Семья, здоровье и благополучие    


Как правильно дышать и тужиться при схватках и родах

Как правильно дышать и тужиться при схватках и родах

Как правильно дышать и тужиться при схватках и родах

Потуги: как правильно тужиться и дышать во время родов

Потуги — это произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки, с помощью которых происходит рождение плода. Появление потуг характерно для второго периода родов, который начинается с момента полного открытия шейки матки (10 см) и продолжается до рождения малыша.

Лариса Травникова
Врач акушер-гинеколог

Почему возникают потуги?

В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки. В от­вет на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги. Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.

Когда можно тужиться?

Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где нахо­дится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родо­вой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истоще­нию сил женщины, слабости потуг , нарушению маточно-плацентарного кровообращения и не­достатку кислорода для младенца.

У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда го­ловка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, прод­вигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдержи­вания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.

Как дышать во время родов

  1. Сделайте полный глубокий вдох.
  2. Задержите дыхание, как бы проглотив воздух, напрягите мышцы живота (мышцы бедер, ягодиц и лица при этом совершенно расслаблены). Плавно усильте давление на низ. Все силь­нее напрягайте мышцы брюшного пресса, помогая ребенку продвигаться по родовым путям.
  3. Сделайте плавный выдох.
  4. Далее, когда вы почувствуете, что дыхания не хватает, плавно выдохните, — но ни в коем случае не «рывком». Во время резкого выдоха внутрибрюшное давление быстро снижается и головка ребенка также быстро уходит назад, что может привести к черепно-мозговой травме. После этого сразу, без расслабления и отдыха, сделайте вдох — и тужьтесь.

За время полной потуги повторите все эти действия три раза.

После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.

Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться — ды­шите собачкой.

Как правильно тужиться во время родов?

Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведи­те их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все пра­вильно и ребенок продвигается по родовым путям.

Как долго продолжаются потуги?

У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих — 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы. Так, применение одного из методов обезболивания — эпидуральной анальгезии — приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов — у повторнородящих. Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стен­ки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.

Как избежать разрывов во время родов?

Защита промежности начи­нается с момента прорезыва­ния головки, т.е.с того време­ни, когда между потугами го­ловка ребенка не уходит обратно. Акушерка тремя паль­цами правой руки препятству­ет быстрому продвижению го­ловки во время потуги, что приводит к постепенному рас­тяжению кожи промежности и предотвращает разрывы. В норме головка плода прохо­дит через все родовые пути своим наименьшим диамет­ром — в согнутом состоянии (подбородок прижат к груд­ке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхва­тывает головку ребенка и сле­дит за правильным еепродви­жением.

Первой прорезывается за­тылочная область головки, за­тем темя, дальше происходит разгибание головки и рожда­ется личико. С момента, когда головка плода начинает разги­баться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться. Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения са­мой женщины во время ро­дов. Дыхание через рот «собачкой» способно значитель­но ослабит потуги. Родившая­ся головка в 96% случаев об­ращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери. Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний пово­рот плечиков, затем рождают­ся переднее плечико (распо­ложенное у лонного сочлене­ния) и — заднее плечико (рас­положенное у крестца). Даль­нейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.

Как правильно дышать, чтобы родить быстро и с минимальными болевыми ощущениями

В начале беременности, как правило, женщины настолько поглощены вынашиванием малыша, что даже не задумываются о том, как будут проходить роды. Но чем ближе долгожданный день, тем больше возникает вопросов: как правильно себя вести во время родов, как облегчить схватки и как правильно дышать?

Вопрос о правильном дыхании во время родов возникает неслучайно, ведь именно оно помогает женщине восстановить силы и способствует более быстрому и легкому протеканию родового процесса.

Правильное дыхание при родах – залог быстрого родоразрешения

Многие специалисты утверждают, что именно правильное дыхание при схватках и потугах помогает женщине облегчить родовой процесс и несколько ускорить его протекание. Неужели действительно правильная техника дыхания может ослабить боль, которую приносят роды? Да, это на самом деле так.

При правильном дыхании женщина может успокоиться и расслабиться, кроме того, техники правильного дыхания разработаны таким образом, что диафрагма не мешает родам, а, напротив, помогает.

Чем же объясняется то, что правильное дыхание при родах способно помочь более быстрому родоразрешению? Все довольно просто: женщина, которая во время родов сосредоточена на правильном дыхании, меньше обращает внимание на боль, раскрытие шейки матки происходит быстрее, и, следовательно, малыш появляется на свет раньше.

Большую роль для мышц роженицы играет кислород, его достаточное поступление помогает мышцам лучше сокращаться, да и малышу просто необходимо большое количество кислорода, а правильное дыхание во время родов направлено именно на насыщение организма роженицы кислородом.

Несмотря на то, что все мы уже родились с безусловным рефлексом дыхания, для беременной важно научиться именно определенным техникам. Женщина в процессе родов должна дышать по-особому, это дыхание никак нельзя сравнивать с обычным дыханием человека. Именно поэтому, к процессу родоразрешения нужно подготовиться заранее и освоить техники правильного дыхания, которые помогут облегчить и ускорить роды.

Также стоит отметить, что обучение должно занимать несколько месяцев, только в этом случае, вы сможете отработать свои навыки по максимуму, и будете точно знать, как дышать в тот или иной период родов. Кстати, дыхание имеет свои отличительные особенности в зависимости от периода родов. Но объединяет все техники то, что беременная должна научиться управлять вдохом и выдохом.

Техника правильного дыхания при родах: как дышать в разных периодах

Итак, как уже говорилось выше, для каждого периода родового процесса, существует определенная техника правильного дыхания в родах, способная помочь женщине в нелегком труде – рождении малыша на свет. Давайте остановимся более подробно на каждом периоде и выясним особенности дыхания при сватках и потугах.

Правильное дыхание во время схваток

Как правило, женщина отправляется в роддом при первых схватках, которые то появляются, то пропадают, они не приносят особых болей и выражаются только в потягивании живота. Позже, схватки становятся постоянными и повторяются через определенные промежутки времени.

С наступлением регулярных схваток роженица должна четко помнить, что нельзя делать в этот период, а именно: не стоит пытаться подавить болевые ощущения, не зажимайтесь, не напрягайтесь и не кричите. Все эти действия не принесут облегчения, а, наоборот, только помешают вам, организм устанет и измучается раньше времени, а боль все равно не отступит.

Многие женщины, рожающие в первый раз, очень сильно напрягаются во время каждой схватки, тем самым, подавляя родовой процесс, чрезмерное напряжение мешает правильному и быстрому раскрытию шейки матки. В этом случае врачи вынуждены обезболивать схватки и стимулировать роды, применяя медикаментозные препараты. Зажатость женщины тоже не приводит ни к чему хорошему: ребенку поступает недостаточное количество кислорода, что может привести к кислородному голоданию, а также отразиться на состоянии малыша и его развитии уже после родов.

По мнению педиатров, именно малыши, которым пришлось пережить гипоксию во время родов, тяжелее адаптируются и более подвержены различным заболеваниям. Поэтому постарайтесь максимально расслабиться и применить техники дыхания, которые будут описаны ниже.

В начале схваток необходимо придерживаться следующей техники: вдыхайте через нос на четыре счета, а выдох производите ртом на шесть счетов. Запомните, что вдох должен быть немного короче, нежели выдох. Выдыхая через рот, сложите губы «трубочкой». Такой способ дыхания позволит вам максимально расслабить мышцы, успокоиться и наполнить организм кислородом, ведь именно полноценный выдох позволяет насытить кровь и организм мамы и малыша необходимым количеством кислорода.

Читать еще:  Белые точки у новорожденного на лице

Если вы будете применять данную технику, то вам придется постоянно считать, а, следовательно, у вас просто не останется времени, чтобы думать о болевых ощущениях, главное: вдыхать носом, а выдыхать ртом.

Когда схватки становятся более интенсивными и частыми, необходимо ускорить дыхание, для этого рекомендуется применение следующей техники. Этот вид дыхания еще называют «дыханием по-собачьи», возможно, это покажется смешным на первый взгляд, но только не в процессе схваток. Вам нужно дышать поверхностно, с приоткрытым ртом, так, как дышат собаки в жаркий период.

Отбросьте все предрассудки и не бойтесь выглядеть смешно, ни акушеры, ни врачи не будут удивлены, а ваша главная задача в период схваток – максимально облегчить свою участь и помочь ребенку скорее родится. Поэтому открывайте рот, слегка высовывайте язык и начинайте часто дышать.

Во время раскрытия шейки матки можно применять еще одну технику дыхания, которая имеет название «паровозик». Принцип этой техники довольно прост: с началом схватки начинайте дышать быстро, поверхностно, вдох делайте через нос, а затем быстро выдыхайте ртом, сложив губы в трубочку. Как только интенсивность схватки спадает и боль становится менее ощутимой, постарайтесь успокоить дыхание. Этот способ помогает «передышать» самую острую боль во время схваток.

Как вести себя во время потуг

Когда у роженицы начинаются потуги, ей стоит полностью довериться акушеру, именно он расскажет как правильно себя вести, чтобы рождение малыша прошло максимально быстро.

Прислушивайтесь к советам акушер-гинеколога, он объяснит, как дышать, как тужиться, когда нужно это делать и когда нужно отдохнуть. Средняя продолжительность потуги составляет около одной минуты. Необходимо сделать максимально глубокий вдох и тужиться на выдохе, стараясь всем объемом воздуха оказывать давление на матку.

Следите за тем, чтобы все напряжение не уходило в голову, иначе вам не избежать разрыва сосудов на лице и в глазах. Все ваши усилия должны быть направлены на рождение малыша. Если так случилось, что вы не набрали нужного количества воздуха, не переживайте, быстро выдохнете и как можно быстрее сделайте новый вдох, а затем снова тужьтесь.

«Дыхание на свечу» считается максимально эффективным во время потуги. Для того чтобы освоить эту технику, вдохните носом, а выдохните ртом так, как будто вы задуваете свечу, такая техника может сопровождаться пропеванием гласных букв.

Как только родится головка малыша, нужно постараться дышать свободно или применить технику дыхания «по-собачьи».

Если роженица дышит правильно во время потуг, то рождение малыша происходит довольно быстро: за три-четыре потуги, которые приносят облегчение, но если акушер видит, что у женщины уже нет сил, то ей дают возможность отдохнуть.

Что еще важно знать о техниках правильного дыхания?

Тренируйте правильное дыхание, как можно чаще, чтобы максимально подготовиться к моменту родов. Вначале у вас может быть гипервентиляция, симптомами которой являются головокружение, потемнение в глазах, предобморочное состояние. Избавиться от данных симптомов поможет вдох и задержка дыхания или же подышите в ладони, предварительно соединив их.

Нередко при дыхании с открытым ртом возникает сухость в ротовой полости, избавиться от этого симптома можно, если дотронуться кончиком языка до неба или, ополоснув рот водой.

Произвольное дыхание во время родов только усугубляет и удлиняет родовой процесс. Контролируйте каждый свой вдох-выдох, не забывайте при этом считать, не отвлекайтесь на посторонние дела и не упивайтесь чувством боли, главное помнить, что ребенку приходится намного тяжелее во время родов, нежели его маме, поэтому разговаривайте с малышом. Хорошо, если рядом с вами во время схваток будет находиться кто-то из близких вам людей, человек, который поможет вам расслабиться, сделает массаж и проследит, чтобы вы не забывали о правильном дыхании.

Начинать тренировать правильное дыхание нужно как можно раньше, чтобы этот процесс отработался до автоматизма, и в мозгу выработалась модель поведения при родах. Главное, во время родов расслабиться, отключить панику и начинать правильно дышать!

В заключение, хотелось бы еще раз отметить, что родовая деятельность – это довольно сложный процесс, который требует подготовки и ответственности. Настраивайтесь на роды психологически – это очень важно, продумывайте различные ситуации и свое поведение в разных периодах родов. Помните, что врач и акушер – это ваши помощники, поэтому внимательно слушайте их советы и выполняйте все рекомендации.

Техники дыхания в родах, если вы сумеете освоить их заранее, значительно помогут вам расслабиться и сконцентрироваться на процессе. Удачных и легких вам родов!

Как правильно рожать и тужиться, чтобы родить быстро и без разрывов?

На курсах для беременных специалисты регулярно поднимают вопрос о том, как правильно рожать и тужиться, ведь это крайне важно, а знаете почему?

Знание дела позволяет сделать процесс родоразрешения максимально быстрым и безболезненным в лучшем случае, а в худшем – предотвратить развитие осложнений у крохи. Это могут быть как банальные травмы вследствие прохождения по родовым путям, так и гипоксия из-за малейшего промедления. Нужно ли говорить о том, что лечение затем может растянуться на всю жизнь, лишая маму радостей материнства, а ее малыша – счастливого и беззаботного детства.

Периоды родов

О своих родах молодая мама может рассказывать вечно. Для нее все начинается в момент появления схваток, а заканчивается с выходом детского места. Между тем, врачи выделяют три основных этапа родовой деятельности, попутно объясняя роженице как нужно дышать во время каждого из них.

Правда, предшествует им подготовительный этап. Длится он, как правило, сутки. Ввиду того, что на этом этапе шейка лишь готовиться к родам, особого дискомфорта он не вызывает. Происходит размягчение тканей, приоткрывание самой шейки. Возможно появление незначительных схваток, которые со временем будут усиливаться.

Больно ли женщине в этот момент? Нет, если у нее нет патологий, омраченных нерегулярными, выраженными схватками. Выявить их может только врач. Причем диагностируются они чаще всего у рожениц, которые испытывают сильнейший страх вследствие предстоящих родов, сопровождающийся нарушениями сна, хронической усталостью.

Обратите внимание, что любые сложности во время подготовительного периода никак не влияют на дальнейшее течение родов. Здесь, как в лотерее: обязательно повезет, если рожать правильно и с хорошим специалистом.

  • Первый – продолжительный, дискомфорный, даже болезненный, все зависит от порога чувствительности женщины. Для него характерны регулярные схватки, благодаря которым шейка матки постоянно раскрывается.

Причем плод в моменты ее сокращений по родовым путям практически не продвигается. Медики выделяют несколько фаз, во время которых схватки могут усиливаться или ослабевать, давая роженице возможность немного отдохнуть.

Весь процесс завязан на работе мышечных волокон, которые приводят к утолщению и размягчению стенок матки в определенных местах. Впоследствии пузырь лопается или прокалывается, а шейка матки раскрывается на 10 см. До этого момента роженица обычно спокойно передвигается, иногда ей колят спазмолитики, анальгетики например, при родах с эпидуральной анестезией.

  • Второй – это период изгнания плода. Он характеризуется появлением сильных, продолжительных схваток, которые провоцируют опущение головки в область малого таза и продвижение крохи к выходу. В это время развиваются потуги – те самые маточные сокращения, увеличивающие давление в брюшной полости и облегчающие процесс рождения малыша.

Именно для успешного его осуществления женщине необходимо научиться правильно дышать, чтобы не навредить. Тем более что природа позаботилась о появлении сильного желания тужиться, которое молодые роженицы могут спутать с желанием опорожнить кишечник.

Интересно, что иногда потуги возникают еще когда шейка раскрывается лишь на 8 см. Тогда важно правильно дышать и не тужиться, чтобы не травмировать шейку матки. В родовом периоде следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача, так как проходя по родовым путям ребенок то и дело поворачивается или разгибается и рискует сам травмироваться.

Во время потуг нужно помогать крохе продвигаться, в противном случае те могут ослабевать и вовсе сойти на нет. Чем это грозит? Оперативным вмешательством. В норме период длится 15 – 30 минут, но при выявлении осложнений продолжается вплоть до появления малыша на свет.

  • Третий – послеродовой период. Характеризуется отделением детского места и уменьшением матки в объемах. Начинается, как правило, спустя 10 минут после окончания второго периода и длится около 20 минут.

В случае возникновения осложнений послед отделяют под наркозом. Если имеет место травмирование родовых путей с последующим маточным кровотечением, последнее останавливают, вводят лекарства, кладут лед на низ живота.

Как понять, что пора тужиться

Для того чтобы оградить себя от проблем, возникающих во время родовой деятельности, необходимо не только понять, как надо тужиться, но и когда это надо делать. Если начать раньше времени, можно либо измотаться и растерять все силы до начала родов, либо травмировать себя и кроху. Тужатся обычно при потугах. Они ощущаются, когда вследствие сокращений матки возникает давление на прямую кишку и напряжение мышц брюшины и диафрагмы.

Прежде чем тужиться, необходимо убедиться в том, что ребенок занял правильное положение, а шейка матки полностью открылась. Сделать это можно только посредством исследования последней, что и делают акушерка или врач. Именно поэтому так важно им доверять. Осмотр полости матки и прослушивание сердцебиения плода они, скорее всего, будут делать во время схваток и родов постоянно.

Обратите внимание, что в процессе родовой деятельности возникнет также необходимость прекратить тужиться. Случается это, когда головка плода проходит через шейку матки. Сделать это нужно, чтобы не порваться в области шейки.

Подытоживая все вышесказанное, стоит отметить, что тужиться женщина должна лишь по команде медперсонала. Если она ощущает давление и желание опорожнить кишечник раньше, чем эта команда поступит, ей необходимо уведомить об этом врача. Тот проведет осмотр шейки и согласует с ней дальнейшие действия. Любые промедления, самодеятельность, игнорирование советов даже «бывалыми» способны привести к необратимым последствиям.

Как правильно тужиться и дышать

Хотите родить крепкого и здорового малыша? Настраивайтесь на плодотворную работу с медперсоналом во время родов и рождение за несколько потуг. При этом важно сохранять спокойствие и не паниковать, так как страх и стресс влекут за собой не только потерю сил, но и гипоксию у ребенка.

Ниже прилагается руководство к действию, а также описывается главное – что значит тужиться. Итак:

  • При вертикальных родах женщине советуют присесть на корточки с широко расставленными ногами. При этом пятки должны быть прижаты к полу, а таз – максимально опущен вниз. Руками следует придерживаться за кровать. Если врач против вертикальных родов, можно попросить его начать родовую деятельность в таком положении чтобы Вам помогала сила гравитации. Потом можно перейти в кресло, и хорошо, если в нем будет приподнята спинка.
  • Во время родов в горизонтальном положении женщине рекомендуют притянуть к груди согнутые в коленях ноги, разведя их в стороны. Подбородок прижимают к ложбинке. Зачем? Чтобы давление, возникающее в момент потуг, шло в живот, а не в голову. В противном случае не только продляется время родоразрешения, но также повышается давление в сосудах, а ведь давление «в глаза» приводит к тому, что сосуды лопаются. Крайне важно следить и за тем, чтобы колени не сводились вместе.
  • Вдыхать нужно глубоко, быстро и плавно. Воздух набирают в живот, представляя, что он надувается, как мяч. Чтобы ощутить такой «мяч» физически можно задержать дыхание на долю секунды.
  • Выдыхать нужно также плавно. При этом важно тужиться, проталкивая воздух к влагалищу и в то же время расслаблять мышцы промежности. Следует отметить, что технике правильного дыхания учат на курсах для беременных. Но, по сути, тужиться в живот, значит «делать то же, что и в момент опорожнения кишечника».
  • Выдыхать и тужиться следует не менее 15 секунд каждый раз трижды за время потуги. Это объясняется тем, что сама она длится около 60 – 90 секунд, позволяя маме максимально быстро вытолкнуть плод.
  • Если возникает чувство, что воздуха не хватает, нужно плавно выдохнуть оставшийся и снова вдохнуть.

Во время потужного периода важно помнить, что резкие вдохи и выдохи влекут за собой перепады брюшного давления и, как результат, затягивание головки малыша назад.

Перерывы между потугами длятся не более минуты, за время которых роженица должна отдохнуть и набраться сил. Возможны ситуации, когда акушерка будет просить перетерпеть потугу, быстро и поверхностно дыша, как по-собачьи.

Как тужиться, чтобы не было разрывов и геморроя

Самые распространенные послеродовые осложнения – это разрывы шейки матки или влагалища и геморрой. Возникают они вследствие неправильного натуживания. В большинстве случае провоцируют их развитие сопутствующие факторы, такие как: узкий таз, крупный плод, неопытность женщины и даже применение эпидуралки. Между тем, минимизировать последствия всегда можно, если знать, как научиться правильно дышать и тужиться. Здесь есть свои секреты.

Прежде всего, следует расслабить определенные части тела и органы, а именно: лицо, затылок, глаза, ягодичные мышцы и мышцы бедер, прямую кишку. Если в потугах в указанных зонах ощущается давление, следует сразу же изменить «тактику», в противном случае длительность родоразрешения увеличиться, а женщина заработает себе кучу проблем.

Чтобы не было геморроя, важно направлять давление в матку, попутно помогая себе мышцами брюшного пресса. И пусть акушерки называют это «какать», потужные усилия на самом деле практически не связаны с актом дефекации, но если их объединять, будут появляться те самые болезненные, кровоточащие узелки на прямой кишке.

Понять, что все делается правильно, роженица может, ощутив боль внизу при потугах. Впоследствии давление нужно направлять в точку максимальной ее локализации. Таким образом, кроха будет успешно продвигаться по родовым путям, а сама женщина его быстрее родит.

При родах, чтобы не было разрывов, нужно слушаться акушерку или врача. Они будут говорить, когда следует тужиться, а когда перетерпеть, чтобы минимизировать риск травмирования тканей.

Как научиться тужиться

Легче всего все сделать на курсах для беременных. Квалифицированные специалисты подскажут, расскажут и даже дадут попробовать ощутить на себе сам процесс, чтобы минимизировать риск развития осложнений и ускорить родоразрешение.

Другой вариант – видео-уроки. Посмотрите на одном из них, как правильно все организовать, а затем попробуйте повторить дома самостоятельно. И не беда, если что-то не получится, в самый ответственный момент нужный совет даст акушерка, а природа направит и поможет все сделать в лучшем виде.

Главное, не бойтесь выглядеть смешно и нелепо, ведь от правильности выполнения техники зависит Ваше здоровье и состояние малыша!

Делитесь постом в соцсетях, а также подписывайтесь на новые темы!

Как правильно дышать при схватках и родах

Правильное дыхание как никогда важно при схватках. Еще важнее — сочетать его с умением расслабляться на пике болевых ощущений — это их значительно уменьшит.

Многие женщины не знают, что боль возникает как раз из-за сильного напряжения мышц: когда будущая мама напрягается, ухудшается не только ее состояние, но и ее малыша, ведь при этом организм ребенка сильнее страдает от кислородного голодания.

Как настроить себя на спокойное поведение?

Тревожность и сильный страх — первые враги роженицы. Женщине бывает очень сложно успокоиться, особенно когда наступает период активных схваток или потуг. Помните о том, что от вашего поведения во многом зависит исход родовой деятельности.

Если вы будете сжиматься на каждой схватке, боль станет невыносимой. А возбужденное состояние психики не позволит прислушиваться к словам акушерки и контролировать ситуацию. Самое главное для вас на период рождения крохи — настрой на спокойствие.

Специалисты уже давно доказали, что боль в матке при родах — по большому счету результат мышечного зажима. Если правильно дышать и не сжиматься внизу живота в ожидании очередной схватки, процесс появления малыша на свет будет проходить легче и для ребенка, и для его мамы.

Факт! При правильном дыхании головной мозг и другие органы получают достаточное количество эндорфинов, что значительно уменьшает боль. Не пренебрегайте правилами, которые могут значительно облегчить родовую деятельность.

Значимость правильного дыхания при родах

Дыхание и боль, как вы поняли, взаимосвязаны. Когда вы следите за дыханием, на физические ощущения обращаете меньше внимания. В результате не возникает искусственных мышечных спазмов пресса, только усиливающих реакцию чувствительных рецепторов органов малого таза.

Если вы беременны, никогда не поздно научиться технике правильного дыхания. Вот несколько ее неоспоримых преимуществ:

  • облегчение боли во время схваток, потуг;
  • умеренное сокращение родовой деятельности;
  • профилактика разрывов, осложненного течения родов;
  • экономия сил, которые понадобятся роженице во время потуг и послеродового периода;
  • правильный психоэмоциональный настрой, получение уверенности в своих силах.

Научиться дышать правильно довольно просто. Есть несколько важных правил. Дыхание отличается в зависимости от периода родовой деятельности.

Правильное дыхание во время схваток

Чаще всего женщина отправляется в роддом при появлении первых болезненных ощущений. Это правильное поведение. Родовая деятельность может быть непредсказуемой. Специалистам известны случаи, когда женщина рожала в течение всего нескольких часов после появления незначительных тянущих болей в области низа живота.

Стремительные роды без специалиста могут быть очень опасны. Если схватки нерегулярные, можете гулять по коридору родового отделения, читать книгу или даже спать. При этом помните о важности пребывания в расслабленном состоянии.

  1. Когда схватки становятся постоянными, начинайте медленно вдыхать через нос, считая до 4, а выдыхать ртом, считая до 6. Вдох несколько короче выдоха. При вдыхании воздуха делайте губы широкой трубочкой.
  2. Эта техника позволяет расслаблять мышцы брюшного пресса и обогащает организм кислородом. Постепенно интенсивность схваток будет нарастать.
  3. Вам необходимо ускорять дыхание. Дыхательная техника в момент интенсивных схваток имеет характерное название — «по-собачьи». Вам необходимо дышать так, как собака —поверхностно, с немного приоткрытым ртом.

Не стесняйтесь применять эту технику в роддоме. Акушеры и врачи-гинекологи сами учат женщин дышать подобным образом и будут искренне удивлены тем, что к ним попала хорошо подготовленная роженица.

Помните о том, что от практики дыхания в первую очередь зависит благополучие вашего малыша, поэтому отбросьте все предрассудки в сторону, используйте все возможные способы для облегчения родовой деятельности и профилактики родовых осложнений.

Есть еще одна очень полезная техника, которая на самом деле позволяет пережить интенсивную боль. В начале схватки дышите «по-собачьи», а на пике боли попробуйте дышать через нос, но быстро и поверхностно, а выдыхать ртом, сложив губы трубочкой. Как только схватка идет на спад, медленно вдыхайте носом и выдыхайте ртом.

Правильное дыхание при родах

О том, как правильно дышать при родах, стоит узнать заранее. Информированная роженица имеет меньше проблем в роддоме. Но в любом случае половина успеха потужного периода — умение слушать акушерку и вовремя реагировать на ее замечания и просьбы.

Основные правила правильного дыхания во время потуг:

  • вдыхаете через нос, а выдыхаете через рот;
  • при выдохе держите рот так, словно вы задуваете свечу;
  • во время выдоха нельзя дуться в область лица и головы — это приведет к снижению продуктивности потужного периода и разрывам сосудов в области глаз и кожи;
  • когда «задуваете свечу» на вдохе, чувствуете напряжение в области низа живота, и в этом случае потуга принесет облегчение.

Правильная тактика дыхания в периоде потуг очень сильно помогает женщине и специалистам, которые принимают роды. Главное — не поддаваться панике. Ритмичное дыхание позволяет родить ребенка буквально за 4-6 потуг, при этом — без разрывов и повреждения капилляров на лице.

Период перед родами

Желание потужиться появляется обычно к концу частых схваток, но полноценные потуги пойдут гораздо позже. Акушерка запрещает тужиться. Сделать это бывает сложно. И тут на помощь женщине снова приходит правильное дыхание.

  • Начинать необходимо с глубокого вдоха, а затем следуют чередующиеся поверхностные выдохи-вдохи. При этом губы должны быть свернуты в трубочку. Женщину этот тип дыхания прекрасно отвлекает от болезненных ощущений и помогает отвлечься от выраженных схваток.
  • Относитесь максимально внимательно к советам акушерки. Если она запрещает тужиться, значит, приложите максимальные усилия к тому, чтобы не усиливать давление на родовые пути — на них и так давит головка малыша, но пока ему рано появляться на свет.
  • Это произойдет, когда шейка полностью откроется и начнутся настоящие потуги. До этого тужиться нельзя — есть вероятность того, что ребенок будет биться головкой о кости таза. Также искусственные потуги увеличивают вероятность разрывов шейки матки.

Вовремя переключайтесь на технику дыхания, описанную выше, и вы сможете без проблем пережить этот сложный период.

Тренировки дыхания до родов

Родовая деятельность сама по себе является стрессом для женщины. Бывает сложно контролировать дыхание, тем более если роды первые. Как только схватки становятся регулярными, многие роженицы забывают о прочитанных ранее правилах. Чтобы избежать такого, готовьтесь к дыханию еще задолго до родов.

Начинайте осваивать дыхательные техники со второй половины беременности. К этому сроку живот обычно достаточно большой, что стимулирует женщину ответственнее относиться к предродовой подготовке. Не стесняйтесь задавать вопросы своему гинекологу: врач имеет богатый профессиональный опыт и обязательно поможет развеять все ваши сомнения и тревоги, а также направить ваши усилия в нужное русло.

Обычно со второй половины беременности возникают тренировочные схватки. Используйте их для обучения правильному дыханию.

Необходимую поддержку женщина может получить у других беременных или у специалистов, которые проводят специальные подготовительные курсы. На занятиях вы получите массу полезной информации:

  • специалисты расскажут, как проходит нормальная родовая деятельность, опишут периоды родов;
  • расскажут о значимости правильного дыхания для здоровья матери и плода;
  • научат справляться с внутренним страхом и бороться с болью, применяя не только определенные тактики дыхания, но и самомассаж;
  • наглядно покажут, как вести себя в каждом периоде родов, на что обратить особое внимание.

Во время обучающих занятий женщина будет общаться с другими беременными, перенимая их полезный опыт. Только не пропускайте через себя различные страшилки, которыми любят делиться друг с другом женщины в женской консультации и на различных мероприятиях. Настраивайте себя на ответственные, но легкие и быстрые роды.

Брюшной тип дыхания — основной при беременности и родах

У женщин преобладает смешанный тип дыхания. Во время беременности необходимо держать преимущественно животом и брюшной тип дыхания начинаете развивать как можно раньше. Не обязательно применять с первых дней беременности какие-то специальные техники, но учиться дышать животом лучше начинать пораньше.

Для этого ежедневно выполняйте простые упражнения:

  • кладите ладонь на самую выпуклую часть живота и начинайте вдыхать носом, ощущая, как рука поднимается вверх;
  • держа ладонь на животе, медленно выдыхайте, следите при этом за рукой: она должна опускаться;
  • вдыхайте и выдыхайте, как в первом периоде схваток: вдыхайте носом, а потом выдыхайте через рот, но следите за тем, чтобы это упражнение выполнялось при сохранении брюшного типа дыхания.

Начиная с 4-5 месяца беременности, можно учиться «экономному» дыханию. Он и правда экономит силы женщины в начале периода схваток. Это очень важный момент подготовки. Обратите на него особое внимание. Если женщина неправильно дышит с начала родовой деятельности, то у нее часто не остается сил на потужной период.

Главное правило «экономного» дыхания — выдох длиннее вдоха. Удобно расположитесь на стуле, положите руки на живот, чтобы видеть, как он поднимается и опускается, начинайте тренироваться. Вдыхайте медленно через нос, а выдыхайте еще медленнее — но через губы, сложенные трубочкой.

Важно! Во время тренировки не оказывайте чрезмерное давление на низ живота! Это может усилить тонус матки и спровоцировать преждевременные роды. Дышите спокойно, без чувства распирания и давления.

Дыхательные упражнения выполняйте в хорошо проветриваемой комнате. Не продолжайте занятие, если почувствовали головокружение. Это говорит о том, что вы дышите слишком часто или неправильно.

Автор: акушер-гинеколог, к.м.н. Наталья Явлова

Как правильно тужиться, чтобы родить быстро и без разрывов?

Каждое действие женщины так или иначе отражается на скорости и болезненности процесса деторождения. Очень важно не паниковать, когда начинаются схватки и применить на практике все полученные знания о правильных потугах и дыхании.

Чем отличаются схватки от потуг?

Схватки и потуги отлично дополняют друг друга в процессе выталкивания ребёнка из утробы. Но чем же они отличаются друг от друга?

Схватки – это неподконтрольные мышечные сокращения матки, которые невозможно остановить или уменьшить. Всё, что остаётся женщине – начать правильно дышать и принять правильную позу для того, чтобы хотя бы немного ослабить боль. Это первый этап родов, который длиться пока шейка матки не раскроется.

Справка! Первые схватки длятся от 6 до 12 часов, в зависимости от того, какие это роды по счёту. Вторые и последующие ролы, как правило, прозодят гораздо быстрее.

Потуги — это второй этап деторождения, который происходит уже после раскрытия шейки матки. В тандеме со схватками они направляют плод наружу по родовым путям. Это подконтрольный процесс для роженицы, который она может сдерживать или усиливать под руководством акушера.

Когда начинаются потуги и сколько они длятся?

Потуги – это финальный рывок перед появлением малыша на свет. Их появление – это сигнал оргазма о том, что он уже готов расстаться с плодом. Время их появления индивидуально для каждой роженицы – не стоит переживать, если они не появились тогда, когда вы их ждали. Акушер обязательно вам сообщит о том, что процесс начался и что нужно делать. То же самое касается и длительности. В среднем они длятся до 15 секунд с интервалом в 2,5-3 минуты.

Важно! При появлении первых признаков потуг не сдерживайтесь, даже если вам кажется, что вы можете обмочиться или, произойдёт непроизвольное очищение кишечника. Это абсолютно нормальный процесс, во избежание которого перед самим родильным процессом пациентке ставят клизму.

Как тужиться, чтобы не было разрывов и геморроя:

Тужиться правильно – значит, прислушиваться к врачебным рекомендациям, ведь именно он следит за тем, как лежит ребёнок и где находится его головка.

К примеру, если врач отметит, что головка, лежит на тазовом дне – он попросит начать тужиться. Делать это раньше опасно, так как потуги могут ослабнуть, а у вас кончатся силы. Малыш может попросту потерять доступ к кислороду.

Желание тужиться возникает само по себе, но его нужно сдерживать их до тех пор, пока врач не даст команду.

— как понять, что начинается потуга?

Потуги – это ощущение, которое довольно сложно спутать с чем-то ещё. Это рефлекторное сокращение следующих групп мышц:

  • брюшные мышцы;
  • диафрагма;
  • грудная полость.

Некоторые роженицы сравнивают это ощущение с сильным призывом к дефекации, однако, это скорее два сопряжённых процесса, так как давление оказывается не только на матку, но и на кишечник.

— что делать в перерывах между потугами?

В перерывах между потугами выдохните и постарайтесь максимально расслабиться. Ваше тело должно наполнится силой. Не паникуйте, настройте свои мысли на позитивный лад, ведь совсем скоро вы увидите своё долгожданное дитя.

Обратите внимание! На вопрос «что больнее – схватки или потуги?» все будущие мамы отвечают по-разному. Разница в том, что один процесс нельзя контролировать, а другой можно и нужно, но многим это даётся очень сложно.


В каких случаях можно лечить зубы во время беременности

В каких случаях можно лечить зубы во время беременности Можно ли лечить зубы во время беременности и как именно Вопрос о том, можно ли лечить зубы при...

18 04 2024 1:14:51

Признаки ботулизма в домашних консервах

Признаки ботулизма в домашних консервах В каких консервах бывает ботулизм Ботулизм является тяжелым токсико-инфекционным заболеванием, сопровождающимся...

17 04 2024 17:14:31

Как правильно почистить уши от серы детям 2 — 3 лет

Как правильно почистить уши от серы детям 2 — 3 лет Как правильно почистить уши от серы детям 2 — 3 лет Как правильно и чем чистить уши ребенку? У молодой мамы с появлением малыша возникает множество...

16 04 2024 8:23:54

Аортоартериит (Болезнь Такаясу ) - лечение и симптомы

Аортоартериит (Болезнь Такаясу ) - лечение и симптомы Аортоартериит (Болезнь Такаясу ) - лечение и симптомы Острый, рецидивирующий или хронический...

15 04 2024 3:12:40

Можно ли беременным есть мел

Можно ли беременным есть мел Можно ли есть мел при беременности Некоторые женщины, ожидающие рождения ребенка, сталкивались с ситуацией, что во время...

14 04 2024 19:55:53

Аспирин при повышенном давлении: повышает или понижает АД?

Аспирин при повышенном давлении: повышает или понижает АД? Аспирин при повышенном давлении: повышает или понижает АД? «Аспирин» повышает или понижает давление? Препарат под названием «Аспирин» приобрел...

13 04 2024 19:29:17

Какими в норме должны быть рефлексы новорожденного

Какими в норме должны быть рефлексы новорожденного Основные рефлексы новорожденных детей: безусловные и условные рефлексы Двадцать восемь дней – ровно...

12 04 2024 8:21:24

Что должен знать каждый о склероме верхних дыхательных путей?

Что должен знать каждый о склероме верхних дыхательных путей? Склерома представляет собой заболевание верхних дыхательных путей хронического характера,...

11 04 2024 11:36:40

Чесночная клизма от остриц: можно ли вывести глистов клизмой?

Чесночная клизма от остриц: можно ли вывести глистов клизмой? Как вывести остриц при помощи клизмы? В народной медицине существуют действенные методы,...

10 04 2024 7:54:26

Виллизиев круг: анатомическое строение и его значение

Виллизиев круг: анатомическое строение и его значение Виллизиев круг: анатомическое строение и его значение Виллизиев круг: анатомическое строение и его значение Позвоночная артерия, a. vertebralis, парная,...

09 04 2024 13:33:58

Таблетки 60 мг и 125 мг: Амиксин инструкция, цена и отзывы

Таблетки 60 мг и 125 мг: Амиксин инструкция, цена и отзывы Таблетки 60 мг и 125 мг: Амиксин инструкция, цена и отзывы Амиксин содержит в составе 125 мг активного составляющего тилорон (тилаксин), также...

08 04 2024 18:40:59

Гипотиреоз и беременность

Гипотиреоз и беременность Гипотиреоз при беременности – что нужно знать каждой молодой женщине Гипотиреоз при беременности — явление не редкое и очень...

07 04 2024 10:41:37

Хьюмер

Хьюмер Хьюмер Хьюмер: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Humer Код ATX: R01AX10 Действующее вещество: морская вода (Sea-water) Производитель:...

06 04 2024 7:10:49

Поджелудочная железа размеры головка тело хвост

Поджелудочная железа размеры головка тело хвост Расшифровка УЗИ поджелудочной железы 7 минут Автор: Ирина Бредихина 611 Раncreas (или поджелудочная...

05 04 2024 19:17:21

Зелёный понос у взрослого: 5 возможных причин

Зелёный понос у взрослого: 5 возможных причин Зелёный понос у взрослого: 5 возможных причин Зелёный понос у взрослого – тревожный симптом, который не...

04 04 2024 21:51:35

Особенности содержания тарантула в домашних условиях

Особенности содержания тарантула в домашних условиях Особенности содержания тарантула в домашних условиях Бразильский черный тарантул: содержание Grammostola pulchra, известный как бразильский черный...

03 04 2024 10:15:46

Синупрет

Синупрет Синупрет Синупрет – комбинированный препарат, оказывающий на организм муколитическое, отхаркивающие и противовоспалительное действие и применяющийся при...

02 04 2024 11:45:12

Крема для устранения опрелостей у новорожденных и взрослых

Крема для устранения опрелостей у новорожденных и взрослых Крема для устранения опрелостей у новорожденных и взрослых Обзор кремов и мазей от опрелостей у новорожденных Редко кому из родителей грудничков и...

01 04 2024 14:50:32

Инкубационный период ротавирусной инфекции, симптомы и лечение

Инкубационный период ротавирусной инфекции, симптомы и лечение Инкубационный период ротавирусной инфекции, симптомы и лечение Инкубационный период ротавирусной инфекции, симптомы и лечение Ротавирусная инфекция...

31 03 2024 7:44:59

Фиброма матки

Фиброма матки Фиброма матки Фиброма матки Фиброма матки – что это такое? Фиброма матки – это доброкачественное новообразование, вырастающее на мышечном слое органа....

30 03 2024 13:59:17

От головной боли куда ставить пиявки

От головной боли куда ставить пиявки Пиявки от головной боли, куда ставить, схема Изучая народную медицину можно узнать еще старый метод лечения мигрени и...

29 03 2024 1:41:41

Герпес на губе во время беременности: причины появления, методы лечения

Герпес на губе во время беременности: причины появления, методы лечения Герпес на губе во время беременности: причины появления, методы лечения Герпес на губах при беременности: в разных триместрах и способы его лечения Герпес...

28 03 2024 7:17:45

Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу

Клинические рекомендации по Урогенитальному туберкулезу Российское общество фтизиатров. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению...

27 03 2024 18:45:32

Особенности и правила диеты при поликистозе яичников

Особенности и правила диеты при поликистозе яичников Особенности и правила диеты при поликистозе яичников Диета при поликистозе яичников Эффективность: лечебный эффект через 3 недели Сроки: постоянно...

26 03 2024 2:24:34

Черешня это фрукт или ягода

Черешня это фрукт или ягода Черешня это фрукт или ягода Вишня - ягода или фрукт? Описание и фото В современном мире практически у каждого дачника в саду растут разнообразные...

25 03 2024 4:43:58

Воспаление почки и температура

Воспаление почки и температура Воспаление почки и температура Воспаление почки и температура Почечное заболевание или нефрит — неприятный недуг, который может длиться от недели до...

24 03 2024 13:25:20

Чем опасен чесоточный клещ и как от него избавиться?

Чем опасен чесоточный клещ и как от него избавиться? Чем опасен чесоточный клещ и как от него избавиться? Чесоточный клещ у человека – симптомы, первые признаки и лечение Чесотка – опасное кожное...

23 03 2024 19:47:49

Как сдавать анализ на глюкозотолерантность

Как сдавать анализ на глюкозотолерантность Как сдавать анализ на глюкозотолерантность Как проводят глюкозотолерантный тест (инструкция, расшифровка) Питание большинства людей более чем наполовину...

22 03 2024 23:17:54

Пропсан для ингаляции

Пропсан для ингаляции Проспан для ингаляций – инструкция по применению Ингаляции применяются в качестве основного способа терапии острых и хронических...

21 03 2024 20:30:53

Что делать при ожоге паром, первая помощь в домашних условиях

Что делать при ожоге паром, первая помощь в домашних условиях Первая помощь при ожогах паром в домашних условиях Ожоги паром классифицируют как...

20 03 2024 10:18:36

От любого алкоголя болит голова

От любого алкоголя болит голова От любого алкоголя болит голова От любого алкоголя болит голова Болит голова после приема спиртного: основные причины и профилактика Спиртные напитки...

19 03 2024 2:13:45

Симптомы бронхиальной астмы у ребёнка

Симптомы бронхиальной астмы у ребёнка Бронхиальная астма у детей Бронхиальная астма у детей – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей,...

18 03 2024 8:24:19

Желатин для суставов — миф или реальность, польза и вред от желатина

Желатин для суставов — миф или реальность, польза и вред от желатина Желатин для суставов — миф или реальность, польза и вред от желатина Необходимое...

17 03 2024 20:41:21

Диеты для нормализации повышенного холестерина

Диеты для нормализации повышенного холестерина Диеты для нормализации повышенного холестерина Диета при повышенном холестерине Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца Сроки: 2 месяца и более...

16 03 2024 19:18:24

Болит голова после прогулки на морозе — причины, лечение, профилактика

Болит голова после прогулки на морозе — причины, лечение, профилактика Почему болит голова от холода, если долго гулял на воздухе Многих людей интересует...

15 03 2024 0:15:15

38 неделя беременности: предвестники родов, выделения, фото

38 неделя беременности: предвестники родов, выделения, фото 38 неделя беременности: предвестники родов, выделения, фото 38 неделя беременности. Нормы...

14 03 2024 6:41:49

Темпалгин: инструкция по применению

Темпалгин: инструкция по применению Темпалгин: инструкция по применению Лекарственный препарат Темпалгин - инструкция по применению Темпалгин - инструкция по применению лекарственного...

13 03 2024 13:17:57

Кровотечение у хомяка из-под хвоста

Кровотечение у хомяка из-под хвоста Кровотечение у хомяка из-под хвоста Кровь может выделяться как из кишечника, так и из половых органов. Нельзя...

12 03 2024 4:51:20

Какие препараты следует выбрать для лечения мастопатии

Какие препараты следует выбрать для лечения мастопатии Какие препараты следует выбрать для лечения мастопатии Какие лекарства от фиброзно-кистозной мастопатии эффективны? Список названий самых популярных...

11 03 2024 10:40:21

Лечение глистов гомеопатией у детей и взрослых

Лечение глистов гомеопатией у детей и взрослых Противоглистная терапия гомеопатическими препаратами для детей и взрослых Заражение гельминтами –...

10 03 2024 22:17:14

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Оказание первой медицинской помощи при обморожении Первая помощь при обморожении Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких...

09 03 2024 15:36:39

Какие сладости можно при язве

Какие сладости можно при язве Употребление сладкого при язве желудка 18 сентября 2018, 10:48 0 9,919 Основной составляющей лечения язвенного поражения...

08 03 2024 18:13:59

Тыквенные семечки с медом для мужчин

Тыквенные семечки с медом для мужчин Тыквенные семечки с медом для мужчин: состав, показания к применению и противопоказания Тыквенные семечки с медом для...

07 03 2024 23:37:23

Аспирин Кардио: инструкция по применению

Аспирин Кардио: инструкция по применению АСПИРИН КАРДИО Фармакологическое действие Фармакологическое действие Аспирина Кардио проявляется влиянием,...

06 03 2024 1:58:58

Что означает женское имя Ильсияр

Что означает женское имя Ильсияр Значение имени Ильсияр Происхождение имени Ильсияр: Татарские имена. Значение имени Ильсияр: та, которую будет любить...

05 03 2024 18:30:50

Диагноз стеноз трахеи

Диагноз стеноз трахеи Диагноз стеноз трахеи Диагноз стеноз трахеи Стеноз трахеи и бронхов может быть острым и хроническим. Кроме того, стенозы можно разделить на интрамуральные...

04 03 2024 16:49:58

Женская консультация № 2

Женская консультация № 2 Женская консультация № 2 Женская консультация №2 на Плещеева Женская консультация №2 Москвы принимает всех желающих при наличии страхового полиса РФ. В...

03 03 2024 5:16:58

Алкоголь и холестерин в крови

Алкоголь и холестерин в крови Алкоголь и холестерин в крови Влияние алкоголя на холестерин в крови Люди с повышенным уровнем холестерина теряются в догадках о том, можно ли употреблять...

02 03 2024 10:37:56

Можно ли поправиться, если есть на ночь арбуз или гречку

Можно ли поправиться, если есть на ночь арбуз или гречку Можно ли поправиться, если есть на ночь арбуз или гречку Можно ли поправиться, если есть на ночь арбуз или гречку Вторая половина жаркого лета во многих...

01 03 2024 12:33:16

Амброгексал для ингаляций: инструкция по применению

Амброгексал для ингаляций: инструкция по применению Амброгексал для ингаляций: инструкция по применению Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций — инструкция Ингаляционные процедуры – один из...

29 02 2024 7:35:49

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::