Вирус Зика

Вирус Зика

Вирус Зика – это сферический арбовирус диаметром не более 40-45 нм, относящийся к семейству Flaviviridae, способный при попадании в организм человека провоцировать заболевание, известное под названием «лихорадка Зика».

Впервые вирус Зика был выделен из крови макак-резус в тропических лесах Уганды в 1947 г., отсюда и название («Зика» в переводе с языка местного коренного населения означает «заросли»).

В крови человека вирус Зика был обнаружен спустя 5 лет после его открытия, на фоне вспышек заболевания в Нигерии, Танзании и Уганде. На протяжении последующих лет эпидемии лихорадки Зика периодически регистрировались во многих странах Африканского континента (что связано с наличием оптимальных условий жизни для переносчика вируса Зика: жаркого, влажного климата).

Считается, что распространение вируса Зика в восточном направлении через Тихий океан началось в 2007 году, достигнув за 7-8 лет Южной и Центральной Америки, некоторых регионов Индии, Французской Полинезии и других территорий. В настоящее время единичные случаи заболевания регистрируются в некоторых странах Европы.

Самая крупная эпидемия лихорадки Зика за всю историю наблюдений началась в 2015 году, распространившись более чем на 30 стран и регионов обоих Американских континентов. По некоторым данным только в Бразилии число инфицированных достигло полутора миллионов. Всемирная организации здравоохранения объявила о 3–4 миллионах лиц, перенесших инфекцию, вызванную вирусом Зика, по состоянию на конец 2016 года заболевание признано пандемией. На данный момент лихорадка Зика официально считается угрозой общественному здоровью международного уровня, несмотря на то, что потенциал вируса окончательно не изучен.

Особенности распространения и передачи вируса Зика

Переносчиками вируса Зика являются тропические комары рода Aedes, возбудитель заболевания попадает в организм человека в момент укуса кровососущего насекомого.

Основная масса арбовирусов мигрирует между животными, являющимися их основными хозяевами, и кровососущими членистоногими. Человек в типичных случаях арбовирусных инфекций является тупиковой ветвью для развития и размножения возбудителей, поскольку концентрация вирусных частиц в его организме недостаточна для выделения во внешнюю среду в значимых концентрациях для инфицирования окружающих. Вирус Зика (наряду с немногими другими возбудителями тропических инфекций) в этом отношении является исключением из правила, так как достигает высоких концентраций во внутренних средах человеческого организма: определяется в крови, моче, слюне, семенной жидкости, ликворе, околоплодных водах.

На настоящий момент достоверно подтверждены следующие пути передачи вируса Зика от зараженного человека здоровому:

• при переливании инфицированной крови (опасность заключается в длительном инкубационном периоде лихорадки Зика, когда донор не знает о том, что инфицирован: в некоторых случаях симптомы появлялись у доноров через 1-2 недели после сдачи ими крови) ;
• при половом контакте (при этом случаев передачи вируса Зика женщинами мужчинам не зарегистрировано) ;
• внутриутробно от инфицированной матери плоду.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду.

Во время эпидемии, начавшейся в 2015 году, только в Бразилии по некоторым данным был отмечен 20-кратный рост рождаемости детей с патологией ЦНС, преимущественно – микроцефалией (аномально малые размеры головы и, как следствие, головного мозга).

У некоторых детей, подвергшихся внутриутробному воздействию вируса Зика, отмечаются судорожные припадки, дисфункции структур ствола головного мозга, патологии слуха и зрения и прочие неврологические отклонения. В совокупности врожденные патологии, связанные с влиянием патогенного агента на плод во время беременности, известны под названием «врожденный синдром, вызванный вируса Зика».

В странах Латинской Америки руководством некоторых государств было официально рекомендовано парам, планирующим рождение детей, отказаться от беременности до улучшения эпидобстановки.

Формы лихорадки Зика

Инфекция протекает в нескольких формах в зависимости от степени тяжести процесса:

• бессимптомная;
• легкая;
• средней степени тяжести;
• тяжелая.

Более 2/3 всех случаев лихорадки Зика протекают либо бессимптомно, либо в стертой форме.

Тяжелая форма инфекции, вызываемой вирусом Зика, встречается крайне редко, летальные исходы при заболевании носят единичный характер. Смертность при заболевании не имеет достоверной связи с предшествующим инфицированием вирусом Зика, теоретически заболевание считается несмертельным.

Впервые вирус Зика был выделен из крови макак-резус в тропических лесах Уганды в 1947 г., отсюда и название («Зика» в переводе с языка местного коренного населения означает «заросли»).

Симптомы лихорадки Зика

Лихорадка Зика в настоящее время изучена недостаточно. Предположительно естественным резервуаром для вируса служат приматы и человек: для некоторых видов животных вирус смертельно опасен, у некоторых, напротив, не вызывает никаких симптомов заболевания.

Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до появления первых клинических проявлений заболевания) достоверно неизвестна, основная масса исследователей склоняется к мнению, что продолжительность его варьирует от нескольких дней до полутора-двух недель.

Явная форма заболевания имеет следующие симптомы:

• слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия;
• боль в области глазных яблок;
• конъюнктивит, светобоязнь (непереносимость яркого света) ;
• умеренная головная боль;
• повышение температуры до субфебрильных цифр, в некоторых случаях возможен озноб;
• болезненность в мышцах и суставах;
• сыпь малого размера, представляет собой твердые волдыри с жидким содержимым не более 1 см в диаметре, первоначально возникает на лице и туловище, затем распространяется по всей поверхности кожных покровов;
• боль в горле, першение или саднение, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, передне- и заднешейных) ;
• диспепсические симптомы: тошнота, диарея, боль в животе, рвота (встречаются редко).

Симптомы лихорадки Зика самопроизвольно купируются в течение 2–7 дней. После выздоровления формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Диагностика лихорадки Зика

Диагностика инфекции, вызываемой вирусом Зика, представляет значительные затруднения. Это объясняется следующими причинами:

• большое количество случаев бессимптомного течения лихорадки Зика (до 75%) ;
• множественные пути передачи инфекции;
• несовершенство специфических лабораторных методов выявления вируса;
• молекулярная эволюция вируса.

Критерии, позволяющие заподозрить инфицирование вирусом Зика:

• наличие у пациента характерных кожных высыпаний, возможно сопровождающихся повышением температуры тела и, как минимум, одним из следующих признаков: боль в суставах, артрит, негнойный конъюнктивит;
• наличие в крови антител IgM к вирусу Зика;
• контакт с лицом с подтвержденным диагнозом или пребывание в регионе с неблагоприятной эпидобстановкой не ранее 2-х недель до появления первых симптомов заболевания.

Достоверно подтвердить наличие лихорадки Зика позволяют следующие результаты лабораторных исследований:

• присутствие ДНК или антигена вируса Зика в сыворотке крови или других образцах (например, слюны, тканей, мочи, цельной крови) ; или
• положительная реакция на антитела IgM к вирусу Зика и титр PRNT90 на вирус Зика ≥ 20, а коэффициент титра PRNT90 на вирус Зика по отношению к другим флавивирусам ≥ 4; и исключение других флавивирусов.

Самая крупная эпидемия лихорадки Зика за всю историю наблюдений началась в 2015 году, распространившись более чем на 30 стран и регионов обоих Американских континентов.

Вирус обнаруживается в организме инфицированного человека приблизительно на протяжении недели после заражения.

Лечение лихорадки Зика

Специфической терапии инфекции, вызванной вирусом Зика, не существует. Известные противовирусные препараты не оказывают должного воздействия на возбудителя заболевания.

Фармакотерапия направлена на устранение симптомов лихорадки Зика:

• антигистаминные средства;
• дезинтоксикационная терапия;
• жаропонижающие препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства при интенсивных миалгиях и артралгиях.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Осложнениями лихорадки Зика могут стать:

• поражения структур головного мозга плода при внутриутробном инфицировании (чаще – микроцефалия) ;
• синдром Гийена – Барре (редко встречающееся аутоиммунное заболевание, проявляющееся поражением периферических нервов).

Несмотря на то, что исходом синдрома Гийена – Барре может стать полное обездвиживание, в подавляющем большинстве случаев, даже при крайне тяжелых формах патологии, происходит регресс болезненной симптоматики и полное выздоровление пациентов.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду. Это чревато рождением детей с патологиями ЦНС, преимущественно, микроцефалией.

Прогноз в основном благоприятный, заболевание разрешается без специфического лечения, после чего формируется стойкий иммунитет.

Профилактика инфекции, вызываемой вирусом Зика

Поскольку на международном уровне подтверждена опасность лихорадки Зика, Всемирной организацией здравоохранения были разработаны рекомендации по профилактике заболевания в местах с неблагоприятной эпидобстановкой:

• защита от укусов насекомых (применение репеллентов с содержанием ДЭТА, IR3535 или икаридина, ношение одежды, максимально защищающей поверхность тела и желательно светлых оттенков, установка противомоскитных сеток на окнах, пологов на кроватях) ;
• устранение благоприятных условий для размножения комаров (накрывать или опорожнять емкости с водой, очищать декоративные водоемы, иссушать сточные канавы и т. п.) ;
• использование надежной контрацепции при сексуальных контактах при неблагополучной эпидемической обстановке.

В настоящее время ВОЗ ведется разработка эффективных противовирусных средств, вакцин и доступных диагностических методик, призванных справиться с вирусом Зика.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Лихорадка Зика

Лихорадка Зика – острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку через укусы комаров.

Впервые лихорадка Зика была зарегистрирована у макак резус в Уганде в 1947 году. Затем в 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной республике Танзания. Вспышки заболевания, вызванного вирусом Зика, были зарегистрированы в Африке, в Северной и Южной Америке, в Азии и Тихоокеанском регионе.

В 2015 году вирус распространился в Бразилии, а затем и в других странах Южной Америки.

В начале февраля 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку лихорадки Зика в странах Южной и Северной Америки чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения.В связи с этим Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила лихорадке Зика статус пандемии.

В настоящее время заболеваемость лихорадкой Зика наблюдается в 48 странах Американского региона, а также ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.

Читать еще:  Что покажет спирограмма?

Общее число пострадавших лиц в странах Американского региона составляет более 540 тыс. В 29 странах, из числа пораженных, отмечен рост числа случаев патологий нервной системы новорожденных, в 21 стране выявлено увеличение количества неврологических расстройств, связанное со случаями заболевания лихорадкой Зика.

В Бразилии за время эпидемии зарегистрировано 2366 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных.

Случаи заболевания лихорадкой Зика отмечены в отдельных регионах Юго-Восточной Азии. Во Вьетнаме зарегистрировано 212 случаев лихорадки Зика, в том числе – у 34 беременных женщин.

В Республике Сингапур общее число заболевших лихорадкой Зика за период с августа 2016г. по февраль 2017г. составило 461, из них беременные – 17.

Всего за период с января 2015 г. по 10 февраля 2017 г . в мире зарегистрированы 7868 завозных случаев лихорадки Зика в 62 странах, в том числе 14 случаев в России.

Возбудитель инфекции: одноименный вирус (Zika virus, ZIKV).

Пути передачи инфекции:

при укусе активными в дневное время комарами Aedes aegypti. Комары заражаются при укусе инфицированного вирусом Зика человека и затем передают вирус здоровому человеку;

при половом контакте (вирус сохраняется в семенной жидкости ещё в течение более чем 2-х недель после выздоровления) ;

вирус проникает через плаценту и может вызвать инфекцию у плода.

возможна передача вируса гемотрансфузионным путем.

Инкубационный период длится от 3 до 12 дней после укуса комара.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме и переносится довольно легко, заканчивается выздоровлением. В 70 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Длительность лихорадки -2-7 дней.

По текущей статистике ВОЗ, примерно четыре из пяти заразившихся взрослых людей не испытывают серьезных недомоганий.

Заболевание сопровождается рядом симптомов:

незначительное повышение температуры тела (иногда до 38.5 о С)

незначительные головные боли

зудящая сыпь по телу (первые 3 дня)

боли в мышцах и суставах

конъюнктивит, чрезмерная чувствительность к свету, боль в области глаз

Чем опасен вирус Зика?

Это заболевание может привести к необратимым последствиям.

Наибольшую опасность вирус Зика представляет для беременных женщин, так как может стать причиной рождения детей с физическими и умственными отклонениями, такими как значительное уменьшение размера черепа, сопровождающееся умственной отсталостью, невротическими отклонениями, нарушениями зрения и слуха.

Некоторые исследователи полагают, что вирус Зика представляет опасность не только для детей. Лихорадка Зика может привести к развитию редкого аутоиммунного заболевания – синдрома Гийена-Барре, сопровождающегося частичным параличом нижних конечностей, который через несколько часов распространяется на руки, а затем на другие мышцы тела. Главная опасность состоит в том, что паралич может затронуть органы дыхания, в этом случае человек может умереть от нехватки кислорода. В некоторых случаях паралич сохраняется на всю жизнь.

В Российской Федерации уже разработаны тест-системы для быстрой диагностики. Они могут в считанные минуты обнаружить вирус Зика в крови человека. Тест – системы используют на пограничном контроле.

Специфического лечения вируса Зика нет, вакцина или профилактические средства отсутствуют.

Проводится симптоматическое лечение. Применяются жаропонижающие и болеутоляющие средства. Зуд снимается с помощью антигистаминных препаратов. Необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Если вы планируете находиться в стране, где есть риск заражения вирусом Зика, необходимо избегать укусов комаров:

носить одежду с длинными рукавами, брюки

использовать защитные средства (репелленты)

в помещении включать кондиционер

спать в помещениях, оборудованных противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами.

уничтожать комаров и места их размножения

не везти с собой в качестве сувениров цветы в горшках с землей (комары отлично себя чувствуют во влажном грунте)

Туроператоры и авиакомпании обязаны предупреждать туристов о рисках заражения лихорадкой Зика при путешествии в тропические страны.

В случае недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке Зика, стоит немедленно обратиться к врачу и сообщить ему о посещении таких стран.

Врачи рекомендуют отказаться беременным женщинам от поездок в тропические страны.

Планирующим беременность парам, жителям стран, где зафиксированы случаи лихорадки Зика, настоятельно рекомендуется подождать, как минимум 8 недель, перед тем как забеременеть или практиковать безопасный секс. Также женщинам рекомендуется отложить попытки забеременеть на 6 месяцев в случае, если у их партнера обнаружены симптомы заражения вирусом Зика.

Роспотребнадзор определил границы опасных регионов. В их число вошли 27 стран Североамериканского и Азиатского регионов. Причем часть стран, например, Таиланд, Мальдивы и Мексика пользуются большой популярностью среди русских туристов.

В случае появления недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке Зика, необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить ему о факте посещения таких стран.

Медицинским работникам необходимо проявлять бдительность при переливании крови пациентам. У каждого потенциального донора выясняют, не посещал ли он страны, в которых свирепствует лихорадка Зика. Если человек вернулся из опасного региона менее 28 дней назад, брать кровь у него не станут.

Все транспортные средства, в которых обнаружится хотя бы один комар, будут подвергаться санитарной обработке.

Кроме того, весь эпидемический сезон 2017 года, начиная с поздней весны, когда комары появляются на свет, за ними будут пристально следить эпидемиологи.

Специалисты Роспотребнадзора исключают возможность вспышки лихорадки Зика на территории России. Однако, это не исключает вероятность регистрации в России отдельных завозных случаев. Первый случай завоза лихорадки Зика в России уже зафиксирован. Подобные случаи также зарегистрированы в США, в Великобритании, в Дании, в Испании и Нидерландах.

* Информация подготовлена ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора по материалам, взятым из открытых источников.

Не смертелен, но знаменит, или Всё о вирусе Зика

Откуда появилась напасть, что из себя представляет, чем коварна и как с нею быть?

Только все, кажется, перестали охать по Эболе, мир содрогнулся от новой угрозы — вируса Зика. Непримечательный вирус привлек внимание и простых обывателей, и СМИ, и ВОЗ (организация объявила его распространение проблемой всего человечества).

Вирус Зика — что это такое?

Вирус Зика — представитель рода вирусовFlavivirus. Наука узнала о нем недавно — в 1947 году, правда, тогда носителем вируса была обезьяна (по названию леса в Уганде, в котором ее поймали, вирус и получил свое название). Первый случай заражения человека был описан учеными позже — в 1952-м. С тех пор вирусологи периодически натыкались на штамм в странах Африки, Азии и Тихоокеанского бассейна. Долгое время вирус имел крайне ограниченное распространение, поэтому особого беспокойства не вызывал.

Лихорадка Зика, в отличие от других тропических лихорадок, переносится человеком легко. Летальных случаев от нее не зафиксировано, а случаи, когда больному требуется госпитализация, крайне редки.

Основные симптомы заражения вирусом — сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, слабость. Степень выраженности симптомов, как правило, слабая, а продолжительность проявления не превышает 7 дней. И это притом что симптомы проявляются только у каждого пятого заразившегося — у остальных четырех заболевание протекает незаметно для организма.

Не страшнее, чем грипп, правда? В чем же причина того, что сейчас вирус Зика — основной медицинский ньюсмейкер?

Чем опасно?

Все дело в том, что данный инфекционный агент, возможно, влияет на течение беременности у женщин, вызывая изменения в развитии плода. В минувшем октябре организации, изучающие лихорадку Зика в Бразилии, заметили, что рост заболеваемости совпал с увеличением числа младенцев, появившихся на свет с микроцефалией — пороком развития, при котором размер черепа и объем головного мозга значительно уменьшены, тогда как все остальные части тела остаются нормальными.

Наука пока не знает, чем вызвана эта связь. Также открыт вопрос о влиянии комбинации факторов. Все это еще предстоит выяснить, проверить и доказать.

Может быть, опасения и преувеличены: президент Колумбии Хуан Мануэль Сантос, например, сообщил 7 февраля, что в стране обследовали 3177 беременных женщин с вирусом Зика и не обнаружили ни одного случая микроцефалии.

Как бы то ни было, власти регионов, попавших в зону эпидемии, по-прежнему рекомендуют женщинам отложить планирование беременности до лучших времен.

Настороженность ВОЗ все-таки вызывает стремительный рост числа заболевших. По текущим прогнозам, только на Американском континенте в течение этого года может быть инфицировано от трех до четырех миллионов человек.

Расширение зоны воздействия вируса также заботит здравоохранение. До конца 2010-х годов в Западном полушарии вирус не встречался, однако с 2013 года он пришел во Французскую Полинезию, а с мая прошлого года плотно оккупировал Бразилию, а затем и близлежащие страны. Всего за полгода население двух континентов оказалось один на один с вирусом, к которому не сформирован иммунитет. На данный момент вирус замечен в 21 из 35 стран Западного полушария. Всего же вирус «посетил» 33 государства.

Справка: случаев заражения вирусом Зика в нашей стране нет. В то же время государство утверждает, что подготовилось к встрече с напастью. Вице-премьер страны Ольга Голодец сообщила в начале февраля, что были разработаны мероприятия по контролю за привозом в РФ вирусов, ситуация мониторится, и если в Россию попадет больной с вирусом Зика, его сразу же изолируют.

Еще один повод для беспокойства — осложнение лихорадки Зика, проявляющееся в виде синдрома Гийена – Барре. Этот синдром представляет собой нарушения нервной чувствительности, мышечную слабость. В крайне редких случаях синдром Гийена – Барре может оказаться летальным: по состоянию на 5 февраля от этого осложнения погибло три человека. Это, конечно, как капля в море относительно числа заболевших, однако докторам и ученым важно понять и оценить ситуацию.

Как и почему распространяется вирус?

Вирус Зика распространяется через комаров. Это комары рода Aedes, которые также разносят вирусы, вызывающие лихорадку денге и желтую лихорадку. Комары имеют специфический ареал обитания, однако в последнее время долетают туда, где ранее не встречались.

Читать еще:  Болит ухо и горло с одной стороны: причины и лечение 51597 0 15.06.2017

Ученые полагают, что распространению «разносчиков» способствовало массовое уничтожение лесов человеком. «Вырубка лесов создает идеальные условия для распространения инфекционных заболеваний», — говорит эпидемиолог Эллисон Готтволт из Университета Джорджа Вашингтона в интервью британскому изданию The Independent.

Глобальное потепление, вставшее в полный рост в 2014 и 2015 годах, также сыграло свою роль: представители рода Aedes выживают лишь в теплом и мягком климате, а значит, для них сейчас комфортно и там, где раньше была лишь смерть. Некоторые комары (в частности, вида Aedes albopictus) в жаркие дни были замечены на широте Нью-Йорка и даже Чикаго.

Впрочем, как сообщают исследователи, комары — не единственные переносчики вируса. Он также может передаваться от человека к человеку. Правда, по состоянию на 2 февраля 2016 года было зарегистрировано только три случая такой передачи вируса Зика. Во всех трех прецедентах заражение произошло половым путем.

Как защититься?

Основным способом уберечься от заболевания ВОЗ называет защиту от комаров: главное — не допускать укуса кровососущими. Стоит включать фумигаторы или затягивать окна москитными сетками, а выбираясь в лес, использовать отпугивающие насекомых средства и надевать закрывающую тело одежду.

Беременным или планирующим беременность женщинам не рекомендовано посещать страны, где шанс «подцепить заразу» высок. Это все страны Южной и Центральной Америки, южные штаты США, а также Кения, Ангола, Индонезия, Индия.

Все беременные, недавно вернувшиеся из этих стран, должны обратиться в больницу. В первую очередь это следует сделать, если какой-то из симптомов лихорадки Зика появился в течение двух недель после приезда. В таком случае врачи должны будут взять кровь на анализ.

На данный момент проведение требуемых анализов возможно только в крупных международных лабораториях, поэтому проведение диагностики может занять некоторое время. Сдать анализы важно в том числе и для сбора статистики — чтобы ученые могли лучше понять механизм поведения вируса и адекватно оценить риск для беременных.

Если вы не беременны, но приехали из теплой страны и подозреваете, что заражение произошло, об этом стоит также сказать врачам.

Мужчинам, посещавшим опасные страны, рекомендовано использовать средства барьерной контрацепции в течение как минимум 28 дней после прилета домой (эта меря является «перестраховочной», на случай, если вирус передается половым путем более часто, чем считает наука).

Справка: вакцины против вируса Зика пока не изобретено. Конечно, работа над ее созданием уже началась, однако она займет по меньше мере еще пару лет — созданный препарат нужно не только придумать и реализовать, но и тщательно протестировать на безопасность.

Заключение

Стоит ли паниковать простым смертным? «В жизни есть много поводов для беспокойства. Я бы не стала добавлять вирус Зика в тот список», — говорит журналистам доктор Лора O’Райли, инфекционист из Центральной больницы Массачусетса.

Несмотря на то что препаратов, разработанных для лечения вируса Зика, нет, как правило, они и не требуются. ВОЗ рекомендует лишь соблюдать покой, полноценно питаться, обильно пить. В тяжелых случаях проводится стандартное лечение по снятию симптомов интоксикации.

Вирус Зика: что это такое и стоит ли волноваться

Вирус Зика, который ещё недавно был экзотической болезнью, изредка поражавшей жителей Африки и некоторых островных государств, объявлен глобальной угрозой. Его влияние связали с микроцефалией у детей. Мы живём далеко от Южной Африки, но реальность такова, что и люди, и болезни много путешествуют. Разберёмся, чего опасаться и как себя вести.

Вирус Зика: почему нужно волноваться

Если беременная женщина перенесла вирус Зика, то это увеличивает риск рождения ребёнка с повреждениями мозга. От вируса нет вакцины, нет специфических лекарств, как нет и возможности защитить ребёнка от его воздействия. Радует только то, что вирус и его осложнения встречаются редко.

Вирус Зика в 20% случаев проявляется повышением температуры, сыпью, болью в суставах, конъюнктивитом. Большая часть заболевших отделывается лёгким повышением температуры или вовсе не чувствует симптомов. Все признаки болезни проходят за два дня, максимум за неделю.

Вирус Зика относится к роду флавивирусов, это родственник жёлтой лихорадки и лихорадки денге. Все эти болезни переносят комары.

До недавнего времени на вирус Зика не обращали особого внимания. Он встречался редко, не ассоциировался с серьёзными болезнями. Но вспышка заболевания в Бразилии в 2015 году обнаружила связь между вирусом и микроцефалией у новорождённых.

Даже Роспотребнадзор рекомендовал беременным женщинам воздержаться от поездок в страны, где распространён вирус.

Точно связь между вирусом Зика и микроцефалией не доказана, но она весьма вероятна. Вирус достиг Бразилии недавно, возможно, в ходе проведения Чемпионата мира по футболу в 2014 году. После чего последовала вспышка случаев микроцефалии. Вирус может распространиться и дальше: летняя Олимпиада — 2016 пройдёт в Рио.

Правительство Бразилии сообщает о 4 000 случаев рождения детей с окружностью головы меньше 33 см. Для сравнения: обычно в год в стране встречается не больше 150 подобных случаев. Цифра может быть и раздута: большая часть детей здорова, несмотря на небольшие размеры головы. Кроме того, у некоторых микроцефалия вызвана другими причинами. Но даже если отбросить эти исключения, то всё остальное указывает на вред вируса Зика.

Нужно ли волноваться кому-то, кроме беременных

Поволноваться стоит. Возможное осложнение, затрагивающее не только беременных, — синдром Гийена — Барре. Это редкое заболевание, при котором иммунная система организма поражает собственные нервные клетки. В результате может развиться паралич. Синдром запускается инфекционными заболеваниями — от энтерита до гриппа.

Связь между вирусом Зика и синдромом Гийена — Барре, как уже говорилось, не доказана. Но в той же Бразилии всплески заболеваемости вирусом Зика и этим синдромом совпали по времени.

Вирус Зика может передаваться и половым путём. В США уже зафиксировали такой случай: один из партнёров съездил в регион, где вирус распространён, и заразил другого. Как минимум ещё два похожих случая (один произошёл в 2007-м, другой — в 2011-м) указывают на такую возможность. Скотт Уиве (Scott Weaver), специалист по инфекционным болезням, так комментировал эти случаи в интервью The New York Times:

Если бы у меня проявились симптомы вируса Зика, а моя жена при этом находилась бы в репродуктивном возрасте, в течение нескольких недель я бы предохранялся дополнительно.

Если половой путь передачи существует, он проявляется редко. Но это не значит, что от него нужно отмахнуться. Так что, если путешествуете в опасные регионы, не забывайте о защите и дома.

Есть ещё один важный момент. Даже если вы не планируете ребёнка, но теоретически можете забеременеть, нужно соблюдать такие же меры предосторожности, как беременным. Иными словами, до поездки, в ней и некоторое время после неё нужно предохраняться с особенным вниманием и придирчиво выбирать репелленты. Мало ли что.

Помогут ли репелленты

Помогут. Ничто не даёт стопроцентной гарантии, но репелленты с ДЭТА в составе эффективно отпугивают комаров. Средства с натуральными ингредиентами тоже сработают.

ДЭТА при правильном использовании безопасен, в том числе при беременности. Вовремя обновляйте защиту, потому что через несколько часов действие репеллентов снижается.

Какие регионы опасны и придёт ли вирус Зика в Россию

Полный список стран, посещение которых может быть опасно, приведён здесь. В перечне больше 25 пунктов, включая островные государства.

Вспышки микроцефалии отражены на карте ниже. Это скриншот интерактивной карты, на которой можно найти подробную информацию.

Впервые вирус Зика был зафиксирован в Африке в 1947 году, но там он не приобретал размаха эпидемии, встречались только отдельные случаи.

Переносится комарами вида комар жёлтолихорадочный. Опознать его можно по маленьким белым пятнам. Насекомые активны днём. Не во всех регионах, где живут комары, наблюдаются вспышки заболеваний, но раз есть переносчики, то и болезнь может появиться.

Ареал распространения переносчиков вируса Зика. Wikipedia

В России вряд ли приживутся переносчики болезни. Эти комары предпочитают более тёплый климат. Единственный вариант распространения — завезти вирус из-за границы, из жарких стран.

Какой риск для будущего ребёнка создаёт поездка в опасный регион

Небольшой. В той же Бразилии упомянутые 4 000 случаев микроцефалии составляют 0,1% от числа всех новорождённых.

Риск поражения плода сопоставим с риском, который создаётся цитомегаловирусом при первичном заражении во время беременности. А раньше, пока не было вакцины от кори, краснухи и паротита, именно краснуха была основной причиной микроцефалии. То есть риск получить микроцефалию от вируса Зика даже меньше, чем от привычных болезней. Так что даже в Бразилии трудно заболеть, особенно используя репелленты. Но беременным всё же есть смысл отложить поездку.

Как определить, что ребёнок пострадал от вируса Зика

Обязательно расскажите доктору, что вы были в стране с высоким риском заражения, если вы беременны. Особенно если у вас появлялась сыпь, повышалась температура или краснели глаза. Болезнь лечится симптоматически, как любое вирусное заболевание. Беременным женщинам могут потребоваться дополнительные обследования:

• Анализ крови методом ПЦР на выявление вируса или на наличие антител в сыворотке крови.
• Амниоцентез — взятие околоплодных вод для анализа на наличие в них вируса. Но этот метод сам по себе сопряжён с риском для беременности, поэтому используется в крайнем случае.
• Регулярное ультразвуковое исследование каждые 3–4 недели, которое позволит следить за развитием мозга ребёнка.

Сложность вот в чём: нельзя точно предсказать, как результаты тестов повлияют на шансы рождения ребёнка с микроцефалией. То же ультразвуковое исследование не может показать развитие этого заболевания на сроках беременности до 24 недель.

Так что если вы вдруг подхватили вирус Зика, то оказываетесь в сложной ситуации со множеством неизвестных. Никто не знает, к чему приведёт положительный анализ крови и как вирус повлияет на ребёнка.

Как вирус Зика влияет на детей в дальнейшем

«Микроцефалия — это чёрный ящик», — пишет бразильская журналистка Ана Касерас (Ana Caceras). Доктора говорили, что она не будет ходить, говорить. Но ошиблись.

Читать еще:  Физиомер: инструкция по применению. Лечение носа

Однако в большинстве случаев врачи оказываются правы: микроцефалия влечёт за собой тяжёлые последствия, дети рано уходят из жизни. Причём вирус Зика как раз ассоциируется с самыми сложными случаями.

Пока это новое открытие, поэтому сложно предсказать, как будут развиваться дети, рождённые с микроцефалией из-за вируса. Цитомегаловирус, например, разрушает стволовые клетки в мозге, так что нервная ткань просто не развивается в должной мере. Вирус Зика может работать так же.

Микроцефалия необратима, лечением можно добиться только максимально возможного развития таких детей.

Что делают во всём мире в связи с этим

Без вакцины и специфического лекарства много не сделать. Страны составляют рекомендации для туристов и советуют беременным женщинам воздержаться от поездок в опасные места.

В Бразилии и Сальвадоре предлагают отложить беременность (в Сальвадоре — до 2018 года). Не так-то просто этому совету последовать (особенно в Сальвадоре, где средства контрацепции стоят дорого, а самый популярный способ предохранения — стерилизация).

Всемирная организация здравоохранения работает в нескольких направлениях:

• Развитие диагностики и тестов. Это более важная задача, чем разработка вакцины и лечения. Без качественного тестирования нельзя сказать, кому требуется лечение и как далеко распространилась болезнь.
• Контроль популяции комаров. Людям нужны средства защиты, чтобы снизить риск заражения.
• Предоставление врачебной помощи странам, в которых наблюдается эпидемия. Например, там требуются неврологи и физиотерапевты для помощи детям с микроцефалией.
• ВОЗ не накладывает ограничения на посещение стран, где распространён вирус. Но некоторые страны не рекомендуют беременным посещать опасные регионы.

В ближайшее время самым эффективным способом борьбы с вирусом Зика будет дезинсекция — борьба с комарами. Это и ликвидация водоёмов со стоячей водой, и использование инсектицидов, и генетическое изменение комариных самцов (которые не оставляют потомства), и заражение комаров вольбахиями — бактериями, которые делают насекомых бесплодными. Звучит жутковато, но «микроцефалия» звучит ничуть не лучше.

Поскольку комары распространяют много болезней, истерия вокруг вируса Зика может помочь и в борьбе с ними.

Вакцина уже в разработке и, возможно, будет испытана до конца года. Белые пятна в вопросах воздействия вируса Зика должны быть закрыты в ближайшие годы: пострадавшие дети будут расти и развиваться по мере возможности, а врачи будут искать наиболее эффективные способы реабилитации.

Так что сейчас сложно сказать, насколько опасен вирус. Пока этот вопрос изучается, лучше перестраховаться.

Вирус Зика в России: симптомы, способы передачи, последствия

В 2016 году были зафиксированы случаи вируса Зика в России. Что это за болезнь, и какую угрозу она несет окружающим, попробуем разобраться. На территории РФ это не первый случай заболевания. Ранее было установлено ещё 5 инфицированных людей, которые в данный момент полностью выздоровели.

Вирус Зика в России – явление крайне редкое. Он был завезен путешественниками из бассейна Карибского моря. Все заразившиеся были на отдыхе в Доминиканской республике. Переносчики вируса – комары рода Aedes. Особенно опасно заболевание для женщин в период беременности. Инфекция провоцирует развитие микроцефалии у плода, которая приводит к серьезному повреждению головного мозга будущего ребенка.

Где впервые обнаружили заболевание?

Как уже говорилось, вирус Зика в России впервые был зафиксирован в феврале 2016 года. Но изначально информация о заболевании появилась ещё в 1947 году. Ученые выявили эту болезнь у макак-резусов, обитавших в лесу Зика (Уганда), именно в честь этой местности вирус и получил свое название. У людей заболевание было диагностировано в 50-е годы прошлого века.

Со временем, ученые установили родственную связь между лихорадкой Денге и вирусом Зика. Переносчиками обеих патологий являются комары рода Aedes aegypti.

В течение 60 лет после выявления возбудителя, было зафиксировано не более 15 случаев заболевания людей. Так как болезнь все эти годы была довольно редким явлением, мировое сообщество не воспринимало всерьез возможную угрозу. Вновь о заболевании заговорили в 2007 году, когда инфекция была выявлена на тихоокеанском острове Яп. В 2013 году инфекция поразила жителей французской Полинезии, а уже в 2015 году она распространилась в крупнейшем государстве Южной Америки – Бразилии.

Какая опасность скрывается под вирусом Зика

Стоит признать, что панические настроения, связанные с появлением лихорадки Зика, – небеспочвенны. Инфекция вызывает серьезные отклонения в развитии плода, так как способна передаваться от матери к ребенку, через плаценту. Наибольшую опасность болезнь несет именно детям, находящимся в утробе. Если женщина в период беременности подхватила вирус Зика, последствия приводят к микроцефалии плода. Его череп из-за патологии становится аномально маленького размера, у ребенка наблюдаются отклонения в работе зрительных и слуховых органов и слабоумие.

Так как болезнь до конца не изучена, ученые напрямую не связывают лихорадку Зика с проявлениями микроцефалии, хотя полностью и не отрицают, что заболевание может давать подобные отклонения.

Еще одним серьезным осложнением от воздействия вируса является синдром Гийена-Барре. Изначально данная болезнь поражает нижние конечности, частично парализуя их. Но с развитием заболевания, паралич затрагивает и другие части тела, включая легкие, что приводит, в итоге, к асфиксии и может стать причиной летального исхода.

Где в 2016 году был зафиксирован вирус Зика

В каких странах были самые серьезные вспышки заболеваемости лихорадкой Зика в 2016 году? Интересно, что если ранее эндемичные районы были расположены только на Африканском континенте, то теперь вирус распространился далеко за их пределами. Вспышки заболеваемости были зафиксированы в зонах с тропическим климатом:

• странах центральной Африки;
• в Индонезии и государствах, расположенных на юго-востоке Азии;
• странах Южной и Центральной Америки;
• в Индии.

Весной 2016 года эпидемия охватила Бразилию. Примерно 500 тысяч граждан этой страны перенесли заболевание, которое вызывает вирус Зика. Симптомы недуга проявляются в виде:

• лихорадки;
• высыпаний на кожных покровах;
• мигреней;
• болей в суставах.

Постепенно болезнь распространилась в Венесуэлу, Мексику, Колумбию, Гватемалу. Согласно статистике, вспышки заражения были зафиксированы в 23-х странах мира. Люди, инфицированные вирусом, были выявлены в Канаде, Дании, Франции, Швеции и даже в России.

Какими способами передается лихорадка Зика

Как установили медики, существует три способа заражения описываемым вирусом:

• при укусе комара, относящегося к роду Aedes aegypti;
• трансплацентарно — в период беременности зараженная мать может передать вирус ребенку;
• во время интимной близости с зараженным человеком.

После инфицирования вирусом у больного формируется стойкий иммунитет к заболеванию. Переболевший человек уже не несет угрозу окружающим, так как он становится незаразным.

Симптоматика заболевания

Как же проявляется вирус Зика? Симптомы заболевания возникают не сразу после инфицирования. Инкубационный период может длиться от 3 до 12 дней, после чего на теле и лице больного возникает сыпь, ощущается боль в голове, суставах и позвоночнике. Появляется лихорадка, которая может сопровождаться ознобом, конъюнктивитом, а иногда тошнотой и рвотой.

Но не всегда симптоматика имеет такие яркие и мучительные проявления. Согласно статистическим данным, лишь у 1 из 5 заболевших людей фиксируется более тяжелое протекание недуга.

Лечение лихорадки Зика

К сожалению, вакцины от этого штамма вируса не существует. Так как в большинстве случаев лихорадка Зика протекает довольно легко, какого-либо специфического лечения не требуется.

Чтобы снять болевые ощущения, принимают анальгетики широкого спектра деятельности, которые можно приобрести в любой аптеке. Повышенную температуру легко понизить обычными жаропонижающими средствами. Также рекомендуется больше отдыхать и пить воду в достаточном объеме.

Вирус Зика в России — довольно редкое явление. Однако, если вы недавно побывали в какой-либо стране с тропическим климатом, вполне возможно, что вы подхватили эту инфекцию. Поэтому в случае если возникли подозрения, что вы заразились вирусом Зика, а симптоматика ярко выражена, и болезнь протекает в тяжелой форме, нужно обязательно обратиться к врачу.

Как мы уже говорили, наибольшую опасность заболевание представляет для беременных женщин, особенно в первый триместр, когда у эмбриона формируются все органы и системы. Хотя и не доказано, что именно вирус приводит к развитию микроцефалии у плода, многие специалисты связывают появление такой патологии с ним.

В Бразилии, где была самая крупная вспышка заболеваемости населения, диагноз «микроцефалия» подтвердился у 270 новорожденных. Ещё около 3,5 тысячи детей имеют признаки патологии и находятся на обследовании для точного подтверждения заболевания.

Есть ли способы защититься от лихорадки Зика?

Так как вакцины от вируса не существует, единственным способом защититься от заболевания, является профилактика. Комары рода Aedes aegypti обитают в странах с тропическим климатом, поэтому жителям этих регионов и приезжим людям рекомендовано:

• пользоваться репеллентами от этих насекомых;
• не открывать окна в помещениях, если они не оборудованы москитными сетками;
• для прогулок на улице необходимо надевать одежду, которая максимально закрывает тело.

Угрожает ли вирус гражданам России

Многих людей интересует вопрос — есть ли в России вирус Зика, и насколько реальна угроза заражения для жителей страны. Спешим ответить, что так как на территории РФ вид комаров рода Aedes не встречается, опасность для ее граждан минимальная. Хотя в 2016 году было зафиксировано 6 случаев инфицирования лихорадкой, но эпидемиологического характера болезнь не несла. Вирус Зика в России появился благодаря туристам, которые отдыхали в Доминиканской республике и были заражены после укуса насекомыми.

Чтобы предотвратить распространение болезни, власти усилили санитарный контроль в аэропортах. Также была разработана система, позволяющая диагностировать лихорадку Зика. Институт вирусологии приступил к изучению ее возбудителя, что позволит со временем разработать вакцину. Роспотребнадзором РФ был опубликован перечень государств, посещение которых небезопасно для беременных женщин из-за сложившейся эпидемиологической ситуации в этих регионах. В список вошли 27 стран, где были зафиксированы вспышки заболеваемости.