Как принимать Верапамил во время беременности?

Верапамил при беременности на ранних и поздних сроках

Верапамил — медикаментозное средство для терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Основное показание для применения препарата в период вынашивания малыша — лечение гестационной артериальной гипертензии. Также Верапамил назначают при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, тахикардии и других нарушениях ритма.

Лекарственное средство не рекомендовано к приему во время вынашивания ребенка. Верапамил может оказывать негативное влияние на течение беременности и развитие плода. Однако при наличии серьезных показаний препарат разрешен к использованию с первых недель вынашивания.

Состав препарата

Действующий компонент Верапамила — одноименное химическое вещество. Лекарство относится к классу блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия медикамента основывается на изменении полярности мембран клеток человеческого организма. Основные органы-мишени препарата — сердечная мышца и стенки крупных и средних артерий.

Лекарственное средство обладает гипотензивным эффектом — оно понижает артериальное давление в кровяном русле. Описанное действие связано с расширением просвета крупных сосудов. Верапамил расслабляет гладкомышечный слой артерий и вен.

Препарат улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Лекарство расширяет просвет коронарных артерий, способствуя поступлению кислорода к миокарду. Благодаря описанному эффекту медикамент уменьшает боли в области сердца.

Верапамил влияет на сократимость синусового и атриовентрикулярного узла — водителей ритма в миокарде. Анатомические структуры являются местом формирования частоты сердечных сокращений. За счет уменьшения проводимости в них препарат снижает пульс, нормализует ритм сокращений миокарда.

После приема внутрь медикамент начинает действовать через полтора часа, после внутривенного введения — через 3 минуты. Лекарственное средство перерабатывается в печени до различных метаболитов. Верапамил выводится из организма через 1-3 суток с мочой и калом.

Форма выпуска и срок годности

Препарат имеет две основные формы выпуска — таблетки и раствор для инъекций. Также в аптеках продается Верапамил в виде драже. Срок годности составляет 3 года. После его истечения использование медикамента строго запрещено.

Таблетки Верапамил выпускаются в дозах по 40 и 80 мг активного вещества в одной штуке. Существуют препараты с пролонгированным действием — они выводятся из организма в 3-4 раза дольше. Таблетки имеют белый или желтый цвет, округлую форму. Лекарство продается в картонных пачках и в стеклянных флаконах.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 миллилитра, продается в картонной пачке. В одном миллилитре содержится 2,5 миллиграмма Верапамила. Лекарственное средство представляет собой прозрачную жидкость без запаха.

Верапамил во всех формах выпуска следует держать в темном прохладном месте вдали от ультрафиолетовых лучей. Оптимальная температура хранения — 16-24 градуса по Цельсию. Строго запрещено оставлять препарат в местах, доступным маленьким детям.

Показания для использования

Наиболее частое показание для использования Верапамила во время беременности — лечение гестационной артериальной гипертензии. Заболевание имеет другие названия — поздний токсикоз или гестоз. Патология характеризуется появлением белка в моче, уровнем АД выше 140/90, а также отеками. Верапамил назначается при тяжелой степени заболевания, когда другие препараты не оказывают должного эффекта.

Препарат показан для купирования и профилактики повышения АД на фоне вторичной артериальной гипертензии. К группе заболеваний относятся хронические патологии почек, щитовидной железы, надпочечников, головного мозга.

Лекарственное средство применяется для лечения патологий кровоснабжения плода — хронической плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии, задержки роста и развития. Верапамил расширяет сосуды, способствуя притоку кислорода и питательных веществ к организму будущего ребенка.

В составе комплексной терапии Верапамил назначается во время угрозы самопроизвольного аборта. Лекарство уменьшает тонус матки, восстанавливает плацентарный кровоток. За счет описанного эффекта медикамент профилактирует прерывание беременности.

Реже препарат используется в терапии других патологий. Верапамил показан для снятия и профилактики приступов стенокардии. Лекарство назначается женщинам, имеющим хронические патологии сердца.

Медикамент применяется для лечения патологий ритма сердца. Препарат эффективен в отношении пароксизмальных наджелудочковых систолий, предсердной экстрасистолии, синусовой тахикардии. Верапамил используется при субаортальном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии.

Влияние препарата на плод

В ходе клинических испытаний на лабораторных животных обнаружен токсический эффект Верапамила. В больших дозировках, превышающих максимально допустимые в 6 раз, препарат способствовал нарушению роста и развития плода. Но в средних терапевтических количествах лекарство не оказывает вредного действия на организм будущего ребенка.

Верапамил относят к «С» классу препаратов. Лекарственное средство следует использовать в период вынашивания малыша при наличии серьезных показаний, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Врачи не рекомендуют применять медикамент на ранних сроках беременности. В 1 триместре происходит закладка всех органов плода. Прием Верапамила может способствовать формированию врожденных аномалий.

На более поздних сроках беременности прием медикамента не представляет угрозы для жизни и здоровья плода. Верапамил не рекомендуется использовать в последние недели периода вынашивания. Лекарственное средство может оказывать негативное влияние на родовую деятельность.

Инструкция по применению

Таблетки рекомендуется принимать во время или после еды, запивая стаканом чистой воды. Дозировка и длительность приема Верапамила устанавливается врачом. Максимальная суточная доза составляет 480 миллиграмм.

Обычно врачи назначают прием Верапамила по 40 мг 2 раза в сутки через равные интервалы времени. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости рекомендовано повышение разовой дозы до 80-160 миллиграмм.

Раствор для инъекций используется в условиях стационара. Во время беременности запрещено струйное внутривенное введение Верапамила. Будущим матерям назначается капельница с 5-10 мг активного вещества. Перед использованием ампулу с препаратом разводят в растворе глюкозы или изотонического хлорида натрия.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет широкий спектр противопоказаний. Препарат нельзя использовать лицам, страдающим гипотонией. Верапамил может способствовать критическому снижению артериального давления.

Медикамент противопоказан при некоторых нарушениях ритма:

• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
• брадикардия;
• трепетание и фибрилляция предсердий;
• ВПВ-синдром;
• синоатриальная блокада.

Препарат запрещен к приему лицам, имеющим аллергические реакции на его компоненты. Также Верапамил нельзя использовать во время кардиогенного шока, при хронической сердечной недостаточности 3 стадии. Не рекомендовано использование медикамента при наличии хронических патологий почек и печени.

Побочные эффекты

На фоне приема Верапамила у пациентов редко возникают побочные эффекты. Иногда препарат способствует развитию артериальной гипотонии, слабости, головокружения. Медикамент может вызвать тошноту и рвоту, запоры, боли в животе.

У некоторых лиц в ответ на прием препарата возникает нервозность, заторможенность, сонливость. Также Верапамил вызывает красноту кожи лица и шеи, кровоточивость десен, нарушение работы печени.

В редких случаях на фоне использования лекарственного средства возникают аллергические реакции по типу крапивницы или атопического дерматита. Иногда Верапамил способствует бронхоспазму, ангионевротическому отеку, анафилактическому шоку.

При передозировке возникает сильное падание АД до 90/60 мм.рт.ст. и ниже , замедление частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту, потеря сознания, нарушения ритма миокарда. Для лечения врачи используют антагонист Верапамила — глюконат кальция.

Аналоги Верапамила

Гинипрал — препарат, выпускающийся в форме таблеток. Он расслабляет мышечный слой матки, способствуя профилактике преждевременного прерывания беременности. Лекарство может использоваться на любом сроке вынашивания.

Нифедипин — аналог Верапамила, принадлежащий к группе блокаторов кальциевых каналов. Лекарство применяется для лечения гестационной артериальной гипертензии, а также терапии других причин повышения АД во время беременности. Препарат разрешен к использованию с 1 триместра вынашивания под строгим контролем специалиста.

Допегит — лекарство, в состав которого входит вещество Метилдопа. Препарат используется для снижения артериального давления при различных типах гипертензий. Особенностью медикамента является его безопасность. Допегит можно использовать с ранних сроках беременности, он не оказывает вредного действия на организм плода.

Изоптин — полный аналог Верапамила по действующему веществу. Препарат выпускается в форме таблеток по 40 и 80 мг. Медикамент показан к приему со 2 триместра беременности.

Как принимать Верапамил во время беременности?

Верапамил корректирует функциональность сердечно-сосудистой системы, предупреждает сужение сосудов и возникновение таких патологических нарушений, как стенокардия, тахикардия, аритмия.

Верапамил при беременности: показания

Заболевания, при которых назначают Верапамил:

Верапамил назначается наряду с приемом Гинипрала для снижения вероятности возникновения побочных эффектов последнего.

Гинипрал назначают женщинам при возможной угрозе выкидыша или преждевременных родов, ведь гинипрал быстро снижает тонус матки. Наряду с положительным эффектом, средство имеет побочные реакции, в частности, учащение сердечного ритма, что опасно для женщины и будущего плода. Верапамил снижает такой риск.

Также Верапамил может быть назначен беременной с гипертонией.

Узнать о воздействии повышенного артериального давления на организм во время беременности и особенностях этого патологического отклонения вы можете из видео:

Особенности действия Верапамила

Препарат оказывает такой лечебный эффект:

• понижение артериального давления;
• снижение частоты ритма сердца;
• расширение сосудов – ускорение кровообращения.

Верапамил производится под различными названиями. Например, Изоптин, Верпамил, Фаликард, Икапор, Кардилакс. Относится к антагонистам кальция, а в народе его называют сердечным препаратом.

Воздействует средство на организм очень непросто, поэтому его категорически запрещено принимать самостоятельно, тем более при беременности. Обязательно предварительно проконсультируйтесь с гинекологом!

Читать еще:  Гордей — значение имени

Как действует Верапамил? Кальций считается очень важным микроэлементом для каждого живого организма, и особенно он нужен для формирования плода. Кальций ускоряет обменные процессы на клеточном уровне, выстраивает скелет будущего ребенка. Но вместе с этим, когда его поступает чрезмерно, он оказывает негативное воздействие на кровеносную систему, и сосуды неумолимо сужаются, а сердечная мышца усиленно сокращается. Это приводит к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления.

Кальциевые ионы передвигаются по определенным каналам, создавая через них негативный эффект. Верапамил, попадая в организм, блокирует их, одновременно расширяя коронарные сосуды, которые отвечают за питание сердца. В результате этого ритм восстанавливается, а давление понижается, то есть сердечно-сосудистая система приходит в норму.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты у препарата Верапамил обычно носят временный характер. Однако даже такие реакции доставляют массу дискомфортных ощущений и могут повлечь за собой серьезные отклонения у беременной женщины.

Самые часто встречающиеся побочные действия:

• резкое снижение артериального давления, брадикардия;
• запор или понос, тошнота;
• головные боли и головокружение;
• сонливость и заторможенность в реакциях, нервное возбуждение и быстрая утомляемость;
• нарушение работы печени;
• болевой синдром в суставах и тканях мышц;
• крапивница, аллергическая реакция, зуд, высыпания;
• отёчность нижних конечностей.

Побочные реакции возникают только на фоне передозировки или при наличии противопоказаний. Поэтому важно строго соблюдать все предписания лечащего доктора. Очень важно в первые дни приема препарата быть под наблюдением специалиста, который будет осуществлять контроль реакции сердца, дыхательного аппарата и кровеносной системы.

Противопоказания к приему Верапамила при беременности

Перед приемом препарата важно обратить внимание на противопоказания:

• сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
• тяжелая степень брадикардии;
• атриовентрикулярная блокада во 2-й и 3-й степени;
• синоатриальная блокада;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• синдром Паркинсона-Вольфа-Уайта;
• ослабление синусового узла;
• кардиогенный шок;
• введение бета-адреноблокаторов внутривенно;
• не достижение 18-летнего возраста;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Можно ли принимать беременным?

Как это ни парадоксально, но препарат Верапамил не подвергался лабораторным исследованиям на предмет негативного воздействия при беременности и грудном вскармливании. Поэтому медики до сих пор не могут точно определить степень влияния средства на будущего ребенка – насколько оно представляет угрозу. При этом препарат назначается беременным женщинам на протяжении нескольких десятилетий.

Было выявлено, что активные вещества Верапамила способны проникнуть к плоду через плаценту. Неизвестным остается только то, что происходит с веществами дальше. По этим причинам даже в инструкции по применению нет одинаковых предписаний. Некоторые фармакологические производители утверждают, что в период беременности принимать Верапамил противопоказано. А вот другие заверяют, что можно, но только в том случае, когда есть на то показания.

Таким образом, единого мнения не существует. Поэтому следует относиться к приему препарата с максимальной осторожностью и обязательно консультироваться со своим гинекологом. Только врач после тщательно проведенного обследования может назначить препарат и разработать дозировку на индивидуальном уровне.

Серьезных патологических отклонений у новорожденного ребенка при приеме беременной препарата обнаружено не было. Но были замечены такие реакции, как угнетенное состояние дыхательных центров, нарушение ритма сердца и сниженная двигательная активность сразу после рождения.

Инструкция по применению Верапамила во время беременности

1. Препарат Верапамил назначается только лечащим доктором при отсутствии противопоказаний.
2. Если во время приема отмечаются побочные реакции, нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту и прекратить прием. После выявления причин негативного эффекта, врач может либо заменить препарат на другой, либо снизить его дозировку.
3. Принимать Верапамил рекомендовано сразу же после принятия пищи или во время еды.
4. Запивать таблетки желательно небольшим количеством жидкости.
5. Если Верапамил назначен наряду с препаратом Гинипрал, то пить Верапамил нужно за 20-30 минут до употребления Гинипрала.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Верапамила с другими лекарственными формами может усилиться или снизиться эффективность лечения, а также повыситься вероятность возникновения побочных реакций:

• бета-адреноблокаторы, противоаритмические средства, ингаляционные обезболивающие медикаменты – может возникнуть атриовентрикулярная блокада, снизиться пульс и резко упасть артериальное давление;
• средства против гипертонии, мочегонная группа препаратов – резко снижается артериальное давление;
• препараты против заболеваний пищеварительной системы и органов ЖКТ, антибиотик Рифампицин, витамин D – снижается эффективность действия Верапамила;
• хинидин – артериальное давление снижается внезапно;
• дигоксин – превышение концентрации дигоксина в крови, что приводит к атриовентрикулярной блокаде;
• аспирин – может возникнуть внутреннее кровотечение.

Чем можно заменить?

Фармакология предусматривает огромное количество аналогичных препаратов, которые действуют подобно Верапамилу. Среди самых популярных стоит отметить такие аналоги:

1. Конкор является адреноблокатором. Снижает артериальное давление быстрее, чем Верапамил. Практически нет побочных реакций.
2. Дилтиазем действует подобно Верапамилу. При беременности применяется с особой осторожностью. Имеет ряд побочных реакций и противопоказаний.
3. Вератард имеет такое же действие, побочные реакции и противопоказания. Разница лишь в стоимости.
4. Изоптин относится к той же категории, что и Верапамил. Отличается большим количеством побочных эффектов.
5. Финоптин, Каверил, Лекоптин, Веракард, Фламон, Верапабене, Верогалид и Ацупамил.

При повышенном давление чаще всего назначают Допегит, а при лечении Гинипралом дополнительно выписывают именно Верапамил.

Большинство из перечисленных аналогов обычно не назначается при беременности, но могут быть исключения. Поэтому не занимайтесь самолечением и слушайтесь своего врача!

Верапамил при сердечно-сосудистых нарушениях у беременных

Во время беременности у женщины увеличивается количество циркулирующей крови, создается дополнительное маточно-плацентарное сосудистое русло. Нагрузка на сердце возрастает и, если до периода вынашивания ребенка были какие-то незначительные отклонения в его работе, то теперь они усиливаются. Чаще всего у будущих мам развивается нарушение ритма и повышение кровяного давления. Для восстановления работы сердечно-сосудистой системы назначается Верапамил, при беременности этот препарат может применяться только по назначению врача.

В инструкции указано, что при беременности Верапамил противопоказан. Но на практике он применяется достаточно часто. Врачи назначают его в тех случаях, когда ожидаемая польза от приема препарата выше, чем риск для плода.

Общая характеристика препарата

Ионы кальция в организме человека активизируют обменные процессы на клеточном уровне, вызывают сужение сосудов и провоцируют усиленное сокращение сердечной мышцы. Это приводит к развитию тахикардии и повышению артериального давления.

Верапамил является антиангинальным (антиишемическим) и антиаритмическим препаратом, относящимся к группе блокаторов кальциевых каналов. Суть его действия заключается в том, что ионы Ca+ по каналам L-типа медленнее переходят из межклеточного пространства в мышцы сердца и сосудов. Концентрация кальция в тканях снижается, происходит расширение артериол, коронарных и периферических артерий. В результате снижается кровяное давление, замедляются и ослабляются сердечные сокращения.

В терапевтической дозировке Верапамил больше воздействует на миокард, чем на стенки сосудов. Из-за расширения коронарных артерий увеличивается кровоток, сердце активнее снабжается кислородом, который, благодаря препарату, лучше утилизируется и более экономно расходуется. Таким образом, выраженность ишемических процессов в тканях уменьшается.

Во время беременности Верапамил может проходить сквозь плацентарный барьер, но нет данных о том, как он воздействует на плод. Поэтому нельзя с точностью предугадать, отразиться ли его прием на состоянии здоровья ребенка.

Но нарушения в работе сердечно-сосудистой системы у будущей мамы однозначно опасны как для нее самой, так и для малыша. Поэтому в большинстве случаев прием Верапамила оправдан.

Показания и противопоказания к приему Верапамила при беременности

Верапамил при беременности может назначаться по акушерским, то есть связанным с процессом вынашивания ребенка, и терапевтическим показаниям. В первом случае гинеколог назначает препарат:

• в составе комплексной терапии при угрозе преждевременных родов, часто в сочетании с адреномиметиками, чтобы снизить выраженность побочных явлений и усилить лечебный эффект;
• при артериальной гипертонии беременных;
• при плацентарной недостаточности.

Гинипрал и Верапамил при беременности часто назначаются совместно. Первый устраняет гипертонус матки, предупреждает преждевременное развитие схваток, способствуя продлению беременности до положенного срока. Но он также воздействует на сердечно-сосудистую систему, вызывая тахикардию. Для устранения этого эффекта применяется Верапамил. Подробнее о тахикардии во время беременности→

К терапевтическим показаниям для приема Верапамила при беременности относятся:

• различные виды сердечных аритмий;
• артериальная гипертония, развившаяся до начала беременности;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца.

Прием Верапамила при беременности противопоказан женщинам со сниженным артериальным давлением, резким замедлением сердцебиения (брадикардией), аортальным стенозом, слабостью синусового узла. Не назначают его при хронической сердечной недостаточности и инфаркте миокарда в анамнезе.

Способы применения и дозировка для беременных

Существует два способа применения Верапамила: перорально и внутривенно. Выпускается препарат в виде таблеток для проглатывания и раствора для уколов. То, как применять его, в какой дозировке и сколько дней зависит от заболевания, состояния беременной и эффективности терапии.

В начале лечения рекомендуемая доза Верапамила в таблетках – 40 или 80 мг трижды в день. Если терапевтический эффект при этом выражен недостаточно (нет положительной динамики в состоянии женщины), то препарат назначается в дозировке от 120 до 160 мг. Максимальное суточное количество Верапамила – 480 мг.

Читать еще:  Детская психология. Стресс у ребенка

Исключение являются беременные с патологиями печени. У них выведение лекарств происходит медленно, поэтому в день им рекомендуется принимать не более 120 мг препарата.

Таблетки необходимо проглотить и запить водой. Если Верапамил при беременности назначен вместе с Гинипралом, то последний принимается позже на полчаса.

Внутривенное введение Верапамила назначается реже, как правило, при острых состояниях. Начальная дозировка – 5-10 мг. При этом контролируется изменение артериального давления женщины, частота сердечных сокращений. Если после первой инъекции улучшение не наступает, то через полчаса возможно введение второй (10 мг).

Побочные действия

Большинство будущих мам переносят Верапамил хорошо. Но в редких случаях все же развиваются побочные реакции, связанные с механизмом действия лекарства.

Существует риск появления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения. Поскольку препарат расширяет артерии, возможно снижение давления – гипотензия. Действие Верапамила направлено на то, чтобы устранить учащенное сердцебиение и сделать его нормальным, но когда оно оказывается чрезмерным, развивается брадикардия – замедление сердечного ритма. Снижение сократительной активности миокарда может привести к сердечной недостаточности.

Отрицательное влияние препарата на нервную систему проявляется головными болями, головокружениями, парестезиями. Может появиться слабость, быстрая утомляемость, сонливость.

Со стороны органов пищеварения побочные реакции проявляются тошнотой, диспепсическими расстройствами, запором. Реже возникает гиперплазия десен, повышение активности трансаминаз печени.

После приема препарата могут развиться аллергические реакции. Чаще они проявляются кожной сыпью, крапивницей, кожным зудом. При внутривенном введении – гиперемия кожных покровов, бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарствами

Верапамил увеличивает концентрацию в плазме крови таких препаратов, как Дигоксин, Теофиллин, Празозин, Циклоспорин, Карбамазепин, Хинидин, Вальпроевая кислота, а также миорелаксантов. Это связано с подавлением метаболизма с цитохромом P450.

При одновременном приеме Циметидина биодоступность Верапамила увеличивается на 50%, за счет снижения печеночного метаболизма. Это нужно учитывать при расчете дозировки: может быть достаточно дозы, вдвое меньше обычной.

Лекарства с ионами кальция снижают эффективность применения Верапамила. Подобный эффект наблюдается и при одновременном приеме Рифампицина, никотина, барбитуратов. Все эти вещества ускоряют процессы метаболизма в печени и приводят к уменьшению концентрации Верапамила в плазме. Следовательно, снижается антиангиональное, гипотензивное и антиаритмическое действие лекарства.

Брадикардия и AV-блокада могут развиться при приеме Верапамила вместе с ингаляционными анестетическими препаратами, бета-адреноблокаторами. Применение этих средств одновременно запрещено, перерыв между ними должен составлять не менее 3-4 часов. Снижение артериального давления усиливается при сочетании препарата с Празозином и другими альфа-адреноблокаторами.

Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и симпатомиметики уменьшают гипотензивное действие Верапамила. Дизопирамид и Флекаинид можно применять только за сутки до него или через 48 часов после.

Передозировка

То, насколько выраженными и опасными будут симптомы передозировки, зависит от количества принятого препарата, времени начала детоксикационных мероприятий и возраста женщины. Наиболее характерно быстрое и выраженное снижение артериального давления, нарушение сердцебиения, в тяжелых случаях происходит шок и остановка сердца.

В высоких дозах Верапамил при беременности может вызвать головокружение, гипокалиемию, повышение уровня сахара в крови, коматозное состояние. Нарушается работа почек, развивается метаболический кислотно-щелочной дисбаланс, шок с отеком ткани легких, появляются судороги.

При первых признаках передозировки необходимо как можно быстрее промыть желудок, чтобы всасывание препарата прекратилось. После этого выполняются мероприятия, помогающие нормализовать работу сердца до приезда бригады скорой помощи – непрямой массаж и искусственное дыхание (если требуется). Врачи проводят кардиостимуляцию и дефибриляцию. Когда критическое состояние проходит, может быть назначена гемофильтрация и плазмафорез.

Вопрос об аналогах Верапамила встает нечасто, так как этот лекарственный препарат доступен по цене (от 15 руб.). Но если организм плохо переносит какой-то из дополнительных компонентов, то по рекомендации врача может быть произведена замена.

У Верапамила множество структурных аналогов. Наиболее известные среди них:

1. Изоптин и Изоптин CP 240. Выпускается в форме таблеток (40, 80 и 240 мг) и раствора для инъекций (2 мл/5 мг). Изоптин CP 240 действует пролонгировано – дозы активного вещества поступают в кровь более равномерно и длительно. В каждой таблетке содержится 240 мг верапамила гидрохлорида. Это в несколько раз больше, чем в препарате Верапамил, поэтому дозировка должна быть скорректирована. Стоимость препарата в таблетках – от 360 рублей за упаковку.
2. Лекоптин. Выпускается в форме таблеток (40, 80, 120 и 240 мг) и раствора для инъекций (2 мл/5 мг). Таблетки, которые содержат 240 мг активного вещества, действуют пролонгировано. Цена Лекоптина в таблетках – от 200 рублей.
3. Финоптин. Выпускается в форме таблеток (40 и 80 мг) и раствора для инъекций (2 мл/5 мг). Стоимость – от 50 рублей.

Все аналоги имеют те же показания, противопоказания и побочные эффекты, что и Верапамил. В инструкции к ним можно найти различную информацию о допустимости применения во время беременности. Одни производители указывают, что лекарство запрещено на протяжении всех 9-ти месяцев, другие – что разрешено, за исключением 1-го триместра. Но так как данных о влиянии верапамила гидрохлорида на плод недостаточно, стоит придерживаться общей рекомендации: принимать препарат строго по назначению врача.

Верапамил при беременности назначается достаточно часто, несмотря на то, что в официальной инструкции этот период является противопоказанием для применения препарата. Его действие направлено на снижение артериального давления, устранение ишемии миокарда, восстановление сердечного ритма.

Существуют и акушерские показания к назначению Верапамила, среди них угроза преждевременных родов и плацентарная недостаточность. Часто препарат используется для устранения нарушений сердечного ритма вследствие приема Гинипрала. Поскольку влияние Верапамила на плод и течение беременности до конца не изучено, самостоятельно использовать его нельзя. Лечение должно проходить под врачебным контролем.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Как правильно применять Верапамил при беременности?

О том, что лекарства нельзя принимать без назначения врача, говорится постоянно и знают все. О том, что во время беременности прием лекарств крайне нежелателен и требует повышенной осторожности, знают как минимум все беременные. Поэтому часто они сомневаются насчет допустимости и целесообразности даже врачебных назначений. А когда речь заходит о серьезных препаратах, тем более противопоказанных при вынашивании, авторитет доктора зачастую вообще не ставится ни во что. На кону – ребенок, который сейчас активно развивается и растет. И любое лекарство, а уж тем более такое, может определить его судьбу: здоровье и качество будущей жизни.

Что такое Верапамил?

Верапамил выпускается под разными названиями: Верпамил, Изоптин, Фаликард, Феноптин, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil и другими.

Такого рода лекарства в народе называют просто – сердечными. Но действие их очень непростое. Это не те препараты, которые человек осмелиться принимать самостоятельно. Потому что последствия могут быть очень серьезными.

Верапамил относится к группе препаратов – антагонистов кальция. Вряд ли каждый читающий эту статью понимает, что это значит конкретно для него. Так вот, ионы кальция играют важную роль в жизнедеятельности организма. Они, например, активизируют в клетках обменные процессы, благодаря чему те самые клетки могут нормально функционировать. Но помимо прочего, ионы кальция вызывают сужение кровеносных сосудов и заставляют сердечную мышцу сокращаться. Это отображается повышением артериального давления и тахикардией.

Ионы кальция поступают к клеткам по специально отведенным для них каналам. Препараты-антагонисты, к коим и относится Верапамил, как бы блокируют их, замедляя этот процесс. Это приводит к расширению коронарных сосудов (как раз тех, что питают сердечную мышцу), что позволяет снизить артериальное давление и привести в норму сердечный ритм.

Верапамил блокирует кальциевые каналы избирательно и оказывает при этом тройное действие: расширяет коронарные сосуды, понижает артериальное давление и нормализует сердечный ритм. То, о чем мы говорили. Это его действие позволяет успешно применять препарат при лечении стенокардии, артериальной гипертонии и аритмий. Поскольку под воздействием Верапамила миокард начинает сокращаться менее интенсивно, он требует меньше кислорода. Также это лекарство обеспечивает дополнительное поступление калия, что улучшает сердечную деятельность.

Когда и зачем Верапамил назначают беременным?

Итак, из сказанного выше уже можно понять, в каких случаях назначается Верапамил. В инструкции показания к применению выглядят так:

• хроническая коронарная недостаточность (ишемическая болезнь сердца) ;
• гипертония, в том числе купирование гипертонического криза;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия;
• длительное лечение стенокардии, стенокардия в постинфарктном периоде, профилактика приступов стенокардии (в том числе, стенокардия Принцметала – вариантная, напряжения, комбинированная) ;
• лечение и профилактика аритмий (пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий, экстрасистолии и прочих).

Читать еще:  Листья брусники при беременности от отеков

Понятно, что если вы страдаете чем-то из перечисленного, вам вполне могут назначить этот препарат. Но в период беременности Верапамилом обычно «прикрывают» действие других лекарств, повышающих сердечный ритм и провоцирующих стено- и тахикардию. Чаще остальных в период вынашивания это может быть Гинипрал.

Если коротко, то Гинипрал – это препарат, назначаемый беременным для снижения тонуса матки при существующей угрозе выкидыша. Но он ощутимо увеличивает частоту сердцебиения – как у матери, так и у плода. А это очень опасно для них. Чтобы нейтрализовать такое действие Гинипрала, врачи одновременно с ним назначают Верапамил в маленьких дозах. Таких женщин, лежащих на сохранении и принимающих эти препараты, врачи между собой называют «гинипральщицами».

Верапамил при беременности

Большая нагрузка ложится на сердце женщин в положении, его работа увеличивается во много раз. Начинает подниматься давление, увеличивается сердцебиение, возможны болезненные ощущения в области сердца. Лечение сердечных болезней требует особой осторожности, ведь прием лекарственных средств может нанести вред будущему ребенку. Но с появлением неприятных симптомов, потребность в медикаментах становится необходимостью. Верапамил при беременности, является одним из популярных лекарств, назначаемых врачами в столь важный период.

Каждая женщина должна понимать, что употребление каких-либо препаратов возможно только с разрешения врача. Несмотря на указанные противопоказания в инструкции в данный период, на практике препарат применяется очень часто. На простом языке Верапамил является сердечным лекарством. Но принцип действия его очень сложный. Самолечение при помощи это препарата, очень опасно.

Описание препарата Верапамил

Основной элемент, который оказывает действие Верапамила — это гидрохлорид. Вещество дает мгновенный лечебный эффект. Спустя один час после приема лекарства начинается активная работа. Именно тогда медикамент достигает максимального действия в крови.

Верапамил выпускается не только в виде раствора для инъекций, но и в виде таблеток

Ионы кальция имеют очень важную роль, в жизнедеятельности организма человека. Запускают процесс обмена на клеточном уровне, и функционирование клеток активируется, в нормальном режиме. Так же они, способствуют тому, что происходит сужение сосудов и провоцируется усиленное сокращение сердечной мышцы. Что грозит появлением тахикардии, а так же образованию кровяного давления (артериального). Верапамил прикрывает отводы прибывания кальциевых элементов, затормаживает этим их функционирование. В итоге расширяются сосуды, которые доставляют миокарду кровь наполненную кислородом. Сердечная мышца, получает необходимое питание. Кровяное давление начинает спадать, в нормальный ритм приходит сердцебиение.

Средство Верапамил применяется при наличии таких заболеваний: стенокардия, гипертония и тахикардия.

Верапамил в большей степени действует на мышцу сердца, которая перекачивает кровь (миокард), нежели на сосуды. При расширении сосудов (коронарных), происходит увеличение кровотока, и сердце более активно снабжается кислородом. Так же улучшается сердечное функционирование, благодаря вспомогательному прибыванию калия.

Средство включено в значительную категорию лекарств, с наименованием кальциевые антагонисты. Ионы калия очень важны в деятельности организма, но избыток может повлиять на стеноз кровеносных сосудов и вызвать вспомогательное сокращение мышцы сердца. Что является чреватым для беременной женщины.

Верапамил, проходит сквозь плаценту. К тому же, уменьшение количества кальция, способствует лучшему усвоению калия, а это улучшение работы сердца. Сбой работы циркуляции кровотока несет угрозу, матери с ребенком, поэтому лекарство одобряется специалистами.

Применение

Для чего назначают Верапамил:

• Ишемическая болезнь, коронарная недостаточность (в хронической степени) ;
• Повышенное кровяное давление;
• Купирование гипертонического криза;
• Кардиомиопатия, стеноз ( гипертрофический, субаортальный) ;
• Долговременное лечение стенокардии;
• Стенокардия (постинфарктный период) ;
• Профилактическое лечение приступов стенокардии (стенокардия вариантная, напряжения, комбинированная) ;
• Профилактическое лечение сердечной аритмии (пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий и т.д).

Женская половина человечества, страдающая патологиями сердца, зачастую вынуждена пропивать этот медикамент. Врач дает рекомендации по лечению, указывает дозировку и приписывает четкие указания.

Верапамил, зачастую прописывают беременным, не имеющим кардиологические болезни. Это возможно в случае «прикрытия» побочных действий от других препаратов. Например, в случае употребления Гинипрала, средства, которое принимают при возможности выкидыша, оно способствует расслаблению мускулатуры и тонус матки снижается, из-за чего сердечные сокращения могут увеличиваться у матери и так же у плода. Что является большой угрозой.

Для устранения побочного последствия от Гинипрала, единовременно прописывают небольшую дозу Верапамила.

Возможен ли прием Верапамила при беременности

Очень много лет, данный медикамент назначают женщинам в положении. А точный ответ на вопрос, приносит ли прием препарата вред плоду, дать не может ни один специалист. Действие Верапамила проверялось исключительно на практике, но изучений на вероятный ущерб для здоровья ребенка никогда не было. Но есть точная информация, что лекарство проходит через плаценту, дальнейшее действие остается неизвестным.

Беременным женщинам Верапамил назначается в крайних случаях, т.к. его действие на плод до конца не изучено

Фармацевты не дают объяснения этой тайне, мнения каждого очень отличаются. По этой причине и инструкции имеют совершенно разные описания в вопросе, применения. В одних случаях относят к противопоказаниям для девушек в ожидании ребенка. В других указываются особенности допустимости.

Доктора не дают точный ответ, имеет опасность Верапамил или все-таки он безопасен.

Правила приема

Верапамил изготавливается как: таблетки, инъекции и драже. Девушкам в интересном положении, лекарственное средство прописывают исключительно в таблетках. Дозировка, а так же рекомендации в применении, подбираются индивидуально, в зависимости от результатов обследования, а так же анализа важных факторов: учет патологий, диагноз, возраст женщины, интенсивность симптоматики и прочее.

Инъекции, строго противопоказаны, существует риск, что кровяное давление, может резко упасть. Что приведет к недостатку кислорода и серьезным последствиям, связанным с этим.

Противопоказания

Свою результативность медикамент подтвердил многолетней практикой. Но, несмотря на это, Верапамил является очень серьезным средством лечения, существует вероятность пагубного действия на организм человека, по этой причине существует множество ограничений:

• Снижение кровяного давления;
• Регулярность сокращения сердца уменьшаются;
• Блокада сердца 2-3 степень;
• Острое или хроническое нарушение работы сердца;
• Переизбыток сердечных гликозитов;
• Стеноз устья аорты (тяжелый) ;
• Острый инфаркт миокарда (осложненный) ;
• Порфирия;
• Повышенная чувствительность к препарату;
• Дети в возрасте до 18 лет.

Так же существует вероятность побочного воздействия на систему человека, после употребления. Согласно инструкции, побочные эффекты являются непостоянными и несущественными, но знать о них необходимо:

В системе обеспечения кислорода и крови:

• Появление покраснения;
• Нарушение сердечного импульса;
• Резкое снижение кровяного давления.

В пищеварительной системе:

• Появление тошноты;
• Диарея или запор;
• Функции печени нарушены.

В нервной системе человека:

• Кружится голова;
• Появляется головная боль;
• Состояние нервозности;
• Проявление заторможенности;
• Сонливое состояние и слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Нарушение концентрации внимания.

Эндокринная система. У людей в пожилом возрасте молочная железа увеличивается в размере.

• Боли в суставах и мышцах;
• Сыпь на коже, зуб, крапивница, отеки.

Опасность для ребенка

Действующий компонент препарата пробивается сквозь плацентарный барьер. Хотя нет данных о возможных патологиях у новорождённых детей, в связи с приемом матери этого медикамента, но есть вероятность образования последствий:

• Сниженная активность в первые дни от рождения;
• Нарушение ритма сердца;
• Нарушение дыхательных процессов.

Во избежание, таких осложнений для плода, медработники ведут контроль, за состоянием малыша, в период курса лечения Верапамилом.

В период кормлению грудью возможно применение медикамента, но для этого следует прекратить грудное вскармливание. Так как риск для здоровья малыша очень высок. Качественная детская смесь, будет наиболее полезна.

Аналоги препарата

Заменить Верапамил можно ниже перечисленными лекарственными средствами:

• Веракард;
• Лекоптин;
• Изоптин;
• ВероВерапамил;
• Каверил;
• Финоптин.

Один из аналогов Верапамила — Изоптин

Подбор аналога средства, осуществляется строго врачом, ведущим наблюдение.

Самолечение, лекарствами для сердца, тем более во время беременности, недопустимо! Верапамил считается очень сложным лекарственным средством в своих свойствах, и только в случае крайней необходимости возможно его применение. Не является средством, которое относится к неопасным, вследствие чего женщинам в положении, по возможности подбирают более бережные средства, где побочные эффекты снижены до минимума.

Если все же, без данного лекарственного средства никак не обойтись, то следует быть особо осторожной в применении, не уклоняться от персонально подобранного курса лечения. Так все-таки принимать или нет таблетки Верапамила в особо важный период каждой женщины? Рекомендации по применению может дать только отменный специалист, а так же сделать заключение о необходимости назначения препарата, после проведения качественного обследования. При наличии тахикардии, просто необходимо ее снять.

Возможно, что врач хочет просто подстраховаться, прописав курс лечения данным средством, в таком случае, лучше обратится к другому специалисту. Решающий фактор при принятии решения, это полное доверие врачу. Не стоит беспокоиться, если вам назначен прием, ведь много лет, женщины принимают это лекарственное средство, в период беременности, и итог здоровенькие и умные дети!