нетрепонемного метода меньше, и, например, при третичном позднем сифилисе его достоверность может составлять менее 70%.

Редко, но может быть и ложноотрицательный результат. Обычно это бывает тогда, когда он должен быть положительным, то есть антител в крови слишком много. Находясь в очень высоком титре, они препятствуют правильному проведению реакции. Когда у пациента возникает такой ложноотрицательный результат, то врачи обязательно перепроверяют его. Следует помнить, что только результаты трепонемных тестов дают окончательный диагноз, да и их иногда следует повторять.

Если ЭДС положительна

Если же ЭДС в крови пациента положительна, то это может говорить или о сифилисе, или о ложноположительным результате. Если результат этой реакции положительный, то пациента, как было сказано выше, направляют на консультацию к дерматовенерологу для подтверждения диагноза со специфическими трепонемными тестами, или для его опровержения.

Ложноположительная реакция с кардиолипиновым антигеном может быть при различных аутоиммунных заболеваниях, например, при аутоиммунном тиреоидите и системной склеродермии. У лиц среднего возраста положительным может быть результат при внутривенной наркомании, при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, похожими по своей антигенной структуре на возбудитель сифилиса. К таким болезням относится лепра, клещевой боррелиоз, и другие инфекции. Не исключается ложноположительная реакция при ВИЧ-инфекции, при наличии атипичной пневмонии, и даже у пожилых здоровых людей.

Поэтому, если экспресс-диагностика сифилиса внезапно, среди полного здоровья, оказалась положительной, то не стоит переживать. Просто нужно обследоваться более углублённо, и врач общей практики, или инфекционист, или венеролог всегда отнесутся к такому результату с пониманием, поскольку в их практике такое случается довольно часто даже у людей, не имеющих никакого отношения к этой неприятной болезни

Анализ крови на ЭДС

Экспресс-диагностика сифилиса, сокращенно ЭДС, относится к серологическим нетрепонемным методам исследования крови. Этот тест был предложен немецким иммунологом А. Вассерманом и был назван его именем – реакция Вассермана (RW). Главные его преимущества – простота, дешевизна, быстрый результат. Кровь на ЭДС (или RW) сдают во время массовых обследований (скринингов) для выявления заболеваний у людей с виду здоровых, без каких-либо симптомов. Сегодня этот тест считается устаревшим. Он заменен другими, хотя до сих пор, когда говорят о нетрепонемной диагностике сифилиса, используют выражение «сдать кровь на RW».

Что такое серологическая диагностика?

Это косвенный метод обнаружения болезнетворного микроорганизма. При серологическом исследовании крови выявляют не самого возбудителя заболевания, а антитела, которые вырабатываются иммунными клетками при его внедрении, то есть определяют его присутствие по реакции организма.

Что такое нетрепонемный метод?

Как известно, сифилис вызывает бледная трепонема, относящаяся к спирохетам (спиралевидным бактериям). После ее внедрения в организме начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины IgG и IgM) к липопротеинам и фосфолипидам, которые высвобождаются в результате повреждения клеток спирохетой, и к липидам мембраны самого возбудителя. Антитела к липидам появляются в крови примерно через месяц после заражения. С помощью данного теста при первичном сифилисе их обнаруживают в крови в 90% случаев через 6 недель после инфицирования. При вторичном сифилисе положительный результат регистрируется практически в 100% случаев.

Недостатки метода

Главный недостаток ЭДС – невысокая специфичность и возможность ложноположительных результатов. Дело в том, что антилипидные антитела могут вырабатываться не только при сифилисе, но и по другим причинам. Среди них:

• хронические и острые заболевания: туберкулез, гепатит, системная красная волчанка, опухоли, воспалительные болезни сердца, заболевания крови, сахарный диабет, склеродермия, дерматозы и другие;
• физиологические состояния: менструация, беременность;
• наркоз, прием некоторых лекарственных препаратов;
• наркомания, алкоголизм;
• употребление жирной пищи и алкоголя накануне сдачи крови.

Кроме этого, такое тестирование бесполезно на поздней стадии сифилиса из-за недостаточной чувствительности.

Как проводится анализ?

Для исследования обычно используется венозная кровь. Ее сдают в утренние часы натощак, то есть последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Накануне не рекомендуется пить спиртные напитки и есть жирную пищу.

Читать еще:  ВИЧ-инфекция и СПИД

Две-три капли сыворотки крови пациента смешивают с антигеном кардиолипином в лунке стеклянной пластины и наблюдают за реакцией, которая длится в течение 30-ти минут. Заключение делают по количеству осадка и размеру образовавшихся хлопьев. Интенсивность реакции оценивают по шкале от одного до четырех (+, ++, +++, ++++).

При положительной реакции требуется подтверждение результата с помощью трепонемных тестов.

Расшифровка анализа

Результат ЭДС может быть или отрицательным, или положительным. Чем больше плюсов, тем серьезнее поражение:

• + и ++ – слабоположительная реакция (при одном плюсе результат считается сомнительным) ;
• +++ – положительная;
• ++++ – резко положительная.

В результате исследования указывают титры антител. Если анализ проводится для контроля лечения, то по титрам определяется, наступило ли выздоровление. Как правило, после лечения больной находится под наблюдением в течение года. За это время проходит тестирование несколько раз. Об эффективности лечения говорят, если титры за год снизились в четыре раза и более. Если в крови нет иммуноглобулинов IgM, значит, нет возобновления инфекции. Иммуноглобулины IgG могут присутствовать в крови долгое время после лечения, иногда даже всю жизнь.

Когда проводится анализ?

Нетрепонемные тесты нужны в следующих случаях:

• во время медицинских профосмотров здоровых людей;
• в качестве первичного анализа в случае подозрения на сифилис;
• перед зачатием и во время вынашивания плода;
• для подтверждения скрытой формы заболевания;
• для проверки доноров;
• для оценки эффективности лечения сифилиса.

Кому назначают?

Направление на ЭДС получают следующие категории лиц:

• люди с симптомами заболевания;
• лица, контактировавшие с больными сифилисом;
• люди, имеющие инфицированных половых партнеров;
• дети, родившиеся у больных матерей;
• люди с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Показания для скрининга

Некоторые группы населения регулярно подвергаются профилактическим медосмотрам, включающим ЭДС. К ним относятся:

• доноры крови;
• беременные женщины;
• военнослужащие;
• пациенты, поступившие в стационар;
• больные, готовящиеся к хирургической операции;
• медики, работники детских учреждений и заведений общественного питания;
• находящиеся в местах лишения свободы.

Заключение

ЭДС – это удобный и быстрый способ предварительной диагностики сифилиса на ранних стадиях. Результат нельзя считать точным, а значит, поставить диагноз невозможно, пока не будет проведено полное обследование с применением других методик.

Назначение анализа крови на ЭДС

ЭДС представляет собой экспресс диагностику сифилиса. Анализ носит абривиатуру ЭДС, антикардиолипиновый тест, но очень часто встречается и обозначение — RW – реакция Вассермана. Именно этот немецкий иммунолог (А.Вассерман), предложил исследовать кровь при помощи специального метода (серологическая нетрепонемная диагностика). Такое тестирование крови зарекомендовало себя как просто, дешево и результативно. Кто сдает анализ крови на ЭДС и откуда берут кровь?

Анализ на ЭДС сдают доноры крови, беременные женщины, медики и военные, пациенты перед операцией, а также люди, подозревающие наличие у себя заболевания сифилис или пациенты, проходящие лечение от этого заболевания. Часто такой тест делают здоровые люди во время профилактических осмотров.

Метод исследования

Анализ крови на ЭДС — это что такое? Цель этого анализа — определить есть ли в крови болезнетворный микроб. Серологическая диагностика крови является косвенным методом определения заболевания. Это происходит потому, что ищется не сам возбудитель заболевания, а антитела в крови, появившиеся в организме как результат работы иммунной системы по борьбе с болезнетворным микроорганизмами.

Возбудитель сифилиса

Сам по себе сифилис возникает в связи с попаданием в организм спиралевидной бактерии — бледной трепонемы.

На попадание бактерии организм реагирует выработкой антител (иммуноглобулин в крови IgG и IgM) к веществам, которые освобождаются из поврежденных клеток организма, и к мембране самого возбудителя. Во время тестирования кардиолипин (вещество из бычьего сердца) смешивается с кровью пациента в специальных лунках.

Сколько делается анализ крови на ЭДМ (сифилис) и когда ждать результатов? Бесспорным преимуществом метода является его оперативность. Уже через 30 минут данный раствор анализируют на количество осадка. Современная диагностика крови позволяет определить наличие заболевания через шесть недель инфицирования в 90% случаев.

Минусы метода

Существенным минусом анализа крови на RW является вероятность ошибки. Опадающий осадок может быть следствием не только сифилиса, но и целого ряда других заболеваний. В этот список входит сахарный диабет, онкология, менструация, наркомания, чрезмерное употребление алкоголя или жирной пищи, заболевания крови и многие другие.

Не эффективен метод RW и на раннем этапе заболевания, когда инфицирование произошло, но реакция в организме еще не происходит. Та же безрезультатность наблюдается и на поздних стадиях болезни.

Подготовка

Результаты и расшифровка анализа крови на ЭДС могут оказаться зависимы от второстепенных фактов. Поскольку на диагностику может повлиять употребление пищи, следует подготовиться к сдаче анализа заранее.

Откуда берется кровь на анализ ЭДС? Чаще всего, делают забор крови из вены в локте. В отдельных случаях кровь на сифилис могут взять и из пальца, поскольку для анализа ее требуется совсем не много.

Важно, чтобы кровь сдавалась натощак (минимум 8 часов после еды), а накануне не следует употреблять алкоголь и жирную пищу.

Некоторое количество крови смешивают с кардиолипином и по осадку делается вывод о присутствии заболевания. Заболевание оценивают по шкале от 1 до 4.

Расшифровка

Расшифровка анализа крови на ЭДС состоит в определении факта заболевания и его степени. Трактовать каждый конкретный анализ должен врач. По итогам анализа делается вывод — положительный (о наличие заболевания) либо отрицательный (об отсутствии заболевания).

Количество плюсов говорит о степени вероятности заболевания. Один плюс — считается сомнительным результатом, два знака свидетельствуют о слабой реакции. Три и четыре знака говорят о наличие заболевания. Однако, в случае если определяется три плюса проводят дополнительный анализ с трепонемной диагностикой.

После исследования указывается не только наличие или отсутствие реакции, но пишутся еще и титры, которые показывают в каком количестве в крови находятся антитела. Так, если производится диагностика болеющего пациента, то тиры позволяют судить о динамике лечения. Положительный эффект характеризуется уменьшением показателя титров в 4 раза. Отсутствие в крови иммуноглобулинов свидетельствует и об отсутствии заболевания.

Может возникнуть ситуация, когда реакция на ЭДС отрицательная, но в анализе указаны титры и IgG. Такая ситуация может трактоваться как «вторичный» сифилис. В данном случае антитела в крови есть, но они могут находится в ней еще долгое время после выздоровления.

Расшифровка результатов

Если результат положителен

В случае выявления положительного результата анализа, необходимо строго придерживаться ряда рекомендаций:

• Тест требуется пересдать. Необходимо помнить, что конечный результат анализа не безоговорочен.
• Внимательно следить за появлением язв на ногах, лице, других частях тела, слизистых. Даже если нет крови, сам их факт уже является признаком заболевания.
• Пациент вправе требовать анонимность относительно результатов анализа крови и проводимого лечения.
• Необходимо как можно скорее приступить к лечению, поскольку на ранних стадиях оно крайне эффективно.
• На время лечения следует избегать употребления алкоголя и жирной пищи.

В тяжелых стадиях заболевания поражаются все системы органов. Непосредственным источником заболевания становится сам больной — его плазма и кровь.

Важно понимать, что сифилис представляет собой инфекционное заболевание, резко подавляющее иммунную систему. Однако при этом, третья стадия сифилиса развивается только в случае отсутствия надлежащего лечения.

После лечения, результаты еще долгое время могут быть положительными. Этот момент носит название «ложноположительный» результат. Тем не менее, анализы надо будет сдавать неоднократно и еще достаточно продолжительное время. Образ жизни после лечения следует кардинально изменить: не рекомендуется курить, употреблять алкоголь, есть много жирного, и, напротив, употреблять в пищу больше фруктов и овощей.

Даже в случае отрицательного результата, говорящего об отсутствии заболевания, врачи рекомендуют проводить анализ на RW каждый год.