7 противопоказаний к компьютерной томографии пирамид височной кости

КТ височных костей: когда назначают процедуру, что показывает компьютерная томография?

КТ височных костей

КТ височных костей является современным методом исследования. Она позволяет добиться четкой визуализации всех структур. Благодаря тому, что толщина послойных срезов составляет около 1 мм, можно детально изучить состояние наружного слухового прохода, пирамид височных костей, среднего и внутреннего уха и добиться выявления различных нарушений. Можно рассчитывать на визуализацию не только костных тканей, но и мягких, благодаря чему будут обнаружены всевозможные воспалительные процессы, новообразования, инфекционные процессы, а также травмы и их последствия.

Когда назначается обследование?

Компьютерная томография височной кости является необходимой в большом количестве случаев. Это исследование предоставит информацию для установления разных диагнозов, а именно:

• хронические или острые воспалительные болезни, к примеру отит, мастоидит;
• травмы;
• инфекционные заболевания;
• нарушения слуха и работы вестибулярного аппарата;
• новообразования и инородные тела в ухе;
• абсцессы и опухоли;
• врожденные аномалии развития уха;
• болезни сосудов в височной области;
• дегенеративные и некротические процессы;
• и многое другое.

Существует масса патологий, которые будут выявлены при помощи томографии. К ним могут относиться также мозговые грыжи в области уха или посторонние шумы в ушах.

КТ височных костей: что показывает?

Результатом работы врача-рентгенолога становятся четкие снимки, на которых видно строение всех структур уха и височных костей. КТ пирамиды височной кости позволяет изучить также прилегающие мягкие ткани, благодаря чему можно получить необходимые сведения и поставить правильный диагноз. Если идет речь о снимках, которые были получены с использованием контрастного вещества во время исследования, можно будет осмотреть также мозговые оболочки, височные мозговые доли, стенки глазниц и многое другое.

При помощи томографии получится также запланировать оперативное вмешательство, а по его итогам – оценить эффективность. После того как пациент получает снимки и заключение от рентгенолога, ему следует отправиться к своему лечащему врачу.

Подготовка к процедуре

Проведение процедуры подразумевает минимум подготовки. При выявлении патологий в области височных костей КТ производится, как правило, без контрастного вещества. В этом случае достаточно будет посетить диагностический центр и снять с себя все металлосодержащие элементы.

Если назначено использование контраста, нужно сдать специальные анализы. Это позволит исключить возможность аллергических реакций на препарат. Перед КТ в этом случае нельзя есть за 6 часов, это позволит минимизировать побочные эффекты от контраста.

Как проходит КТ височных костей?

Если вы не знаете, как проходит КТ височных костей, что показывает это исследование и к чему нужно быть готовым, стоит знать, что томография не вызывает никаких неприятных ощущений. Это исследование не требует оперативного вмешательства в организм. Все, что нужно будет сделать, – переодеться в медицинскую одежду, снять все украшения и отложить в сторону аксессуары и гаджеты. После этого пациент ложится на подвижный стол аппарата. Части тела, которые не будут исследоваться, накрывают специальным фартуком, позволяющим отразить лишнюю радиацию. Затем стол задвигается в кольцо томографа и начинается исследование, которое длится 5-20 минут, в зависимости от того, применялся ли контраст (с ним осмотр дольше).

Когда нужен контраст?

Контрастное вещество применяется достаточно редко, это обосновано тем, что показывает КТ височных костей более чем полную картину. Врачи, как правило, принимают решение о введении контраста перед компьютерной томографией в том случае, если есть подозрение на онкологию.

Контрастное вещество накапливается в области новообразований и других тканях, где проходят патологические процессы. Это вещество позволяет детально рассмотреть их структуру, а также оценить состояние сосудов, по которым будет проходить контраст, что дает дополнительные сведения о состоянии пациента.

Противопоказания для проведения КТ височных костей

На КТ видны патологии височных костей, процедура является безопасной и не доставляет неприятных ощущений, но все же есть ряд ограничений к ее назначению. Как правило, не назначается томография детям до 14-ти лет, поскольку воздействие рентгеновского излучения на растущий организм гораздо сильнее, чем на взрослого человека. В некоторых случаях лечащий врач принимает решение о назначении КТ даже детям младше 14-и лет, поскольку польза от процедуры будет выше возможных рисков.

Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку существует риск нарушений в развитии плода вследствие рентгеновского облучения. Кормящим матерям нельзя кормить ребенка грудью около 2-х суток с момента прохождения КТ. Невозможным обследование становится и в том случае, если пациент страдает от гиперкинезов (непроизвольных движений) головы. В этом случае получить четкие снимки невозможно, а исследование не принесет результатов.

Применение контраста имеет еще больше противопоказаний, к примеру, заболевания эндокринной системы, почечная недостаточность и тяжелые состояния пациента, к которым относятся шок или кома. В этих случаях возможно резкое ухудшение самочувствия, поскольку контраст дает большую нагрузку, и существует угроза жизни пациента.

Как часто можно делать КТ височных костей?

Не рекомендовано изучать анатомию пирамиды височной кости на КТ более одного раза в год. Если речь идет об экстренных ситуациях, назначаться процедура может до 3-х раз в год с интервалом не менее 4-х недель. Также необходимо будет оценивать лучевую нагрузку от других исследований, чтобы диагностика не привела к ухудшению самочувствия и заболеваниям.

Расшифровка КТ

Расшифровкой занимается врач-радиолог, который по итогам КТ будет составлять заключение. Это занимает до получаса, после чего результаты отдают пациенту на руки. В сложных случаях к процессу расшифровки могут привлекать других специалистов, к примеру, невропатолога.

7 противопоказаний к компьютерной томографии пирамид височной кости

Содержание

КТ височных костей является очень информативным методом диагностики. В настоящее время её проводят во всех лечебных учреждениях, используя для этого современное оборудование. Процедуру делают как взрослым, так и детям. Она является уникальной возможностью определить врождённые или приобретённые патологии строения височных костей. В каких случаях нужно проводить компьютерную томографию? Как правильно к ней подготовиться?

Общая информация

Височные кости – парная структура. Их главная обязанность заключается в защите головного мозга от повреждений извне.

И это не единственная их функция:

1. Сквозь эти элементы проходит множество кровеносных сосудов, которые питают мозг, ткани головы и мышцы лица кислородом и другими питательными веществами.
2. Внутри костной ткани расположены нервы, которые соединяют мышцы лица и головной мозг. Именно они отвечают за мимику и чувствительность кожи.
3. Центр каждой височной кости – внутренняя часть уха и орган, отвечающий за равновесие.
4. Пирамида каждой височной кости, согласно учебникам по анатомии, это немаловажная часть уха. Её травмирование приводит к проблемам с равновесием и является абсолютным показанием к КТ.

Заболеваний, связанных с этими важными элементами много. Поэтому КТ – наилучший способ вовремя диагностировать их и начать лечение.

Процедура занимает всего 10 минут. Когда в процессе используется контрастное вещество, время увеличивается до получаса. Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

КТ считается относительно безопасным диагностическим мероприятием. Поэтому часто проводить его не рекомендуется. Между двумя процедурами должно пройти минимум 3 недели.

Что может показать КТ височной кости:

1. Наличие абсцессов.
2. Отиты в хронической форме или в стадии обострения.
3. Инфекционные заболевания.
4. Трещины и другие повреждения костей.
5. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
6. Повреждения хрящевых и мягких тканей.
7. Небольшие кровоизлияния.
8. Нарушения в развитии.
9. Выделения из уха.

Расшифровка результатов занимает около часа.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показаниями к проведению КТ височной кости являются несколько состояний.

1. Проблемы со слухом и зрением, возникшие без видимых на то причин.
2. Частое головокружение и разного рода боль в висках.
3. Болевые ощущения и нехарактерные выделения из ушей.
4. Острая форма и обострение отита.
5. Посторонние предметы в ушной раковине.
6. Всевозможные травмы виска.
7. Проблемы с подвижностью нижней челюсти.
8. Подтверждение или опровержение наличия новообразований.
9. Образование кист.
10. Исследование состояния шиловидного отростка.
11. Деструкция височной кости, носящая врождённый характер.
12. Подготовка пациента к операции по вживлению имплантата.
13. Мозговые грыжи.

Плюс ко всему, КТ помогает увидеть эффективность проводимого лечения.

Несмотря на практически полную безопасность и высокий уровень эффективности КТ, есть случаи, когда её проведение категорически запрещено:

1. Период вынашивания ребёнка.
2. Гиперкинез (непроизвольные движения) головы.
3. Избыточная масса тела (более 120 кг).
4. Сильные боли во время предменструального синдрома.
5. Почечная недостаточность.
6. Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
7. Аллергия на контрастное вещество, которое иногда используется в процессе.

С особой осторожностью обследование проводят женщинам, которые кормят грудью. После процедуры ей необходимо отказаться от кормления на 2-3 дня. Этого будет достаточно для того, чтобы из её организма полностью вышло контрастное вещество.

Читать еще:  Апроваск - официальная инструкция по применению

Подготовительный процесс и проведение томографии

Особая подготовка к КТ не требуется. Условия существуют лишь для процедуры с контрастом.

Их несколько:

• последний приём пищи за 6 часов;
• пить последний раз за 2 часа;
• примерно за день исключить из рациона спиртные напитки и перестать курить.

Эти меры позволят избежать многих побочных эффектов, например, головокружения или зуда.

Непосредственно перед проведением томографии нужно избавиться от всех украшений. Это касается и пирсинга. Процедура займёт приблизительно 10 мин. Пациенту предлагают лечь на специальный стол, который будет продвигаться внутрь томографа. Здесь есть двухсторонняя связь, которая позволит человеку сразу же сообщить о любом дискомфорте.

Как сказано выше, примерно через час врач даст расшифровку результатов.

Преимущества диагностики

Компьютерная томография имеет массу преимуществ по сравнению с другими диагностическими мероприятиями.

1. Даёт возможность увидеть патологии на ранних стадиях их развития.
2. В отличие от МРТ, позволяет увидеть состояние костных тканей.
3. Практически не имеет побочных эффектов. Все зависит от правильной подготовки.
4. Ответ можно получить в течение часа после процедуры.
5. Стоимость КТ гораздо ниже, чем МРТ.
6. Пациенту не приходится нервничать и долго находиться в неудобном положении.
7. Процедура имеет совсем немного противопоказаний. Некоторые из них имеют временный характер (беременность, например).

Если врач назначил проведение КТ, медлить не стоит. В некоторых случаях это шанс избежать развития серьёзных заболеваний.

МСКТ и использование контраста

В определённых случаях при проведении КТ требуется использование контрастного вещества. Оно позволяет исследовать не только костные, но и мягкие ткани.

Чаще всего специалист применяет вещества, в составе которых есть йод, они вводятся внутривенно. По кровеносному руслу они разносятся ко всем тканям и органам, в том числе и височной области. Благодаря этому можно более детально рассмотреть интересующие участки тела.

Контрастные вещества вводятся в вену струйно. Инъекцию делают непосредственно перед проведением процедуры или уже после того, как получены первые фото.

В процессе обследования кровеносных сосудов контраст вводится на протяжении всей томографии.

Введение контрастных средств имеет некоторые побочные эффекты:

• жар;
• ощущение тепла по всему телу;
• привкус металла во рту.

Не стоит паниковать, поскольку это нормальные явления.

Если в процессе у пациента отекло лицо, появилось чувство першения в горле, тошнота, рвота или же сильно упало давление, можно судить о развитии аллергической реакции. Эти симптомы требуют немедленной врачебной помощи.

Помимо контрастной КТ, существует мультиспиральная. Что она собой представляет?

МСКТ назначается в нескольких случаях:

1. Патологии, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.
2. Онкологические заболевания.
3. Для подтверждения наличия доброкачественных или злокачественных новообразований.
4. При различных травмах.

Между КТ и МСКТ есть определённая разница:

1. Повышен уровень контрастного разрешения.
2. Высокая точность результатов.
3. Повышенное число оборотов трубки.
4. Высокая скорость сканирования.
5. Меньшая лучевая нагрузка.

Как и КТ, данную процедуру иногда проводят с применением контрастного вещества. Цена такого обследования будет выше, а сама процедура сложнее. Требуется специальная подготовка, которая включает в себя отказ от пищи за 6 часов до визита в больницу. При несоблюдении этого правила пациент может столкнуться с тошнотой и рвотой.

Как и другие диагностические мероприятия, МСКТ имеет свои противопоказания:

• беременность;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• период обострения почечной недостаточности;
• наличие металлических элементов на исследуемой области.

Проводить подобное обследование можно несколько раз в год, поскольку человек получает намного меньшую дозу облучения, чем в остальных случаях.

Возможные риски

Если говорить в общем, то опасность КТ сильно преувеличена. По мнению многих, получаемое излучение оказывает негативное воздействие на внутренние органы и системы организма. Но это не так.

Ионизирующее излучение несёт в себе опасность. Оно изменяет состав крови, провоцирует преждевременное старение организма, нарушает жизнедеятельность клеток и приводит к развитию патологических процессов. Оно даже повышает риск развития онкологических заболеваний.

Итак, КТ височной области позволяет получить достоверную информацию относительно состояния костной ткани, слухового аппарата, наличия опухолей и абсцессов. Её проведение даёт возможность выявить патологии на ранних стадиях развития и вовремя начать лечение.

Обследование височных костей методом компьютерной томографии

Компьютерная томография височных костей проводится для взрослых и детей, чтобы выявить патологические изменения и аномалии строения. КТ не требует специальной подготовки, а противопоказания минимальны.

Височные кости выполняют ряд важных функций. К ним крепятся артерии, нервные волокна, подвижная верхняя челюсть. Они служат естественной защитой для внутреннего уха и сложной системы вестибулярного аппарата. Любые повреждения височных костей чреваты серьезными последствиями, например, появлением проблем со слухом, зрением, работой мозга, функционированием кровеносных сосудов. Для быстрой и точной диагностики этой области назначается КТ височных костей.

Процедура безболезненна и занимает минимум времени — 5-10 минут без использования контраста и до 30 минут с введением контраста.

Во время обследования используется минимальный уровень рентгеновского облучения, однако, повторную томографию можно делать как минимум через 3 недели.

Когда назначается обследование

Взрослых и детей на компьютерную томографию направляет либо ЛОР, либо челюстно-лицевой хирург. Врачи могут назначить обследование в том случае, если имеются:

• снижение слуха и ухудшение зрения без видимых причин;
• головокружение, болезненные ощущения в висках;
• боли и выделения из уха;
• хронический отит;
• посторонние предметы в ухе;
• травмы височных долей;
• сложности с подвижностью верхней челюсти;
• подозрения на опухолевые процессы;
• наличие доброкачественных кист;
• деструкция височных костей или подозрения на нее.

Предоперационная подготовка к установке электрода, а также наблюдение в период после имплантации также рассматриваются как показания для использования томографа. Не обойтись без КТ и при исследовании особого отдела височной кости — пирамиды. Здесь находятся внутреннее и среднее ухо, важнейшие кровеносные сосуды, нервные волокна. При исследовании височной кости в области пирамиды обычно используется контраст.

Что может показать КТ височных долей

Когда проводится компьютерная томография височной области, то специалист по снимкам анализирует вид костей черепа, состояние среднего и внутреннего уха, пирамид и сосцевидного отростка, слухового прохода. Основываясь на отснятом материале, врач может выявить:

1. Отит хронического или острого характера.
2. Абсцесс.
3. Развитие инфекции.
4. Отосклероз и мастоидит, а также другие видоизменения височных костей.
5. Наличие опухолевых новообразований.
6. Переломы, трещины костей.
7. Травмы мягких тканей.
8. Кровоизлияния.

Структуру пирамид височных костей, наличие невром и опухолей, причины выделений из ушей, аномальное строение — вот, что показывает томография при изучении этой области. Если имеются внутренние повреждения, то процедура позволит выявить очаги свежих кровотечений.

В зависимости от контрастного или бесконтрастного способа проведения КТ-диагностика занимает 10-30 минут. Расшифровка длится меньше 1 часа.

Как делается томография и подготовка

При проведении обследования пациент лежит на специальном столе, который медленно задвигается в активную часть прибора. Томограф вращается вокруг головы с небольшим шумом. Рентгеновское излучение направляется на височные доли. Иногда специалист может попросить пациента повернуть голову или задержать дыхание. Неподвижность во время томографии является главным условием получения четких снимков.

КТ с контрастом назначается для изучения состояния мягких тканей, выявления опухолей, воспалительных и инфекционных процессов. Также обследуются пирамиды височных костей. Окрашивающее вещество содержит йод и вводится внутривенно за полчаса до начала процедуры или во время томографии после проведения первой серии снимков. Иногда КТ с контрастирующим веществом может вызывать легкие головокружение или тошноту. При усилении побочных эффектов следует сказать об этом специалистам — томограф оборудован системой двусторонней связи.

Домашняя подготовка к проведению обследования очень проста:

1. Без контраста — не требуется.
2. С контрастом — прием пищи завершается за 6 часов до процедуры, а последний раз попить можно за 2 часа до томографии. За сутки исключаются алкоголь и курение. Эти меры направлены на уменьшение побочных эффектов в виде тошноты, зуда, головокружения, а также на нормализацию сосудистой системы.

Непосредственно перед обследованием необходимо снять все украшения с головы — серьги и пирсинг. Врач заранее должен знать о наличии металлических частей в той области, где будет проводиться КТ.

Кому нельзя делать

При обследовании на томографе существуют противопоказания, которые либо полностью исключают возможность проведения процедуры, либо накладывают на нее определенные ограничения.

Внимание! Беременность на любом сроке, а также гиперкинез головы являются безоговорочным противопоказанием к проведению КТ висков.

Не допускаются к обследованию на томографе люди с избыточным весом, который может повредить прибор. Для разных агрегатов установлены свои предельные значения. Самый чувствительный из них может выдержать лишь 120 кг. Женщинам с болезненным ПМС рекомендуется воздержаться от КТ.

Читать еще:  Системная склеродермия

Если томографию висков планируется делать ребенку, то в зависимости от возраста и способности лежать неподвижно его могут ввести в состояние медикаментозного сна.

Когда проводится обследование с контрастом, то добавляется еще ряд заболеваний и состояний, при которых существуют ограничения на использование томографа:

1. Почечная недостаточность, нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем являются противопоказаниями в зависимости от степени тяжести.
2. Аллергия на йодсодержащий контраст — индикатором может стать непереносимость морепродуктов.

Во время грудного вскармливания в течение 2-х дней после КТ женщина не должна кормить ребенка, чтобы контрастное вещество вывелось из организма.

Подводя итоги

Височная область головы выполняет ряд важнейших функций и ее повреждения способны серьезно нарушить слух, зрение, работу мозга. КТ висков способна быстро и точно выявить такие повреждения, при этом определяются проблемы не только с костной системой, но и мягкими тканями. Процедура является безболезненной и в случае бесконтрастного метода не имеет специальной подготовки. При введении контрастного вещества существуют ограничения лишь в употреблении пищи и воды перед томографией. Во время беременности КТ не делается.

Стоимость обследования начинается от 2500 рублей.

Что показывает компьютерная томография пирамид височных костей, как проводится подготовка, цена и показания

Для эффективного лечения заболеваний ЛОР-органов часто требуется подробное изучение структур внутреннего и среднего уха, а также расположенных рядом нервов и сосудов. Визуализировать состояние этих органов помогает КТ (компьютерная томография) височных костей. В отличие от рентгена, она дает информацию не только о костях, но и о тканевых структурах, что делает метод диагностики информативным и полезным.

Что показывает компьютерная томография височных костей

В височной области расположено много тканевых и сосудистых структур, связанных с естественной работой уха. На его функционирование влияют особенности строения внутреннего и среднего уха, а также патологические изменения – воспаления, новообразования, травматические повреждения.

Само строение области весьма сложное – много протоков, слуховых косточек, нервных окончаний. Височная кость содержит твердую часть наружного слухового прохода. Выявить патологии – врожденные и приобретенные, помогает компьютерное исследование. При КТ височных костей диагностируются:

• изменения барабанной перепонки;
• мастоидит;
• опухолевые образования любого характера;
• изменения структуры самой кости, пирамид, сосцевидного отростка;
• аномалии строения внутреннего уха;
• отосклероз;
• патологии сосудов, их проходимость;
• кровоизлияния;
• отит;
• переломы костных структур.

При подозрении на изменения мягких тканей исследование могут комбинировать с одновременным выполнением МРТ. В результате выявляются инфекционные процессы, абсцессы мягких тканей, нарушения проходимости сосудов. КТ височной кости широко используется в отиатрии, для выявления патологии уха и формирования выверенной схемы лечения.

К сведению: КТ – неинвазивное исследование, использующее рентгеновское излучение. В результате, по сформированным поперечным срезам области составляется картина патологических изменений.

Преимущества и недостатки метода

Процедура КТ используется отоларингологами для выявления патологий, которые другими способами не диагностируются. Несомненными достоинствами методики компьютерной томографии височной области являются:

• информативность – строится 3D-картина исследуемой области;
• быстрота (от 5 до 30 минут), неинвазивность, безболезненность метода;
• малая доза облучения, не влияющая на организм;
• доступность;
• невысокая, в сравнении с МРТ, цена.

Процедура длится около 5 минут, если выполняется без введения контраста. КТ доступна в большинстве региональных центров.

К недостаткам методики можно отнести:

1. Даже небольшая радиационная нагрузка не позволяет выполнять дополнительное исследование раньше, чем через 3 недели. При необходимости уточнения диагноза или результатов лечения придется воспользоваться другими методами.
2. Аллергические реакции при использовании контрастного вещества.

Они появляются, по статистике, не чаще, чем в 3 % случаев. Перед началом исследования проводится проба на выявление реакций.

Когда назначается обследование

КТ при лечении болезней уха требуется в сложных случаях, когда установить диагноз другим способом не удается. Его назначают в следующих случаях:

• подозрения на опухоли и абсцессы;
• травмы уха и височной области;
• головокружения;
• ограничения подвижности верхней челюсти;
• хронические отиты;
• болевые ощущения неясной этиологии;
• гнойные выделения из слухового прохода;
• перед хирургической операцией;
• при длительно протекающих инфекционных заболеваниях уха;
• ухудшение, потеря слуха – нейросенсорного, кондуктивного или смешанного типа;
• подозрения на аномалии строения;
• дегенеративные изменения костных тканей.

Исследование назначается также при выставленном диагнозе, когда лечение не дает эффекта, и требуется уточнение состояния внутренних структур и их реакции на терапию.

Подготовительные меры

Перед проведением КТ височных костей необходимо снять металлические украшения – серьги, заколки, пирсинг, протезы, слуховой аппарат. Рекомендуется воздержаться от курения и употребления спиртного. Если контрастное вещество не применяется, другая подготовка не нужна.

При использовании контраста требуется отказаться от приема пищи за 5-6 часов, рекомендуется не пить за 2 часа до процедуры.

Детям до 3-5 лет КТ проводится в состоянии медикаментозного сна.

Сколько длится по времени

Компьютерная томография длится 3-7 минут. Если необходимо использование контраста, времени требуется больше. Проводится аллергическая проба, вводится в вену контрастное вещество, содержащее йод. В общей сложности процедура займет 20-30 минут.

Расшифровка и описание результата займет около часа.

Техника проведения

Пациент, во время проведения КТ, располагается на специальном столе, который во время обследования перемещается в основную часть аппарата. На время работы томографа медперсонал переходит в соседнюю комнату и контролирует работу оттуда.

Томограф во время исследования будет с легким шумом вращаться вокруг головы пациента. Чтобы точно сфокусировать излучение на височную область, голову следует держать неподвижно. Это обеспечит высокую точность изображения. Голову больного иногда фиксируют на подушке ремнями.

Медработник может попросить задержать дыхание или сменить положение головы. Делать это следует только при соответствующем указании.

Выполняются изображения височной области минимум в двух проекциях, иногда в трех:

• фронтальная – лежа на спине или животе (с задержкой дыхания и отсутствием глотательных движений) ;
• поперечная – на спине;
• латеральная – при ЛОР-заболеваниях выполняется редко.

Контрастное вещество помогает лучше визуализировать мягкие ткани, его использование показано при воспалениях и абсцессах, подозрениях на проблемы с сосудами. Его вводят сразу или после получения простых изображений без контрастирования.

Томограф имеет возможность связи с персоналом. О неприятных ощущениях можно сообщить во время процедуры. По окончании врач проверяет качество полученных изображений и их информативность. Если они позволяют провести диагностику, процедура завершена.

Как часто можно делать КТ височных костей

Рентгеновское излучение даже в небольшой дозе является опасным для организма. Не рекомендуется проводить более одного исследования в год. При острой необходимости второе КТ может быть назначено не ранее чем через 3 недели.

МСКТ и использование контраста

Мультиспиральная компьютерная томография использует рентгеновское излучение, как и КТ. Датчики, подающие лучи, находятся по окружности аппарата. Само устройство имеет больше возможностей настройки, что позволяет сделать изображение нужной области более точным и информативным.

Специалист может выбрать размер среза до 1 миллиметра, что позволяет обнаружить самые небольшие объекты и сделать диагностику более совершенной.

За счет расположения датчиков удается уменьшить дозу излучения и время воздействия рентгена до 30 %. МСКТ оказывает меньшее негативное влияние на организм, что используется при диагностике у детей, ослабленных и пожилых пациентов.

При необходимости использования контрастного вещества используется автоматическая подача с помощью самого аппарата, что снижает обязательный объем и негативные реакции от процедуры.

Можно считать, что метод МСКТ более информативный и щадящий. Оборудование для его проведения дороже, поэтому цена процедуры выше.

Расшифровка КТ височных костей

Расшифровка или описание выявленных отклонений от нормы выполняется специалистом сразу после исследования. Врач лучевой диагностики диагноз не выставляет, а только описывает обнаруженные патологии. Заключение дается на бумаге, с подписью и личной печатью врача, на пленке, а также на электронном носителе.

С результатом КТ следует обратиться к отоларингологу, давшему направление. Он выставит диагноз на основе лабораторных анализов, инструментальных осмотров и описания врача лучевой диагностики.

Справка: КТ височных костей помогает обнаружить опухоли на ранней стадии, нарушения проходимости сосудов, причины ухудшения слуха, особенности развития воспалительных процессов во внутреннем и среднем ухе, состояние костных структур.

Возможные риски

Доза облучения, получаемая во время обследования, опасной не является. Основные риски связаны с использованием йодосодержащих препаратов, которые не показаны при ряде заболеваний.

Ухудшить качество снимков, а значит, их информативность, могут движения больного во время исследования. Некоторые заболевания сопровождаются непроизвольными движениями, которые могут испортить изображения.

Читать еще:  Аторвастатин – инструкция по применению

Противопоказания

Большинство противопоказаний к применению КТ височных костей связаны с использованием контрастного вещества. Не рекомендована процедура при беременности из-за лучевой нагрузки на женщину и плод. Исследование с контрастом не проводится при следующих состояниях:

• сердечная и почечная недостаточность;
• сахарный диабет, некоторые другие эндокринные патологии;
• аллергические проявления на йодосодержащие препараты.

При необходимости проведения КТ с контрастом кормящим женщинам советуют отказаться на 2-3 дня от вскармливания до полного выхода вещества из организма.

Еще одним ограничением для проведения исследования служит вес пациента. Это связано с вместимостью аппаратной камеры. Больным, имеющим вес более 120 килограммов, процедура не проводится.

Исследования с помощью компьютерной томографии входят в программу госгарантий, и должны проводиться бесплатно всем застрахованным в системе ОМС. Однако большинство пациентов вынуждены обращаться в платные кабинеты. Это помогает пройти обследование своевременно, а не ждать неделями квот.

Стоимость КТ височных костей составляет от 2500 до 6000 рублей в разных регионах и клиниках.

Альтернативные методы диагностики

Для визуализации проблем ЛОР-органов используется несколько методов диагностики:

1. Рентгенография. Помогает увидеть состояние костей, обнаружить воспалительные процессы уха, опухоли. Назначается при подозрении на патологии костных тканей. Для исследования мягких структур, сухожилий, сосудов, больше подходят другие методы. Также применяется, если нет возможности воспользоваться более современными и дорогими аппаратами (КТ, МРТ).
2. МСКТ. Усовершенствованный аппарат для проведения компьютерной томографии. Дает более точную картинку, обнаруживает самые мелкие новообразования.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, поэтому не является информативной при исследовании состояния костей. При данном виде обследования лучше видны патологии сосудов, опухоли, абсцессы, природа экссудата в среднем ухе.

Метод исследования выбирает врач, исходя из особенностей заболевания, возникающих подозрений на возможные патологии, а также возможностей пациента.

КТ височных костей – удобный метод исследований патологий уха. Он информативен, имеет мало противопоказаний. Помогает диагностировать и контролировать лечение большинства серьезных заболеваний, вовремя оказать необходимую помощь пациенту и предотвратить осложнения.

КТ височных костей

КТ височных костей – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования височной кости, анатомических структур, расположенных в ее толще, окружающих ее мягких тканей.

Височная кость устроена сложно. Внутри нее расположены структуры среднего и внутреннего уха, евстахиева труба, ячейки сосцевидного отростка. В непосредственной близости от височной кости располагаются крупные сосуды, слуховой нерв, оболочки головного мозга. Такая близость анатомических структур друг к другу часто приводит к тому, что по имеющимся симптомам врачу может быть сложно определить локализацию и распространенность патологического процесса.

В тех случаях, когда необходимо поставить точный диагноз и определить состояние мельчайших структур среднего и внутреннего уха, на помощь врачу приходит метод компьютерной томографии.

КТ костей черепа позволяет получить позволяет получить послойные черно-белые изображения органов и тканей исследуемой области. Изображения выводятся на экран монитора. Их можно увеличить, приблизить какой-либо участок снимка, прицельно рассмотреть небольшие по размеру детали. Толщина срезов тканей может составлять порядка 1 мм. Это позволяет получить изображения таких структур как слуховые косточки или улитка внутреннего уха, выявить даже небольшие патологические изменения, различные новообразования на ранней стадии развития болезни.

Что показывает компьютерная томография височных костей

На снимках, полученных во время выполнения обследования можно увидеть:

1. аномалии развития височных костей и внутреннего уха;
2. острая травма: повреждение костей и мягких тканей в области височной кости;
3. наличие инородных тел в ухе;
4. гематомы;
5. наличие жидкости в среднем ухе, ячейках сосцевидного отростка;
6. воспалительные процессы: арахноидит, энцефалит, абсцесс, гной между мозговыми оболочками;
7. новообразования, расположенные в области височных костей, метастазы;
8. патологию сосудов, расположенных в области, подлежащей обследования.

КТ височных костей с контрастированием

Компьютерная томография, выполненная без применения контрастирующих препаратов, дает исчерпывающую информацию о строении костей. Мягкие ткани, сосуды, новообразования на нативных снимках практически не видны.

Для того чтобы повысить информативность КТ височных костей, используются контрастные препараты на основе йода. Контраст вводится пациенту внутривенно и с током крови попадает во все органы и ткани человеческого тела. Благодаря наличию в тканях контрастирующего препарата, отдельные органы и анатомические образования на снимках обретают четкие очертания и детальность, необходимые для выявления патологических изменений.

Контраст может вводиться пациенту внутривенно струйно непосредственно перед началом обследования или сразу после того, как будут получены первые снимки.

Для обследования сосудов или поиска новообразований препарат может вводиться болюсно в течение всего времени выполнения обследования.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать чувство тепла в теле, приливы жара, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии аллергической реакции на препарат, являются отек лица, першение в горле, тошнота и рвота, зуд кожи, сыпь, бронхоспазм, падение артериального давления. При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Показания для проведения обследования

Получить у врача на правление на КТ височных костей можно в следующих случаях:

1. травмы черепа в области расположения височных костей: ушибы мягких тканей с подозрением на перелом височной кости;
2. воспалительные заболевания уха: гнойные отиты с частыми обострениями, этмоидит, вовлечение в воспалительный процесс мозговых оболочек;
3. объемные образования в области уха;
4. отосклероз;
5. наличие таких симптомов поражения органов слуха как шум в ушах, головокружение, снижение слуха и проч.;
6. подготовка пациента к операции по имплантации электрода.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ височных костей в следующих случаях:

1. беременность на любом сроке;
2. вес пациента превышает конструктивные возможности аппарата (более 120 кг).

С осторожностью, при наличии серьезных показаний проводится обследование у следующих групп пациентов:

1. детский возраст;
2. кормление ребенка грудным молоком;
3. аллергические реакции на введение препаратов йода в прошлом;
4. тяжелые заболевания почек;
5. миеломная болезнь.

Запрещено вводить контрастный препарат на основе йода:

1. при непереносимости препаратов для проведения КТ;
2. сахарный диабет;
3. печеночная и почечная недостаточность;
4. беременность;
5. лактация.

Подготовка к процедуре

Готовиться к КТ височных костей нужно только в том случае, когда без применения контрастирующего препарата не обойтись. Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому введением контраста необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов. Можно пить чистую воду.

Как делают КТ височных костей

Пациент располагается на подвижном столе компьютерного томографа в положении лежа на спине. Перед началом обследования необходимо снять металлические заколки для волос и украшения, а также слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Любые металлические предметы могут оставить следы на снимках.

Голову пациента фиксируют специальной подушкой и ремнем для того, чтобы во время обследования для того, чтобы избежать произвольных и непроизвольных движений. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены снимки без контрастирования. Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа и обследование начинается. Медперсонал находится в соседнем помещении, чтобы избежать облучения.

После того, как все снимки исследуемой области получены, врач проверяет качество полученных изображений. Если все снимки получились четкими и детальными, то обследование считается законченным, пациенту разрешают встать.

Расшифровка КТ височных костей

Под расшифровкой понимают описание снимков, полученных во время обследования. Описываются выявленные на снимках признаки патологических изменений. А на основе этого описания врач делает заключение относительно того, какая патология выявлена у пациента. Расшифровкой занимается врач лучевой диагностики. По времени описание снимков и формулировка заключения занимает от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение, заверенное подписью и печатью врача.

Заключение не является диагнозом. Диагноз устанавливает лечащий врач на основании заключения КТ, особенностей клинической картины заболевания, других инструментальных и лабораторных методов обследования.

Как часто можно делать КТ височных костей

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальны является проведение одного обследования в год. При наличии серьезных показаний можно повторить обследование через 6 месяцев, но не ранее этого срока.