Проблемы с дыханием во сне: почему ребенок задыхается и как ему помочь

Тяжело дышать, не хватает воздуха. Причины, что делать, лечение

Дыхание — естественный процесс, который человек не замечает. Но когда воздуха не хватает, состояние больного может быстро стать тяжелым, вплоть до удушья. Лучше заранее знать возможные причины этого, и уметь оказать помощь себе и близким.

Физиология дыхательного процесса

Кислород поступает в организм через сложную систему органов, затем из организма выводится углекислый газ. Неверно думать, что дыхание происходит только в легких, так как в нем участвуют еще и нос, гортань, бронхи, мышцы брюшной полости, межреберные мышцы, сердечно-сосудистая система.

Этапы дыхания:

1. Вдох. Обмен газа между пузырьками, из которых состоят легкие (альвеолами) и мелкими сосудами.
2. Перенос кислорода в крови к органам и тканям.
3. Клетки выделяют углекислый газ в процессе окисления и он переносится обратно в том же порядке, затем удаляется из организма при выдохе.

Причины и разновидности нарушения дыхания у детей, мужчин, женщин, при беременности, пожилых

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины этого чаще скрываются в заболеваниях дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Реже такой симптом встречается при нарушениях нервной, эндокринной систем, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, аутоиммунных болезнях.

Важно помнить, что любые нарушения — это риск кислородного голодания организма, и смерти из-за удушья, поэтому симптом нельзя игнорировать.

Сердечные причины

При этих заболеваниях больному сложнее сделать вдох, чем выдох. Сердечная одышка отличается особой позой пациента, потому что сидя дышать становится проще, чем лежа. Иногда больной хорошо себя чувствует сидя, и начинает задыхаться, как только ложится. Это приводит к тому, что человек не может нормально спать.

Распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых наблюдается этот симптом:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт.
• Порок сердца.
• Эндокардит.
• Миокардит.
• Артериальная гипертония.

Если хронические заболевания не лечить, они приводят к тяжелому осложнению — сердечной недостаточности. Одним из симптомов нарушения дыхания по сердечным причинам является также хронический кашель, который усиливается в положении лежа, и не поддается лечению отхаркивающими средствами.

Легочные причины

Нехватка воздуха и тяжелое дыхание по причине болезней легких отличаются характерным свистом в области груди. Затруднения могут возникать на вдохе, на выдохе или в смешанном виде.

Список легочных заболеваний, при которых больным тяжело дышать:

• Бронхиальная астма.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Отек легких.
• Пневмоторакс.
• Пневмония.
• Туберкулез.
• Бронхит.
• Эмфизема.

Частой причиной развития эмфиземы является курение. Во время патологии тяжело дышать не хватает воздуха.

Опухоль.

Некоторые из них, например, пневмоторакс и отек легких, являются экстренным состоянием, при которых быстро развивается удушье. Квалифицированно помочь, и отличить сердечное заболевание от легочного, могут врачи скорой помощи.

Церебральные причины

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины плохого самочувствия, что может быть обусловлено нарушениями работы мозга. Этот орган контролирует каждый процесс в организме, для чего имеет специальные центры — дыхательный, сердечно-сосудистый и другие.

По различным причинам, работа мозга может нарушаться, например:

• из-за черепно-мозговых травм;
• после инсульта;
• из-за энцефалита;
• из-за столбняка;
• из-за отека мозга, как следствие заболеваний;
• из-за врожденных нарушений и отклонений;

Такие состояния опасны для здоровья всего организма и жизни пациента. В тяжелых случаях дыхание больных поддерживается искусственно, с помощью аппаратуры. Мозг связан с центральной нервной системой, и отклонения в ее работе могут вызвать психосоматические нарушения дыхания. При некоторых психологических проблемах и психиатрических заболеваниях возникает невротическая одышка.

Ее причиной могут стать:

• невроз;
• истерия;
• паническая атака;
• вегето-сосудистая дистония и другие заболевания;

Во время приступов пациент ощущает нехватку воздуха и демонстрирует симптомы, однако, работа внутренних органов при этом не нарушена. Хронические больные с истерией могут учащенно дышать, кричать и плакать, но даже не врачу будет заметно, что человек не задыхается.

Гематогенные причины

Иногда причина проблем с дыханием заключается в изменении состава крови. Кровь переносит газы и минералы, поэтому отклонение от нормы их содержания может ощущаться как нехватка воздуха. При этом работа органов дыхания не нарушена, вдох и выдох не затруднен.

Некоторые заболевания, при которых встречается этот симптом:

• анемии разных типов;
• диабет;
• различные опухоли;
• нарушения функций печени и почек;
• отравление разными веществами.

Другие причины затруднения дыхания

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины такого состояния иногда сложно установить из-за большого количества возможных провоцирующих факторов. Некоторые состояния абсолютно нормальны, поэтому одышка проходит сама, а другие указывают на заболевания и требуют помощи специалиста.

Некоторые факторы, из-за которых может возникнуть одышка и трудности дыхания:

• Межреберная невралгия, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска часто приводят к невозможности глубоко вдохнуть, боли в груди или спине. Важно вовремя обратиться к врачу и определить диагноз, чтобы исключить болезни сердца.
• Во время беременности, на последних ее сроках женщинам бывает трудно дышать. Увеличение матки и ее давление на органы, гормональные изменения, повышение потребности тканей в кислороде иногда приводят к нехватке воздуха. Но случаи серьезного удушья опасны и для матери и для плода, поэтому при подозрении на экстренное состояние необходима неотложная помощь врача.
• Лишний вес, ожирение. Большое количество жировой ткани затрудняет работу сердца и мышц, задействованных в дыхании.
• Курение.
• Перекрытие дыхательных путей инородным предметом, встречается у детей и взрослых, которые подавились игрушкой или едой. Это экстренное состояние, при котором необходимо немедленно оказывать первую помощь.
• Аллергический отек. Тяжелая форма аллергии, требует немедленной помощи и введения лекарств.
• Интенсивная физическая нагрузка приводит к одышке у всех здоровых людей.
• Подъем в горы. На значительной высоте кислорода в воздухе меньше, поэтому дышать все тяжелее.
• Сахарный диабет приводит к поражению сосудов, которые не могут эффективно переносить кислород.
• Тиреотоксикоз — избыток выработки гормонов щитовидной железы, в результате чего потребность тканей в кислороде повышается, сердцебиение учащается.
• При повышении температуры любого происхождения может ощущаться одышка вместе с ознобом, головной болью, учащенным сердцебиением и другими симптомами.
• После переедания наполненный желудок давит на дыхательные мышцы и возникает кратковременная одышка.
• Заложенность носа при насморке, деформации после травмы или операции также мешают свободному дыханию.

Разновидности затрудненного дыхания

Конкретный тип нарушения дыхания определяет врач после осмотра и сбора данных. При этом, по типу специалист часто может понять причину. Главные показатели, на которые он ориентируется — частота, ритм, наличие или отсутствие сознания у пациента.

У здорового человека дыхание ритмичное, с равными отрезками времени у вдоха, выдоха и между ними. Отклонение от ритма и учащение дыхания встречается у него после физических нагрузок, например длительного подъема по лестнице, или при волнении, и быстро восстанавливается в покое.

Когда одышка начинается из-за незначительного напряжения, или в спокойном состоянии, это означает нарушение и симптом заболевания.

При дыхании

По типу затруднения патологии можно поделить на 3 вида:

• затрудненный вдох;
• затрудненный выдох;
• смешанный вид.

Отклонения частоты дыхания от нормы бывают следующие:

• Частое и поверхностное дыхание (тахипноэ).
• Редкое дыхание (брадипноэ).
• Редкое и поверхностное дыхание (олигопноэ).
• Глубокое частое дыхание (гиперпноэ).
• Временная остановка дыхания (апноэ).

Эти типы нарушений могут чередоваться и комбинироваться между собой.

Шумное дыхание — это также один из типов нарушения, при котором отчетливо слышны вдох и выдох. Оно указывает на наличие мокроты в бронхах и легких.

Когда больному трудно вдохнуть — это называется инспираторной одышкой и встречается чаще, чем затруднения при выдохе или смешанные типы. Ее причина — сужение просвета дыхательных путей или боль при вдохе. Встречается при заболеваниях бронхов, сердечных патологиях, попадании инородного тела, новообразованиях, нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Зевота и нехватка воздуха

Зевота — это принудительный глубокий вдох при нехватке кислорода в организме. У здорового человека она ассоциируется с недосыпом и усталостью.

Но слишком частое и длительное зевание может быть признаком многих опасных состояний, например:

• сердечной недостаточности;
• наличия тромбов в сосудах;
• бронхиальной астмы;
• воспаления и новообразований в легких.

Нередко частая зевота является психосоматическим симптомом при неврозе, вегето-сосудистой дистонии, а также следствием лишнего веса и малоподвижного образа жизни. Чтобы меньше зевать, необходимо спать достаточное количество часов, в прохладном помещении, и устранить причины бессонницы, если она есть. Хронический недостаток сна сам по себе приводит к стрессу и способствует развитию заболеваний.

Трудно дышать при учащенном сердцебиении

Частый пульс и одышка скорее всего означают сердечно-сосудистые проблемы, но не только. Встречаются другие причины: стресс, невроз, вегето-сосудистая дистония, ожирение, употребление кофеина в избытке. Отклонением от нормы является длительное проявление симптома после слабых нагрузок, в покое.

Больному с учащенным сердцебиением и одышкой нужно прекратить двигаться и постараться успокоиться и дышать глубоко. Если симптом не проходит длительное время и сопровождается болью в сердце, страхом, ухудшением самочувствия, необходимо вызвать скорую помощь, потому что есть риск инфаркта.

При засыпании

Такие нарушения дыхания сопровождаются паникой и боязнью засыпать снова. Во время приступа человек наполовину спит, и не всегда способен быстро проснуться, в этом состоит опасность такого состояния.

Помимо резкого удушья, больной может ощущать:

• озноб или жар;
• головокружение;
• тошноту;
• онемение конечностей;
• присутствие комка в горле;
• учащение или замедление сердцебиения и другие симптомы.

Причинами такого состояния могут быть апноэ и гипервентиляция легких. Апноэ — это внезапная остановка дыхания во сне, но она встречается и во время засыпания. При гипервентиляции легких больной ощущает острую нехватку воздуха, дышит часто и глубоко. Оба заболевания имеют психосоматическую природу и часто вызываются стрессами, неврозами, паническими атаками и расстройствами психики.

Диагностика. К какому врачу обратиться

Поскольку причины одышка обычно связана с болезнями сердца или легких, пациенты часто обращаются с этим к кардиологу и пульмонологу. Первичный осмотр и сбор данных может также провести терапевт. В зависимости от причин, лечением нарушений дыхания могут заниматься невролог, эндокринолог, гематолог, онколог, психотерапевт.

Все специалисты используют разные методы исследования, но их можно поделить на три группы:

Истинный и ложный круп: когда ребенок задыхается

Как распознать опасный отек гортани и не допустить остановки дыхания

Пожалуй, одним из самых страшных кошмаров всех мам является ситуация, когда ребенок задыхается. К такому состоянию могут приводить разные причины (инородное тело дыхательных путей, приступы бронхиальной астмы и т. д.), но одним из самых распространенных случаев является так называемый круп, о котором и пойдет речь.

Слово «круп» произошло от латинского croup — каркать, и это не случайно. Некоторые симптомы, о которых будет сказано чуть позже, можно сравнить с карканьем вороны. В зависимости от того, какой инфекцией вызвано возникновение заболевания, различают истинный и ложный круп.

Ложный круп

Ложный круп (еще одно его название — подскладочный ларингит) — воспаление слизистой оболочки гортани. Это не самостоятельное заболевание, оно развивается, как правило, на фоне банальной простуды и очень часто является следствием гриппа и парагриппа. Подвержены ему дети в возрасте до 5–8 лет. Это объясняется тем, что гортань у них очень маленькая, а слизистая легко отекает, суживая и без того небольшой просвет. Это препятствует поступлению воздуха в организм.

Что происходит

Протекает заболевание приступообразно. Как правило, днем состояние ребенка не вызывает серьезных опасений, имеются проявления основного заболевания, которое приводит к возникновению ложного крупа (температура, общая слабость, кашель), иногда можно заметить начинающуюся небольшую хрипотцу.

Читайте также:
Острый пиелонефрит у ребенка

Сами приступы обычно внезапны и появляются после засыпания (в горизонтальном положении усиливается отек гортани). Через некоторое время после того, как ребенка уложили спать, у него начинается весьма характерный сухой кашель, который еще называют каркающим или лающим.

Ребенок просыпается, он беспокоен и суетлив, пытается найти положение, в котором будет легче дышать. Дыхание при этом учащается, становится поверхностным, шумным, свистящим. Голос тонкий, осиплый. В этот момент температура может подняться до 37–38 градусов. Симптомы ложного крупа могут сохраняться от нескольких минут до нескольких суток и повторяться с периодичностью в пару дней.

Что делать при ложном крупе

При подозрении на возникновение ложного крупа необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Прогрессирование процесса может привести к полному закрытию просвета гортани. Ложный круп опасен для жизни ребенка!

До приезда скорой помощи необходимо:

• прежде всего успокоить ребенка — плач только увеличит отек гортани, а это усугубит состояние;
• приподнять ребенка так, чтобы верхняя часть его тела находилась выше нижней — это уменьшит приток крови к гортани;
• открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха, можно закутать ребенка в одеяло и выйти с ним на балкон;
• постараться увлажнить воздух в доме;
• напоить ребенка теплым молоком, минеральной водой или растворенной в воде содой;
• по возможности провести ингаляции минеральной водой через небулайзер;
• закапать в нос сосудосуживающие препараты;
• дать ребенку антигистаминный препарат (тавегил, супрастин, фенистил).

Иногда приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс. Для этого нужно аккуратно надавить на корень языка или прикоснуться к задней стенке глотки.

Истинный круп

Истинный круп — состояние, которое бывает только при дифтерии. Встречается как у детей, так и у взрослых. При дифтерийном крупе происходит поражение самих голосовых связок. В результате действия дифтерийной палочки образуются пленки фибрина, которые постепенно закрывают просвет голосовой щели, вызывая стеноз гортани. Симптомы истинного крупа при этом очень похожи на проявления ложного крупа, но развитие их происходит постепенно, состояние прогрессивно ухудшается.

В настоящее время благодаря всеобщей вакцинации против дифтерии эта инфекция встречается очень редко. Но нужно всегда помнить, что заражение все-таки возможно. Заболевание протекает очень тяжело, поэтому лечение проводят строго в инфекционном стационаре, используя специфическую антитоксическую противодифтерийную сыворотку. Таким образом, вне зависимости от вида крупа необходима срочная консультация врача.

Затрудненное и учащенное дыхание у новорожденного младенца

Дыхание новорожденных имеет огромное значение в качестве показателя здоровья. Система обеспечения кислородом – жизненно необходимая функция. Особенно у детей в первые дни жизни. Строение дыхательных путей малышей особенное: они еще короткие, потому глубокие вдохи-выдохи еще неосуществимы. Узкая носоглотка усугубляет процесс, поэтому крайне важно обеспечить максимально комфортные условия сна. Нелишним будет знать, почему новорожденный часто дышит во сне, когда это норма, а какие признаки свидетельствуют об отклонениях.

Дыхательная система ребенка в первые недели после рождения

Новорожденный ребенок развивается очень быстро. Системы и органы человечка растут в ускоренном режиме. Потому пульс, дыхание и давление всегда выше, чем у взрослого человека. В частности, пульс ребенка бывает до 140 ударов в минуту. Дыхание малыша еще поверхностное, частое, неравномерное. Но это не должно пугать родителей, если нет дополнительных признаков заболеваний.

К возрасту 6-7 лет системы жизнеобеспечения приходят в норму, иммунитет увеличивается, и все заболевания переносятся не так тяжело.

Учащенные дыхательные движения младенца: норма или патология

Частота вдохов-выдохов в первые сутки очень высокая, до 60 движений. Это называется транзиторная гипервентиляция и помогает малышу адаптироваться к жизни вне утробы мамы.

Разные типы дыхания

Чтобы мама и папа не переживали за периодичность движений системы подачи кислорода у ребенка, следует знать об определенных типах дыхания. Всего их насчитывается три. Разберем подробно каждый из них:

1. Грудное. При таких движениях активно работает верхний отдел. Грудничок в этом случае может страдать от плохой вентиляции нижнего отдела легких.
2. Брюшной. О нем свидетельствуют движения брюшной стенки, диафрагмы. И при длительном дыхании данного типа страдают верхние отделы легких.
3. Смешанный. Самый оптимальный тип, при котором ритмично поднимаются и живот (диафрагма) и грудная клетка.

Стандартные параметры частоты и отклонения

Если у карапуза не заложен носик, все системы работают нормально, он должен коротко вдыхать 2-3 раза, а затем делать один длинный вдох. Все они поверхностные, но это норма. С увеличением прожитых недель, система дыхания восстанавливается и становится ритмичной, глубокой.

Определить количество движений можно по подъему/опусканию грудной клетки ребеночка в состоянии покоя:

• до 21 дня жизни совершает 40-60 вдохов/выдохов;
• в 22-90 дни жизни – уже 40-45 движений в минуту;
• от 3 до 6 месяцев их число сокращается до 35-40.

Частое дыхание: причины

То, что младенец вдыхает часто, это нормально. Но если новорожденный ребенок тяжело дышит во сне, при этом сопровождается процесс странными звуками и движениями – возможно у него развивается заболевание. Если малыш дергается, дыхание крайне затрудненное, с хрипами и дополнительными симптомами, это повод немедленного обращения к доктору. Следует вызвать неотложку.

Причины затрудненного дыхания могут быть любыми: простуда, заложенный нос, посторонний предмет или слизь в носоглотке, аллергическая реакция и многое другое.

Опасные патологии и их последствия

Апноэ (задержка дыхания) у младенца нередко является естественным процессом. Однако есть патологии, которые требуют немедленного вмешательства специалиста:

• ОРВИ. Несмотря на простоту заболевания, младенцу простуда доставляет массу проблем. Инфекция распространяется с ураганной скоростью, может быстро переместиться в другие отделы организма и вызвать воспалительные процессы. Дополнительные признаки: хрипы, сопение, сильные задержки дыхания.
• Кислородная недостаточность. Дополнительные признаки: синюшность покровов, очевидная гипоксия. Дышать не просто тяжело, невозможно, младенец начинает хватать воздух ртом, может терять сознание.
• Подъем температуры тела. Может проявиться из-за простудных заболеваний и при прорезывании зубов.
• Ложный круп. Опаснейшая патология, при которой промедление вызова доктора грозит смертью. Ребенок задыхается, не движется. Скорая тут жизненно необходима.
• Бронхиальная астма. Грозит серьезными осложнениями, удушьем.

Внимание! Неотложку надо вызывать в таких случаях:

• стоны, свист, тяжелый хрип;
• кашель и насморк, сопровождаемый хрипами в грудной клетке;
• бульканье в горле, носу, не проходящее в течение длительного времени.

И, конечно, не стоит тянуть с обращением к специалистам, если ребенок попросту не дышит дольше 20 секунд. Такая остановка может закончиться смертью.

Когда не стоит паниковать

Разобравшись с признаками серьезных патологий, следует знать, что не всегда апноэ и другие факторы вызваны болезнями. В каких случаях родителям лучше успокоиться и самостоятельно помочь крохе нормально дышать? Рассмотрим все варианты частого дыхания ребенка без угрозы для здоровья и жизни:

• физическая активность;
• возбуждение;
• плач;
• временная недоразвитость дыхательной системы;
• скопление слюны, которую малыш не сглатывает вовремя.

Если сон крохи прерывается остановкой дыхания на несколько секунд, можно взять малыша на руки, побаюкать и осторожно похлопать по спинке, попке – все пройдет.

Проблемы с дыханием у недоношенных детей

Детей, которые родились раньше 37 недели вынашивания, называют недоношенными. У таких крошек в силу неполноценности всех систем жизнеобеспечения возникают различные проблемы. Чем более ранним будет срок рождения малыша, тем внимательнее следует быть маме.

Причины дыхательных расстройств:

1. Недоразвитость легких. Нарушения органов грозят неполным раскрытием тканей, и младенец прикладывает для дыхания намного больше усилий. Для таких детей необходимо постоянно поддерживать систему искусственной вентиляции.
2. Апноэ. Тут основной фактор – недостаточно сформированный дыхательный мозговой центр. Но если у взрослого человека такая ограниченность компенсируется глубокими вдохами, то дитя еще физически не может глубоко дышать, поэтому компенсации нет. Это основная причина, объясняющая, отчего возникает длительное апноэ, также требующее неусыпного наблюдения.

По мере взросления крохи, все проблемы решаются естественным путем, малыш начинает дышать спокойно, равномерно.

Условия, помогающие ребенку нормально дышать во сне

Чтобы обеспечить новорожденному нормальное дыхание и здоровый сон, доктор Комаровский советует не забывать о стандартных правилах подготовки:

1. Подобрать правильное белье. Как нательное, так и постельное. В первые дни жизни ребенок дышит не только легкими, но и активно использует для этой цели кожные покровы. Поэтому никакой синтетики, кружев, прочих изысков, плохо пропускающих воздух, быть не должно. Только натуральные впитывающие мягкие ткани, приятные для тела крохи, помогут крепко спать.
2. Как и взрослый, ребенок не сомкнет глаз в духоте. Свежий воздух и нормальная влажность – основные показатели комфорта. Оптимальным второй параметр считается при значениях 45-60%. Такой уровень помогает естественному увлажнению носовых проходов и является хорошей защитой от бактерий и вирусов. Можно несколько раз открывать окна за ночь, особенно, если сон малыша тяжелый, он часто начинает кряхтеть. Проветривание во время кормления – это тоже нормально.
3. Важно подобрать качественные аксессуары для отдыха. Поскольку костная и мышечная системы маленького организма не сформированы, следует отказаться от мягких перинок, пуховых подушек, которые также могут стать причиной затрудненного дыхания ребенка. Новорожденный должен спать на жестком матрасе.

Поза сна тоже важна для нормального дыхания. Иногда ребенок начинает хрипеть, если долго лежит на животе. Он может уткнуться носиком в складки одеяла или мягкую подушку и задохнуться, так как не умеет еще поднимать и выворачивать головку.

Заключение

Зная, какими бывают признаки болезней, и когда не стоит волноваться, любой родитель также должен понимать, что предпринять, если дитя не дышит. Если апноэ затянулось, кроху нужно очень осторожно разбудить. Делать это следует крайне аккуратно, чтобы ребенок не испугался. Если через секунды малыш не начал вдыхать, немедленно нужно вызвать неотложку!

Нормальный здоровый младенец должен спать спокойно, просыпаясь только на кормление. Причин хрипов и задержки дыхания во сне без патологий немного, все остальное ведет к значительным отклонениям в росте и развитии ребенка, а также может угрожать его жизни.

Апноэ у детей: чем грозит задержка дыхания во сне

Многие родители, наблюдая за своим малышом, часто замечают, как ребенок во сне задерживает дыхание. Если это состояние длится свыше 20 секунд, его нельзя игнорировать. Непродолжительная остановка дыхания является первым признаком апноэ у детей – тяжелого заболевания, которое может стать причиной смерти.

Что такое апноэ у детей

Апноэ у ребенка – это короткая непроизвольная задержка дыхания при выдохе. Сложность заболевания заключается в том, что его приступы случаются во сне, когда контроль за состоянием организма минимален.

Апноэ не стоит путать с кратковременными (не более 5-10 секунд) паузами в дыхании. Они являются нормой для грудничков, а также появляются у детей после года, от трех до шести лет.

Симптомы и признаки

Первый симптом ночного апноэ – кратковременная задержка дыхания длительностью свыше 15-20 секунд. Многие родители, описывая это состояние, говорят, что кроха будто забывает дышать.

В первые месяцы после родов нужно регулярно прислушиваться к дыханию ребенка во сне.

Опасность заболевания заключается в том, что оно никак не проявляется во время дневного отдыха, а бодрствующий малыш ведет себя абсолютно нормально. При этом болезнь усиленно прогрессирует.

Симптомами апноэ являются:

1. Храп у ребенка.
2. Открытый рот и вытянутая шея.
3. Беспокойный сон, малыш постоянно ворочается.
4. Нарушение дыхания во сне.
5. Вялость, сонливость днем, кроха часто капризничает, дышит через рот.
6. Иногда появляется недержание мочи.
7. Нарушение аппетита, снижение активности, отсутствие роста и набора веса.

При появлении подобных признаков следует понаблюдать за дыханием ребенка во сне, и в случае неоднократного повторения тревожных симптомов малыша нужно показать педиатру, чтобы тот назначил лечение.

Диагностика патологии

Чтобы определить апноэ у детей, родителям и врачам потребуется действовать вместе.

В ночное время необходимо провести наблюдение, чтобы выяснить частоту приступов у малыша и установить их продолжительность, воспользовавшись секундомером. Далее анализируется дневное и ночное поведение, уточняется наличие других заболеваний.

Главная роль при диагностировании отводится полисомнографии. Ночью за детским организмом следит специальное оборудование. Оно проводит исследование сердца и наблюдает за работой мозга, анализирует частоту сердечных сокращений, регистрирует движения под веками глазных яблок.

Все наблюдения проводятся под присмотром специалистов. Помимо этого, осмотр малыша проводят невролог, отоларинголог и эндокринолог.

На основе заключений врачей и показаний, полученных при обследовании, ставится окончательный диагноз.

Виды и причины

В зависимости от механизмов развития, тяжести, причин проявления апноэ у детей выделяют несколько видов остановки дыхания во сне у ребенка.

Центральное

Этот тип апноэ у детей описывают как дыхание без вдохов, наблюдаются только выдохи. Такое происходит из-за сбоев в функционировании ЦНС. Во время приступа активность дыхательных мышц снижается из-за отсутствия стимулирующих импульсов.

Результатом продолжительных задержек дыхания становятся сбои в работе сердечной системы и гипоксия мозга. Этим заболеванием страдают свыше 60 % недоношенных детей.

• незрелость ЦНС по причине недоношенности;
• травмы головного мозга (или спинного) во время родов;
• гипогликемия;
• эпилепсия;
• аритмия;
• анемия (пониженное содержание гемоглобина) ;
• бронхолегочная дисплазия;
• гипербилирубинемия.

Обструктивное

Это вид характеризуется задержкой поступления воздуха, что происходит из-за сужения проходов дыхательных путей. Грудная клетка поднимается, малыш резко всхрапывает, иногда просыпается. Такие приступы могут неоднократно повторяться в течение ночи.

Болезнь проявляется в любом возрасте, но обычно такому заболеванию подвержены дети от двух до восьми лет.

• макроглоссия (врожденное увеличение языка до аномального размера) ;
• ларингоспазм (непроизвольное резкое сокращение мышц гортани) ;
• заячья губа;
• ахондроплазия (замедление роста хрящей и костей) ;
• ожирение;
• увеличение гланд и миндалин;
• нарушение работы гортанных мышц;
• стридор;
• синдром Робена.

Сначала такой тип заболевания характеризуется периодическим дыханием, состоящим только из выдохов, вдохи ребенок не совершает. Постепенно эти симптомы центрального апноэ перетекают в непроходимость дыхательных путей, свойственную обструктивному типу болезни. Смешанный вид встречается редко, очень сложно диагностируется и лечится.

• патологии сердца;
• переохлаждение или перегрев малыша;
• неправильный образ жизни матери во время беременности;
• ожирение;
• недостаток кальция и глюкозы в организме.

Чаще всего апноэ встречается у грудничков, затем оно проявляется в 2-3 года и может беспокоить детей до 6 лет.

Опасаться приступов стоит после засыпания. Малыш задерживает дыхание, кряхтит, кислород не поступает в кровь, мозг получает соответствующий сигнал и выбрасывает порцию адреналина. В результате кроха просыпается, всхрапывает, часто кашляет и снова засыпает после того, как дыхание восстанавливается. Таких пробуждений за ночь может быть множество, причем ребенок не будет помнить о них утром.

В результате жизненный ритм малютки сбивается. Малыш постоянно будет вялым, сонным, капризным.

Возможные последствия

Апноэ во сне у детей – серьезное заболевание, которое наносит большой вред здоровью. В результате постоянных задержек дыхания организму не хватает кислорода, в первую очередь от этого страдает головной мозг. Результат – опасные и необратимые патологии.

Постоянное недосыпание в результате регулярных пробуждений от недостатка воздуха приводит к сонливости, апатии и вялости в течение дня, что повышает риск травматизма. К этому добавляется отсутствие концентрации, внимания, нервозность, капризность малыша.

Из-за нехватки отдыха снижаются защитные функции организма, иммунитет ослабевает, повышается склонность к простудным заболеваниям, что, в свою очередь, приводит к усилению апноэ и в тяжелых случаях к смерти младенца.

Результатом регулярной задержки дыхания во сне могут стать следующие заболевания:

1. Внезапные пробуждения от нехватки кислорода, которых может быть до ста в течение ночи при апноэ тяжелой степени, приводят к расстройствам сна и риску развития хронической бессонницы.
2. Мерцательная аритмия.
3. Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония.
4. Ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.

Лечение заболевания

Лечение апноэ у детей происходит по-разному, в соответствии свозрастом.

У новорожденных

Недоношенные дети размещаются в барокамерах, где они постепенно достигают необходимого веса и роста. За дыханием грудничков ведется постоянное наблюдение, в случае экстренной ситуации им будет оказана помощь.

Начальное лечение ведется методом тактильного раздражения. Это пошлепывания, постукивания по телу крохи для активации дыхания.

При длительных и неоднократных приступах апноэ применяется стимуляция легких.

Если у детей до года проявляется гипоксия в острой форме, их подвергают оксигенотерапии – ингаляции в легкие кислорода.

Если диагностировать вид апноэ проблематично, применяется комплекс сосудорасширяющих медицинских препаратов.

При отсутствии осложнений приступы постепенно прекращаются, и детей выписывают, но наблюдение продолжают дома.

У дошкольников

Лечение детского апноэ полностью зависит от вида, в котором проявляется болезнь, и предназначено для устранения причин ее появления.

Хирургическое вмешательство применяется при наличии аномалий дыхательных путей. Проводятся такие операции, как:

1. Тонзиллоэктомия (увеличенные размеры миндалин).
2. Аденоидэктомия (удаление аденоидов).
3. Исправление формы носовой перегородки.
4. Трахеостомия (аномалии, недоразвитость легких).
5. Увулотомия (корректировка или отсечение небного язычка).

Операции эффективны на 80-100 %. Повторную проверку дыхания ребенка проводят через 1-2 месяца.

Еще один способ лечения апноэ – сипап-терапия. Она направлена на поддержание формы стенок дыхательных путей путем нагнетания в них воздуха под высоким давлением.

Перед сном на малыша надевают специальную маску со встроенным шлангом для подачи компрессором воздуха. Терапия должна вестись постоянно, ведь после ее прерывания заболевание проявляется снова. Ход процедуры контролирует врач. В зависимости от сложности, сипап-терапия может растянуться на месяцы и годы, а в самых тяжелых случаях аппаратом приходится пользоваться всю жизнь.

У детей школьного возраста

Если апноэ внезапно проявляется в школьном возрасте, ребенка должны обследовать врачи для выявления нарушений в системе дыхания. После выявления причин появления апноэ во сне у ребенка применяются те же методы лечения, что и у дошкольников.

Это хирургическое вмешательство, сипап-терапия, иногда – медикаментозное лечение.

Первая помощь

Если остановка дыхания во сне продолжительная, нужно без промедления вызвать врачей и постараться разбудить малыша. Его жизнь будет зависеть от согласованности действий родителей на протяжении следующих секунд.

Когда кроха не просыпается, а задержка дыхания продолжается, следует приступить к сердечно-легочной реанимации. В случае, если пульс прощупывается, делают искусственное дыхание, массаж грудной клетки. Действия продолжают до приезда скорой помощи с кислородной маской.

Если апноэ у детей протекает в такой форме, необходима срочная госпитализация.

Детское апноэ – опасное заболевание, которое может привести к смерти малыша. При малейших подозрениях на эту патологию необходима консультация с педиатром.

Проблемы с дыханием во сне: почему ребенок задыхается и как ему помочь

Организм ребёнка существенно отличается по строению и функционированию от взрослого. Дети дышат иначе, чем взрослые, и более подвержены развитию дыхательных нарушений. Этому есть объяснения:

• поверхностный тип дыхания и небольшой жизненный объём лёгких приводят к учащению вдохов и выдохов;
• более узкие и эластичные, по сравнению с взрослыми, бронхи, гортань и трахея. Чем уже просвет, тем легче он закупоривается слизью при воспалительных заболеваниях;
• слизистая, выстилающая дыхательные пути, склонна к отёчности и вырабатывает большое количество секрета. В результате, слизь быстро густеет и осложняет дыхание;
• высокая потребность в кислороде для обеспечения процессов обмена веществ и активного роста. Даже незначительная простуда может привести к дыхательной недостаточности;
• незрелость нервной системы, лёгких и всего организма в целом у недоношенных новорождённых провоцирует нарушения вдоха и выдоха;
• слабые межрёберные мышцы и недоразвитые альвеолы лёгких у здоровых детей до года объясняют их шумное дыхание.

В норме эти различия исчезают в процессе роста и развития ребёнка. К 10-12 годам его дыхательная система практически не отличается от дыхательной системы взрослого человека.

Причины и признаки

Изменение ритма, частоты, глубины вдохов или выдохов может говорить о начале заболевания или воздействии неблагоприятных факторов. Эта проблема требует внимания со стороны родителей, так как некоторые состояния опасны летальным исходом. Среди наиболее распространённых причин:

1. Простудные заболевания – грипп, ОРВИ, их остаточные явления. Температура у детей повышается резко, сопровождаются насморком, покраснением горла, общей слабостью, потерей аппетита.
2. Обострение хронического бронхита, трахеита или пневмонии. Этому сопутствует затяжной влажный кашель с трудно отделяемой мокротой, голос может огрубеть или временно пропасть.
3. Корь, краснуха, скарлатина, дифтерия, эпидемический паротит. Изменение дыхания происходит не сразу, а постепенно. На первый план выходят другие типичные признаки – сыпь, лихорадка.
4. Бронхиальная астма, аллергические реакции. Сопровождаются сухим, надсадным кашлем без выделения мокроты. Вдохи и выдохи ребёнку даются с трудом. Возможны пятна, пузырьковые высыпания на коже. В тяжёлых случаях появляется синюшность, бледность лица, нарастает одышка. Тяжелая аллергическая реакция может привести к отёку лёгких. Дыхание становится шумным, с хрипами и «бульканьем», появляется розовая пенистая мокрота, западают межрёберные мышцы. Состояние опасно для жизни и требует вызова скорой помощи.
5. Истинный или ложный круп из-за сужения просвета гортани. Характеризуется громким «лающим» или свистящим кашлем, быстрым ухудшением состояния вплоть до потери сознания и остановки дыхания. Требует быстрого оказания врачебной помощи.
6. Болезни сердечно-сосудистой системы, врождённые пороки сердца. Типичные изменения – синюшность носогубного треугольника, отклонение показателей давления и пульса от нормы. Как правило, тяжело дышать детям становится во сне.
7. Инородное тело или жидкость в дыхательных путях. Ребёнок будет стараться откашляться, чтобы вытолкнуть предмет. Звук дыхания изменяется в зависимости от размера предмета, попавшего в гортань или трахею. Малыши при этом громко плачут и тянут руки ко рту.
8. Излишняя эмоциональная возбудимость, перенесённый испуг или обида. На данный повод укажут предшествующие события. Если ребёнка отвлечь или занять, дыхание быстро приходит в норму.
9. Чрезмерно сухой, жаркий воздух, пребывание на открытом солнце. Обычно проходит без кашля и других симптомов. Состояние быстро улучшается при изменении климата.

Определить тяжесть состояния ребёнка и поставить диагноз может только врач. Поэтому при любых проблемах с дыханием нужно показать ребёнка педиатру.

Что делать родителям?

Если вы заметили у ребёнка тяжелое дыхание или одышку, не стоит пугаться и впадать в панику. Сохраняйте спокойствие и выполните следующие шаги:

1. Успокойте и постарайтесь отвлечь ребёнка от проблемы.
2. Откройте окна широко, это обеспечит приток свежего воздуха.
3. Усадите или уложите ребёнка так, чтобы ему было легче дышать.
4. При аллергии или подозрении на неё – удалите из зоны видимости потенциальные аллергены: растения, бытовую химию, домашних животных.
5. Увлажните воздух в помещении с помощью испарителя, мокрых полотенец. В критических случаях по типу крупа – дайте малышу подышать паром в тёплой ванной комнате.
6. Измерьте ребёнку давление, пульс, частоту дыханий и температуру. Обратите внимание на цвет кожи и дополнительные симптомы. Зафиксируйте все показатели – они помогут врачу установить диагноз.
7. При быстром ухудшении состояния, нарастании одышки, изменении цвета кожи и помутнении сознания – немедленно вызывайте скорую помощь.
8. Будьте готовы оценить наличие дыхания и сердцебиения и оказать первую помощь ребенку.

Даже если приехавшей бригаде удалость быстро стабилизировать состояние маленького пациента, не отказывайтесь от госпитализации. Приступ может повториться в любое время.

При появлении тяжёлого дыхания у ребёнка родители не должны игнорировать проблему и ждать, пока приступ пройдет самостоятельно. Даже в критических состояниях медикам удаётся эффективно оказать помощь, если лечение начато вовремя.

Читать еще:  Насморк при беременности: самые безопасные способы избавления от проблемы