Аденокарцинома поджелудочной железы
Законы:

Аденокарцинома поджелудочной железы

Причины и лечение аденокарциномы поджелудочной железы

Многие злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта имеют смертельные прогнозы. Аденокарцинома поджелудочной железы появляется и развивается стремительно. Клиническая симптоматика характеризуется стертой картиной. Дифференциальную диагностику проводят с помощью объективных, лабораторных и инструментальных методик. Лечение выполняется посредством химиотерапии, обучения и оперативного вмешательства.

Причины заболевания

Аденома поджелудочной железы способна малигнизировать из доброкачественной опухоли в аденокарциному при длительном игнорировании.

Аденокарцинома поджелудочной возникает в результате таких факторов:

Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология?

Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы сопровождается такой клинической симптоматикой:

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Карцинома поджелудочной железы диагностируется с помощью методов:

После общего осмотра больного назначается ряд процедур, среди которых сдача крови на анализы.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Аденокарцинома поджелудочной железы лечится с помощью химиотерапии, облучения и операции. Прогноз при таком диагнозе является неутешительным по причине необходимости удалять часть железы, отдельных сегментов желудка, селезенки и, кишечника. Химиотерапия редко помогает. Используются такие препараты, как «Фторурацил», таксаны и производные платины. Облучение раковой опухоли позволяет продлить жизнь пациента на несколько месяцев. Его назначают в послеоперационный период и часто сочетают с применением химиотерапевтических средств.

Прогноз при этом заболевании

Негативным прогностическим критерием является метастазирование в регионарные лимфоузлы. Чаще всего поражаются панкреатодуоденальные и мезентериальные узелки.

Прогноз при злокачественном новообразовании железы неутешительный. Пациенты живут от нескольких месяцев до 2 лет. Диагноз карциномы головки или тела поджелудочной является приговором и оканчивается летально даже для людей молодого возраста. Это обусловлено особенностями строения опухоли. Из-за нечетких краев даже операция в комплексе с химией и облучением не дает гарантии полного удаления раковых клеток, поэтому патология склонная к частым рецидивам. Этот вид опухоли крайне редко диагностируется на ранних стадиях.

Что такое аденокарцинома поджелудочной железы

Аденокарцинома поджелудочной железы квалифицируется как распространенная форма злокачественного заболевания, которая оказывает крайне агрессивное влияние на этот орган. У 8 из 10 пострадавших с выявленным злокачественным течением в поджелудочной обнаруживают эту форму патологии. Формирование происходит из железистых клеток, выделяется быстротой возрастания и коэффициентом агрессивности относительного поджелудочной. Зачастую с патологией сталкиваются на фоне продолжительного протекания хронического типа панкреатической болезни. Локализуется аденокарцинома в головке, развивается у мужского пола 2 раза чаще, по отношению к женскому.

Аденокарцинома поджелудочной представляет собой тяжелый тип рака, который неважно подчиняется лечению, и по этой причине наблюдается неблагоприятный прогноз. Согласно гистологии, формирование аденокарциномы происходит из клеток слизистой поджелудочного органа, она выстилает выводные каналы органа, из которых зачастую состоит железистое тело. Потому ее называют дуктальная – протоковая аденокарцинома поджелудочной железы. Внешне опухолевое образование имеет форму ненормального узла, светлого оттенка и упругой консистенции.

Способна размещаться как внутри, так и снаружи пораженной поджелудочной. Величина может доходить до 10 см и больше. Раковые клетки поджелудочной железы быстро растут и делятся, а эпительный слой сменивается фиброзной тканью. Образование за короткое время покидает пределы поджелудочной, распространяясь на органы расположенные рядом и метастазирует.

Опасность в том, что болезнь сложно выявить на этапе развития. Болезнь фиксируется часто у лиц старше 60.

Известно, что возникновение аденокарциномы происходит в результате аномалии генома совершенно нормальных клеток железы, которые после мутируют и враждебно размножаются. Причина, почему так происходит, медицина не знает, потому учеными рассматриваются и выявляются возможные допущения, которые ведут к злокачественной опухоли головки, анализируя болезни больных с данным отклонением. Существует ряд причин, влияние на организм которых вызывает формирование данного заболевания.

Причины аденокарциномы поджелудочной железы.

  1. Диабетические патологии 1 и 2 типов.
  2. Хроническая форма панкреатита с длительным течением.
  3. Раннее проведение иссечения части желудка – это ведет к нарушению работы поджелудочной, риск развития возрастает в 3 раза.
  4. Регулярный прием спиртного, курение.
  5. Болезни гепатобилиарного развития – холецистит, цирроз, гепатит.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Наследственные патологии – аденоматозный полипоз, панкреатит.
  8. Присутствие гена, принимающего содействие в образовании опухоли органа.
  9. Регулярный прием продуктов, содержащих много канцерогенов.
  10. Постоянное контактирование с вредными соединениями.
  11. Инфекции – обнаружена взаимосвязь с перенесенным вирусным гепатитом, хеликобактерией. Микроорганизмы имеют значимость как фактор рака печени, желудка, кишечника и болезни поджелудочного органа.

Такие болезни, как цирроз, диабет, панкреатит, если проходят в хронической стадии долгое время, приводят к опухоли поджелудочной железы.

Симптомы патологии

Формирование клинических симптомов патологии определяется локализацией, интенсивностью, степенью произрастания. Если размеры незначительные, то больной не ощущает признаков заболевания. Это главный фактор, отчего фиксируется позднее обращение к доктору.

Если узел становится больше, он сдавливает протоки поджелудочной, способствует ухудшению отхода желчи и панкреатического сока.

Аденокарцинома поджелудочной проявляется 2 видами симптомов.

При развитии специфических признаков больной сталкивается:

Все эти симптомы возникают на позднем этапе болезни и указывают на активные раковые процессы.

У неспецифических признаков следующие проявления:

При достижении аденокарциномы больших размеров, ее реально пропальпировать. Увеличиваются печень, желчный пузырь, селезенка.

Все перечисленные проявления развиваются, когда операция опухоли невозможна, что существенно понижает длительность жизни.
На этапе метастазирования признаки будут зависеть от расположения иных очагов рака. Почти всегда процесс препровождают сильные болевые ощущения, в особенности, когда раковые клетки обнаруживаются в тканях костей, районах, где сосредотачиваются нервы.

Когда аденокарцинома проникает в полость кишечника, фиксируются:

При наличии множественных очагов в желчном пузыре, печени, происходит формирование острой нехватки и кома органов.

Классификация

Различают 4 степени клеточного дифференцирования рака поджелудочного органа.

  1. Недифференцированная форма аденокарциномы G14 – является самой опасной, протекает быстро и всегда имеет летальный исход. Метастазы за короткое время оказывают поражающее действие на организм, расходясь по крови и лимфотоку.
  2. Низкодифференцированная аденокарциномы G3 – имеет фиброзное течение. Наблюдается разная величина атипичных клеток, которые прерывисто вырабатывают слизь. Процесс озлокачествления имеет быстрое развитие.
  3. Умеренно дифференцированная G2 — в организацию включаются тубулярные атипичные составляющие разнообразного объема, формы, также элементы протоковых структур. Деление клеток неспешное, имеется высокая угроза осложнений и метастазов.
  4. Аденокарцинома высокодифференцированная G1 – состоит из эпителиальной ткани, структура клеток трубчатая, неправильной формы. Ими продуцируется много слизи. Развитие болезненного явления неспешное.
Читать еще:  Симптомы и последствия тромба в сердце

Также имеется классификация по месту локализации.

  1. Протоковая дуктальная аденокарцинома – является самой часто встречаемой, обнаруживается в 90% случаев. Образование агрессивное, стремительно разрастается, метастазирует. Опухоль может полностью закрыть выводящий проток железы, из-за чего фиксируется развитие асептического некроза мягких тканей с повышенной угрозой панкреонекроза, заканчивающегося смертью.
  2. Опухоль головки – болезненный процесс часто обнаруживается на терминальном этапе злокачественного течения, который считают неоперабельным. Метастазы агрессивно продолжают распространяться, несмотря на прием цитостатических препаратов. Болезнь проходит на фоне разлада пищеварения, больной резко худеет, боль имеет абдоминальный характер. Прогноз неблагоприятный.
  3. Аденокарцинома хвоста – образуется в этой зоне, зачастую блокирует вену, которая исходит из селезенки. Это ведет к быстрому болезненному росту органа, расширяются вены желудка и пищевода. Не оказав помощь, сосуды порвутся, появиться внутренняя кровопотеря, что небезопасно для жизни. Больной ощущает боли в зоне живота, в кале появляется жир.

Стадии заболевания

Болезнь имеет такие этапы онкологического процесса:

Методы диагностики

Поскольку признаки на раннем этапе аденокарциномы почти отсутствуют, либо проявляются специфическим образом, то предположить, что это рак поджелудочного органа трудно.

В основном пациенты идут к доктору, когда возникает боль либо желтуха, а данные симптомы указывают на запущенность болезни. Очень важно проведение ранней диагностики заболевания, она позволит выявить аденокарциному на первоначальном этапе. Для этого нужно систематически обследоваться.

Изначально доктор собирает анамнез, особый акцент делается на хроническую форму диабета и панкреатита, генетическим заболеваниям, перенесенным оперативным лечениям на желудке. Затем больного осматривают физиологическим путем. При прибавлении величины печени, желчного, поджелудочной возможно наличие аденокарциномы.

Чтобы подтвердить диагноз, больной проходит:

Для выявления локализации аденокарциномы, величину, тип, пользуются способами визуализации.

Обнаруживают болезни с назначением ультразвуковой диагностики, КТ. Благодаря этим способам просматривается строение органа, изменение, тип и локализацию рака. Увидеть поджелудочную железу можно на УЗИ, используя эндоскоп, он подводится к опухоли через кишку. Бывает, проводят рентгенологическую диагностику.

Также проводят следующие диагностические мероприятия выявления аденокарциномы:

Наиболее информативный способ диагностики патологии является гистологический анализ фрагментов органа, которые взяты при выполнении биопсии.

Лечение железистого рака поджелудочной железы

Единственным эффективным методом лечения аденокарциномы выделяют оперативное вмешательство, необходимое уже на первоначальных этапах болезни.

Оперативное лечение крайне сложное, в ходе хирургического вмешательства осекают частицы органа вместе с опухолью, а также удаляется каналы железы и часть кишечника. Но подобное лечение аденокарциномы поджелудочной проводится лишь 10-30% больных, ведь выявление болезни на этапе формирования редкое явление.

При выявлении аденокарциномы на поздней стадии, когда метастазы перешли на печень, легкие, лимфоузлы, то хирургическая терапия неуместна. В такой ситуации будет предложена химиотерапия, облучение. Но стоит учитывать, что раковые опухоли органа имеют высокую устойчивость и химиопрепаратам и могут легко приспособиться к новым медикаментам.

Лекарственные средства не помогают больному в полном лечении болезни. Поэтому лечение препаратами определяется как паллиативная терапия. Подобное лечение заключается в улучшении самочувствия больного, максимальном продлении жизни.

Препараты, которые назначают при наличии аденокарциномы поджелудочной.

Главным терапевтическим способом прогрессирующего образования является химиотерапия, которую рекомендуют во всех ситуациях патологии.

Многообещающий тип лечения – селективная артериальная химиоэмболизация, содействующая пролонгированному контактированию ракового образования и химиопрепаратов в высокой насыщенности. Сегодня этот метод еще изучается, но уже отмечали его обнадеживающую действенность. Длительность жизни больных растет, а образование становится меньше.

Прогноз и профилактика заболевания

Каждый день на столе здоровая еда растительного происхождения. От подобных негативных привычек, как курение, прием спиртного, стоит избавиться.

Снизить угрозу формирования патологии реально, если своевременно лечить те заболевания, которые провоцируют рак.

  1. Панкреатит хронического течения.
  2. Диабетическая патология.
  3. Аденома поджелудочного органа.

При наличии аденокарциномы поджелудочной железы прогноз неблагоприятный. До сих пор нет определенной методики раннего диагностирования, способа остановки распространения и роста. Потому результаты заболевания неутешительные.

  1. Длительность жизни больного с момента пробуждения патологии не больше полтора года.
  2. Живут 5 лет около 2% больных.
  3. При проведении повторной операции появляется шанс на жизнь до 5 лет.

Чтобы избежать фатальных последствий, вызываемые данным онкологическим образованием, при появлении симптомов нарушений функционирования пищеварительных органов, нужно сразу обращаться за помощью к врачам, обследоваться и пройти комплексную терапию.

Аденокарцинома поджелудочной железы

В отличие от других видов рака, при аденокарциноме первично поражается только слизистый слой органов. Заболевание изучает патологическая анатомия.

Аденокарцинома поджелудочной железы – это злокачественный процесс, вызванный аномальным ростом атипичных клеток органа. Экзокринная опухоль. Поджелудочная железа располагается ниже желудка ближе к позвоночнику. Участвует в переваривании пищи и контролирует уровень глюкозы в крови.

Обычно опухоль развивается в ткани, выстилающей протоки органа. На начальном этапе развития аденокарцинома не выражается чёткими симптомами. Больной начинает ощущать изменения в работе железы по мере роста новообразования.

Рак чаще поражает пациентов пожилого возраста. Тяжело достигается эффективность лечения. Имеет различные степени злокачественности. Может распространять метастазы за пределы органа.

Основной код злокачественной опухоли поджелудочной железы по МКБ-10 С25. В зависимости от точной локализации, существуют следующие коды:

Этиология заболевания

Точные причины возникновения онкологического процесса изучают до сих пор. Врачи связывают заболевание с определёнными факторами:

Аденокарцинома поджелудочной железы развивается в 4 этапа:

  1. На стадии формирования опухоль располагается в пределах органа. Размер очага не больше 2 см. Метастазы не распространяются.
  2. При второй стадии начинается распространение вторичных очагов, опухоль поражает ткань соседних органов. Первичный очаг увеличивается в размере, но хорошо реагирует на лечение.
  3. Достигнув третьей стадии, злокачественная клетка проникает в лимфатическую систему и кровеносные сосуды. Из-за масштабного поражения опухоль может не подлежать полной резекции.
  4. На четвёртой стадии новообразование распространяет метастазы в соседние органы, к примеру, в печень или желудок. В процесс вовлечены все системы человеческого организма. Хирургическое вмешательство неэффективно.

Железистый рак поджелудочной различают по степени злокачественности:

Клиническая картина болезни

Симптомы проявляются в зависимости от локализации новообразования, формы и стадии развития онкологического процесса. Первичные признаки пациенты путают с нераковыми патологиями, поэтому аденокарцинома диагностируется поздно. Следует обратиться в больницу, если возникают следующие проблемы со здоровьем:

Для терминальной стадии характерны общие симптомы интоксикации организма:

Диагностические исследования

Диагностика заболевания начинается с опроса и внешнего осмотра пациента. Назначается общий анализ мочи и крови. При повышенных результатах СОЭ могут заподозрить онкологический процесс. Больному назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Читать еще:  Атеросклероз брюшной аорты

Лечебная тактика

Лечение заключается в максимальном удалении опухоли и уничтожении атипичных клеток. Определяется после получения результатов исследования. Обычно применяется комплексный подход.

При начальных этапах развития рака и отсутствии противопоказаний рекомендовано оперативное вмешательство. Известно 3 способа удалить новообразование:

  1. Дистальная резекция позволяет удалить новообразование с телом поджелудочной железы и хвостом. Резекции подлежит селезёнка.
  2. Тотальная резекция новообразования подразумевает полное иссечение поджелудочной железы, селезёнки, желчного пузыря, части желудка, кишечника, желчного протока и лимфатических узлов рядом с опухолью.
  3. Большинство пациентов не переживают первую неделю после операции Уиппла, потому что она является довольной сложной. Иссекается головка поджелудочной железы, часть желудка или весь орган, желчный пузырь вместе с протоками, часть тонкой кишки.

Врачи стараются оставить часть органа для создания инсулина.

Лучевая и химиотерапия проводятся в качестве самостоятельного лечения при отсутствии возможности провести удаление очага. Обычно с этим сталкиваются больные с терминальной стадией рака и с активным метастазированием органов.

Эти методы применяют до и после оперативного вмешательства. Действия направлены на сокращение раковых клеток, уменьшение объёма опухоли, препятствие распространению вторичных очагов.

Введение химиопрепаратов осуществляется прицельно в поражённый орган или внутривенно, реже внутримышечно или перорально. Препараты подбираются индивидуально к каждому случаю. Метод имеет цикличный характер, поскольку негативно действует на здоровые клетки. Возникает много побочных эффектов.

Лучевая терапия проводится с помощью внешнего ионизирующего излучения специального аппарата или радиоактивный компонент вводится непосредственно в опухоль.

В отличие от химиотерапии, препараты таргетной терапии обнаруживают злокачественные клетки, внедряются в их структуру, останавливают деление и распространение, блокируют сигналы, провоцирующие развитие опухоли и не поражают здоровые клетки.

Иммунотерапия считается инновационным биологическим методом лечения. В организм вводятся препараты, стимулирующие естественные защитные силы.

При сильных болях пациенту назначают обезболивающие препараты. В послеоперационный период или на терминальной стадии рака обезболивание проводят с помощью морфина.

Применение народных средств может усугубить течение болезни. Отказ от традиционной медицины подвергает жизнь больного смертельной опасности. Только ранняя диагностика и врачебное вмешательство способны сохранить человеку жизнь.

Восстановительный период

Удаление опухоли подразумевает вскрытие брюшной полости. Введенный наркоз и хирургические манипуляции нарушают функции пищеварительной системы. Первое время после операции пациенту разрешается смачивать губы водой, пить можно на следующий день. Некоторое время запрещено употребление твёрдой пищи, поэтому питательные вещества вводятся через вену. Затем разрешается пить лёгкий бульон и со временем пациент переходит на низкокалорийную легкоусвояемую еду.

Лечение включает длительную диету. Пациенту запрещены к употреблению копчёные и жареные блюда, солёная, кислая, острая, жирная пища, крепкий чай и кофе, крепкие спиртные напитки, грибы и бобы. Рекомендуется употреблять жидкие каши, овощи и фрукты, прошедшие термическую обработку и не вызывающие брожение, запечённое или варёное мясо птицы и рыбы.

Больной должен двигаться для предотвращения спаечного процесса. После заживления рубца рекомендована дыхательная гимнастика. Необходимо уделять от 30 минут ежедневным пешим прогулкам на свежем воздухе.

Следующие полгода необходим реабилитационный курс химиотерапии и регулярно осматривается врачом. Рекомендуется психологическая консультация для выхода больного из депрессивного состояния.

Пациенты при незапущенной форме рака живут долго, в отличие от больных с терминальной стадией. Прогноз на жизнь зависит от локализации опухоли и её размера, от области распространения аномальных клеток и наличия вторичных очагов.

Специальной профилактики аденокарциномы поджелудочной железы не существует. Врачи рекомендуют побороть никотиновую и алкогольную зависимости, перейти на здоровое дробное питание, вести физическую активность, закаляться и проходить регулярные медицинские осмотры. Сильный и крепкий иммунитет может долго сражаться с болезнями и сохранять человеческую жизнь.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Протоковая аденокарцинома — опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из клеток, выстилающих протоки поджелудочной железы. Процесс может затрагивать любую часть железы, но наиболее частой локализацией служит ее головка. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний поджелудочной железы. Опухоль чрезвычайно злокачественна и в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Ежегодно в США заболевает 44 000 человек, 38 000 погибает. Тенденция такова, что протоковая аденокарцинома в своей летальности вскоре может опередить смертность от рака груди и толстой кишки.

Чаще всего данное заболевание встречается в промежутке между 55 и 84 годами. Особую роль играет наследственная предрасположенность: риск заболеть возрастает на 40% у людей, имеющих трех и более родственников первой линии, двух — на 10% и на 6% при наличии одного такого родственника. Табакокурение, частое употребление алкоголя, хронический панкреатит, ожирение так же предрасполагают к этому заболеванию. Имеются данные о связи с сахарным диабетом II типа и инфицированием Helicobacter pylori.

Считается, что аденокарцинома в своем развитии имеет некоторую стадийность. Всё начинается с преинвазивной стадии — панкреатической интраэпителиальной неоплазии. Это поражение эпителия стимулируется накоплением генетических мутаций. Наиболее распространенной является мутация в онкогене K-ras (встречается в 90% случаев). Другими часто встречающимися нарушениями служат мутация в Her-2 и потеря антионкогенных свойств p16, p53 и SMAD4.

Макроскопически опухоль выглядит как неоднородная, склерозированная, грубая бело-желтая масса. Границы карциномы нечеткие, опухоль инфильтрирует окружающие ткани. Микроскопически практически во всех случаях определяется периневральная инвазия. Присутствуют сосудистые и лимфатические микрометастазы; часто обнаруживается некроз опухоли. Даже в тех случаях, когда аденокарцинома локализована, она имеет низкую степень дифференцировки, и ее очень сложно обнаружить на ранних, курабельных стадиях.

Стромальный компонент — опухолевое микроокружение — занимает около 70% всей массы опухоли. Строма слабо васкуляризована и обладает высоким интерстициальным давлением. Тем самым данные условия ведут к доминированию наиболее устойчивых, наиболее агрессивных субклонов. Эти субклоны резистентны к химиотерапии и хорошо адаптированы к экстремальным условиям. Таким образом, строма создает мощный барьер для эффективной лекарственной доставки и обеспечивает опухолевым клеткам стимулирующую среду.

Манифестация клинических симптомов происходит на более поздних стадиях, когда вероятность эффективного хирургического лечения составляет лишь 20%. Характер проявлений зависит от локализации патологического процесса. Как говорилось выше, наиболее часто поражается головка поджелудочной железы — в 60-70% случаев. Этой локализации присущи симптомы обтурации общего желчного протока: механическая желтуха, сопровождающаяся кожным зудом; ахоличный кал, темная моча. Присутствует и болевой синдром. В остальных случаях, при поражении тела и хвоста патогномоничным симптомом является наличие болей и потеря веса. Иногда аденокарцинома дебютирует как острый панкреатит. Среди общих симптомов также встречаются астения, анорексия, тошнота, рвота, диарея.

При подозрении на аденокарциному поджелудочной железы всем пациентам назначают исследование печеночного профиля. Маркером аденокарциномы служит CA 19-9, который повышается в 75-85% случаев, однако он недостаточно специфичен и не дает основания для постановки точного диагноза. Тем не менее, повышение данного маркера свидетельствует о рецидиве заболевания после оперативного лечения.

Золотым стандартом среди инструментальных методов исследования является компьютерная томография. Помимо этого диагностической ценностью обладают магнитно-резонансная холангиопанкреатография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, абдоминальное УЗИ, чрескожная чреспечёночная холангиография, эзофагогастродуоденоскопия. Целью исследований является выяснение степени распространения опухоли, инвазии в окружающие ткани, наличия метастазов. По поводу биопсии ведутся споры: считается, что вмешиваться нужно, если возникла обтурационная желтуха, либо в том случае, когда опухоль достигла существенных размеров или дала распространенные метастазы. В таком случае биопсия нужна для определения тактики химиотерапии.

Терапия аденокарциномы поджелудочной железы проводится комплексно. Наиболее обнадеживающим является хирургическое лечение. К сожалению, на момент выявления опухоль чаще всего достигает значительных размеров, прорастая в рядом расположенные сосуды, и радикальная операция становится невозможна. Исходя из этого, предлагают следующие критерии, наличие которых допускает возможность резектабельности: отсутствие метастазов; отсутствие или небольшое вовлечение в опухолевый процесс крупных сосудов; при вовлечении вен должна иметься возможность их реконструкции; пациент должен быть в состоянии перенести оперативное вмешательство. При поражении головки поджелудочной железы производят процедуру Whipple — панкреатодуоденэктомию. В случае поражения тела и хвоста проводят дистальную панкреатэктомию.

Читать еще:  Сколько живут после инфаркта

Химиотерапия проводится в двух вариантах: адъювантном и неоадъювантном. Неоадъювантная терапия позволяет уменьшить размеры опухоли, более четко разграничить здоровые и пораженные ткани, для того чтобы хирургическая операция имела больше шансов на успех. Адъювантная химиотерапия, согласно рекомендациям Национальной всеобщей онкологической сети, рекомендована пациентам, хорошо перенесшим резекцию. При нерезектабельной опухоли и отдаленных метастазах проводят паллиативную химиотерапию. Лучевая терапия — довольно неоднозначный метод лечения. Существуют различные данные об ее эффективности. В некоторых случаях вред, причиняемый здоровым тканям поджелудочной железы и окружающим органам превышает и без того незначительную эффективность. Однако иногда неоадъювантная лучевая терапия достаточно успешно уменьшает размеры опухоли, обеспечивая ее резектабельность.

Возлагаются большие надежды на таргетную и иммунную терапию. Активно изучаются методы воздействия на онкоген K-ras. Таргетное уменьшение размеров стромы снизит злокачественность и позволит с большей эффективностью проводить лечение аденокарциномы поджелудочной железы.

Разрабатываются вакцины, эффективность которых уже начали испытывать. Прогноз при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость достигает 7,2%. У прооперированных пациентов она может возрастать до 22%.

Источники

Devita Jr V. T., Lawrence T., Rosenberg S. A. Cancer: Principles & Practice of Oncology: Annual Advances in Oncology. – Lippincott Williams & Wilkins, 2012.

Pancreatic Ductal Adenocarcinoma [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.pancreapedia.org/reviews/pancreatic-ductal-adenocarcinoma, свободный. – Загл. с экрана.

Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq#section/_162, свободный. – Загл. с экрана.

Stark A. P. et al. Long-term survival in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma //Surgery. – 2016. – Т. 159. – №. 6. – С. 1520-1527.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Развитие опухоли из эпителиальной ткани, которая еще имеет другое название – раковая опухоль, часто приводит к тяжелым последствиям из-за появления отдаленных метастазов или других осложнений связанных с токсичным влиянием на весь организм. Но есть опухоль, которая поражает орган, нарушение функции которого, может привести к смерти в достаточно короткие сроки – Аденокарцинома поджелудочной железы.

Существует масса способов заподозрить у себя наличие патологии этого нужного органа, провести диагностику и лечение. Об этом подробно пойдет речь ниже.

На фото: опухоль аденокарциномы ПЖ

Определение

Аденокарцинома поджелудочной железы – опухолевое заболевание, которое берет свое начало из слизистых клеток одноименной железы или ее протоков, по которым выводится панкреатический сок. Это заболевание является одним из самых опасных видов рака, который способен поразить пищеварительный тракт. Оно обнаруживается у девяти из десяти человек при подозрении на неопластический процесс в поджелудочной.

Стремительное развитие, редкое диагностирование на ранних стадиях и довольно широкое распространение – делает ее причиной высокой летальности среди мужчин старшего возраста. В международной клинической классификации, которой пользуются все врачи мира, аденокарцинома поджелудочной железы числится под кодом С 25.

Аденокарцинома тела поджелудочной железы

Обычно такая аденома имеет достаточно большие размеры – более десяти сантиметров. Морфологически – это мягкое узлообразное скопление клеток с неправильными очертаниями.

Причины развития

Как и у большинства онкологических заболеваний, этиология развития Аденокарциномы поджелудочной железы до сих пор остается под вопросом.

Существуют клинические исследования, которые доказывают, что при воздействии некоторых факторов, риск развития этого заболевания возрастает в несколько раз. Но полное отсутствие воздействия этих агентов не способно гарантировать то, что заболевание не разовьется. Точно так же, как и при суммарном действии, вероятность возникновения заболевания не является стопроцентной.

Провоцирующие факторы:

Наличие сахарного диабета первого или второго типа.

Хронические патологии печени, такие как цирроз, вирусный или другой этиологии гепатит.

Наличие отягощенного по раковым заболеваниям поджелудочной железы семейного анамнеза.

Повышенный индекс массы тела – это является фактором, который приводит к развитию сахарного диабета второго типа, и как следствие, к поражение поджелудочной железы.

Хроническое воздействие радиации или ядовитых химических агентов на организм человека.

Употребление в пищу больших количеств острых или жирных продуктов.

Злоупотребление алкоголем, табачными и мучными изделиями.

Алкоголь – один из самых опасных факторов, который способен привести к поражению поджелудочной железы

Основную группу риска возникновения аденокарциномы составляют мужчины после 40 лет, у которых присутствуют описанные выше нарушения в диете или условиях жизни. Это не значит, что заболевание не может возникнуть у более молодых лиц мужского или женского пола, у которых отсутствует воздействие вредных факторов.

Любая из этих причин способна повлиять на клетки во время их деления, что приведет к нарушению их взаимодействия с окружающими их клетками и даст способность неуклонно размножаться, не обращая внимание на потребности организма и обратную связь. В такой ситуации, умножая свое количество с геометрической прогрессией, они могут прорастать в другие органы и ткани, нарушать пассаж пищевого комка по кишечнику, что будет приводить к проблемам с процессом пищеварения.

Классификация

В связи с частым возникновением этой патологии, разработаны различные классификации для лучшего взаимопонимания между врачами и назначения более правильного лечения. Анатомически этот орган смешанной секреции состоит из головки, тела, хвоста, внутренних и внешних панкреатических протоков.

В связи с этим, по анатомической локализации, выделяют:

Аденокарциному головки поджелудочной железы.

Аденокарциному тела поджелудочной железы.

Аденокарциному хвоста поджелудочной железы.

Протоковую аденокарциному поджелудочной железы.

Также этот вид рака необходимо обследовать на предмет степени дифференцированности клеток, которые входят в его состав. Выделяют такие степени:

От этого показателя зависят характерные показатели скорости, инвазивности роста, прогноз по поводу наличия метастазов в отдаленные органы, метод лечения и то, насколько опухоль будет на него отвечать.

Развитие данного патологического процесса начинается с нарушения митоза, который происходит во всех соматических клеток. В результате изменения или сбоя в генетическом материале одной клетки, она перестает взаимодействовать или «общаться» со своим окружением. Это приводит к неограниченному количеству делений и появлению опухоли которая стремительно увеличивается.

Деление раковых клеток

Далее, аденокарцинома головки поджелудочной железы способна вызывать нарушения как внутренней, так и внешней секреции. Из-за стремительного замещения инсулин-продуцирующих клеток соединительнотканной стромой, могут развиваться симптомы диабета.

Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы, способна приводить к полному перекрытию просвета выводных протоков, из-за чего могут развиваться очаги асептического некроза. Такой процесс может либо быть отграничен капсулой благодаря усилиям организма, или привести к более печальным результатам – панкреанекрозу.

Очаг панкреанекроза на УЗИ

Прогноз у таких больных – крайне тяжелый. Летальность при развитии этого осложнения очень высока. Смерть наступает от того, что помимо нарушения эндокринологического фона, ферменты, которые содержатся в панкреатическом соке, буквально переваривают окружающие ткани организма.

Клиническая картина

Симптоматика у таких больных может быть достаточно разнообразна и зависит от локализации аденомы, ее размеров и стадии.

Что касается частоты встречаемости, то клиническая статистика дает следующие данные:

Локализация в головке – 70%

Диффузное поражение – 20-35%

Как и большинство паранеопластических процессов, начальные стадии аденокарциномы протекают бессимптомно. Опухолевая клетка возникла, она активно делится, метастазов еще нет, поэтому серьезного ее влияния на организм еще нет. Скорость роста определяется такими факторами как возраст, пол, реактивность иммунитета, скорость обмена веществ.

Боль в эпигастрии – серьезный сигнал для обследования

После того, как размеры аденокарциномы достигли того, что опухоль способна произрастать в окружающие ткани, присоединяются такие симптомы, как боли в разных местах живота, которые могут быть постоянными или приходящими на фоне различных состояний человека. Также развивается портальная гипертензия, из-за чего жидкость скапливается в свободной брюшной полости.

Из-за нарушения пищеварительной функции, может развиться анемический синдром, снижение работоспособности и сильное похудение до анорексии. При локализации карциномы поджелудочной железы в головке, проявляются признаки сдавления двенадцатиперстной кишки или внепеченочных желчных протоков. Пациент может стать желтушным из-за нарушения оттока желчи, появится зуд и повысится температура тела.

Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы проявит себя немного раньше. Ее можно заподозрить на основе возникновения интенсивных болей в эпигастрии, которые носят опоясывающий характер. Связаны приступы чаще всего с приемом пищи. Это объясняется рефлекторным выделением панкреатического сока в ответ на раздражение слизистой оболочки желудка комками пищи. Нарушение оттока сока будет приводить к повреждению клетчатки железы протеолитическими ферментами, вследствие чего возникает боль.

В норме раковые клетки постоянно уничтожаются иммунитетом, на картинке представлена паранеопластическая клетка, которая разрушается лейкоцитами

Диспепсический синдром будет проявляться частым вздутием живота, чередованием запоров и диареи, отрыжкой, рвотой. Вслед за ростом опухоли, будут увеличиваться и болевые ощущения, а так же нарастать желтушность кожных покровов.



Важно знать родителям о здоровье:

Лечение базалиомы кожи в домашних условиях

Лечение базалиомы кожи в домашних условиях Лечение базалиомы кожи в домашних условиях Можно ли вылечить базалиому в домашних условиях? Базалиома относится к злокачественным новообразованиям,...

06 07 2020 9:56:31

Гидроксид кальция

Гидроксид кальция Гидроксид кальция Гидроксид кальция Гидроксид кальция, или как его традиционно называют гашеная известь или «пушонка», представляет собой неорганическое...

05 07 2020 19:50:32

Ахромин от пигментных пятен – особенности применения, специфика состава

Ахромин от пигментных пятен – особенности применения, специфика состава Ахромин от пигментных пятен – особенности применения, специфика состава Ахромин крем: инструкция и рекомендации по применению для отбеливания кожи,...

04 07 2020 18:59:31

Нужно ли делать прививку от гриппа ребенку

Нужно ли делать прививку от гриппа ребенку Нужно ли делать прививку от гриппа ребенку Прививки от гриппа: какие делать, можно ли детям, успеваем ли? Только вакцинация защищает от гриппа? Отвечает...

03 07 2020 23:15:26

Туберкулез лимфоузлов шеи

Туберкулез лимфоузлов шеи Туберкулез лимфоузлов шеи Туберкулез лимфоузлов шеи Лимфатические узлы на шее очень часто поражаются туберкулезом. Почти 34% всех заболеваний...

02 07 2020 7:14:32

Банановые кексы без муки и сахара

Банановые кексы без муки и сахара Банановые кексы без муки и сахара Банановые кексы без муки и сахара Уже много лет я изучаю проблему Д И А Б Е Т А. Страшно, когда столько людей умирают, а еще...

01 07 2020 1:49:31

Совместимость Метформина и алкоголя

Совместимость Метформина и алкоголя Совместимость Метформина и алкоголя Через сколько можно применять метформин после алкоголя Эндокринологи часто назначают своим пациентам препараты на...

30 06 2020 19:26:15

Как воспитать в ребенке успешную личность

Как воспитать в ребенке успешную личность Как воспитать в ребенке успешную личность Как воспитать в своём ребёнке преуспевающую личность ? Добрый день, дорогие друзья ! В сегодняшней статье мне бы...

29 06 2020 21:49:17

Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника: суть метода, показания, противопоказания

Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника: суть метода, показания, противопоказания Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника: суть метода, показания, противопоказания Иглоукалывание при грыже позвоночника Межпозвоночные...

28 06 2020 15:25:56

Первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки

Первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки Первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки Рак прямой кишки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз Заболевания прямой кишки часто...

27 06 2020 8:10:20

Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика

Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика Отомикоз — заболевание ушей, связанное с...

26 06 2020 8:35:50

Клоназепам (таблетки) рецепт на латинском

Клоназепам (таблетки) рецепт на латинском Клоназепам (таблетки) рецепт на латинском Клоназепам - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование препарата:...

25 06 2020 3:18:30

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность?

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность? Можно ли делать Б Ц Ж при желтушке у новорожденных и в чем опасность? Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных Красивый и долгожданный малыш,...

24 06 2020 17:12:44

Мастодиния

Мастодиния Мастодиния Мастодиния (масталгия): симптомы, при которых стоит тревожиться из-за боли в груди, и особенности лечения Согласно статистическим данным, более...

23 06 2020 16:22:24

Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка

Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка Аденоиды 2 степени у детей: лечение, причины, симптомы Аденоиды 2 степени у детей имеют явно выраженные симптомы....

22 06 2020 17:32:25

Кератин

Кератин Кератин Что такое кератин для волос и как он используется для ухода за волосами С наступлением весны мы активно откладываем шапки, платки, шляпы, являя...

21 06 2020 14:18:33

Фуразолидон: инструкция по применению детям и взрослым, показания, дозировки

Фуразолидон: инструкция по применению детям и взрослым, показания, дозировки Фуразолидон: инструкция по применению детям и взрослым, показания, дозировки Фуразолидон: инструкция по применению детям и взрослым, показания, дозировки...

20 06 2020 0:49:17

Африн спрей: инструкция. Детям и взрослым. Отзывы и цена

Африн спрей: инструкция. Детям и взрослым. Отзывы и цена Африн спрей: инструкция. Детям и взрослым. Отзывы и цена 1 мл спрея Африн включает 500 мкг оксиметазолина – активный ингредиент. Дополнительные...

19 06 2020 8:10:57

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат?...

18 06 2020 20:31:57

Щавель — польза и вред молодого растения

Щавель — польза и вред молодого растения Щавель — польза и вред молодого растения Щавель - многолетнее травянистое растение с коротким ветвистым корнем и бороздчатым стеблем высотой 30-100 см....

17 06 2020 0:11:11

Прививка против гемофильной инфекции — что это такое

Прививка против гемофильной инфекции — что это такое Прививка против гемофильной инфекции — что это такое Прививка против гемофильной инфекции – эффективная защита от опасного заболевания Врачи считают...

16 06 2020 11:19:14

Как замаскировать витилиго на руках? ТОП-5 лучших методов

Как замаскировать витилиго на руках? Т О П-5 лучших методов Как замаскировать пятна витилиго: обзор эффективных методов Витилиго – это системное...

15 06 2020 2:25:28

Причины и лечение нарушений мелкой моторики рук

Причины и лечение нарушений мелкой моторики рук Причины и лечение нарушений мелкой моторики рук Характеристика нарушений мелкой моторики у детей Существует три основных типа нарушений мелкой моторики: ·...

14 06 2020 22:36:51

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, Л Г, пролактин, Ф С Г, нормы, причины отклонений Половые гормоны: Ф С Г, Л Г, пролактин,...

13 06 2020 11:38:49

Гороховый суп при панкреатите можно ли?

Гороховый суп при панкреатите можно ли? Гороховый суп при панкреатите можно ли? Гороховый суп при панкреатите Рецепт постного горохового супа с рекомендациями, позволяющими немного снизить его...

12 06 2020 17:39:42

Виброцил: инструкция по применению и отзывы

Виброцил: инструкция по применению и отзывы Виброцил: инструкция по применению и отзывы В состав препарата в виде капель входят активные составляющие: фенилэфрин и диметиндена малеат. Также препарат...

11 06 2020 15:17:47

Как проходит операция по вскрытию фурункула

Как проходит операция по вскрытию фурункула Как проходит операция по вскрытию фурункула Вскрытие фурункула Фурункул (известен многим как чирей) – это гнойное острое воспаление волосяного фолликула...

10 06 2020 21:53:23

Самые аллергенные продукты питания

Самые аллергенные продукты питания Самые аллергенные продукты питания Самые аллергенные продукты питания Аллергия – очень неприятное и малоизученное заболевание, которым страдают, по разным...

09 06 2020 2:20:47

«Око возрождения»: польза и вред 5 тибетских жемчужин, техника и правила выполнения упражнений

«Око возрождения»: польза и вред 5 тибетских жемчужин, техника и правила выполнения упражнений « Око возрождения»: польза и вред 5 тибетских жемчужин, техника и правила выполнения упражнений « Око возрождения»: польза и вред 5 тибетских жемчужин,...

08 06 2020 9:56:59

Как вытянуть позвоночник в домашних условиях?

Как вытянуть позвоночник в домашних условиях? Как вытянуть позвоночник в домашних условиях? Как вытянуть позвоночник в домашних условиях Тракция – что это? Данное понятие было придумано еще в...

07 06 2020 0:43:29

Тест 6-минутной ходьбы

Тест 6-минутной ходьбы Тест 6-минутной ходьбы Тест с 6-минутной ходьбой Что волнует пациента с сердечной недостаточностью? Понятно, что сам факт имеющейся болезни сердца. Но от...

06 06 2020 1:19:58

Как лечить теннисный локоть? Поможет тейпирование!

Как лечить теннисный локоть? Поможет тейпирование! Как лечить теннисный локоть? Поможет тейпирование! Как лечить теннисный локоть? Поможет тейпирование! Болезнь теннисный локоть или латеральный (наружный)...

05 06 2020 22:37:32

КТ позвоночника — подробно о диагностике

КТ позвоночника — подробно о диагностике К Т позвоночника — подробно о диагностике К Т позвоночника: что показывает компьютерная томография спины С его помощью можно определить травмы, опухоли,...

04 06 2020 15:43:21

Лапша Рамен (Рамэн): что это такое, состав, 4 рецепта блюд с традиционной японской лапшой

Лапша Рамен (Рамэн): что это такое, состав, 4 рецепта блюд с традиционной японской лапшой Лапша Рамен ( Рамэн): что это такое, состав, 4 рецепта блюд с традиционной японской лапшой Рамен - рецепты сытного японского блюда с разными ингредиентами...

03 06 2020 23:14:48

Калькулятор определения пола ребенка

Калькулятор определения пола ребенка Калькулятор определения пола ребенка Калькуляторы Группа крови ребенка Определение пола будущего ребенка Методика "обновления крови" основывается на том,...

02 06 2020 14:57:21

Хондопротектор для восстановления хрящевой ткани Пиаскледин 300

Хондопротектор для восстановления хрящевой ткани Пиаскледин 300 Хондопротектор для восстановления хрящевой ткани Пиаскледин 300 Хондопротектор для восстановления хрящевой ткани Пиаскледин 300 Суставные заболевания,...

01 06 2020 23:47:54

Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы

Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Потовые железы расположены по всему...

31 05 2020 4:57:35

Витамины для повышения иммунитета у взрослых

Витамины для повышения иммунитета у взрослых Витамины для повышения иммунитета у взрослых Витамины для повышения иммунитета у взрослых Хороший иммунитет способствует поддержанию здоровья и...

30 05 2020 1:23:11

Люголя раствор с Глицерином

Люголя раствор с Глицерином Люголя раствор с Глицерином Люголя раствор с глицерином (Lugol solution with glycerin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Состав и...

29 05 2020 4:37:55

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга Аневризма сосудов головного мозга Аневризма сосудов головного мозга Беспокойство Боль в глазах Головная боль Головокружение Двоение в глазах Нарушение...

28 05 2020 1:15:39

Эффективные способы лечения опрелостей у пожилых людей

Эффективные способы лечения опрелостей у пожилых людей Эффективные способы лечения опрелостей у пожилых людей Способы лечения опрелостей у пожилых женщин С годами организм стареет. Физиологические процессы...

27 05 2020 12:17:51

Больно ли — укол в десну и ощущения от процедуры

Больно ли — укол в десну и ощущения от процедуры Больно ли — укол в десну и ощущения от процедуры Обезболивающий укол в десну: больно делать или нет, сколько действует Зачастую укол в десну производится...

26 05 2020 5:45:56

Темпалгин от головной боли

Темпалгин от головной боли Темпалгин от головной боли Состав Темпалгина В состав таблеток входят активные компоненты: метамизол натрия и триацетонамин-4-толуолсульфонат....

25 05 2020 21:37:38

Способы повышения аппетита у взрослых и детей с помощью препаратов и народных средств

Способы повышения аппетита у взрослых и детей с помощью препаратов и народных средств Способы повышения аппетита у взрослых и детей с помощью препаратов и народных средств Как повысить аппетит у взрослого и набрать вес Проблема снижения...

24 05 2020 12:49:38

Как лечить народными средствами шишки на ноге возле большого пальца

Как лечить народными средствами шишки на ноге возле большого пальца Как лечить народными средствами шишки на ноге возле большого пальца Как лечить шишки на ногах возле большого пальца народными средствами Народные способы...

23 05 2020 14:56:57

Как происходит перенос эмбриона при ЭКО, правила поведения и ощущения после процедуры

Как происходит перенос эмбриона при ЭКО, правила поведения и ощущения после процедуры Как происходит перенос эмбриона при Э К О, правила поведения и ощущения после процедуры Перенос эмбрионов при Э К О Расписание процедуры Э К О по дням Э К О –...

22 05 2020 10:28:23

Аспаркам и Панангин

Аспаркам и Панангин Аспаркам и Панангин Аналоги Панангина Панангин – это не Б А Д, а лекарство на основе аспарагината калия и магния. Оно благотворно воздействует на сердечную...

21 05 2020 20:50:33

Аспирация

Аспирация А С П И Р А Ц И Я (латинский aspiratio дуновение, вдыхание). Аспирацией чаще всего называют проникновение в дыхательные пути при вдохе жидких или...

20 05 2020 0:54:31

Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция

Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция Нужен ли для зачатия гель « Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция Гель для зачатия Актиферт: описание, состав, инструкция по применению,...

19 05 2020 11:27:20

Инструкция к применению и советы полезные советы по пробиотику Биовестин-лакто

Инструкция к применению и советы полезные советы по пробиотику Биовестин-лакто Инструкция к применению и советы полезные советы по пробиотику Биовестин-лакто Биовестин-лакто - инструкция, состав и способ применения « Биовестин-лакто»...

18 05 2020 12:27:52

Чем полезно нефильтрованное пиво?

Чем полезно нефильтрованное пиво? Чем полезно нефильтрованное пиво? Нефильтрованное пиво - польза или вред Согласно статистике, более 75% любителей пенного напитка предпочитают...

17 05 2020 23:26:22

Вазомаг – отзывы по препарату, инструкция по применению

Вазомаг – отзывы по препарату, инструкция по применению Вазомаг – отзывы по препарату, инструкция по применению На сайте описано: капсулы Вазомаг – в каких случаях помогает применение, способы приема, дозировка...

16 05 2020 10:59:39

Фенобарбитал - что это?

Фенобарбитал - что это? Фенобарбитал - что это? Фенобарбитал (Phenobarbital) Что такое «фенобарбитал» — это вещество, которое относится к группе барбитуратов и используется для...

15 05 2020 20:58:20

Как лечить гипертонию по Неумывакину?

Как лечить гипертонию по Неумывакину? Как лечить гипертонию по Неумывакину? Лечение гипертонии по методу профессора Неумывакина Н О Р М А Т Е Н ® — инновация в лечении гипертонии у человека •...

14 05 2020 11:21:27

Микро- и макроэлементы от А до Я

Микро- и макроэлементы от А до Я Микро- и макроэлементы от А до Я Витамины и минералы План статьи: 1. Витамины 1. Витамины Витамины – органические соединения, которые попадают извне с...

13 05 2020 5:16:25

Можно ли лимон кормящей маме

Можно ли лимон кормящей маме Можно ли лимон кормящей маме Можно ли есть лимон при грудном вскармливании? Большинство запретов на еду, которыми запугивают новоиспеченную мамочку не...

12 05 2020 22:21:22

Тиреоидит

Тиреоидит Тиреоидит Роспотребнадзор (стенд) Роспотребнадзор (стенд) Тиреоидит - Полезная информация Breadcrumbs Тиреоидит Тиреоидит – воспалительное поражение...

11 05 2020 21:39:41

Что делать если долго не проходит глазной ячмень

Что делать если долго не проходит глазной ячмень Что делать если долго не проходит глазной ячмень Опасно ли длительное развитие ячменя? Ячмень на глазу возникает, как правило, по причине проникновения...

10 05 2020 9:34:45

Квашеная капуста при беременности: чем полезна и как ее употреблять?

Квашеная капуста при беременности: чем полезна и как ее употреблять? Квашеная капуста при беременности: чем полезна и как ее употреблять? Можно ли есть квашеную капусту беременным? Квашеная капуста известна своими полезными...

09 05 2020 22:46:32

Почему тошнит по утрам

Почему тошнит по утрам Почему тошнит по утрам Почему по утрам тошнит Почему по утрам тошнит С чем связано головокружение по утрам Причины тошноты после еды Основные причины...

08 05 2020 16:17:32

Ишиас или неврит седалищного нерва. Симптомы и лечение.

Ишиас или неврит седалищного нерва. Симптомы и лечение. Ишиас или неврит седалищного нерва. Симптомы и лечение. Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это...

07 05 2020 9:17:39

Миазы (назальный, кожный, оральный, кишечный и тканевый): симптомы и лечение

Миазы (назальный, кожный, оральный, кишечный и тканевый): симптомы и лечение Миазы (назальный, кожный, оральный, кишечный и тканевый): симптомы и лечение...

06 05 2020 3:30:42

Зачем нужно стричь ребенка в год?

Зачем нужно стричь ребенка в год? Зачем нужно стричь ребенка в год? Стричь ли ребенка в год налысо: вымысел и правда о стрижке Мы любим и ценим бабушек наших детей, мы благодарны им за...

05 05 2020 11:24:24

11 лучших лекарств от аллергии 2019

11 лучших лекарств от аллергии 2019 11 лучших лекарств от аллергии 2019 10 лучших препаратов от аллергии по отзывам покупателей * Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях...

04 05 2020 1:54:50

Выполнение анализа и на что показывает повышенный показатель онкомаркера са 15 3

Выполнение анализа и на что показывает повышенный показатель онкомаркера са 15 3 Выполнение анализа и на что показывает повышенный показатель онкомаркера са 15 3 Что показывает онкомаркер Са 15 3 Выявить в организме человека раковую...

03 05 2020 9:58:22

одежда для новорожденных

одежда для новорожденных одежда для новорожденных Одежда для новорожденных Собирая приданое, каждая будущая мама обязательно озадачится вопросом — к акую одежду купить малышу на...

02 05 2020 2:48:47

Инсульт и пневмония – хуже не придумать

Инсульт и пневмония – хуже не придумать Инсульт и пневмония – хуже не придумать Инсульт и пневмония – хуже не придумать Инсульт сам по себе является тяжелым заболеванием, которое может легко...

01 05 2020 11:43:46

Нужна ли прививка от краснухи до беременности?

Нужна ли прививка от краснухи до беременности? Нужна ли прививка от краснухи до беременности? Прививка от краснухи перед планированием беременности Любая женщина, планируя беременность, очень много...

30 04 2020 22:26:51

С-пептид

С-пептид С-пептид Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид....

29 04 2020 19:15:33

Какой размер одежды покупать новорожденному

Какой размер одежды покупать новорожденному Какой размер одежды покупать новорожденному Одежда для новорожденных Собирая приданое, каждая будущая мама обязательно озадачится вопросом — к акую одежду...

28 04 2020 7:40:54

Свечи при простатите «Индометацин» – один из лучших способов вернуть мужское здоровье

Свечи при простатите «Индометацин» – один из лучших способов вернуть мужское здоровье Свечи при простатите « Индометацин» – один из лучших способов вернуть мужское здоровье Свечи с индометацином: преимущества и недостатки применения при...

27 04 2020 3:15:36

Можно ли при бронхите ходить в баню

Можно ли при бронхите ходить в баню Можно ли при бронхите ходить в баню Можно ли взрослым и детям принимать банные процедуры при бронхите — показания и противопоказания При респираторных...

26 04 2020 22:49:31

Лазерное лечение акне

Лазерное лечение акне Лазерное лечение акне Лазерное лечение акне: описание и эффективность процедуры Акне – это одна из наиболее распространенных эстетических и...

25 04 2020 1:39:58

Баклосан: специфический препарат категории миорелаксантов

Баклосан: специфический препарат категории миорелаксантов Баклосан: специфический препарат категории миорелаксантов Миорелаксант баклосан Лекарственный препарат Баклосан относят к миорелаксантам центрального...

24 04 2020 15:22:54

Инулин — польза и вред

Инулин — польза и вред Инулин — польза и вред Инулин - польза и вред, инструкция по применению Периодически, по тем или иным причинам, различные продукты поднимаются на волне...

23 04 2020 7:43:50

Новый год – что подарить свекру и свекрови?

Новый год – что подарить свекру и свекрови? Новый год – что подарить свекру и свекрови? Что подарить на Новый год 2020 свекрови и свекру Родителей мужа мало поздравить с новым годом стихами и...

22 04 2020 14:31:30

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины Признаки воспаления аппендицита Одна из самых тяжелых и неоднозначных патологий у взрослого и ребенка...

21 04 2020 13:14:33

Сибирская язва — возбудитель, симптомы у человека, лечение и препараты

Сибирская язва — возбудитель, симптомы у человека, лечение и препараты Сибирская язва — возбудитель, симптомы у человека, лечение и препараты Почему сибирская язва требует обязательного карантина Сибирская язва – это особо...

20 04 2020 22:24:41

Боль в левом подреберье

Боль в левом подреберье Боль в левом подреберье Боли в левом подреберье Ощущения дискомфорта и боли в области левого подреберья довольно частая причина обращения пациентов к...

19 04 2020 11:52:43

Чистка серебряных изделий в домашних условиях

Чистка серебряных изделий в домашних условиях Чистка серебряных изделий в домашних условиях Как почистить серебро в домашних условиях Любимое кольцо хочется носить не снимая, но, увы, серебро от этого...

18 04 2020 22:23:31

Таблица нормы гормона Т4 свободного у женщин

Таблица нормы гормона Т4 свободного у женщин Таблица нормы гормона Т4 свободного у женщин Т4 свободный - норма в крови у женщины Тироксин (тетрайодтиронин, Т4) свободного вида, или кислота...

17 04 2020 17:19:40

Лазерное удаление шрамов и рубцов в Челябинске

Лазерное удаление шрамов и рубцов в Челябинске Лазерное удаление шрамов и рубцов в Челябинске Удаление рубцов и шрамов Наши преимущества: Процедура может быть еще дешевле: Часть средств, потраченных на...

16 04 2020 17:15:31

Чем может быть опасно удаление родинок?

Чем может быть опасно удаление родинок? Чем может быть опасно удаление родинок? Опасно ли для человека удалять родинки? Опасно ли удалять родинки? Об этом расскажет квалифицированный...

15 04 2020 17:32:28

Самое главное об употреблении мандаринов при сахарном диабете 1 и 2 типа

Самое главное об употреблении мандаринов при сахарном диабете 1 и 2 типа Самое главное об употреблении мандаринов при сахарном диабете 1 и 2 типа Можно ли мандарины при сахарном диабете 2 типа Мандарин – золотистый фрукт родом...

14 04 2020 21:29:22

Оливковое масло при беременности

Оливковое масло при беременности Оливковое масло при беременности Оливковое масло – залог красоты и здоровья будущей мамы Счастливый период ожидания ребенка иногда омрачается нарушением...

13 04 2020 15:27:50

Паразиты – причины появления папиллом?

Паразиты – причины появления папиллом? Паразиты – причины появления папиллом? Папилломы признак присутствия паразитов Доброкачественные новообразования на верхних слоях кожи носят название...

12 04 2020 0:37:34

Лечение артроза суставов стопы

Лечение артроза суставов стопы Лечение артроза суставов стопы Артроз стопы: как не запустить болезнь? Из-за этих патологических изменений больные ощущают боль, дискомфорт, обычная...

11 04 2020 7:20:34

Что такое мочекислый диатез

Что такое мочекислый диатез Что такое мочекислый диатез Мочекислый диатез Агрессия Астма Головная боль Депрессия Запах ацетона изо рта Запор Колебания веса Нарушение сна Повышенная...

10 04 2020 4:49:17

Секс как средство похудения

Секс как средство похудения Секс как средство похудения Секс как способ похудения « Французская диета: утром кекс, в обед кекс, а вечером – только секс. Если не помогает, мучное...

09 04 2020 0:12:53

Грибковый (кандидозный) тип стоматита у взрослых: симптомы кандидоза и лечение молочницы

Грибковый (кандидозный) тип стоматита у взрослых: симптомы кандидоза и лечение молочницы Грибковый (кандидозный) тип стоматита у взрослых: симптомы кандидоза и лечение молочницы Кандидозный стоматит: причины, симптомы, медикаментозное и...

08 04 2020 22:38:33

Можно ли Амоксициллин при грудном вскармливании в случае бактериальной инфекции

Можно ли Амоксициллин при грудном вскармливании в случае бактериальной инфекции Можно ли Амоксициллин при грудном вскармливании в случае бактериальной инфекции Амоксициллин при лактации: можно или нельзя Некоторые заболевания...

07 04 2020 5:26:35

Будьте всегда в Настроении

Будьте всегда в Настроении Будьте всегда в Настроении 6 советов от Наташи Стефаненко, как научиться быть в хорошем настроении! This post is also available in: Итальянский Быть в...

06 04 2020 3:14:19

Меновазин при беременности: жизнь без боли

Меновазин при беременности: жизнь без боли Меновазин при беременности: жизнь без боли Меновазин при беременности Беременность — это особый период жизни женщины, когда любые традиционные методы...

05 04 2020 12:15:54

Как сделать расслабляющий массаж для грудничка

Как сделать расслабляющий массаж для грудничка Как сделать расслабляющий массаж для грудничка Как делать расслабляющий массаж для грудничка Расслабляющий вид детского массажа является наиболее часто...

04 04 2020 11:54:32

Значение имени Виолетта — характер и судьба девушки с этим именем

Значение имени Виолетта — характер и судьба девушки с этим именем Значение имени Виолетта — характер и судьба девушки с этим именем Значение имени, личность и самопознание Значение имени Виолетта Женское имя Виолетта...

03 04 2020 11:10:46

Опухоль яичников: удаление и прогноз выживаемости 1-4 стадии, рецидив

Опухоль яичников: удаление и прогноз выживаемости 1-4 стадии, рецидив Опухоль яичников: удаление и прогноз выживаемости 1-4 стадии, рецидив Рак яичников – прогнозы выживаемости Статистика рака яичников В странах Западной...

02 04 2020 0:56:13

Как правильно подготовиться и сдавать анализ на холестерин?

Как правильно подготовиться и сдавать анализ на холестерин? Как правильно подготовиться и сдавать анализ на холестерин? Как правильно подготовиться и сдать кровь на холестерин? Одним из востребованных анализов для...

01 04 2020 4:24:54

Как вызвать понос

Как вызвать понос Как вызвать понос Как вызвать понос Вызвать понос в домашних условиях удастся при помощи слабительных препаратов или прибегнув к рецептам народной...

31 03 2020 14:30:50

Лечение эмфиземы народными средствами

Лечение эмфиземы народными средствами Лечение эмфиземы народными средствами Эмфизема легких: лечение народными средствами, отзывы. Лучшие рецепты в домашних условиях Уже из самого названия...

30 03 2020 22:30:37

Экватор

Экватор Экватор Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Экватор – препарат, снижающий артериальное давление. Фармакологические свойства Экватора По...

29 03 2020 10:35:31

Как убрать жировик в домашних условиях?

Как убрать жировик в домашних условиях? Как убрать жировик в домашних условиях? Два способа как удалить жировик в домашних условиях Жировик (липома) – явление крайне неприятное, особенно если...

28 03 2020 1:45:42

Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы

Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы Пропицил ® (Propicil ® ) Действующее...

27 03 2020 13:36:20

Точки для массажа от головокружений: почему может кружится голова после их массирования?

Точки для массажа от головокружений: почему может кружится голова после их массирования? Точки для массажа от головокружений: почему может кружится голова после их массирования? Почему после массажа кружится голова Когда человек страдает...

26 03 2020 12:48:29

Застудила мочевой пузырь: симптомы и лечение таблетками и народными средствами

Застудила мочевой пузырь: симптомы и лечение таблетками и народными средствами Застудила мочевой пузырь: симптомы и лечение таблетками и народными средствами Первые признаки застуженного мочевого пузыря, эффективные методы домашнего...

25 03 2020 15:39:14

Корвалол повышает или понижает давление

Корвалол повышает или понижает давление Корвалол повышает или понижает давление Препарат Корвалол повышает или понижает давление человека? Способен ли корвалол снизить артериальное давление у...

24 03 2020 5:39:36

Как принимать тыквенное масло при простатите?

Как принимать тыквенное масло при простатите? Как принимать тыквенное масло при простатите? Как принимать тыквенное масло при простатите и аденоме 20.11.2018 мужские болезни 2,762 Просмотры Масло...

23 03 2020 4:42:49

Как правильно выбрать ортопедический матрас при остеохондрозе

Как правильно выбрать ортопедический матрас при остеохондрозе Как правильно выбрать ортопедический матрас при остеохондрозе Остеохондроз и выбор матраса Сон – это залог здоровья каждого человека, а матрас влияет на...

22 03 2020 23:14:42

ВитаМишки

ВитаМишки Вита Мишки Вита Мишки: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Vitamishki Действующее вещество: комплекс витаминов и минералов (complex in...

21 03 2020 0:31:18

Химическая диета на 4 недели

Химическая диета на 4 недели Химическая диета на 4 недели Химическая диета Усамы Хамдий: то, что доктор прописал Химическая диета американского профессора Усамы Хамдий «вышла в люди»...

20 03 2020 16:17:12

Как избавиться от судорог в ногах

Как избавиться от судорог в ногах Как избавиться от судорог в ногах Таблетки от судорог в ногах: перечень, инструкция по применению. Судороги в ногах ночью: причины и лечение Что такое...

19 03 2020 5:16:46

Существующие методы проведения операций на головном мозге

Существующие методы проведения операций на головном мозге Существующие методы проведения операций на головном мозге Показания к операции на головном мозге Операция на мозг — это опасное и радикальное мероприятие,...

18 03 2020 8:17:22

Грушевый сок

Грушевый сок Грушевый сок Грушевый сок Холодное время года – период, когда природа не радует разнообразием свежих фруктов, поэтому побаловать домочадцев в основном...

17 03 2020 16:41:25

Лечение боли в ноге при грыже позвоночника

Лечение боли в ноге при грыже позвоночника Лечение боли в ноге при грыже позвоночника Как справиться с болью в ноге при грыже позвоночника Многие люди знают, что грыжа позвоночника – не простое...

16 03 2020 23:41:51

На чьей стороне закон, если ученик оскорбил учителя

На чьей стороне закон, если ученик оскорбил учителя На чьей стороне закон, если ученик оскорбил учителя Имеет ли право учитель оскорблять ученика Согласно 45 статье родитель ученика может защищать его...

15 03 2020 12:51:22

От чего помогает Коронал. Инструкция по применению

От чего помогает Коронал. Инструкция по применению От чего помогает Коронал. Инструкция по применению В состав препарата входит действующее вещество бисопролола фумарат в количестве 5 мг или 10 мг и...

14 03 2020 8:52:28

Как правильно в небулайзере делать ингаляции при ангине

Как правильно в небулайзере делать ингаляции при ангине Как правильно в небулайзере делать ингаляции при ангине Ингаляции при ангине с небулайзером и без него Для терапии патологий носоглотки эффективно...

13 03 2020 14:44:50

Сколько живут клопы и какое время могут жить без пищи?

Сколько живут клопы и какое время могут жить без пищи? Сколько живут клопы и какое время могут жить без пищи? Жизненный цикл клопа и его предпочтения в питании Чтобы добиться полного уничтожения постельных...

12 03 2020 7:40:18

Пневмония у новорождённых — большая угроза для самых маленьких

Пневмония у новорождённых — большая угроза для самых маленьких Пневмония у новорождённых — большая угроза для самых маленьких Пневмония у новорождённых — большая угроза для самых маленьких Новорождённый ребёнок —...

11 03 2020 19:18:52

Как подтянуть овал лица в домашних условиях: 5 действенных способов

Как подтянуть овал лица в домашних условиях: 5 действенных способов Как подтянуть овал лица в домашних условиях: 5 действенных способов Как подтянуть овал лица в домашних условиях: 5 действенных способов Наши бабушки...

10 03 2020 15:38:14

Лечение гарднереллеза у мужчин медикаментозными средствами

Лечение гарднереллеза у мужчин медикаментозными средствами Лечение гарднереллеза у мужчин медикаментозными средствами Гарднереллёз – симптомы и лечение у мужчин Автор: Doctor · Опубликовано 03.01.2019 · Обновлено...

09 03 2020 17:20:57

Как устранить боль в верхней части стопы?

Как устранить боль в верхней части стопы? Как устранить боль в верхней части стопы? Почему болит стопа Природа произвела поистине ювелирную работу, заставив функционировать и выдерживать...

08 03 2020 13:18:59

Продукты повышающие кислотность желудка и диетическое меню при повышенной кислотности

Продукты повышающие кислотность желудка и диетическое меню при повышенной кислотности Продукты повышающие кислотность желудка и диетическое меню при повышенной кислотности Диета при пониженной кислотности желудка Содержание соляной кислоты...

07 03 2020 0:46:59

Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Никотиновая кислота (Nicotinic acid) Никотиновая кислота (Nicotinic acid) Никотиновая кислота (Nicotinic acid) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества...

06 03 2020 10:30:43

Грипп 2018: актуальные штаммы и особенности, симптомы, диагностика, как лечить, профилактика

Грипп 2018: актуальные штаммы и особенности, симптомы, диагностика, как лечить, профилактика Грипп 2018: актуальные штаммы и особенности, симптомы, диагностика, как лечить, профилактика Грипп 2018: актуальные штаммы и особенности, симптомы,...

05 03 2020 8:25:52

Как узнать код ОКОНХ?

Как узнать код ОКОНХ? Как узнать код О К О Н Х? Как узнать код О К О Н Х? Общероссийские классификаторы представляют собой нормативные документы, разделяющие социальные и экономические...

04 03 2020 20:37:47

Как лечить кариес зубов в домашних условиях

Как лечить кариес зубов в домашних условиях Как лечить кариес зубов в домашних условиях Эффективное лечение кариеса в домашних условиях Кариес – самая распространённая стоматологическая проблема....

03 03 2020 22:26:37

Семя льна: полезные свойства и противопоказания

Семя льна: полезные свойства и противопоказания Семя льна: полезные свойства и противопоказания Семя льна — полезные свойства и противопоказания Один из самых богатых витаминами продуктов — семена льна,...

02 03 2020 14:15:42

Чем опасна бессолевая диета для похудения?

Чем опасна бессолевая диета для похудения? Чем опасна бессолевая диета для похудения? Польза и вред бессолевых диет Первый вопрос, который задают мне почти все клиенты: « Надо ли отказываться от...

01 03 2020 2:29:16

Избыточная костная мозоль после перелома

Избыточная костная мозоль после перелома Избыточная костная мозоль после перелома Нарушение образования костной мозоли после перелома Нарушение образования костной мозоли после перелома,...

29 02 2020 3:47:45

Хондропротектор Румалон: инструкция по применению, цена препарата, отзывы об этом лекарстве, аналоги

Хондропротектор Румалон: инструкция по применению, цена препарата, отзывы об этом лекарстве, аналоги Хондропротектор Румалон: инструкция по применению, цена препарата, отзывы об этом лекарстве, аналоги Румалон: уколы внутримышечно, отзывы и аналоги...

28 02 2020 21:24:19

Купание ребёнка при дерматите

Купание ребёнка при дерматите Купание ребёнка при дерматите Купание ребёнка при дерматите До недавнего времени врачи рекомендовали отказаться от частых водных процедур при дерматитах....

27 02 2020 15:12:58

КГБУЗ "Центральная городская Больница, Г. Бийск"

КГБУЗ "Центральная городская Больница, Г. Бийск" К Г Б У З " Центральная городская Больница, Г. Бийск" Организация К Г Б У З " Центральная городская больница, г. Бийск" Адрес: А Л Т А Й С К И Й К Р А Й, Г Б И Й С К, У Л С А Д О В А Я, Д...

26 02 2020 14:52:16

Мелисса повышает или понижает давление?

Мелисса повышает или понижает давление? Мелисса повышает или понижает давление? Мелисса для давления Многих интересует, как влияет мелисса на артериальное давление: поднимает или, наоборот,...

25 02 2020 21:25:53

Кераворт: инструкция по применению, показания к лечению, цена

Кераворт: инструкция по применению, показания к лечению, цена Кераворт: инструкция по применению, показания к лечению, цена Кераворт: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Keravort Код ATX: D06BB10...

24 02 2020 19:25:41

У ребенка зеленый понос без температуры

У ребенка зеленый понос без температуры У ребенка зеленый понос без температуры При каких заболеваниях возникает зеленый понос у ребенка? Важным симптомом кишечной инфекции или расстройства...

23 02 2020 18:48:44

Вакцинация работников – какие прививки делают взрослым на работе?

Вакцинация работников – какие прививки делают взрослым на работе? Вакцинация работников – какие прививки делают взрослым на работе? Вакцинация работников – какие прививки делают взрослым на работе? Своевременное...

22 02 2020 11:18:31

Дегтярное мыло польза и вред, противопоказания, как сделать в домашних условиях

Дегтярное мыло польза и вред, противопоказания, как сделать в домашних условиях Дегтярное мыло польза и вред, противопоказания, как сделать в домашних условиях Дегтярное мыло – польза и вред, свойства, применение в народной медицине...

21 02 2020 2:46:18

Как понизить мочевую кислоту в крови

Как понизить мочевую кислоту в крови Как понизить мочевую кислоту в крови Как понизить мочевую кислоту в крови Мочевая кислота – это азотсодержащее низкомолекулярное химическое соединение,...

20 02 2020 11:21:27

Особенности гранулезоклеточной опухоли яичников

Особенности гранулезоклеточной опухоли яичников Особенности гранулезоклеточной опухоли яичников Особенности и виды гранулезоклеточной опухоли яичника Гранулезоклеточная опухоль яичника представляет...

19 02 2020 11:42:52

Как развивается эндокринное бесплодие у мужчин и женщин, методы диагностики и лечения

Как развивается эндокринное бесплодие у мужчин и женщин, методы диагностики и лечения Как развивается эндокринное бесплодие у мужчин и женщин, методы диагностики и лечения Эндокринное бесплодие Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных...

18 02 2020 16:25:59

Что делать если уж укусил человека

Что делать если уж укусил человека Что делать если уж укусил человека Что делать если уж укусил человека? Укус ужа – достаточно часто встречаемая проблема среди туристов и любителей...

17 02 2020 1:59:47

Инфильтрационная анестезия: суть, показания, области применения, проведение

Инфильтрационная анестезия: суть, показания, области применения, проведение Инфильтрационная анестезия: суть, показания, области применения, проведение Что такое инфильтрационная анестезия? Для купирования боли при проведении...

16 02 2020 7:58:37

Зилт® (Zyllt®)

Зилт® (Zyllt®) Зилт® (Zyllt®) Зилт ® (Zyllt ® ) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Зилт...

15 02 2020 8:31:15

Болит и ноет зуб у ребенка — что делать, если нужно быстро обезболить в домашних условиях и что можно давать детям?

Болит и ноет зуб у ребенка — что делать, если нужно быстро обезболить в домашних условиях и что можно давать детям? Болит и ноет зуб у ребенка — что делать, если нужно быстро обезболить в домашних условиях и что можно давать детям? У ребенка болит молочный или...

14 02 2020 1:47:26

Биопсия поджелудочной железы

Биопсия поджелудочной железы Биопсия поджелудочной железы Как делается биопсия поджелудочной железы, особенности процедуры Биопсия поджелудочной железы – это важное диагностические...

13 02 2020 10:49:14

Запоры во время беременности: последствия, лечение и профилактика

Запоры во время беременности: последствия, лечение и профилактика Запоры во время беременности: последствия, лечение и профилактика Лечение и профилактика запоров при беременности Такая проблема, как запор при...

12 02 2020 12:57:47

Монастырский чай – средство для похудения - отзывы

Монастырский чай – средство для похудения - отзывы Монастырский чай – средство для похудения - отзывы Отзывы о монастырском чае для похудения Имеет обширное действия влияя на весь организм Приятен в...

11 02 2020 20:57:56

Как избавиться от угревой сыпи на лице?

Как избавиться от угревой сыпи на лице? Как избавиться от угревой сыпи на лице? Как избавиться от угрей на лице Этот вопрос волнует добрую половину человечества, ведь угревая сыпь, или акне, —...

10 02 2020 11:12:47

Фенамин

Фенамин Фенамин Амфетамин (Amfetamine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Амфетамин Химическое название...

09 02 2020 16:59:20

Обзор безопасных лекарственных препаратов при отравлении у детей разного возраста

Обзор безопасных лекарственных препаратов при отравлении у детей разного возраста Обзор безопасных лекарственных препаратов при отравлении у детей разного...

08 02 2020 12:12:31

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: