Суть понятия, разновидности и описание видов анамнеза в медицине
Суть понятия, разновидности и описание видов анамнеза в медицине
Что такое анамнез, виды анамнеза, методы его получения
Содержание
Анамнезом называют сбор сведений о жизни и болезни полученных путем опроса от самого пациента, близких родственников или хорошо знающих его людей. Сам термин произошел от греческого слова anamnesis — воспоминание. Данные, полученные врачом о развитии заболевания, жизни пациента, перенесенных болезнях и операциях, течении предыдущих беременностей, хронических и наследственных заболеваниях, возможных реакциях аллергического характера это виды анамнеза.
Сбор анамнеза одно из основных методов диагностических исследований, применяемый во всех отраслях медицины. При некоторых заболеваниях после сбора анамнеза и осмотра пациента можно поставить диагноз без дополнительных методов исследования.
Это важно! От того как точно врач выяснит все возможные сведения и самого стиля беседы зависит точность поставленного диагноза, качество и длительность лечения, психологическая совместимость врача с пациентом.
Классификация анамнеза
Выделяют два основных раздела анамнеза: анамнез жизни (anamnesis vitae) и анамнез болезни (anamnesis morbi). Рассмотрим каждый раздел подробнее.
Сбор анамнеза болезни
Сведения о начале болезни и ее течении врач может получить при первом опросе пациента в момент его обращения в поликлинику или поступления в стационар. Опрос пациента ведется по определенной схеме, основы которой были разработаны еще Захарьиным. Для постановки предварительного диагноза необходимо выяснить:
- Паспортные данные пациента (ФИО, возраст, адрес, место работы).
- Время появления первых симптомов заболевания (оно может варьироваться от нескольких часов до нескольких лет при хронических болезнях).
- Остро или постепенно началась болезнь
- С какими событиями и факторами связывает человек начало заболевания.
- Что предпринималось (обращался ли к врачу, принимал ли лекарства, если да, то какие).
- При остром заболевании выясняется точное время появления первых жалоб. При хроническом — часто ли бывают обострения и как они протекают.
- При поступлении в стационар в истории болезни указывается как и когда поступил пациент и кем направлен.
Сбор анамнеза жизни
Анамнезом жизни называются сведения, которые характеризуют психическое и физическое состояние больного, социальное и профессиональное положение, наличие наследственных и приобретенных патологий. Объем получаемых сведений зависит от условий оказания медицинской помощи — при неотложных ситуациях собирается информация, которая может помочь в диагностировании заболевания и оказании первой помощи.
Выделяют следующие виды анамнеза жизни:
- Для оценки развития пациента в детском возрасте — выясняют особенности развития в раннем детском возрасте, в каком возрасте он начал ходить в школу, как давалась учеба, посещал ли спортивные секции или занимался в других кружках.
- Эндемический анамнез — зная место рождения и этническую принадлежность и получив информацию об экскурсионных и деловых поездках и проживании в некоторых регионах можно заподозрить наличие эндемических болезней (таких как малярия, например).
- Социальный анамнез — условия и место проживания человека, активный или пассивный образ жизни он ведет, имеет ли вредные привычки и какие.
- Анамнез питания — поможет определиться с характером и объемом пищи, употребляемой пациентом, рационом и режимом питания. Такие сведения приобретают большую важность при заболеваниях пищеварительного тракта и ожирении.
- Климатический анамнез — для определения этого вида истории жизни выясняют, в каких местностях проживал или бывал человек, насколько были длинны периоды пребывания в определенных местностях.
- Профессиональный анамнез — состоит из сведений обо всех видах и местах работы, службе в вооруженных силах, обо всех профессиях, возрасте начала трудовой деятельности, о наличии инвалидности и причинах ее получения. Необходимо выяснить режим рабочего дня, узнать обо всех профессиональных вредностях (физических, бактериологических, химических), о том соблюдаются ли санитарные нормы в рабочих помещениях. Уточнить, не связывает ли пациент появление заболевания с трудовыми нагрузками и условиями. У людей пожилого возраста выяснить принимали ли они участие во второй мировой войне, давно ли находятся на пенсии, работают или нет, уточнить занимаются ли общественной деятельностью.
- Сведения о перенесенных инфекционных и хронических болезнях, травмах, операциях, ранениях и контузиях. Необходимы сведения о всех заболеваниях перенесенных с раннего детского возраста в хронологическом порядке. Узнав все о болезнях, которыми ранее болел человек, можно определить возможную связь существующего заболевания с ранее перенесенными.
- Акушерский анамнез помогает выяснить репродуктивные особенности женщины. Для этого собираются сведения обо всех предыдущих беременностях и их результатах, начале первых менструаций и половой жизни. Иногда, в течение беременности впервые диагностируются скрытые хронические заболевания, ранее не проявляющиеся.
- Гинекологический анамнез — говорит обо всех перенесенных гинекологических заболеваниях и их лечении (консервативном и хирургическом).
- Аллергологический анамнез — определяет наличие аллергических реакций организма у самого пациента и его кровных родственников. Выясняют аллерген и клинические проявления, появляющиеся при контакте с ним. При наличии реакции сенсибилизации на медикаментозные препараты уточняют, на какие лекарственные вещества и какими симптомами она проявляется (фармакологический анамнез).
- Генеалогический (семейный)анамнез — определяет роль наследственности в развитии болезни, для этого выясняют причину и возраст смерти близких родственников в различных поколениях, а также какими заболеваниями они страдали. Уточняют, есть ли сходные заболевания у родителей и их родственников с обеих сторон.
- Страховой анамнез (клинико-экспертный) — наличие страхового полиса, срок и длительность последнего заболевания с оформлением больничного листа (за последний год).
Анамнез жизни ребенка собирается со слов родителей, некоторые вопросы задаются лично ребенку школьного и дошкольного возраста, но его ответы следует оценивать очень осторожно. Выясняя анамнез ребенка, следует узнать какой он по счету в семье, как развивался в раннем возрасте, как учится и общается со сверстниками. Помимо этого выясняется все о прививках и туберкулиновых пробах, а также о возможном контакте с возбудителями инфекционных заболеваний.
Анамнез жизни больных с расстройствами психики влияние расстройств психики на сознание определяют подразделение анамнеза жизни такого пациента на два вида: субъективный и объективный.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .
Смотреть что такое «Анамнез» в других словарях:
АНАМНЕЗ — (от греч. anamnesis воспоминание), представляет собой мед. биографию больного, излагаемую по периодам жизни. По А. можно установить, как реагировал организм б ного на все те внешние условия жизни и вредности, которые были в его прошлом. Анамнез… … Большая медицинская энциклопедия
АНАМНЕЗ — результат опроса больного со сведениями о его прежней жизни, ходе болезни, самочувствии и прочем, записанный на память. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. АНАМНЕЗ сведения о прежнем состоянии … Словарь иностранных слов русского языка
АНАМНЕЗ — (от греческого anamnesis воспоминание), сведения о больном (анамнез жизни) и его заболевании (анамнез болезни), собранные при опросе больного и (или) знающих его лиц, с целью установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов ее… … Современная энциклопедия
Анамнез — (от греческого anamnesis воспоминание), сведения о больном (анамнез жизни) и его заболевании (анамнез болезни), собранные при опросе больного и (или) знающих его лиц, с целью установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов ее… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Читать еще: Корень цикламена при гайморите: проверенный метод леченияанамнез — а, м. anamnèse f. <гр.anamnesis воспоминание. Сведения об условиях жизни, перенесенных заболеваниях, истории развития болезни, полученные от больного или его близких. БАС 2. Лекс. Южаков:анамнез; СИС 1937:анамне/з; БАС 1 1948: ана/мнез … Исторический словарь галлицизмов русского языка
анамнез — (неправильно анамнез). Произносится [анамнэз] … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке
Анамнез — составная часть врачебного обследования информация, перечень сведений о ходе болезни, перенесенных ранее заболеваниях, травмах, оперативных вмешательствах, остаточных явлениях. Наиболее ценны сведения о заболеваниях, связанных с нервной, сердечно … Словарь бизнес-терминов
АНАМНЕЗ — [нэ ], а, муж. (спец.). Совокупность медицинских сведений, получаемых путём опроса обследуемого, знающих его лиц. Аллергический а. Психиатрический а. | прил. анамнестический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
анамнез — сущ., кол во синонимов: 1 • сообщение (87) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Анамнез — сведения о жизни человека, перенесенных им заболеваниях, их начале и течении, данные о профессиональной, психической и физической работоспособности работника, его поведении в коллективе и семье. Источник: МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ОРГАНИЗАЦИИ … Официальная терминология
АНАМНЕЗ — (от греч. anamnesis воспоминание) совокупность сведений об обследуемом (больном), получаемых при мед. обследовании путем опроса самого обследуемого (т. н. субъективный А.) и/или лиц, знающих его (т. н. объективный А.). А. включается в содержание… … Большая психологическая энциклопедия
Основные разделы анамнеза жизни
1. Биографические сведения: место рождения (некоторые болезни больше распространены в определенных местностях, например, эндемический зоб) ; возраст родителей больного при его рождении; информация о характере протекания самой беременности (угроза выкидыша, инфекционные болезни, применение лекарственных веществ
и т.д.), родах (в срок, степень доношенности, каким ребенком по счету и от каких родов), вскармливании (грудное или искусственное) ; преморбидных состояниях (гипо- или гипертрофии, рахите или других «фоновых» заболеваниях) ; общих условиях жизни в детстве и юности (местность, семейные обстоятельства, жилищные условия, питание) ; особенностях физического и умственного развития; половой зрелости (у женщин – гинекологический анамнез) ; выясняются причинные факторы возникновения заболевания и условия, отличающие течение и исход заболевания: недостаточное физическое воспитание и закаливание, плохой уход, нерациональный режим дня, неполноценное питание, несоблюдение эпидемиологического режима и т.д.
2. Трудовая жизнь: профмаршрут, вредности производства: химические (ядохимикаты, пестициды и др.), радиоактивные и т.д.
3. Семейное положение, наличие детей, психологическая атмосфера в семье.
4. Сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях в хронологическом порядке (стоит обращать особое внимание на туберкулез, вирусные гепатиты, заболевания, передающиеся половым путем, СПИД, онкологические заболевания).
5. Выясняются социальные вредности: склонность к алкоголизму, наркомании, табакокурению, токсикомании и т.д.
6. Материально-бытовые условия: численность семьи, бюджет, условия проживания.
7. Особенности питания, образ жизни (физическая активность, особенности психологического реагирования).
8. Наследственный анамнез позволяет выяснить состояние здоровья родственников и тем самым помогает распознаванию заболеваний у данного больного. Важно выявить как наследственные заболевания, так и фенотипические, то есть заболевания, при которых передается по наследству не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней, способная проявиться под влиянием определенных внешних условий, таких как стресс, инфекции и т.д.
9. Аллергологический анамнез. В настоящее время все чаще встречаются извращенные реакции иммунной системы (аллергия) на различные вещества живой и неживой природы, а также на лекарственные вещества. Эти проявления могут быть различными: от легкого вазомоторного ринита, крапивницы, отека Квинке вплоть до развития анафилактического шока.
Тщательно расспросив больного, врач определяет критерии более глубокого, детального, объективного исследования больного.
93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Низорал крем - официальная инструкция по применению Низорал крем. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Незначительное количество грибков...
16 04 2024 4:16:48
Для чего нужен магний в организме? Признаки дефицита и как его восполнить? Нехватка магния в организме: симптомы, причины, как восполнить 80% людей имеют...
15 04 2024 22:58:14
Масло чайного дерева для волос Масло чайного дерева для роста и укрепления волос Тонкие волосы действительно вызывают панику у любой женщины. Но все не...
14 04 2024 9:31:51
Цинк в организме – симптомы переизбытка Избыток цинка Цинк – важный биогенный элемент постоянно присутствующий в клетках любого организма. В теле...
13 04 2024 23:30:16
Головная боль и помутнение в глазах Помутнение в глазах Что такое помутнения в глазах? Помутнение в глазах это потеря четкого зрения. При попытке...
12 04 2024 0:20:54
Какая зубная паста лучше подойдет для ребенка Рейтинг ТОП 7 лучших детских зубных паст: плюсы и минусы, характеристики, отзывы, цены В жизни каждого...
11 04 2024 7:47:30
Как воспринимается избыток или недостаток женских гормонов в крови Нехватка гормонов у женщин: признаки, причины, последствия Гормональный фон – это...
10 04 2024 18:43:57
Как использовать галитометр и какие есть другие способы для определения у себя запаха изо рта? Тест на плохой запах изо рта Неприятный запах изо рта часто...
09 04 2024 18:38:29
Что делать, если после солнца болит голова? Болит голова от солнца Солнце является не только источником витамина Д, но и причиной болей в голове. От...
08 04 2024 16:48:40
Как диагностировать солнечный дерматит и правильно его лечить? Почему возникает солнечный дерматит и как правильно его лечить Пребывание в лучах солнца не...
07 04 2024 2:49:17
Аденома гипофиза: какой метод оперативного вмешательства оптимален Аденома гипофиза: какой метод оперативного вмешательства оптимален Одной из важнейших...
06 04 2024 21:59:29
Ревматоидный артрит: питание при обострении и для предупреждения кризисов Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты...
05 04 2024 7:41:26
Диатез у ребенка — симптомы, этапы протекания и лечение аллергического дерматита у детей (130 фото) Аллергический диатез у детей Аллергический диатез у...
04 04 2024 14:40:47
Аритмия в состоянии покоя Аритмия в состоянии покоя Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)...
03 04 2024 17:24:29
Что такое спред и чем он лучше сливочного масла? Спред - что это такое, состав и виды, польза и вред для организма человека Многие считают масло и спред...
02 04 2024 15:56:43
Какие витамины в крупах Какие витамины содержатся в хлебе и крупах? Хлеб и крупы являются важными составляющими здорового рациона питания. Хлеб – это...
01 04 2024 1:59:17
Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих...
31 03 2024 18:43:54
Признаки вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у женщин Симптомы ВСД у женщин Вегето-сосудистая дистония не будет обращать внимания на то, кто перед ней –...
30 03 2024 5:45:37
Народные средства в лечении ангиомы Народные средства в лечении ангиомы Ангиома не такой редкий недуг, как кажется на первый взгляд. Согласно статистике,...
29 03 2024 7:53:45
Как употребление алкоголя влияет на боль в спине (результаты опроса) После алкоголя болит спина и поясница: в чем кроется опасность ситуации? Различные...
28 03 2024 5:19:13
Как избавиться от мозоли на пальце руки народными средствами Рабочие способы борьбы с мозолями на пальцах рук Больная мозоль на пальце руки может стать...
27 03 2024 3:17:57
Лечебная восстановительная гимнастика для людей после перелома шейки бедра Упражнения для ноги после перелома шейки бедра: гимнастика (ЛФК на видео) ЛФК...
26 03 2024 3:59:38
Чем грозит отказ от медицинского освидетельствования? Лишение водительского удостоверения за отказ от медицинского освидетельствования Остаться без...
25 03 2024 15:31:38
Отравления Первая помощь при отравлении Отравление угарным газом Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается...
24 03 2024 3:33:22
Как пишется «мороженое»? Как написать «мороженное» или «мороженое»? мороженое морожное или мороженное Слово «мороженое» пишется с одной буквой «н», если...
23 03 2024 18:15:44
Есть вопрос: почему жареная пища считается вредной Почему жареное вредно для здоровья Мы с детства слышим, что жареное – вредно. Почему? Это вполне...
22 03 2024 15:23:29
Как самостоятельно остановить кровь из носа Как остановить кровь из носа: первая помощь при сильном кровотечении Как остановить кровь из носа? Ответ на...
21 03 2024 18:31:13
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: показания и особенности диагностики Скидка на...
20 03 2024 3:15:30
Синдром Фредерика: возникновение и причины, симптомы и диагностика, как лечить Синдром Фредерика: причины, признаки, диагностика и лечение Синдром...
19 03 2024 0:43:31
Ведение беременности в женской консультации или клинике - план по неделям, анализы и консультации специалистов Что входит в обязательную программу ведения...
18 03 2024 7:57:56
Норма эозинофилов в крови Норма эозинофилов в крови Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, отвечающая за противопаразитарную защиту, регулирующая иммунный...
17 03 2024 15:32:18
Алоэ при сахарном диабете Рецепты приготовления и как принимать алоэ при сахарном диабете Целебные свойства растения широко применяются на протяжении 6000...
16 03 2024 20:52:10
Работа палатной медицинской сестры высшей категории Аттестационный отчёт палатной медсестры Дата создания: 2008 годАвтор: Дудко Е.Н. Сведения об авторе Я,...
15 03 2024 11:41:41
Как убрать жидкость из коленного сустава в домашних условиях? Как убрать жидкость из колена народными средствами? Чтобы убрать жидкость из коленного...
14 03 2024 18:39:25
Как вылечить артроз плеча (плечевого сустава) Как лечить артроз плечевого сустава в домашних условиях народными средствами В домашних условиях лечение...
13 03 2024 19:20:39
Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них Отравляющие вещества – это химические соединения с...
12 03 2024 19:40:56
Как отходят воды у беременных: какими они должны быть в норме? Правила поведения беременной женщины после отхождения вод Сколько должно отойти перед...
11 03 2024 11:39:51
Борная кислота — хороший антисептик! Применение, противопоказания, побочные эффекты при лечении прыщей на лице Применение борной кислоты от прыщей Прыщи и...
10 03 2024 19:25:42
Фрукты и ягоды при панкреатите Фрукты при остром и хроническом панкреатите Медицинский эксперт статьи Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы,...
09 03 2024 10:39:50
Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления Фармакокинетика Связь олмесартана с клетками крови незначительна. Средний...
08 03 2024 6:22:31
Вакцина от гриппа ваксигрипп отзывы Какая вакцина эффективнее: Инфлювак или Ваксигрипп Клинически доказано, что вакцинация – это наиболее эффективный и...
07 03 2024 17:42:10
Трихомониаз у мужчин 10404 0 Трихомонады у мужчин: симптомы, лечение Довольно часто во время врачебного осмотра диагностируются трихомонады у мужчин....
06 03 2024 6:26:54
Как лечить полиостеоартроз суставов Как лечить полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов,...
05 03 2024 14:28:53
Осеннее меню: богатство урожая на вашем столе Экономия-это просто! Полезные советы для экономных людей Осеннее меню на неделю – парад овощей на вашем...
04 03 2024 4:40:36
Как быстро убрать гной с гланд при ангине Как выдавить гной из миндалин в домашних условиях? Возникновение гнойников на миндалинах – явление довольно...
03 03 2024 14:11:23
Обязательные прививки для детского сада Какие прививки нужны для детского сада Прививки, необходимые для детского сада — перечень вакцин, которые должны...
02 03 2024 19:21:35
Лазерная коррекция вросшего ногтя Лечение вросшего ногтя Лечение вросшего ногтя Что такое вросший ноготь? Это достаточно распространенное заболевание,...
01 03 2024 12:31:34
Матронушка Московская помогает забеременеть: правда или миф Святая Матрона помогает забеременеть Время чтения: мин. Молитвенное обращение к Матроне с...
29 02 2024 11:47:19
Прививки в Индию, Вьетнам, Таиланд, Африку – какие нужны Задуматься о прививках нужно заранее, если вы не настроены против вакцинации вообще, то...
28 02 2024 11:38:50
Чай с мелиссой при беременности — польза и вред Можно ли пить мелиссу при беременности и как это правильно делать Мелисса – многолетнее растение, давно...
27 02 2024 5:50:15
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::