Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей

Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей

Обструктивный и необструктивный бронхит: отличия

Аллергический бронхит — это хроническое заболевание, которое вызывает высокая концентрация аллергенов во вдыхаемом воздухе.

У детей встречается чаще, чем у взрослых.

При необструктивном бронхите воспаляются слизистые оболочки бронхов, этому процессу сопутствует усиленное выделение бронхами слизи, гиперплазия желез бронхов, кашель с мокротой. Около 2/3 заболевающих таким бронхитом — мужчины, и среди основным причин, вызывающих данное заболевание, первое место занимает курение.

Обструктивный бронхит характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, но дополняется бронхиальной обструкцией, то есть денегеративно-дистрофическими изменениями оболочки бронхов.

Этот вид бронхита вызывается аллергией, бактериями и вирусными инфекциями.

Основная причина аллергического бронхита у детей — это попадание аллергенов на слизистую оболочку бронхов вместе с вдыхаемым воздухом.

Наиболее часто это заболевание вызывают домашняя пыль, пальца растений, шерсть домашних животных, перья птиц, бытовая химия, лекарственные препараты и даже пищевые продукты.

Основным симптомом аллергического бронхита является затрудненное дыхание, причиной чего является отек слизистой оболочки бронхов. Часто это сопровождается заложенностью носа и насморком — частыми спутниками аллергии.

Сильный приступообразный кашель усиливается при более тесном контакте с аллергеном. Маленькие больные намного тяжелее переносят аллергический обструктивный бронхит по сравнению со взрослыми: они начинают плохо спать, отказываются от еды, начинаются истерики и капризы.

При отсутствии лечения состояние заболевших детей ухудшается: кашель усиливается, особенно в ночное время и в положении лежа, дышать становится все труднее, во время выдохов слышны свисты, часто возникают приступы удушья.

Если у ребенка ослаблен иммунитет, то к аллергическому бронхиту может добавиться бактериальная инфекция, и тогда в дополнение всем вышеописанным симптомам появляются гнойные выделения из бронхов.

Отличить аллергический бронхит от неаллергического можно по температуре тела. В первом случае она остается нормальной, а при неаллергическом — повышается.

Как лечить

Для лечения аллергического обструктивного бронхита применяется как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапевтические.

Среди медикаментозных способов лечения аллергического бронхита необходимо выделить следующие:

• Антигистаминные препараты — желательно выбирать лекарственные средства, относящиеся к третьему поколению, так как у них меньше противопоказаний и негативных побочных последствий в виде осложнений. Они могут быть в виде сиропа или таблеток. Сиропы, например Эриус, подходят детям, но необходимо соблюдать нужную дозировку. Назначать самостоятельно подобные препараты не следует, диагноз «обструктивный аллергический бронхит» должен поставить профессиональный врач.
• Энтеросорбирующие препараты — помогают вывести из организма токсины и не имеют противопоказаний. Самое распространенное средство — это активированный уголь. Также эффективным является полифепан.
• Отхаркивающие препараты — облегчают дыхание, наиболее доступными являются амброксол и лазолван в виде сиропов.
• Бронхолитические средства — эти препараты расширяют бронхи и устраняют спазмы: атровент, беклазон и другие.
• Ингаляции — для облегчения дыхания и улучшения отхождения мокроты. Противопоказаниями для проведения ингаляций являются повышенная температура, заболевания сердца, сосудов, тяжелые заболевания органов дыхания, нарушения мозгового кровообращения, гиперчувствительность к компонентам ингаляции. Чтобы улучшить отхождение мокроты можно применять содовые ингаляции. Эфирные масла применять не рекомендуется.

Среди физиотерапевтических методов лечения аллергического бронхита распространены такие, как:

• галотерапия (использование соляного микроклимата) ;
• гипокситерапия (применение для дыхания воздуха с пониженным содержанием кислорода) ;
• дыхательная гимнастика;
• микроволновая терапия;
• применение ультрафиолетовых лучей;
• УВЧ-облучение.

Кроме этих методов, облегчить симптомы обструктивного бронхита поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, то есть нужно отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
• как можно чаще проводить дома влажную уборку, исключить наличие домашней пыли, а также заменить перьевые постельные принадлежности на гипоаллергенные, удалить из окружения домашних животных и птиц;
• укреплять иммунитет с помощью приема витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины С и В;
• часто принимать отхаркивающие травяные отвары;
• свести до нуля контакт с табачным дымом, это относится и к активному, и к пассивному курению, и другим аллергенам. Если аллергический бронхит вызван воздействием цветочной пыльцы, то свести к минимуму прогулки по улице и почаще бывать дома.

Осложнения

Если правильное и эффективное лечение этого заболевания отсутствует, то это может привести к возникновению серьезных осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

• бронхиальная астма, которая характеризуется регулярными приступами удушья;
• артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление;
• легочное сердце — в результате повышения АД увеличиваются правые отделы сердца;
• энфизема легких — происходящие в них паталогические процессы приводят к нарушению дыхания;
• пневмония — воспаление легких.

Детский аллерголог о 12 методах выявления и лечения детского аллергического бронхита

Трудно найти родителей, ни разу не столкнувшихся с диагнозом «обструктивный бронхит» у своего малыша. Детишки до 3-летнего возраста очень часто страдают подобными недугами. Это связано с особенностями строения бронхиального дерева — узостью просвета бронха, а также большой склонностью тканей к отёку в результате повышенной секреции. В данной статье мы поговорим об обструктивном бронхите аллергической природы.

Что такое аллергический бронхит у детей?

Заболевание связано с развитием аллергического воспаления в стенке бронха с последующим сужением его просвета. Клинически характеризуется приступообразным сухим кашлем, свистящим дыханием, одышкой.

Причины развития аллергического бронхита:

• пищевые аллергены;
• инфекционные аллергены;
• пыльцевые аллергены;
• бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли) ;
• эпидермальные аллергены (эпидермис и слюна животных, шерсть) ;
• плесень.

Роль вирусной инфекции в развитии аллергического бронхита у детей

Существенным фактором риска развития аллергии у ребёнка являются перенесённые матерью инфекции во время беременности. Всё дело в том, что вирусы способны перестраивать иммунный ответ плода. ОРВИ часто ускоряют или усиливают развитие обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Особенно неблагоприятны в плане развития дыхательных аллергозов респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп. У малышей, страдающих аллергическим обструктивным бронхитом, вирусная инфекция способна вызвать тяжёлые осложнения.

Как распознать аллергический бронхит у ребёнка?

Прежде всего, аллергический бронхит отличает приступообразный сухой кашель со свистом. Температура для данного недуга не характерна. Симптомы бронхита усиливаются при контакте ребёнка с причинным аллергеном.

Это может быть прогулка в парке в период цветения деревьев и трав, употребление в пищу аллергенных продуктов, сон на перьевой подушке и так далее. При исключении аллергена симптомы заболевания исчезают.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм. На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как ринит, ларингит, фарингит, синусит, или например тонзиллит или ангина. А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже — в нижние дыхательные пути — то есть в бронхи и сами лёгкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Чем опасен аллергический бронхит?

Коварность заболевания состоит в том, что при неоднократном повторении эпизодов бронхиальной обструкции формируются предпосылки развития бронхиальной астмы. Практически у 70 % детей с явлениями аллергического бронхита развивается бронхиальная астма.

Диагностика аллергического бронхита:

1. Специальное аллергологическое обследование с постановкой кожных проб или анализа крови на специфические иммуноглобулины Е.
2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД).

Детям до 5 лет провести исследование ФВД затруднительно, поэтому им назначается пульсоксиметрия, или анализ крови на газовый состав для оценки степени дыхательной недостаточности.

Бронхография — метод регистрации дыхательных шумов с последующей их оценкой.

Импульсная осциллометрия — оценка проходимости бронхов на основе характеристик дыхательного импеданса и резонансной частоты.

Самым простым методом оценки функции внешнего дыхания у ребёнка является пикфлоуметрия, то есть исследование скорости воздушного потока с помощью специального приспособления — пикфлоуметра. Показания снимаются трёхкратно. Лучший результат записывается в дневник пикфлоуметрии. Показатели позволяют оценить вариабельность проходимости бронхов ребёнка в течение дня, а также показывают, насколько эффективно лечение.

Лечение аллергического бронхита у детей

Основано на главных принципах лечения аллергии и купирования бронхиальной обструкции с целью восстановления проходимости бронхов.

1. Устранение причинно-значимого аллергена:

• гипоаллергенный быт и диета;
• профилактика контакта с пыльцой растений в период цветения;
• устранение контакта с домашними животными при эпидермальной гиперчувствительности.

2. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.

Золотой стандарт лечения аллергии на сегодняшний день. Метод позволяет добиться невосприимчивости организма ребёнка к аллергенам.

Лечение долгое и требует постоянного контроля процесса. Суть метода в введении в организм микродоз аллергена в возрастающей последовательности.

Для детей специально был изобретен метод сублингвальной специфической иммунотерапии (дозы аллергена в капельках принимаются под язык). В России используются препараты фирмы «Сталлержен». Терапию можно проводить детям с 5-летнего возраста.

3. Антигистаминные препараты. Назначаются курсами на период обострения заболевания. Длительный бесконтрольный приём препаратов этой группы нежелателен.

4. Бронхолитическая терапия. Тут наш главный друг и помощник — небулайзер. Проводятся ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом для купирования обструкции.

Читать еще:  Термопсол

5. Отхаркивающие препараты. Применяются в ингаляционной форме, также можно использовать таблетированные формы, сиропы и растворы для приёма внутрь.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Амбробене. При ингаляционном применении препарат начинает действовать практически сразу, в течение нескольких минут. Прекрасно разжижает мокроту, активизирует продукцию сурфактанта.

6. Глицирам (аммония глицциризинат). Лекарство, приготовленное на основе корня солодки. Выпускается в таблетированной и гранулированной формах. Уменьшает спазм бронхов, стимулирует работу надпочечников.

7. Антилейкотриеновые препараты. Известно, что при аллергических процессах в организме увеличивается выработка лейкотриенов. Эти вещества способны сокращать мускулатуру бронхов, повышают выделение слизи.

К группе данных препаратов относится Сингуляр. Лекарство назначается курсом от трёх месяцев. Эффект наступает в течение первого месяца приёма.

Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

На обострение обструктивного бронхита указывает приступообразный непрекращающийся кашель, сопровождающийся свистом, и увеличение числа дыхательных движений (одышка).

• до приезда скорой медицинской помощи или прихода доктора можно провести ингаляцию с беродуалом через небулайзер. До 6-летнего возраста доза Беродуала составляет 8 — 10 капель, более старшим детям назначается 15 — 20 капель. Беродуал обязательно разводят двумя миллилитрами физиологического раствора;
• при неэффективности ингаляций с Беродуалом применяются ингаляции с Пульмикортом в дозе 0,25 мг/мл 2 раза в сутки;
• быстро купировать аллергическую реакцию помогает Супрастин;
• обязательным является исключение контакта ребёнка с аллергеном, если таковой выявлен ранее.

Немедикаментозное лечение аллергического бронхита

Физиотерапевтические методики широко используются в педиатрии. Лечение аллергического бронхита не исключение.

1. Синусоидально модулированные токи (СМТ) используются в постприступном периоде бронхита. Курс терапии помогает улучшить показатели функции внешнего дыхания, положительно перестраивает лёгочную гемодинамику.
2. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле. Устраняет вегетативную дисфункцию, улучшает работу иммунной системы, улучшает проходимость мелких бронхов.
3. Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Снижает аллергическое воспаление в дыхательных путях. Хорошо использовать в период ремиссии. Продолжительность процедуры в среднем 20 минут.

Детям в период ремиссии хорошо будет пройти курс массажа. Мамам можно самостоятельно проводить точечный массаж ребёнку. Техники точечного массажа просты и эффективны.

В данной статье мы рассмотрели основные факторы риска развития аллергического бронхита у детей, подробно остановились на диагностике и лечении. Главное, что следует знать родителям, — это основные принципы оказания первой помощи при появлении обструкции у ребёнка, а также соблюдение предписаний доктора по организации гипоаллергенного быта.

Особенности лечения аллергического обструктивного бронхита у детей

Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей не такое уж простое дело. Но если вовремя принять все необходимые меры, то с этим заболеванием вполне возможно справиться.

Способы лечения

Существует несколько способов лечения обструктивного бронхита. Они включают в себя лечение медицинскими препаратами, а также массажи и народные средства.

К лекарственным средствам можно отнести бронхолитики, спазмолитики, средства от кашля, антигистаминные препараты.

1. Бронхолитические средства.
2. Бронхолитики обычно назначают, чтобы облегчить дыхание ребенка. Ведь их действие основано на том, что они помогают расшириться бронхам, значит, симптомы обструкции исчезают. Это могут быть лекарства в сиропах. Достаточно популярные из них – это Сальметерол, Аскорил, Кленбутерол. Такое лекарство очень удобно давать маленькому ребенку. Однако минусом их является то, что может развиться тремор и сердцебиение. Есть специальные растворы для ингаляций, например, Беродуал. Его необходимо развести физраствором и делать ингаляции ребенку не меньше 2-х раз в день.
3. Как только наступает улучшение, то можно делать ингаляции только перед сном. Однако более точную информацию все же необходимо узнать у лечащего врача. Детям постарше можно применять ингаляторы-аэрозоли. Например, Беродуал или Сальбутамол достаточно зарекомендовали себя в лечении аллергического бронхита. Таблетки, у которых действующим веществом является теофиллин, детям обычно не назначают. Дело в том, что побочные действия их небезопасны для ребенка.
4. Спазмолитические средства.
5. Эти лекарства врачи обычно назначают, чтобы немного уменьшить спазмы бронхов. Ведь они доставляют немалый дискомфорт ребенку. Обычно это папаверин, но-шпа или дротаверин. Принимать их можно и таблетками, если ребенок способен проглотить их.
6. Можно использовать ингаляционный метод, либо врач может назначить эти препараты внутривенно.
7. Лекарства, уменьшающие кашель.
8. Эти препараты используются для того, чтобы облегчить отхождение мокроты у ребенка. Сначала используют лекарственные средства для разжижения мокроты, например Амбробене или Лазолван. Когда же кашель перейдет во влажную стадию, необходимо заменить препарат на отхаркивающий. К таким лекарствам относятся Бронхикум, Гербион и другие. Те лекарственные средства, которые содержат кодеин, детям принимать не стоит. Используют их только по назначению врача и установлении точной дозировки.
9. Антигистаминные средства.
10. При лечении аллергического обструкционного бронхита у детей обязательно используются антигистаминные средства. Делается это для того, чтобы снять признаки аллергической реакции. Самыми известными из таких препаратов являются диазолин, супрастин и тавегил. Эти средства помогут уменьшить неудобства ребенка и избавить его от дискомфорта. Но, к большому сожалению, у них есть определенное побочное действие. От таких лекарств часто хочется спать. Поэтому лучше всего посоветоваться с врачом и подобрать наиболее подходящий для ребенка препарат.

Что еще применяют

1. Гормональная терапия.
2. Если болезнь протекает достаточно тяжело, то врачи могут назначить гормональную терапию. При этом используется такой препарат, как Пульмикорт. Благодаря ему все воспаление достаточно быстро проходит. Однако такое лечение проводится только под наблюдением врача, но никак не самостоятельно.
3. При аллергическом бронхите антибиотики обычно не назначают. Это может быть только в том случае, если заболевание сопровождается какими-либо осложнениями. Но назначает такие лекарства только врач.
4. Госпитализация.
5. Этот способ лечения нельзя отнести только к медицинскому. Если ребенку нет 2 лет, то лучше всего проводить лечение в стационаре под наблюдением врачей. Кроме того, существует ряд других причин, по которым лучше находиться в больнице.
6. Например, если у ребенка помимо обструкции плохой аппетит, тошнота или высокая температура, то не стоит раздумывать. Лучше остаться под наблюдением.
7. Кроме того, если наблюдается дыхательная недостаточность. Ее признаками могут быть посинение ногтей или носогубной зоны, т.е. организму ребенка просто не хватает кислорода. В этом случае тоже необходимо наблюдение врачей.
8. Массажи.
9. Часто врачи назначают дренирующий массаж. Родители могут делать его самостоятельно, не обращаясь к специалистам. При этом прорабатываются зоны грудной клетки и воротника. Более сильные массажные движения следует совершать на спине вдоль позвоночника.
10. Можно делать также постуральный массаж. Он заключается в том, чтобы похлопывать ребенка по спине, когда он лежит, свесив голову вниз. Очень полезно делать дыхательные упражнения, например, надувать воздушные шарики или задувать свечки. Благодаря таким упражнениям бронхи будут расширяться, что будет уменьшать дискомфорт в области груди.
11. Физиотерапия.
12. Если течение болезни острое, то физиотерапевтические процедуры не назначаются. После облегчения симптомов возможен лазер или УВЧ.

Кроме того, врачи советуют детям, болеющим аллергическим бронхитом, чаще бывать на морских побережьях. Ведь воздух там содержит большое количество солей, которые помогают улучшить состояние.

Также полезен для детей, имеющих это заболевание, горный воздух. Дело в том, что он беден кислородом. Когда ребенок постоянно его вдыхает, его организм постепенно привыкает к нехватке кислорода. Поэтому при приступах кашля он будет вести себя более спокойно. Более того, горный воздух повысит устойчивость ребенка к токсинам и аллергенам.

Народные средства для лечения

В основном народными средствами пользуются для того, чтобы избавиться от изматывающего кашля. Очень хорошо при этом помогает настой из корней солодки.

Можно заварить его из трав, а можно использовать готовые пакетики, которые продаются в аптеках. Это отличное отхаркивающее средство. Пить его надо перед едой по половине стакана 3 раза в день. Лечение можно продолжать примерно 2 недели.

Хорошо помогает отвар из ягод калины и меда.

Если кашель очень сухой, то можно сделать настой чабреца.

Для лечения аллергического бронхита используют еще такое средство: стакан жидкого меда смешать со стаканом мелко нарезанных листьев алоэ и добавить стакан хорошего кагора. Все нагревается на водяной бане, затем ставится в холодильник на неделю. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Средств, которые помогут облегчить кашель достаточно много. Самое главное – не злоупотреблять ими.

При лечении аллергического бронхита есть и такие вещи, которые ни в коем случае делать нельзя. Так, например, не стоит делать растирания разогревающими мазями, использовать горчичники – они могут усилить аллергическую реакцию. Нельзя делать ингаляции с травами или использовать эфирные масла.

Профилактические меры

Хоть и профилактика не является лечением аллергического бронхита как таковым, но ее преимущества нельзя недооценивать.

1. Прежде всего, надо ограничить контакты с аллергенами.
2. В доме необходимо делать влажную уборку как минимум 2 раза в неделю.
3. Если у ребенка аллергия на пищу, то необходимо соблюдать определенную диету, которую тоже назначит врач.
4. Стоит ограничить нахождение в доме домашних животных, так как они очень часто являются причиной возникновения аллергического бронхита.

Аллергический обструктивный бронхит у детей в настоящее время появляется все чаще и чаще. Причиной тому и плохая экология, и вредная пища и множество других факторов. Но лечить его необходимо. Ведь запущенная болезнь сначала станет хронической, а потом может перерасти в бронхиальную астму, а это намного серьезнее. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов лучше сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое порой приносит больше вреда, чем пользы.

Читать еще:  Кашель у грудного ребенка – лечим правильно

Признаки и методы лечения аллергического бронхита у детей

Появление сухого затяжного кашля у малышей родители привычно списывают на простуду или инфекцию. Велик риск, что это состояние – не банальное ОРВИ, а аллергический бронхит, который возможен у детей любого возраста. Без медицинского вмешательства это заболевание грозит перейти в бронхиальную астму, болезнь, плохо поддающуюся лечению и тяжело переносимую ребенком.

Из этой статьи вы узнаете

Заболевание начинается с попадания в дыхательную систему вещества, которое клетки организма воспринимают как чужеродное. В ответ на атаку иммунная система запускает реакцию, просветы бронхов сужаются, а слизистая оболочка воспаляется. Эти действия вызывают спазмы и кашель без мокроты. У некоторых малышей аллергическая реакция сопровождается насморком, покраснением глаз, изменением кожного покрова.

По причине слабого иммунитета и неразвитости органов дыхания астматический бронхит у детей может развиться в любом возрасте. Риск возникновения заболевания усиливают следующие факторы:

• плохая экология в месте проживания;
• активное или пассивное курение мамы в период беременности, вдыхание табачного дыма малышом;
• осложнения во время беременности;
• генетическая предрасположенность.

Запустить патологическую реакцию может любое вещество. К числу самых распространенных аллергенов относятся:

• белковый компонент, выделяемый домашними животными, входящий в состав кожного эпителия, мочи, слюны;
• пыльца трав и деревьев, особенно березы, ясеня, ольхи;
• лекарства, преимущественно антибактериальные препараты;
• средства бытовой химии;
• продукты с высоким содержанием растительного и животного белка, сахара, каротина: орехи, цитрусовые, яйца, шоколад, мед;
• клещи, споры грибков, плесень, содержащаяся в домашней пыли.

Способствует возникновению воспалительных процессов в органах дыхания слишком сухой и теплый воздух в помещении.

Важно! Часто аллергическая реакция возникает на компоненты прививок. Поэтому многие педиатры рекомендуют принимать антигистаминные препараты за три дня до и после вакцинации. Особенно если инъекция предстоит грудничку.

Роль вирусного фактора

Перенесенный во время беременности бронхит, ОРВИ, прочие инфекции усиливают риск развития у ребенка склонности к аллергическим реакциям. Особенно опасны грипп, бронхопневмония, респираторно-синцитиальная инфекция.

Вирусы и бактерии способны внести изменения в работу иммунной системы плода, активировав центры холинергической системы. По мере прогрессирования инфекции клетки бронхов выделяют вещества, спазмирующие мускулатуру.

Впоследствии склонность воздухоносных путей к сужению в ответ на попадание аллергена ведет к развитию обструктивного бронхита, который грозит перейти в астму.

Основные признаки аллергического бронхита напоминают симптомы простуды или ОРВИ. Ребенок становится вялым или беспокойным, у него появляется сухой кашель, усиливающийся к ночи. Характерное отличие – кашель может пропадать, если исчезает контакт с раздражающим веществом, на улице или дома. К прочим проявлениям заболевания относят:

• потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
• зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
• заложенность носа;
• затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
• приступы удушья;
• в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.

Картину заболевания поможет прояснить лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов. Норма этих лейкоцитов составляет от 1 до 7% в зависимости от возраста малыша. Их количество увеличивается до 20–30% в период возникновения аллергической реакции.

Рекомендация от доктора Комаровского. Обязательно нужно информировать врача о возможных провоцирующих факторах – новом стиральном порошке, появлении животного в доме, изменениях в меню ребенка. Это поможет установить фактор, спровоцировавший заболевание.

Чем отличается аллергический бронхит от вирусного

У бронхита есть несколько форм: острая, обструктивная, атопическая, хроническая и инфекционно-аллергическая. Все категории объединяет одна характеристика – воспалительный процесс перешел из области носоглотки в бронхи. Отличить патологию инфекционного происхождения от вызванной аллергеном можно по отличительным особенностям течения болезни.

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево.

А вот, что говорит на этот счет доктор Комаровский.

Как правильно диагностировать

Прежде, чем лечить аллергический бронхит у ребенка, важно установить, что маленький пациент болен именно этой болезнью, и спровоцирована она попаданием определенного вещества в органы дыхания. Чтобы клиническая картина была точной, исключают туберкулез, пневмонию, коклюш, для чего требуется консультация у аллерголога и пульмонолога.

Начальной стадией диагностики является лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов и показатель СОЭ. Аллергическую природу бронхита устанавливают также путем постановки кожных проб на антитела. К прочим этапам обследования относят такие процедуры:

• Лабораторный анализ мокроты. Если самостоятельно откашляться ребенок не может, делают бронхоскопию с забором секрета бронхов.
• Спирометрия. Анализ функции внешнего дыхания. Характеристики вдоха и выдоха определяются с помощью цифрового датчика потока воздуха. Детям до 5 лет эту процедуру не проводят.
• Бронхография. Оценка состояния воздухоносных путей с помощью рентгена. У детей проводится под общим или местным наркозом, так как в процессе обследования в бронхиальное дерево вводится окрашенное вещество, которое будет видно на снимках. Проводится в основном для исключения пневмонии.
• Пикфлуометрия. Аппаратная процедура для измерения ПСВ – пиковой скорости выдоха. Этот показатель характеризует работу бронхолегочной системы и показывает, имеет ли место спазм дыхательных путей.
• ИОМ. Импульсная осциллометрия – обследование и анализ эластичности тканей и проходимости бронхов по параметрам осцилляторного сопротивления.

Методы лечения

После постановки диагноза и выявления аллергена первым делом исключают контакт вещества с ребенком, если такое возможно. Из медикаментов назначают препараты следующих групп:

• Антигистаминные. Уменьшают выраженность аллергических симптомов и способны предупредить новый приступ. Стоит отдать предпочтение современным средствам, не вызывающим сонливости и не влияющим на работу печени и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием недопустим.
• Бронхолитические. Вещества, расширяющие бронхи, курирующие спазмы, улучшают отхождение мокроты. Действующие вещества – бета-адреномиметики, холиноблокаторы и ксантины. Из побочных эффектов – повышение давления, нарушение сердечного ритма. Выпускаются чаще всего в форме ингалятора.
• Энтеросорбенты. Средства, содержащие в составе вещества, абсорбирующие и выводящие токсины и аллергены.
• Средства для отхождения мокроты. Форма выпуска – капли, сироп, таблетки, подбирается с учетом возраста.

Если не помогают основные препараты, детям старше 4 лет могут назначить глюкокортикостероиды. Антибиотики назначают только, когда на фоне бронхита развивается бактериальная инфекция. Насморк и заложенность носа, вызванные реакцией организма на раздражитель, лечатся противоаллергическими каплями. Для улучшения общего состояния назначают курс витаминов.

Важно! При аллергическом бронхите нельзя принимать муколитики – средства для разжижения и выведения мокроты одновременно с лекарствами, блокирующими кашлевой рефлекс. Это приведет к окончательной закупорке бронхов слизью.

Физиолечение

Не все знают, что бронхит с астматическим компонентом у детей вылечивается не только медикаментозными средствами. Методы терапии для малышей должны быть безвредными, давать минимальную нагрузку на органы. Отвечают этим требованиям следующие процедуры:

• Дыхательную гимнастику Стрельниковой и метод дыхания Бутейко могут освоить даже малыши. Их эффективность подтверждается родителями и специалистами.
• Галотерапия. Вдыхание воздуха, насыщенного ионами соли, в специально оборудованном помещении – солевой пещере или комнате с микроклиматом. Соль на потолке, полу и стенах помещения создает пространство без аллергенов.
• Гипокситерапия. Метод заключается в чередовании вдыхания обычного и разреженного воздуха с низким содержанием кислорода. Иначе его называют гипоксической тренировкой.
• Аппаратное лечение, основанное на принципах действия электрического поля, – амплипульстерапия (терапия синусоидальными моделированными токами), импульсное низкочастотное электромагнитное поле, динамическая электростимуляция. Процедура улучшает кровообращение, снимает бронхоспазм, повышает мышечный тонус тканей внутренних органов.
• УФ- и УВЧ-облучение снимают воспаление и отек, нейтрализуют возбудителей инфекции, повышают сопротивляемость организма.

Показаны при бронхите любого происхождения массаж, санаторно-курортное лечение.

Иммунотерапия

Этот способ работает по принципу «лечить подобное подобным». Метод аллерген-специфической иммунотерапии заключается в введении микродозы препарата, содержащего аллерген. Постепенно объем вводимого вещества увеличивается до приемлемого уровня.

На втором этапе терапии подобранную дозу вводят регулярно, длительность лечения составляет от трех до пяти лет. Может проводиться курсом перед началом сезона цветения для профилактики поллиноза. Подобные действия уменьшают количество специфических Е-иммуноглобулинов, запускающих аллергическую реакцию, и снижают восприимчивость организма.

Введение лекарства может осуществляться через подкожную инъекцию или перорально, через капли в нос, эндобронхиально. Ребенку, прошедшему АСИТ, астма не страшна. Существует ограничение по возрасту: терапию не проводят детям младше 5 лет.

Лечение народными средствами

Самостоятельно лечить аллергический бронхит народными методами нельзя, так как травы или мед могут запустить патологическую реакцию и ухудшить состояние. После консультации с врачом можно применить следующие методы лечения:

• При плохом отхождении мокроты ребенку дают сок моркови, черной редьки, алоэ.
• Снимают отек и воспаление отвары липового цвета, алтея, ромашки, тысячелистника. Эффективно действует отвар лаврового листа. Для его приготовления 8–10 листочков отваривают в 500 граммах воды в течение 5 минут. Затем добавляют 1 ст. л. меда и щепотку соды.
• Полезны ванны с отварами череды и сенной трухи.

Совет. Традиционное народное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – ингаляции с травяными отварами и эфирными маслами. Сейчас для этой цели используют ингаляторы-небулайзеры. В доме, где есть дети, склонные к простудным заболеваниям и аллергиям, это устройство необходимо. Малышам до года это лечение не подходит.

Читать еще:  Трахеит у взрослых

Первая помощь при обострении

На приступ аллергического бронхита указывает внезапный сухой непрекращающийся кашель и одышка. Первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду скорой помощи. Затем облегчить состояние ребенка до приезда врача, приняв следующие меры:

1. Дать ребенку антигистаминное средство в нужном количестве.
2. Если есть небулайзер, провести ингаляцию с «Беродуалом» или «Пульмикортом».
3. Исключить контакт с аллергеном, если он известен.
4. Увеличить влажность в помещении: отвести малыша в ванную и открыть кран с горячей водой.

Паника увеличивает число дыхательных движений, поэтому надо постараться успокоить малыша.

Это интересно. По мнению Луизы Хей и Лиз Бурбо, психосоматика бронхита связана с частыми конфликтами в семье, а более всего ему подвержены дети авторитарных родителей.

Профилактика

Соблюдать правила гигиены и принимать меры по профилактике заболеваний желательно не только родителям детей-аллергиков, но и всем остальным.

• Вовремя вылечивать насморк, кашель и любые проявления болезней.
• Поддерживать микроклимат в комнатах: проветривать, увлажнять воздух, делать влажную уборку не реже чем раз в три–четыре дня.
• Под запретом курение в доме, особенно в присутствии детей.
• В течение болезни поддерживать питьевой режим.
• Исключить в доме предметы, способные накапливать пыль: перьевые подушки, ковры, ткани с ворсом в интерьере, крупные мягкие игрушки.
• Исключить из повседневного меню продукты, провоцирующие аллергию.
• Почаще вывозить ребенка из неблагополучных в плане экологии городов.

Статья носит информационный характер и не отменяет консультации специалиста!

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_bronhit_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей

Диагноз «обструктивный бронхит» у детей встречается часто, особенно у малышей в возрасте младше трех лет. Другое его название – спазматический, то есть он вызван спазмом бронхов, из-за чего скапливается слизь и усугубляется воспалительный процесс.

Аллергический бронхит у детей возникает из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов

Аллергическому бронхиту подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, например дерматит или ринит. Причиной воспаления бронхов являются аллергены, содержащиеся в:

• продуктах питания;
• медикаментах;
• пыльце;
• шерсти животных;
• пуховых подушках;
• пыли;
• плесени;
• бытовой химии.

Наиболее распространены ингаляционные аллергены, то есть те, которые попадают с воздухом. Кроме того, часто причиной болезни становятся глисты.

Триггером аллергического бронхита также выступает вирусная или бактериальная инфекция, в частности грипп или парагрипп. Вирусы активируют работу иммунной системы и, соответственно, усиливают иммунологический ответ на действие аллергена.

Важную роль в развитии бронхита играет наследственность: вероятность его возникновения повышается, если у кого-то из родителей есть заболевания аллергического происхождения. Также не менее значимы следующие предрасполагающие факторы:

• курение во время беременности;
• инфекционные заболевания беременной;
• несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
• плохая экологическая ситуация в регионе проживания – загрязненный воздух, некачественная вода;
• несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
• низкий иммунитет малыша.

Родителям детей-аллергиков стоит знать симптомы и методы лечения бронхита аллергического происхождения, чтобы вовремя купировать приступ.

Клинические проявления

При воздействии раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:

• приступ сухого, иногда лающего, кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
• одышка;
• свистящее дыхание;
• незначительное повышение температуры тела, не выше 38˚С.

Кашель усиливается в ночное время, приступы могут сопровождаться рвотой. Днем ребенка может ничего не беспокоить, или он может совсем незначительно подкашливать.

Приступ возникает после контакта с аллергеном и прекращается после устранения его воздействия.

Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.

Аллергический бронхит у детей может сопровождаться насморком

Обострения заболевания чаще случаются зимой и весной.

Осложнения аллергического бронхита

Следствием невылеченного бронхита может стать астматический приступ, который сопровождается удушьем. При несвоевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.

Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни, выявить раздражитель, вызывающий неадекватную иммунную реакцию.

Обследование

Предварительный диагноз сможет поставить педиатр. Особенностью данного заболевания является то, что при бронхите хрипы будут слышны на вдохе, а при астме – на выдохе. После прослушивания шумов могут назначаться такие методики обследования:

• общий анализ крови;
• рентген бронхов;
• кровь на выявление иммуноглобулинов;
• кожные аллергопробы.

Для оценки проходимости бронхов может применяться импульсная осциллометрия.

Как лечить?

Самолечением заниматься не стоит. Ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист. После осмотра педиатра малыша нужно показать аллергологу, который назначит дополнительное обследование, поможет выявить раздражитель.

Диагноз «обструктивный бронхит» ставится после осмотра ребенка врачом

Сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение. Кроме того, важно устранить действие аллергена на ребенка. Это залог того, что данное заболевание не побеспокоит малыша в будущем.

Действия по устранению возможного аллергена:

• гипоаллергенная диета;
• влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров;
• устранение плесени;
• отказ от посещения улицы в период цветения деревьев и цветов;
• отказ от содержания домашних животных, растений, которые могут стать причиной аллергии;
• отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи и др.).

После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.

Для детей старше трех лет доступен анализ на выявление аллергенов, посредством которого можно со стопроцентной точностью узнать причину, вызвавшую бронхоспазм. Однако данное обследование стоит недешево.

Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.

• Антигистаминные средства – это основа терапии. Они тормозят иммунологический ответ, предупреждают развитие аллергической симптоматики.
• Сорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма, облегчают состояние ребенка.
• Глюкокортикоиды – гормональная терапия назначается в осложненных случаях, когда воспаление бронхов сопровождается астматическим приступом, чаще используются ингаляционные гормональные растворы.
• Противокашлевые средства – применяются при сухом кашле.
• Отхаркивающие – помогают откашляться, способствуют отхождению мокроты, но не могут применяться одновременно с препаратами предыдущей группы.
• Противоспазматические средства – уменьшают спазм бронхов. Применяются лекарства на основе аммония глицирризината.

Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.

Также могут применяться другие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• воздействие электромагнитного поля;
• динамическая электронейростимуляция.

Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.

Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.

Первая помощь во время приступа

Приступообразный кашель может появиться совершенно внезапно, чаще ночью или под утро. Если он сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха, следует вызвать скорую помощь.

Во время приступа обструктивного бронхита ребенку нужен свежий воздух

Родителям стоит приобрести небулайзер, в аптечке ребенка-аллергика должны быть противоастматические препараты для ингаляций – глюкокортикостероиды. Они применяются в чистом виде или разбавляются в физрастворе. Стоит заранее проконсультироваться с педиатром.

Также ребенку нужно дать антигистаминное средство, лучше в форме сиропа.

Профилактика

Аллергический бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.

Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:

• шоколад, сладости;
• мед;
• цитрусовые;
• продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
• молоко;
• яйца;
• морепродукты.

Важен обильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.

Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.

Ни в коем случае в доме нельзя курить.

В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.

Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.