Семья, здоровье и благополучие    


Салициловый спирт для ушей

Салициловый спирт для ушей

Салициловый спирт для ушей

Как закапывать салициловую кислоту в уши?

Ухо – орган, который выполняет две важнейшие функции. Первая заключается в восприятии звуков, а вторая – в обеспечении равновесия. Но бывает, что различные воспалительные и инфекционные процессы нарушают работу органа. Одним из распространенных ушных заболеваний является отит, несвоевременное лечение которого может привести к потере слуха. Поэтому больные стараются сделать все возможное, чтобы избавиться от болезни.

Салициловая кислота — недорогостоящий препарат, применяемый для лечения многих заболеваний, что делает его популярным лекарством. Часто для лечения отита салициловую кислоту закапывают в уши. Но что собой представляет такое средство и как его правильно использовать?

Салициловая кислота: что это такое?

В медицине используют салициловую кислоту (2-оксибензойную) техническую. Основной компонент средства – это бесцветные кристаллы, которые полностью растворяются в спирте, но плохо взаимодействуют с водой.

Салициловая кислота выводится из углекислого газа и фенолята натрия с дальнейшей обработкой продукта соляной кислотой в реакции Кольбе–Шмитта. Препарат относят к категории нестероидных противовоспалительных средств.

Справка. Фенольная кислота впервые была получена из ивовой коры Рафаэлем Пири, который впоследствии и синтезировал ее.

Вещество оказывает раздражающее, антисептическое и кератолитическое действие.

В медицинских целях его используют наружно в виде спиртовых растворов (1-2%) и мазей (2-5 и 10%).

Производные фенольной кислоты тоже применяются в лечебной отрасли.

Наиболее известным из них является аспирин, который оказывает анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий и противоревматический эффект.

Также антисептические свойства средства позволяют применять его для консервации овощей, фруктов и мясных продуктов. Еще раствор используют в производстве азокрасителей и душистых веществ.

Осторожно! Большие дозы салициловой кислоты очень токсичны, поэтому беременным противопоказаны препараты на ее основе. Ведь их применение может привести к развитию синдрома Рея.

Но можно ли капать в ухо салициловую кислоту? Сегодня этот раствор и его производные (холина салицилат) часто используются в ЛОР-практике. Их применение ингибирует формирование гормоноподобных веществ в организме, вызывающих воспалительные процессы. Также они блокируют синтез тромбоксана и простациклина.

Эффективным средством при отите является левомицетиновый спирт, в составе которого есть салициловая кислота, антибиотик и этанол. Такое сочетание компонентов оказывает комплекс положительных эффектов:

  • антимикробный;
  • дезинфицирующий;
  • анальгезирующий;
  • противовоспалительный;
  • согревающий.

При каких заболеваниях используют салициловую кислоту?

Средство очень часто применяют в дерматологии. Ведь оно оказывает мощное противогрибковое действие. Также препараты на его основе назначаются при ряде следующих заболеваний:

  • псориаз;
  • дискератоз;
  • разноцветный лишай;
  • инфекционные поражения кожи;
  • ихтиоз;
  • контактный дерматит;
  • хронические экземы.

Салициловая кислота показана при ожогах и для дезинфицирования участков кожи, прилегающих к ранам. Она устраняет зуд, потливость, способствует быстрейшему заживлению мозолей и бородавок. А народная медицина рекомендует наносить средство на места укусов насекомых.

Справка. При ЛОР-заболеваниях фенольную кислоту часто используют в сочетании с другими медикаментозными препаратами.

Читать еще:  Ринит

Вещество широко применяется для решения косметологических проблем:

  1. Ликвидация комедонов, акне, прыщей.
  2. Устранение шелушений и покраснений на коже.

Фенольная кислота и ее производные часто входят в состав ушных капель. Так, салициловый спирт в ухо закапывают при обострениях хронического и острого среднего или наружного отита, тимпаните, гингивите.

Также капли используются для лечения трофических и инфекционных язв на слизистой носоглотки и рта. Помимо этого, средство назначается при серных пробках, так как оно хорошо размягчает ушную серу.

Лечение отита

Характерные признаки отита – лихорадка и стреляющая боль в ухе. Если заболевание протекает тяжело, то может лопнуть барабанная перепонка, и из слухового органа будет вытекать гной.

Болезнь требует обязательного и быстрого лечения, так как сама она не пройдет, а отсутствие терапии может привести к ряду опасных осложнений.

Чаще всего воспаление уха встречается у детей. Для устранения болезненных симптомов у этой категории пациентов можно использовать капли Отинум, содержащие холина салицилат.

Также подойдет левомицетиновый спирт, но его не аккуратное применение может вызвать ожог. Поэтому раствором смачивают турунду, которую помещают в слуховой проход.

Салициловая кислота для ушей: как использовать?

Если вещество входит в состав капель, то его применение требует соблюдения определенной дозировки и периодичности закапывания. При остром среднем или наружном отите и мирингите препаратом прокапывают слуховые ходы. Процедура проводится до четырех раз в день по 3-4 капли в одно ухо. Длительность терапии – от 10 дней.

Если надо устранить серную пробку, то капли используют для промывания в аналогичной дозировке. Такую процедуру следует повторять не менее четырех дней. Но прежде чем применять лекарство, его нужно немного подержать в руках. Это позволит избежать дискомфорта, спровоцированного проникновением холодной жидкости в слуховой орган.

Процедуру закапывания лучше всего проводить, когда больной лежит на боку. После того, как препарат будет введен, для его дальнейшего проникновения пациент должен оставаться в этом же положении еще пару минут.

Примечательно, что в процессе лечения больных с печеночной и почечной недостаточностью и людей пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу.

Важно! Перед использованием капель необходимо провести отоскопическое обследование, что позволит исключить вероятность повреждения барабанной перепонки. Салициловая кислота при проникновении в определенные участки уха может привести к нарушению слуховой функции, что вызовет полную, либо частичную глухоту.

Применение при отите гнойного характера

При отите гнойного характера нельзя закапывать салициловую кислоту в ухо в чистом виде.

Чтобы не допустить возникновения ожогов, средство желательно разводить с водой в равном соотношении.

После раствор нагревают до температуры 35-37 градусов и закапывают в каждый слуховой проход в количестве до трех капель дважды в сутки.

Читать еще:  Что нужно знать об артрите после ОРВИ у детей?

Если гнойные выделения очень обильные, тогда процедуру проводят четыре раза в день.

После закапывания ухо надо закрыть сухим кусочком ваты. Длительность терапии занимает от 5 до 7 дней. Перед применением капель спиртового раствора на основе салициловой кислоты ухо следует обрабатывать ватной палочкой, которая была смочена в перекиси.

В противном случае гной может смешаться с лекарством и проникнуть в глубину ушного прохода, что нередко приводит к появлению абсцесса.

Несмотря на то, что салициловая кислота обладает рядом лечебных свойств, способствующих быстрому избавлению от многих болезненных проявлений, при ушных заболеваниях ее следует использовать в дозировке, установленной врачом.

Злоупотребление средством может стать причиной появления звона в ушах, учащенного дыхания и головокружения. А у некоторых пациентов передозировка вызывает рвоту и повышенное потоотделение.

Одолели боли в ухе? Борная кислота!

Ушная боль может быть признаком не только отита, но и другого заболевания, например ангины и зубного кариеса. Также она может возникать при резкой смене атмосферного давления, при быстром взлете самолета или нырянии.

Как правило, ушная боль возникает в вечернее время или ночью и сопровождается повышением температуры тела, и представляет собой сильные стреляющие и колющие неприятные ощущения.

В такие периоды невозможно заниматься обычными делами, работать. Ушная боль требует незамедлительного лечения и устранения.

Наравне с различными аптечными препаратами широкой популярностью для лечения ушной боли пользуются спирты: камфорный, салициловый, борный, муравьиный.

Рецепты народной медицины советуют закапывать препараты в ухо или делать компрессы. Процедуры считаются достаточно эффективными.

Принцип лечения спиртами основан на:

  • снятии отека и воспаления;
  • устранении микробов и дезинфекции полости уха;
  • избавлении от боли.

Борная кислота

Борный спирт – это спиртовой раствор борной кислоты. Препарат обладает антисептическим свойством, обеззараживает и согревает ухо, помогает бороться с воспалением и инфекциями.

Перед применением борного спирта необходимо его согреть, опустив бутылочку в теплую воду, и тщательно очистить слуховой проход. Существует несколько способов лечения борным спиртом.

  • Согревающий компресс при сильной боли. Необходимо сложить кусок марли в несколько слоев, чтобы получившийся компресс подходил под размер уха.Нужно принять положение лежа на боку и положить на орган марлю, смоченную в согретом борном спирте, оставить на 20 минут. Компресс подходит для применения перед сном.
  • Закапывание препарата в наружный слуховой проход в количестве 5 капель для взрослого, 3-4 – для ребенка. После закапывания необходимо полежать на боку около 10 минут.Важно обрабатывать оба уха, даже если болит только одно. В первые 5 дней процедуру необходимо проводить 3 раза в сутки, затем можно закапывать лекарство единожды в день перед сном. Курс лечения составляет 14 дней.
  • Закладывание ватных жгутиков. Необходимо скатать из ваты плотные жгутики и обмакнуть в подогретом борном спирте. Затем жгутик помещается в ухо на всю ночь. Этот способ не менее эффективен, чем закапывание.
Читать еще:  Туберкулёз печени: клиническая картина, диагностика, методы лечения

Запрещается закапывать борный спирт в слуховой проход при повреждениях барабанной перепонки. Также некоторые врачи не рекомендуют применять препарат детям, не достигшим возраста 16 лет.

Классическое средство для лечения дискомфорта и воспаления в ухе. Камфорный спирт чаще всего используется в качестве компресса.

При этом само вещество не должен попасть в ухо, оно прогревает область вокруг органа, тем самым оказывая лечебное действие. Правила лечения камфорным спиртом:

  • разбавить препарат водой в соотношении 1:1 и подогреть полученный раствор;
  • подобрать кусочек марли достаточного размера, чтобы в нем можно было сделать отверстие или разрез для уха;
  • смочить ткань в растворе и приложить так, чтобы ушная раковина прошла в разрез;
  • приложить на компресс пленку для усиления прогревающего эффекта, зафиксировать, ухо должно остаться открытым;
  • держать компресс 2 часа.

Перед процедурой нужно обработать околоушную область детским или другим жирным кремом.

Муравьиный спирт

Муравьиный спирт – это спиртовой раствор муравьиной кислоты. Этот препарат предназначен для снятия воспаления, дезинфекции, избавления от боли в ухе.

Компресс из муравьиного спирта сделать очень просто, он помогает при первых симптомах воспаления. Необходимо смочить кусочек ваты в препарате, тщательно отжать и поместить в ухо. Компресс необходимо держать до полного высыхания ваты.

Важно следить за тем, чтобы кусочек ваты был очень хорошо отжат, чтобы ни одна капля спирта не протекла в слуховой канал.

Ни в коем случае нельзя закапывать препарат в ухо. Это может нанести непоправимый вред слуховому аппарату.

Салициловый

Для получения этого препарата кристаллики салициловой кислоты растворяют в этиловом спирте высокой концентрации.

При отитах для устранения воспаления и боли препарат используют в составе капель. Прокапывать слуховые проходы необходимо 3-4 раза в сутки по 3-4 капли в каждое ухо в течение двух недель.

Пациент в процессе закапывания должен лежать на боку, а после процедуры необходимо сохранять позу еще 5-10 минут. Перед применением препарат необходимо подогреть до температуры тела.

Салициловый спирт – очень действенное средство в борьбе с воспалительными заболеваниями ушей. Однако использовать его можно только после консультации со специалистом и строго в установленной дозировке. Проигнорировав назначения врача можно получить побочные эффекты в виде звона в ушах, головокружения, сильного потоотделения, рвоты.

Полезное видео

Чем лечить уши, расскажет видео:

Заключение

Для того, чтобы выяснить является ли ушная боль признаком отита, необходимо посещение врача оториноларинголога. Специалист выявит причину недомогания и назначит подходящую терапию. Не стоит заниматься самолечением, иначе проблема боли в ухе может перейти в гораздо более серьезное заболевание.


Вылезла шишка в заднем проходе — как лечить

Вылезла шишка в заднем проходе — как лечить Вылезла шишка в заднем проходе — как лечить Вылезла шишка в заднем проходе — как лечить Как ухаживать за своим желудком правильно Search toggle Отчего...

24 04 2024 22:23:11

Лечение капустным листом суставов

Лечение капустным листом суставов Лечение капустным листом суставов Лечение капустным листом Лекарственные свойства капусты Неспроста капуста с давних времен применяется в рецептах...

23 04 2024 16:18:51

Инструкция по применению «Остеомеда форте», состав, аналоги, цена и отзывы пациентов

Инструкция по применению «Остеомеда форте», состав, аналоги, цена и отзывы пациентов Инструкция по применению «Остеомеда форте», состав, аналоги, цена и отзывы пациентов ОСТЕОМЕД ФОРТЕ Показания к применению Способ применения...

22 04 2024 0:35:44

Калькулятор определения пола ребенка

Калькулятор определения пола ребенка Калькуляторы Группа крови ребенка Определение пола будущего ребенка Методика "обновления крови" основывается на том,...

21 04 2024 21:17:57

Выброс крови из сердца

Выброс крови из сердца Выброс крови из сердца Сердечный выброс – одна из важнейших характеристик, позволяющих контролировать состояние сердечно-сосудистой...

20 04 2024 10:34:54

Комаровский про прививки от гриппа

Комаровский про прививки от гриппа 10 основных мифов о прививке от гриппа Грипп — это не просто простуда или банальное ОРВИ. Грипп может сопровождаться...

19 04 2024 19:33:41

Какие аэрозоли аэрозоли эффективны при ангине?

Какие аэрозоли аэрозоли эффективны при ангине? Какой спрей от тонзиллита самый эффективный Тонзиллит (ангина) является очень распространенной болезнью,...

18 04 2024 10:13:25

Паразитарные заболевания мочеполовой системы

Паразитарные заболевания мочеполовой системы Паразитарные заболевания мочеполовой системы Паразиты в мочеполовой системе Одним из видов гельминтозов является глисты в мочевом пузыре. В зависимости от...

17 04 2024 13:36:11

Как правильно заваривать и принимать чагу березовую

Как правильно заваривать и принимать чагу березовую 7 рецептов чая из чаги (+полезные свойства и противопоказания) Чага, это гриб-паразит, растущий на...

16 04 2024 10:47:27

Лечебный чай от кашля

Лечебный чай от кашля Чай от кашля, польза травяных чаев Фармацевтическая промышленность современности предлагает множество всевозможных медицинских...

15 04 2024 23:33:12

Беременность и эпилепсия

Беременность и эпилепсия Беременность и эпилепсия Беременность при эпилепсии — в чем опасность? Эпилепсией называют тяжелое психоневрологическое заболевание, при котором у...

14 04 2024 17:54:27

Бета-ситостерин

Бета-ситостерин Ситостерин Содержание Ситостерин (Ситостерол) Бета-ситостерин (бета-ситостерол) - один из наиболее распространенных фитостеролов или...

13 04 2024 20:51:33

Гриб волоконница и его разновидности

Гриб волоконница и его разновидности Питомник растений: посадочный материал, саженцы Питомник растений «Теряевский» специализируется на выращивании и...

12 04 2024 23:44:42

Как отбелить кожу лица — эффективные и доступные средства

Как отбелить кожу лица — эффективные и доступные средства 7 лёгких и доступных способов отбеливания лица в домашних условиях На Востоке белая кожа...

11 04 2024 11:18:42

Канцерогенез

Канцерогенез Канцерогенез Каждая эукариотическая клетка содержит набор генов, кодирующих синтез веществ, обеспечивающих всю жизнедеятельность клетки, а...

10 04 2024 19:48:56

Урсосан при панкреатите

Урсосан при панкреатите Урсосан при панкреатите Урсосан при панкреатите Панкреатит, заболевания печени и желчевыводящих путей часто тесно взаимосвязаны между собой, т. к....

09 04 2024 5:36:50

7 основных противопоказаний для применения Урсосана при беременности

7 основных противопоказаний для применения Урсосана при беременности 7 основных противопоказаний для применения Урсосана при беременности Оправдано ли применение Урсосана при беременности, и каковы риски Инструкция к...

08 04 2024 8:15:29

Ишиалгия — симптомы, диагностика и лечение

Ишиалгия — симптомы, диагностика и лечение Ишиалгия — симптомы, диагностика и лечение Ишиалгия — симптомы и лечение Ишиалгией, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, называют неприятный...

07 04 2024 23:16:20

Витамины для сердца и сосудов: какие выбрать

Витамины для сердца и сосудов: какие выбрать Витамины для сердца и сосудов. Список препаратов для укрепления здоровья. Названия и цены Сердечно –...

06 04 2024 1:49:58

Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава

Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава ЛФК и упражнения при артрозе голеностопного сустава: эффективность и применение Ноги носят на себе...

05 04 2024 17:13:20

Какая должна быть диета после удаления желчного пузыря в первые дни и через 1 месяц?

Какая должна быть диета после удаления желчного пузыря в первые дни и через 1 месяц? Какая должна быть диета после удаления желчного пузыря в первые дни и через 1 месяц? Диета после операции по удалению желчного пузыря В небольшом, но...

04 04 2024 12:12:51

Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли

Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли Что делать если у взрослого текут сопли как вода Если из носа течет вода, то причинами этого явления...

03 04 2024 2:51:46

Эффективен ли Ибупрофен от зубной боли

Эффективен ли Ибупрофен от зубной боли Эффективен ли Ибупрофен от зубной боли Польза и вред популярного средства: Ибупрофен от зубной боли Ни одно заболевание зуба не проходит само, при этом...

02 04 2024 1:53:36

Болезнь-последствие — бовеноидный папулез

Болезнь-последствие — бовеноидный папулез Бовеноидный папулез Бовеноидный папулез — достаточно редкое вирусное заболевание гениталий у сексуально активных...

01 04 2024 8:50:32

Продукты для пышного бюста: теория красоты через питание

Продукты для пышного бюста: теория красоты через питание Топ 7 полезных продуктов для увеличения груди, способствующих росту молочных желез Если вы хотите...

31 03 2024 10:23:34

Ядовитые для человека комнатные растения и цветы

Ядовитые для человека комнатные растения и цветы Ядовитые для человека комнатные растения и цветы Домашние ядовитые растения и цветы Приобретая то или иное комнатное растение, желательно ознакомиться с...

30 03 2024 17:29:34

Чем лечат уреаплазмоз: таблетки, инъекции, вагинальные свечи

Чем лечат уреаплазмоз: таблетки, инъекции, вагинальные свечи Какие вагинальные свечи принимать женщинам от уреаплазмоза Уреаплазма в микробиологии...

29 03 2024 6:41:42

Регидрон при алкогольной интоксикации и похмелье — что это

Регидрон при алкогольной интоксикации и похмелье — что это Регидрон при алкогольной интоксикации и похмелье — что это Регидрон – это лекарственный...

28 03 2024 23:24:50

Значение имени Ренат, происхождение, характер и судьба имени Ренат

Значение имени Ренат, происхождение, характер и судьба имени Ренат Значение имени Ренат, происхождение, характер и судьба имени Ренат Содержание Значение...

27 03 2024 6:49:30

Для чего и как берут кровь на анализы у грудничков?

Для чего и как берут кровь на анализы у грудничков? Анализ из пятки новорожденного: две капли крови, которые могут изменить всю жизнь У каждого младенца в...

26 03 2024 12:15:27

Как правильно закапать в нос грудничку капли?

Как правильно закапать в нос грудничку капли? Как правильно закапать в нос грудничку капли? Как правильно закапать в нос грудничку капли? Новорожденные дети, из-за не до конца сформировавшегося...

25 03 2024 13:48:32

Какими таблетками лечить панкреатит?

Какими таблетками лечить панкреатит? Какими таблетками лечить панкреатит? Лекарства для лечения поджелудочной железы при хроническом панкреатите Панкреатит – это воспаление поджелудочной...

24 03 2024 23:19:15

Камни в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной железе Камни в поджелудочной железе Камнями поджелудочной железы являются кальцинаты, которые образуются в области протоков и...

23 03 2024 20:28:41

Акромегалия — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение болезни

Акромегалия — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение болезни Акромегалия — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение болезни Акромегалия — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение болезни...

22 03 2024 4:37:16

Стенокардия и бег

Стенокардия и бег Свой лекарь Главная / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Стенокардия / Физическая нагрузка и стенокардия Главное меню Физическая...

21 03 2024 0:57:58

Адгезивный плеврит легких: причины, симптомы, лечение

Адгезивный плеврит легких: причины, симптомы, лечение Адгезивный плеврит легких: причины, симптомы, лечение Адгезивный плеврит легких: причины, симптомы, лечение Плеврит – воспаление серозной оболочки,...

20 03 2024 16:58:11

Почему бывает кал светлого цвета у взрослого человека

Почему бывает кал светлого цвета у взрослого человека Кал светлого цвета у взрослого: о чём это говорит, причины и лечение Ситуации, когда у взрослого...

19 03 2024 0:45:29

Как лечить насморк при беременности?

Как лечить насморк при беременности? Лечение насморка при беременности Насморк при беременности — вполне обычное дело. И даже не потому, что иммунитет...

18 03 2024 19:48:34

Онкомаркеры

Онкомаркеры Анализ крови на онкомаркеры: все виды по областям, нормы, рекомендации Самой главной проблемой для многих больных онкологическими...

17 03 2024 3:34:36

Можно ли вышивать при беременности?

Можно ли вышивать при беременности? Приметы и их значения: почему нельзя вышивать при беременности? Беременные женщины, особенно из числа тех, кто...

16 03 2024 3:50:26

Как вылечить насморк

Как вылечить насморк Можно ли вылечить насморк быстро в домашних условиях за 1 день? Насморк – очень неприятная болезнь, несмотря на то, что она...

15 03 2024 3:59:52

Педиатрическая клиника «Персона Детство»Нижний Новгород

Педиатрическая клиника «Персона Детство»Нижний Новгород «Персона Детство» - не врачи, а волшебники, не клиника, а сказка! Детская клиника «Персона...

14 03 2024 17:11:56

Чем опасно низкое расположение головки плода перед родами

Чем опасно низкое расположение головки плода перед родами Что такое низкое предлежание плода при беременности и опасно ли оно? Расположение плода в матке...

13 03 2024 18:20:49

Какие срочные меры принять при запоре 5 дней у взрослого и что делать, если задержка стула возникла при беременности?

Какие срочные меры принять при запоре 5 дней у взрослого и что делать, если задержка стула возникла при беременности? Запор при беременности — 8 способов...

12 03 2024 18:57:17

Как убрать бородавку в домашних условиях с помощью медикаментов и народных средств?

Как убрать бородавку в домашних условиях с помощью медикаментов и народных средств? Как вывести бородавки народными средствами: обзор домашних методов...

11 03 2024 21:43:50

В чем заключаются полезные свойства помело при сахарном диабете?

В чем заключаются полезные свойства помело при сахарном диабете? Помело – полезен или вреден фрукт при диабете? Фрукт помело обладает полезными свойствами...

10 03 2024 22:23:47

Эпилепсия генерализованная: формы и лечение у детей и взрослых

Эпилепсия генерализованная: формы и лечение у детей и взрослых Генерализованная эпилепсия: что это, симптомы и лечение Генерализованная эпилепсия...

09 03 2024 16:26:20

Как лечить хондроз спины?

Как лечить хондроз спины? Как лечить хондроз спины? Как лечить хондроз спины? Хондроз спины – это коварная болезнь, которая характеризуется прогрессированием...

08 03 2024 3:59:32

Бифлюорид 12: инструкция, цена

Бифлюорид 12: инструкция, цена Бифлюорид 12: инструкция, цена Bifluorid 12 текучий светоотверждаемый наногибридный пломбировочный материал на основе ормокера Страна бренда: Германия...

07 03 2024 8:36:36

Как восстановиться после растяжения связок?

Как восстановиться после растяжения связок? Как вылечить растяжение связок быстро – пошаговая инструкция и видео‐рекомендации по восстановлению Связки –...

06 03 2024 20:23:34

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::